炙甘草汤在精神疾病临床的运用
炙甘草汤的临床应用
炙甘草汤的临床应用伤寒论177条：伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。
原方组成：甘草四两，炙生姜三两切、桂枝三两去皮、人参二两、生地黄一斤、阿胶二两、麦门冬半升去心、麻仁半升、大枣三十枚，擎（5-10 枚）。
用法：上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服。
功用：益气滋阴，补阳复脉。
主治：1.脉结或代，心动悸，体羸气短，舌光色淡，少津。
2.虚劳肺痿。
干咳无痰，或咯痰不多，痰中带有血丝，形瘦气短，虚烦眠差，自汗或盗汗，咽干舌燥，大便难，或虚热时发，脉虚数。
方解：本方是《伤寒论》治疗心动悸、脉结代的著名方剂。
伤寒汗、吐、下或失血后，或杂病阴血不足，阳气不振所致。
阴血不足，血脉无以充盈，加之阳气不振，无力鼓动血脉，脉气不相接续，故脉结代；阴血不足，心体失养，或心阳虚弱，不能温养心脉，故心动悸。
治宜滋心阴，养心血，益心气，温心阳，以复脉定悸。
方中重用生地黄滋阴养血为君，《名医别录》谓地黄“ 补五脏内伤不足，通血脉，益气力”，为君药。
配伍炙甘草、人参、大枣益气补脾养心，以资气血生化之源，以复脉之本；阿胶、麦冬、麻仁滋阴补血，以养心阴，充血脉，共为臣药。
佐以桂枝、生姜辛温走散，温心阳，通血脉，诸厚味滋腻之品得姜、桂则滋而不腻。
用法中加清酒煎服，以清酒辛热，可温通血脉，以行药力，是为使药。
1. 证治要点：本方为阴阳气血并补之剂，《血证论》称其为“补血之第一方”。
临床运用以脉结代，心动悸，虚赢少气，舌光少苔为证治要点。
2. 加减应用：阴血虚甚，舌光而萎者，宜以熟地易生地，加强滋阴补血之力；心悸怔忡较甚者，加酸枣仁、柏子仁等以增养心安神定悸之效，或加龙齿、磁石以助重镇安神之功；虚劳肺痿阴伤肺燥较重者，宜酌减桂枝、生姜、酒之剂量或不用，以防温药耗阴劫液之弊。
3. 现代应用：本方多用于功能性心律不齐，期外收缩有较好效果。
对风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲状腺机能亢进等见有心悸、气短、脉结代属气虚血少者，均可加减应用，并可用于气阴两伤之虚劳干咳等证。
炙甘草汤的临床应用
炙甘草汤的临床应用炙甘草汤又名复脉汤，出自《伤寒论》，由炙甘草、桂枝、生姜、人参、阿胶、大枣、麻仁、麦冬、生地黄等加清酒和水共煎而成。
方中炙甘草甘温补中，以资脉之本源，又能通利血脉，为本方之灵药。
人参补气，桂枝通阳，生地、麦冬、麻仁、阿胶养阴补血，生姜、大枣调和营卫。
更加清酒，藉其辛热以匡药势而行气血。
合而用之，则气血通达，阴阳调和，故有补虚复脉之用。
《伤寒论》中的炙甘草汤本为“脉结代，心动悸”而设，《千金》、《外台秘要》又用之以治肺痿，《金匮》、《千金翼方》、《张氏医通》又有治虚劳的记载。
笔者通过临床观察，认为它是一个调理阴阳、气血双补的方剂，对于虚劳病中之阴血或阳气偏虚者，疗效颇佳。
1 脉结代、心动悸患者张某，女，48岁，2006年2月18日就诊。
自述近年来经常头昏头痛，心悸心慌，烦躁失眠，胸闷胸痛，呼吸不利，咳嗽，痰白稠，胃纳不佳，口感口苦，饮食减少，二便平调，舌苔黄白夹杂、质地暗红，边有瘀斑，脉沉细节代而滑，曾服不少中西药，未克收效。
