心肺复苏小讲课[高级课件]
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心肺复苏讲座ppt课件
3
EMSS的构成与启动
•政府 •通讯系统 “120” “999” •运输系统 民航 交通“122 地铁 •消防系统 “119” •急救中心 •各个大医院 •社区服务者
4
急救的原则
先救命，后治伤 先急后缓， 初步检查 安置伤员
6
“第一反应者”的第一反应 ？ ?？？
38
C:胸外心脏按压解剖位取位
39
胸外心脏挤压取位
成人：胸骨下1/2段，双掌根下压4-5cm 儿童：胸骨中段，一只手掌根下压2-3cm 婴儿：两乳头联线下一横指处，两手指下压1-2cm
40
8岁以上
1-8岁
0-1岁
胸外心脏按压与人工吹气比例
30 ：2
41
按压速率：100次/分
操作注意事项
开始呻吟等
46
CPR的终止条件 • 伤病者已恢复自主呼吸和脉搏。 • 有医务人员接替抢救。 • 医务人员确认伤病者死亡。
47
禁忌症
• 胸部外伤 • 胸 廓畸型 • 肋骨骨折 • 心包填塞
48
不应轻易放弃的CPR
小儿、低温下、触电者、长期吃冬眠灵的病人
49
自行 C P R：咳嗽！
仅适合于正处于心电监护情况下的病人出现心室 纤颤，采取的自救方法
32
翻转体位至仰卧在硬平面上
翻转病人，注意保护脊柱
病人：仰卧在硬平面上
抢救者：跪在病人一侧，
33
两腿与肩同宽，中线与病
人两肩的连线对齐
清除口腔异物
判断
34
按脊柱轴相翻转
清除口腔中异物
A：开放气道
气道阻塞
压额抬颏法
从高空坠落，头部受伤怀疑颈
椎骨折的伤员，打开气道的方
《心肺复苏术》课件
环甲膜穿刺：遇有紧急喉腔阻塞而严重窒息的病人，没有条件立即作气管切开时，可行紧急环甲膜 穿刺，方法为用16号 粗针头刺入环甲膜， 接上“T”型管输氧， 即可达到呼吸道通畅、 缓解严重缺氧情况。
气道控制
气道控制
（和解剖无效腔，增加有效通气量，也便于吸痰、加压给氧及气管内滴药等, 气管切开常用于口面颈部创伤而不能行气管内插管者。 气管切开：通过气管切开，可保持较长期的呼吸道通畅，防止或迅速解除气道梗阻，清除气道分泌物，减少气道阻力
呼吸机的应用
呼吸支持
复苏用药
复苏用药的目的在于增加脑、心等重要器官的血液灌注，纠正酸中毒和提高室颤阈值或心肌张力，以有利于除颤。复苏用药途经以静脉给药为首选，其次是气管滴入法。气管滴入的常用药物有肾上腺素、利多卡因、阿托品、纳洛酮及安定等。一般以常规剂量溶于5～10ml注射用水滴入，但药物可被气管内分泌物稀释或因吸收不良而需加大剂量，通常为静脉给药量的2～4倍。心内注射给药目前不主张应用，因操作不当可造成心肌或冠状动脉撕裂、心包积血、血胸或气胸等，如将肾上腺素等药物注入心肌内，可导致顽固性室颤，且用药时要中断心脏按压和人工呼吸，故不宜作为常规途经。
基础生命支持
如果没有呼吸或者没有正常呼吸（即只有喘息），立刻启动应急反应系统。对无反应且无呼吸或无正常呼吸的成人，立即启动急救反应系统并开始胸外心脏按压。
评估和现场安全：急救者在确认现场安全的情况下轻拍患者的肩膀，并大声呼喊“你还好吗？”检查患者是否有呼吸。
2、启动紧急医疗服务EMS， 并获取自动体外除颤器： （1）如发现患者无反应无呼吸，急救者应启动紧急医疗服务体系（拨打120），取来自动体外除颤器，对患者实施CPR，如需要时立即进行除颤。 （2）如有多名急救者在现场，其中一名急救者按步骤进行CPR，另一名启动紧急医疗服务体系（拨打120）。 （3）在救助淹溺或窒息性心脏骤停患者时，急救者应先进行5个周期(2min)的CPR，然后拨打120启动紧急医疗服务系统。
