PICC置管健康教育PPT课件
合集下载
PICC置管健康教育ppt课件
PPIICCCC健康教育
• PICC置管前健康教育 • PICC置管中健康教育 • PICC置管后健康教育 • PICC出院后指导
心理护理
• 向病人及家属做好解释工作，依适应症详 细介绍PICC的优点、穿刺过程、配合方法 及可能发生的并发症，消除思想顾虑，取 得信任。
• 签订PICC治疗同意书
什么是PICC？
穿刺时：
• 选择合适的静脉 • 嘱病人握拳 • 穿刺肢体制动
送管时：
• 指导病人放松技巧，如深呼吸等
• 助手多与病人交谈，分散注意力，以避免情绪过度 紧张，引起血管收缩，影响送管
• 当导管送到锁骨下静脉时，嘱病人头转向穿刺侧， 下颌贴近胸锁关节，以避免导管误入颈内静脉。
置管过程中健康教育（四）
PICC的 优 点
• 避免各类药物对血管内膜的刺激 • 减少病人反复静脉穿刺的痛苦 • 保护血管，确保输液安全，帮助您轻松
完成各项静脉输液治疗
PICC置管的适应症
• 高渗药液 • 有刺激性或毒性药物的治疗 • 长期静脉输液 • 静脉保护 • 限制在外周静脉使用的液体 • 家庭静脉治疗 • 23—30周的早产儿
置管前健康教育（六）
• 正常情况下PICC可留置一年，拔管时间还 需要结合病情和治疗来决定。
• 很少有并发症，极个别可出现静脉炎、导 管堵塞、异位等。
体位
• PICC穿刺时，再次向病人解释操作过程及 配合方式。(用通俗易懂的语言消除患者的紧张
心理)
• 病人平卧于床的一侧，手臂外展与躯干呈 90度。
常活动，通过活动，增加穿刺肢体 血液循环，减少静脉血栓的发生
置管后24小时内
• 弹力绷带加压止血，感觉力度过紧时告知 护士。
• 穿刺点稍有渗血、稍感疼痛是正常现象， 在穿刺成功后24小时给予第一次换药，若 有出血过多应及时告知护士。
• PICC置管前健康教育 • PICC置管中健康教育 • PICC置管后健康教育 • PICC出院后指导
心理护理
• 向病人及家属做好解释工作，依适应症详 细介绍PICC的优点、穿刺过程、配合方法 及可能发生的并发症，消除思想顾虑，取 得信任。
• 签订PICC治疗同意书
什么是PICC？
穿刺时：
• 选择合适的静脉 • 嘱病人握拳 • 穿刺肢体制动
送管时：
• 指导病人放松技巧，如深呼吸等
• 助手多与病人交谈，分散注意力，以避免情绪过度 紧张，引起血管收缩，影响送管
• 当导管送到锁骨下静脉时，嘱病人头转向穿刺侧， 下颌贴近胸锁关节，以避免导管误入颈内静脉。
置管过程中健康教育（四）
PICC的 优 点
• 避免各类药物对血管内膜的刺激 • 减少病人反复静脉穿刺的痛苦 • 保护血管，确保输液安全，帮助您轻松
完成各项静脉输液治疗
PICC置管的适应症
• 高渗药液 • 有刺激性或毒性药物的治疗 • 长期静脉输液 • 静脉保护 • 限制在外周静脉使用的液体 • 家庭静脉治疗 • 23—30周的早产儿
置管前健康教育（六）
• 正常情况下PICC可留置一年，拔管时间还 需要结合病情和治疗来决定。
• 很少有并发症，极个别可出现静脉炎、导 管堵塞、异位等。
体位
• PICC穿刺时，再次向病人解释操作过程及 配合方式。(用通俗易懂的语言消除患者的紧张
心理)
• 病人平卧于床的一侧，手臂外展与躯干呈 90度。
常活动，通过活动，增加穿刺肢体 血液循环，减少静脉血栓的发生
置管后24小时内
• 弹力绷带加压止血，感觉力度过紧时告知 护士。
• 穿刺点稍有渗血、稍感疼痛是正常现象， 在穿刺成功后24小时给予第一次换药，若 有出血过多应及时告知护士。
PICC置管健教育康教ppt课件
6
置管后健康教育
携带PICC患者应每周定时至医院进行一 次冲管，一次换贴膜，一次换肝素帽等专 业护理，不得擅自自行处理。
出汗较多、沐浴等因素导致贴膜褶皱、滑 落等现象，请及时至医院更换贴膜。保持 穿刺处皮肤的清洁干燥。
7
置管后健康教育
当做CT和MRI检查时，应提醒医务人员 禁止在这根导管上使用高压注射泵推注造 影剂，而影响到正常使用。
如发现导管内有血液返流，外露导管打折、 脱落、漏水等异常情况，应及时至医院就 诊。
13
谢谢
14
复习题
如何避免导管进入颈内静脉？ 如何减少及预防机械性静脉炎的发生？ 置管侧手臂不宜做什么运动？ 出现什么情况应及时回院就诊？
15
如发现以下情况请及时来医院就诊： 如遇透明敷料污染、卷边、潮湿等导致不
完全脱落时，应及时到医院更换敷料； 如发现穿刺点及周围皮肤有瘙痒、皮疹、
红肿、肿胀、疼痛、有分泌物活动障碍等 异常情况，应及时至医院就诊 ； 如遇输液时疼痛、输液停滴、缓慢等异常 情况，应及时至医院就诊；
12
出现以下情况及时回院就诊
如果到外地或到其他医院就诊（输液、维 护时），应提醒护士使用10—20ml注射器
请注意不要在置管侧手臂上方扎止血带、 测血压，以防血液返流造成导管堵塞;衣服 的袖口不宜过紧。
8
置管后健康教育
在冬天穿脱衣服时，应防止把导管带出， 由于PICC导管有外露接头容易钩住衣服， 为防止这一现象可用干净的女士无跟袜或 透明袜子剪去袜头和松紧带，套在外露的 PICC导管外，这样可以巧妙的起到保护导 管的作用。
置管当天手臂不能过分用力，避免穿刺点出血。 可做适当手腕，手指活动运动。穿刺后当晚开 始热敷30分钟，后三天连续热敷，每天4次，每 次30分钟，热敷范围为贴膜上方1厘米处开始到 肩部，用半湿的热毛巾包裹整个手臂，或者用 热水袋隔着湿的毛巾压在静脉走向热敷，以不 烫伤为宜，热敷时适当按压穿刺点。静脉条件 较差时，热敷后可用喜疗妥沿静脉走向涂抹， 以促进热敷效果。减少机械性静脉炎的发生。
置管后健康教育
携带PICC患者应每周定时至医院进行一 次冲管，一次换贴膜，一次换肝素帽等专 业护理，不得擅自自行处理。
出汗较多、沐浴等因素导致贴膜褶皱、滑 落等现象，请及时至医院更换贴膜。保持 穿刺处皮肤的清洁干燥。
7
置管后健康教育
当做CT和MRI检查时，应提醒医务人员 禁止在这根导管上使用高压注射泵推注造 影剂，而影响到正常使用。
如发现导管内有血液返流，外露导管打折、 脱落、漏水等异常情况，应及时至医院就 诊。
13
谢谢
14
复习题
如何避免导管进入颈内静脉？ 如何减少及预防机械性静脉炎的发生？ 置管侧手臂不宜做什么运动？ 出现什么情况应及时回院就诊？
15
如发现以下情况请及时来医院就诊： 如遇透明敷料污染、卷边、潮湿等导致不
完全脱落时，应及时到医院更换敷料； 如发现穿刺点及周围皮肤有瘙痒、皮疹、
红肿、肿胀、疼痛、有分泌物活动障碍等 异常情况，应及时至医院就诊 ； 如遇输液时疼痛、输液停滴、缓慢等异常 情况，应及时至医院就诊；
