PICC置管病人的健康教育

合集下载

PICC置管患者的健康教育

PICC置管患者的健康教育一、PICC置管的基础知识什么是PICC？经外周静脉置入的中心静脉导管（peripherallyInsertedcentralvenouscatheters，PICC）是指从外周静脉穿刺置人的中心静脉导管。

它是一根细小、柔软而弹性良好的静脉输液导管，从肘部或上臂的表浅静脉置入，然后沿着静脉的走向前行，导管最终被送到接近心脏的大血管处。

PICC 输液方便、快捷、安全，并且它在体内可留置1年左右，既减少了多次静脉穿刺的痛苦和不适，也有效地保护了外周静脉，实现了静脉输液全程“一针治疗”的目标，同时也为带管回家的患者每周一次导管维护提供了方便，使患者的花费降低。

这项技术是什么时候开展的？1929德国外科医师Forssmann从自己前臂肘窝置入4Fr的输尿管到上腔静脉，成为历史上第一个使用PICC的人。

20世纪80年代，PICC技术在化疗、刺激性药物输注、静脉营养治疗中逐渐应用。

1997年引进中国，近十年在我国得到广泛临床应用。

PICC避免了药物对患者血管的损伤，避免刺激性药物损伤血管内膜引起的血栓，长期输液治疗的患者避免了每天扎针的痛苦，解决了血管条件差患者输液的难题，并且在危重患者的抢救中发挥了巨大作用。

PICC的材质及种类有哪些？PICC根据材质可以分为基本型导管和抗高压增强型导管。

基本型导管为硅胶材质，抗高压增强型导管为聚氨酯材质，可抗高压注射，用于增强CT时高压注射造影PICC置管的适应证、禁忌证及优越性有哪些？（1）适应证。

①缺乏外周静脉通路倾向的患者。

②需要长期静脉输液的患者。

③需要输注高渗或高浓度药液（如全胃肠外营养、脂肪乳、氨基酸等）。

④有锁骨下或颈内静脉插管禁忌证的患者。

⑤需要输注刺激性药物，如化疗药物的患者。

⑥需要反复输血或血制品，或反复采血的患者。

⑦20～30周的早产儿（极低体重儿体重小于1.5 kg）营养支持治疗。

⑧家庭病床的患者。

（2）禁忌证。

①绝对禁忌证：上腔静脉压迫综合征（静脉管腔完全被压迫者）。

PICC健康教育

PICC的健康教育：1.保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜,贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液，及时请忽视遵照标准程序更换。

2.带PICC患者可以从事一般性日常工作，家务劳动，体育锻炼，但需避免使用这一侧手臂提过重的物体，不用这一侧手臂作引体向上，托举哑铃等持重锻炼,并避免游泳等会浸泡到无菌区的活动3.携带此导管的患者可以淋浴，但应避免盆浴、泡治。

淋浴前用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕兩至三圈，上下边缘用胶布贴紧，淋浴后检查贴膜下有无进水，如有进水应请忽视按操作规程更换贴膜4.携带三向瓣膜式PICC患者治疗间歇期每7天对PICC导管进行冲管、换贴膜、换肝素帽等维护，携带末端开口式PICC患者需每日冲管，注意不要遗忘5.注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀、有无渗出，如有异常应及时联络医生护士6.如因为对透明贴膜过敏等原因而必须使用通透性更高的贴膜时，应相应缩短更换贴膜间隔时间。

7.家长应嘱咐儿童患者不要玩弄导管的体外部分,以免损伤导管或把导管拉出体外8.如出院后若不能回置管医院进行维护、治疗时,请于当地的正规医院指定专业护士为您维护、治疗。

