中药调剂基本知识
中药调剂学知识复习汇总
前言：本记录为学习笔记，参照教材总结而成。
所讲容均以《中药调剂学》为核心编排演讲，为各类中职、大专、高职中医药类专业中药调剂学理论部分的精华所在。
第一章绪论一、中药调剂的概念1、中药调剂根据医师处方，将中药饮片或中成药调配成供患者使用的药剂的过程，它是一项负有法律责任的专业操作技术。
2、中药调剂学专门研究中药调剂理论和操作技术的一本应用学科。
3、中药调剂的容（1）中药饮片调剂（2）中成药调剂二、中药调剂学的历史沿革及现代进展《新修本草》是世界上最早的国家颁行的官修本草。
世界上最早的官办药房——太医局卖药所世界上最早的国家药局方《太平惠民和济局方》第二章中药调剂人员的职责和道德规一、中药调剂人员的职责二、中药调剂人员的职业道德的基本原则1、医药学的人道主义原则（1）尊重患者的生命（2）尊重患者的人格（3）尊重患者平等的医疗权力（4）尊重生命的价值2、社会效益优先原则3、诚实守信、交易公平原则4、尊重患者、慎言守密原则三、中药调剂人员的道德规（药德）中药调剂人员的道德规（简称“药德”），是调整和维护人员与被服务对象、调剂人员之间以及人员与社会之间相互关系的行为规的总和。
它包括调剂人员的药德观念和药德行为。
第三章中药的标准一、国家药品标准药品标准：是国家对药品质量规格和检验方法所作的技术规定，具有法律的约束力。
1、国家药典（1）定义：是一个国家药品规格标准的法典。
由国家组织编纂和修订，并由政府颁布施行，具有法律性。
（2）历史沿革：共八部，现行05版。
2、部颁标准药典的补充，法律效力二、地方药品标准综本章上面所诉：药品标准分为国家药品标准和地方药品标准，国家药品标准又分为药典和局部颁药品标准。
三、中药的标准包括药材的产地加工和炮制方法标准、药品鉴别标准、药品检查标准、药品贮藏与养护标准等等。
1995版《中哈人民国药典》何首乌药材举例：何首乌HeshouwuRADIX POLYGONI MULTIFLORI【性状】【鉴别】【炮制】【性味与归经】【功能与主治】【用法与用量】【贮藏】第四章中药的管理第一节、国家药品管理法《中华人民国药品管理法》1984年9月20日通过，1985年7月1日起施行。
中药调剂基础知识
第一节中药处方及应付常规一、处方药品的正名与应付1.处方直接写药名(或炒)，需调配炒制品，例如：牵牛子、紫苏子、莱菔子、谷芽、麦芽、王不留行、酸枣仁、蔓荆子、苍耳子、牛蒡子、白芥子、神曲、白术、枳壳等。
2. 处方直接写药名(或炒或炙)，需调配蜜炙品，例如：枇杷叶、马兜铃、桑白皮、瓜蒌子、槐角、罂粟壳、百合、紫菀、款冬花等3. 处方直接写药名(或炒或炙)，需调配盐炙品，例如：橘核、车前子、巴戟天、杜仲、补骨脂、益智仁等。
4. 处方直接写药名(或炒或炙)，需调配醋炙品，例如：香附、鸡内金、乳香、没药、五灵脂、延胡索、五味子、大戟、芫花、甘遂、商陆、莪术等。
5.处方直接写药名(或炒)，即付滑石粉炒制品种，如狗肾、牛鞭、鹿筋、鹿鞭、象皮、刺猬皮、水蛭等。
6.处方直接写药名(或炒或炭)，需调配炭制品，例如：艾叶、炮姜、地榆、侧柏叶、蒲黄等。
7.处方直接写药名(或煅)，需调配煅制品，例如：龙骨、牡蛎、磁石、赭石、花蕊石、钟乳石、自然铜、寒水石等。
8.处方直接写药名(或炒)，需调配烫制品(沙、蛤粉炒)，例如：龟甲、鳖甲、穿山甲、阿胶等。
9.直接写药物的正名或炙，即付姜制品，如竹茹、厚朴、草果等。
10.直接写药物的正名或炙，即付酒制品，如熟地、山茱萸、肉苁蓉、黄精、女贞子等。
11.直接写药物正名，即付漂去咸味的品种，如昆布、海藻等。
12.处方直接写药名(或炙)，需调配炮制品，例如：草乌、川乌、天南星、附子、吴茱萸、远志、厚朴、何首乌等。
二、处方药品的合写与应付二冬（麦冬、天冬）二活（羌活、独活）二仙（仙茅、仙灵脾）焦三仙（焦神曲、焦山楂、焦麦芽）焦四仙（焦槟榔、焦山楂、焦麦芽、焦神曲）桃红（桃仁、红花）知柏（知母、黄柏）棱术（三棱、莪术）乳没药（乳香、没药）荆防风（荆芥、防风）。
三、四查十对查处方，对科别，对姓名，对年龄；查药品，对药名，对剂型，对规格，对数量；查配伍禁忌，对药品性状，对用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
中药调剂基本知识
中药调剂基本知识
中药调剂是指根据中医理论和个体的具体情况，将中药配方进行调整的过程。
中药调剂的基本知识包括以下几个方面：
1. 中药的性能：中药的性能包括药性、归经、主治等方面。
药性是指中药的性能特点，如寒、凉、温、热、平等。
归经是指中药入体后对人体各经脉的影响。
主治是指中药对疾病的治疗作用。
2. 中药的药味：中药的药味包括苦、甘、酸、辛、咸等。
药味决定了中药的特点和功效，也是调剂中药方的重要依据。
3. 中药的功效：中药的功效是指中药对疾病的治疗作用和调节功能。
对于不同的疾病和症状，需要选择具有相应功效的中药进行调剂。
4. 中药的配伍禁忌：中药的配伍禁忌是指中药之间不能同时使用或合并使用的情况。
了解中药的配伍禁忌可以避免不良反应和药物相互作用的发生。
5. 中药的剂量和用法：中药的剂量和用法是指中药的使用方法和用量。
不同的病情和体质需要使用不同的剂量和用法，合理使用中药可以提高疗效。
6. 中药的炮制方法：中药的炮制方法是指将生药加工成适宜使用的形式，如煮汤、泡水、炒制等。
炮制过程中可以改变药性、增加药效，也是调剂中药方的重要环节。
以上是中药调剂的基本知识，调剂中药需要结合个体情况和专业知识，以达到最佳的治疗效果。
中药调剂培训内容
中药调剂培训内容
中药调剂培训内容可以包括以下几个方面：
1. 中药基础知识：学习中药的基本性质、功效、用法用量以及常用中药的分类和特点。
2. 中药药性辨识：了解中药药性分类，学习如何通过观察中药的外形、味道、气味等特征来判断其药性。
3. 中药配伍禁忌：学习中药配伍的基本原则，了解有哪些中药不宜同时使用或相互搭配使用。
4. 中药炮制方法：学习中药的炮制方法，包括煎煮、蒸制、浸泡等，了解每种炮制方法的适用范围和步骤。
5. 中药煎煮技巧：学习中药煎煮时的注意事项，如水量控制、火候掌握、煎煮时间等。
6. 中药常见病症的调剂方案：学习中药对常见病症如感冒、咳嗽、消化不良等的调剂方案，掌握用药品味和配伍的原则。
