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PICC置管健康教育ppt课件
PPIICCCC健康教育
• PICC置管前健康教育 • PICC置管中健康教育 • PICC置管后健康教育 • PICC出院后指导
心理护理
• 向病人及家属做好解释工作，依适应症详 细介绍PICC的优点、穿刺过程、配合方法 及可能发生的并发症，消除思想顾虑，取 得信任。
• 签订PICC治疗同意书
什么是PICC？
穿刺时：
• 选择合适的静脉 • 嘱病人握拳 • 穿刺肢体制动
送管时：
• 指导病人放松技巧，如深呼吸等
• 助手多与病人交谈，分散注意力，以避免情绪过度 紧张，引起血管收缩，影响送管
• 当导管送到锁骨下静脉时，嘱病人头转向穿刺侧， 下颌贴近胸锁关节，以避免导管误入颈内静脉。
置管过程中健康教育（四）
PICC的 优 点
• 避免各类药物对血管内膜的刺激 • 减少病人反复静脉穿刺的痛苦 • 保护血管，确保输液安全，帮助您轻松
完成各项静脉输液治疗
PICC置管的适应症
• 高渗药液 • 有刺激性或毒性药物的治疗 • 长期静脉输液 • 静脉保护 • 限制在外周静脉使用的液体 • 家庭静脉治疗 • 23—30周的早产儿
置管前健康教育（六）
• 正常情况下PICC可留置一年，拔管时间还 需要结合病情和治疗来决定。
• 很少有并发症，极个别可出现静脉炎、导 管堵塞、异位等。
体位
• PICC穿刺时，再次向病人解释操作过程及 配合方式。(用通俗易懂的语言消除患者的紧张
心理)
• 病人平卧于床的一侧，手臂外展与躯干呈 90度。
常活动，通过活动，增加穿刺肢体 血液循环，减少静脉血栓的发生
置管后24小时内
• 弹力绷带加压止血，感觉力度过紧时告知 护士。
• 穿刺点稍有渗血、稍感疼痛是正常现象， 在穿刺成功后24小时给予第一次换药，若 有出血过多应及时告知护士。
• PICC置管前健康教育 • PICC置管中健康教育 • PICC置管后健康教育 • PICC出院后指导
心理护理
• 向病人及家属做好解释工作，依适应症详 细介绍PICC的优点、穿刺过程、配合方法 及可能发生的并发症，消除思想顾虑，取 得信任。
• 签订PICC治疗同意书
什么是PICC？
穿刺时：
• 选择合适的静脉 • 嘱病人握拳 • 穿刺肢体制动
送管时：
• 指导病人放松技巧，如深呼吸等
• 助手多与病人交谈，分散注意力，以避免情绪过度 紧张，引起血管收缩，影响送管
• 当导管送到锁骨下静脉时，嘱病人头转向穿刺侧， 下颌贴近胸锁关节，以避免导管误入颈内静脉。
置管过程中健康教育（四）
PICC的 优 点
• 避免各类药物对血管内膜的刺激 • 减少病人反复静脉穿刺的痛苦 • 保护血管，确保输液安全，帮助您轻松
完成各项静脉输液治疗
PICC置管的适应症
• 高渗药液 • 有刺激性或毒性药物的治疗 • 长期静脉输液 • 静脉保护 • 限制在外周静脉使用的液体 • 家庭静脉治疗 • 23—30周的早产儿
置管前健康教育（六）
• 正常情况下PICC可留置一年，拔管时间还 需要结合病情和治疗来决定。
• 很少有并发症，极个别可出现静脉炎、导 管堵塞、异位等。
体位
• PICC穿刺时，再次向病人解释操作过程及 配合方式。(用通俗易懂的语言消除患者的紧张
心理)
• 病人平卧于床的一侧，手臂外展与躯干呈 90度。
常活动，通过活动，增加穿刺肢体 血液循环，减少静脉血栓的发生
置管后24小时内
• 弹力绷带加压止血，感觉力度过紧时告知 护士。
• 穿刺点稍有渗血、稍感疼痛是正常现象， 在穿刺成功后24小时给予第一次换药，若 有出血过多应及时告知护士。
PICC置管后常见并发症的预防及处理PPT课件(2024版)
静脉血栓
诊断方法
静脉造影是确诊静脉血栓的金标准 血管彩超检查具有无创、安全、快捷、费用低
等特点，为较理想的诊断方法，其敏感性、特 异性较高
28
静脉血栓的预防
❖ 根据血管情况，选择合适的导管材质和型号 ❖ 避免选择影响肢体活动的静脉进行置管 ❖ 穿刺过程尽量减少对血管内膜的损伤 ❖ 适当的肢体活动，避免压迫术肢 ❖ 保持导管尖端在适当的位置 ❖ 超声导引技术置管
毒剂或抗菌药涂层的短期中心静脉导管和浸有氯己 定的海绵敷料。
38
导管损伤
症状及表现
• 给药时液体自穿刺点回漏 • 导管外露部分漏液 • 导管断裂
39
导管损伤
原因
• 穿刺鞘反复使用损伤导管
• 导丝划伤导管
• 修剪导管不当
• 安装连机器方法不当
• 不正确的导管固定