放疗的健康指导:放疗:是利用各种射线照射肿瘤，以抑制或破坏肿瘤细胞达到治疗的目的的方法。

临床上常用于治疗鼻咽喉腔、气管、支气管、食管、直肠、子宫、阴道、胸腔、腹腔、颅内的肿瘤。

以及颈部转移癌、乳腺癌、前列腺癌、皮肤癌、骨或软组织肉瘤等。

放疗是用放射性同位素的射线如X线机的普通X线，加速器产生的高能X线,以及各类加速器所产生的电子类：质子、快中子以及其他重粒子用来治疗肿瘤。

放射治疗一般采用普通X 线钴60和加速器。

照射主要分常规照射和非常规分割照射.虽然放射线对任何正常细胞会造成一定的损害，但若作为放射治疗之用，放射线会被适当的设计，对癌细胞造成最大的损害而减少对正常细胞的伤害，因此放射治疗通常采用分次照射，每周进行5天，总过约5-6周放疗的注意事项：1.皮肤：护理接受放射治疗区域的皮肤非常重要，在患者治疗开始时，护理人员会和患者讨论,建议在接受治疗期间不要用肥皂或其他化学品清洁治疗的地方，只用微暖的水清洗，然后用柔软的毛巾轻轻拍干，不要摩擦受照射的地方，摩擦可能令照射的部位产生疼痛溃烂,治疗期间不要涂抹未经许可的膏、霜、脂等护肤品,不要热敷治疗区的皮肤. 2.衣着：穿宽松棉质的衣服，应避免穿紧领的衣服和佩戴饰品，放射治疗时，在皮肤处药标有记号，而这些记号会玷污患者的衣服,所以接受治疗期间,可考虑穿较旧的衣服。

PICC的健康宣教

记录
定期清洁穿刺部位周围皮肤，保持干燥、清洁。
定期更换无菌敷料，避免感染。
定期使用生理盐水或肝素盐水进行冲管和封管，
防止导管堵塞。
记录导管置入和维护情况，及时发现并处理问
题。
PICC的常见问题及处理
导管堵塞
定期冲管和封管，避免血液回流堵塞导管。如发生堵塞，可使用尿激酶等溶栓药物进行处
理。
PICC的作用
提供中长期输液治疗通道减轻反复穿刺带来的血管损伤
减轻患者痛苦
PICC的适用人群
需要中长期输液治疗的患者
需要进行血液透析治疗的患者
需要输注腐蚀性药物的患者
02 PICC的置入与维护
CHAPTER
PICC的置入过程
置入前准备
评估患者病情、血管条件和置管必要性，确定置管长度和型号，准备导管、辅助材料和消毒用品。
CHAPTER
宣教目的与意义
宣教目的
提高患者对PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）的认知，减少并发症的发生，提高患者自我护理能力。
宣教意义
通过宣教，使患者了解PICC的适应症、置管方法、日常护理、注意事项等，增强患者的自我保护意识，内容 PICC的适应症与禁忌症；
能够减少反复穿刺带来的血管损伤和疼现的并发症，如感染、血栓形成等。
痛，降低感染风险，提高患者的生活质
量。
PICC的发展趋势与展望
未来，PICC技术将进一步向微创化、个性化、智能化方向发展，如机器人辅助置管、超声引导下置管等技术将进一步提高置管的安全性和准确性。
随着医疗技术的进步和患者对生活质量要求的提高， PICC的应用前景广阔。
感染
保持穿刺部位清洁干燥，定期更换敷料，如有感染迹象，及时使用抗生素和抗炎药物进行治疗。

置管患者健康教育

置管患者健康教育
对患者进行健康教育是非常重要的，以下是一些有关如何有效进行健康教育的建议：
1. 针对患者的需求：了解患者的背景、教育水平和文化背景等信息，以便更好地根据他们的需求进行健康教育。