7. 中药处方配伍：学习中药处方的基本原则和技巧，掌握调剂不同病症的中药组方方法。
8. 中药副作用与禁忌：学习中药的副作用和禁忌，了解哪些人群不适宜使用某些中药，避免不良反应的发生。
9. 中药质量检测与管理：学习中药的质量检测方法和质量管理措施，了解中药标准化生产的要求和流程。
10. 中药与西药的相互影响：学习中药与西药的相互影响，了解中药与西药同时使用时可能产生的药理作用和药代动力学方面的相互影响。
以上是中药调剂培训的一些基本内容，具体课程内容和深度会根据培训机构或教育机构的设置而有所差异。
药品生产技术《中药调剂操作方法基本知识》
中药调剂操作方法根本知识中药调剂是调剂人员根据中医师处方将中药饮片或制剂调配成药剂供患者使用的操作过程。
中药调剂操作规程一般为：审查处方——计价收费——调配——复核——包装、发药。
下面分述各项考前须知。
一、审查处方审查处方是中药配方的第一步，是保证用药平安有效、防止过失事故的有效措施。
〔1〕患者姓名、性别、年龄、单位或住址，处方日期、医师签名等是否填写清楚。
〔2〕药名书写是否清楚、正确，有无错误或笔误、重开或遗漏等，是否为“急诊〞处方。
〔3〕药品剂量是否有误，毒性药品、麻醉药品、精神药品及儿童用药的剂量尤需特别注意。
〔4〕有无配伍禁忌和不合理用药，如十八反、十九畏及妊娠禁忌等。
〔5〕有无需特殊处理的药品，有无缺药，脚注是否清楚，调配有无困难等。
〔6〕处方中“自费药〞是否开自费处方。
审方中一旦发现问题，应立即与医师联系，问明原因，商定解决方法，决不可随意处理。
二、计价收费处方经审查无误后应进行药剂价格计算，并填写在处方的药价栏内。
三、调配调配是中药配方操作的重要环节，必须对照处方，集中精力、严肃认真地进行，不要凭记忆操作，以防过失事故发生。
〔一〕对戥调配前必须对戥。
称量药物时，须以试戥时的平衡度为准。
〔二〕调配按处方剂数多少及药物剂量大小选择适宜的包药纸或盛药胶片等，整齐平铺于调剂台上，然后从处方首味开始，依次逐味准确称取，按剂分量，至全部药物配齐。
要求称得准、分得匀、不漏配、无错味。
配剂处方时须注意以下事项。
〔1〕配方取药时应执行“三三制〞，即药名、标签与实物三次核对，用量、戥秤刻度与砝码三次核对，以防过失。
〔2〕为了使一方多剂分量均匀，配药时须采用等量递减，逐剂复戥的原那么。
配方称量应力求准确，一般要求实际称量总和与处方总量的误差不得超过5％，毒性药及贵重药品称量误差不得超过1％。
〔3〕药物称量多按处方上的药名排列顺序进行，倒药时应从包药纸一角依次排列、逐味间隔将药分放，不可乱掺一堆，以便于核对检查。
中药调剂基础知识
中药调剂基础知识中药在我国历史悠久，经验丰富，在保健和治疗疾病方面有着广泛的应用。
而中药调剂是指将中药配方进行调配，以达到药效最大化的目的。
中药调剂基础知识包括中药的分类、四气五味、中药的各部分和其功效等等。
一、中药的分类中药根据其药性、功能和来源，可分为植物性中药、动物性中药、矿物性中药和化学性中药。
1、植物性中药植物性中药是利用植物的根、茎、叶、花、果、种子、树皮等部位进行烘干、研制制成的。
植物性中药按其功效可分为20个类别，如清热解毒类、润燥止咳类、活血化瘀、利水消肿类等等。
植物性中药的制作方法较为简单，在烘干、清理、筛选等环节中十分重要。
2、动物性中药动物性中药是指以动物或动物的器官、分泌物、皮毛等为原料，经过加工或提取制成的丸剂或丸药。
动物性中药按其使用部位划分主要分为五大类，如动物内脏类、蚕蛹类、蛇类、虫类、海味类等等。
动物性中药的制作方法主要涉及加工和提取，十分需要讲究。
3、矿物性中药矿物性中药是利用地下无机矿物的产物、石灰岩、黄岩、硝石等作为其原料，经过加工之后可制成相应的药物。
矿物性中药根据其成分可分为四个类别，如铁类、锌类、硫黄类、银类等等。
矿物性中药制作时要注意粉碎、提取、配伍等的各个环节，讲究的技术方法可以有效提高中药的功效。
4、化学性中药化学性中药是指制成的药物是通过化学方法合成的，成分具有明确的化学结构和物理性质，它是以化学方式来代替传统中药的方法。
常见化学性药物主要有银杏、丹参等等。
二、四气五味中药调剂时有四气五味的要求。
四气指药物的性质，包括寒、凉、温、热四种，它们对人体的作用有所不同。
寒性的药物具有清热利湿、解毒宣肺的作用，凉性的药物有清热，解毒通便的作用，温性的药物发散寒冷，温暖脾胃，热性的药物具有温通经络和驻固表汗的作用。
五味指药物的口味，包括苦、甘、酸、辛、咸五种。
苦性的药物多用于清热宣散，芳香辛辣的药物多用于行气止痛，酸味的药物多用于固抑，咸味的药物多用于通鼻窍，甘味的药物多用于缓急止渴。
中药调剂知识
1）概念：毒性中药系指毒性剧烈、治疗量与中毒 量相近，使用不当会致人中毒或死亡的一类中药。 2）根据卫生部卫药字（89）第27号文件规定，常 见毒性中药有28种：砒石（红砒、白砒）、砒霜、 水银、生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、 生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘 虫、红娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金 子、生天仙子、闹羊花、雪上一支蒿、红升丹、 白降丹、蟾酥、洋金花、轻粉、雄黄。
3）常用毒性中药用量
品名 制川乌 制草乌 剂量 1.5-3 1.5-3 品名 木鳖子 商陆 剂量 0.9-1.2 3-9 品名 红大戟 班蝥 剂量 1.5-3 0.030.06 0.05-0.1 入丸散， 外用适 量
蟾酥
0.0150.03入 丸散
3-4.5
芫花
1.5-3 雄黄
急性子
洋金花
0.3-0.6
复核是调剂操作过程的重要环节。为 了确保交付给顾客的药品全面符合处方要 求，中药饮片质量符合炮制规范的要求， 必须进行复核校对工作。
复核的内容，一般有以下几个方面：
调配的药味、称取的分量和质量是否与处方相符。 中药饮片有无虫蛀、发霉变质和该制不制、该捣
不捣，生炙不分的药材。
调配的药味是否与处方应付的要求相一致。 有特殊煎服法的药物是否已作另包和说明。 配伍禁忌和毒剧药、贵细药应用是否得当。 处方经全面复核无误后，即可签字，而后将药物
中药调剂知识
中药调剂的一般流程
调配
中药调剂 • • • • • 审方 计价 调配 复核 发药