心肺复苏讲解ppt课件
优化院前急救流程，提高心肺复苏在院前急救中的实施效率和效果。
高海拔地区的心肺复苏
针对高海拔地区氧气稀薄的特点，研究高海拔地区心肺复苏的特殊 技巧和设备。
心肺复苏的普及教育与培训
培训教材与课程
开发适合不同人群的心肺复苏培 训教材和课程，提高培训的针对
性和效果。
模拟训练与演练
利用模拟设备进行心肺复苏训练 和演练，提高实际操作中的应对
CHAPTER
CPR操作前的准备
01
02
03
确保安全
在实施心肺复苏之前，应 确保周围环境安全，避免 对救助者和患者造成二次 伤害。
检查意识
呼叫患者，轻拍双肩，观 察是否有意识反应，判断 是否需要心肺复苏。
检查呼吸
观察患者胸部是否有起伏， 判断是否有呼吸。如无呼 吸或呼吸异常，立即开始 心肺复苏。
胸外按压
04 心肺复苏的成功案例与效果
CHAPTER
成功案例分享
成功案例一
一位中年男性在公园散步时突然晕倒， 幸运的是，他的朋友正好是心肺复苏的 培训者，立即为他进行心肺复苏，挽救 了他的生命。
VS
成功案例二
一位年轻女子在超市购物时突然心脏骤停 ，恰巧一位医生顾客迅速为她进行心肺复 苏，最终将她从死亡线上拉回。
能力和技巧。
社会宣传与推广
通过各种渠道进行心肺复苏的社 会宣传和推广，提高公众对心肺
复苏的认知和重视程度。
谢谢
THANKS
救助者一手掌小鱼际放在 患者前额用力下压，使头 部后仰，另一手食指、中 指抬起下颏尖。
推举下颌法
救助者双肘置于患者头部 两侧，双肘部和双手同时 用力，使头部后仰，下颌 向前。
人工呼吸
捏鼻吹气
高海拔地区的心肺复苏
针对高海拔地区氧气稀薄的特点，研究高海拔地区心肺复苏的特殊 技巧和设备。
心肺复苏的普及教育与培训
培训教材与课程
开发适合不同人群的心肺复苏培 训教材和课程，提高培训的针对
性和效果。
模拟训练与演练
利用模拟设备进行心肺复苏训练 和演练，提高实际操作中的应对
CHAPTER
CPR操作前的准备
01
02
03
确保安全
在实施心肺复苏之前，应 确保周围环境安全，避免 对救助者和患者造成二次 伤害。
检查意识
呼叫患者，轻拍双肩，观 察是否有意识反应，判断 是否需要心肺复苏。
检查呼吸
观察患者胸部是否有起伏， 判断是否有呼吸。如无呼 吸或呼吸异常，立即开始 心肺复苏。
胸外按压
04 心肺复苏的成功案例与效果
CHAPTER
成功案例分享
成功案例一
一位中年男性在公园散步时突然晕倒， 幸运的是，他的朋友正好是心肺复苏的 培训者，立即为他进行心肺复苏，挽救 了他的生命。
VS
成功案例二
一位年轻女子在超市购物时突然心脏骤停 ，恰巧一位医生顾客迅速为她进行心肺复 苏，最终将她从死亡线上拉回。
能力和技巧。
社会宣传与推广
通过各种渠道进行心肺复苏的社 会宣传和推广，提高公众对心肺
复苏的认知和重视程度。
谢谢
THANKS
救助者一手掌小鱼际放在 患者前额用力下压，使头 部后仰，另一手食指、中 指抬起下颏尖。
推举下颌法
救助者双肘置于患者头部 两侧，双肘部和双手同时 用力，使头部后仰，下颌 向前。
人工呼吸
捏鼻吹气
心肺复苏课件ppt课件
危险因素。
准备好必要的器材和药品，如人 工呼吸面罩、心脏按压板、氧气
等。
按照心肺复苏的标准流程进行实 际操作，包括评估患者、开放气 道、人工呼吸和心脏按压等步骤
。
演练评估与总结
对模拟演练和实际操作进行评估，包括操作的正确性、熟练度和效果等 方面。
根据评估结果进行总结，指出存在的问题和不足，提出改进措施和建议 。