• 暴力冲管和高压注射所致
• 锐利物品的意外损伤
22
负压溶栓复通技术
Step7：用10毫升注射器以“脉冲”方式冲洗导管， 使用20毫升生理盐水，遵循规范的冲洗方式
23
负压溶栓复通技术
尿激酶溶栓注意事项：
1、评估凝血功能，遵医嘱使用药物 2、溶栓过程中嘱病人减少活动，防止接口松脱 3、密切观察病人有无凝血功能障碍的表现 4、采用负压方法，不要把尿激酶推入病人体内
第一天减少肢体活动，利于穿刺点愈合 第二天鼓励松拳握拳运动，促进血液循环
原则：避免大幅度的活动及反复屈伸肘关节
7
机械性静脉炎
处理
❖ 抬高患肢，增加手指的精细活动， 促进静脉回流 ❖ 局部：
--- 喜疗妥乳膏，可预防性使用 --- 美皮康、康惠儿水胶体敷料 --- 湿热敷/中药外敷 --- 物理治疗：红外线、微波照射等
PICC 置管健康教育PPT课件
04
持续改进：根据评估结果，调整健康教育内 容和方法，提高健康教育效果
THANKS
汇报人：XXX
导管脱出：及时处理， 避免感染
04
导管断裂：及时更换导 管，避免感染
05
导管移位：及时调整导管 位置，避免影响治疗效果
06
导管相关血栓：及时处 理，避免血栓形成
健康教育内容
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
01
PICC置管 目的：保护 患者静脉， 减少静脉损 伤
02
PICC置管 注意事项： 保持置管部 位清洁，避 免感染
03
PICC置管 护理：定期 更换敷料， 观察置管情 况
就医
01
02
03
04
保持置管部位 清洁，避免感
染
2020
避免剧烈运动， 防止导管脱落
2022
置管后护理
1 保持置管部位清洁，避免感染 2 定期更换敷料，保持敷料干燥 3 观察置管部位有无红肿、疼痛等异常情况 4 避免剧烈运动，防止导管脱落或移位 5 定期进行导管维护，确保导管通畅 6 遵循医生建议，按时服用抗凝血药物，防止血栓形成
04
PICC置管 并发症： 静脉炎、 血栓等， 预防措施
05
PICC置管 患者自我管 理：保持良 好的生活习 惯，注意饮 食和运动
健康教育方式
01 02 03 04
01
讲座：邀请专家进行讲座，讲解 PICC置管的相关知识和注意事项
02
视频教学：制作视频教程，详细介绍 PICC置管的操作步骤和注意事项
置管：将导管插入血 管，注意导管的位置
和深度
消毒：对穿刺部位进 行严格消毒，防止感
染
固定：将导管固定在 皮肤上，防止导管移
PICC的护理及健康宣教 ppt课件
• 更换时间：每7天更换一次 肝素帽可能发生损坏 每次经由肝素帽取血后 不管什么原因取下肝素帽后 治疗间歇期：肝素帽每3天更换一次 正压接头每7天更换一次
ppt课件
16
Picc的维护-更换肝素帽
• 使用无菌技术打开肝素帽外包装，使用生 理盐水预冲肝素帽 • 取下原来的肝素帽
• 无菌操作下使用酒精纱布消毒路厄氏接头 （摩擦消毒不＜15秒） • 连接新的肝素帽 • 以脉冲方式用10ml生理盐水冲洗导管 • 牢固固定肝素帽和连接处
PICC的护理及 健康宣教
ppt课件
1
什么是picc？
• 由肘前外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、 头静脉）穿刺插管，头端位于上腔静脉或 锁骨下静脉的导管，用于为患者提供中、 长期的静脉输液治疗。
ppt课件
2
• Picc导管全长65cm • 全长放射显影
Picc导管
• 硅胶材质，非常柔软有弹性 • 为患者提供中、长期的静脉输液治疗（7 天-1年）
ppt课件
5
Picc的观察要点
1.置管后6小时内予以弹力绷带包扎止血，观察穿刺 点渗血 2.置管后观察穿刺部位有无红肿、脓液，皮肤周围有 无红疹过敏情况 3.注意置管手臂有无肿胀、条索、感觉是否疼痛、胸 痛或心慌 4.导管是否有漏液或异常 5.导管体外的长度有无变化 6.敷料的干湿程度
ppt课件 6
• 禁止牵拉导管或随意推送导管，变动导管 位置 • 禁止提5公斤以上重物
ppt课件 8
注意
• 嘱患者多饮水,每日尿量达到2000ml以上
• 多活动：每日进行置管侧肢体握拳运动三次， 每次5~10分钟 • 严禁在置管手臂进行血压测量
• 当做造影检查时，请提醒医生不要通过picc 管高压推注造影剂。（紫色耐高压导管除外）
ppt课件
16
Picc的维护-更换肝素帽
• 使用无菌技术打开肝素帽外包装，使用生 理盐水预冲肝素帽 • 取下原来的肝素帽
