妊娠期高血压病性心脏病30例临床分析
妊娠高血压综合征性心脏病30例的临床分析
重要脏 器血流灌 注减少 ， 肌缺血 、 心 缺氧 ， 这是急性左 心衰
发生的主要病理 和生理基础 。而 血浆胶体渗 透压 的下 降 ， 毛细血管通透性增 高 ， 发 了急性肺 水肿 的发生 。妊 娠高 诱 血压综合征合并贫血 、 低蛋 白血症者输血 、 液时 注意控制 输 输液量 ， 以减轻心脏负荷 ． 以免诱发妊娠高血压综合征性心 脏病［ 引。 ３ ３ 治疗 ： ． ①妊 娠高血压综合征性心脏病的发病特点 是心 脏排 出量减低和外周血管 阻力增高 ， 即低排高 阻。使 用血 管扩张剂 ， 减轻心脏前后负荷。酚妥拉 明是 ａ受体阻滞剂 ， 扩张动 、 静脉血管 ， 减慢心率 ， 改善肺 动脉高压 ， 是治疗妊娠 高血压综合征性 心脏病 的首选药物 ，０例 患者使用 ， ２ ３ 有 ７
其是重 度妊娠高血压综合 征时 ， 胎盘床存在急性动脉 硬化 ，
血管管腔狭 窄 ， 响母 体血流对 胎儿 的供 应。胎盘功 能减 影 退， 致使胎儿缺氧 ， 生长发育迟 缓。有资料证 实Ｌ 重度妊娠 ３ 】 高血压综合征者胎盘中除 Ｄ Ａ和蛋 白减少外 ， Ｎ 多酶活性显
产妇 的 ０ ３ ％， ．７ 占同期妊 娠高 血压综合 征 的 ３ ９ ％， ．３ 年龄
（ 稿 日期 ：０７ １—３ 收 ２ ０ —０２ ）
本结果显示 ， 一次性气 囊导 尿管 组患者 填塞 的一次性 成功率 、 填塞期 间症状 、 夜间入睡时间均优于锥形纱布球组
作者 简介 ： 胡永 乐， １７ 男，９０年 ｌ ０月生， 治 医师 ， 主 繁峙县
繁 城 镇 卫 生 院 ，３ ３ ０ ０ ４ ０
２ －３ ０ ８岁 ， 平均 （６ ０ ． ） ２ ． ±１７ 岁。其 中， 初产妇 ２ ２例 ， 经产 妇 ８例。孕周 ＜３ 周 ３例 ，２ ３ ２ ３ － ７周 ｌ ， ７ ｌ ０例 ＞３ 周 ７例。 病程 ３ｄ ～５周。 １２ 诊 断标准 ： 妊娠期高血压疾病 的诊断标准Ｌ 。 ． 按 ２ Ｊ １３ 临床表现 ： ． 本征早期表 现为干 咳的有 ５例 ， 间明显 ； 夜
妇产科临床典型病例分析
-妇产科典型病例分析病例一、先兆流产病例二、妊娠期高血压疾病病例三、卵管妊娠病例四、胎盘早剥病例五、胎儿宫内窘迫病例六、妊娠期糖尿病病例七、产后出血病例八、慢性盆腔炎病例九、宫颈癌病例十、子宫肌瘤病例十一、卵巢囊肿病例十二、绒癌先兆流产（2011.02）病史1．病史摘要：王丽蓉，女，30岁。
主诉：停经45天，少量阴道流血一天。
患者停经45天，于一天前有少量阴道流血，无腹痛，未引起重视，一天来阴道流血无缓解，但量亦未增多，无组织块排出，来院就诊。
发病以来，精神好，食欲佳，两便无异常。
平时身体健康，无妇科疾病史，月经规则，5／30天；末次月经：2011-01-01（45天前），量如平素，28岁结婚，爱人体健，0—0—1—0，结婚后2月有一次早孕人工流产史。
未避孕半年。
2．病史分析：（1）在病史采集中，育龄妇女出现阴道流血，并有停经史，要初步鉴别出血是否与妊娠有关，应重点询问患者出血与月经的关系、出血量、持续时间、有无组织物排出、有无腹痛等。
如有腹痛，应了解腹痛的部位、性质及程度，还应了解阴道有无水样排液，阴道排液的色、量及有无臭味，有无妊娠产物排除。
（2）停经后阴道流血的病因分析对诊断也具有重要意义。
①流产：发生在妊娠28周以前，开始时绒毛与蜕膜分离，血窦开放，即开始出血；当胚胎完全分离排出后，子宫收缩，出血停止。
②宫外孕：胚胎死亡后，常有不规则的阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。
阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出。
③葡萄胎：多数患者在停经后2～4个月发生不规则阴道流血，断续不止，开始量少，以后逐渐增多，且常反复大量流血，因葡萄胎组织自蜕膜剥离，使母体血管破裂。
有时可自然排除水泡组织，此时出血往往汹涌，而腹痛并不十分明显。
结合该患者的表现，多考虑为先兆流产。
（3）病史特点：①已婚女性，停经45天，阴道流血。
②无腹痛，一天来阴道流血无缓解，无组织排出，量无增多。
③平素月经正常，规则，未避孕半年。
妊娠期高血压案例分析+模板
(五)子痫：在先兆子痫基础上发生抽搐。
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第四节 妊高征
【临床分类】
自觉症状
2021/11/14 先兆子痫、子痫
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第四节 妊高征
【临床分类】
1.先兆子痫
自觉症状
2.子痫
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毒性反应：硫酸镁的 治疗浓度和中毒浓度相近，通 常主张硫酸镁的 滴注速度以1g/h为宜，不超过2g/h. 每天用量15～20g硫酸镁过量会使呼吸及心肌收缩
功能受到抑制，危及生命。中毒现象首先表现为： 膝腱反射消失，随着血镁浓度的 增加，可出现全身
肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。
4.补钙预防妊娠期高血压疾病从妊娠20周开
始每日补钙1－2g，可有效降低妊娠期高
血压疾病的发生。
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健康教育
1 、向病人解释妊娠高血压疾病的原因 症状体征治疗及预后，讲解本病对 母婴的影响，使孕妇了解并定期检 查。
2 、给予饮食指导：应增加蛋白质，维 生素以及含铁钙锌的食物，减少适 量脂肪和盐的摄入。
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第四节 妊高征
【护理措施】
（五）用药护理
注射时宜肌肉 深部注射，并 加用普鲁卡因。