2. 使用简单明了的语言：避免使用医学术语，而是以通俗易懂的语言向患者解释相关概念和知识。

可以结合图表或图片等可视化工具，帮助患者更好地理解。

3. 给予实际案例：通过分享真实的案例，例如成功康复的患者经历，来鼓励患者积极行动并遵守医生的建议。

4. 重点强调预防：除了介绍疾病的治疗方法，还要特别强调预防措施。

告知患者有关保持健康的生活习惯、饮食营养和体育锻炼的重要性。

5. 提供支持和资源：为患者提供相关的资料和信息，以便他们在离开医疗机构后能够持续获得健康教育的支持。

这包括书籍、宣传手册、网站链接等等。

6. 耐心倾听和回答问题：确保与患者的有效沟通，回答他们的问题，并尽力排除他们可能对医疗信息的误解。

当患者感到被尊重并获得了合适的信息时，他们更有可能承担起自己的责任，改变不良的生活习惯。

7. 鼓励亲友参与：除了患者本人，亲友也应该参与到健康教育中来。

他们可以给予患者更多的支持和鼓励，帮助他们更好地理解和遵守医生的建议。

通过以上的方法，我们可以更好地进行健康教育，帮助患者更好地管理自己的健康问题，提高他们的生活质量。

PICC置管健康教育

PICC 置管后的健康教育（五）

置管浴室宣教：可以进行淋浴，但禁止盆浴、游泳等会将导管处敷料浸湿的活动。沐浴前保护导管的方法：用保鲜膜紧贴皮肤缠绕，宽度比置管处敷料多3—5cm，注意不可缠得过紧过松，保鲜膜外最好缠一条干毛巾，手臂放在墙上呈90度角，必要时可由家属协助洗澡。沐浴后请检查贴膜是否浸湿，如有浸湿请立即到医院更换敷料。
出院健康教育
为什么用＞10ml注射器充管
1毫升注射器能产生200 psi 压力(1379Kpa)
10毫升注射器能产生<25psi 压力
硅胶导管的破损压力是40-60 psi压力
因此不能用小于10毫升的注射器
脉冲与直冲比较
三向瓣膜阀
脉冲：产生正、负压形成涡流，可有力地将粘在导管壁上的内容物冲洗干净
健康教育的方法（三）

定期复诊与咨询带管回家患者可通过返院1～2 次/ 周，解决导管维护问题，也可电话咨询或护士定期家访，必要时联系当地医院进行定期维护。
PICC 置管后的健康教育（一）

PICC置管后隔着无菌贴膜压迫穿刺点10－20分钟。置管当天手臂不能过分用力，避免穿刺点出血。可做握拳、适当手腕、手指活动运动。减少机械性静脉炎的发生。适度活动，促进血液循环。置管者不会影响到日常工作和生活，可多做握拳松拳活动及轻微家务，如擦桌扫地、洗碗，洗菜等，但活动幅度应控制，置管侧手臂不宜过度上举及外展，不宜做肩关节大幅度甩手运动，不宜游泳，不宜打乒乓和打网球，不宜做引体向上和托举哑铃等持重锻炼，避免置管手臂重体力活，以不超过一热水瓶的重量为准。如平时喜欢打牌的患者，要留意穿刺侧的导管，是否有折损、折痕。
置管后一周内的注意事项

picc的健康教育

picc的健康教育
PICC的健康教育
近年来，静脉置管导管（PICC）的使用越来越普遍，特别是在临床护理和治疗中。

然而，虽然PICC对于患者的静脉通路管理和治疗效果有很大的帮助，但是在使用PICC的过程中，患者需要注意一些健康问题。

首先，患者应该保持PICC通路的清洁和干燥。

每天检查PICC通路周围的皮肤是否有红肿、渗液或疼痛等异常症状。

如果发现异常，应及时告知医护人员进行处理。

另外，在洗澡时要避免将PICC通路浸泡在水中，以防感染。

其次，定期更换PICC导管和敷料至关重要。

一般情况下，PICC导管应每周更换一次，而敷料则应每3-7天更换一次。

更换前应检查导管是否存在堵塞、褪色或断裂等问题，并及时联系医护人员。

此外，患者应注意PICC通路的使用技巧。

在注射液体或药物时，应确保注射顺畅，不要过度用力。

使用PICC通路后，也应定期检查血液循环和周围组织的情况，以便及时调整治疗方案。

最后，患者在使用PICC通路期间应避免剧烈运动或过度使用手臂。

过度使用或压迫PICC通路可能会导致血栓形成或导管脱位等问题。

如果出现疼痛、肿胀或发现PICC导管移位，应立即就医。

总之，对于使用PICC导管的患者来说，保持通路的清洁、定期更换导管和敷料、正确使用技巧以及避免剧烈运动等都是十分重要的。

保持健康的PICC通路对于治疗的顺利进行和患者的康复至关重要。

PICC置管病人的健康教育

PICC置管病人的健康教育39区陈梅华学习目标：1、根据PICC的优点，教育、帮助病人认识并选择合适的PICC 掌握置管前病人健康教育内容，教会病人置管过程中的注2、意事项及配合3、掌握置管过程中病人心理护理的内容，保障置管顺利完成掌握教育病人携管的注意事项、 4掌握带管出院病人出院指导的内容 5、PICC为中长期留置的血管通路器材，为保证PICC留置充足的时间，满足病人输液治疗的需要，病人需要自我管理，因此置管病人的健康教育显得非常重要。