12
出现以下情况及时回院就诊
如果到外地或到其他医院就诊（输液、维 护时），应提醒护士使用10—20ml注射器
请注意不要在置管侧手臂上方扎止血带、 测血压，以防血液返流造成导管堵塞;衣服 的袖口不宜过紧。
8
置管后健康教育
在冬天穿脱衣服时，应防止把导管带出， 由于PICC导管有外露接头容易钩住衣服， 为防止这一现象可用干净的女士无跟袜或 透明袜子剪去袜头和松紧带，套在外露的 PICC导管外，这样可以巧妙的起到保护导 管的作用。
置管当天手臂不能过分用力，避免穿刺点出血。 可做适当手腕，手指活动运动。穿刺后当晚开 始热敷30分钟，后三天连续热敷，每天4次，每 次30分钟，热敷范围为贴膜上方1厘米处开始到 肩部，用半湿的热毛巾包裹整个手臂，或者用 热水袋隔着湿的毛巾压在静脉走向热敷，以不 烫伤为宜，热敷时适当按压穿刺点。静脉条件 较差时，热敷后可用喜疗妥沿静脉走向涂抹， 以促进热敷效果。减少机械性静脉炎的发生。
PICC置管健康教育课件
20
PICC的优点 ：
l 相对外周留置针有减少治疗中断、保护静脉 系统、提供可依赖的通路；
l 相比中心静脉通路有减少CVC置管并发症、 降低费用、减少病人外伤的发生、减少导管 相关性感染；
l 具有安全、可靠、穿刺成功率高、留置时间 长等优点，
l 可增加病人满意度。
21
导管的材质：
l 1. 硅胶 优点：柔软、柔韧；生物相容性好，对化学药 物和潮湿有很好的抵抗力，表面光滑降低表面面积。 缺点：需要导丝递送导管和再定位；抗压力差，不能 耐受大于40PSI 。(血管 (P是指磅pound，S是指平方square，I是指英寸inch ) 内膜损伤、疤痕、占位效应)
l 2.聚氯酯 优点：好的生物相容性；抗张力强度；抗磨 损性；进入体内变得柔软；耐受化学药物；薄壁。缺 点：不能耐受丙酮。
22
导管的类型：
l 1. 前端封闭有瓣膜：适用于带管回家；只需生理盐水充管 无需肝素；不能测中心静脉压；穿刺、置管时不必手工修 剪导管尖端。
l 前端开口导管(普通型)；规格： 3、4、5f单腔， 5f双腔； 材质：硅胶/聚氨酯；流速： 4F (20G)： 193ml/h，聚氨 酯4F：798ml/h；聚氨酯材质可以检测CVP；不能高压注 射； INS建议12h维护一次；价格低廉。
19
PICC 置管前的健康教育(二)
l 向患者详细介绍PICC:置管的目的、优点、适应证、 价格、可能出现的并发症及并发症的处理措施。特别 强调置管的重要性和必要性,使患者了解PICC 不仅可 以减轻痛苦,更是安全用药和顺利治疗的保证。向患者 讲解置管操作的基本原理和方法,帮助患者充分了解 PICC 相关知识,请已置入PICC患者现身说法更有说服 力。同时告知患者PICC 操作和护理是由专职护士进 行,消除患者疑虑,使患者和家属充分了解和信任并签 署知情同意书。
PICC的优点 ：
l 相对外周留置针有减少治疗中断、保护静脉 系统、提供可依赖的通路；
l 相比中心静脉通路有减少CVC置管并发症、 降低费用、减少病人外伤的发生、减少导管 相关性感染；
l 具有安全、可靠、穿刺成功率高、留置时间 长等优点，
l 可增加病人满意度。
21
导管的材质：
l 1. 硅胶 优点：柔软、柔韧；生物相容性好，对化学药 物和潮湿有很好的抵抗力，表面光滑降低表面面积。 缺点：需要导丝递送导管和再定位；抗压力差，不能 耐受大于40PSI 。(血管 (P是指磅pound，S是指平方square，I是指英寸inch ) 内膜损伤、疤痕、占位效应)
l 2.聚氯酯 优点：好的生物相容性；抗张力强度；抗磨 损性；进入体内变得柔软；耐受化学药物；薄壁。缺 点：不能耐受丙酮。
22
导管的类型：
l 1. 前端封闭有瓣膜：适用于带管回家；只需生理盐水充管 无需肝素；不能测中心静脉压；穿刺、置管时不必手工修 剪导管尖端。
l 前端开口导管(普通型)；规格： 3、4、5f单腔， 5f双腔； 材质：硅胶/聚氨酯；流速： 4F (20G)： 193ml/h，聚氨 酯4F：798ml/h；聚氨酯材质可以检测CVP；不能高压注 射； INS建议12h维护一次；价格低廉。
19
PICC 置管前的健康教育(二)
l 向患者详细介绍PICC:置管的目的、优点、适应证、 价格、可能出现的并发症及并发症的处理措施。特别 强调置管的重要性和必要性,使患者了解PICC 不仅可 以减轻痛苦,更是安全用药和顺利治疗的保证。向患者 讲解置管操作的基本原理和方法,帮助患者充分了解 PICC 相关知识,请已置入PICC患者现身说法更有说服 力。同时告知患者PICC 操作和护理是由专职护士进 行,消除患者疑虑,使患者和家属充分了解和信任并签 署知情同意书。
PICC置管维护及健康教育 ppt课件
生理盐水或肝素盐水用量:
– 成人用量：20ml – 儿童用量：6ml – 特别限制生理盐水用量病人减半
• 提醒：在日常冲洗导管时，无需每次检验 回血。多次检验回血会加快导管内壁血凝 积累，最终导致导管阻塞
57
维护注意事项
• 消毒过程要严格无菌操作 • 根据需要可以在穿刺点处或接头下方垫一
小块纱布
• 提醒：酒精对导管材质有损害, 用酒精消毒時, 不要碰导
66
67
68
健康教育
活动：适度活动，促进血液循环。①置管当天手臂
不能过分用力，避免穿刺点出血。置管后4—6小时开 始做松拳、握拳运动，每日至少3—5次，每次100下。 ②置管不会影响到日常工作和生活，可做轻微的家务， 如擦桌扫地、洗碗、洗菜等。③置管侧手臂不宜做肩 关节大幅度甩手运动，不宜游泳，不宜打羽毛球和打 网球，不宜做引体向上和托举哑铃等持重锻炼，避免 置管侧手臂做重体力活动，以不超过一热水瓶的重量 为准
管
58
维护注意事项
禁止使用小于10ml的注射器冲管给药 禁止将胶布直接贴于导管上 禁止将体外导管部分人为地移入体内 禁止连接器重复使用 不能用于某些造影检查时高压注射泵推注造影剂 不能用含有血液和药液混合的盐水冲洗导管 不能将导管兰色部分放在贴膜外，避免导管损伤后 细菌进入体内
59
维护注意事项
一定要手动脉冲方式冲管，不可依赖静脉重 力静滴方式冲管
12
操作步骤 1.洗手，戴口罩。 2.备齐用物，推车携物至病人床旁，
核对床号、姓名。 3.测量臂围并记录。
13
4.暴露导管穿刺部位，在 手臂下垫一次性治疗巾， 自下而上去除敷料，注意 切忌将导管引出体外。查 看导管刻度，观察穿刺点 有无红、肿或渗出物。
– 成人用量：20ml – 儿童用量：6ml – 特别限制生理盐水用量病人减半
• 提醒：在日常冲洗导管时，无需每次检验 回血。多次检验回血会加快导管内壁血凝 积累，最终导致导管阻塞