硫酸镁是治疗中、重度妊高征首选药物。
1.硫酸镁的用药方法
（1）肌肉注射：肌注后2小时血中浓度达高峰，但局 部刺激作用强。
多采用两 （种2）静脉用药：静脉推注或滴注。
方短内式，有互维效补持治长体疗间用短药。后约1小时，血中浓度达高峰，但体内维持时 浓度。 可避免肌肉注射所致局部疼痛。
妊高症病例分析(参考材料)
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3 处理原则？
培训知识#
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子痫前期 治疗原则:
休息 镇静 ：安定 解痉 ：硫酸镁 降压 ：心痛定，复方降压片，硝酸甘油 合理扩容 ：低右，白蛋白，血浆 必要时利尿 ：速尿，甘露醇 密切监测母胎状态 适时终止妊娠 ：引产，剖宫产
培训知识#
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（1）休息：同妊娠期高血压
（2）镇静：
1）安定： 2）冬眠药物：冬眠1号合剂（度冷丁 100ml、氯丙嗪50mg、异丙嗪50mg） 冬眠1号合剂+10%葡萄糖液500ml，静脉 滴注。 或 1/3量+25%葡萄糖液20ml缓慢静脉推注， 2/3量+10%葡萄糖液250ml静脉滴注。 3）其他镇静药物：苯巴比妥、异戊巴比 妥、吗啡等
培训知识#
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血凝四项：ＰＴ15.2ｓ ＴＴ16.7ｓ Ａ ＰＴＴ32.9ｓ ＦＩＢ255㎎／ｄＬ Ｋ +4.92ｍｍｏＬ／Ｌ
电解质；Ｎａ+126.2ｍｍｏＬ／Ｌ C ｌ106.4ｍｍｏＬ／Ｌ ｉＣａ2.4 ｍｍ ｏＬ／Ｌ
尿常规： 尿蛋白3+ ↑ ＢＬＯ2+ ↑
培训知识#
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器械检查： 心电图：窦性心动过速，S-T异 常改变。
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血常规 尿常规 肝肾功能电解质 凝血四项 心电图
培训知识#
7
实验室检查：
血：ＷＢＣ12.51×109／Ｌ↑ ＲＢＣ 3.54×1012／Ｌ ＨＧＢ126ｇ／Ｌ ＨＣＴ 0.34 ＰＬＴ77×109／Ｌ↓；
谷丙转氨酶583ｕ／Ｌ↑ ，谷草转氨酶565ｕ ／Ｌ↑ ，总胆红素51.65ｕｍｏｌ／Ｌ↑ ，直 接胆红素10.20ｕｍｏｌ／Ｌ，总蛋白59.18 ｇ／Ｌ↓ ，白蛋白30.05ｇ／Ｌ↓ ，Ａ／Ｇ 1.03 ↓ ，葡萄糖4.64ｍｍｏＬ／Ｌ，果糖胺 2.39ｍｍｏＬ／Ｌ，尿素5.48ｍｍｏＬ／Ｌ， 肌酐75.66ｕｍｏｌ／Ｌ，尿酸342.06ｕｍ ｏｌ／Ｌ↑ ，
孕产妇妊娠期高血压疾病发生的影响因素及妊娠结局分析
孕产妇妊娠期高血压疾病发生的影响因素及妊娠结局分析摘要：目的：分析孕产妇妊娠期高血压疾病发生的影响因素及妊娠结局。
方法：实验纳入（2019年4月-2021年4月）40例妊娠期高血压疾病患者作为观察组，同时期健康孕妇40例作为对照组，分析妊娠期高血压疾病高危因素，并对比两组分娩结局。
结果：观察组BMI＞24kg/m2、高血压家族史、营养不均、不良情绪发生率均显著高于对照组，观察组早产、胎儿窘迫、围产儿死亡、新生儿窒息、胎盘早剥等不良结局发生概率均显著高于对照组，P<0.05。
结论：孕产妇妊娠期高血压疾病的出现与自身因素、环境因素、遗传因素之间存在非常密切的联系，需要综合评估各项因素对疾病的影响，制定针对性的干预方法，改善不良妊娠，提升分娩质量。
关键词：孕产妇；妊娠期高血压疾病；影响因素；妊娠结局；妊娠期高血压疾病是指妊娠与血压升高并存的一组疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫以及妊娠期合并慢性高血压等，均为常见的妊娠期高血压疾病，临床多表现为高血压、水肿、蛋白尿、抽搐为特征，严重时可引起昏迷以及心肾功能衰竭，甚至造成死亡。
可见对妊娠期高血压疾病的危险因素进行分析非常必要，在掌握高危因素之后采用科学的预防措施，对疾病进行预防和控制，保证孕期健康。
目前对于妊娠期高血压疾病的发病机制尚未清晰，但是可以确定妊娠期高血压疾病呈现出由轻向重发展，应该尽快对疾病进行确诊，分析引起疾病的高危因素，对于高危孕妇尽早进行干预，以改善妊娠结局，保证母婴安全[1]。
本文对孕产妇妊娠期高血压疾病发生的影响因素及妊娠结局进行分析，研究如下：1资料与方法1.1 一般资料实验纳入（2019年4月-2021年4月）40例妊娠期高血压疾病患者作为观察组，同时期健康孕妇40例作为对照组，对照组年龄区间：22-38岁之间，平均年龄为（30.12±12.34）岁，初产妇24例，经产妇16例；观察组年龄区间：21-38岁之间，平均年龄为（29.67±12.87）岁，初产妇26例，经产妇14例。
妊高症病例分析
实验室检查：
血：ＷＢＣ12.51×109／Ｌ↑ ＲＢＣ 3.54×1012／Ｌ ＨＧＢ126ｇ／Ｌ ＨＣＴ 0.34 ＰＬＴ77×109／Ｌ↓；
谷丙转氨酶583ｕ／Ｌ↑ ，谷草转氨酶565 ｕ／Ｌ↑ ，总胆红素51.65ｕｍｏｌ／Ｌ ↑ ，直接胆红素10.20ｕｍｏｌ／Ｌ，总蛋 白59.18ｇ／Ｌ↓ ，白蛋白30.05ｇ／Ｌ↓ ， Ａ／Ｇ1.03 ↓ ，葡萄糖4.64ｍｍｏＬ／Ｌ， 果糖胺2.39ｍｍｏＬ／Ｌ，尿素5.48ｍｍｏ Ｌ／Ｌ，肌酐75.66ｕｍｏｌ／Ｌ，尿酸 342.06ｕｍｏｌ／Ｌ↑ ，
病例分析
——妊娠高血压疾病
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×××，女性，26岁，农民，孕 2产1，主因孕8+月上腹胀痛伴恶 心、呕吐7小时，于2008-2-21 22：10入院
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现病史： 患者平素月经规律，末次月经不详。患者2