检视前方，有用杏苏散者，有用温胆汤者，有用天王补心丹者，亦有用复脉汤者，其中以服复脉汤为时间较长。
余综合而参之，认为气血素亏，兼夹痰浊瘀血之邪，遂予复脉汤化裁。
处方：炙甘草15克，桂枝10克，西党参10克，阿胶10克，生地15克，麦门冬10克，当归10克，丹参15克，红花10克，薤白10克，瓜蒌皮15克，生姜10克，法夏10克，大枣10枚。
酒水共煎。
服药二十剂后，心悸大平，余症亦轻，结代脉象显著减少。
守方续进十剂后，心悸已愈，脉结代偶见，胸部未感闷痛，咳嗽止，仍嘱原方再服。
三月后，患者来诊，上方连服至今，一切情况良好，舌转红润，瘀斑消退，结代脉未见，乃停药。
按：炙甘草汤只宜于气血虚弱之证，而对兼夹实邪之虚实夹杂之证，诚非独立可任。
可见非阴阳气血俱虚所致，虽有“脉结代，心动悸”，亦非本方所能奏效。
2 久热不退患者李某，女，67岁，2008年5月6日就诊。
发热不退，荏苒二月有半，经多方治疗，效果不佳。
炙甘草汤治心动悸痰火失眠温胆勿迟。（转载）
炙甘草汤治心动悸痰火失眠温胆勿迟。
（转载）炙甘草汤乃治心动悸脉结代之名方，早年初习医时，遇心悸患者，每以炙甘草汤治之，有效有不效者，甚则有服药后心慌加重者。
后随阅历的增长，方悟其中之妙。
其适应证为心悸，失眠，头晕之心阴心阳两虚，舌淡少苔，脉结或代者方为对证。
但如是阴虚内热者，血瘀患者，痰火阻滞患者，当不可照方而用，须临证加减化裁，为为对证也。
2000年治一王姓老者，年六十余岁，主诉心悸，头晕，眠差，夙患有糖尿病，现服药维持。
诊其舌淡苔薄白，脉弱无力，处以炙甘草汤原方：炙甘草12克生地黄48克麦冬30克红参10克桂枝10克麻仁30克阿胶20克另包化服大枣十枚生姜三片服七剂。
一周后患者来诊，诉说自已是一退休干部，长期服药对药性稍懂，一直治糖尿病服了许多中药，但从未见过医生开炙甘草的，说我当时想说医生我是糖尿病，已给你讲过了，为什么还给我开蜂蜜炙的甘草，我现在血糖本来就偏高，会不会再升高呢？但又考虑到或许医生开此药有开此药的道理。
故大着胆子服了一周此方，不意服后我查了一下血糖，非但没高反而下降了，故来请你再给我开一周好了。
告知患者中医是从整体出发的，不是头痛医头，脚痛医脚的，有是证用是方，你现在的表现是气血阴阳两虚，所致的心悸、失眠，头晕，炙甘草汤是经方，是最为对证之方，不是治糖尿病的专方，服后气血两虚有所改变，故血糖下降也是正常之事也。
患者取方欣然而去也。
后于2005年治一广东潮州老妇年六十岁，患糖尿病多年，亦现炙甘草汤证，亦处以炙甘汤，患者说自已也懂药性，炙甘草含糖万不能服，无奈去之，服后效不佳故可知也。
殊为可惜。
2005治一香港男，患心悸失眠四年。
久治不效。
服药多为安神补心之类。
视其症状舌红苔白腻而干燥，脉弦数无力。
询之则纳呆乏力，心慌，眠差。
其为心阴阳两虚兼挟痰火明矣。
疏方炙甘草汤合温胆汤，一周后来诊诉症状大减，连服月余全愈。
名老中医岳美中曾说过，炙甘草汤中以炙甘草为名，当以炙甘草为主药，按现代用药计量当用12克方可有效。
炙甘草汤在临床上如何具体运用？
炙甘草汤在临床上如何具体运用？作者/陈瑞春⊙ 编辑/张亚娟导读：《伤寒论》182条云：“伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之”。