57
维护注意事项
• 消毒过程要严格无菌操作 • 根据需要可以在穿刺点处或接头下方垫一
小块纱布
• 提醒：酒精对导管材质有损害, 用酒精消毒時, 不要碰导
66
67
68
健康教育
活动：适度活动，促进血液循环。①置管当天手臂
不能过分用力，避免穿刺点出血。置管后4—6小时开 始做松拳、握拳运动，每日至少3—5次，每次100下。 ②置管不会影响到日常工作和生活，可做轻微的家务， 如擦桌扫地、洗碗、洗菜等。③置管侧手臂不宜做肩 关节大幅度甩手运动，不宜游泳，不宜打羽毛球和打 网球，不宜做引体向上和托举哑铃等持重锻炼，避免 置管侧手臂做重体力活动，以不超过一热水瓶的重量 为准
管
58
维护注意事项
禁止使用小于10ml的注射器冲管给药 禁止将胶布直接贴于导管上 禁止将体外导管部分人为地移入体内 禁止连接器重复使用 不能用于某些造影检查时高压注射泵推注造影剂 不能用含有血液和药液混合的盐水冲洗导管 不能将导管兰色部分放在贴膜外，避免导管损伤后 细菌进入体内
59
维护注意事项
一定要手动脉冲方式冲管，不可依赖静脉重 力静滴方式冲管
12
操作步骤 1.洗手，戴口罩。 2.备齐用物，推车携物至病人床旁，
核对床号、姓名。 3.测量臂围并记录。
13
4.暴露导管穿刺部位，在 手臂下垫一次性治疗巾， 自下而上去除敷料，注意 切忌将导管引出体外。查 看导管刻度，观察穿刺点 有无红、肿或渗出物。
2024版PICC置管护理PPT课件完整版
远程监测与管理系统应用
智能化、可视化置管技术 发展
个性化、精准化治疗方案 探索
提高患者生活质量目标追求
减少并发症，提高患者舒适 度
加强患者教育，提高自我管 理能力
优化维护流程，减轻患者负 担
关注患者心理需求，提供全 方位支持
持续改进，提升护理质量
完善护理规范与操作流 程
建立置管患者数据库， 实现信息化管理
合理安排输液顺序，避免刺激性药物和高 渗性液体对血管的刺激。
04
严格执行无菌操作，加强患者营养支持， 提高免疫力。
导管堵塞处理方法探讨
血凝块堵塞
血液反流至导管内形成血凝块。
药物沉淀
输入的药物与导管材料发生反应，形成沉淀物。
导管堵塞处理方法探讨
• 脂质残留：长期输入脂肪乳剂等高脂质液体，导致脂质残 留。
01
根据患者血管情况选择 合适的穿刺点，一般选 择肘窝上两横指处
02
进针角度一般为30-45 度，根据患者血管情况 适当调整
03
穿刺时要保持针头斜面 朝上，避免损伤血管壁
04
进针后要及时回抽，确 认针头在血管内后再进 行下一步操作
导管插入深度判断技巧
根据患者身高、臂长等因素，选择合 适的导管长度
插入深度一般不超过腋静脉，可通过 X线检查确认导管位置
活动限制和避免剧烈运动建议
避免剧烈运动
如跑步、跳跃等高强度活 动，以防导管移位或脱落。
活动幅度限制
避免大幅度挥动手臂或做 扩胸运动，以免导管受到 牵拉。
使用保护套
在置管部位使用专用保护 套，减少意外摩擦或碰撞 的风险。
洗澡时保护穿刺部位方法
防水措施
在洗澡前使用防水敷料覆盖穿刺部位， 确保穿刺点不被水浸湿。
智能化、可视化置管技术 发展
个性化、精准化治疗方案 探索
提高患者生活质量目标追求
减少并发症，提高患者舒适 度
加强患者教育，提高自我管 理能力
优化维护流程，减轻患者负 担
关注患者心理需求，提供全 方位支持
持续改进，提升护理质量
完善护理规范与操作流 程
建立置管患者数据库， 实现信息化管理
合理安排输液顺序，避免刺激性药物和高 渗性液体对血管的刺激。
04
严格执行无菌操作，加强患者营养支持， 提高免疫力。
导管堵塞处理方法探讨
血凝块堵塞
血液反流至导管内形成血凝块。
药物沉淀
输入的药物与导管材料发生反应，形成沉淀物。
导管堵塞处理方法探讨
• 脂质残留：长期输入脂肪乳剂等高脂质液体，导致脂质残 留。
01
根据患者血管情况选择 合适的穿刺点，一般选 择肘窝上两横指处
02
进针角度一般为30-45 度，根据患者血管情况 适当调整
03
穿刺时要保持针头斜面 朝上，避免损伤血管壁
04
进针后要及时回抽，确 认针头在血管内后再进 行下一步操作
导管插入深度判断技巧
根据患者身高、臂长等因素，选择合 适的导管长度
插入深度一般不超过腋静脉，可通过 X线检查确认导管位置
活动限制和避免剧烈运动建议
避免剧烈运动
如跑步、跳跃等高强度活 动，以防导管移位或脱落。
活动幅度限制
避免大幅度挥动手臂或做 扩胸运动，以免导管受到 牵拉。
使用保护套
在置管部位使用专用保护 套，减少意外摩擦或碰撞 的风险。
洗澡时保护穿刺部位方法
防水措施
在洗澡前使用防水敷料覆盖穿刺部位， 确保穿刺点不被水浸湿。
PICC 置管健康教育PPT课件
04
持续改进：根据评估结果，调整健康教育内 容和方法，提高健康教育效果
THANKS
汇报人：XXX
导管脱出：及时处理， 避免感染
04
导管断裂：及时更换导 管，避免感染
05
导管移位：及时调整导管 位置，避免影响治疗效果
06
导管相关血栓：及时处 理，避免血栓形成
健康教育内容
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
01
PICC置管 目的：保护 患者静脉， 减少静脉损 伤
02
PICC置管 注意事项： 保持置管部 位清洁，避 免感染
03
PICC置管 护理：定期 更换敷料， 观察置管情 况
就医
01
02
03
04
保持置管部位 清洁，避免感
染
2020
避免剧烈运动， 防止导管脱落
2022
置管后护理
1 保持置管部位清洁，避免感染 2 定期更换敷料，保持敷料干燥 3 观察置管部位有无红肿、疼痛等异常情况 4 避免剧烈运动，防止导管脱落或移位 5 定期进行导管维护，确保导管通畅 6 遵循医生建议，按时服用抗凝血药物，防止血栓形成
04
PICC置管 并发症： 静脉炎、 血栓等， 预防措施
05
PICC置管 患者自我管 理：保持良 好的生活习 惯，注意饮 食和运动
健康教育方式
01 02 03 04
01
讲座：邀请专家进行讲座，讲解 PICC置管的相关知识和注意事项
02
视频教学：制作视频教程，详细介绍 PICC置管的操作步骤和注意事项
置管：将导管插入血 管，注意导管的位置
和深度
消毒：对穿刺部位进 行严格消毒，防止感
染
固定：将导管固定在 皮肤上，防止导管移
2024版PICC置管PPT课件
02
拓展应用领域，如肿瘤 患者化疗、营养支持等
03
04
加强专业培训和规范化 管理，提高医护人员技 能水平
关注患者体验和舒适度， 提升人文关怀和服务质 量
THANK YOU
03