健康教育步骤：PICC置管前健康教育PICC置管中健康教育PICC置管后健康教育PICC带管患者的出院指导一、PICC置管前健康教育1、健康教育前的评估全面评估患者的全身情况，包括凝血功能、穿刺部位血管及皮肤情况、经济状况、心理承受能力等，进行综合分析，选择无置管。

PICC禁忌症及愿意接受置管者实施2、教育内容向患者详细介绍PICC的目的、优点、适应症、价格、可能发生的并发症等，使患者了解PICC在其疗程中的意义。

（1）PICC在病人治疗中的意义静脉输液治疗是治疗恶性肿瘤、为患者提供场外营养的一种重要手段，因为某些药物特性的影响，如果发生药物渗漏或处理不当，轻者会引起局部组织血管肿胀、疼痛和炎症，重者引起周围组织坏死，甚至造成功能障碍。

这样不仅给患者增加了痛苦，加重了经济负担，还会延误患者的进一步治疗。

因此，化疗、肠外营养前尽早选用PICC，中心静脉置管，输液港等，将药物直接输入大血管内，使药物被血流迅速稀释，减轻药物对局部组织血管的损害。

（2）PICC定义及优点PICC是经外周浅静脉穿刺置入，导管头端到达腔静脉，使输入的药物被血流迅速稀释，减轻药物对局部组织血管的损害，预防刺激性药物对周围组织血管的损害。

PICC与其他中心静脉导管比较，一次置管成功率高，并发症发生率低，操作简单安全，留置时间较长（可留置一年）。

二、PICC置管中健康教育1、置管时健康教育的技巧与方法（1）、操作者应有良好的指导语，使患者达到最佳的配合程度（2）、助手操作者配合默契准确到位预见性强操作出现失误时避免讲影响患者信心或影响患者对操作者、）3（．信任的语言（4）、在操作过程中，应保持良好的语言交流，使患者始终保持放松状态。

PICC置管患者健康教育

PICC置管患者健康教育1、PICC穿刺后隔着无菌贴膜压迫穿刺点4—5分钟。

置管当天手臂不能过分用力，避免穿刺点出血。

可做适当手腕，手指活动运动。

穿刺后当晚开始热敷30分钟，后三天连续热敷，每天4次，每次30分钟，热敷范围为贴膜上方1厘米处开始到肩部，用半湿的热毛巾包裹整个手臂，或者用热水袋隔着湿的毛巾压在静脉走向热敷，以不烫伤为宜，热敷时适当按压穿刺点。

静脉条件较差时，热敷后可用喜疗妥沿静脉走向涂抹，以促进热敷效果。

减少机械性静脉炎的发生。

2、适度活动，促进血液循环。

置管者不会影响到日常工作和生活，置管后须多活动，促进血液循环，可多做握拳松拳活动及轻微家务，如擦桌扫地、洗碗，洗菜等，但活动幅度应控制，置管侧手臂不宜做肩关节大幅度甩手运动，不宜游泳，不宜打乒乓和打网球，不宜做引体向上和托举哑铃等持重锻炼，避免置管手臂重体力活，以不超过一热水瓶的重量为准。

如平时喜欢打牌的患者，要留意穿刺侧的导管，是否有折损、折痕。

3、携带PICC患者应每周定时至医院进行一次冲管，一次换贴膜，一次换肝素帽等专业护理，不得擅自自行处理。

出汗较多、沐浴等因素导致贴膜褶皱、滑落等现象，请及时至医院更换贴膜。

保持穿刺处皮肤的清洁干燥。

4、当做CT和MRI检查时，应提醒医务人员禁止在这根导管上使用高压注射泵推注造影剂，而影响到正常使用。

如果到外地或到其他医院就诊（输液、维护时），应提醒护士使用10—20ml注射器。

5、请注意不要在置管侧手臂上方扎止血带、测血压，以防血液返流造成导管堵塞;衣服的袖口不宜过紧，尤其在冬天穿脱衣服时，应防止把导管带出，由于PICC导管有外露接头容易钩住衣服，为防止这一现象可用干净的女士无跟袜或透明袜子剪去袜头和松紧带，套在外露的PICC导管外，这样可以巧妙的起到保护导管的作用。