计价
复核
发药
审方
2
审方
又称接方、收方，是中药调配工作中 不可缺少的首要环节。审方的目的是为了 杜绝错误的处方进入调配程序。 审方着重审查以下项目： ①患者姓名、年龄、性别、处方日期、医 师签字等是否清楚。 ②药名书写是否清楚准确，剂量是否超出 正常量，对儿童及年老弱者尤需注意。
中药调剂基础知识
处方脚注
7、冲服。一些用量少，贵细中药宜先研成粉末再用群药 的煎液冲服，避免有效成分被其他药渣吸附而影响药效。 如雷丸、蕲蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、金钱白花 蛇等。 8、煎汤代水。其目的是使药物充分煎出，发挥疗效。一 般先煎15－25分钟，去渣取汁，再与其他药物同煎。如 灶心土。
中药的用量
1、常用剂量。单位中药的成人每日内服常用剂量，除峻 烈药、毒性药和某些精制品外，一般干品药为5-10g，部 分为15-30g。 2、特殊剂量。 （1）有毒性药物，一般用量不能超过10g，如：商陆、 附子、川乌、草乌、全蝎、蜈蚣、水蛭、虻虫。 （2）毒性剧烈药物更应严格控制剂量，如：甘遂、大戟、 芫花入煎剂1.5-3g，马钱子0.3-0.6g，雄黄0.15-0.3g， 朱砂0.3-1g
中药处方应付
4.药物数量关系的给付 处方药名书写常见有：“各”、“并”、“全”等
如：生熟地各、生熟地并、全当归、全瓜蒌
处方脚注
中药处方脚注，是指医师在开写处方时常在某个药的旁 边（通常在其右上角或左下角）作简明的注解。调剂人 员必须按照处方要求进行处理，有时虽然医师处方未加 注明，也应按照付药常规进行处理。
中药饮片调剂工作流程
处方审查 计价 调配 复核 发药
处方审查
中药调剂的依据是处方，收方人员接到处方后，应着重审查以 下项目： 1.按顺序审核处方的日期、姓名、性别、年龄、药名、剂量、 剂帖数及医师签字（章）等。住院处方还要核对科别、住院号 及病床号； 2.审查处方有无药名、剂量字迹模糊不清或重开药名等；
汤剂的服法
4、呕吐及口噤的服药方法。呕吐病人服药最难，一般可采取 少量频频饮服的方法避免呕吐，如仍有呕吐，可先饮生姜汁少 许，再服药汁，或在药汁中加适量生姜汁再服。 口噤，是指病重而致神志昏迷，牙关紧闭的患者，应先以“通 关散”搐鼻或用乌梅擦牙龈，使之开噤，然后将药汁徐徐灌下。 5、催吐药的服法。催吐药大多药性猛烈，一般只使用于误食 毒物，或实邪壅塞上脘的急性疾患。服用催吐药，应使药物在 胃中迅速发挥作用，如服药后不能及时呕吐者，应以探吐方法 助其呕吐。
中药调剂学知识点总结
中药调剂学知识点总结一、中药调剂学概述中药调剂学是中医药学的一个重要分支学科，它是指按照中药学的基本理论和原则，结合具体患者的病情特点，对中药进行配伍、熬煎等加工制作工作。
它的主要任务是确保中药制剂的质量、安全和有效性。
中药调剂学涉及中药的加工、配伍、熬煎及储存等方面的知识，对于中医药临床实践非常重要。
二、中药调剂学的基本原则1、四气调剂原则中医药理论中有四气调剂原则，分别是寒温凉热之气。
根据四气调剂原则，我们在进行中药配伍和熬煎时，要根据患者的具体情况选择适合的中药，并进行合理的配伍，从而达到调和四气的目的。
2、五味调剂原则中医药理论中还有五味调剂原则，分别是辛、甘、酸、苦、咸五味。
根据五味调剂原则，我们在进行中药调剂时要根据患者的具体情况选择适当的五味中药，并进行合理的搭配，从而达到兼顾五味的目的。
3、辩证施膳原则中医药理论中有辩证施膳原则，指根据不同的中医辨证进行膳食调养。
在中药调剂学中，我们需要根据患者的具体辨证进行中药调剂，因为不同的患者的辨证不同，所需的中药也会有所不同。
4、个体差异原则中药调剂学认为人的体质、年龄、性别、病情等因素都会影响中药的制剂和调配，因此在进行中药调剂时需要充分考虑患者的个体差异，制订出适合患者的个体化中药调剂方案。
5、材料新鲜原则中药调剂学强调中药熬煎及配伍时需要使用新鲜、无虫蛀、无霉变、无虫蛀、色、味符合标准的中药材料，确保中药制剂的质量和安全。
三、中药调剂学的主要内容1、中药材的加工中药调剂学中最基本的工作之一就是对中药材进行加工。
中药材的加工是中药调剂学的第一环节，加工的好坏直接影响中药制剂的质量。
加工包括去杂、破碎、粉碎、煅炼等步骤。
2、中药材的配伍中药材的配伍是指根据中医药理论，根据患者的具体病情，结合中药性味归经等理论对中药进行合理的搭配。
合理的中药配伍可以增强疗效，减少毒副作用。
3、中药熬煎中药熬煎是将中药材和其他辅料按照一定的方法进行煎煮，从而提取出中药的有效成分。
中药药 中药调剂的基本知识(学习资料)
第十三章中药调剂的基本知识一、（了解）凡载有药品名称、数量等内容和制备任何一种药剂的书面文件，都可成为处方。
中医处方是医师辨证论治的书面记录和凭证，反应了医师的辩证立法和用药要求，既是给中药调剂人员的书面通知，又是中药调配工作的依据，也是计价、统计的凭证，具有法律意义。
二、（B型）处方分类：1、古方；2、经方；3、时方；4、法定处方；5、协定处方；三、处方正文：饮片方包括处方药味名称、剂量、剂数、用法；中成药方则包括药名、数量、用法用量。
四、处方的管理制度：（一）1、用药必须超过剂量时，医师应在剂量旁重新签字；2、如遇缺药或其他特殊情况需要修改处方时，要交处方医师修改，丙在修改处盖章后才能调配。
3、处方当日有效，有特殊情况当日不能取药时，不得超过3天，超过期限需要经医师更改日期、重新签字后方可调配。
（二）一般药品的处方留存1年，含毒性中药的处方留存2年，含麻醉中药的处方留存3年备查。
处方留存期满后登记，由单位负责人批准销毁。
五、处方是否有配伍禁忌：尤其是与处方应付不一样的药物，如：黄花地丁对应蒲公英；草决明对应决明子；瓜蒌根对应天花粉；白蒺藜对应刺蒺藜；潼蒺藜对应沙苑子；破故纸对应补骨脂；洋故纸对应木蝴蝶；忍冬花对应金银花；六、甘草的别名是皮草、国老；西红花的别名是藏红花、番红花；辛夷别名是木笔花；淫羊藿的别名是仙灵脾；益母草的别名是坤草；木蝴蝶的别名是千张纸；补骨脂的别名是破故纸；沙苑子的别名是潼吉林；蒺藜的别名是白蒺藜、刺蒺藜；重楼的别名是七叶一枝花、蚤休；拳参的别名是草河车；海螵蛸的别名是乌贼骨；天花粉的别名是瓜蒌根；白果的别名银杏、白果仁；龙衣的别名是蛇退。
七、处方脚注：又称旁注。
