PICC的健康宣教演示文稿
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PICC置管健康教育课件
20
PICC的优点 ：
l 相对外周留置针有减少治疗中断、保护静脉 系统、提供可依赖的通路；
l 相比中心静脉通路有减少CVC置管并发症、 降低费用、减少病人外伤的发生、减少导管 相关性感染；
l 具有安全、可靠、穿刺成功率高、留置时间 长等优点，
l 可增加病人满意度。
21
导管的材质：
l 1. 硅胶 优点：柔软、柔韧；生物相容性好，对化学药 物和潮湿有很好的抵抗力，表面光滑降低表面面积。 缺点：需要导丝递送导管和再定位；抗压力差，不能 耐受大于40PSI 。(血管 (P是指磅pound，S是指平方square，I是指英寸inch ) 内膜损伤、疤痕、占位效应)
l 2.聚氯酯 优点：好的生物相容性；抗张力强度；抗磨 损性；进入体内变得柔软；耐受化学药物；薄壁。缺 点：不能耐受丙酮。
22
导管的类型：
l 1. 前端封闭有瓣膜：适用于带管回家；只需生理盐水充管 无需肝素；不能测中心静脉压；穿刺、置管时不必手工修 剪导管尖端。
l 前端开口导管(普通型)；规格： 3、4、5f单腔， 5f双腔； 材质：硅胶/聚氨酯；流速： 4F (20G)： 193ml/h，聚氨 酯4F：798ml/h；聚氨酯材质可以检测CVP；不能高压注 射； INS建议12h维护一次；价格低廉。
19
PICC 置管前的健康教育(二)
l 向患者详细介绍PICC:置管的目的、优点、适应证、 价格、可能出现的并发症及并发症的处理措施。特别 强调置管的重要性和必要性,使患者了解PICC 不仅可 以减轻痛苦,更是安全用药和顺利治疗的保证。向患者 讲解置管操作的基本原理和方法,帮助患者充分了解 PICC 相关知识,请已置入PICC患者现身说法更有说服 力。同时告知患者PICC 操作和护理是由专职护士进 行,消除患者疑虑,使患者和家属充分了解和信任并签 署知情同意书。
PICC的优点 ：
l 相对外周留置针有减少治疗中断、保护静脉 系统、提供可依赖的通路；
l 相比中心静脉通路有减少CVC置管并发症、 降低费用、减少病人外伤的发生、减少导管 相关性感染；
l 具有安全、可靠、穿刺成功率高、留置时间 长等优点，
l 可增加病人满意度。
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导管的材质：
l 1. 硅胶 优点：柔软、柔韧；生物相容性好，对化学药 物和潮湿有很好的抵抗力，表面光滑降低表面面积。 缺点：需要导丝递送导管和再定位；抗压力差，不能 耐受大于40PSI 。(血管 (P是指磅pound，S是指平方square，I是指英寸inch ) 内膜损伤、疤痕、占位效应)
l 2.聚氯酯 优点：好的生物相容性；抗张力强度；抗磨 损性；进入体内变得柔软；耐受化学药物；薄壁。缺 点：不能耐受丙酮。
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导管的类型：
l 1. 前端封闭有瓣膜：适用于带管回家；只需生理盐水充管 无需肝素；不能测中心静脉压；穿刺、置管时不必手工修 剪导管尖端。
l 前端开口导管(普通型)；规格： 3、4、5f单腔， 5f双腔； 材质：硅胶/聚氨酯；流速： 4F (20G)： 193ml/h，聚氨 酯4F：798ml/h；聚氨酯材质可以检测CVP；不能高压注 射； INS建议12h维护一次；价格低廉。
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PICC 置管前的健康教育(二)
l 向患者详细介绍PICC:置管的目的、优点、适应证、 价格、可能出现的并发症及并发症的处理措施。特别 强调置管的重要性和必要性,使患者了解PICC 不仅可 以减轻痛苦,更是安全用药和顺利治疗的保证。向患者 讲解置管操作的基本原理和方法,帮助患者充分了解 PICC 相关知识,请已置入PICC患者现身说法更有说服 力。同时告知患者PICC 操作和护理是由专职护士进 行,消除患者疑虑,使患者和家属充分了解和信任并签 署知情同意书。
PICC置管健康宣教课件
4.5 导管断裂、位移、阻塞
发生以上情况时，需及时治疗(zhìliáo)甚至拔管 可能！
PICC置管健康宣教
第九页，共二十三页。
置管前健康 宣教 (jiànkāng)
5 其他情况说明(shuōmíng)
5.1 医保收费规定 （贝朗可报销）
5.2 拍胸片确定导管头端位置 5.3 出院带管维护周期 (每周一次） 5.4 导管使用最长期限（厂商指南）
第六页，共二十三页。
置管前健康 宣教 (jiànkāng)
2. PICC优点:
2.3、减少静脉炎发生，不影响工作 和学习，提高了肿瘤患者的生存 质量。 (shēngcún)
2.4、不受年龄限制，可长期留置。
PICC置管健康宣教
第七页，共二十三页。
置管前健康 宣教 (jiànkāng)
3.置管过程中可能发生的情况(qíngkuàng)
PICC置管健康宣教
第十二页，共二十三页。
拒绝 书内容告知 (jùjué)
3、药物外渗至局部组织水肿、水泡，皮 肤发生溃烂；疼痛难忍甚至影响肢体 功能 。 (gōngnéng)
4、外周静脉穿刺困难，致无法用药。 5、一旦发生药物反应影响抢救，危
及生命。
PICC置管健康宣教