• 无菌操作下使用酒精纱布消毒路厄氏接头 （摩擦消毒不＜15秒） • 连接新的肝素帽 • 以脉冲方式用10ml生理盐水冲洗导管 • 牢固固定肝素帽和连接处
PICC的护理及 健康宣教
ppt课件
1
什么是picc？
• 由肘前外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、 头静脉）穿刺插管，头端位于上腔静脉或 锁骨下静脉的导管，用于为患者提供中、 长期的静脉输液治疗。
ppt课件
2
• Picc导管全长65cm • 全长放射显影
Picc导管
• 硅胶材质，非常柔软有弹性 • 为患者提供中、长期的静脉输液治疗（7 天-1年）
ppt课件
5
Picc的观察要点
1.置管后6小时内予以弹力绷带包扎止血，观察穿刺 点渗血 2.置管后观察穿刺部位有无红肿、脓液，皮肤周围有 无红疹过敏情况 3.注意置管手臂有无肿胀、条索、感觉是否疼痛、胸 痛或心慌 4.导管是否有漏液或异常 5.导管体外的长度有无变化 6.敷料的干湿程度
ppt课件 6
• 禁止牵拉导管或随意推送导管，变动导管 位置 • 禁止提5公斤以上重物
ppt课件 8
注意
• 嘱患者多饮水,每日尿量达到2000ml以上
• 多活动：每日进行置管侧肢体握拳运动三次， 每次5~10分钟 • 严禁在置管手臂进行血压测量
• 当做造影检查时，请提醒医生不要通过picc 管高压推注造影剂。（紫色耐高压导管除外）
PICC维护程序及健康宣教护理课件
更换接头操作流程
准备工具
准备无菌手套、无菌治疗巾、 无菌接头、消毒棉签等。
消毒
使用消毒棉签对导管接头进行 消毒，确保消毒彻底。
更换接头
将无菌接头与导管连接，确保 连接紧密，防止空气进入和血 液回流。
固定接头
将接头固定在皮肤上，防止脱 落和移位。
04
PICC并发症预防与处理
静脉炎的预防与处理
预防
选择粗、直、弹性好的血管进行穿刺，避免在炎症或硬化的 血管上置管；严格无菌操作，减少感染风险；置管前评估患 者的血管条件，尽量选择管径粗、弹性好的血管。
处理
出现静脉炎症状时，应立即停止置管，抬高肢体，局部用硫 酸镁湿敷或喜辽妥软膏涂抹，严重者需口服止痛药。
导管堵塞的预防与处理
预防
定期进行冲管和封管，保持导管通畅； 避免置管侧肢体过度活动，防止导管 打折或扭曲；避免在置管侧肢体测量 血压或进行静脉穿刺。
置管
将导管逐渐送入血管，直至到 达预定位置。
固定
用无菌敷料固定导管，防止脱 落。
PICC置管后维护
01
02
03
04
定期检查
定期对导管进行检查，确保导 管通畅、无移位、无脱落。
更换敷料
定期更换敷料，保持穿刺部位 的清洁干燥。
冲管与封管
定期进行冲管与封管，防止导 管堵塞。
健康宣教
向患者及家属介绍PICC置管 的日常护理方法，如避免剧烈
需要长期输液、肿瘤化疗、肠外 营养等患者。
PICC日常护理
保持清洁
每日用清水清洁皮肤， 避免使用化学清洁剂。
敷料更换
每周更换一次敷料，如 发现敷料松动或潮湿，
应及时更换。
避免剧烈运动
PICC健康教育PPT课件
带管出院患者健康教育
• 置管后可以从事一般日常工作、家务劳动和体育
锻炼。 • 做CT 增强检查时，注射显影剂切勿从PICC 管注 入，导管不能用于高压注射，防止因高压静脉注 射易导致PICC 管断裂。
• PICC 导管尽量不用于抽血。
• 避免在置管一侧手臂测血压及静脉穿刺。
带管出院患者健康教育
• 院外发生紧急情况的处理:如出现以下症状及体征
适当增加换药次数。 • 如因对透明贴膜过敏等原因应相应缩短更换敷料 的时间间隔。 • 若不能来院,应设法与当地正规医院联系寻求帮助,
并参照《PICC 维护指南》,如有必要请及时联系
我们。
带管出院患者健康教育
• 日常加强术侧握松拳练习，促进血液循环，减少
血栓的发生。 • 穿刺侧手臂不可提重物、托举重物和激烈运动,以 防止导管脱出和移位。 • 不可重力撞击置管部位,不要长时间压迫置管手臂
• 病区带管病人的现身说法
• 健康教育座谈会
座谈会
教育资料
置管前健康教育
• • • • • • • PICC管是什么 静脉输注药物对静脉的刺激 留置PICC管的意义 留置PICC管的优点 PICC管的材质 操作前您需要准备什么 操作中您怎么配合
置管后健康教育
出血的观察 • 确定导管位置 • 术后如何活动 • 日常维护
带管出院患者健康教育
• 穿脱衣物动作轻柔,穿衣先穿穿刺侧手臂,脱衣时先脱健侧 手臂。可用棉质筒形套套在置管手臂穿刺处加强保护导管
