《基础护理》操作流程-口腔护理

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口腔护理操作流程

口腔护理操作流程

04
特殊情况下的口腔护理
口腔手术后护理
术后2小时内不要进食
避免刺激性食物
刚做完手术,口腔内的伤口需要时间来愈 合,过早进食可能会刺激伤口,影响愈合 。
避免食用辛辣、酸甜、坚硬等刺激性食物 ,以免加重伤口疼痛和不适。
保持口腔清洁
定期回诊复查
每天至少刷牙两次,使用软毛牙刷轻柔地 清洁牙齿和牙龈。此外,饭后应及时漱口 ,以减少食物残渣和细菌滋生。
牙齿功能
牙齿的主要功能是咀嚼食物,帮助消化。同时, 牙齿还具有辅助发音和维持面部美观的作用。
舌头功能
舌头是味觉的主要器官,能够感知食物的味道。 此外,舌头还能协助咀嚼和吞咽,并辅助发音。
口腔健康的重要性
消化系统健康
01
口腔是消化系统的入口,口腔健康直接影响食物的消化和营养
吸收。
呼吸系统健康
02
口腔是呼吸系统的组成部分,口腔健康有助于保持呼吸道通畅
避免不良习惯
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒都会对口腔健康造成不良影响,应尽 量避免或限制。
控制饮食
减少高糖、高油脂、刺激性食物的摄入,有助于预防 口腔问题。
正确刷牙
采用正确的刷牙方法,每天刷牙两次,每次不少于两 分钟。
保持饮食均衡
营养均衡
保持均衡的饮食,摄入足够的维生素、矿物质等营养素,有助于维 护口腔健康。
口腔护理操作流程
汇报人: 2024-01-02
目录
• 口腔护理基础知识 • 日常口腔护理操作 • 专业口腔护理操作 • 特殊情况下的口腔护理 • 口腔护理产品与工具 • 口腔护理的注意事项与建议
01
口腔护理基础知识
口腔结构与功能
口腔结构
口腔由唇、齿、舌、腭等结构组成,是消化系统 的入口,具有咀嚼、吞咽、言语和呼吸等功能。

基础护理技术(人卫版)授课教案:口腔护理

基础护理技术(人卫版)授课教案:口腔护理
1.具有按照护理程序为不同患者进行口腔护理的能力;2.具Fra bibliotek健康教育的能力;
3.具有分析和解决问题的能力;
4.具有与人合作的能力。
1.熟悉口腔护理的注意事项
2.掌握常用的漱口溶液及其临床作用
能力训练任务与案例
任务1:口腔护理的健康教育
任务2:清醒病人的口腔护理
任务3:昏迷病人的口腔护理
案例1:口腔粘膜干燥患者
请在课后为该患者设计口腔护理实验方案。要求考虑相关的知识点,如:隔离技术、口腔护理溶液的选择等。
(2)完成课程网络平台相关内容的测试
(3)预习《头发的护理》
1.在教师的引导下总结本次课学习内容
2.记录作业
案例六:监1床,王某,男,65岁,脑血管意外,口腔有真菌感染,护嘱:口腔护理,Qid。
案例七:13床,李某,男,52岁,口腔感染有溃烂、坏死组织,今天你值班,护嘱:口腔护理,Q6h。
2.选择一组学生进行汇报,点评
1.分组进行情境练习
2.汇报,点评
【步骤六】作业布置(时间:5分钟)
教师活动
学生活动
1.布置作业:案例八:王某,45岁,因“艾滋病”而住院,现患者神志清楚,精神差,食欲不振,诉:口腔疼痛难忍。检查发现患者口腔粘膜充血,有多个溃疡。
案例2:口臭患者
案例3:鹅口疮患者
案例4:口腔厌氧菌感染患者
案例5:口腔绿脓杆菌感染患者
案例6:口腔真菌感染患者
案例7:口腔有坏死患者
案例8:口腔溃疡的艾滋病患者
重点
难点
教学方法
重点:按照护理程序的方法为不同的病人进行口腔护理
难点:按照护理程序的方法为不同的病人进行口腔护理
教学方法:讲授法、案例教学法、讨论法、情境教学法