第十三页，共二十三页。
拒绝书内容 告知 (nèiróng)
3.1 穿刺失败
3.2 送管困难、拔导丝困难 3.3 出血 3.4 局部神经、动脉损伤可能
3.5 刺激神经导致心率失常可能
PICC置管健康宣教
第八页，共二十三页。
置管前健康 宣教 (jiànkāng)
4 .置管后可能发生的并发症和意外
4.1 穿刺处渗血、渗液、疼痛、感染 4.2 机械性静脉炎发生 4.3 纤维蛋白鞘形成 4.4 穿刺肢体水肿、血栓形成
发生以上情况时，需及时治疗(zhìliáo)甚至拔管 可能！
PICC置管健康宣教
第九页，共二十三页。
置管前健康 宣教 (jiànkāng)
5 其他情况说明(shuōmíng)
5.1 医保收费规定 （贝朗可报销）
5.2 拍胸片确定导管头端位置 5.3 出院带管维护周期 (每周一次） 5.4 导管使用最长期限（厂商指南）
第六页，共二十三页。
置管前健康 宣教 (jiànkāng)
2. PICC优点:
2.3、减少静脉炎发生，不影响工作 和学习，提高了肿瘤患者的生存 质量。 (shēngcún)
2.4、不受年龄限制，可长期留置。
PICC置管健康宣教
第七页，共二十三页。
置管前健康 宣教 (jiànkāng)
3.置管过程中可能发生的情况(qíngkuàng)
PICC置管健康宣教
第十二页，共二十三页。
拒绝 书内容告知 (jùjué)
3、药物外渗至局部组织水肿、水泡，皮 肤发生溃烂；疼痛难忍甚至影响肢体 功能 。 (gōngnéng)
4、外周静脉穿刺困难，致无法用药。 5、一旦发生药物反应影响抢救，危
及生命。
PICC置管健康宣教
第十三页，共二十三页。
拒绝书内容 告知 (nèiróng)
3.1 穿刺失败
3.2 送管困难、拔导丝困难 3.3 出血 3.4 局部神经、动脉损伤可能
3.5 刺激神经导致心率失常可能
PICC置管健康宣教
第八页，共二十三页。
置管前健康 宣教 (jiànkāng)
4 .置管后可能发生的并发症和意外
4.1 穿刺处渗血、渗液、疼痛、感染 4.2 机械性静脉炎发生 4.3 纤维蛋白鞘形成 4.4 穿刺肢体水肿、血栓形成
PICC的护理及健康宣教 ppt课件
• 更换时间：每7天更换一次 肝素帽可能发生损坏 每次经由肝素帽取血后 不管什么原因取下肝素帽后 治疗间歇期：肝素帽每3天更换一次 正压接头每7天更换一次
ppt课件
16
Picc的维护-更换肝素帽
• 使用无菌技术打开肝素帽外包装，使用生 理盐水预冲肝素帽 • 取下原来的肝素帽
• 无菌操作下使用酒精纱布消毒路厄氏接头 （摩擦消毒不＜15秒） • 连接新的肝素帽 • 以脉冲方式用10ml生理盐水冲洗导管 • 牢固固定肝素帽和连接处
PICC的护理及 健康宣教
ppt课件
1
什么是picc？
• 由肘前外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、 头静脉）穿刺插管，头端位于上腔静脉或 锁骨下静脉的导管，用于为患者提供中、 长期的静脉输液治疗。
ppt课件
2
• Picc导管全长65cm • 全长放射显影
Picc导管
• 硅胶材质，非常柔软有弹性 • 为患者提供中、长期的静脉输液治疗（7 天-1年）
ppt课件
5
Picc的观察要点
1.置管后6小时内予以弹力绷带包扎止血，观察穿刺 点渗血 2.置管后观察穿刺部位有无红肿、脓液，皮肤周围有 无红疹过敏情况 3.注意置管手臂有无肿胀、条索、感觉是否疼痛、胸 痛或心慌 4.导管是否有漏液或异常 5.导管体外的长度有无变化 6.敷料的干湿程度
ppt课件 6
• 禁止牵拉导管或随意推送导管，变动导管 位置 • 禁止提5公斤以上重物
ppt课件 8
注意
• 嘱患者多饮水,每日尿量达到2000ml以上
• 多活动：每日进行置管侧肢体握拳运动三次， 每次5~10分钟 • 严禁在置管手臂进行血压测量
• 当做造影检查时，请提醒医生不要通过picc 管高压推注造影剂。（紫色耐高压导管除外）
ppt课件
16
Picc的维护-更换肝素帽
• 使用无菌技术打开肝素帽外包装，使用生 理盐水预冲肝素帽 • 取下原来的肝素帽
• 无菌操作下使用酒精纱布消毒路厄氏接头 （摩擦消毒不＜15秒） • 连接新的肝素帽 • 以脉冲方式用10ml生理盐水冲洗导管 • 牢固固定肝素帽和连接处
PICC的护理及 健康宣教
ppt课件
1
什么是picc？
• 由肘前外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、 头静脉）穿刺插管，头端位于上腔静脉或 锁骨下静脉的导管，用于为患者提供中、 长期的静脉输液治疗。
ppt课件
2
• Picc导管全长65cm • 全长放射显影
Picc导管
• 硅胶材质，非常柔软有弹性 • 为患者提供中、长期的静脉输液治疗（7 天-1年）
ppt课件
5
Picc的观察要点
1.置管后6小时内予以弹力绷带包扎止血，观察穿刺 点渗血 2.置管后观察穿刺部位有无红肿、脓液，皮肤周围有 无红疹过敏情况 3.注意置管手臂有无肿胀、条索、感觉是否疼痛、胸 痛或心慌 4.导管是否有漏液或异常 5.导管体外的长度有无变化 6.敷料的干湿程度
ppt课件 6
• 禁止牵拉导管或随意推送导管，变动导管 位置 • 禁止提5公斤以上重物
ppt课件 8
注意
• 嘱患者多饮水,每日尿量达到2000ml以上