在过去的几十年中，心肺复苏 技术得到了广泛的应用和发展 ，成为急救医学领域的重要技 术之一。
目前，心肺复苏已经成为急救 培训的必修课程之一，越来越 多的人掌握了这项技术。
02 心肺复苏的原理和步骤
CHAPTER
心肺复苏的原理
人工循环
心肺复苏通过外部按压和人工呼 吸来维持心脑等重要器官的血液 灌注，确保氧气和营养物质供应
心肺复苏并不一定需要医护人员的在场， 每个人都可以在紧急情况下进行心肺复苏 ，以增加患者的生存机会脉搏，也应该及时进 行心肺复苏，因为心肺复苏可以恢复患者 的循环和呼吸功能，提高患者的生存率。
正确的心肺复苏技巧可以减少肋骨骨折等 损伤的发生率，因此每个人都应该接受正 确的心肺复苏培训。
03 心肺复苏的操作流程
CHAPTER
判断意识
判断是否失去意识：轻拍患者双肩， 大声呼喊，观察是否有反应。
确认意识丧失后，寻求周围人帮助并 拨打急救电话。
摆放体位
将患者平放在硬质平面上，确保头部、躯干和下肢在一条直线上。 去除患者身上的束缚和衣物，解开领带和紧身衣物。
人工呼吸
开放气道
将患者头部转向一侧，清除口鼻 分泌物，确保呼吸道畅通。
观察效果
通过观察患者是否有呼吸 、心跳和颈动脉搏动来判 断患者是否需要进行心肺 复苏。
准备好必要的器材和药品，如人 工呼吸面罩、心脏按压板、氧气
等。
按照心肺复苏的标准流程进行实 际操作，包括评估患者、开放气 道、人工呼吸和心脏按压等步骤
。
演练评估与总结
对模拟演练和实际操作进行评估，包括操作的正确性、熟练度和效果等 方面。
根据评估结果进行总结，指出存在的问题和不足，提出改进措施和建议 。
在过去的几十年中，心肺复苏 技术得到了广泛的应用和发展 ，成为急救医学领域的重要技 术之一。
目前，心肺复苏已经成为急救 培训的必修课程之一，越来越 多的人掌握了这项技术。
02 心肺复苏的原理和步骤
CHAPTER
心肺复苏的原理
人工循环
心肺复苏通过外部按压和人工呼 吸来维持心脑等重要器官的血液 灌注，确保氧气和营养物质供应
心肺复苏并不一定需要医护人员的在场， 每个人都可以在紧急情况下进行心肺复苏 ，以增加患者的生存机会脉搏，也应该及时进 行心肺复苏，因为心肺复苏可以恢复患者 的循环和呼吸功能，提高患者的生存率。
正确的心肺复苏技巧可以减少肋骨骨折等 损伤的发生率，因此每个人都应该接受正 确的心肺复苏培训。
03 心肺复苏的操作流程
CHAPTER
判断意识
判断是否失去意识：轻拍患者双肩， 大声呼喊，观察是否有反应。
确认意识丧失后，寻求周围人帮助并 拨打急救电话。
摆放体位
将患者平放在硬质平面上，确保头部、躯干和下肢在一条直线上。 去除患者身上的束缚和衣物，解开领带和紧身衣物。
人工呼吸
开放气道
将患者头部转向一侧，清除口鼻 分泌物，确保呼吸道畅通。
观察效果
通过观察患者是否有呼吸 、心跳和颈动脉搏动来判 断患者是否需要进行心肺 复苏。
心肺复苏术ppt课件
01
02
后，患者自主心 跳恢复，血压稳定。
意识恢复
患者意识逐渐恢复，能够配合 指令行动。
呼吸恢复
患者自主呼吸恢复，能够正常 呼吸。
循环稳定
患者血压、心率等循环指标稳 定，无严重并发症发生。
03 心肺复苏术的操作流程
胸外按压
位置
按压位置为两乳头与胸廓连线的 交叉处。
现等。
普及推广
全球范围内都在大力推广心肺复 苏术的培训和普及，提高公众对 急救知识的认识和技能掌握，以 应对突发状况，挽救更多生命。
02
心肺复苏术的基本知识
心肺复苏术的步骤
01
02
03
C
胸外按压：在心脏骤停时 ，通过持续有效的胸外按 压恢复血液循环，保证重 要器官的供血。
A