基础护理口腔护理ppt课件

基础护理口腔护理ppt课件

基础护理口腔护理ppt课件CATALOGUE 目录•基础护理口腔护理概述•口腔结构与功能简介•基础护理口腔护理操作流程•常见口腔问题及应对措施•特殊人群的口腔护理•口腔护理产品推荐及使用注意事项01基础护理口腔护理概述定期进行口腔护理有助于清除牙菌斑和细菌,预防龋齿、牙周病等口腔疾病。

预防口腔疾病维护口腔健康提高生活质量保持口腔卫生是维持口腔健康的重要措施,可以预防口腔异味、口腔溃疡等问题。

良好的口腔护理可以保障日常饮食和交流,提高生活质量。

030201口腔护理的重要性口腔护理的基本原则保持口腔清洁每天刷牙、使用牙线、漱口等措施,清除食物残渣和细菌。

选择合适的口腔护理产品根据个人需求和口腔状况选择合适的牙膏、牙刷、漱口水等产品。

定期口腔检查定期到口腔科进行检查,及时发现和处理口腔问题。

儿童青少年中老年人特殊人群口腔护理的适用人群01020304从小培养良好的口腔护理习惯,预防儿童龋齿和牙周病。

处于生长发育期,更应注意口腔卫生和保健。

随着年龄增长,口腔问题逐渐增多,更需要定期检查和护理。

如孕妇、身体虚弱者、长期卧床者等,应根据自身情况加强口腔护理。

02口腔结构与功能简介总结词牙齿是口腔的重要组成部分,具有咀嚼食物、辅助发音和维持面部美观等功能。

详细描述牙齿由牙釉质、牙本质和牙髓组成,分别承担着保护牙齿、提供结构和感觉功能的作用。

健康的牙齿能够有效地咀嚼食物,促进消化,同时也能够辅助发音和维持面部的美观。

牙齿的结构与功能牙龈与牙周组织的结构与功能总结词牙龈和牙周组织是口腔的屏障,具有保护牙齿、维持牙齿稳定和提供营养等功能。

详细描述牙龈是覆盖在牙齿周围的软组织,能够保护牙齿免受细菌和食物残渣的侵害。

牙周组织则包括牙槽骨、牙周膜和牙龈,它们共同维持牙齿的稳定,并提供营养。

牙周组织的健康状况对整个口腔健康至关重要。

舌头的结构与功能总结词舌头是口腔中的重要器官,具有感受味道、协助咀嚼和发音等功能。

详细描述舌头表面布满了味蕾,能够感知各种味道,如甜、酸、苦、咸等。

基础护理操作规程-口腔护理

基础护理操作规程-口腔护理

基础护理操作规程-口腔护理
1.目的
①使口腔清洁、湿润,预防口腔感染及其他并发症;②去除口臭,增进食欲;③观察口腔黏膜、舌苔变化及有无特殊的口腔气味。

2.用物
治疗盘(弯盘、治疗碗内适量棉球、压舌板、弯血管钳、镊子、治疗巾)、棉签、手电筒、液状石蜡、纸巾、吸水管,必要时加开口器,按需准备外用药及常用漱口液。

3.操作要点
①向病人解释,取得合作;②协助病人侧卧或头转向护士,取治疗巾或病人的干毛巾围颈下,置弯盘于口角旁;③观察口腔有无溃疡、出血、真菌感染及舌苔性质等情况,有活动义齿者,取下妥善保管;④用弯血管钳夹棉球,再用镊子帮助拧干棉球;⑤清洁口唇;⑥用压舌板轻轻撑开颊部,自内向外擦拭两颊;⑦擦拭牙齿外面、内面及咬合面,均自内向外(磨牙至切牙),纵向擦洗(上牙自上而下,下牙自下而上);⑧擦拭腭部;⑨擦拭舌面、舌下、舌的两侧;⑩帮助清醒病人漱口,擦干面部;酌情处理口腔疾患,唇干者涂以液状石蜡等润唇剂;整理用物,协助病人取舒适卧位。