内容一般包括炮制法、煎法等。
如先煎、后下、包煎、另煎、炮、炒、煨、打碎等；八、“十八反”（禁用）：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及；藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药；“十九畏”（忌用）：硫黄畏芒硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛子，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，芒硝畏三棱，管桂畏石脂，人参畏五灵脂；九、麻醉中药只有罂粟壳：指连续使用后，易产生身体依赖性，能成隐僻的药品。
中药调剂学基本知识
“十八反”歌诀 本草名言十八反，半蒌贝蔹及攻乌。 藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦。
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“十九畏”歌诀
硫磺原是火中精，朴硝一见便相争。 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。 遂 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。 丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱。 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。 大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。
十九畏
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郁金香
丁香
三棱 牙硝
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十九畏
官 桂
赤石脂
人参
五灵脂
十九畏
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犀角 川乌
草乌
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妊娠禁忌
能影响胎儿生长发育、有致畸作用，甚 至造成坠胎的中药为妊娠禁忌用药。妇女在 怀孕期间应避忌或慎用。妊娠禁忌药有毒性 大小、性能峻缓之别，对胎儿及母体影响程 度也有差别。据此，现在临床又习惯将其分 为禁忌用药与慎用药两大类。
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中药调剂的 基本要求
张亚
2015年7月14日
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中药调剂的重要性
中药调剂是在中医药理论指导下，将中药 饮片或中成药，按中医处方要求调配成药 剂，直接提供患者应用。中药调剂一般泛 指中药饮片调剂，调配是中药饮片调剂的 一个主要环节，它直接关系到临床疗效和 患者的生命安全，必须调配准确，才能确 保药品的安全性、有效性，调配的药剂必 须符合医师处方要求和药品质量要求。
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中医处方常用术语
医师根据医疗需要，常应用不同术语， 是医师用药要求和意图，包括对药物的炮 制、产地、品种、质量等方面的不同要求。 医师常用术语归纳如下：
中药调剂操作的基本技能知识
中药调剂操作的基本技能知识药剂科马秀红第一节中药处方一、处方的意义中药处方是医师辨证论治的书面记录和凭证，反映了医师的辨证立法和用药要求，既是给中药调剂人员的书面通知，又是中药调剂工作的依据，也是计价、统计的凭证，具有法律意义。
二、处方格式（见样本）三、处方的常用术语（一）与药名有关的术语1.炮制类：酒蒸大黄、蜜炙麻黄、炒山药2.修治类：远志去心、山茱萸去核、乌梢蛇去头去鳞片3.产地类：怀山药、田三七、东阿胶、杭白芍、江枳壳4.品质类：明天麻、子黄芩、左牡蛎、左秦艽、金毛狗脊、鹅枳实、马蹄决明、九孔石决明等5.采时新陈类：绵茵陈、陈香橼、鲜芦根、嫩桂枝、霜桑叶6.颜色、气味类：紫丹参、香白芷、苦杏仁等（二）与调剂有关的术语1.中药调剂2.饮片用量：一般以“g”为单位，鲜品使用，需注明“鲜”3.饮片常规用量4.脚注5.小包装中药饮片（三）与煎煮等有关的术语1.脚注，属于特殊医嘱，常见的有：单包、配方用、先煎、后下、包煎、另煎、打碎、冲服、煎汤代水等；2.煎药量：儿童一般煎至100～300ml；成人一般煎至400～600ml；3.煎药方法：煎药器具：砂锅、不锈钢锅、煎药机，不可使用铜锅、铝锅；煎药温度一般不超过100℃；中药一般煎取两次或遵医嘱。
四、处方调剂的流程中药调剂流程一般可分为审方、计价、调配、复核和发药五个部分。
药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
第二节处方审核一、处方审核的原则和要求在审方中必须注意以下几点。
1.认真审查处方各项内容，包括处方前记、正文、后记是否清晰完整，并确认处方的合法性，对不规范处方或不能判定其合法性的处方不得调剂。
对老年、妊娠期、儿童、肝肾功能异常等特殊人群的用药适宜性进行重点审核，如发现问题，应向处方医生或患者核对。
2.药师审核处方后，认为存在用药不适宜时，如有妊娠禁忌、配伍禁忌、超剂量用药、超时间用药、服用方法有误、毒麻药使用违反规定等，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。
中药调剂知识
中药调剂的基本知识（一）中药调剂系指根据医师处方将中药饮片或中成药调配成供患者使用的药剂的过程，又是一项负有法律责任的专业操作技能。
中药调剂学是中医药学的重要组成部分。
中医处方是通过辨证论治、组方遣药而发挥药物群效的，只有调剂符合医师处方意图和调配准确无误，才能使中医的理、法、方、药取得一致，因此，中药调剂工作质量的好坏直接关系到患者的治疗效果和用药的安全。