开放气道：清理呼吸道异 物，保持呼吸道通畅，防 止呕吐物和血液进入气道 。
姿势
施救者以一手掌根部放于按压部位 ，另一只手与之前的手交叉重叠， 指尖抬起不接触胸壁，肩肘腕关节 与地面垂直进行按压。
深度与频率
按压深度5-6cm，频率为100-120 次/分钟。
开放气道
头偏向一侧
将患者的头偏向一侧，清 除口鼻分泌物及异物。
仰头抬颈法
一手抬患者头部，另一手 捏住患者鼻孔，开放气道 。
感谢您的观看
THANKS
托下颌法
用双手托住患者下颌，同 时头后仰，开放气道。
人工呼吸
捏鼻吹气
捏住患者的鼻子，对患者的口部吹气，使胸廓抬 起。
吹气频率
吹气频率为10-12次/分钟，每次吹气持续吹气1秒 以上，保证足够的气量。
避免过度通气
吹气量不宜过大，避免过度通气。
循环操作
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疑有颈部损伤者禁用此手法。
严选内容
15
开放气道
双下颌上提法
复苏者位于病人头 部，将双手手指置于下 颌角后，前提下颌时， 头部向后倾。口闭合时 用拇指抵住下唇协助开 口。
•气道开放时颈部张力较小，适 用于有颈髓损伤者。
严选内容
16
▪ 口咽气道 ▪ 鼻咽气道
人工气道
严选内容
17
气管内插管 环甲膜造口术
严选内容Biblioteka 11开放气道仰头举颏法 仰头抬颈法 双下颌上提法
严选内容
12
清除口腔内异物和分泌物
严选内容
13
开放气道
仰头举颏法-
复苏者一只手放在 病人前额，另一只手 指置于下颏（骨性部 分)处使之上提,牙齿同 时前移。
严选内容
14
开放气道
仰头抬颈法
复苏者一只手放在病 人颈后，另一只手放在 前额，颈部轻轻向前弯 曲上提，同时头后仰。 抬颈手尽量靠近头后部， 以免过度用力造成颈髓 损伤。
30
错误的手法1
严选内容
31
错误的手法2
严选内容
32
复苏效果评价
经过五-个按压通气的循环后（30：2）再次评估患者（意识 状态、脉搏和呼吸），不超过10秒钟，①每次按压应能触及 动脉搏动，②观察有无呼吸、颜面充血、瞳孔缩小、肢体末 梢变暖、疼痛及瞳孔反应。光反应存在提示脑灌注和氧合适 当。瞳孔散大、光反应消失，提示严重脑损害。
心肺复苏是通过机械、生理和药理学 方法来恢复心脏呼吸停止患者生命体 征的急救医疗措施，其目的是迅速恢 复有效通气和循环，维持脑组织灌注， 最终完全恢复脑功能。
严选内容
1
迅速识别心脏骤停，及时、 正确和有效的现场复苏是挽救 病人生命、提高抢救成功率的 关键。
严选内容
2
心肺复苏的操作方法与程序
包括：
严选内容
4
判断意识
（呼叫、拍打）
施救者必须迅速地确定现场 是否安全，患者是否有反应 以及是否有持续性的伤害。 轻拍面颊或轻摇双肩，同时 大喊“你怎么啦？”
严选内容
5
评估心脏搏动
（检查颈动脉）
用一只手放在患者的前额以保 持头部的后倾，并用另一只手 的食指和中指找到气管的位置 后滑至颈部一侧的肌间凹沟， 即可触摸颈动脉。
PaCO230-40mmHg； 动脉血氧饱和度90％；
严选内容
21
人工呼吸
口对鼻人工呼吸
用于口腔紧闭、口腔 严重损伤或难以形成紧密 的口对口闭合式。以压额 举颌法使其口腔紧闭，深 吸一口气，将你的口唇紧 贴于患者的鼻腔，吹入气 体，然后离开鼻腔，使其 能被动地呼气。
严选内容
22
(二)人工呼吸
口对面罩人工呼吸
用一个有或没有单向阀的 透明面罩进行人工呼吸，可以 引导施救者吹的气体进入患者 肺内，并且使患者的呼出的气 体远离施救者，同时面罩还有 一个氧气入口，辅助氧气供应
严选内容
23
人工呼吸