年前顺娩一足月男婴，产后1+年月经未复潮 而妊娠，之后，孕早期Ｂ超检查提示早孕， 孕期未正规产前检查，胎动时间不详，2月 21日上午于当地门诊查ＢＰ180／110ｍｍ Ｈｇ。因轻微鼻塞，头痛，上腹部不适，自 认为感冒而去当地门诊检查，无头晕眼花等 不适，当地门诊给以口服药物治疗(具体药 名不详)。自觉胎动正常
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终止妊娠的指征：
（1）子痫前期患者经积极治疗24-48小时无明 显好转者。
（2）子痫前期患者孕龄已超过34周，各项检 查提示胎儿成熟。
（3）子痫前期患者孕龄不足34周，胎盘功能 减退，胎儿已成熟者
（4）子痫前期患者孕龄不足34周，胎盘功能 减退，胎儿尚未成熟者，可用地塞米松促胎 肺成熟后终止妊娠
（5）子痫控制后2小时可考虑终止妊娠
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妊娠高血压疾病125例临床治疗分析
论 著
参 考 文 献 ［】Ｐ ｉｉｓ Ｄ Ｊ ，Ｊ ｎ ｓ ＫＬ，Ｓ ｈ ｅ ｌ ｃ １ ｈ ｌｐ ｌ ｏ ｅ ｃ ｅ ｒ ｎ ｋ Ｊ Ｙ，ｅ １ ｉ ｔａ．
连 蛋 白等 ， 中ＭＭＰ 促 进包 括胶 原 ｉ 内 的胞 外基 质 的快 ｓ ｓｅ ｃ ｉｆ ｍｍａｏｙ ｒｓ ｏ ｓ［ ． ｌｅ ｎ ｏ ｒ ｏ，２ ０ ， 其 －９ ｖ在 ｙ ｔｍｉ ｎ ｌ ａ ｔｒ ｅｐ ｎｅＪ Ｍｏｃｌ Ｅ ｄ ｃｉ ｌ化 和 引 发 调 亡 ， 胎 膜 脆 性 增 ｌ （—２ １ ５ ６ 引 使 ８１ ）５ 一ｌ ２．
ａ ｔ ｒ ｔ ｇ ｎ ｉ ｅ ｃ ｔ ｋｉ ｅ． Ｎｅ ｈｒ ｌ Ｄｉ ｌ Ｔｒ ｎ ｐｌ ｎ ． ２ ０ ｐ ｏ ａ ａ ｓ ａ ｔ ０５ ５ ｎ ／ 时 呈 正 相 关 ［】 胎 膜 中 ＡＣ ０ ｇ ｍｌ ５， ＴＡ 的 分 泌 可 调 节 白 细 胞 ｆ ｃ ｏ ｏ ｅ ｕ ｎ ｙ ｏ ｎ 介 素 一 ８ （ ｅｕ ｋｉｎ一 ８ ，ＩＬ 一 ８ ） 前 列 腺 素 Ｆ ｂ；０２ ： １－２ ． Ｉ ｔｅｒ１ ｎ 、 ｅ ２ （）３ ９ ８
（ ｒ ｓａ ｌｎ ｉ Ｅ ， ＧＥ ）的含量 【。这 些发 现表 明 ， Ｐ ０ｔｇａ ｄｎ ２ Ｐ ２ ６ １ ＡＣＴＡ ［】Ｊｎ ｓ Ｋ ３ ｏ ｅ Ｌ，ｄ ｅｓｒＤ ，Ｐ ｔＨ ｅＫｒｔ Ｍ ｅ ａｅ ａＳ，Ｐ ｉ ｓＤ ｔ ｈｍｐ Ｊｅ ａ ． Ａｃ ｉ ｉ Ａ ａ ｄ ｆ ｌｉ ｔ ｔｎ ｉ ｙ ｔ ｍｉ ｎ ｌ ｍ ｍａ ｉ ｎ． ： １ ｔｖ ｎ ｎ ｏ ｌｓ ａ ｉ ｎ ｓ ｓ ｅ ｃ ｉ ｆ ａ ｔｏ 与Ｐ ＲＯＭ 密 切 相 关 。 本 实 验 结 果 表 明 ，ＡＣ ＴＡ 在 Ｐ ＯＭ 和 绒 毛 膜 羊 膜 炎 与 对 照 Ｍｏ ｅｌＥ ｄ ｃｉｏ ．２ ０ ｃ ５ ２ ５１ ２ ： １－２ ． Ｒ ｌＣ ｌ ｎ ｏ ｒｎ １ ０ ４ ０ ｔ１ ；２ （－ ） ｌ９ ５ 组比差异有显著 。 【】Ｋｒｓｉｎ Ｌ． Ｊ ｎ ｓ Ｊ ｌ ４ ｉ ａ ｔ ｏ ｅ ， ｕｉ Ｎ． Ｂ ａ ｍａ Ｎｉｅ ｅ ｒ ｕ ｎ， ｇ ｌＰ． ｏ ｍｅ， Ｄａ ｉ Ｍ ． ｄ Ｋ ｒ ｔ ｅ ａ ｄ ｖｄ ｅ ｅ ｓ ｒ ｎ Ｄａ ｄ ． Ｐｈｉ ｉ ｖｉ Ｊ ｌ ｐｓ ． ｌ 可能 是 在 感 染 因 素 下 ， ＴＡ表 达 增 强 ， 进 一 系 列 细 胞 因 Ｇｒ ｏ ＡＣ 促 ｔｖ ｎ Ａ ｌａ ｅ ｉ ｔ ｈｅ Ｃｉ ｃ ｌ ｔ ｏ ｓａ ａｌ ｅ ｔ 子的表达 ， 中Ｉ － 、Ｌ ８ 中性粒 细胞局部聚 集 ， 其 Ｌ ６ Ｉ－ 使 吞噬病原体 ， Ａｃ ｉ ｉ Ｒｅ ｅ ｓ ｎ ｏ ｔ ｒ ｕ ａ ｉ ｎ Ｉ ｎ Ｅ ｒ ｙ Ｅｖ ｎ 在吞 噬 过 程 中所 产 生 的 弹 性 硬 蛋 白 酶 及 胶 原 酶 可 使 宫 颈 成 熟 ， ｉ Ｓ ｔ ｍ ｉ Ｉ ｌ ｍ ｍａ ｉ ｎ ｎｄ 又 ｎ ｙｓ ｅ ｃ ｎｆ ａ ｔ ｏ ａ Ｐｒ ｃ ｄｅ ｔ Ｒｅ ｅ ｓ ｏ ｅ ｅ ｓ ｈｅ ｌａ ｅ ｆ
妊娠期高血压疾病性心脏病33例临床分析
一
产钳 或 胎 头 吸 引 器 旋 转 胎 位 相 比 ， 徒手 旋 转 胎 头 具 有 更 为安 全 有 效 、 易 掌 握 等 优 点 ｊ 容 ２。但 不 适 当 的干 涉 常 导 致 人 为 的
４ ％， １ Ａ组成功率明显 高于 Ｂ组（ ２ ５ １ ， ） ＝２ ．６ Ｐ＜０ ０ ） （ ．１。
３ 讨 论
脐 带 隐性 脱 垂 ， 例 为 脐 带严 重扭 转 。 因此 ， 前 应 充 分 估 计 １ 术 母 婴 情 况 ， 中动 作 轻 柔 。 内旋 转 时 以两 手 指 并 拢 紧贴 胎 头 术
３ ２ 胎 儿 体 质 量 巨 大 儿 大 大 降低 了 手 转 胎 头 的 成 功 率 。 ．
头盆 不 称 ， 转胎 头 为 枕 前 位 ， 利 于 胎 头 俯 屈 ， 胎 头 通 过 旋 有 使
骨 盆 的径 线 缩 小 ， 程 可 以顺 利 进 展 。 产 徒手 旋 转 胎 头 是 纠 正 头 位 难 产最 有 效 、 方 便 的措 施 ， 最 与
［ 稿 日期 】 ２ ０ 收 ０ ７—１ １—０ ５
妊 娠 期 高血 压 疾病 性 心脏 病 ３ ３例 临床 分 析
赵 月娥 ， 民侠 周
（ 西省泾 阳县 医院 ， 西 泾 阳 ７ ３ ０ ） 陕 陕 １７ ０
［ 要 ］ 目的 探 讨 防 治妊 娠 期 高血 压 疾 病性 心脏 病 、 少 并发 症 、 摘 减 降低 孕 产妇 及 胎 儿 病 死 率 的 有 效 方 法 。方 法
采 用 回顾 性 分 析 方 法 对 ３ ３例妊 娠 期 高 血 压疾 病 性 心 脏 病 进 行 分 析 。 结果 妊 娠 期 高血 压 疾 病 性 心 脏 病 发 生 率 占 同期住 院产 妇 的 ０ ４ ％ ， 同期 妊 娠 期 高 血 压 疾病 的 ３ １ ， 产 妇 病 死 率 占妊 娠 期 高血 压 疾 病 性 心 脏 病 的 ３ ０ ％ ． ．７ 占 ．％ 孕 ．３
