临床执业医师2011年真题-(1)含答案

临床执业医师2011年真题-(1)

A1型选择题

答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1. 右心感染性心内膜炎最常见的栓塞部位是______

A.冠状动脉

B.肺动脉

C.肾动脉

D.大脑中动脉

E.下肢动脉

答案：B

[解答] 由赘生物碎落进入肺动脉及其分支所致的肺部急性炎症浸润所致。

2. 心室颤动导致不可逆性脑损害，其发作至少持续______

A.4～6分钟

B.7～9分钟

C.30秒

D.1～3分钟

E.10分钟

答案：A

[解答] 脑缺血最多持续3分钟，超过3分钟脑损伤不可逆。

3. 慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是______

A.空气污染

B.过敏

C.感染

D.治疗不规律

E.气候变化

答案：C

[解答] 感染是慢阻肺急性发病的常见原因。所以治疗时也应首先注意感染的治疗。

4. 成人重度肥胖是指体重至少超过标准体重的______

A.30%

B.40%

C.50%

D.10%

E.20%

答案：C

[解答] 肥胖度-(实际体重-标准体重)÷标准体重×±100%肥胖度在±10%之内，称之为正常适中。肥胖度超过10%，称之为超重。肥胖度超过20%～30%，称之为轻度肥胖。肥胖度超过30%～50%，称之为中度肥胖。肥胖度超过50%。以上，称之为重度肥胖。肥胖度小于10%，称之为偏瘦。肥胖度小于20%以上，称之为消瘦。

5. 肩关节脱位时，肱骨头最容易脱出的方向是______

A.前方

B.外侧

C.内侧

D.上方

E.后方

答案：A

[解答] 肩关节脱位最常见，约占全身关节脱位的50%，这与肩关节的解剖和生理特点有关，如肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊松弛。其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会多等。它可分为前脱位与后脱位两种，常见的是前脱位。

6. 下列疾病中，最容易并发骨筋膜室综合征的是______

A.肩关节后脱位

B.桡骨远端骨折

C.股骨干骨折

D.肱骨髁上骨折

E.髋关节后脱位

答案：A

[解答] 骨筋膜室综合症即由骨，骨间膜，肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。又称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征。骨筋膜室是指由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜所构成。最多见于前臂掌侧和小腿。

7. 骨折切开复位比闭合复位的最大优点是______

A.达到解剖复位

B.降低感染风险

C.制动时间缩短

D.缩短骨折愈合时间

E.减少骨折部位创伤

答案：A

8. 拾物试验阳性见于______

A.肩关节结核

B.腰椎结核

C.髋关节结核

D.膝关节结核

E.踝关节结核

答案：B

[解答] 拾物试验将一物品放在地上，令患者拾起。脊椎正常者可两膝伸直，腰部自然弯曲，俯身将物品拾起；如患者先以一手扶膝、蹲下、腰部挺直地用手接近物品，屈膝屈髋而不弯腰的将物拾起，此即为拾物试验阳性。

9. 关于第3心音，正确的描述是______

A.性质清脆

B.产生于舒张晚期

C.正常成人均可闻及

D.在心尖部外侧听诊最清楚

E.音调低

答案：E

[解答] 第三心音出现在心室舒张早期、快速充盈期之末，由于心室快速充盈的血流冲击室壁，使心室壁、腱索和乳头肌突然紧张、振动所致。音调轻而低，持续时间短(约0.04s)，局限于心尖部或其上方，仰卧位、呼气时较清楚。

10. 血源性肺脓肿最常见的病原体是______

A.流感嗜血杆菌

B.肺炎克雷伯杆菌

C.肺炎链球菌

D.铜绿假单胞菌

E.金黄色葡萄球菌

答案：E

[解答] 肺组织由于化脓菌感染引起组织炎症坏死，继而形成肺脓肿，如与支气管相通，则出现脓腔。临床上以高热、咳嗽、咳大量臭脓痰为其特征。根据发病原因有经气管感染型、血源性感染型和多发脓肿及肺癌等堵塞所致的感染型3种。肺脓肿也可以根据相关的病原进行归类，如葡萄球菌性、厌氧菌性或曲霉菌性肺脓肿。

11. 下列属于输注血小板禁忌证的是______

A.骨髓造血功能衰竭

B.血小板功能障碍

C.血小板减少患者术前输注血小板

D.血栓性血小板减少性紫癜

E.大量输血所致的稀释性血小板减少

答案：D

[解答] 血栓性血小板减少性紫为一种罕见的微血管血栓一出血综合征。这是一组由于微循环中形成了血小板血栓。血小板数因大量消耗而减少所形成的紫癜。由于小动脉与微血管的栓死，导致器官缺血性功能障碍乃至梗死，对微循环依赖性强的器官(脑、肾等)最易出现症状。再输入血小板会加重血栓形成。

12. 心脏骤停最重要的诊断依据是______

A.心音消失

B.手足抽搐

C.桡动脉搏动消失

D.呼吸断续

E.呼之不应

答案：A

[解答] 心脏骤停是指心脏射血功能的突然停止。绝大多数心脏形猝死发生在有

器质性心脏病的患者，在西方国家，酒精引起的心脑血管病、高血压、冠心病等有较高的高发病率，而有80%的心脏猝死是由以上因素导致的，其中冠心病患者中约有75%，均有不同程度的心肌梗死病史。

13. 下列检查结果中，对诊断痰菌阴性肺结核意义最大的是______

A.PPD试验阳性

B.典型的胸部X线表现

C.血结核抗体阳性

D.痰结核杆菌PCR阳性

E.血ADA(腺苷脱氧酶)水平增高

答案：C

14. 最常见的后纵隔肿瘤是______

A.脂肪瘤

B.神经源性肿瘤

C.淋巴瘤

D.胸腺瘤

E.畸胎瘤

答案：B

[解答] 胸腺瘤，畸胎瘤好发于前纵隔，后纵隔最常见的是神经源性肿瘤。

15. 分泌降钙素的细胞是______

A.甲状旁腺细胞

B.甲状腺滤泡细胞

C.甲状腺滤泡旁细胞

D.破骨细胞

E.成骨细胞