• 避免游泳、盆浴。置管期间可以淋浴, 淋浴前用保鲜膜包
裹穿刺点上下方至少10 cm，厚度不少于2～3 层，缠绕2 ～3 圈，用胶带封水，以尽量避免穿刺局部的潮湿。淋浴 后，及时检查贴膜，一旦有浸水情况，及时来院更换贴膜
2024版PICC相关知识PPT课件
4. 建立无菌区
打开PICC导管包，带手套。
3
5. 穿刺点的消毒
以穿刺点为中心消毒皮肤，直径20cm，两侧至 臂缘。
2024/1/29
15
PICC操作流程和注意事项
2024/1/29
7. 穿刺
将保护套从穿刺针上去掉。握住穿 刺针柄，按无菌原则进行穿刺。
8. 送管
将导管从插入鞘内缓慢匀速送入中 心静脉直至预测量长度。
降低PICC相关并发症 的发生率，提高患者 生活质量
2024/1/29
促进PICC技术在临床 中的规范应用和推广
4
PICC概述
PICC定义和原理
PICC适应症和禁忌症
PICC操作流程和注意事项
2024/1/29
5
课件内容和结构
PICC基础知识
包括PICC的定义、原理、适应症、禁忌症等
PICC临床应用
PICC适应症和禁忌症
禁忌症
患者身体条件不能承受插管操作，如凝血机制障碍，免疫抑制者慎用。
2024/1/29
已知或怀疑患者对导管所含成分过敏者。
12
PICC适应症和禁忌症
既往在预定插管部位有放射治疗 史。
既往在预定插管部位有静脉炎和 静脉血栓形成史，外伤史，血管
外科手术史。
局部组织因素，影响导管稳定性 或通畅者。
包括PICC在各类患者中的应用、与其他输液 方式的比较等
2024/1/29
PICC操作技能
包括PICC置管操作、维护操作、并发症处理 等
PICC相关研究和进展
包括最新研究成果、未来发展趋势等
6
02 PICC基础知识
2024/1/29
7
PICC定义和原理
打开PICC导管包，带手套。
3
5. 穿刺点的消毒
以穿刺点为中心消毒皮肤，直径20cm，两侧至 臂缘。
2024/1/29
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PICC操作流程和注意事项
2024/1/29
7. 穿刺
将保护套从穿刺针上去掉。握住穿 刺针柄，按无菌原则进行穿刺。
8. 送管
将导管从插入鞘内缓慢匀速送入中 心静脉直至预测量长度。
降低PICC相关并发症 的发生率，提高患者 生活质量
2024/1/29
促进PICC技术在临床 中的规范应用和推广
4
PICC概述
PICC定义和原理
PICC适应症和禁忌症
PICC操作流程和注意事项
2024/1/29
5
课件内容和结构
PICC基础知识
包括PICC的定义、原理、适应症、禁忌症等
PICC临床应用
PICC适应症和禁忌症
禁忌症
患者身体条件不能承受插管操作，如凝血机制障碍，免疫抑制者慎用。
2024/1/29
已知或怀疑患者对导管所含成分过敏者。
12
PICC适应症和禁忌症
既往在预定插管部位有放射治疗 史。
既往在预定插管部位有静脉炎和 静脉血栓形成史，外伤史，血管
外科手术史。
局部组织因素，影响导管稳定性 或通畅者。
包括PICC在各类患者中的应用、与其他输液 方式的比较等
2024/1/29
PICC操作技能
包括PICC置管操作、维护操作、并发症处理 等
PICC相关研究和进展
包括最新研究成果、未来发展趋势等
6
02 PICC基础知识
2024/1/29
7
PICC定义和原理
PICC置管健康教育PPT课件
由专职护士向患者及家属讲解置管的目的、相关 的注意事项和维护知识。讲解时注意避开患者情 绪低落期，避免使用不易理解的专业术语,循序 渐进,让患者由浅入深逐步了解。对有阅读能力 的患者及家属可应用健康教育画册进行讲解。
健康教育的方法（二）
提问与示范 通过提问与复述来测试患 者掌握导管维护相关知识程度，并由专 职护士解答患者不懂的内容，以巩固和 提高学习效果。示范的方法是由护士护 理PICC 时边做边讲解，利于患者或家属 加深印象，增加自护的信心。
(3) 当导管置入长度20-25cm时,指导患者将头转向穿 刺侧并使下颌尽量靠近肩部,以避免或减少导管头端移 位的发生。
(4) 告知患者在整个操作过程中,如有心慌、胸闷、呼 吸困难等不适,应立即告知。
(5)置管后均应行X 线透视,以明确导管头端位置。
PICC 置管后的健康教育（一）
PICC置管后隔着无菌贴膜压迫穿刺点10－20分钟。 置管当天手臂不能过分用力，避免穿刺点出血。可做 握拳、适当手腕、手指活动运动。减少机械性静脉炎 的发生。