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及原因分析
静脉炎
由于导管对血管内膜的 刺激，引发局部炎症反
应。
导管堵塞
由于血液高凝状态、药 物沉淀等原因导致导管
堵塞。
感染
由于操作不当、无菌观 念不强等原因导致局部
或全身感染。
导管异位
由于患者活动、体位改 变等原因导致导管移位
或脱出。
预防措施制定和执行情况回顾
06
总结回顾与展望未来发 展趋势
本次课程重点知识点回顾
01
PICC置管基本概念和原理
02
适应症与禁忌症
03
操作步骤及注意事项
04
并发症预防与处理
学员心得体会分享环节
学习过程中遇到的困 难和挑战
对未来学习的期望和 建议
通过实践掌握的技能 和经验
未来发展趋势预测
01
PICC置管技术不断创新 和完善，提高操作便捷 性和安全性
采用塞丁格技术，经皮穿刺将导管插 入到中心静脉。
插入技巧
导管插入时应保持无菌操作，避免污染； 插入过程中应缓慢、轻柔，避免损伤血 管壁；如遇阻力，不可强行插入，应调 整角度或退出重插。
固定和包扎操作规范
固定操作
导管插入后，应采用无菌敷料固定穿刺点，避免导管移位或脱落。
包扎操作
固定后应采用无菌绷带包扎穿刺部位，松紧适宜，避免过紧或过松影响血液循 环。同时，应注意观察穿刺部位有无渗血、渗液等异常情况，及时处理。
PICC置管后健康指导ppt课件
6
5、穿刺部位保持清洁干燥、注意防水，勿弄湿 敷料，如果出现敷料潮湿、松脱、破损时要立即 返院进行更换。洗澡时要注意用保鲜膜缠绕敷料 处，两端用宽透明胶带贴好，如敷料进水要立即 返院处理。
7
6、每7天更换贴膜并进行冲管。注意观察穿刺点 周围有无红、肿、热、痛，渗血、渗液较多及导 管内有回血，请及时返院处理。
PICC置管后健康指导
普外一
1
亲爱的患者，为了能
更好的保护您的上肢静脉和
减少反复穿刺带来的痛苦，
我们为您实施了PICC。
PICC是一种从上臂大
静脉穿刺置管，将导管尖端
置于上腔静脉。管留置时
间长，并发症低，是一项方
便、有效、创伤小、安全性
高的置管技术。平时要注意
导管的维护，需要您做到以
下几点：
2
1、置管后24小时内避 免剧烈活动，不要做屈 肘运动，24小时后可 以做屈肘运动，但要注 意不要频繁屈肘。24 小时后做握拳运动，一 日5次，每次20下。
3
2、置管后要多饮水（每日＞1000毫升）及下床 活动，避免形成血栓。穿刺点渗血较多时要及时 告知护士进行更换。
4
3、置管侧肢体可进行日常活动，但不要过度用 力及剧烈活动，避免负重（提重物、抬举等）， 避免大便用力、剧烈咳嗽、跑步等。
5
4、置管侧肢体不可 测血压及静脉穿刺， 衣服袖口不要过紧。 避免长时间下垂，以 免引起肢体肿胀。如 肢体肿胀可以抬高置 管侧肢体。
8
9
7、患者置管后可使用弹力袜套以保护导管。
10
8、如果出现敷料松动，导管部分脱出，严禁自 行将脱出导管送入体内，家属应用胶布简易固定 后立即返院处理。
11
谢谢吟听
12
5、穿刺部位保持清洁干燥、注意防水，勿弄湿 敷料，如果出现敷料潮湿、松脱、破损时要立即 返院进行更换。洗澡时要注意用保鲜膜缠绕敷料 处，两端用宽透明胶带贴好，如敷料进水要立即 返院处理。
7
6、每7天更换贴膜并进行冲管。注意观察穿刺点 周围有无红、肿、热、痛，渗血、渗液较多及导 管内有回血，请及时返院处理。
PICC置管后健康指导
普外一
1
亲爱的患者，为了能
更好的保护您的上肢静脉和
减少反复穿刺带来的痛苦，
我们为您实施了PICC。
PICC是一种从上臂大
静脉穿刺置管，将导管尖端
置于上腔静脉。管留置时
间长，并发症低，是一项方
便、有效、创伤小、安全性
高的置管技术。平时要注意
导管的维护，需要您做到以
下几点：
2
1、置管后24小时内避 免剧烈活动，不要做屈 肘运动，24小时后可 以做屈肘运动，但要注 意不要频繁屈肘。24 小时后做握拳运动，一 日5次，每次20下。
3
2、置管后要多饮水（每日＞1000毫升）及下床 活动，避免形成血栓。穿刺点渗血较多时要及时 告知护士进行更换。
4
3、置管侧肢体可进行日常活动，但不要过度用 力及剧烈活动，避免负重（提重物、抬举等）， 避免大便用力、剧烈咳嗽、跑步等。
5
4、置管侧肢体不可 测血压及静脉穿刺， 衣服袖口不要过紧。 避免长时间下垂，以 免引起肢体肿胀。如 肢体肿胀可以抬高置 管侧肢体。
8
9
7、患者置管后可使用弹力袜套以保护导管。
10
8、如果出现敷料松动，导管部分脱出，严禁自 行将脱出导管送入体内，家属应用胶布简易固定 后立即返院处理。
11
谢谢吟听
12
PICC置管健康教育PPT幻灯片课件
注意事项 1
1.禁止使用小于10ml的注射器冲管、给药。 2.脉冲式正压封管，防止血液返流进入导管。 3.可以加压输液或输液泵给药，但不能用于高压注射泵推
注造影剂。 4.自下而上去除敷料, 切忌将导管带出体外。 5.勿用酒精棉签消毒穿刺点，以免引起化学性静脉炎。 6.将体外导管放置呈S型弯曲,以降低导管张力,避免导管在
头静脉
6mm
40 ml/min
贵要静脉
8mm
95 ml/min
腋静脉
16mm
333 ml/min
锁骨下静脉 19mm
800 ml/min
无名静脉
19mm
800 ml/min
上腔静脉
20-30mm 2000-2500 ml/min
8
PICC的分类
按材质分：目前国内使用的一般为硅胶或聚氨酯材质； 按型号分：有1.9Fr、3Fr、4Fr、5Fr及6Fr；成年人一般选
处理： 穿刺后24小时避免过度活动； 安装完毕后于穿刺点加压止血； 有出血倾向病人术后第一个24小时采取加压敷裹，敷料湿了及时
更换敷料； 必要时给予止血剂。
32
2.心律失常
原因：与导管尖端位置过深刺 激上腔静脉神经丛有关；病人 体位改变或测量静脉长度不准 确，导管进入右心房。 处理：退出导管少许，观察病 人情况。 预防：准确测量静脉长度，递 管动作轻柔
37
预防为主，严格执行无菌操作！
1.静脉炎 --机械性 --血栓性 --药物性
2.感染 --局部感染 --隧道感染 --全身感染
38
临床表现与处理
静脉炎：沿静脉走向发红、肿胀、疼痛；严重时可 触及条索状静脉。
局部感染：局部红肿,硬结，触痛，皮温升高，针眼 2CM内有脓性分泌物。
picc置管ppt课件
02
PICC置管可以避免反复穿刺静脉 ，减轻患者痛苦，提高护理效率 。
picc置管的适应症
需要长期静脉输液治 疗的患者，如肿瘤、 慢性病等。
静脉条件差，难以建 立可靠静脉通路的患 者。
需要接受化疗等刺激 性药物治疗的患者。