4.注意事项
①操作时动作轻柔,避免损伤口腔黏膜及牙龈。

②擦洗腭部时,勿触及软腭,以免引起恶心。

③昏迷病人禁忌漱口。

需用张口器时,应从臼齿处放入,不可用暴力助其张口。

为昏迷病人清洁口腔时棉球应夹紧,每次1个,防止棉球遗留在口内;棉球不可过湿,以防病人发生误吸。

④操作过程中,应观察口腔黏膜有无异常情况。

⑤传染病病人的用物按消毒隔离原则处理。

5.义齿的护理
①帮助病人取下义齿,用冷水冲洗干净。

冲刷时禁用热水或乙醇,以免龟裂变形、变色及老化。

②让病人漱口后,戴上义齿。

③如暂不用义齿,可浸入凉水杯中保存。

每日晨护后更换清水1次。

基础护理学_课程教案_6口腔、头发护理

基础护理学_课程教案_6口腔、头发护理

怀化医专 《基础护理学》 教案 编号:62010年下学期 授课教师蒲 雁教研室主任审核签名课时 9月19日 9月25日 9月26日 教学课题口腔护理 头发护理2授课时间 7~8节 7~8节 5~6节 授课对象 2009级护理专业班级09级涉护1~4班09级护 33~35班09涉护5~6 助产1~2班目的要求1、 掌握常用漱口溶液的选择及作用。

2、 掌握特殊口腔护理的注意事项。

3、 掌握床上洗头的注意事项。

4、 说出口腔卫生指导内容。

5、 了解床上梳头、床上洗头的的方法。

教学重点及难点 重点: 1、常用漱口溶液的选择。

2、特殊口腔护理的注意事项。

教法与 学法 讲述、讨论、分析 理解、记忆课型理论教学手段多媒体教学 内容 与 时间 分配1、口腔卫生指导及义齿的护理 15 min2、特殊口腔护理 ※ 25 min3、临床情境分析 10 min4、床上梳头法 15 min5、床上洗头法 20 min6、课后小结 5 min复习 思考题1. 为昏迷病人实施口腔护理的注意事项?参考资料李小萍主编.基础护理学.北京:人民卫生出版社.2001.5李小寒、尚少梅主编.基础护理学.北京:人民卫生出版社.2007.8自评【导课导课】】在日常生活中,每个人都能满足自己清洁方面的需要,当人生病时,对清洁的需要更会增加。

清洁可清除微生物和其它污垢,促进血液循环,有利于人体代谢产物的排泄,能预防感染,减少并发症的发生,达到促进康复、提高生活质量的目的。

护士应评估患者的卫生状况和自我清洁能力,鼓励并协助或指导患者自行清洁机体。

对不能自理患者应给予清洁护理,保证患者身体舒适,以促进其身心健康。

患者的清洁卫生护理包括 口腔护理口腔护理、、头发护理头发护理、、皮肤护理 等。

展示学习目标展示学习目标:: 【教学内容教学内容】】 1、口腔护理 2、头发护理第六章第六章 患者的清洁卫生患者的清洁卫生第一节第一节 口腔护理口腔护理口腔护理口腔是由颊、硬腭、软腭及舌所组成,口腔内覆盖着由鳞状上皮细胞构成的黏膜,并有牙齿和唾液腺等组织。

护理学基础 口腔护理(共55张PPT)