球囊—活瓣-面罩装置人工呼吸
用一指手将面罩置于患者的脸部，用鼻梁来做正确位置的依据。 将中指、无名指、小指放在下颌部，用同一只手的拇指和食指按 在面罩上，保持头部后仰、下颌抬高以保持气道通畅，以及面罩 密闭，用另一只手挤压气囊，并观察胸部以确定由适当的通气。 以2秒钟给予呼吸。
9
迅速开始心肺复苏
▪ 通过现场的心肺复苏（初级生命支持）维 持基本的通气和血液循环，为进一步抢救 争取时间，直至采取措施纠正导致心搏停 止的病因并使心脑肺功能恢复；
▪ 快速采取BLS是心肺复苏成功的关键，也 是大脑保护的先决条件；
▪ 有些猝死的病例仅BLS就能够使患者完全 复苏。
严选内容
10
病人的体位
▪ 心脏骤停的识别 ▪ 开放呼吸道-Airway ▪ 人工呼吸-Breathing ▪ 胸外心脏按压-Circulation ▪ 电除颤 ▪ 药物应用
严选内容
3
心脏骤停快速判断
▪ 要求：迅速和准确（在30秒内） ▪ 诊断标准：1. 神志突然丧失
2. 大动脉搏动消失 3. 呼吸完全停止(在心脏骤停后 30 秒发生) 4. 瞳孔散大(在心脏骤停后 90秒)
严选内容
7
▪ 确定病人是否应该接受心肺脑复苏应在尽可能短 的时间内完成！
❖ 意识、呼吸、循环各不超过10秒钟
严选内容
8
立即呼救
判断病人发生心脏骤停后，立即打电话给120 或相关号码启动紧急医疗救护系统。
严选内容
使用呼救电话，语言要精练、 准确、清楚，说明病人人数、 病情严重程度、需要何种急救。 并要说清“第一目击者”即呼 救人姓名、电话和发病现场地 址、现场发生的情况、现场的 急救情况。
严选内容
24
人工呼吸
呼吸机-机械通气
严选内容
25
心脏按压
按压频率超过80次/分可以达 到心肺复苏时最理想的前向血流， 通常建议按压频率100次/分。冠 脉灌注压随连续胸部按压而逐渐 升高，单人或双人复苏按压与通 气比例为30：2。
严选内容
26
正确的按压部位和姿势
施救者用靠近患 者腹部手的食指 和中指找到肋骨
人工气道
严选内容
18
气管内插管
严选内容
19
开放气道后,立即检查有无自 主呼吸
严选内容
20
人工呼吸
口对口吹气法
用你的大拇指及食 指捏住患者的鼻孔，深 吸一口气后将你的嘴唇 紧贴在患者的嘴唇上， 形成一个密不透风的贴 合，给予缓慢的呼吸， 每次呼吸约2秒钟，并 确定其胸廓有起伏。
频率：8-10次/分 气量：800-1000ml/次 效果：肺泡PO275-85mmHg；
按压频率
成人100次/分钟
按压深度：
成人应使胸骨下陷4～ 5cm。（有效的按压-能产 生触摸到颈动脉脉搏动）。
严选内容
29
▪ 一个按压周期平分为50%的胸前按压期和50%的胸 廓舒张期
有效的 CPR 提供正常1/4 ~1/3的血流和16%~17%的氧，产生
有效的脑部和心脏的血流灌注和氧供。
严选内容
下。缘。
手指沿肋缘移向胸部下半 部的中央（剑突）
严选内容
27
第二只手的掌根部置于剑 突上两横指的地方，即胸 骨上2/3与下1/3交界处。
第一只手放在第二只手上方， 手掌相互平行。手指伸直或 交叉，但不紧贴于胸部。
严选内容
28
正确的按压技术
手臂伸直与病人垂直， 以便每次按压的力量 都直接作用于胸骨上。
➢ 不急于测定血压； ➢ 不等待心电图；
严选内容
6
呼吸评价
如果患者没有反应，必须确认患者是否有
（一听、二看、三感觉） 适当的呼吸。在许多病例中除非呼吸道被
打开，否则呼吸的情况无法准确的确定
在维持呼吸道通畅时将
你的耳朵接近 患者的口
鼻
▪看胸部是否起伏； ▪听呼气气流； ▪感觉呼气气流流动 ▪评估过程不应超过10秒 钟。