2.聚氯酯 优点：好的生物相容性；抗张力强度；抗磨 损性；进入体内变得柔软；耐受化学药物；薄壁。缺 点：不能耐受丙酮。
导管的类型：
1. 前端封闭有瓣膜：适用于带管回家；只需生理盐水充管 无需肝素；不能测中心静脉压；穿刺、置管时不必手工修 剪导管尖端。
前端开口导管（普通型）；规格：3、4、5f单腔，5f双腔； 材质：硅胶/聚氨酯；流速：4F（20G）：193ml/h，聚氨 酯4F：798ml/h；聚氨酯材质可以检测CVP；不能高压注 射；INS建议12h维护一次；价格低廉。
健康教育的方法（三）
定期复诊与咨询 带管回家患者可通过 返院1～2 次/ 周，解决导管维护问题， 也可电话咨询或护士定期家访，必要时 联系当地医院进行定期维护。
健康教育的方法（二）
提问与示范 通过提问与复述来测试患 者掌握导管维护相关知识程度，并由专 职护士解答患者不懂的内容，以巩固和 提高学习效果。示范的方法是由护士护 理PICC 时边做边讲解，利于患者或家属 加深印象，增加自护的信心。
(3) 当导管置入长度20-25cm时,指导患者将头转向穿 刺侧并使下颌尽量靠近肩部,以避免或减少导管头端移 位的发生。
(4) 告知患者在整个操作过程中,如有心慌、胸闷、呼 吸困难等不适,应立即告知。
(5)置管后均应行X 线透视,以明确导管头端位置。
PICC 置管后的健康教育（一）
PICC置管后隔着无菌贴膜压迫穿刺点10－20分钟。 置管当天手臂不能过分用力，避免穿刺点出血。可做 握拳、适当手腕、手指活动运动。减少机械性静脉炎 的发生。
2.聚氯酯 优点：好的生物相容性；抗张力强度；抗磨 损性；进入体内变得柔软；耐受化学药物；薄壁。缺 点：不能耐受丙酮。
导管的类型：
1. 前端封闭有瓣膜：适用于带管回家；只需生理盐水充管 无需肝素；不能测中心静脉压；穿刺、置管时不必手工修 剪导管尖端。
前端开口导管（普通型）；规格：3、4、5f单腔，5f双腔； 材质：硅胶/聚氨酯；流速：4F（20G）：193ml/h，聚氨 酯4F：798ml/h；聚氨酯材质可以检测CVP；不能高压注 射；INS建议12h维护一次；价格低廉。
健康教育的方法（三）
定期复诊与咨询 带管回家患者可通过 返院1～2 次/ 周，解决导管维护问题， 也可电话咨询或护士定期家访，必要时 联系当地医院进行定期维护。
PICC置管健康教育PPT幻灯片课件
注意事项 1
1.禁止使用小于10ml的注射器冲管、给药。 2.脉冲式正压封管，防止血液返流进入导管。 3.可以加压输液或输液泵给药，但不能用于高压注射泵推
注造影剂。 4.自下而上去除敷料, 切忌将导管带出体外。 5.勿用酒精棉签消毒穿刺点，以免引起化学性静脉炎。 6.将体外导管放置呈S型弯曲,以降低导管张力,避免导管在
头静脉
6mm
40 ml/min
贵要静脉
8mm
95 ml/min
腋静脉
16mm
333 ml/min
锁骨下静脉 19mm
800 ml/min
无名静脉
19mm
800 ml/min
上腔静脉
20-30mm 2000-2500 ml/min
8
PICC的分类
按材质分：目前国内使用的一般为硅胶或聚氨酯材质； 按型号分：有1.9Fr、3Fr、4Fr、5Fr及6Fr；成年人一般选
处理： 穿刺后24小时避免过度活动； 安装完毕后于穿刺点加压止血； 有出血倾向病人术后第一个24小时采取加压敷裹，敷料湿了及时
更换敷料； 必要时给予止血剂。
32
2.心律失常
原因：与导管尖端位置过深刺 激上腔静脉神经丛有关；病人 体位改变或测量静脉长度不准 确，导管进入右心房。 处理：退出导管少许，观察病 人情况。 预防：准确测量静脉长度，递 管动作轻柔
37
预防为主，严格执行无菌操作！
1.静脉炎 --机械性 --血栓性 --药物性
2.感染 --局部感染 --隧道感染 --全身感染
38
临床表现与处理
静脉炎：沿静脉走向发红、肿胀、疼痛；严重时可 触及条索状静脉。
局部感染：局部红肿,硬结，触痛，皮温升高，针眼 2CM内有脓性分泌物。
picc患者健康宣教ppt课件
✓ 2. 嘱患者注意观察导管及穿刺点情况，如发现以下异常情 况，及时就诊
1)导管脱出、回血
2)穿刺点周围发红、渗液、渗血、疼痛、瘙痒、红疹
3)穿刺侧手臂肿胀疼痛
4) 贴膜卷边、松动
5)畏寒、发热等全身不适 ppt课件.
16
三、出院宣教
3. 一般日常工作及家务劳动不受影响，但注意活动力度不 宜过大、过猛，避免划船、打球、跳绳等剧烈活动；禁止 游泳、漂流、泡温泉等。
ppt课件.