picc置管的禁忌症
01
02
03
04
存在严重心、肝、肾功能不全 等疾病。
存在血栓形成的高危因素或其 他血管疾病。
护士的准备
了解患者的病情、手术方案和药 物使用情况
熟练掌握picc置管的流程和操作 技巧，确保操作安全有效
做好个人防护，如戴口罩、手套 等，确保操作过程中的清洁卫生
物品的准备
准备好picc置管所需的物品，如穿刺包、导管、导丝、扩张管、肝素帽、无菌手套 等
检查物品是否齐全、完好，确保操作过程中不会出现意外情况
存在严重出血倾向或凝血功能 障碍等疾病。
患者不合作或精神状态异常等 情况下慎用PICC置管。
CHAPTER 02
picc置管前的准备
病人的准备
告知患者picc置管的目的、操 作流程和注意事项，消除其恐 惧和不安
评估患者的病情和配合程度， 确定合适的置管方式和部位
指导患者进行置管前的锻炼， 如手臂外展、旋转等，以便更 好地适应置管操作
者群体。
远程监控与管理
随着物联网技术的发展，picc置 管将实现远程监控与管理，便于 医护人员及时掌握患者情况，提
高治疗效果。
个性化治疗
根据患者病情和身体状况，picc 置管将实现更加个性化的治疗， 提高治疗效果和患者生活质量。
对未来的建议与展望
加强医护人员培训
随着picc置管技术的不断发展，医护人员需要不断加强培训，掌握最新技术和临床应用。
PICC置管可以避免反复穿刺静脉 ，减轻患者痛苦，提高护理效率 。
picc置管的适应症
需要长期静脉输液治 疗的患者，如肿瘤、 慢性病等。
静脉条件差，难以建 立可靠静脉通路的患 者。
需要接受化疗等刺激 性药物治疗的患者。
picc置管的禁忌症
01
02
03
04
存在严重心、肝、肾功能不全 等疾病。
存在血栓形成的高危因素或其 他血管疾病。
护士的准备
了解患者的病情、手术方案和药 物使用情况
熟练掌握picc置管的流程和操作 技巧，确保操作安全有效
做好个人防护，如戴口罩、手套 等，确保操作过程中的清洁卫生
物品的准备
准备好picc置管所需的物品，如穿刺包、导管、导丝、扩张管、肝素帽、无菌手套 等
检查物品是否齐全、完好，确保操作过程中不会出现意外情况
存在严重出血倾向或凝血功能 障碍等疾病。
患者不合作或精神状态异常等 情况下慎用PICC置管。
CHAPTER 02
picc置管前的准备
病人的准备
告知患者picc置管的目的、操 作流程和注意事项，消除其恐 惧和不安
评估患者的病情和配合程度， 确定合适的置管方式和部位
指导患者进行置管前的锻炼， 如手臂外展、旋转等，以便更 好地适应置管操作
者群体。
远程监控与管理
随着物联网技术的发展，picc置 管将实现远程监控与管理，便于 医护人员及时掌握患者情况，提
高治疗效果。
个性化治疗
根据患者病情和身体状况，picc 置管将实现更加个性化的治疗， 提高治疗效果和患者生活质量。
对未来的建议与展望
加强医护人员培训
随着picc置管技术的不断发展，医护人员需要不断加强培训，掌握最新技术和临床应用。
picc置管护理ppt课件
出现的新技术和方法。
护理实践经验总结
成功案例分享
分享一些成功的PICC置管护理案例，包括患者的 治疗过程、护理方法和效果等。
经验教训总结
总结在PICC置管护理实践中获得的经验教训，包 括需要注意的问题、难点和解决方法等。
最佳实践推荐
推荐一些最佳的PICC置管护理实践方法，包括有 效的护理措施、合理的操作流程等。
03
PICC置管护理操作流程
操作前的准备
评估患者情况
了解患者的病情、治疗计划、血 管状况等，以便选择合适的PICC
导管和置管方案。
准备用物
准备好PICC置管所需的用物，如 导管、导管包、手套、消毒液、敷 料等，确保用物的质量和适用性。
确定置管部位
根据患者的血管情况和治疗需求， 选择合适的置管部位，并做好标记 。
使用抗过敏药物。
导管破损
如发现导管破损，应立即 拔除导管，并进行压迫止
血。
并发症的预防与处理
01
02
03
感染
严格执行无菌操作，定期 检查导管周围皮肤情况， 如出现感染症状，应及时 使用抗生素进行治疗。
血栓形成
定期进行血栓筛查，如发 现血栓形成，应及时进行 溶栓治疗。
空气栓塞
如发生空气栓塞，应立即 让患者左侧卧位，并给予 高流量氧气吸入。
。
提醒患者按时进行复查，以便及 时发现和处理可能出现的问题。
05
PICC置管护理研究进展
最新研究成果分享
最新研究方法
介绍PICC置管护理领域最新的研究方 法和技术，包括新的评估工具、干预 措施等。
最新研究成果
临床应用前景
探讨这些最新研究成果在临床护理实 践中的应用前景，以及可能带来的影 响和改变。
护理实践经验总结
成功案例分享
分享一些成功的PICC置管护理案例，包括患者的 治疗过程、护理方法和效果等。
经验教训总结
总结在PICC置管护理实践中获得的经验教训，包 括需要注意的问题、难点和解决方法等。
最佳实践推荐
推荐一些最佳的PICC置管护理实践方法，包括有 效的护理措施、合理的操作流程等。
03
PICC置管护理操作流程
操作前的准备
评估患者情况
了解患者的病情、治疗计划、血 管状况等，以便选择合适的PICC
导管和置管方案。
准备用物
准备好PICC置管所需的用物，如 导管、导管包、手套、消毒液、敷 料等，确保用物的质量和适用性。
确定置管部位
根据患者的血管情况和治疗需求， 选择合适的置管部位，并做好标记 。
使用抗过敏药物。
导管破损
如发现导管破损，应立即 拔除导管，并进行压迫止
血。
并发症的预防与处理
01
02
03
感染
严格执行无菌操作，定期 检查导管周围皮肤情况， 如出现感染症状，应及时 使用抗生素进行治疗。
血栓形成
定期进行血栓筛查，如发 现血栓形成，应及时进行 溶栓治疗。
空气栓塞
如发生空气栓塞，应立即 让患者左侧卧位，并给予 高流量氧气吸入。
。
提醒患者按时进行复查，以便及 时发现和处理可能出现的问题。
05
PICC置管护理研究进展
最新研究成果分享
最新研究方法
介绍PICC置管护理领域最新的研究方 法和技术，包括新的评估工具、干预 措施等。
最新研究成果
临床应用前景
探讨这些最新研究成果在临床护理实 践中的应用前景，以及可能带来的影 响和改变。
PICC置管后健康宣教ppt课件
评估患者营养状况
01
通过专业评估工具，全面了解患者营养状况，为后续营养支持
提供依据。
制定个性化补充方案
02
根据患者营养需求和病情，制定针对性的营养补充方案，包括
口服或静脉途径补充。
监测营养指标变化
03
定期监测患者血红蛋白、白蛋白等营养指标，及时调整补充方
案。
饮食禁忌及适宜选择
避免高脂、高糖食物