中药调剂所涉及的知识内容极为丰富，它与中医学基础、中药学、中药鉴定学、中药炮制学、方剂学、中药制剂学等学科有着广泛而密切的联系。
中药调剂根据所调配中药的性质不同，分为中药饮片调剂和中成药调剂。
中药饮片调剂是根据医师处方要求，将加工合格的中药饮片调剂成可供患者内服或外用汤剂的过程。
调剂人员除了解或熟悉上述所涉及的专业知识外，必须掌握中医处方常用术语、调剂工作制度与操作常规，以及毒、麻中药的调剂与管理、中药斗谱的排列原则等专业知识。
中成药调剂是根据医师处方调配各种中成药的过程。
调剂人员应掌握各种中成药的处方组成、剂型特点、功能主治、用法用量及服药注意事项等方面的专业知识。
在经营企业还应正确掌握患者问病购药的专业知识。
处方与处方管理制度一、处方的概念与种类1．处方的概念处方是医疗和药剂配制的重要书面文件。
狭义地讲，处方是医师诊断患者病情后，为其预防或治疗需要而写给药剂人员配发药剂的书面通知，反映了医师的辨证立法和用药要求。
广义地讲，凡制备任何一种药剂的书面文件，均可称为处方。
2．处方的种类根据处方正文内容的来源不同，处方分为古方、经方、时方、验方（偏方）、秘方、法定处方、协定处方和医师处方8类。
古方：泛指古医籍中所记载的方剂。
经方：指《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》等经典著作中记载的方剂。
时方：泛指从清代至今出现的方剂。
验方（偏方）：指在民间流行，有一定疗效的简单处方。
秘方：有一定疗效，但秘而不传的处方。
法定处方：指国家药典、国家药品监督管理局颁发的药品标准所收载的处方，具有法律的约束力（一般用于配制制剂）。
第九章 中药调剂的相关基础知识
有是中 四个字药三药炮制 ：减毒分毒的目的
增概 效括
只
降低或消除药物的毒性或副作用
如川乌水煮后，可以使极毒的双酯型乌头碱结构中的乙 酰基水解，得到苯甲酰单酯型乌头碱，其毒性较小，进 一步可以在水解失去一分子苯甲酸，得到亲水性氨基醇 类乌头原碱，毒性更弱。
改变或缓和药物的性能
中医采用寒、热、温、凉及辛、甘、酸、苦、咸来表达中 药性能。性和味偏盛的药物，在临床应用时，会带来一 定的副作用。
辟邪安正、唯毒乃能，以其能然、故谓之毒药 药以治病，因毒为能
毒性中药炮制
毒性中药：毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相当接近、 使用不当会导致人中毒或死亡的中药
炮制毒性重要的常用方法
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•中药调剂的相关基础知识
中药调剂：中药店或中药房药学专业技术人员根据医师 处方要求，按照中医用药特点，依据调配程序和原则， 及时、准确地调配药剂的操作过程。
中药饮片
中药饮片：根据调配或制剂的需要，对经产地加工的净药材 进一步切制、炮制而成的成品，可直接应用到中医临床。
白芍
中药类型
根及根茎类中药
前胡
防风
茎（藤）木类中药
皮类中药 五加皮
叶类中药 番泻叶
花类中药 菊花
果实及种子类中药
桃仁
杏仁
全草类中药 蒲公英
藻菌类和地衣类中药 猪苓
树脂类中药 乳香
动物类中药 蜈 蚣
CaSO4·2H2O
矿物类中药
含石 水膏 硫 酸 钙 （
） 的 矿 石
中药的储存与养护
霉变
虫蛀
走油
又称“泛油”， 是指某些药材 的油质泛出药 材表面，或因 药材受潮、变 色、变质后表 面泛出油样物 质。
中药饮片调剂基本知识
中药饮片调剂基本知识
中药饮片调剂的基本知识主要包括以下几个方面：
1. 饮片识别：调剂人员需要掌握中药饮片的形态、颜色、质地等特征，能够根据饮片的特征准确识别饮片，确保饮片的质量和真伪。
2. 处方审核：调剂人员需要对医生开具的处方进行审核，确认处方中药品的名称、剂量、用法等是否符合规定，是否存在配伍禁忌等情况。
3. 饮片称量：调剂人员需要使用称量工具，按照处方要求准确称量中药饮片，确保每一种饮片的剂量符合要求。
4. 饮片调配：调剂人员需要按照处方的要求，将各种中药饮片进行合理搭配，确保每种饮片都能发挥出最佳的药效。
5. 饮片储存：调剂人员需要了解中药饮片的储存要求，确保饮片在储存过程中不会发生霉变、受潮等情况，保证饮片的质量。
6. 处方核对：调剂人员在将药品发放给患者之前，需要再次核对处方的各项内容，确保处方正确无误，避免发生用药错误等问题。
7. 用药指导：调剂人员需要向患者提供用药指导，告知患者用药的方法、剂量、时间等注意事项，确保患者能够正确使用药品。
以上是中药饮片调剂的基本知识，需要调剂人员不断学习、掌握和应用在实际工作中，提高调剂的准确性和效率，为患者的健康提供保障。
中药调剂知识
中药调剂知识一、中药基础知识中药是以中国传统医药理论指导采集、炮制、制剂，说明作用机理，指导临床应用的药物。
中药主要来源于天然药及其加工品，包括植物药、动物药、矿物药及部分化学、生物制品类药物。
由于中药以植物药居多，故有“诸药以草为本”的说法。
二、中药药性理论中药药性理论即是阐释药物性质及其作用原理的学说，是认识和运用中药的过程中所依据的基本理论，主要包括四气、五味、归经、升降沉浮、毒性等。
三、中药调剂程序中药调剂是依据医师处方，按照配方程序和原则，及时、准确地调配和发售药剂的一项操作技术。
一般包括审方、计价、调配、复核、发药五个环节。
四、中药配伍禁忌中药配伍禁忌是指某些药物在配伍使用时，会出现降低或消除药效、产生剧毒物质、发生不良反应等情况，应当避免或谨慎使用。
主要包括十八反和十九畏。
五、中药炮制方法中药炮制是根据医疗、调制、制剂的需要，对采集回的中药材进行的加工处理。
常用的炮制方法有：修制、水制、火制、水火共制等。
通过炮制可以降低药物毒性、改变药性、提高疗效。
六、中药质量控制中药质量控制是确保中药质量符合规定标准的系列措施，包括中药材质量标准、中药饮片质量标准、中药制剂质量标准等。
其关键在于制定严格的质量标准和控制方法，确保从药材生产到使用全过程的质量可控。
七、中药储存养护中药储存养护是指为保证中药质量而对中药材、饮片及制剂进行合理的保管和维护的过程。
要确保仓库干燥、清洁、通风，采取防虫防鼠措施，根据药材特性进行分类保管，定期检查药品质量，防止药品霉变、虫蛀等现象发生。
八、中药用法用量中药用法用量是指导患者正确使用中药的指南。