6、如发现以下情况请及时来医院就诊：（1）如遇透明敷料污染、卷边、潮湿等导致不完全脱落时，应及时到医院更换敷料；（2）如发现穿刺点及周围皮肤有瘙痒、皮疹、红肿、肿胀、疼痛、有分泌物活动障碍等异常情况，应及时至医院就诊；（3）如遇输液时疼痛、输液停滴、缓慢等异常情况，应及时至医院就诊；（4）如发现导管内有血液返流，外露导管打折、脱落、漏水等异常情况，应及时至医院就诊。

picc置管后的健康教育

picc置管后的健康教育picc置管后的健康教育是为了帮助患者正确护理和维护美国肺动脉导管插管（PICC）以及预防并发症。

以下是一些重要的健康教育内容：1. 关注插管部位：保持插管部位干燥、清洁和完整，避免潮湿或被污染。

定期观察插管出口是否有任何异常，如红肿、渗液、疼痛等，及时报告给医生。

2. 有效清洁：洗手是最关键的，每次护理或触摸插管前都要进行彻底洗手。

同时，清洁插管的方法也很重要，使用0.9%的氯己定或医生指示的抗菌溶液轻柔擦拭插管。

3. 注射和冲洗：注射药物或进行冲洗时，使用无菌技术和适当的注射器。

注意遵循医生或护士的指示，避免插管移位或损坏。

4. 避免压迫：避免穿紧身衣物或包扎插管部位过紧，以免压迫或限制血液流动。

特别是睡觉时，垫软垫或枕头保持插管部位无压力。

5. 插管保护：避免插管被抽扯或碰撞，避免插管弯曲、扭转或拉扯。

注意避免活动时拉扯患者身体和插管。

6. 注意饮食：饮食应以清淡、易消化的食物为主，避免油腻和刺激性食物。

保持充足的水分摄入，但避免长时间暴露于水中。

7. 保持身体清洁：定期洗澡，但避免直接将水喷洒至插管部位。

同时，保持指甲的清洁和修整，以免划伤插管部位。

8. 定期复查：按医生建议定期复查插管部位和相关检查，及时发现并处理任何异常。

9. 注意感染预防：避免接触有传染性的疾病，如感冒等。

同时，注意咳嗽和打喷嚏时用纸巾遮住口鼻。

最后，如果患者有任何不适、疑惑或问题，应及时咨询医生或护士，遵循他们的建议和指示。

这些健康教育措施将有助于患者更好地管理和保护PICC置管。

picc置管患者的健康教育内容

picc置管患者的健康教育内容一、什么是PICC置管？PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种通过外周静脉插入到上腔静脉或右心房的导管，用于输液、输血、给药及抽血等治疗操作。