护理学基础 口腔护理(共55张PPT)
室温在22-24℃上,浴室不宜闩门,以便发 生意外时及时入内。
2、向病人交待有关事项,如调节水温的方法, 呼叫铃的应用,不宜用湿手接触电源开关,贵 重物品如手表、钱包、饰物等应代为存放。
3、了解病人入浴时间,如时间过久应予询问 ,以防发生意外。若遇病人发生昏晕厥,应 立即抬出,平卧、保暖,并配合医生共同处 理。
1、目标/评价标准
1)患者皮肤清洁卫生,感觉舒适。 2)患者无皮肤感染、损伤及并发症的发生。 3)患者养成良好的卫生习惯。 (2)用物准备
核对解释
调节水温 洗脸擦颈
脱衣垫巾 擦洗上肢 清洗双手
擦洗会阴
浸泡双足
擦洗背部 按摩更衣 换水铺巾 擦洗下肢
清物整理
换水铺巾 擦胸腹部
1、携带用物送病员进浴室,关闭门窗,调节
(2)患者及家属获得头发卫生的知识和头发护理的有关技巧。
▪ 配戴义齿病人的口腔评估 3、了解病人入浴时间,如时间过久应予询问,以防发生意外。
( 3)患者病情及治疗情况。 床上洗发思考题 马蹄形垫法、扣杯法放于肩下 3、了解病人入浴时间,如时间过久应予询问,以防发生意外。 ( 3)患者病情及治疗情况。 背部护理 (1)患者口腔清洁、无异味,口腔湿润,感觉舒适。 影响个人心态、维护其形象、增强自信。 百部30g放入瓶中,加50%乙醇100ml,再加入纯乙酸1ml盖严,48h后即制得此药。 评估 2、刺激皮肤的血液循环,增强皮肤的排泄功能,预防感染和压疮等并发症的发生。 床上洗发(马碲形垫法)
▪ 自理能力的评估
按摩头发,刺激头部血液循环,促进头发的生长 和代谢。
▪ 病人对牙齿保健知识了解程度的评估 牙刷,牙膏,洁牙剂
(1)患者头发整洁、美观、无异味、无虱,感觉舒适。 高热、昏迷、危重、禁食、口腔疾患、术后、生活不能自理的病人。