妊娠期高血压心脏病30例临床分析
妊娠期高血压心脏病30例临床分析作者：宛棉平来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第04期【摘要】目的通过研究妊娠高血压心脏病的诊断及治疗。
降低孕产妇、胎儿的死亡率。
方法选择我院2008年2月——2010年2月妊娠期高血压性心脏病患者30例的临床治疗分析。
结果 30例患者中，宫口开全产钳助产者2例，28例患者心力衰竭控制后行剖宫产术终止妊娠。
无1例孕产妇死亡。
结论妊娠高血压性心脏病能在妊娠期高血压防止基础上，做好早起保健，可以使发生率降低。
实施剖宫产是安全治疗方法。
有利于降低孕产妇、胎儿的死亡率。
【关键词】妊娠；高血压性心脏病；诊治妊娠期高血压性心脏病是妊娠高血压疾病之中严重并发症。
在未受孕正常情况下没有心脏病。
受孕后多数患高血压病，由于心肌受到损害，可以突然发生左心衰竭，或者全心衰竭，临床表现心力衰竭症状。
为妊娠心脏病的约5%左右，多数发生在妊娠晚期。
在妊娠高血压病人有4%发生妊娠高血压心脏病。
选择我院2008年2月——2010年2月妊娠期高血压性心脏病患者30例，临床观察对本病的诊断和治疗方法，更好地提高妊娠期高血压心脏病孕产妇的生命、生活质量。
1 资料与方法1.1 一般资料本组30例患者，年龄21-36岁，平均29.4岁。
经产妇8例，初产妇22例。
小于妊娠37周的孕妇23例。
4例大于37周。
病程为2天-4周；心力衰竭。
发生心力衰竭时间，在34周之内16例，8例为超过34周。
生产后发生6例。
30例患者中，临床出现子痫，蛋白尿（++-+++）、水肿（++-+++）临床表现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、喘、憋气，心力衰竭表现。
1.2 诊断标准根据乐杰主编妇产科学第6版教材作为妊娠期高血压疾病的诊断标准。
1.3 治疗方法患者低盐饮食、孕妇取端坐位，双足自然下垂，低流量吸氧。
酚妥拉明20-30毫克静脉滴注，依据患者血压情况调整滴速。
速尿20-40毫克每日1次静注。
0.4毫克西地兰在4-6小时重复给药。
妊娠期高血压性心脏病25例临床探究
【 中图分类 号 】 Ｒ ５ ４ １ ． ３
【 文献标 识码 】 Ｂ
【 文章编 号 】 ２ ０ ９ ５ — ０ ６ １ ６（ ２ ０ １ ３） １ ４ — １ ５ ６ — ０ ２
Ｇｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ￣ ａ ｉ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｈｅ ａ ｒ ｔ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ： ａ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｆ２ ５ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ
・
临床研 究 ・
２ ０ １ ３ 年 ７ 月 第 ３ 卷 第 １ ４ 期
妊 娠期高血压性 心脏病２ ５ 例 临床探 究
胡 莉 岳 燕 郑州大学第五附属医院妇产科 ， 河南郑州 ４ ５ ０ ０ ５ ２ 【 摘要 】目的 对妊娠 期高血压性 心脏病诊治情 况以及预 防措 施进行探讨 。方 法 ２ ０ ０ ９年 １ 月 ～２ ０ １ ２年 １ 月期间诊 治的妊娠期 高血压性心 脏病妇女 中选取 ２ ５ 例进 行资料分析 ， 对其诊 治情况进行研究 。结果 经分析 ２ ５例研究对象 中有 ３ 例 产妇 由于宫 口开全 而采取产钳 助产 ， 有 ２例 由于心衰控 制情况不理 想而采取 剖宫产 ， 其余 ２ ０例产妇对 心 力衰 竭进行控制 的进行剖宫产 以停 止妊娠 ， 产妇无死 亡情况 。２ ５例产妇共产 下新生儿 ２ ６例 ， 其中有 ２例 围生儿 发 生死 亡 。此外 ， 共有 ３例新生儿发 生窒息 ， 其 中 ２例为轻度窒 息 ， ２例 为重度窒息 。结论 对于妊 娠期高血压性 心脏 病 而言 ， 通过剖宫产 而停 止妊娠是最好 的治疗方法 ，
ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ３ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ２ ５ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｂ ｅ ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｏ ｆ Ｐ ａ ｌ ａ ｃ ｅ ｍｏ ｕ ｔ ｈ ｏ ｐ ｅ ｎ ａ ｌ ｌ ｗｉ ｔ ｈ ｆ ｏ ｒ ｃ ｅ ｐ ｓ ． Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ
妊娠期高血压性心脏病28例临床分析
疾 病 早 期 防 治 可 减 少妊 娠 期 高血 压性 心 脏 病 的 发 生 ， 宫产 是 妊 娠 期 高 血 压性 心 脏 病 比 较 安 全 的 分娩 方 式 剖 、 关 键 词 ： 娠 期 高血 压 疾 病 ； 脏 病 ； 宫 产 妊 心 剖 中 图 分类 号 ： ５４ １ Ｒ ５ 、 Ｒ ４ 、 ２ ５３ 文 献 标 识 码 ： Ｃ 文 章 编 号 ：６２—１４ ｆ０ ８０ ～０ ７ —０ １７ ３ ９２ ０ ）４ ４ ８ ２ 全 行 阴 道 助 产 术 ；８例 产 妇 均 治 愈 ， ２ 围生 儿 ３ ０例 （ 胎 ２例 ） 双 ，
２ １ 发病机制 ．
妊娠期 高血压性心脏病确 切病因不明 ， 其基本
例妊娠期 高血压疾病性心脏病孕产妇抢救资料分析报道如下。