那临床上治心动悸，脉结代，是否只要有上述症状就全方照搬，一成不变的用全方？各位不妨看看陈瑞春老师是怎么解答的～炙甘草汤在临床上如何具体运用?答：本方是治“心动悸，脉结代”的主方。
按照原方本旨是以桂枝汤“温养阳气，滋养阴血”的方义发展而来，故炙甘草汤是一个阴阳并补，气血双调之方。
临床上治心动悸，脉结代，是否只要有上述症状就全方照搬，一成不变的用全方?从实际来看，原方不加选择，不辨阴阳，笼统地用效果不好。
一般地说，脉结代，心动悸伴有胸闷，疲乏，舌象白润，可以用原方加生黄芪，瓜篓壳，桔络等，使之温阳益气，滋养阴血，共奏全功。
但应注意，如果阳虚气虚为著，方中滋腻的阴药，应酌情减去一二，不然服之泥膈，使胸闷不减。
若脉结代，心悸而烦，夜梦惊悸，大便不畅，唇口干燥，舌少苔质偏红，表现为阴虚者，应仿加减复脉汤意，去掉原方的参桂姜枣，取其滋养阴血的部分药物，并加知母、龙、牡，或合甘麦大枣汤意。
如果阴虚者用炙甘草汤全方，往往会出现燥热偏盛之弊，如头面生疮节，夜烦不寐，大便闭结，或偏头痛，这样非但不能控制结代脉，适得其反地出现燥热之症。
前者阳虚气虚者应加酒煎，后者不能入酒煎，因而，炙甘草汤方的运用，仍应根据阴虚和阳虚的不同而加减化裁，方可取效。
同时，炙甘草汤方是否能根治“结代脉”，笔者体会，本方能控制“结代脉”，但不等于能根治，临床上近控者多，而远期疗效还有待进一步观察。
【本文摘自《江西中医药》，1983年第一期，由中医书友会(微信号zhongyishuyou)编校发表，尊重知识与劳动，转载请保留版权声明。
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临床运用炙甘草汤病例
临床运用炙甘草汤病例这个方子我在临床用于治疗一些儿童的心肌炎后遗症，起到很好的疗效。
患者1，以前一位五岁的小患者，一年冬天感冒后久不愈，后来孩子出现长出气，走路气喘的症状，当时家人就认为孩子是感冒后鼻塞，才导致气短，长出气。
于是给孩子服用治疗感冒的药物几天，但症状丝毫未改善，孩子还是不停的长出气，坐在那里看电视，就频繁的喘气气短，当时家长问她是觉得鼻子堵着还是胸口闷，孩子也说不明白。
她的家长当时还考虑是不是孩子脾气大，有点肝气不舒，胸胁苦满，才会不停的长出气，因为孩子脾气大总是无缘由的哭闹不止，耍脾气的时候还经常躺在地上打滚。
孩子气喘憋闷的症状持续了一段时间，服用治疗感冒咳嗽的药物丝毫不见好转，在这期间，家长带她出去玩，没走两步路就蹲在地上跟她妈妈说我好累啊。
当时我就跟孩子家长说，孩子现在心率快，平常还有气短乏力，蹲踞的现象，先带她到医院化验一下心肌酶，做个心电图，看看是不是属于心肌炎。
于是家长带孩子到医院检查心肌酶，做了心电图，检查结果出来，孩子心肌酶检查中两项偏高，心电图结果显示心率快，于是医院给开了辅酶Q10，并嘱咐一定要让孩子多休息，避免剧烈运动，并且要定期复查心肌酶。
孩子服用一段时间辅酶Q10之后，症状没有什么改善，反而越来越气短，频繁的长出气，一次孩子跟随家长出去玩，晚上睡觉后，半夜开始烦躁不安，心率很快，到了第二天早晨，家长带她到省儿童医院就诊，做了心电图和心脏彩超，显示心率竟然达到130，而且脉率有早搏，儿童医院给开了果糖二磷酸钠口服液，但是服用一周后，效果并不明显。