基础护理学第六章

基础护理学第六章

基础护理学第六章第一节口腔护理1、口腔护理常用漱口溶液2、义齿的清洁与护理0)先取上颚部分义齿,后取下颚部分义齿;1)义齿取下后应放于冷水杯中,以防丢失和损坏。

每天换水一次。

2)义齿不可浸入热水中,也不可用乙醇等消毒液浸泡和擦拭晓得,以免变形。

3)每餐后通常要清洗义齿,每天至少清洁舌头和口腔黏膜一次,并按摩牙龈。

3、特殊口腔护理:常用于高热、昏迷、危重、进食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的病人。

一般每天2~3次。

(一)目的:1)保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染等并发症。

2)去除口臭、牙垢,增进食欲,保持口腔正常功能。

3)观察口腔粘膜、舌苔及口腔特殊气味的改变。

(二)用物准备:1、治疗盘铺无菌治疗巾内备:治疗碗2个,弯血管钳1把,平镊1把,棉签,压舌板,吸水管。

2、治疗巾外放:润滑油,手电筒,弯盘,毛巾,根据需要备外用药:新霉素、西瓜霜等。

(三)注意事项:1、擦洗时动作要轻,要防止碰伤粘膜及牙龈。

2、昏迷病人禁忌漱口,需用张口器,应用臼齿处放入,牙关紧闭者不可用暴力助其张口。

3、擦洗口腔时需用弯止血钳夹紧棉球,每次一个,以防棉球遗留在口腔内;棉球蘸漱口水不可过湿,以防病人将溶液误吸入呼吸道。

4、传染病人的用物按消毒隔离原则处理。

5、昏迷病人禁用漱口液漱口,以防误吸;长期应用抗生素、激素者,注意观察有无真菌感染;勿触及软腭、咽部,以免引起病人恶心。

第二节头发护理通过头发护理,可以清除头皮屑、灰尘及脱落的头发,且能达到按摩头皮,促进头部血液循环,增进上皮细胞营养,促进头发生长,预防感染发生的目的。

1、床上梳头:(一)目的:1)按摩头皮,促进血液循环。

2)使病人整洁、舒适、美观,促进身心健康。

3)维护病人的自尊和自信,建立良好的护患关系。

(二)评估:病人的病情、自理能力、头发状况、梳洗习惯、心里反应及合作程度。

(三)用物准备:毛巾、梳子、橡胶圈或发夹,30%乙醇和纸巾,吹风机。

2、床上洗发:应每周给予床上洗发一次,先经过灭虱处理后再洗净头发。

基础口腔护理 常规口腔护理

基础口腔护理 常规口腔护理

基础口腔护理常规口腔护理一、刷牙的正确方法刷牙工具选择:选择合适的牙刷是保证有效刷牙的第一步。

一般建议选择软毛牙刷,因为软毛能更好地保护牙龈和牙齿表面,避免损伤。

刷牙姿势:正确的刷牙姿势能够有效清洁牙齿。

将牙刷斜放于牙龈与牙齿交界处,以45度角轻轻刷动,先外侧再内侧,每次刷23颗牙齿。

刷牙时间:建议每次刷牙时间控制在2分钟左右,不要过于急躁,确保每颗牙齿都被充分清洁到。

二、牙线和牙线棒的正确使用牙线的选择:根据牙齿间隙的大小选择合适的牙线。

对于紧密的牙齿间隙,可以选择较细的牙线;对于牙齿间隙较大的部位,可以选择带护齿蜡的牙线。

牙线使用方法:取一根适量的牙线,在两手食指之间捏紧,缠绕在中指上。

将牙线轻轻插入牙齿间隙,沿着牙齿表面轻推拉动,使牙线能够清洁到牙龈与牙齿交界处的食物残渣和牙菌斑。

牙线棒的使用:牙线棒是一种更加方便的牙线工具,适合于牙齿间隙较大或手部灵活性不佳的人群。

使用方法类似于牙签,通过牙线棒的平头部分清洁牙齿间隙。

三、口腔漱口的重要性和方法漱口液的选择:漱口液可以帮助杀灭口腔中的细菌,预防口腔疾病的发生。

一般而言,漱口液可以分为口腔清洁类、抗菌类和治疗类。

根据个人口腔健康状况选择合适的漱口液。

漱口液的使用方法:取适量漱口液倒入口中,闭口轻轻漱动30秒至1分钟,注意不要吞下漱口液。

使用漱口液可以帮助去除口腔中难以清洁到的细菌和食物残渣,保持口气清新。

四、定期口腔检查与专业洁牙的重要性定期口腔检查:建议每6个月进行一次口腔健康检查,及时发现和治疗牙齿问题,预防口腔疾病的进一步发展。

专业洁牙:定期进行专业洁牙可以有效清除牙齿表面的牙菌斑和牙石,预防龋齿和牙周病的发生。

专业洁牙可以在牙医或口腔卫生师的指导下进行。

五、饮食与口腔健康的关系控制甜食和酸性食物:过多的糖分和酸性食物容易促使牙菌斑形成和牙齿腐蚀,增加龋齿的风险。

建议减少糖果、碳酸饮料等食物的摄入,保持口腔的酸碱平衡。

多食用蔬菜和水果:蔬菜和水果中富含纤维素和维生素,有助于促进口腔健康和预防牙龈出血。

2024版基础护理口腔护理课件