１ 资料与方法 １ １ ～ 般 资料 我 院２ ０ 年 １ ． ００ 月一 ２ ０ 年 １ 月住 院 产 妇 ０７ ２
的病理生理变化为全身小动脉痉挛 ， 水钠潴 留， 部分病人循环血 容量不足 及血液浓缩 ， 重症时 由于冠状动脉痉 挛 ， 心肌缺血 ， 使 问质水肿 ， 点状 出血 与坏死导致血容 量不足 ， 血液黏度增加 ， 加 重左心室 的负荷 ， 由于外周小血 管阻力增高 ， 增加心脏后 负荷 ， 临床上 可出现以左 心衰 竭为主 的全心衰 竭 ， 合并贫血 低蛋 白 若 血症 ， 使血浆胶体渗透压降低 ， 在肺毛细血管通透性增加的基础
肿ｌ ２例 ， 均合并低蛋 白血 症 ， ２例重 度贫血 ， 有 大量腹 水 ， 待心 力衰竭控 制后行剖宫产术 ， 人转危为安 ， 明了贫血 、 病 说 低蛋 白
血 症 是 诱 发 急 性 肺 水 肿 的 隐 匿 因 素 ， 引起 临 床 医 生 的 高 度 重 应
妊娠期心脏病心衰原因分析及心率控制的临床意义
妊娠期心脏病心衰原因分析及心率控制的临床意义摘要：目的：探析妊娠期心脏病心衰的原因及心率控制的临床意义。
方法：回顾性分析2021年2月至2023年2月我院收治的妊娠期心脏病的患者300例参与研究，对其中的70例心功能处于Ⅲ、Ⅳ级的患者进行心力衰竭的原因分析。
并根据分娩前的心率情况将患者分为两组，以100次/min为界限，心率控制良好的39例为观察组，心率控制不良的31例为对照组。
结果：妊娠期心脏病心力衰竭70例患者中，妊娠期高血压性心脏病发生心衰的患者有39例（55.71%），妊娠期风湿性心脏病患者有18例（25.71%），围产期心肌病患者有7例（10%），妊娠期甲亢性心脏病患者有5例（7.14%）。
其他不明原因，如心律失常、贫血等1例（1.43%）。
对所有的患者均实施产前抗心衰的治疗，产时和产后需要继续抗心衰治疗的患者比例，对照组高于观察组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：引起妊娠期心脏病心衰的原因从主到次分别是妊娠期高血压性心脏病、妊娠期风湿性心脏病、围产期心肌病、妊娠期甲亢性心脏病等。
通过对妊娠期心脏病心力衰竭的患者实施有效的抗心衰治疗，并将心率控制在一定的范围内，可提高患者分娩时的耐受性，有利于产生一个良好的分娩结局。
关键词：妊娠合并症；心脏病；心力衰竭；心率Abstract: Objective: To explore the causes of heart failure during pregnancy and the clinical significance of heart rate control. Methods: 300 patients with gestational heart disease admitted to our hospital from February 2021 to February 2023 participated in the study, and the causes of heart failure were analyzed in 70 patients with cardiac function in grade III and Ⅳ. The patients were pided into two group s according to their heart rate before delivery, with 100 beats /min as the limit. 39 cases with good heart rate control were taken as theobservation group, and 31 cases with poor heart rate control weretaken as the control group. Results: Among the 70 patients with heart failure during pregnancy, there were 39 patients (55.71%) with hypertensive heart disease during pregnancy, 18 patients (25.71%) with rheumatic heart disease during pregnancy, 7 patients (10%) withperinatal cardiomyopathy, and 5 patients (7.14%) with hyperthyroidheart disease during pregnancy. Other unknown causes, such as arrhythmia, anemia, etc., 1 case (1.43%). All patients were given prenatal anti-heart failure treatment, and the proportion of patients requiring continuous anti-heart failure treatment during delivery and postpartum was higher in the control group than in the observation group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: The main and secondary causes of heart failure are hypertensive heart disease during pregnancy, rheumatic heart disease during pregnancy, perinatal cardiomyopathy and hyperthyroid heart disease during pregnancy. By implementing