• 多活动：每日进行置管侧肢体握拳运动三次， 每次5~10分钟 • 严禁在置管手臂进行血压测量
• 当做造影检查时，请提醒医生不要通过picc 管高压推注造影剂。（紫色耐高压导管除外）
PICC置管后健康指导ppt课件
6
5、穿刺部位保持清洁干燥、注意防水，勿弄湿 敷料，如果出现敷料潮湿、松脱、破损时要立即 返院进行更换。洗澡时要注意用保鲜膜缠绕敷料 处，两端用宽透明胶带贴好，如敷料进水要立即 返院处理。
7
6、每7天更换贴膜并进行冲管。注意观察穿刺点 周围有无红、肿、热、痛，渗血、渗液较多及导 管内有回血，请及时返院处理。
PICC置管后健康指导
普外一
1
亲爱的患者，为了能
更好的保护您的上肢静脉和
减少反复穿刺带来的痛苦，
我们为您实施了PICC。
PICC是一种从上臂大
静脉穿刺置管，将导管尖端
置于上腔静脉。管留置时
间长，并发症低，是一项方
便、有效、创伤小、安全性
高的置管技术。平时要注意
导管的维护，需要您做到以
下几点：
2
1、置管后24小时内避 免剧烈活动，不要做屈 肘运动，24小时后可 以做屈肘运动，但要注 意不要频繁屈肘。24 小时后做握拳运动，一 日5次，每次20下。
3
2、置管后要多饮水（每日＞1000毫升）及下床 活动，避免形成血栓。穿刺点渗血较多时要及时 告知护士进行更换。
4
3、置管侧肢体可进行日常活动，但不要过度用 力及剧烈活动，避免负重（提重物、抬举等）， 避免大便用力、剧烈咳嗽、跑步等。
5
4、置管侧肢体不可 测血压及静脉穿刺， 衣服袖口不要过紧。 避免长时间下垂，以 免引起肢体肿胀。如 肢体肿胀可以抬高置 管侧肢体。
8
9
7、患者置管后可使用弹力袜套以保护导管。
10
8、如果出现敷料松动，导管部分脱出，严禁自 行将脱出导管送入体内，家属应用胶布简易固定 后立即返院处理。
11
谢谢吟听
12
5、穿刺部位保持清洁干燥、注意防水，勿弄湿 敷料，如果出现敷料潮湿、松脱、破损时要立即 返院进行更换。洗澡时要注意用保鲜膜缠绕敷料 处，两端用宽透明胶带贴好，如敷料进水要立即 返院处理。
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6、每7天更换贴膜并进行冲管。注意观察穿刺点 周围有无红、肿、热、痛，渗血、渗液较多及导 管内有回血，请及时返院处理。
PICC置管后健康指导
普外一
1
亲爱的患者，为了能
更好的保护您的上肢静脉和
减少反复穿刺带来的痛苦，
我们为您实施了PICC。
PICC是一种从上臂大
静脉穿刺置管，将导管尖端
置于上腔静脉。管留置时
间长，并发症低，是一项方
便、有效、创伤小、安全性
高的置管技术。平时要注意
导管的维护，需要您做到以
下几点：
2
1、置管后24小时内避 免剧烈活动，不要做屈 肘运动，24小时后可 以做屈肘运动，但要注 意不要频繁屈肘。24 小时后做握拳运动，一 日5次，每次20下。
3
2、置管后要多饮水（每日＞1000毫升）及下床 活动，避免形成血栓。穿刺点渗血较多时要及时 告知护士进行更换。
4
3、置管侧肢体可进行日常活动，但不要过度用 力及剧烈活动，避免负重（提重物、抬举等）， 避免大便用力、剧烈咳嗽、跑步等。
5
4、置管侧肢体不可 测血压及静脉穿刺， 衣服袖口不要过紧。 避免长时间下垂，以 免引起肢体肿胀。如 肢体肿胀可以抬高置 管侧肢体。
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9
7、患者置管后可使用弹力袜套以保护导管。
10
8、如果出现敷料松动，导管部分脱出，严禁自 行将脱出导管送入体内，家属应用胶布简易固定 后立即返院处理。
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谢谢吟听
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PICC维护程序及健康宣教护理课件
更换接头操作流程
准备工具
准备无菌手套、无菌治疗巾、 无菌接头、消毒棉签等。
消毒
使用消毒棉签对导管接头进行 消毒，确保消毒彻底。
更换接头
将无菌接头与导管连接，确保 连接紧密，防止空气进入和血 液回流。
固定接头
将接头固定在皮肤上，防止脱 落和移位。
04
PICC并发症预防与处理
静脉炎的预防与处理
预防
选择粗、直、弹性好的血管进行穿刺，避免在炎症或硬化的 血管上置管；严格无菌操作，减少感染风险；置管前评估患 者的血管条件，尽量选择管径粗、弹性好的血管。
处理
出现静脉炎症状时，应立即停止置管，抬高肢体，局部用硫 酸镁湿敷或喜辽妥软膏涂抹，严重者需口服止痛药。
导管堵塞的预防与处理
预防
定期进行冲管和封管，保持导管通畅； 避免置管侧肢体过度活动，防止导管 打折或扭曲；避免在置管侧肢体测量 血压或进行静脉穿刺。
置管
将导管逐渐送入血管，直至到 达预定位置。
固定
用无菌敷料固定导管，防止脱 落。
PICC置管后维护
01
02
03
04
定期检查
定期对导管进行检查，确保导 管通畅、无移位、无脱落。
更换敷料
定期更换敷料，保持穿刺部位 的清洁干燥。
冲管与封管
定期进行冲管与封管，防止导 管堵塞。
健康宣教
向患者及家属介绍PICC置管 的日常护理方法，如避免剧烈
需要长期输液、肿瘤化疗、肠外 营养等患者。
PICC日常护理
保持清洁
每日用清水清洁皮肤， 避免使用化学清洁剂。
敷料更换
每周更换一次敷料，如 发现敷料松动或潮湿，