它具有操作简便、使用安全等优点，适用于需要长期静脉通路的患者。

二、PICC置管前的准备工作1. 患者应提前告知医生有无过敏史、静脉炎史、出血倾向等情况，以便医生进行合理的评估和处理。

2. 患者应保持良好的皮肤卫生，定期清洗、消毒手臂，保持干燥，避免感染。

3. 对于需要进行PICC置管的患者，医生会进行必要的检查，如血常规、凝血功能等，以评估患者的适应性和准备工作。

三、PICC置管后的注意事项1. 患者需要保持PICC导管周围的皮肤清洁干燥，定期更换敷料，并注意观察是否有红肿、渗液等异常情况。

2. 避免剧烈运动或重物提拿，以免导致PICC导管脱落或移位。

3. 患者在洗澡时应覆盖好PICC导管，避免水进入导管内部，以防感染。

4. 患者在PICC导管使用期间应避免浸泡在水中，如温泉、游泳池等，以免导管受损或感染。

5. 注意保持导管通畅，避免导管被弯曲或扭曲，影响输液效果。

6. 定期进行导管护理，如用生理盐水冲洗导管，以保持导管通畅。

7. 如发现PICC导管有异常情况，如脱落、感染等，应及时就医并告知医生。

四、PICC置管后的饮食注意事项1. 患者在PICC导管使用期间，应注意饮食均衡，保证营养摄入，增加免疫力。

2. 避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免刺激胃肠道。

3. 避免食用过硬食物，如坚果、骨头等，以免导致PICC导管受损或堵塞。

4. 避免食用过热或过冷的食物，以防刺激胃肠道或损伤口腔黏膜。

五、PICC导管拔除后的注意事项1. 拔除PICC导管后，患者应注意伤口的护理，保持伤口清洁干燥，避免感染。

2. 患者应避免剧烈运动或重物提拿，以免导致出血或伤口张开。

3. 如伤口出现红肿、渗液、疼痛等异常情况，应及时就医并告知医生。

PICC健康宣教

血栓性静脉炎
穿刺点出血
敷贴过敏
敷料汗湿卷边脱落
带管出院您需注意
1. 提高维护意识，按时返院进行导管维护
2. 加强自我观察，如有异常及时返院处理
3. 按要求使用PICC维护手册
4. 出院后须在有资质的医院维护
突发情况处理

假如发生导管断裂或破损，在导管断裂处上方或靠近穿刺点处将导管折起，用胶布固定，并及时将断裂部分的导管一
PICC健康宣教
什么是PICC？

PICC是经上肢肘部的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉等外周静脉穿刺置管，将导管尖端放置在上腔静脉的中心静脉导管

中心静脉置管是重症抢救、长期输液治疗和输注血管刺激性药物的重要静脉通路，可有效保证输液的顺利进行
PICC维护须知
1. 穿刺后第一个24小时更换一次敷料 2. 以后常规进行导管维护每周2次 3. 有异常及时换药
于高压注射给药，如CT时注射
造影剂，紫色是耐高压导管，可以使用
PICCபைடு நூலகம்管后的健康教育
5. 带管期间可以淋浴不可盆浴、泡澡。洗澡时用保鲜膜包裹局部，两端用宽的松紧带缠住 6. 注意穿刺侧手臂功能锻炼，可使用握力球或做一些松拳与握拳的动作锻炼置管侧手臂，增加血液循环 7. 睡眠时请不要压迫置管的手臂，可以平躺或者是侧卧位在健康手臂方向
若出现以下情况请及时与护士联系
1、敷料出现卷边、松动、潮湿 2、穿刺点周围皮肤出现红、肿、热、痛、渗液、脓性分泌物、疱疹、敷贴过敏、注意体温 3、置管后感觉心悸、气促、胸闷 4、颈部出现不适感或在输液时不适感加重，以及出现 “噜噜”水声 5、PICC外露刻度有变化 6、液体流动异常：流速缓慢、不滴或时断时续 7、置管侧肢体臂围增粗 8、PICC外露部分可见回血 9、PICC穿刺点渗血渗液

PICC置管健康教育

出院指导
• 做好是平睡或往未置管手侧睡。 • 置管侧的手不能测血压。
置管后的健康教育（六）
日常生活指导1
• 可以做一些家务。如煮饭、洗碗、扫地等
• 注意衣服袖口不宜过紧
置管后健康教育（七）
日常生活指导2
穿脱衣服
• 穿衣服时先穿置管侧手臂
• 脱衣服时先脱未置管手臂
置管后健康教育（八）
日常生活指导3
淋浴时 • 避免导管与水直接接触，应用薄膜敷料或胶套包扎好使伤口与水隔绝，勿湿伤口敷料，弄湿了要及时更换，不能游泳、泡澡。
置管后健康教育（九）
日常生活指导4 输液时 • 输液瓶要高于心脏位置1米左右。
• 不能随意关闭输液开关。
自我观察
• 针眼周围有发红、疼痛、肿胀及时告知护士。 • 多喝水，每天喝5-6瓶矿泉水。 • 每周换药、冲管一次，更换接头一次。 • 日常活动不受限制。
出院指导
带管回家
• • • 每周维护一次：包括换药、冲管、更换接头，否则可能导致感染、堵塞、甚至脱管。可在置管医院维护，也可在当地的医院维护。保管好维护手册，有问题电话咨询。
PICC的优点 • 避免各类药物对血管内膜的刺激 • 减少病人反复静脉穿刺的痛苦 • 保护血管，确保输液安全，帮助您轻松完成各项静脉输液治疗
PICC置管的适应症 • • • • • • • 高渗药液有刺激性或毒性药物的治疗长期静脉输液静脉保护限制在外周静脉使用的液体家庭静脉治疗 23—30周的早产儿
置管前健康教育（六）
• 正常情况下PICC可留置一年，拔管时间还需要结合病情和治疗来决定。 • 很少有并发症，极个别可出现静脉炎、导管堵塞、异位等。
体位
• PICC穿刺时，再次向病人解释操作过程及配合方式。(用通俗易懂的语言消除患者的紧张