effective anti-heart failure treatment for patients with heart failure during pregnancy and controlling the heart rate within a certain range, the patient's tolerance during delivery can be improved, which is conducive to producing a good delivery outcome.Key words: pregnancy complications; Heart disease; Heart failure; Heart rate妊娠期心脏病主要指的是妊娠合并心脏病及其他疾病合并引发的心力衰竭，是妊娠期较为严重且常见的疾病，该病会直接危及到母亲和胎儿的生命，也是导致孕产妇和胎儿死亡的重要原因之一【1】。
妊娠高血压疾病34例临床分析
１ ． ２ 治 疗 方 法
如 能 在 子 痫 前 期 作 出 诊 断 并 及 时 人 院 治疗 ， 可 有 效 防 止
子 痫 及 并 发 症 。否 则 ， ～旦 发展 到子痫 阶段 ， 将 引 起 全 身 小 血 管痉 挛 ， 全 身 各 系统 血 流 灌 注 减 少 ， 对母 婴造成危 害， 甚 至 导 致母 儿 死 亡 ＿ ３ ］ 。治 疗 原 则 是 休 息 、 镇静、 解痉 、 降压 ， 必 要 时合理扩容 、 利 尿 。 同 时应 密 切 监 测 母 胎 状 态 并 根 据 患 者 的 孕周 、 宫 颈评 分、 胎 盘 功 能状 况 ， 决定是 否终止妊娠 、 终 止 妊 娠 时机 及 采 用何 种 方 式 终 止 妊 娠 。 为防止患者 冠状 动 脉供 血不 足 ， 不 管 采 取 何 种 分 娩 方 式， 在分娩过程 中 ， 禁 止 使 用 催 产 素 快 速 静 滴 。本 组 ３ ４例 患 者经规范治疗后 ， 血压 均能 控制 在 １ ４ ０ ～１ ５ ５ ／ ９ ０ ～１ ０ ５ ｍｍ— Ｈｇ ， 心率平均 ６ ８ ～８ ８次 ／ ｍｉ ｎ ， 较 术 前 明 显 改 善 。 自然 分 娩
片， ２ ～３次 ／ ｄ， ２ ０ ｍｇ ／ 次。
率、 阴道助 产率 和剖宫 产率 分别 为 １ １ ． ７ ６ 、 １ ７ ． ６ ４ 和
７ Ｏ ． ５ ９ 。新 生 儿 １ ｍｉ ｎ Ａｐ ｇ ａ ｒ 评分 ： 正常 ２ ９例 ， 轻 度 ２例 ， 重 度 １例 。５ 例 早 产 儿 中死 亡 ２ 例， 效 果 良好 。
妊娠期高血压疾病86例临床分析
剖 富产 手 术 ； １ ４例 无严 重 并 发症 的重 度 妊娠 高 血 疾 病 孕 产妇 行 人 工 破膜 后 引 产 ， 破 膜 时发 现羊 水 有 Ｉ — Ｉ Ⅱ度 粪 染 ， 立 即行 剖
１ ． １ 一般 资 料 ： 选 取我 院 ２ ０ ０ ９年 ７月 ～ ２ ０ １ １年 ７月住 院 的妊 娠 宫 产 术 ；过期 妊娠 的 ５例 ，疤 痕 子官 的有 ６例 ，双 胎妊 娠 的 ３
低 蛋 白血 症 ２例 ， 心衰 １ 例。
３ 讨 论
１ ． ２ 治 疗 方法 ： 按 照 镇静 、 解痉、 降压、 合 理扩 容 的原 则 ， 必 要 ３ ． １ 重 度妊 娠 高血 压综 合 征 的病 因 ： 到 目前 为 止 ，妊 高征 的痫 时采 用 利 尿 、 适 时 地终 止 妊娠 等措 施 。取左 侧 卧位 ， 解痉应 首选 因公认 的是 由于遗 传 缺陷所 导 致 的母体 免疫 失 衡【 ｌ ＿ ： Ｉ 。本 组 资料
高血 仃 ｛ 疾 病 患者 ８ ６ 例， 诊 断标 准 参照妇 产科 学 第 ７版 。其 巾原 例 ， 均进 行剖 宫产 ； ７例 ＜ ３ ７周 无并 发症 的先 兆 子痫 中 ， 剖宫产 ４
发 性 高血 压 的 有 １ １例 ，疤 痕子 宫 的有 ６ 例 ，羊水 过 少 的有 ｌ ２ 例， 自然 分娩 ３例 ； ４ 例３ ７ ＋ １ ～ ４ ０周 无并 发症 的先 兆子 痫 在严 密 例， 胎 儿 发育 迟缓 的 ３例 ， 过期 妊娠 的 ５例 。 ８ ６例蘑 度 妊高征 患 监 护 下 ， 均 自然 分娩 。在 ７冽 自然 分娩 巾 。 死胎 Ｉ 例 本 组 中刮 者中 ， 子 痫 ７例 ， 先 兆 子 痫 ９例 ， 合 并 胎 衙早 剥 １例 ， 胎儿官 内 宫 产 出现 新生 儿 窒息 者 ４例 ， 占４ ． ６ ５ ％， 阴道 分 娩 出 现新 生儿 窄 窘 迫 ５例 ， 弥漫 性血 管 内凝 血 （ Ｄ Ｉ Ｃ ） １ 例， 急性 肾功 能 衰竭 １ 例， 息者 １ ６例 ， 占ｌ ８ ． ６ ％。
妊娠期高血压疾病性心脏病35例临床分析
妊娠期高血压疾病性心脏病35例临床分析（山东省青州市人民医院山东青州 262500）【摘要】目的：探讨防治妊娠期高血压疾病性心脏病、减少并发症、降低孕产妇及胎儿病死率的有效方法。
方法：采用回顾性分析方法对35例妊娠期高血压疾病性心脏病进行分析。
结果：妊娠期高血压疾病性心脏病发生率占同期住院产妇的0.41%,占同期妊娠期高血压疾病的5.3%,孕产妇病死率占妊娠期高血压疾病性心脏病的3.03%,围生儿病死率占妊娠期高血压疾病性心脏病的6.1%。
结论：加强孕期保健宣教,早期治疗妊娠期高血压疾病,从而降低妊娠期高血压疾病性心脏病发生率。
对严重的妊娠期高血压疾病性心脏病适时终止妊娠,有利于降低孕产妇和围生儿的病死率,减少并发症发生。
【关键词】妊娠期高血压疾病 ; 心力衰竭 ; 妊娠结局【中图分类号】r714.246【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）06-0174-02妊娠期高血压性心衰是在妊娠高血压疾病的基础上发生的以心肌损害为特征的心衰症候群,是指妊娠期高血压疾病孕妇,既往无心脏病症状及体征,突然发生以左心衰竭为主的全心衰竭,约占妊娠合并心脏病的5%,重度子痫前期患者中约有4%发生此病［1］。