应及时更换。
避免剧烈运动
PICC健康宣教
并发症的预防与处理
深入讲解了PICC置管后可能出现的并发症，如静脉炎、导管堵塞 、感染等，并提供了相应的预防和处理措施。
患者自我管理能力提升建议
01
提高患者对PICC的认知
鼓励患者主动学习PICC相关
指导患者掌握正确的导管维护方法，如定期更换敷料、保持穿刺部位清
老年患者应用注意事项
血管条件评估
老年患者血管弹性差，脆性增加 ，需仔细评估血管条件，选择合
适的穿刺部位和导管型号。
并发症预防
老年患者易发生静脉炎、导管堵塞 等并发症，需加强护理和观察，及 时处理并发症。
心理护理
老年患者心理承受能力较差，需关 注其心理变化，加强沟通和交流， 减轻焦虑和恐惧情绪。
儿童患者应用特点分析
时间是否已达到预定期限。
并发症情况
02
密切观察患者是否出现与导管相关的并发症，如感染、血栓等
，及时采取相应措施。
患者病情变化
03
根据患者病情变化，如病情好转、稳定或需要转院等，适时考
虑拔管。
拔管前准备工作和注意事项
告知患者及家属
向患者及家属解释拔管的原因、过程和可能的风险，取得他们的 理解和配合。
限制剧烈运动
置管期间避免剧烈运动，以防导 管移位或脱出。
避免过度活动
减少置管侧肢体的过度活动，以 降低导管相关并发症的风险。
适当锻炼
可进行适当的锻炼，如散步、太 极拳等，以增强体质和免疫力。
及时处理异常情况
观察异常情况
密切观察穿刺点有无渗血、渗液、红 肿等异常情况。
定期随访
按照医嘱定期随访，以便及时发现并 处理潜在问题。
治疗方案及效果评估
治疗方案
对于静脉炎患者，可采用局部热敷、药物治疗等方法缓解症状；对于血栓形成患者，需根据病情采取 抗凝、溶栓等治疗措施，必要时可拔除导管。
深入讲解了PICC置管后可能出现的并发症，如静脉炎、导管堵塞 、感染等，并提供了相应的预防和处理措施。
患者自我管理能力提升建议
01
提高患者对PICC的认知
鼓励患者主动学习PICC相关
指导患者掌握正确的导管维护方法，如定期更换敷料、保持穿刺部位清
老年患者应用注意事项
血管条件评估
老年患者血管弹性差，脆性增加 ，需仔细评估血管条件，选择合
适的穿刺部位和导管型号。
并发症预防
老年患者易发生静脉炎、导管堵塞 等并发症，需加强护理和观察，及 时处理并发症。
心理护理
老年患者心理承受能力较差，需关 注其心理变化，加强沟通和交流， 减轻焦虑和恐惧情绪。
儿童患者应用特点分析
时间是否已达到预定期限。
并发症情况
02
密切观察患者是否出现与导管相关的并发症，如感染、血栓等
，及时采取相应措施。
患者病情变化
03
根据患者病情变化，如病情好转、稳定或需要转院等，适时考
虑拔管。
拔管前准备工作和注意事项
告知患者及家属
向患者及家属解释拔管的原因、过程和可能的风险，取得他们的 理解和配合。
限制剧烈运动
置管期间避免剧烈运动，以防导 管移位或脱出。
避免过度活动
减少置管侧肢体的过度活动，以 降低导管相关并发症的风险。
适当锻炼
可进行适当的锻炼，如散步、太 极拳等，以增强体质和免疫力。
及时处理异常情况
观察异常情况
密切观察穿刺点有无渗血、渗液、红 肿等异常情况。
定期随访
按照医嘱定期随访，以便及时发现并 处理潜在问题。
治疗方案及效果评估
治疗方案
对于静脉炎患者，可采用局部热敷、药物治疗等方法缓解症状；对于血栓形成患者，需根据病情采取 抗凝、溶栓等治疗措施，必要时可拔除导管。
PICC置管健康教育PPT幻灯片课件
注意事项 1
1.禁止使用小于10ml的注射器冲管、给药。 2.脉冲式正压封管，防止血液返流进入导管。 3.可以加压输液或输液泵给药，但不能用于高压注射泵推
注造影剂。 4.自下而上去除敷料, 切忌将导管带出体外。 5.勿用酒精棉签消毒穿刺点，以免引起化学性静脉炎。 6.将体外导管放置呈S型弯曲,以降低导管张力,避免导管在
头静脉
6mm
40 ml/min
贵要静脉
8mm
95 ml/min
腋静脉
16mm
333 ml/min
锁骨下静脉 19mm
800 ml/min
无名静脉
19mm
800 ml/min
上腔静脉
20-30mm 2000-2500 ml/min
8
PICC的分类
按材质分：目前国内使用的一般为硅胶或聚氨酯材质； 按型号分：有1.9Fr、3Fr、4Fr、5Fr及6Fr；成年人一般选
处理： 穿刺后24小时避免过度活动； 安装完毕后于穿刺点加压止血； 有出血倾向病人术后第一个24小时采取加压敷裹，敷料湿了及时
更换敷料； 必要时给予止血剂。
32
2.心律失常
原因：与导管尖端位置过深刺 激上腔静脉神经丛有关；病人 体位改变或测量静脉长度不准 确，导管进入右心房。 处理：退出导管少许，观察病 人情况。 预防：准确测量静脉长度，递 管动作轻柔
37
预防为主，严格执行无菌操作！
1.静脉炎 --机械性 --血栓性 --药物性
2.感染 --局部感染 --隧道感染 --全身感染
38
临床表现与处理
静脉炎：沿静脉走向发红、肿胀、疼痛；严重时可 触及条索状静脉。
局部感染：局部红肿,硬结，触痛，皮温升高，针眼 2CM内有脓性分泌物。
picc患者健康宣教ppt课件
✓ 2. 嘱患者注意观察导管及穿刺点情况，如发现以下异常情 况，及时就诊
1)导管脱出、回血
2)穿刺点周围发红、渗液、渗血、疼痛、瘙痒、红疹
3)穿刺侧手臂肿胀疼痛
4) 贴膜卷边、松动
5)畏寒、发热等全身不适 ppt课件.