PICC置管病人的健康教育

PICC置管病人的健康教育由于PICC留置时间一般较长，病人参与对导管的安全使用非常重要，因此，要对病人进行相关的反复的健康教育，并为病人提供教育内容的文字资料或相关网页，直到病人完全掌握。

健康教育要达到以下目标：导管留置期间不脱出、不潮湿，按时到具备相应技术条件的医疗机构进行维护护理，出现相关并发症能及时到医疗机构进行处理。

（1）关于洗澡：PICC置管后可以洗澡，须在敷料上先裹上小毛巾，再用保鲜膜包裹，水不能直接冲淋穿刺局部，若敷料潮湿应及时到医院更换。

（2）避免导管外滑和受伤。

①为了避免导管外滑，敷料固定一定要牢靠。

当敷料松动、脱落时要及时更换，同时避免外力牵拉管道，穿衣时先穿穿刺侧手臂，脱衣时相反，平时可用弹力网套保护。

儿童病人要教育其不要玩弄或牵拉导管。

②为了避免管道受伤，要特别注意线头的切割，告知病人护士在更换敷料的时候会把管道全部包裹在敷料中。

（3）病人活动知识的介绍。

①肘上置管后24h内减少穿刺侧手臂的屈肘活动，避免穿刺侧手臂用力过度，可握拳（至少每天3次，每次100次）和进行日常生活活动，以促进穿刺侧上肢血液循环。

有出血倾向的病人，伤口停止出血前应减少活动，以后正常活动。

应保持肢体的正常活动，如不动反而会增加静脉炎的发生率。

睡眠时避免压迫穿刺肢体，可用软枕垫高。

②避免提重、举高、用力甩膀活动，避免游泳、泡澡。

③日常生活、工作不受影响。

（4）出现以下情况须立即告知护士。

①置管后24h内，为了减少伤口的出血，局部加压包扎，出现伤口出血较多、手臂手指发胀、麻木、皮肤颜色发紫、苍白等异常情况。

②伤口、手臂：红、肿、热、痛、活动障碍。

③敷料：污染、潮湿、松动、脱落。

④导管：漏水、脱出、折断等。

（5）如有任何不适请及时到医院处理；在医疗机构进行导管维护。

（6）减少伤口感染：保持穿刺局部清洁干燥，按要求定时维护导管，一般每周1～2次。

当出汗多、穿刺局部发红时要增加换药次数，敷料松动脱落时要及时更换。

picc置管健康教育

picc置管健康教育
在临床护理中，PICC置管是一种常见的静脉通路，在提供药
物输注和液体管理方面起着重要的作用。

然而，对于患者来说，正确的PICC管护理和保持管路的健康是至关重要的。

首先，患者需要保持PICC管的干燥和清洁。

在洗澡或者进行
其他日常活动时，需要使用特殊的防水保护套来覆盖PICC管，以防止管路受潮。

同时，在护理PICC管时，患者应该使用无
菌的技巧，确保周围区域的清洁，避免感染的发生。

其次，患者需要遵循正确的药物和液体输注原则。

医护人员会教导患者按照正确的时间和剂量输注药物，避免过快或过慢输注引起的不良反应。

同时，患者应该学会正确的排气技巧，以避免空气栓塞的发生。

此外，患者需要定期进行PICC管的检查和维护。

医护人员会
安排定期更换PICC管的固定贴和敷料，以确保管路的稳定和
整洁。

患者也需要了解管路的正常反应和异常反应，并及时向医护人员报告。

如果出现红肿、渗液、疼痛或其他异常情况，患者需要立即就医。

最后，患者应该遵循医护人员的建议，进行定期的PICC管护
理培训。

学习正确的护理技巧和知识，能够帮助患者更好地保护自己的PICC管，预防并发症的发生。

总之，良好的PICC管护理对于患者的健康至关重要。

通过保
持管路的干燥和清洁，遵循正确的输注原则，定期进行管路的