其发病隐匿、病情凶险,早期症状易被忽视,处理上与一般心衰有所不同,早期诊断、正确处理极为重要。
它严重威胁着母婴安全及健康。
现将我院5年间收治的35例妊娠期高血压疾病性心脏病分析报道如下：1 临床资料1.1 一般资料:我院2004年9月—2009年9月住院产妇8469例,发生妊娠期高血压疾病657例,妊娠期高血压疾病性心脏病35例,发生率占同期住院产妇0.41%,占同期妊娠期高血压疾病5.3%。
年龄23～40岁,平均28.6岁。
初产妇21例,经产妇14例。
孕周110次/min,r>20次/min;③夜间常因胸闷而坐起呼吸;④肺底部少量持续性湿音,咳嗽后不消失。
衰竭①劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、卧位性咳嗽,甚至咳淡红色泡沫痰;②发绀;③交替脉;④左室和/或左房扩大,心率增快,心率≥110次/min;⑤舒张期奔马律;⑥两肺湿音,伴或不伴哮鸣音;⑦肺动脉瓣第二心音亢进。
妊娠期高血压病性心脏病21例临床分析
回顾性分析 ２ 例妊娠期 高血压病性 １
做 好 围 生期 保健 ， 视 重
【 摘要 】 目的 探讨妊娠期 高血压病性心脏病 的早期诊 断及治疗。方法
心 脏病 的 Ｉ 资 料 。 结 果 经 口 服 或 静 脉 控 制 性 降 压 将 血 压 稳 定 在 １０～１０ ９ 临床 ４ ５／ ０～１０ ｉｎ Ｈ （ ｌ ｇ＝ ０ ｎ ｇ １ｌ Ｈ ｒ １ ｍ ０ １３ｋ ａ ，１ 患者心 功 能均在 ６～ ６ｈ 内好转 ， 宫产终 止 妊娠 ， ．３ Ｐ ）２ 例 ３ 剖 无一 例 孕 产妇 死 亡 。结论
早期心力衰竭（ 心衰） 的临床表现及 先驱症状是发现早期心衰的关键 ， 平稳有效的降压 ， 合理应用强心剂及利尿剂是控制 心衰的关键 ， 心衰后及时终止妊娠是治愈妊娠期高血压病性心脏病的关键 ， 硬膜外麻醉下剖宫产术可能是最佳选择。
【 关键词 】 妊娠期 高血压病性心脏病 ； 早期诊 断； 治疗
１１ 一般资料 ： ． 本组 ２ 例 ， １ 年龄 ２ ３ １～ ８岁 。初产 妇 １ ５例 ， 经
产妇 ６例 ； 孕周 ＜ ２周 ４例 ，２～３ ３ ３ ４周 １ ， ４周 ５例 ， １例 ＞３ 产
后 １ ； 例 入院时妊娠期 高血压病 病程 最长 ８周 ； 最短 ５ｄ 孕期 ； 检查 ≤３ ｌ 次 ７例， 其中 ２例 未行产前检查 ， 正规孕检 ４例 ； 血红 蛋 白≤９ｇ Ｌ９例 ； 期 体重 超过 １ 以上 １ ； 张 压 ≥ ／ 孕 ０ ５例 舒
・
７ ・ ８
医刊 ２０ ０ ９年 ３月第 ３ ６卷 第 ５期
Ｃｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｆ ｒｃｉ ｌ ｄｃｎ ｒ２ ０ ｉｅｅＪｕ ｎ ｌ ａｔ ａ ｏＰ ｃ Ｍｅ ｉｉｅＭａ ０ ９．Ｖｏ ． ６． ． １ ３ Ｎｏ ５
妊娠高血压疾病合并HELLP综合征30例临床观察
ｄｔ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６４ ． ０ ０ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １ ．
用 ， 到 肝 功 能 恢 复 ， 小 板 计 数 大 于 直 血 １０×１ Ｌ时 停 用 。 纠 正 溶 血 性 贫 血 ， ０ ０／
关键词
合征
妊 娠 期 高血 压 疾 病
糖 皮 质激 素
ＨＥ Ｌ 综 ＬＰ
结 果
输 新鲜 冷冻血浆 ， 充白蛋 白。输新鲜冷 补 冻血浆有去 除毒素 、 免疫 复合物 、 减少 血 小板聚集 、 抑制 因子 的危 害 ， 降低血液 黏 稠度 ， 补充缺乏的凝血 因子等 。本组病 例 具 体用法在 ９ ０～】０分 内静脉滴 注新鲜 ２
综合征 的发病率 约 ２７ ． ％ ， 本组 发病率 ５８ ， ．％ 比国内报道高 。本组 ＨＥ Ｌ Ｌ Ｐ综合
征孕妇并 发产后 出血 Ｄ Ｃ Ｉ２例 ， 肾功能衰 竭 ２例 ， 胎盘早 剥 ２例 ， 导致 胎儿生 长受 限６ ， 例 死胎 、 死亡 ｌ 。 ４例 Ｈ Ｌ Ｐ综合 征 Ｉ ＥＬ ｊ 伍床上 并 非 罕见 ， 常 有全身不适 ， 右上腹 疼痛 ， 体重骤增 ， 脉压
３天 内上 腹 部疼 痛 、 痛 、 疸 、 尿 症 头 黄 血 状 消 失 ， 小 板 １ ３天 恢 复 正 常 ， 丙 转 血 ～ 谷 氨酶 、 胆红 素 ２～ ５天 内恢 复 正 常 。
讨 论
高病 发展 的根 本措 施 ， 对严 重 的 Ｈ Ｌ Ｐ Ｅ Ｌ
妊娠期高血压疾病性心脏病26例临床分析
痫前期 的临床 表 现 ， 血压 （６ ～１ ／１ ～１ ｍ Ｈ ）水肿 高 １ ０ ８ １０ ３ ｍ ｇ 、 ０ ０
（ ＋＋～＋＋＋）蛋 白尿 （ 、 ＋＋～ ＋＋＋）早 期心 衰 １ ； ７例 ， 在
维普资讯
心 脑 血 管 病 防治 ） ｏ８年 ８ 第 ８卷 ２ｏ 月
第 ４期
・
２ ７３ ・
疗前后检查血糖 、 三大常规 、 片 、 胸 肾功能均未发 现 明显异 常 ， 治疗组 ２ 例转 氨酶轻度升高（ ≤正 常上 限 ２ ）但 不影响药物 倍 ， 治疗 ， ２ 有 例服通 心络胶囊后有 胃部不适 ， 为饭后 服用 症状 改 缓解 ， 响药物治 疗 ， 不影 对照组 １ 转氨酶 轻度 升 高 （ 例 ≤正 常 上 限 ２ ）也不影 响药物治疗。两组 患者肌酸 磷酸激 酶无 明 倍 ，
中图分类号 ：５ １３ Ｒ４ ． 文献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ：０９８６ （（ ）４０７．２ １０－１Ｘ ２ ０ － ３０ ￣ ２ １３ 临床表现 ：６例 孕产 妇均未 经规 范的产 前检 查 ， ． ２ 均有子
妊娠期高血压疾病性心脏病是 指妊娠期严 重高 血压导致
心肌受损 的急 性心 功 能减 退症 候群 。心脏 病代 偿 期 仅 有心
压疾病性心脏病的诊治水平。 １ 资料 和方法