16
三、出院宣教
3. 一般日常工作及家务劳动不受影响，但注意活动力度不 宜过大、过猛，避免划船、打球、跳绳等剧烈活动；禁止 游泳、漂流、泡温泉等。
ppt课件.
9
二、置管后宣教
1)置管后4小时开始行握拳、松拳、旋腕活动，置管第2天 增加手臂抬高梳头、双臂胸前环抱挤压等活动，每日3-4次 ，每次10-15分钟。
2）置管肢体可从事一般性日常工作（如刷牙、洗脸、梳头 、穿衣、吃饭等），穿刺点在肘关节部位的患者应避免过度 或频繁屈肘、提重物品（5kg以上），置管侧上肢勿挎包。
8.告知患者非耐高压的PICC导管不能在CT、磁共振检查时 用高压注射泵推注造影剂，以防导管破裂。
ppt课件.ຫໍສະໝຸດ 15三、出院宣教与患者或家属签署知情同意书。
查看患者导管，进行更换贴膜和接头，冲封管。
交代注意事项：
✓ 1 每周定期到正规医疗机构进行冲封管、更换贴膜及输液接 头等，勿自行进行导管维护，维护时携带《维护手册》。
3）穿衣时先穿置管侧再穿对侧，脱衣时先脱对侧，再脱置 管侧，以防导管脱出。
ppt课件.
10
二、置管后宣教
4) 乳腺癌患者置管后应选择开衫，可指导其双手同时后伸 ，家属从患者身后协助穿脱衣服。
5）切忌做引体向上、托举重物及激烈运动，以防导管移位 或脱落。
6）督促患者经常下床活动，坚持功能锻炼。
ppt课件.
20
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
PICC健康教育及维护精品PPT课件
（6）若输液接头不慎脱落或导管体外部分破损 、漏液，应立即将穿刺点 与破损部位之间的导管反折并夹闭，用胶布固定后来医院请护士处理
（7）导管留置有效期为1年，拔管应到正规医院找专业护士进行 （8）在进行维护后，须要求护士在《维护手册》登记并签字确认
39
拔管指症
1、当导管被怀疑受到污染 2、出现不能解决的并发症 3、治疗结束 方法：缓慢、轻柔、边按摩边
26
5、正确的消毒方法：酒精、碘伏顺时针、逆时针各三遍，导管 三遍，碘伏消毒时在穿刺点上按压停留片刻 保持消毒的范围：上、下10cm、左右到臂缘
27
消毒范围自然待干：避免微尘扬起
与穿刺的环境一样重要
28
粘贴透明贴膜
• 贴膜大小：10×12cm 保证无菌区足够大
• 无张力粘贴，贴膜下 无气泡，按导管形状 塑形
➢ CR-BSI的诊断 • 全身感染症状是诊断的基础 • 血培养结果：导管血培养菌落数是外周血培养菌
落数的5-10倍，或导管血培养、或导管尖端血培 养阳性（﹥15个菌落），则诊断成立 ➢ 处理 拔管，全身应用抗生素
50
穿刺后手臂麻木
原因 对导管暂时不适应 静脉回流不好
预防与处理 • 抬高肢体；睡觉时垫高手臂；促进静脉回流，保持
18
学习内容
1 PICC置管的重要性 2 PICC的相关知识 3 PICC导管应用要求 4 PICC维护 5 PICC导管并发症及处理
19
PICC的维护
1
2
3
4
5
维护 目的
维护 时刻
使用与 维护中 的护理 要点
置管后 常见问 题答疑
带管离 院病人 注意事 项
20
一、维护目的
预防感染 保持管道通畅
（7）导管留置有效期为1年，拔管应到正规医院找专业护士进行 （8）在进行维护后，须要求护士在《维护手册》登记并签字确认
39
拔管指症
1、当导管被怀疑受到污染 2、出现不能解决的并发症 3、治疗结束 方法：缓慢、轻柔、边按摩边
26
5、正确的消毒方法：酒精、碘伏顺时针、逆时针各三遍，导管 三遍，碘伏消毒时在穿刺点上按压停留片刻 保持消毒的范围：上、下10cm、左右到臂缘
27
消毒范围自然待干：避免微尘扬起
与穿刺的环境一样重要
28
粘贴透明贴膜
• 贴膜大小：10×12cm 保证无菌区足够大
• 无张力粘贴，贴膜下 无气泡，按导管形状 塑形
➢ CR-BSI的诊断 • 全身感染症状是诊断的基础 • 血培养结果：导管血培养菌落数是外周血培养菌
落数的5-10倍，或导管血培养、或导管尖端血培 养阳性（﹥15个菌落），则诊断成立 ➢ 处理 拔管，全身应用抗生素
50
穿刺后手臂麻木
原因 对导管暂时不适应 静脉回流不好
预防与处理 • 抬高肢体；睡觉时垫高手臂；促进静脉回流，保持
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学习内容
1 PICC置管的重要性 2 PICC的相关知识 3 PICC导管应用要求 4 PICC维护 5 PICC导管并发症及处理
19
PICC的维护
1
2
3
4
5
维护 目的
维护 时刻
使用与 维护中 的护理 要点
置管后 常见问 题答疑
带管离 院病人 注意事 项
20
一、维护目的
预防感染 保持管道通畅
PICC置管后健康宣教ppt课件
评估患者营养状况
01
通过专业评估工具，全面了解患者营养状况，为后续营养支持
提供依据。
制定个性化补充方案
02
根据患者营养需求和病情，制定针对性的营养补充方案，包括
口服或静脉途径补充。
监测营养指标变化
03
定期监测患者血红蛋白、白蛋白等营养指标，及时调整补充方
案。
饮食禁忌及适宜选择
避免高脂、高糖食物
减少摄入高脂肪、高糖食物，以降低胃肠道负担和血糖波动。
旋腕运动
置管侧手腕轻轻旋转，每 次10-15下，每天3-5次。
抬臂运动
置管侧手臂缓慢上抬，与 身体呈90度角，保持5秒 ，然后缓慢放下。