用法包括内服和外敷等，用量则因药物性质、病情轻重等因素而异。
在使用中药时，应根据医生指导确定用药剂量和用药方法，注意煎药方法和服药时间，避免因用法用量不当影响疗效。
九、中药不良反应中药不良反应是指在正常用法用量下出现的与治疗无关的不适反应。
与西药相比，中药不良反应的发生率较低，但也不能忽视。
中药调剂基本知识课件
特殊处理的饮片
§ 先煎—1.矿物，动物甲骨类10-20分，如生蛤壳、生石决明、生珍珠 母、生赭石等 2.某些毒性饮片：1-2小时，如川乌、草乌、附子等
§ 后下—1.气味芳香类饮片：再煎5-10分钟 如薄荷、砂仁、豆蔻、沉 香、檀香等 2.久煎成分被破坏的饮片：再煎10-15分钟如如钩藤、徐长卿、大 黄等
所称药物是否平衡） § 称取 克数=单剂量x剂数 § 分剂(一方多剂按“等量递减”“逐剂复戥”，误差
±5%。） § 顺序调配，间隔平放，不可混放一堆。 § 特殊处理（先煎、后下、包煎、冲烊、捣碎、另放） § 调配人自查，无误，签字。 § 注意：妊娠处方清洁药盘、戥秤、冲筒，单独操作。
中药调剂基本知识
§ 审察—问题—处方医师沟通（顾客）—签 字（认可）
调剂不应擅自更改医师处方
中药调剂基本知识
处方各项内容（前记、正文、后记）
§ 日期，患者姓名、年龄、住址、症状（前记） § 怀孕患者（前记） § 配伍禁忌、超剂量（正文） § 药味、计量、炮制规范字迹模糊，漏写计量，重
名（正文） § 剂型：内服外用，丸、散、膏，服药方法（正文） § 医师签字？（后记）
§ 别名—常用有400种饮片 如三七:田三七、参三七、田七、旱三七、金
不换 大黄：川军、生军、锦文、将军
并开药名—2---3中药，传统用法 如荆防：荆芥、防风 焦三仙：焦山楂、焦神曲、焦麦芽
中药调剂基本知识
常见处方应付（一）
§ ㈠处方直接写药名（或炒），需调配清炒品种 : 如紫苏子、莱菔子、谷芽、麦芽
§ 拮抗：避免—相恶（一药功效降低，破坏 另一药的功效）
§ 产毒：禁忌—相反（两药同时产生毒副作 用）
中药调剂基本知识
用药禁忌（一）
中药调剂知识试题库
中药调剂知识试题库一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、有处方权的是A、主任医师B、执业药师C、药剂师D、执业医师、执业助理医师E、主任药师正确答案：D2、药材调剂基本设施不包括A、包装台B、毒性药柜C、调剂台D、成药柜E、发药台正确答案：E3、根据癌痛规范化治疗原则，应用镇痛药物时不应遵循以下（）项原则？A、按阶梯给药B、优先给予静脉给药C、个体化用药D、按时给药正确答案：B4、抗菌药物作用机制不包括A、阻碍蛋白质合成B、影响细菌叶酸的吸收C、阻碍细胞壁合成D、阻碍核酸合成正确答案：B5、《处方管理办法》规定：为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为（）A、一日常用量B、三日常用量C、七日常用量D、一次常用量正确答案：D6、下列药品中的不属于精神类药品的是A、右佐匹克隆B、三唑仑C、曲唑酮D、氯胺酮正确答案：C7、关于处方审查叙述错误的是A、计算的金额要求书写清楚或打印清楚B、对分等级的药材，应注明等级或单价，以免调配时混淆C、计价时可以使用任何类型的笔，但必须字迹清晰D、计价一定要准确，应注意付数，以免造成补费和退费E、药价要执行当地物价部门核准价格，不得随意变动正确答案：C8、属于伤食类中成药非处方药的是A、参苏丸B、加味保和丸C、养血安神丸D、香砂养胃丸E、六合定中丸正确答案：B9、医务人员使用麻醉药品依据的原则是A、麻醉药品使用手册B、麻醉药品应用原则C、麻醉药品临床指南D、临床应用指导原则正确答案：D10、6～9岁儿童的饮片用量相当于成人剂量的A、1／4～2／5B、1／3～2／3C、2／3～1D、1／4～1／3E、2／5～1／2正确答案：E11、18岁以下儿童不能使用的抗生素是（）A、环酯红霉素B、头孢呋辛酯胶囊C、甲硝唑D、左氧氟沙星正确答案：D12、下面哪种药属于癌痛第二阶梯？A、阿司匹林B、可待因C、吗啡D、芬太尼正确答案：B13、正确的抗菌治疗方案需考虑：（）A、患者感染病情B、感染的病原菌种类C、抗菌药作用特点D、以上3项正确答案：D14、以下内容不属于处方前记的内容是A、患者信息B、就诊科室C、发药日期D、就诊日期E、医院名称正确答案：C15、患者可凭处方到药店买到的是A、药品类易制毒化学品B、第二类精神药品C、放射性药品D、第一类精神药品E、麻醉药品正确答案：B16、不属于复核工作中质量复核内容的是A、该临方炮制的是否炮制B、特殊煎煮的药物，是否另包并作说明C、饮片有无虫蛀D、该捣碎的是否捣碎E、饮片有无发霉变质正确答案：B17、中药饮片调剂人员对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的巾药处方，应A、由调剂科室负责的主管中药师修改处方后予以调配B、拒绝调配C、由负责调剂的中药师直接修改并签字后进行调配D、由处方医生确认(“双签字”)或重新开具处方后方可调配E、由主管中药师确认处方后进行调配正确答案：D18、不符合处方的书写规则的是A、处方字迹有修改，但在修改处有医师签名及修改日期B、西药和中成药开具在同一张处方上C、新生儿、婴幼儿年龄按日、月龄填写D、中成药和中药饮片开具在同一张处方上E、药品用法用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写正确答案：D19、不属于国家规定的特殊药品的是（）A、麻醉药品B、精神药品C、放射性药品D、兴奋剂E、医疗用毒性药品正确答案：D20、有关医师处方有效期论述正确的是A、3日内有效B、当日有效C、过期可自行更改日期D、7日内有效E、过当日作废正确答案：B21、急诊患者抗菌药物处方比例不超过（）。
中药饮片调剂技术—中药调剂基本知识
中药调剂的含义
学习目标
• 掌握中药调剂的含义
中药调剂的概念
（一）中药调剂的概念 中药调剂是指调剂人员以中医药理论为基础，
根据医师处方或患者需求，按照配方程序和原则， 及时、准确地将中药饮片或中成药调配给患者使 用的过程，它是一项负有法律责任的专业操作技 术。
中药调剂的概念
（一）中药调剂的概念 中药调剂是中医药学的重要组成部分，古籍