检查和维护，以及进行定期的护理培训，患者可以有效地减少并发症的风险，提高生活质量。

留置PICC病人健康教育

留置PlCC病人健康教育PICC（外周插入中心导管）是经外周静脉置人的中心静脉导管，导管由肘前部的外周静脉（贵要静脉、头静脉、肘正中静脉）穿刺进入体内，沿血管走行最终达到上腔静脉中下1/3处，可将药物直接输注在血流速度快而流量大的中心静脉，有效保护外周静脉，避免病人由于最终没有可供穿刺的外周静脉而丧失治疗的机会或因反复穿刺带来的痛苦。

PICC是高级医用硅胶导管，极柔软，对血管刺激性小，发生并发症（静脉血栓、堵塞、感染、静脉炎等）的可能性小。

维护得当可留置3个月至1年，无反复穿刺静脉和刺激性药物渗漏至皮下的痛苦，操作简单，留置安全，无深静脉置管等并发症（如血胸、气胸、大血管损伤）。

【健康教育要点】1.置管前健康教育（1）心理指导：讲解PlCC置管的目的、操作方法及注意事项。

必要时让已置管病人现身说法，介绍带管治疗的优点，消除紧张心理,取得病人配合，并让病人自愿填写PleC知情同意书。

（2）穿刺前准备指导：告知穿刺前应沐浴或清洁穿刺侧上肢，防止感冒，穿宽松的棉质内衣，教会病人掌握术中体位配合动作。

（3）穿刺配合指导：穿刺时指导病人取平卧位，不能平卧时可改为半卧位或端坐位，嘱病人放松心情，将穿刺臂外展90°平放于床上，告知需根据病人血管情况选择贵要静脉、肘正中静脉或头静脉穿刺。

当导管到达病人颈部前嘱其将头转向穿刺同侧，放松颈部肌肉,由助手用手指切压穿刺侧锁骨上缘内1/2,阻止导管进入颈静脉。

2,置管后健康教直(1)体位与活动指导：PICC置入当天，告知穿刺侧手臂应抬高，手指做屈伸活动约每小时20次，以促进血液循环，防止手臂肿胀，穿刺后局部压迫20min后可下地活动。

(2)导管定位指导：置管后，告知病人需行导管尖端定位检查(根据检查需要选择心电监护仪、透视、X线、二维及彩色多普勒超声、放疗模拟定位机、血管造影及PET-CT),防止导管异位的发生。

(3)局部护理指导：为预防静脉炎，告知穿刺后用热毛巾或热水袋沿穿刺静脉走向交替湿热敷，温度在50。

picc居家维护健康教育处方

picc居家维护健康教育处方picc管是一种经静脉置管的医疗器械，常用于长期治疗和营养支持。

picc居家维护健康是一项非常重要的任务，下面就详细介绍一下picc居家维护健康的教育处方。

1. picc管的基本知识
picc管应该放在哪个位置？它的功能是什么？怎样保护它？只有正确的了解和掌握这些基本知识，才能更好地维护picc管的健康。

这种管子一般放在上臂的静脉中，可以输送药物、维持营养摄入等等。

2. 设立和管理清洁的培训
picc在放置之后，清洁也是很重要的。

不仅仅是患者需要培训，所有进入患者病房的医护人员也需要注意清洁问题，这是一个需要持续学习与培训的工作。

3. 如何更好地进行护理？
对于picc，日常护理要非常的严谨，需要制定详细的方案，防止细菌的滋生。

一般可以采用药代TDM、静脉穿刺专科护理等一些来进行更好地护理。

这样不但可以减少感染风险，还可以降低患者使用药物所带来的不良反应风险。

4. 饮食营养
对于患者来说，饮食营养十分重要。

需要科学合理的膳食管理，
尽量做到清淡及少油烟能够增强机体免疫力，降低感染风险。

在picc居家维护健康教育处方中，不仅需要关注picc的安全性，还需要考虑病人全面的营养健康问题，维持病人健康的同时，也要保
证病人的心理健康，是一项严谨、科学、规范的工作。