PICC的健康宣教演示文稿

Company Logo
二、PICC的适应症
1 缺乏外周静脉通道或条件不好。 2 需要中心静脉穿刺（CVC）置管输液者。
3 需要中、长期保持静脉通道者。 4 颈、胸部手术的病人。 5 需要经常测量中心静脉压力的病人。
三、PICC的禁忌症
禁忌症
1
严重出血性疾病
2 有静脉血栓形成史
3 有血管外科史或外伤
二、PICC导管的特点：
以优质的聚胺酯材料加工导管，具有良好的组织相 容性和顺应性。
导管材料经过特殊添加剂处理在37～40℃会变得非 常柔软。
导管可在Ｘ线下清晰显影，以便随时了解导管末端 的位置。
二、PICC导管的特点：
导管可用长度为６０ｃｍ，可以根据病人的情况和 治疗的要求对导管长度在体外进行裁剪。
全封闭无菌护套保护导管，操作中导管没有被污染 的危险，甚至进入血管的部分不和操作者接触。
三、PICC的优点
所
PICC方法简单，穿刺成功率高、创伤小、
有 并发症少、无生命危险且导管留置时间长等
患 者 优点，而被广泛应用。
肿瘤病人应用PICC置管，减少患者反复
穿刺带来的痛苦，避免化疗药物对外周静脉
肿 瘤
1.4 个体因素
与病人全身情况有关。主要原因与神经传导 有关，其机制有待探讨。
1.5护士操作技术
操作中机械损伤示造成静脉化疗药物外渗引 起静脉炎的主要因素。
短期需反复多次治疗，进行化疗的血管本 身已被破坏，静脉穿刺难度大，若护士静脉穿刺 一次成功率低，或固定针头位置不当，可加重机 械损伤，使静脉化疗药物外渗，局部血管壁缺血 缺氧，通透性增加。
常见化疗药
损伤程度： 药物的浓度、酸碱度、渗透压及药物本身的毒性； 强刺激性药物： 如阿霉素、丝裂霉素等，在很短时间内 大量快 速进入血管内，超过了血管本身缓冲应激能力或在血 管受损处堆积，引起血管内膜受累； 弱刺激性的药物： 如环磷酰胺、氟尿嘧啶等，在长时间滴入血管， 持续刺激血管内膜，使内皮细胞破坏，引起静脉炎。
二、化疗药物引起静脉炎的机制
化疗药物多为化学及生物碱剂，刺激性强，一 般刺激性化疗药物输液后刺激局部血管发生痉挛致 血管缺血缺氧而发生炎症。无刺激性的化疗药物亦 可因为干扰叶酸代谢，影响正常细胞的新陈代谢， 导致静脉炎的发生。
学习内容
1 PICC置管的重要性 2 PICC的优势 3 PICC导管应用要求 4 PICC导管的维护注意问题
27
二、置管后护理
1、1）第一日24小时弹力绷带加压包扎，置管侧手臂 制动1～2小时，防止出血。
2）第二天换药1次，如无出血以后每周换药1次 3）换药时注意观察穿刺部位有无红肿、渗血、渗液，
12
PICC的相关知识
1
2
3
4
PICC 定义
PICC 导管 特点
PICC 优点
PICC 应用
一、PICC的定义
外 周 静 脉 置 入 中 心 静 脉 导 管 PICC
（ Peripherally inserted central venous catheters）是采用引导针将一根由硅胶材料制成的 标有刻度、能放射显影的中心静脉导管经外周静脉 (贵要静脉,肘正中静脉,头静脉)置入,使其顶端位于 上腔静脉内或锁骨下的导管植入术。
静脉用药是肿瘤综合治疗不可缺少的
重要组成部分，然而除了化疗液体渗漏可 导致静脉炎的局部组织炎症以外，没有液 体渗漏仍可见外周静脉炎的发生 。
怎么办？
一、引起静脉炎的相关因素
影响因 素
1
药物因素
2
物理因素
3
血管因素
4
个体因素
5
护士因素
1.1药物因素 化疗药物无选择性，在杀伤肿瘤细胞的同时，对正
常组织具有一定损伤，影响细胞代谢及其功能。
置管后护 理
置管后常 见并发症 的预防与 处理
带PICC管 离院病人 注意事项
www.zlcool.com
Company Logo
一、一般护理
1、置管前易选择初次化疗的病人，做好解释， 建立良好关系，取得信任。 2、向患者介绍置管的目的、优点、过程、 操作步骤及配合要点。 3、帮助患者理解和接受PICC的相关知识： 宣传手册，挂图、已留置PICC导管的病人讲解益处
www.zlcool.com
Company Logo
学习内容
1 PICC置管的重要性 2 PICC的优势 3 PICC导管应用要求 4 PICC导管的维护注意问题
20
一、PICC应用的要求
1
肘部血管良好。
2
穿刺部位无损伤或感染。
3
健侧手臂。
4
配合的病人。
5
专门培训的医Leabharlann Baidu人员。
www.zlcool.com
4 外周静脉不能确认
三、PICC的禁忌症
己知或怀疑与插管相关 的感染：菌血症或败血 5 症的迹象
6
已知或怀疑病人对导管 所含成分过敏者
既往在预定插管部位有 7 放射治疗史
学习内容
1
PICC置管的重要性
2
PICC的优势
3
PICC导管应用要求
4
PICC导管的维护注意问题
PICC的维护
1
2
3
4
一般护理
1.2物理因素
环境温度、溶液中不溶性微粒的危害、液体入量、速度、 时间、压力，针头对血管的刺激以及旧法拔针对血管 壁的损害。
1.3血管因素
指输液局部血管的舒缩状态、营养状态。 抗癌药物作用于细胞代谢周期的各个阶段，影响DNA 和蛋白质的合成，使血管内皮细胞坏死。反复大剂量 多种药物综合冲击化疗的作用多次皮静脉穿刺对血管 内膜都有不同程度的损伤，使血管壁变薄，弹性下降， 脆性增加，静脉萎缩变细，皮肤给静脉走向色素沉着， 引起静脉炎。
的破坏和局部组织的刺激，为肿瘤病人提供
患 一条无痛性治疗途径，减少局部不良反应，
者 保证化疗全过程的顺利进行。逐渐发展为肿
瘤化疗的首选方法。
。
四、PICC的应用
PICC主要适用于医院、社区与家庭病床等慢性疾病 需长期静脉输液治疗的患者： 1.长期静脉输液治疗（疗程>1个月） 2.肿瘤化疗、刺激性药品或溶液进行持续或间歇滴 3.需用极端的渗透压或pH值药品治疗的患者 4.婴幼儿患者
PICC的健康宣教演示文稿
优选PICC的健康宣教
学习内容
1 PICC置管的重要性 2 PICC的优势 3 PICC导管应用要求 4 PICC导管维护注意问题
3
肿瘤是威胁人类生命最严重的疾病之一，20世 纪下半世纪以来，肿瘤的发病率和死亡率均呈逐年 上升的趋势，尤其是20世纪70年代以后，肿瘤患者 数以每年3%～6%的速度递增。大量资料表明，恶性 肿瘤已成为居民的第1、3位死因。