减少摄入高脂肪、高糖食物，以降低胃肠道负担和血糖波动。
旋腕运动
置管侧手腕轻轻旋转，每 次10-15下，每天3-5次。
抬臂运动
置管侧手臂缓慢上抬，与 身体呈90度角，保持5秒 ，然后缓慢放下。
避免感染措施
保持局部清洁干燥
置管处皮肤保持清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁用品。
定期更换敷料
按照医生建议使用无菌敷料覆盖穿刺点，定期更换。
注意观察穿刺点情况
如发现红肿、疼痛、渗液等情况，及时告知医生处理。
家属参与和社会支持网络构建
家属培训
对家属进行PICC护理知识和技能的培训，提高家属对患者照护的能 力。
社会支持网络
建立患者与家属、医护人员、志愿者等之间的社会支持网络，提供 情感支持和实际帮助。
病友互助小组
组织病友之间的互助小组，分享经验，相互鼓励和支持。
定期随访和效果评价
定期随访
通过电话、微信等方式定期随访患者，了解恢复情况，解答疑问，提供指导。
适应症与禁忌症
适应症
需长期静脉输液治疗的患者、需 输入刺激性药物的患者、需频繁 采集血样的患者等。
禁忌症
已知或怀疑对导管材料过敏的患 者、穿刺部位有感染或损伤的患 者、有严重出血倾向的患者等。
操作流程及注意事项
PICC置管护理ppt(完整版)
应对措施
严格执行无菌操作，定期更换敷料和导管，保持穿刺部位清洁干燥，加强患者营养支持，提高免疫力 。
血栓形成原因分析和处理方法
血栓形成原因分析
患者血液高凝状态、导管材质及留置时 间、静脉血流缓慢等因素均可导致血栓 形成。
VS
处理方法
定期评估患者血栓风险，使用抗凝药物预 防血栓形成，保持导管通畅，避免长时间 留置导管。
通过X线检查确认导管头端位置是否 正确。正确位置应位于上腔静脉内， 距离右心房入口处约2cm处。如果位 置不正确，应及时调整并重新固定导 管。
04
PICC置管后护理要点
定期更换敷料和消毒处理
首次更换敷料时间
置管后24小时
日常更换敷料频率
每周1-2次，或根据敷料清洁度和患者出汗情况适当增加
消毒处理
探讨超声引导下PICC置管技 术的发展方向
分析智能化技术在PICC置管 中的应用潜力
展望未来PICC置管技术的创 新与发展
THANKS
感谢观看
操作原理及步骤
操作原理
利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的 大静脉，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉 的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防止药物对血管 的刺激。
操作步骤
评估患者血管情况，选择合适的穿刺部位；消毒穿刺部位皮 肤，铺无菌巾；穿刺静脉，见回血后固定针头；送入导管至 预定长度，撤出导丝；连接输液装置，固定导管。
导管脱出预防与处理
妥善固定导管，避免过度牵拉；加强患者及家属的健康教育，防止 意外拔出；若导管脱出，应立即停止输液并通知医生处理。
皮肤过敏处理
若患者对敷料或胶布过敏，应立即更换其他材质的敷料或胶布，并加 强皮肤护理，避免感染。
严格执行无菌操作，定期更换敷料和导管，保持穿刺部位清洁干燥，加强患者营养支持，提高免疫力 。
血栓形成原因分析和处理方法
血栓形成原因分析
患者血液高凝状态、导管材质及留置时 间、静脉血流缓慢等因素均可导致血栓 形成。
VS
处理方法
定期评估患者血栓风险，使用抗凝药物预 防血栓形成，保持导管通畅，避免长时间 留置导管。
通过X线检查确认导管头端位置是否 正确。正确位置应位于上腔静脉内， 距离右心房入口处约2cm处。如果位 置不正确，应及时调整并重新固定导 管。
04
PICC置管后护理要点
定期更换敷料和消毒处理
首次更换敷料时间
置管后24小时
日常更换敷料频率
每周1-2次，或根据敷料清洁度和患者出汗情况适当增加
消毒处理
探讨超声引导下PICC置管技 术的发展方向
分析智能化技术在PICC置管 中的应用潜力
展望未来PICC置管技术的创 新与发展
THANKS
感谢观看
操作原理及步骤
操作原理
利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的 大静脉，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉 的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防止药物对血管 的刺激。
操作步骤
评估患者血管情况，选择合适的穿刺部位；消毒穿刺部位皮 肤，铺无菌巾；穿刺静脉，见回血后固定针头；送入导管至 预定长度，撤出导丝；连接输液装置，固定导管。
导管脱出预防与处理
妥善固定导管，避免过度牵拉；加强患者及家属的健康教育，防止 意外拔出；若导管脱出，应立即停止输液并通知医生处理。
皮肤过敏处理
若患者对敷料或胶布过敏，应立即更换其他材质的敷料或胶布，并加 强皮肤护理，避免感染。
PICC置管ppt课件完整版
PICC置管ppt课件完整版目录•PICC置管基本概念与原理•患者评估与准备工作•PICC置管操作过程详解•并发症预防与处理措施•PICC导管维护管理规范•总结回顾与展望未来发展趋势01PICC置管基本概念与原理PICC定义及发展历程PICC定义经外周静脉穿刺中心静脉置管，利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防止药物对血管的刺激。
发展历程自1929年德国医生Forssmann首次将导管插入自己的右心房并拍摄了X线片以来，中心静脉导管技术经历了近90年的发展，从单纯用于中心静脉压监测，到目前广泛应用于血液透析、肠外营养支持、危重病人抢救、恶性肿瘤化疗、抗生素应用、血液动力学监测等领域。
PICC置管目的与意义目的为患者提供中、长期的静脉输液治疗，适用于任何年龄、多种疾病及不同治疗方案的患者。
意义减少患者因反复静脉穿刺而造成的痛苦，保护血管，提高患者生活质量。
适应症与禁忌症适应症需要长期静脉输液且外周静脉条件差的患者；需要反复输入刺激性药物如化疗药物的患者；需要输入高渗性或粘稠度较高的液体如TPN的患者；需要使用压力或加压泵快速输液的患者；需要反复输入血液制品的患者；需要每日多次采血检查的患者。
禁忌症患者身体条件不能承受插管操作；已知或怀疑患者对导管所含成分过敏者；既往在预定插管部位有放射治疗史；既往在预定插管部位有静脉炎和静脉血栓形成史、外伤史、血管外科手术史；凝血障碍或者接受抗凝治疗者。