2024版基础护理口腔护理课件

口腔感染可引起或加重全身感 染,对免疫系统造成负担。
口腔疾病对生活质量影响
口腔疼痛、不适会影 响说话、进食和睡眠, 降低生活质量。
口腔异味、牙龈出血 等社交障碍,影响人 际交往。
牙齿缺失、牙列不齐 等影响美观和自信心。
预防为主,治疗为辅原则
01
02
03
养成良好的口腔卫生习 惯,如早晚刷牙、饭后 漱口等。
牙齿松动度增加
激素水平的变化还可能导致牙齿松动度增加。孕妇应避免食 用过硬的食物,以免对牙齿造成损伤。
敏感牙齿
部分孕妇在怀孕期间会出现牙齿敏感的症状,如对冷热刺激 敏感等。这是正常的生理现象,一般无需特殊处理,但如症 状严重,建议及时就医。
口腔溃疡
孕妇在怀孕期间还容易出现口腔溃疡等口腔粘膜问题。应保 持口腔卫生,避免刺激性食物,如辛辣、过酸等。
02
切牙
03 位于口腔前部,用于切割食物。
尖牙
04 位于口角处,用于撕裂食物。
前磨牙
05 位于尖牙和磨牙之间,具有初
步的咀嚼功能。
磨牙
06 位于口腔后部,用于研磨食物。
牙周组织结构与作用
牙周组织作用
牙周组织的主要作用是支持、 固定和营养牙齿,同时抵抗咀 嚼力,保护牙齿免受损伤。
牙周膜
连接牙根和牙槽骨的纤维组织, 具有缓冲咀嚼力的作用。
THANKS
感谢观看
清洁顺序
从一侧牙齿开始,逐一清洁每个 牙缝,包括后牙区难以清洁的部
位。
漱口水选用建议
01
漱口水类型
根据需求选择含氟漱口水、抗菌漱口水、清新口气漱口水等。
02
使用方法
按照说明书要求,将适量漱口水含在口中,鼓动两颊与唇部,使漱口水

病人基础护理流程图(27个)

病人基础护理流程图(27个)
会阴冲洗流程
床上使用尿壶流程
床上使用便盆流程
鼻饲流程
昏迷患者的口腔护理流程
气管插管患者的口腔护理流程
戴义齿患者的口腔护理流程
协助患者床上移动流程
协助患者坐轮椅流程
整理床单位流程
卧床患者更换床单流程
协助患者进食/水流程
清醒患者的口腔护理
面部清洁与梳头流程
协助患者剃须流程
床上洗头流程
温水擦浴流程
协助患者更衣流程
足部பைடு நூலகம்洁流程
指/趾甲护理流程
协助患者坐起流程
协助患者站立流程
协助患者行走流程
协助患者翻身及有效咳嗽流程
压疮预防及护理流程
男患者会阴护理流程
女患者会阴护理流程

基础护理技能操作流程和评分标准

基础护理技能操作流程和评分标准

基础护理技能操作流程和评分标准一、铺床法(四)卧床患者更换床单法(change an occupied bed)【卧床患者更换床单操作流程】护士准备:衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩评估患者:病情、意识状态、活动能力、配合程度等,向患者解释更【卧床患者更换床单评分标准】项目 分值 技术操作要求评分标准扣分 仪表5仪表端庄、服装整洁,剪指甲,洗手,戴口罩。

一项不符合要求扣1分。

评估 8 患者的一般情况:患者的年龄、病情、有无输液、引流、导尿、伤口、皮肤受压及肢体活动情况等。

患者的认知反应:患者对疾病的认识、心理反应、情绪状态及合作程度等。

向患者解释更换的目的、方法、注意事项及配合要点。

未评估不得分 少评估各扣2分。

操作 用物5清洁的大单、中单、被套、枕套、床刷。

需要时备清洁衣裤。

缺一件扣1分。

放置顺序零乱扣2分。

准备 推护理车至床旁,放于床尾正中,距床20cm,移开床旁桌、椅放下床头和膝下支架,放下同侧床栏,拉起对侧床栏,妥善固定各种管道 把枕头移向对侧,松盖被,协助患者移向对侧,侧卧背向护士 松开近侧污单将中单污染面向里卷塞于患者身下,扫橡胶单,搭于患者身上 将大单污染面向里卷塞于患者身下,扫床褥 铺近侧清洁大单,对侧大单内折后塞于患者身下铺平橡胶单,铺清洁中单,对侧内折后塞于身下,近侧塞入床垫下 协助患者转身移向近侧,卧于铺好床单的一侧,侧卧面向护士护士转至对侧松开污单,上卷中单至床中线处,取出中单,放于污衣袋内 清扫橡胶单并搭在患者身上,将污大单自床头内卷至床尾处,取出放污衣袋内,清扫床褥,铺对侧清洁大单、橡胶单、中单 换大单、中单换被套协助患者平卧,将枕头移向床中间,展开被套,铺清洁被套于盖被上将棉胎由污被套中撤出套在清洁被套内展开 撤出污被套放于污衣袋内系好系带,折成筒,被尾部分塞于床垫下换枕套 整理用物 按要求移回床旁桌、椅 清理物品洗手换清洁枕套,开口背门 拍松放于患者头下流程操作前3携物至床旁,核对解释。