粉红色泡沫痰 ， 静息时心率 ＞１０ 分、 ２ 次／ 呼吸 ＞２ ４次／ ， 分 体检 有心脏扩大 ２ ， ３例 心尖 ห้องสมุดไป่ตู้可 闻及 Ⅱ． Ⅲ级收缩期 杂音 ２ ；０ ０例 ２
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（ 稿 日期 ：０ ０ ０ — ４ 收 ２ ｌ— ８ ２ ）
妊娠期高 血压病性心脏病 ３ 例临床分析 ０
山 西省 万荣 县 人 民 医院 （４ ２ ０ ０４ ０ ） 战 翠 新
妊娠期高血压病性心脏病是在重度妊娠期 高血压疾病的
基础 上发 生 的 以心 肌损 坏 为 特 征 的心 力 衰 竭 症 侯 群 ， 重 威 严
期， 此时面神经功能障碍导致所支配的肌 肉运动功能障碍 ， 治 疗应 着重 于神 经肌肉功能的恢复 ， 以在恢 复期 我们 采用 电 所 脑调制 中频 电、 超短波联合治疗 ， 取得 了理想效果 。
电脑 调制 中频 电是 一 种 低 频 调制 的 中频 电 ， 具 低 、 兼 中频
短波治疗周 围性 面神经炎 （ 程 ≥７ｄ 是一种有 效的康复手 病 ）
和肺 水 肿 。
压 疾 病 的 ４８ ％。年 龄 ２ ～ ８ ， 均 （７ ２ 岁 ， 产 妇 １ ． ７ ０３ 岁 平 ２± ） 初 ９
段， 值得推广 。
参 考 文 献
［】 杨明 山，方思 羽 ，阮旭 中． １ 神经急症诊 断治疗 学． 武汉 ：湖北
科 学技 术 出 版社 ，１９ ： ８ — ９ ． ９５ ３７３０ ［］ 赵 忠 印 ，孙 颖 立 ． ２ 内科 诊 断 治 疗 学 ． 京 ：中 国 医 药 出版 社 ， 北
病性 心脏 病 ３ ０例 ， 同 期 住 院 产 妇 的 ０３ ％ ， 同 期 高 血 占 ． ４ 占
同程度心脏扩大 。３ ０例在 静息时心率＞ １ １Ｏ次／ ｉ，呼吸＞ ４ ｍｎ ２
次／ ｉ。５例 出 现 奔 马 律 ，９例 心 尖 部 闻 及 Ⅱ～ ｍｎ １ Ⅲ级 收 缩 期 杂 音 ，０例 心 电 图 表 现 为低 电 压 、 低 平 或 倒 置 、Ｔ段 抬 高 。 ２ Ｔ波 ｓ １ 例 心 电 图 仅 表 现 为 心 动 过 速 。２ 例 Ｘ线 检 查 见 心 影 扩 大 ０ ５
分 娩期 或 产 后 数 日内 出现 急 性 左 心 衰 竭 的 临 床 表现 。
１ 临床表现 ： ３ 本组早期 表现 ７例有干咳 ， 以夜 间明显 ， 常 胸 闷 ４例早 期表现为活动后心悸 ， 夜间胸闷不能平卧。本组 ２ ０
例 发病 急 剧 ， 现 为 急 性 左 心 衰竭 和 急 性 肺 水 肿 ， 吸 困难 、 表 呼 急促 、 坐 呼 吸 、 粉 红 色 泡 沫 痰 。 体 检 心 脏 叩诊 ２ 例 有 不 端 咯 查 ２
效应 ， 使局部血管扩张 ， 增强面部血液循环 ， 消除面神经水肿 ， 改善神经组织的营养 ， 促进面肌及神经功能的恢 复。 本组研究 采用 电脑调制 中频 电 、超短波联合治疗 病程 Ｉ７ｄ的周 围性 ＞ 面神经炎患者 ， ２种电治疗 存在协同作用 ， 电脑调 制中频电 且 可刺激肌肉收缩 ， 锻炼面部表情肌。 本研究治疗组治愈率和显 效率显著 高于对照组 （ ＜ ． ）表 明电脑调制 中频 电联合超 Ｐ Ｏ０ ， ５
医技杂志 ２ １ ０ １年 １月第 １ ８卷第 １ 期
Ｊｕ ａ ｏ ｒｃｉ ｌ ｄ ！ ｈ ｏｒ ｌ ｆ ａｔ ａ ｉ ！ ｃ ｎ Ｐ ｃ Ｍｅ
・
７ｌ －
１ 疗效判定标准 ： ＿ ３ 治愈 ： 临床症状和体征完全消失 ， 面部外
观 正 常 ， 侧 对 称 ， 侧 表 情 肌 活 动 自如 ； 效 ： 床 症 状 消 两 患 显 临
１ ～０次 ， ８３ 平均治疗 ２ ． ， ３２次 两种治疗的治愈率及显效率经 检验 值为 ５６ ８ 差异有统ｉ ￣ ． ， ９ ｆ ３ （ ＜ ．５ ， Ｌ Ｐ Ｏ０ ）见表 １ 。
表 １ 周 围性面神经炎两组治疗效果
３ 讨
论
组 织 ， 过 ３种 方 式 （ 通 电阻 耗 损 、 质 耗 损 、 振 吸 收 ）３ ０例妊娠期
高血 压 疾 病 分 析报 告 如 下 。 １ 资料 与 方 法
１１ 一般 资料 ： ． 我院 １９ ９ ８年 １ 月至 ２ ０ ０ ７年 １ ２月住 院产 妇
８８ ２例 ， 生妊娠 期高 血压疾 病 ６４例 ， 娠期 高 血压疾 ３ 发 ２ 妊
缩 ， 到锻炼 面部神经肌 肉， 起 促进神经传导功 能的作用 ， 且 并
与单 纯 的低 频 电疗 相 比 ， 频 调 制 中频 电 流 具 有 对 皮 肤 的 刺 低
［１ 陈景藻． ３ 现代物理治疗学． 北京 ：人民军医 出版社 ，２ ０ ： ３ 一 ０ １ １９
ｌ ９ ５ ．
激小 ， 电解作用 ， 无 人体 耐受 性好的特点 。而超短波是一 种 高频电疗 法 ， 容抗小 ， 能穿透骨及 面神经管等具有介质性质的
２ ０ ：６ ４ ６ ６ ０ ０ ８ － ８ ．
电流的特点 ， 可促进人体血液循 环和淋 巴液 的回流 ， 改变细胞
膜 通 透 性 ， 速 炎 性 渗 出 物 的 吸 收 和 消 散 ， 有 消 炎 消 肿 作 加 具 用 ； 电流 还 可 兴 奋 神 经肌 肉 ， 起 面部 表 情 肌 发 生 节 律 性 收 此 引
２ 结
果
治 疗 组 治 疗 ｌ ～ ０次 ，平 均 治 疗 １． ，对 照 组 治 疗 ０３ ８ ８次
失， 外观正 常 ， 面部活动时 出现不对称 ； 转 ： 床症 状 和体 好 临
征均改善 ， 患侧 表情 肌 活 动 部 分 恢 复 ； 效 ： 床 症 状 和 体 征 无 临 无改善。
周 围性面神经炎至今确切原因不明 ，一般认为与病毒感 染或感受风寒 等引起面部血管痉挛 、导 致神经血管缺 血 、 水 肿、 受压所致 ， 其病理变化主要 为面神经 水肿 、 鞘或轴突有 髓 不同程度 的变性 ， 以在 茎乳孑 和面神经管 内的部分尤为显 并 Ｌ
著 。本 组 研 究 病 例 均 为 病 程 ≥７ｄ的 患 者 ， 大部 分 属 于 恢 复