避免感染措施
保持局部清洁干燥
置管处皮肤保持清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁用品。
定期更换敷料
按照医生建议使用无菌敷料覆盖穿刺点，定期更换。
注意观察穿刺点情况
如发现红肿、疼痛、渗液等情况，及时告知医生处理。
家属参与和社会支持网络构建
家属培训
对家属进行PICC护理知识和技能的培训，提高家属对患者照护的能 力。
社会支持网络
建立患者与家属、医护人员、志愿者等之间的社会支持网络，提供 情感支持和实际帮助。
病友互助小组
组织病友之间的互助小组，分享经验，相互鼓励和支持。
定期随访和效果评价
定期随访
通过电话、微信等方式定期随访患者，了解恢复情况，解答疑问，提供指导。
适应症与禁忌症
适应症
需长期静脉输液治疗的患者、需 输入刺激性药物的患者、需频繁 采集血样的患者等。
禁忌症
已知或怀疑对导管材料过敏的患 者、穿刺部位有感染或损伤的患 者、有严重出血倾向的患者等。
操作流程及注意事项
picc置管后健康宣教PPT
04
THANK
汇报人：XXX
3 避免置管部位 受压，避免剧 烈运动
置管后并发症预防
01
保持置管部位清洁 干燥，避免感染
02
定期更换敷料，避 免敷料潮湿
03
避免过度活动，减 少置管部位受压
04
定期检查置管部位， 及时发现异常情况
PICC置管后健康教 育
健康教育内容
置管后注意事项： 保持置管部位清洁 干燥，避免感染
置管后饮食指导： 保持饮食清淡，避 免刺激性食物
03
提高治疗效果：PICC置 管可以保证药物的准确 输送，提高治疗效果。
04
方便患者生活：PICC置 管可以减少患者住院时 间，方便患者日常生活。
PICC置管适应症
1 长期静脉输液治疗
2
化疗药物治疗
3
营养支持治疗
4
血液透析治疗
5
肿瘤患者治疗
6
免疫抑制剂治疗
PICC置管后护理
置管部位护理
01
02
03 优 点 ： 减 少 患 者 反 复 穿 刺 的 痛 苦 ， 降低感染风险
02
作用：为患者提供长期静脉输 液、输血、化疗等治疗
04 适用人群：长期静脉输液、化 疗、输血等患者
PICC置管优点
01
减少患者痛苦：PICC置 管可以避免反复穿刺， 减轻患者痛苦。
02
减少并发症：PICC置管 可以降低感染、血栓等 并发症的发生率。
定期随访：医护人员 定期随访患者，了解 患者PICC置管后的情 况，提供健康指导
01
02
03
04
健康教育效果评估
评估方法：问卷调查、 访谈、观察等
评估结果：分析评估数 据，了解健康教育效果，
相关主题
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常见化疗药
损伤程度： 药物的浓度、酸碱度、渗透压及药物本身的毒性； 强刺激性药物： 如阿霉素、丝裂霉素等，在很短时间内 大量快 速进入血管内，超过了血管本身缓冲应激能力或在血 管受损处堆积，引起血管内膜受累； 弱刺激性的药物： 如环磷酰胺、氟尿嘧啶等，在长时间滴入血管， 持续刺激血管内膜，使内皮细胞破坏，引起静脉炎。
1.4 个体因素
与病人全身情况有关。主要原因与神经传导 有关，其机制有待探讨。
1.5护士操作技术
操作中机械损伤示造成静脉化疗药物外渗引 起静脉炎的主要因素。
短期需反复多次治疗，进行化疗的血管本 身已被破坏，静脉穿刺难度大，若护士静脉穿刺 一次成功率低，或固定针头位置不当，可加重机 械损伤，使静脉化疗药物外渗，局部血管壁缺血 缺氧，通透性增加。
全封闭无菌护套保护导管，操作中导管没有被污染 的危险，甚至进入血管的部分不和操作者接触。
三、PICC的优点
所
PICC方法简单，穿刺成功率高、创伤小、
有 并发症少、无生命危险且导管留置时间长等
患 者 优点，而被广泛应用。
肿瘤病人应用PICC置管，减少患者反复
穿刺带来的痛苦，避免化疗药物对外周静脉
肿 瘤
二、PICC导管的特点：
以优质的聚胺酯材料加工导管，具有良好的组织相 容性和顺应性。
导管材料经过特殊添加剂处理在37～40℃会变得非 常柔软。
导管可在Ｘ线下清晰显影，以便随时了解导管末端 的位置。
二、PICC导管的特点：
导管可用长度为６０ｃｍ，可以根据病人的情况和 治疗的要求对导管长度在体外进行裁剪。
二、化疗药物引起静脉炎的机制
化疗药物多为化学及生物碱剂，刺激性强，一 般刺激性化疗药物输液后刺激局部血管发生痉挛致 血管缺血缺氧而发生炎症。无刺激性的化疗药物亦 可因为干扰叶酸代谢，影响正常细胞的新陈代谢， 导致静脉炎的发生。
学习内容
1 PICC置管的重要性 2 PICC的优势 3 PICC导管应用要求 4 PICC导管的维护注意问题
PICC的健康宣教演示文稿
优选PICC的健康宣教
学习内容
1 PICC置管的重要性 2 PICC的优势 3 PICC导管应用要求 4 PICC导管维护注意问题
3
肿瘤是威胁人类生命最严重的疾病之一，20世 纪下半世纪以来，肿瘤的发病率和死亡率均呈逐年 上升的趋势，尤其是20世纪70年代以后，肿瘤患者 数以每年3%～6%的速度递增。大量资料表明，恶性 肿瘤已成为居民的第1、3位死因。
静脉用药是肿瘤综合治疗不可缺少的
重要组成部分，然而除了化疗液体渗漏可 导致静脉炎的局部组织炎症以外，没有液 体渗漏仍可见外周静脉炎的发生 。