中的“和药分剂”、“合和”、“合剂”等均属 于中药调剂的范畴。中药调剂具有临时调配的特 点，调配成的药剂用于防治疾病，保障人们健康。
中药调剂的分类
中药调剂根据所调配中药的性质不同，可分为 中药饮片调剂和中成药调剂。 1.中药饮片调剂 中药饮片是指经过加工炮制后可 直接供中医临床调配成汤剂处方或供中成药生产调 配处方所用的中药材。中药饮片调剂是根据医师处 方要求，将加工合格的不同中药饮片调剂成可供患 者内服或外用汤剂的过程。
中药调剂人员的任务
2.中成药调剂的任务 中成药调剂人员应掌握各种中成药的处方组成、剂型、
作用与用途、用法与用量、服用及储存注意事项等方面的专 业知识。在药品经营企业的调剂人员还应掌握患者问病荐药 的专业知识。
中药调剂人员任职资格
（一）中药调剂人员任职资格 从事中药饮片调剂工作人员必须具备下列条件之一，方可
中药调剂的起源
据《战国策》记载，远在夏禹时期，我们的 祖先就已发明了酿酒技术。
《史记·殷本纪》中记载了商代伊尹用中药 材加水煎煮配制了汤液供人服用，首创了汤剂， 标志着方剂的诞生，成为我国最早的中药制剂。
中药调剂的起源
到了周代，宫廷医生已有明确的分工，据 《周礼·天官》记载，“医师”“掌医之政令， 聚毒药以供医事”，为众医之长，医师之下设有 “府”职，掌司药物。这是中国医药史上有关专 职药物调剂的最早记载。
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中药处方组方原则
完整中药处方按照：君臣佐使的一种 配伍形式，是根据单味中药在方剂中的作 用而确认的,君臣佐使只是一条中医医家的 用药规则。
11
君臣佐使
1、君药：主的意思，君药在方剂中常常是一味 起主导治疗作用的中药。 2、臣药：在一剂中药方中协助君药发挥作用的 药。①辅助君药加强治疗主症的药物 ②治疗兼病或兼症的药物
当 归
45
3、中药处方脚注
中药处方脚注是指医师开具的中药处方中 的某味药的左上或右下所加的注释。 脚注内容包括：炮制法，煎制法，服法等 脚注术语有：先煎、后下、包煎、烊化、 另煎、冲服等
46
先 煎
1、药品质地坚硬，有效成分不易煎出 贝壳、矿石类药等，如龟板、鳖甲、石决 明、龙骨、牡蛎；代赭石、磁石、生石膏等， 因质地坚硬，有效成分不易溶出，可打碎先煎 20～30分钟，再加入其他药同煎。
包
煎
对于赤石脂、车前子、海金沙、青黛、滑 石、蒲黄、旋复花等粘性强、粉末及带有绒毛 的药物，宜先用小纱布袋包好，再与其他药物 同煎，可避免药液混浊，或刺激引起咳嗽。
50
烊 化
阿胶、龟胶、鹿角胶等为避免入煎粘锅， 往往用水或黄酒加热化开后兑服。
51
另 煎
对于人参、西洋参、鹿茸、羚羊角等贵 重药品，往往单独另煎，单独服或兑入药汁 中服用。
19
处方管理制度
6、 西药、中成药和中药饮片要分别开具处 方。西药、中成药处方中每种药品须另起一 行。 7、 药品名称书写以《中华人民共和国药典》 或《中国药品通用名称》或经国家批准的专 利药名为准。 8、 一般剂量和数量按照药品说明使用，如 有特殊使用或超出剂量应注明原因并再次签 名
20
处方管理制度
12
君臣佐使
3、佐药：在中药处方中协助药物药效的发挥, ①佐助药②佐制药③反佐药 4、使药：引导药物直达病所需治疗的脏腑和经 络，这样使治疗作用更有针对性， ①引经药②调和药
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处方的种类
根据处方正文内容的来源不同，处方分 为古方、经方、时方、验方（偏方）、秘方、 法定处方、协定处方和医师处方8类 1、古方：泛指古医籍中所记载的方剂。 2、经方：指《黄帝内经》《伤寒论》《金匮 要略》等经典著作中记载的方剂。 3、时方：泛指从清代至今出现的方剂。 4、验方（偏方）：指在民间流行，有一定疗 效的简单处方。
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别
名
2、同一药名基源不同 中药地丁：京津地区为罂粟科的苦地丁， 华北地区为豆科的米口袋，华东地区为堇菜科 的犁头草
37
处方全名
一般在中药正名前冠以说明语而构成中药 的处方全名。 1、要求产地的 如：川芎，广陈皮，云茯苓，怀牛膝，辽细辛 2、 要求基源的 如：乌头，附子，青皮，枇杷叶
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处方全名
14
处方的种类
5、秘方：有一定疗效，但秘而不传的处方 6、法定处方：指国家药典、国家药品监督管 理局颁发的药品标准所收载的处方，具有 法律的约束力（一般用于配制制剂）。 7、协定处方：指医师会同本院药师，根据临 床病人的需要，相互协商制定的处方（一 般可事先调配或制备成医院制剂，以减少 病人的候药时间和方便服用）。 8、医师处方：是医师对病人治病用药的书面 文件。
24
处方调剂规定
一、调剂资格 1、 取得药学专业技术资格人员方可从事 处方调剂、调配工作。非药学专业技术人 员不得从事处方调剂、调配工作。 2、 若停止在本单位执业者，其处方调剂 权即被取消。 3、 药学专业技术人员签名式样应在本机 构药学部门留样备查；
25
处方调剂规定
二、调剂主要职能 1、 具有药师以上的药学专业技术职务任职 资格的人员负责处方审核、评估、核对、发 药、以及安全用药指导。 2、 药士从事处方调配工作；确因工作需要， 经培训考核合格后，也可以承担相应的药品 调剂工作。
29
二、中医处方常用术语
中医处方术语是在长期的中医药实践中 形成，内容主要包括：中药处方用名、中药 脚注、用药禁忌等。
李 时 珍
本草纲目
为我国16世纪以前药学成就的总结
30
主要内容
1、中药的正名和处方常用名 2、中药处方应付 3、中药处方脚注
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1、中药的正名和处方常用名
中药处方用名 中药处方用名包括正名和处方常用名。 中药调剂人员除掌握中药的正名外，还需掌 握处方常用名（别名、处方全名、并开药 名）。
8
正 文 以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩 写）标示，分列饮片名称、剂量、付数、 用法用量。这是处方的主要部分。 注意： 1、中药与西药不能同用一张处方； 2、确认是否有脚注；是否有配伍禁忌 3、是否有剂量（剂量是否符合国家药典规 定）； 4、是否有使用方法，口服用药可不注明给药 途径；