基础护理技术操作流程及考核标准(50项)

基础护理技术操作流程及考核标准(50项)

基础护理技术操作流程及考核标准(50项)温馨提示:该文档是小主精心编写而成的,如果您对该文档有需求,可以对它进行下载,希望它能够帮助您解决实际问题。

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护理学基础考点 第06部分 病人清洁的护理

护理学基础考点   第06部分    病人清洁的护理

知识拓展
二、压疮的易发部位
压疮好发于身体受压、 缺乏脂肪组织保护,无 肌肉包裹或肌层较薄的 骨骼隆突处。卧位不同, 受压点及好发部位也不
同.
三、压 疮 的 预 防
压疮的预防关键在于消除其发生的原因。要求做到“六勤一好” 即勤翻身、勤观察、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、营养好。 同时要严格细致交接皮肤的受压情况。
皮肤经常受汗液、 尿液、渗出液等刺 激,使皮肤抵抗力 下降,皮肤组织破 损
、夹板固定,衬垫
不当,松紧不适宜
全身营养不良和水 肿病人,皮肤变薄 抵抗力减弱;营养 摄入不足,蛋白质 合成减少,皮下脂 肪减少,肌肉萎缩 ,受压处缺乏肌肉 和脂肪组织保护血 液循环障碍
压 疮 的力学因素
知识拓展
垂直 压力 摩擦力
避 避 避 促
免 免 免 进
局部组织长期受压 潮 湿 刺 激 摩擦力和剪切力 局 部 血 液 循 环 营 养 的 摄 入


三、压疮的预防
◆ 定时翻身,解除局部组织持续受压:间
歇性解除压力是有效预防压疮的主要措施 。一般每2h翻身一次,必要时1h翻身一次, 建立翻身记录卡。翻身时避免拖拉推。
1避免局部组
掌 握 禁 忌 证
(二)




适用于病情较重,卧床,活动受限及无法自行沐 浴的病人。 【目的】 基本同淋浴和盆浴。还可协助病人活动肢体,防止发 生关节僵 硬及肌肉挛缩等。 【用物准备】 治疗车上 备脸盆.足盆各一只. 水桶两只(一桶盛 50~52℃,一 桶盛接污水) 治疗盘内 毛巾两条、浴巾、小橡胶单、浴皂或浴液、 梳子、小剪刀、50%乙醇、润滑剂、清洁衣 裤和被服 另备便器及便器巾,屏风
【操作流程】 核对解释→调节温度(调室温24℃±2℃,调 试水温50~52℃ ) →清洗面部 → 擦洗上肢(为病 人脱去上衣时,先脱近侧后脱对侧,如肢体有外伤,先 脱健侧后脱患侧)→泡洗双手 →擦洗胸腹 →擦洗背 部 →擦洗下肢 →泡洗双足 →擦洗会阴→整理记录。 注: 擦洗时一般用热水擦净,浴巾擦干即可;如皮

基础护理操作

基础护理操作

一、手卫生一般洗手(一)目得去除手部皮肤污垢、碎屑与部分致病菌。

(二)实施要点1、洗手指征:(1)直接接触患者前后。

(2)无菌操作前后。

(3)处理清洁或者无菌物品之前。

(4)穿脱隔离衣前后,摘手套后。

(5)接触不同患者之间或者从患者身体得污染部位移动到清洁部位时、(6)处理污染物品后。

(7)接触患者得血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或者伤口敷料后、2.洗手要点:(1)正确应用六步洗手法,清洗双手,也可以将洗手分为七步,即增加清洗手腕。