怎么办？
一、引起静脉炎的相关因素
影响因 素
1
药物因素
2
物理因素
3
血管因素
4
个体因素
5
护士因素
1.1药物因素 化疗药物无选择性，在杀伤肿瘤细胞的同时，对正
常组织具有一定损伤，影响细胞代谢及其功能。
1.2物理因素
环境温度、溶液中不溶性微粒的危害、液体入量、速度、 时间、压力，针头对血管的刺激以及旧法拔针对血管 壁的损害。
1.3血管因素
指输液局部血管的舒缩状态、营养状态。 抗癌药物作用于细胞代谢周期的各个阶段，影响DNA 和蛋白质的合成，使血管内皮细胞坏死。反复大剂量 多种药物综合冲击化疗的作用多次皮静脉穿刺对血管 内膜都有不同程度的损伤，使血管壁变薄，弹性下降， 脆性增加，静脉萎缩变细，皮肤给静脉走向色素沉着， 引起静脉炎。
4 外周静脉不能确认
三、PICC的禁忌症
己知或怀疑与插管相关 的感染：菌血症或败血 5 症的迹象
6
已知或怀疑病人对导管 所含成分过敏者
既往在预定插管部位有 7 放射治疗史
学习内容
1
PICC置管的重要性
2
PICC的优势
3
PICC导管应用要求
4
PICC导管的维护注意问题
PICC的维护
1
2
3
4
一般护理
Company Logo
学习内容
1 PICC置管的重要性 2 PICC的优势 3 PICC导管应用要求 4 PICC导管的维护注意问题
20
一、PICC应用的要求
1
肘部血管良好。
24
配合的病人。
5
专门培训的医护人员。
12
PICC的相关知识
1
2
3
4
PICC 定义
PICC 导管 特点
PICC 优点
PICC 应用
一、PICC的定义
外 周 静 脉 置 入 中 心 静 脉 导 管 PICC
（ Peripherally inserted central venous catheters）是采用引导针将一根由硅胶材料制成的 标有刻度、能放射显影的中心静脉导管经外周静脉 (贵要静脉,肘正中静脉,头静脉)置入,使其顶端位于 上腔静脉内或锁骨下的导管植入术。
的破坏和局部组织的刺激，为肿瘤病人提供
患 一条无痛性治疗途径，减少局部不良反应，
者 保证化疗全过程的顺利进行。逐渐发展为肿
瘤化疗的首选方法。
。
四、PICC的应用
PICC主要适用于医院、社区与家庭病床等慢性疾病 需长期静脉输液治疗的患者： 1.长期静脉输液治疗（疗程>1个月） 2.肿瘤化疗、刺激性药品或溶液进行持续或间歇滴 3.需用极端的渗透压或pH值药品治疗的患者 4.婴幼儿患者
置管后护 理
置管后常 见并发症 的预防与 处理
带PICC管 离院病人 注意事项
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一、一般护理
1、置管前易选择初次化疗的病人，做好解释， 建立良好关系，取得信任。 2、向患者介绍置管的目的、优点、过程、 操作步骤及配合要点。 3、帮助患者理解和接受PICC的相关知识： 宣传手册，挂图、已留置PICC导管的病人讲解益处
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二、PICC的适应症
1 缺乏外周静脉通道或条件不好。 2 需要中心静脉穿刺（CVC）置管输液者。
3 需要中、长期保持静脉通道者。 4 颈、胸部手术的病人。 5 需要经常测量中心静脉压力的病人。
三、PICC的禁忌症
禁忌症
1
严重出血性疾病
2 有静脉血栓形成史
3 有血管外科史或外伤
27
二、置管后护理
1、1）第一日24小时弹力绷带加压包扎，置管侧手臂 制动1～2小时，防止出血。
2）第二天换药1次，如无出血以后每周换药1次 3）换药时注意观察穿刺部位有无红肿、渗血、渗液，
损伤程度： 药物的浓度、酸碱度、渗透压及药物本身的毒性； 强刺激性药物： 如阿霉素、丝裂霉素等，在很短时间内 大量快 速进入血管内，超过了血管本身缓冲应激能力或在血 管受损处堆积，引起血管内膜受累； 弱刺激性的药物： 如环磷酰胺、氟尿嘧啶等，在长时间滴入血管， 持续刺激血管内膜，使内皮细胞破坏，引起静脉炎。
1.4 个体因素
与病人全身情况有关。主要原因与神经传导 有关，其机制有待探讨。
1.5护士操作技术
操作中机械损伤示造成静脉化疗药物外渗引 起静脉炎的主要因素。
短期需反复多次治疗，进行化疗的血管本 身已被破坏，静脉穿刺难度大，若护士静脉穿刺 一次成功率低，或固定针头位置不当，可加重机 械损伤，使静脉化疗药物外渗，局部血管壁缺血 缺氧，通透性增加。
全封闭无菌护套保护导管，操作中导管没有被污染 的危险，甚至进入血管的部分不和操作者接触。
三、PICC的优点
所
PICC方法简单，穿刺成功率高、创伤小、
有 并发症少、无生命危险且导管留置时间长等
患 者 优点，而被广泛应用。
肿瘤病人应用PICC置管，减少患者反复
穿刺带来的痛苦，避免化疗药物对外周静脉
肿 瘤
二、PICC导管的特点：
以优质的聚胺酯材料加工导管，具有良好的组织相 容性和顺应性。
导管材料经过特殊添加剂处理在37～40℃会变得非 常柔软。
导管可在Ｘ线下清晰显影，以便随时了解导管末端 的位置。
二、PICC导管的特点：
导管可用长度为６０ｃｍ，可以根据病人的情况和 治疗的要求对导管长度在体外进行裁剪。
二、化疗药物引起静脉炎的机制