操作原理利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防止药物对血管的刺激。
因此能够有效保护上肢静脉，减少静脉炎的发生，减轻患者的疼痛，提高患者的生命质量。
操作步骤评估血管情况选择合适的静脉进行穿刺；测量定位确定穿刺点及导管尖端位置；建立无菌区打开PICC导管包进行消毒铺巾；进行穿刺见回血后降低角度进针少许固定针芯送入外套管；退出针芯将导管均匀缓慢送入中心静脉至预测量长度；撤出导管鞘撕开导管保护套抽吸至回血用生理盐水脉冲式冲管并正压封管；清理穿刺点固定导管安装连接器；通过X线片确定导管尖端位置记录相关信息并维护。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
4
置管前健康教育（二）
• PICC是指经外周静脉置入的中心静脉导
什么是PICC？
管。由外周静脉（贵要静脉、正中静脉、头
静脉）穿刺插管，其导管尖端定位于腔静
脉
5
置管前健康教育（三）
PICC导管的特点
• 导管材料为硅胶，柔软、弹性好、有良好的组织相 溶性
• 是一条放射显影的导管，使用时，可通过X光确认 导管的位置
14
03 置管后的健康宣教
15
置管后健康教育（一）
导管位置确定
常规进行摄片
术后穿刺点压迫10-20分钟
嘱穿刺侧肢体制动6小时后可进行日常活 动，通过活动，增加穿刺肢体血液循环， 减少静脉血栓的发生
出现听觉异常要报告医生予以处理
16
置管后健康教育（二）
防止导管脱落
避开关节及凹陷处固定 穿衣时，先穿患侧衣袖，再穿健侧衣袖 脱衣时，先脱健侧衣袖，再脱患侧衣袖 肘部关节避免剧烈运动 学龄前患儿及意识障碍患者，应对其陪护
人员反复交待，以免患者无意识地将导管 拨出
17
置管后健康教育（三）
防止输注液体滴空 防止脱管 穿刺侧肢体第一天，尽量少做屈肘
动作，以减少局部出血 保持固定敷料清洁、干燥
置管输液注意事项
18
置管后健康教育（四）
严格进行无菌操作 穿刺后的第一个24小时更换敷料，以后每周更换
2-3次，若出汗多时，应增加更换次数 肝素帽每周更换1次；有血迹污染应及时更换 化疗期间每周更换伤口敷贴3次, 化疗间歇期每周
90度
11
置管过程中健康教育（二）
穿刺时： • 选择合适的静脉 • 嘱病人握拳 • 穿刺肢体制动
头静脉
肘正中静 脉
贵要静脉
12
置管过程中健康教育（三）
送管时： 指导病人放松技巧，如深呼吸等 助手多与病人交谈，分散注意力，以避免情绪
过度紧张，引起血管收缩，影响送管 当导管送到锁骨下静脉时，嘱病人头转向穿刺
侧，下颌贴近胸锁关节，以避免导管误入颈内 静脉
13
置管过程中健康教育（四）
当导管送到锁骨下静脉出现送管困难时刻嘱患 者上臂抬高大于90度，以加大锁骨下静脉与 无名静脉角度。或嘱患者深呼吸配合送管，通 过增加回血血量，使导管随加大的血流送人上 腔静脉。同时减轻胸廓上緣过厚的皮下脂肪对 锁骨下静脉压迫利于送管
可以做一些家务。如煮饭、洗碗、扫地等 手臂可以做一般活动。如弯曲、伸展。注意
避免带管的手臂过度用力、提重物、柱拐 注意衣服袖口不宜过紧
25
出院健康教育（三）
日常生活指导2
睡眠时，注意不要压迫穿刺之血管；更衣时，不要将 导管钩出或拔出；穿衣时，先穿患侧衣袖，再穿健侧 衣袖；脱衣时，先脱健侧再脱患侧衣袖；肘部关节避 免剧烈运动
适当进行穿刺侧手臂活动，如握拳活动等，增加血液 循环，预防并发症发生
置管一侧手臂避免测血压及静脉穿刺
26
出院健康教育（四）
日常生活指导3
穿刺部位应保持清洁干燥：透明贴在第一个24小时更换，以后每周更 换1-2次，当贴膜被污染（或可疑污染）、潮湿、脱落、卷边或危及 导管时应予以更换
淋浴：避免导管与水直接接触，沐浴时应用薄膜敷料或胶套包扎好， 使伤口与水隔绝，勿湿伤口敷料，弄湿了要及时更换。不能游泳
脉炎 观察拔出导管末端是否完整并测量长度
22
04 出院后健康教育
23
出院健康教育（一）
带管回家 每周维护一次：包括换药、冲管、更
换接头，否则可能导致感染、堵塞、 甚至脱管。 可在置管医院维护，也可在当地的医 院维护。 保管好维护手册，有问题电话咨询。
24
出院健康教育（二）
日常生活指导1
PICC置管的适应症
8
置管前健康教育（六）
• 签同意书 • 皮肤清洁 • 衣服准备：长袖衫，袖口不宜过紧 • 经费问题
9
02 置管中的健康宣教
10
置管过程中健康教育（一）
体位： • PICC穿刺时，再次向病人解释操作过程及
配合方式， 用通俗易懂的语言消除患者的紧张心理 • 病人平卧于床的一侧，手臂外展与躯干呈
换药及冲管1 次 洗澡注意事项：可以淋浴，不可以游泳 注意个人卫生
感染的预防
19
置管后健康教育（五）
封管是为了保持静脉输液通路畅通
封管的健康教育
通常在输液结束后用注射器吸取稀释肝素
液封管，可持续抗凝12h以上
方法：正压脉冲式封管（推一下停一下,在导管 内造成小漩涡,加强冲管效果，严禁使用小于 10ml的注射器
成人100 u/ml ，1-2ml/次，Q12H
20
置管后健康教育（六）
用生理盐水将导管内残留的药液冲入血 管以免刺激血管
用于两种药物之间以减少药物之间的 配伍禁忌
每日输液前或封管前用生理盐水冲管以 观察导管是否通畅
冲管健康教育
21
置管后健康教育（七）
拔管后健康教育
拔管后患者应平卧30分钟 局部按压30分钟 观察患者有无头痛、头晕、面色苍白等症状 拔管后24h内用无菌纱布覆盖伤口以免发生静
28
出现哪些情况需联系医院
冲洗导管有阻力，不通畅 穿刺点有渗液 穿刺点渗血，按压无效 穿刺部位出现局部发红、发热、肿胀、疼痛、
要求病人置管的上肢勿负重（举重、提重物、用力），避免剧烈运动
27
出院健康教育（五）
日常生活指导4
每周采用10毫升以上注射器吸10毫升NS以脉冲式动作冲管， 确保导管通畅
注意保护导管，避免感染和导管损伤：平时穿长袖衫以保护 导管免受外力撞击、磨擦和利器损害
出院或穿刺后，回家可以准备2张贴膜备用
• 可以根据个体及治疗需要预先进行裁减
6
置管ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ健康教育（四）
PICC的优点
• 避免各类药物对血管内膜的刺激 • 减少病人反复静脉穿刺的痛苦 • 保护血管，确保输液安全，帮助您轻松完
成各项静脉输液治疗
7
置管前健康教育（五）
• 高渗药液 • 有刺激性或毒性药物的治疗 • 长期静脉输液 • 静脉保护 • 限制在外周静脉使用的液体 • 家庭静脉治疗 • 23—30周的早产儿
PICC置管健康教育
介入一科：吴彩玉
1
目录
01