于是孩子家长带她过来找到我，我给她分析说，孩子的心肌酶现在有两项偏高，并且出现心悸，乏力，气短，心率快等症状，也与心肌损伤的程度与面积等相关，你家这个孩子脉弦细数，有早搏，舌质红，善太息，容易哭闹生气，这是孩子少阳感冒后，身体余热未清，伤及气阴，用柴胡桂枝汤清解少阳，加生脉饮养心阴，考虑孩子年岁小，熬药后又加入饴糖。
炙甘草汤加减配合五行音乐疗法治疗30例心脏神经症临床观察
炙甘草汤加减配合五行音乐疗法治疗30例心脏神经症临床观察研究背景心脏神经症是指心脏听诊和心电图都无明显病变的情况下，出现类似心脏病的症状，如心慌、胸闷、气短等。
其主要病因为心脏自主神经功能紊乱所致。
传统医学认为，炙甘草汤有平肝和胃、养血安神、调和人体气血的功效。
五行音乐疗法则是通过音乐振动影响机体免疫、神经等系统从而达到调和人体气血的目的。
因此，本研究旨在探讨炙甘草汤加减配合五行音乐疗法治疗心脏神经症的临床疗效。
研究对象本研究共招募30名心脏神经症患者，其中男16名，女14名，年龄范围为25-65岁，平均年龄为44岁。
全部患者均有类似心脏病的症状，如心慌、胸闷、气短等，心电图、心脏彩超等检查均无明显异常。
患者均为初发或复发不久的病例，排除了有心脏病、心血管疾病、肝肾功能不全、失眠等其他并存疾病的患者。
研究设计所有患者随机分为两组，每组15人。
其中实验组患者采用炙甘草汤加减治疗，同时还采用五行音乐疗法辅助治疗。
对照组患者采用传统西药治疗加心理治疗。
本研究采用单盲试验的方法进行，即医生知道病人所接受的治疗方法，但病人不知道自己所接受的治疗是什么。
实验组患者每日服用炙甘草汤加减，每次50ml，每日3次，疗程为4周。
同时，在治疗中，每日听取20分钟的五行音乐疗法，由专业的音乐治疗师进行治疗和安排。
对照组患者每日口服西药，如安心片、多巴胺等，每日3次，疗程为4周。
同时，采用心理治疗，如心理疏导、认知行为疗法等。
在治疗前、治疗2周、治疗4周以及治疗结束后各次随访时，采用心理评估问卷、生理指标等来评估患者的治疗效果和改善情况。
研究结果经过4周的治疗，对照组患者的总有效率为73.3%，实验组患者的总有效率为96.7%。
实验组的有效率明显高于对照组（P<0.05）。
同时，在治疗前、治疗2周、治疗4周以及治疗结束后各次随访时，实验组患者的心理评估问卷得分明显低于对照组（P<0.05），且低于治疗前的得分。
炙甘草汤的神奇案例
神奇案例：炙甘草汤治疗焦虑症案例背景焦虑症是一种常见的心理疾病，表现为持续的、无法控制的、过度的焦虑和担忧。
焦虑症常常造成患者生活质量下降，甚至影响其社交和工作能力。
传统中医认为，焦虑症是心火过旺所致，而炙甘草汤具有清心安神的作用，因此在临床上被广泛应用。
案例过程病人A女士•背景：A女士，35岁，事业心强，在一家大型企业担任高管职位。
由于工作压力大、责任重，A女士常常感到身心疲惫、焦虑不安。
•过程：A女士开始出现失眠、心悸、易怒等症状，她咨询了当地一位中医师。
经过详细的问诊和舌诊，中医师认为A女士属于心火过旺型焦虑症，建议她服用炙甘草汤。
•炙甘草汤组成：炙甘草12克、黄芩9克、大枣5枚•设计：A女士遵循中医师的建议，每天早晚各服用一次炙甘草汤。