化疗药物多为化学及生物碱剂，刺激性强，一 般刺激性化疗药物输液后刺激局部血管发生痉挛致 血管缺血缺氧而发生炎症。无刺激性的化疗药物亦 可因为干扰叶酸代谢，影响正常细胞的新陈代谢， 导致静脉炎的发生。
学习内容
1 PICC置管的重要性 2 PICC的优势 3 PICC导管应用要求 4 PICC导管的维护注意问题
PICC的健康宣教演示文稿
优选PICC的健康宣教
学习内容
1 PICC置管的重要性 2 PICC的优势 3 PICC导管应用要求 4 PICC导管维护注意问题
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肿瘤是威胁人类生命最严重的疾病之一，20世 纪下半世纪以来，肿瘤的发病率和死亡率均呈逐年 上升的趋势，尤其是20世纪70年代以后，肿瘤患者 数以每年3%～6%的速度递增。大量资料表明，恶性 肿瘤已成为居民的第1、3位死因。
静脉用药是肿瘤综合治疗不可缺少的
重要组成部分，然而除了化疗液体渗漏可 导致静脉炎的局部组织炎症以外，没有液 体渗漏仍可见外周静脉炎的发生 。
怎么办？
一、引起静脉炎的相关因素
影响因 素
1
药物因素
2
物理因素
3
血管因素
4
个体因素
5
护士因素
1.1药物因素 化疗药物无选择性，在杀伤肿瘤细胞的同时，对正
常组织具有一定损伤，影响细胞代谢及其功能。
1.2物理因素
环境温度、溶液中不溶性微粒的危害、液体入量、速度、 时间、压力，针头对血管的刺激以及旧法拔针对血管 壁的损害。
1.3血管因素
指输液局部血管的舒缩状态、营养状态。 抗癌药物作用于细胞代谢周期的各个阶段，影响DNA 和蛋白质的合成，使血管内皮细胞坏死。反复大剂量 多种药物综合冲击化疗的作用多次皮静脉穿刺对血管 内膜都有不同程度的损伤，使血管壁变薄，弹性下降， 脆性增加，静脉萎缩变细，皮肤给静脉走向色素沉着， 引起静脉炎。
4 外周静脉不能确认
三、PICC的禁忌症
己知或怀疑与插管相关 的感染：菌血症或败血 5 症的迹象
6
已知或怀疑病人对导管 所含成分过敏者
既往在预定插管部位有 7 放射治疗史
学习内容
1
PICC置管的重要性
2
PICC的优势
3
PICC导管应用要求
4
PICC导管的维护注意问题
PICC的维护
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2
3
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一般护理
Company Logo
学习内容
1 PICC置管的重要性 2 PICC的优势 3 PICC导管应用要求 4 PICC导管的维护注意问题
20
一、PICC应用的要求
1
肘部血管良好。
24
配合的病人。
5
专门培训的医护人员。
12
PICC的相关知识
1
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3
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PICC 定义
PICC 导管 特点
PICC 优点
PICC 应用
一、PICC的定义
外 周 静 脉 置 入 中 心 静 脉 导 管 PICC
（ Peripherally inserted central venous catheters）是采用引导针将一根由硅胶材料制成的 标有刻度、能放射显影的中心静脉导管经外周静脉 (贵要静脉,肘正中静脉,头静脉)置入,使其顶端位于 上腔静脉内或锁骨下的导管植入术。
的破坏和局部组织的刺激，为肿瘤病人提供
患 一条无痛性治疗途径，减少局部不良反应，
者 保证化疗全过程的顺利进行。逐渐发展为肿
瘤化疗的首选方法。
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四、PICC的应用
PICC主要适用于医院、社区与家庭病床等慢性疾病 需长期静脉输液治疗的患者： 1.长期静脉输液治疗（疗程>1个月） 2.肿瘤化疗、刺激性药品或溶液进行持续或间歇滴 3.需用极端的渗透压或pH值药品治疗的患者 4.婴幼儿患者
置管后护 理
置管后常 见并发症 的预防与 处理
带PICC管 离院病人 注意事项
Company Logo
一、一般护理
1、置管前易选择初次化疗的病人，做好解释， 建立良好关系，取得信任。 2、向患者介绍置管的目的、优点、过程、 操作步骤及配合要点。 3、帮助患者理解和接受PICC的相关知识： 宣传手册，挂图、已留置PICC导管的病人讲解益处
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二、PICC的适应症
1 缺乏外周静脉通道或条件不好。 2 需要中心静脉穿刺（CVC）置管输液者。
3 需要中、长期保持静脉通道者。 4 颈、胸部手术的病人。 5 需要经常测量中心静脉压力的病人。
三、PICC的禁忌症
禁忌症
1
严重出血性疾病
2 有静脉血栓形成史
3 有血管外科史或外伤
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二、置管后护理
1、1）第一日24小时弹力绷带加压包扎，置管侧手臂 制动1～2小时，防止出血。
2）第二天换药1次，如无出血以后每周换药1次 3）换药时注意观察穿刺部位有无红肿、渗血、渗液，