9
二、置管后宣教
1)置管后4小时开始行握拳、松拳、旋腕活动，置管第2天 增加手臂抬高梳头、双臂胸前环抱挤压等活动，每日3-4次 ，每次10-15分钟。
2）置管肢体可从事一般性日常工作（如刷牙、洗脸、梳头 、穿衣、吃饭等），穿刺点在肘关节部位的患者应避免过度 或频繁屈肘、提重物品（5kg以上），置管侧上肢勿挎包。
8.告知患者非耐高压的PICC导管不能在CT、磁共振检查时 用高压注射泵推注造影剂，以防导管破裂。
ppt课件.ຫໍສະໝຸດ 15三、出院宣教与患者或家属签署知情同意书。
查看患者导管，进行更换贴膜和接头，冲封管。
交代注意事项：
✓ 1 每周定期到正规医疗机构进行冲封管、更换贴膜及输液接 头等，勿自行进行导管维护，维护时携带《维护手册》。
3）穿衣时先穿置管侧再穿对侧，脱衣时先脱对侧，再脱置 管侧，以防导管脱出。
ppt课件.
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二、置管后宣教
4) 乳腺癌患者置管后应选择开衫，可指导其双手同时后伸 ，家属从患者身后协助穿脱衣服。
5）切忌做引体向上、托举重物及激烈运动，以防导管移位 或脱落。
6）督促患者经常下床活动，坚持功能锻炼。
ppt课件.
20
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
picc相关知识 ppt课件
输液后
输液完后，用10-20ml生 理盐水以脉冲式注入生理 盐水，当剩余最后0.51ml生理盐水时，边推注 射器的活塞边分离注射器。 （即脉冲式加正压封管）
为什么用＞10ml注射器冲管
1ML注射器
能产生200psi压力 （1379Kpa）
10ML注射器 能产生＜25psi压力
硅胶导管 破损压力是 40-60psi压力
PICC置管后的健康教育
A
置管后隔着无菌贴膜压迫穿刺点10-20分钟。
适度活动，促进血液循环。置管者不会影响日常工作和生活，
可多做握拳活动及轻微家务，但活动幅度应控制，置管侧手臂
B
不宜过度上举及外展，不宜做引体向上和托举哑铃等持重活动。
避免置管侧手臂提重物超过5KG。
穿衣时，先穿患侧衣袖，再穿健侧衣袖；
PICC优点
静脉输液全疗程 “一针治疗”
减少化疗、高渗、刺激 性等药物对血管的破坏
维护简单、降低 治疗费用
01 02
03 04
05 06
减少反复静脉穿刺 的痛苦
导管留置时间长
不影响日常活动， 安全方便
导管的材质：
01
硅胶：优点：柔软、柔 韧；生物相容性好，对 化疗药物和潮湿有很好 的抵抗力，表面光滑降 低表面面积。 缺点：需要导丝递送导 管和再定位；抗压力差。
否干燥，如有异常请及时请主管护士更换贴膜。
B
禁止在PICC导管上使用高压注射泵推注造影剂。
不要在置管侧手臂上方扎止血带、测血压，以防血液返流造成导管
C
堵塞，衣服袖口不宜过紧。
导管维护
正常情况下每7天维护一次。维护、治疗时请携带PICC维护手册
输液前
用10-20ml生理盐水冲管， 确认导管通畅后再输液。 尽量减少抽回血，避免血 液残存、粘附在导管壁内， 引起堵管及血栓形成。
PICC置管的健康宣教PPT培训课件
1.2物理因素
环境温度、溶液中不溶性微粒的危害、液体入量、速度、 时间、压力，针头对血管的刺激以及旧法拔针对血管 壁的损害。
1.3血管因素
指输液局部血管的舒缩状态、营养状态。 抗癌药物作用于细胞代谢周期的各个阶段，影响DNA 和蛋白质的合成，使血管内皮细胞坏死。反复大剂量 多种药物综合冲击化疗的作用多次皮静脉穿刺对血管 内膜都有不同程度的损伤，使血管壁变薄，弹性下降， 脆性增加，静脉萎缩变细，皮肤给静脉走向色素沉着， 引起静脉炎。
4 外周静脉不能确认
三、PICC的禁忌症
己知或怀疑与插管相关 的感染：菌血症或败血 5 症的迹象
6
已知或怀疑病人对导管 所含成分过敏者
既往在预定插管部位有 7 放射治疗史
学习内容
1
PICC置管的重要性
2
PICC的优势
3
PICC导管应用要求
4
PICC导管的维护注意问题
PICC的维护
1
2
3
4
一般护理
PICC置管的健康 宣教
学习内容
1 PICC置管的重要性 2 PICC的优势 3 PICC导管应用要求 4 PICC导管维护注意问题
2
肿瘤是威胁人类生命最严重的疾病之一，20世 纪下半世纪以来，肿瘤的发病率和死亡率均呈逐年 上升的趋势，尤其是20世纪70年代以后，肿瘤患者 数以每年3%～6%的速度递增。大量资料表明，恶性 肿瘤已成为居民的第1、3位死因。
Company Logo
学习内容
1 PICC置管的重要性 2 PICC的优势 3 PICC导管应用要求 4 PICC导管的维护注意问题
19
一、PICC应用的要求
1
肘部血管良好。
PICC置管后健康宣教ppt课件
评估患者营养状况
01
