贵州省文明城市测评调查问卷
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贵州省文明城市测评调查问卷
(总分3分)
城市名称:___________ 发放日期:___________ 问卷编号:__________
市民朋友,您好!
我们正在您县(市、区)进行贵州省文明城市测评的问卷调查。您的意见将对贵州省文明城市创建、政府部门改进工作起重要的参考作用。请您配合填写以下的问卷内容,谢谢!
==========================【注意事项】============================
●请调查人员严格按随机抽样的要求抽选调查样本;
●所有题目均为必答题,每个选项仅选一个答案,请用“○”圈定所选项前的字
母。
================================================================ 为了保证问卷信息的真实性,请提供以下基本信息(打“√”),以便我们对问卷的发放工作进行抽样核实:
您的性别:□男□女您的年龄:□16~35岁□36~55岁□56岁以上
您是:□本县(市)居民□外地户籍在本县(市)工作□外地临时来此地您的职业:□党政机关人员□事业单位人员□军事武警人员
□企业单位人员□专业技术人员□进城务工人员
□下岗失业人员□离退休人员□在校学生
□其他(请注明______)
我们保证您的个人信息只用于本次贵州省文明城市测评,且不被泄露或不正当地使用。
1、Ⅲ-6行政监督:您对近年来本县(市、区)政府接受新闻舆论和社会公众监督满不满意(0.4分)
A□满意 B□不满意
2、Ⅲ-10维护男女平等:(1)您对近年来本县(市、区)女性就业机会公平满不满意(0.2分)
A□满意 B□不满意
(2)您对近年来本县(市、区)男女同工同酬认不认可、满不满意(0.3分)
A□(认可)满意 B□(不认可)不满意
3、Ⅲ-39见义勇为:您对近年来本县(市、区)3)见义勇为行为赞不赞同、支不支持(0.2分)
A□(赞同)支持 B□(不赞同)不支持
4、Ⅲ-44公益活动:(1)近年来,您参加过无偿献血吗(0.2分)
A□参加 B□没有参加
(2)您对捐献骨髓、器官等行为认不认同(0.2分)A□认同B□不认同
5、Ⅲ-45评选表彰道德模范:您对近年来本县(市、区)评选表彰的道德模范或先进我物认不认同(0.2分)
A□认同B□不认同
6、Ⅲ-46学习宣传道德模范:您对近年来本县(市、区)评选表彰的道德模范或先进人物知不知道(0.2分)
A□知道B□不知道
7、Ⅲ-51经营秩序:近年来,您对本地网吧行业形象满不满意(0.3分)
A□满意 B□不满意
8、Ⅲ-64公交站点布局:您对本县(市、区、特区)城区公交站点布局与交通便捷满不满意(0.3分)
A□满意 B□不满意
9、Ⅲ-67社区卫生服务中心:您对社区卫生服务中心工作满不满意(0.2分)
A□满意 B□不满意
10、Ⅲ-79突发公共事件应急处理:您对本县(市、区)政府预防和处置突发公共事件能力满不满意(0.2分)
A□满意 B□不满意
11、Ⅲ-102创建文明家庭:您对近年来本县(市、区)开展文明家庭创建活动知不知道(0.1分)
A□知道 B□不知道
您是否同意本县(市、区)申报参评贵州省文明城市
A□同意 B□不同意
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