(2)流动水下彻底冲洗,然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干,或者用干手机干燥双手。

(3)如水龙头为手拧式开关,则应采用防止手部再污染得方法关闭水龙头。

(三)注意事项1。

认真清洗指甲、指尖、指缝与指关节等易污染得部位。

2。

手部不佩带戒指等饰物、3.应当使用一次性纸巾或者干净得小毛巾擦干双手,毛巾应当一用一消毒。

4、手未受到患者血液、体液等物质明显污染时,可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

外科手消毒(一)目得1。

清除指甲、手、前臂得污物与暂居菌。

2。

将常居菌减少到最低程度。

3、抑制微生物得快速再生。

(二)实施要点1、外科手消毒指征:进行外科手术或者其她按外科手术洗手要求得操作之前。

2。

操作要点:(1)修剪指甲、锉平甲缘,清除指甲下得污垢。

(2)流动水冲洗双手、前臂与上臂下1/3、(3)取适量皂液或者其她清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂与上臂下1/3,用无菌巾擦干。

(4)取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂与上臂下1/3,至消毒剂干燥。

(三)注意事项1。

冲洗双手时,避免水溅湿衣裤。

2.保持手指朝上,将双手悬空举在胸前,使水由指尖流向肘部,避免倒流。

3。

使用后得海棉、刷子等,应当放到指定得容器中,一用一消毒。

4、手部皮肤无破损。

5。

手部不佩带戒指、手镯等饰物。

二、无菌技术无菌持物钳得使用法(一)目得取用或者传递无菌得敷料、器械等。

(二)实施要点1、评估操作环境就是否符合要求。

口腔护理 电子书

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《基础护理技术》电子书口腔护理内容提要一、口腔护理的目的二、口腔护理常用溶液三、口腔护理操作流程四、注意事项一、口腔护理的目的:适用于禁食、昏迷、高热、危重、鼻饲、手术后及口腔疾患等患者。

1.保持口腔清洁、湿润,使患者舒适,预防口腔感染等并发症。

2.预防口臭、口垢,促进食欲,保持食欲,保持口腔正常功能。

3.观察口腔黏膜和舌苔变化、有无特殊口腔气味,提供病情的动态信息。

二、口腔护理常用溶液根据病情准备相应的漱口液(常用漱口溶液及其作用)名称作用生理盐水清洁口腔,预防感染0.02%呋喃西林清洁口腔,广谱抗菌1%~3%过氧化氢溶液抗菌除臭,用于口腔有溃烂、出血者1%~4%碳酸氢钠溶液改变细菌生长环境,用于真菌感染2%~3%硼酸溶液酸性防腐剂,抑制细菌生长0.1%乙酸溶液用于绿脓杆菌感染0.08%甲硝唑溶液用于厌氧菌感染复方硼砂溶液(朵贝尔溶液) 除臭、抑菌三、操作流程1.核对解释2.洗手准备用物3.清点棉球数量4.协助患者侧卧、半坐卧位或将头偏向一侧,面向护士5.湿润口舌,观察口腔情况,有活动义齿着协助取下,妥善放置6.清醒患者协助漱口,昏迷患者禁忌漱口7.嘱患者咬合上下齿,用压舌板撑开一侧颊部,用弯血管钳夹取含漱口水的棉球,纵向1擦洗磨牙至门齿(同法擦洗对侧)8.依次擦洗一侧牙齿的上内侧面、上咬合面、下内侧面、下咬合面,再弧形擦洗颊部9.右上内侧面由内到外擦到门齿处(同法擦洗对侧)10.擦洗上颚、舌面及舌下11.再次清点棉球数量12.再次协助患者漱口,清醒患者协助漱口,昏迷患者禁忌漱口13.再次观察口腔情况,酌情涂药,口唇干裂者涂石蜡油14.清理用物,协助患者平躺15.再次核对,交代注意事项四、注意事项1.棉球应包裹血管钳尖端,擦洗动作要轻,特别是对凝血动能差的患者,要防止碰伤黏膜和牙龈。

2.擦洗时需用血管钳夹紧棉球,每次一个,防止棉球遗留在口腔内,棉球蘸漱口水不可过湿,以防患者将溶液吸入呼吸道,引起窒息。

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