通过专业评估工具，全面了解患者营养状况，为后续营养支持
提供依据。
制定个性化补充方案
02
根据患者营养需求和病情，制定针对性的营养补充方案，包括
口服或静脉途径补充。
监测营养指标变化
03
定期监测患者血红蛋白、白蛋白等营养指标，及时调整补充方
案。
饮食禁忌及适宜选择
避免高脂、高糖食物
减少摄入高脂肪、高糖食物，以降低胃肠道负担和血糖波动。
旋腕运动
置管侧手腕轻轻旋转，每 次10-15下，每天3-5次。
抬臂运动
置管侧手臂缓慢上抬，与 身体呈90度角，保持5秒 ，然后缓慢放下。
避免感染措施
保持局部清洁干燥
置管处皮肤保持清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁用品。
定期更换敷料
按照医生建议使用无菌敷料覆盖穿刺点，定期更换。
注意观察穿刺点情况
如发现红肿、疼痛、渗液等情况，及时告知医生处理。
家属参与和社会支持网络构建
家属培训
对家属进行PICC护理知识和技能的培训，提高家属对患者照护的能 力。
社会支持网络
建立患者与家属、医护人员、志愿者等之间的社会支持网络，提供 情感支持和实际帮助。
病友互助小组
组织病友之间的互助小组，分享经验，相互鼓励和支持。
定期随访和效果评价
定期随访
通过电话、微信等方式定期随访患者，了解恢复情况，解答疑问，提供指导。
适应症与禁忌症
适应症
需长期静脉输液治疗的患者、需 输入刺激性药物的患者、需频繁 采集血样的患者等。
禁忌症
已知或怀疑对导管材料过敏的患 者、穿刺部位有感染或损伤的患 者、有严重出血倾向的患者等。
操作流程及注意事项
picc置管后健康宣教PPT
04
THANK
汇报人：XXX
3 避免置管部位 受压，避免剧 烈运动
置管后并发症预防
01
保持置管部位清洁 干燥，避免感染
02
定期更换敷料，避 免敷料潮湿
03
避免过度活动，减 少置管部位受压
04
定期检查置管部位， 及时发现异常情况
PICC置管后健康教 育
健康教育内容
置管后注意事项： 保持置管部位清洁 干燥，避免感染
置管后饮食指导： 保持饮食清淡，避 免刺激性食物
03
提高治疗效果：PICC置 管可以保证药物的准确 输送，提高治疗效果。
04
方便患者生活：PICC置 管可以减少患者住院时 间，方便患者日常生活。
PICC置管适应症
1 长期静脉输液治疗
2
化疗药物治疗
3
营养支持治疗
4
血液透析治疗
5
肿瘤患者治疗
6
免疫抑制剂治疗
PICC置管后护理
置管部位护理
01
02
03 优 点 ： 减 少 患 者 反 复 穿 刺 的 痛 苦 ， 降低感染风险
02
作用：为患者提供长期静脉输 液、输血、化疗等治疗
04 适用人群：长期静脉输液、化 疗、输血等患者
PICC置管优点
01
减少患者痛苦：PICC置 管可以避免反复穿刺， 减轻患者痛苦。
02
减少并发症：PICC置管 可以降低感染、血栓等 并发症的发生率。
定期随访：医护人员 定期随访患者，了解 患者PICC置管后的情 况，提供健康指导
01
02
03
04
健康教育效果评估
评估方法：问卷调查、 访谈、观察等
评估结果：分析评估数 据，了解健康教育效果，
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4 外周静脉不能确认
三、PICC的禁忌症
己知或怀疑与插管相关 的感染：菌血症或败血 5 症的迹象
6
已知或怀疑病人对导管 所含成分过敏者
既往在预定插管部位有 7 放射治疗史
学习内容
1
PICC置管的重要性
2
PICC的优势
3
PICC导管应用要求
4
PICC导管的维护注意问题
PICC的维护
1
2
3
4
一般护理
10
PICC的相关知识
1
2
3
4
PICC 定义
PICC 导管 特点
PICC 优点
PICC 应用
一、PICC的定义
外 周 静 脉 置 入 中 心 静 脉 导 管 PICC
（ Peripherally inserted central venous catheters）是采用引导针将一根由硅胶材料制成的 标有刻度、能放射显影的中心静脉导管经外周静脉 (贵要静脉,肘正中静脉,头静脉)置入,使其顶端位于 上腔静脉内或锁骨下的导管植入术。
二、化疗药物引起静脉炎的机制
化疗药物多为化学及生物碱剂，刺激性强，一 般刺激性化疗药物输液后刺激局部血管发生痉挛致 血管缺血缺氧而发生炎症。无刺激性的化疗药物亦 可因为干扰叶酸代谢，影响正常细胞的新陈代谢， 导致静脉炎的发生。
学习内容
1 PICC置管的重要性 2 PICC的优势 3 PICC导管应用要求 4 PICC导管的维护注意问题
的破坏和局部组织的刺激，为肿瘤病人提供
患 一条无痛性治疗途径，减少局部不良反应，
者 保证化疗全过程的顺利进行。逐渐发展为肿
瘤化疗的首选方法。
。
四、PICC的应用