怀
牛 川 牛 膝
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膝
中药处方用名形成的主要原因
1、不同品种 怀牛膝-川牛膝；吴茱萸-山茱萸； 2、不同名同种 肉苁蓉-大芸；大黄-川军；甘草-国老； 3、同一品种不同炮制方法 生姜有鲜姜，干姜，炮姜，煨姜
33
4、同植物不通用药部位 橘核，橘络，桑叶，桑枝，桑皮； 5、同一饮片正名和处方全名 白芍，杭白芍 橘 6、同一种饮片和并开两种 络 白芍，赤白芍
橘 核
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正
名
以历代本草文献作参考，以《中国药典》 一部，局、部颁《药品标准》和《炮制规范》 为依据。 中药正名一般都有一定的来历和解释。 如： 鹅不食，麝香，骨碎补，香附，金银花
鹅 不 食
ห้องสมุดไป่ตู้
麝 香 囊
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别
名
1 、 地区不同，习惯各异，一种中药除正名外 还有地方名，别名，简化名等 如：白果与银杏；大芸与肉苁蓉； 甘草与国老；三七与田三七 延胡索与元胡；山萸肉与山茱萸 牵牛子与二丑（黑丑，白丑）
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2、中药处方应付
Ⅱ、并开药名：一名代表两种以上药物 如：二冬、二地、焦三仙、全紫苏等 Ⅲ、炮制品应付 如：“麦芽”给炒麦芽； “生麦芽”给生麦芽 “乳香”给制乳香； “生乳香”给生乳香
44
2、中药处方应付
Ⅳ、药物数量关系的给付 处方药名书写常见有：“各”、 “合”、 “并”、 “全”、等 各：生熟地各（N) 合=并：生熟地并/合(N) 全:全紫苏、全当归
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处方限量规定
3、 医疗用毒性药品每张处方不得超过2日极 量； 4、 第一类精神药品每张处方不得超过3日常 用量； 5、 第二类精神药品每张处方不得超过7日常 用量；
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处方限量规定
6、 麻醉药品注射剂每张处方不得超过2日常 用量；片剂、酊剂、糖浆剂不得超过3日常用 量，连续不的超过7日，再次开具处方必须间 隔至少10天，同时应有病历记录。 7、 晚期癌症病人持有科主任申请，院领导 批准的特殊证明，允许超限量和连续使用麻 醉镇痛药
5
处方的基本结构
1、处方纸质颜色： 处方由各医疗机构按规定的格式统一印 制。 麻醉药品处方（淡红色） 急诊处方（淡黄色） 儿科处方（淡绿色） 普通处方（白色）
罂粟蒴果及鸦片原汁
6
处方的基本结构
2、处方格式基本组成 由：前记、正文、后记三部分组成
7
前 记
包括医疗、预防、保健机构名称， 处方编号，费别、患者姓名、性别、 年龄、门诊或住院病历号，科别或病 室和床位号、临床诊断、开具日期等， 并可添列专科要求的项目。
9
后
记
医师签名和/或加盖专用签章，药品金额 以及审核、调配、核对、发药的药学专业技 术人员签名。 注意： 1、急诊处方需立即取药者一般用急诊处方笺 （淡黄色）书写，或在处方笺左上角加写 “急”(stat)字样。 2、药师有责任检查处方，如发现错误，有权 退还医生改正，确认无误才能进行配制发药， 并在处方笺上签名。
中药调剂的基本知识
石大附院药剂科 陈卫军
1
中医处方是通过辨证论治、组方遣 药而发挥药物群效的，必须严格调剂并 符合医师处方意图准确无误，才能使中 医的理、法、方、药取得一致，因此， 中药调剂工作质量的好坏直接关系到患 者的治疗效果和用药的安全。
2
主要内容
一、处方和处方管理制度 二、中医处方常用术语 三、中药的配伍禁忌语妊娠禁忌
3、要求采收季节 如：绵茵陈，冬霜叶，夏枯草，冬天麻 4、要求性状特征 如：全当归，花槟榔（玉片），左牡蛎 5、要求净制加工 光杏仁，明天麻，枣皮
39
处方全名
6、要求炮制 如：炙黄芪，焦山楂，炮山甲，枯矾， 法半夏，焦栀子，炒栀子 7、要求体质 如：子黄芩，枯芩，嫩桑枝
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处方全名
8、要求陈新 如：陈皮，鲜姜，鲜地黄 9、要求气味 如：香白芷，苦杏仁，酸乌梅 10、要求色泽 如：黑元参，青川椒，红花，绿升麻
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处方管理制度
一、处方权限规定 1、注册执业医师在执业地点取得相应处方权 2、注册执业助理医师开具的处方权须经所在执 业地点执业医师签字或盖专用签章后有效 3、注册执业助理医师在乡，镇的医疗、保健、 预防机构时，须在执业地点取得相应处方权
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处方管理制度
4、 试用期医生开具的处方须在医疗、保健、 预防机构有处方权的执业医师审核并签字或 盖专用签章后有效 5、 医师须在注册的医疗、保健、预防机构 签名留样及专用章备案方可开具处方。处方 医师的签名与专用章必须与药学部门处留样 备案一致，不得随意改动，否则重新登记。
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处方管理制度
二、处方书写规定 1、 每张处方仅限一名患者的用药，处方记 载患者的一般项目应清晰，完整，并与病 历一致。 2、 处方用钢笔（蓝黑色）或毛笔书写。字 迹清楚，若需改动，须在修改处另行签字 或盖章，并注明修改日期
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处方管理制度
3、 处方填写按照“四查十对”，书写要规 范，不得使用“遵医嘱”，“自用”等模 糊词句。 4、 年龄：必须实足年龄，婴幼儿写日/月龄， 必要时注明体重 5、 每张处方不得超过5种药品