PICC置管前的 健康宣教
02
PICC置管中的健 康宣教
03
PICC置管后的健 康宣教
04
PICC出院后的指 导
2
01 置管前的健康宣教
3
置管前健康教育（一）
心理护理 • 向病人及家属做好解释工作，依适应症详细介绍PICC的优点、穿
刺过程、配合方法及可能发生的并发症，消除思想顾虑，取得信 任 • 签订PICC治疗同意书
置管前健康教育（二）
• PICC是指经外周静脉置入的中心静脉导
什么是PICC？
管。由外周静脉（贵要静脉、正中静脉、头
静脉）穿刺插管，其导管尖端定位于腔静
脉
5
置管前健康教育（三）
PICC导管的特点
• 导管材料为硅胶，柔软、弹性好、有良好的组织相 溶性
• 是一条放射显影的导管，使用时，可通过X光确认 导管的位置
14
03 置管后的健康宣教
15
置管后健康教育（一）
导管位置确定
常规进行摄片
术后穿刺点压迫10-20分钟
嘱穿刺侧肢体制动6小时后可进行日常活 动，通过活动，增加穿刺肢体血液循环， 减少静脉血栓的发生
出现听觉异常要报告医生予以处理
16
置管后健康教育（二）
防止导管脱落
避开关节及凹陷处固定 穿衣时，先穿患侧衣袖，再穿健侧衣袖 脱衣时，先脱健侧衣袖，再脱患侧衣袖 肘部关节避免剧烈运动 学龄前患儿及意识障碍患者，应对其陪护
人员反复交待，以免患者无意识地将导管 拨出
17
置管后健康教育（三）
防止输注液体滴空 防止脱管 穿刺侧肢体第一天，尽量少做屈肘
动作，以减少局部出血 保持固定敷料清洁、干燥
置管输液注意事项
18
置管后健康教育（四）
严格进行无菌操作 穿刺后的第一个24小时更换敷料，以后每周更换
2-3次，若出汗多时，应增加更换次数 肝素帽每周更换1次；有血迹污染应及时更换 化疗期间每周更换伤口敷贴3次, 化疗间歇期每周
90度
11
置管过程中健康教育（二）
穿刺时： • 选择合适的静脉 • 嘱病人握拳 • 穿刺肢体制动
头静脉
肘正中静 脉
贵要静脉
12
置管过程中健康教育（三）
送管时： 指导病人放松技巧，如深呼吸等 助手多与病人交谈，分散注意力，以避免情绪
过度紧张，引起血管收缩，影响送管 当导管送到锁骨下静脉时，嘱病人头转向穿刺
侧，下颌贴近胸锁关节，以避免导管误入颈内 静脉
13
置管过程中健康教育（四）
当导管送到锁骨下静脉出现送管困难时刻嘱患 者上臂抬高大于90度，以加大锁骨下静脉与 无名静脉角度。或嘱患者深呼吸配合送管，通 过增加回血血量，使导管随加大的血流送人上 腔静脉。同时减轻胸廓上緣过厚的皮下脂肪对 锁骨下静脉压迫利于送管
可以做一些家务。如煮饭、洗碗、扫地等 手臂可以做一般活动。如弯曲、伸展。注意
避免带管的手臂过度用力、提重物、柱拐 注意衣服袖口不宜过紧
25
出院健康教育（三）
日常生活指导2
睡眠时，注意不要压迫穿刺之血管；更衣时，不要将 导管钩出或拔出；穿衣时，先穿患侧衣袖，再穿健侧 衣袖；脱衣时，先脱健侧再脱患侧衣袖；肘部关节避 免剧烈运动
适当进行穿刺侧手臂活动，如握拳活动等，增加血液 循环，预防并发症发生
置管一侧手臂避免测血压及静脉穿刺
26
出院健康教育（四）
日常生活指导3
穿刺部位应保持清洁干燥：透明贴在第一个24小时更换，以后每周更 换1-2次，当贴膜被污染（或可疑污染）、潮湿、脱落、卷边或危及 导管时应予以更换
淋浴：避免导管与水直接接触，沐浴时应用薄膜敷料或胶套包扎好， 使伤口与水隔绝，勿湿伤口敷料，弄湿了要及时更换。不能游泳
脉炎 观察拔出导管末端是否完整并测量长度
22
04 出院后健康教育
23
出院健康教育（一）
带管回家 每周维护一次：包括换药、冲管、更
换接头，否则可能导致感染、堵塞、 甚至脱管。 可在置管医院维护，也可在当地的医 院维护。 保管好维护手册，有问题电话咨询。
24
出院健康教育（二）
日常生活指导1
PICC置管的适应症
8
置管前健康教育（六）
• 签同意书 • 皮肤清洁 • 衣服准备：长袖衫，袖口不宜过紧 • 经费问题
9
02 置管中的健康宣教
10
置管过程中健康教育（一）
体位： • PICC穿刺时，再次向病人解释操作过程及
配合方式， 用通俗易懂的语言消除患者的紧张心理 • 病人平卧于床的一侧，手臂外展与躯干呈
换药及冲管1 次 洗澡注意事项：可以淋浴，不可以游泳 注意个人卫生
感染的预防
19
置管后健康教育（五）
封管是为了保持静脉输液通路畅通
封管的健康教育
通常在输液结束后用注射器吸取稀释肝素
液封管，可持续抗凝12h以上
方法：正压脉冲式封管（推一下停一下,在导管 内造成小漩涡,加强冲管效果，严禁使用小于 10ml的注射器
成人100 u/ml ，1-2ml/次，Q12H
20
置管后健康教育（六）
用生理盐水将导管内残留的药液冲入血 管以免刺激血管
用于两种药物之间以减少药物之间的 配伍禁忌
每日输液前或封管前用生理盐水冲管以 观察导管是否通畅
冲管健康教育
21
置管后健康教育（七）
拔管后健康教育
拔管后患者应平卧30分钟 局部按压30分钟 观察患者有无头痛、头晕、面色苍白等症状 拔管后24h内用无菌纱布覆盖伤口以免发生静
28
出现哪些情况需联系医院
冲洗导管有阻力，不通畅 穿刺点有渗液 穿刺点渗血，按压无效 穿刺部位出现局部发红、发热、肿胀、疼痛、
要求病人置管的上肢勿负重（举重、提重物、用力），避免剧烈运动
27
出院健康教育（五）
日常生活指导4
每周采用10毫升以上注射器吸10毫升NS以脉冲式动作冲管， 确保导管通畅
注意保护导管，避免感染和导管损伤：平时穿长袖衫以保护 导管免受外力撞击、磨擦和利器损害
出院或穿刺后，回家可以准备2张贴膜备用
• 可以根据个体及治疗需要预先进行裁减
6
置管ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ健康教育（四）
PICC的优点
• 避免各类药物对血管内膜的刺激 • 减少病人反复静脉穿刺的痛苦 • 保护血管，确保输液安全，帮助您轻松完
成各项静脉输液治疗
7
置管前健康教育（五）
• 高渗药液 • 有刺激性或毒性药物的治疗 • 长期静脉输液 • 静脉保护 • 限制在外周静脉使用的液体 • 家庭静脉治疗 • 23—30周的早产儿
PICC置管健康教育
介入一科：吴彩玉
1
目录
01
PICC置管前的 健康宣教
02
PICC置管中的健 康宣教
03
PICC置管后的健 康宣教
04
PICC出院后的指 导
2
01 置管前的健康宣教
3
置管前健康教育（一）
心理护理 • 向病人及家属做好解释工作，依适应症详细介绍PICC的优点、穿
刺过程、配合方法及可能发生的并发症，消除思想顾虑，取得信 任 • 签订PICC治疗同意书