PICC主要适用于医院、社区与家庭病床等慢性疾病 需长期静脉输液治疗的患者： 1.长期静脉输液治疗（疗程>1个月） 2.肿瘤化疗、刺激性药品或溶液进行持续或间歇滴 3.需用极端的渗透压或pH值药品治疗的患者 4.婴幼儿患者
全封闭无菌护套保护导管，操作中导管没有被污染 的危险，甚至进入血管的部分不和操作者接触。
三、PICC的优点
所
PICC方法简单，穿刺成功率高、创伤小、
有 并发症少、无生命危险且导管留置时间长等
患 者 优点，而被广泛应用。
肿瘤病人应用PICC置管，减少患者反复
穿刺带来的痛苦，避免化疗药物对外周静脉
肿 瘤
置管后护 理
置管后常 见并发症 的预防与 处理
带PICC管 离院病人 注意事项
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一、一般护理
1、置管前易选择初次化疗的病人，做好解释， 建立良好关系，取得信任。 2、向患者介绍置管的目的、优点、过程、 操作步骤及配合要点。 3、帮助患者理解和接受PICC的相关知识： 宣传手册，挂图、已留置PICC导管的病人讲解益处
怎么办？
一、引起静脉炎的相关因素
影响因 素
1
药物因素
2
物理因素
3
血管因素
4
个体因素
5
护士因素
1.1药物因素 化疗药物无选择性，在杀伤肿瘤细胞的同时，对正
常组织具有一定损伤，影响细胞代谢及其功能。
常见化疗药
损伤程度： 药物的浓度、酸碱度、渗透压及药物本身的毒性； 强刺激性药物： 如阿霉素、丝裂霉素等，在很短时间内 大量快 速进入血管内，超过了血管本身缓冲应激能力或在血 管受损处堆积，引起血管内膜受累； 弱刺激性的药物： 如环磷酰胺、氟尿嘧啶等，在长时间滴入血管， 持续刺激血管内膜，使内皮细胞破坏，引起静脉炎。
1.2物理因素
环境温度、溶液中不溶性微粒的危害、液体入量、速度、 时间、压力，针头对血管的刺激以及旧法拔针对血管 壁的损害。
1.3血管因素
指输液局部血管的舒缩状态、营养状态。 抗癌药物作用于细胞代谢周期的各个阶段，影响DNA 和蛋白质的合成，使血管内皮细胞坏死。反复大剂量 多种药物综合冲击化疗的作用多次皮静脉穿刺对血管 内膜都有不同程度的损伤，使血管壁变薄，弹性下降， 脆性增加，静脉萎缩变细，皮肤给静脉走向色素沉着， 引起静脉炎。
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二、PICC的适应症
1 缺乏外周静脉通道或条件不好。 2 需要中心静脉穿刺（CVC）置管输液者。
3 需要中、长期保持静脉通道者。 4 颈、胸部手术的病人。 5 需要经常测量中心静脉压力的病人。
三、PICC的禁忌症
禁忌症
1
严重出血性疾病
2 有静脉血栓形成史
3 有血管外科史或外伤
25
二、置管后护理
1、1）第一日24小时弹力绷带加压包扎，置管侧手臂 制动1～2小时，防止出血。
2）第二天换药1次，如无出血以后每周换药1次 3）换药时注意观察穿刺部位有无红肿、渗血、渗液，
记录导管的刻度。 4）保持体外导管部分呈“S”型弯曲。 5）冲管时用生理盐水250ml加肝素纳12500u混匀后抽含
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学习内容
1 PICC置管的重要性 2 PICC的优势 3 PICC导管应用要求 4 PICC导管的维护注意问题
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一、PICC应用的要求
1
肘部血管良好。
2
穿刺部位无损伤或感染。
3
健侧手臂。
4
配合的病人。
5
专门培训的医以优质的聚胺酯材料加工导管，具有良好的组织相 容性和顺应性。
导管材料经过特殊添加剂处理在37～40℃会变得非 常柔软。
导管可在Ｘ线下清晰显影，以便随时了解导管末端 的位置。
二、PICC导管的特点：
导管可用长度为６０ｃｍ，可以根据病人的情况和 治疗的要求对导管长度在体外进行裁剪。
1.4 个体因素
与病人全身情况有关。主要原因与神经传导 有关，其机制有待探讨。
1.5护士操作技术
操作中机械损伤示造成静脉化疗药物外渗引 起静脉炎的主要因素。
短期需反复多次治疗，进行化疗的血管本 身已被破坏，静脉穿刺难度大，若护士静脉穿刺 一次成功率低，或固定针头位置不当，可加重机 械损伤，使静脉化疗药物外渗，局部血管壁缺血 缺氧，通透性增加。
picc的健康宣教ppt课件
肿瘤是威胁人类生命最严重的疾病之一，20世 纪下半世纪以来，肿瘤的发病率和死亡率均呈逐年 上升的趋势，尤其是20世纪70年代以后，肿瘤患者 数以每年3%～6%的速度递增。大量资料表明，恶性 肿瘤已成为居民的第1、3位死因。
静脉用药是肿瘤综合治疗不可缺少的
重要组成部分，然而除了化疗液体渗漏可 导致静脉炎的局部组织炎症以外，没有液 体渗漏仍可见外周静脉炎的发生 。