同时，她还积极改变生活习惯，增加运动和放松的时间。
•治疗过程：连续服用炙甘草汤1个月后，A女士的失眠状况明显改善，心悸和易怒的症状也减轻。
她感觉到自己更加平静和放松，工作效率也有所提高。
•结果：A女士在经过3个月的治疗后，焦虑症状完全消失，她恢复了健康的生活状态，更加积极向上。
病人B先生•背景：B先生，40岁，是一位著名的艺术家。
由于工作压力和创作困难，B 先生出现了情绪低落、失眠和食欲不振等症状。
•过程：B先生找到一位知名中医师寻求帮助。
中医师在详细了解B先生的病史和现状后，认为他患有心阴不足型焦虑症，并建议他服用炙甘草汤。
•炙甘草汤组成：炙甘草12克、当归9克、白芍9克、白术6克、茯苓6克、川芎6克、柴胡6克、黄芩6克、枳壳6克、生姜3片•设计：B先生按照中医师的建议，每天两次服用炙甘草汤。
同时，他还进行了心理治疗，以缓解焦虑情绪。
•治疗过程：连续服用炙甘草汤2个月后，B先生的情绪逐渐变得稳定，失眠和食欲不振情况有所缓解。
他能够更好地应对工作和生活中的压力，创作效果也有所提高。
•结果：B先生在经过半年的治疗后，完全摆脱焦虑症的困扰，恢复了正常的生活和工作状态，再次展现出杰出的艺术才华。
炙甘草汤治疗心悸：心脏神经官能症
炙甘草汤治疗心悸：心脏神经官能症潘某，女，34岁，哈尔滨人，干部，已婚已育，1987年3月6日初诊。
患者一年前突然昏倒，几分钟后苏醒，昏倒时，无抽搐、吐白沫等现象，以前也没有昏倒以及头晕的病史。
查脑电图正常，心电图严重紊乱，多为二联律、三联律，有电轴位移、T波倒置，但胆固醇、甘油三酯等均不高。
心血管、神经内科多次会诊，怀疑有冠心病、心脏神经官能症，但始终无法确诊，医生告诫，夜晚睡觉不能离人，怕患者出危险。
一年来，遍尝西药维生素B、谷维素、普罗帕酮（心律平）、盐酸美西律片（慢心率）、黄杨宁片等，中药温胆汤、十味温胆汤、天王补心丹、养心汤、炙甘草汤等，均罔效。
患者每遇工作紧张、休息不好时易发作，发作多在夜间，出现心悸，口干，不能平卧，几个小时后才勉强昏睡，近来发作频繁，几乎每天必发。
察之面色白，舌胖淡，脉结代，询之小便清长，大便干结，经常几天不大便，饮食尚可，宜用炙甘草汤。
处方：生地黄60g，炙甘草15g，桂枝10g，党参15g，阿胶10g （甜酒蒸兑），麦冬15g，酸枣仁15g，生姜10g，大枣15g。
7剂。
3月14日二诊：服上方后，当天即心悸好转，平卧如常，服药期间，大便畅快，食欲如常，偶尔心悸，但比以往任何发作的时候都要好。
察之面色开始红润，舌胖淡，脉缓弱，续服30剂。
用方思路本案每次发病时，不仅症状表现严重，心电图检查结果也很不理想，但发病之后患者又能够恢复正常，并未妨碍学习和工作，心电图也无异常，得病20年，始终未能确诊是冠心病还是心脏神经官能症，或是其他病，中西医均找不到对症的药物，故在初得病的那年，有西医根据心电图的结果，建议患者安装起搏器，遭到拒绝，因为患者认为自己还年轻，还有自我恢复的能力，何况疾病毕竟是阵发性的。
一诊时，我也感到奇怪，明明以前的许多中医治疗方案是正确的，特别是炙甘草汤乃治疗“心动悸，脉结代”的经典方，完全符合患者的脉证，为什么没有疗效？思考良久，我仍然选择了炙甘草汤，不过在剂量上作了调整。
崔应珉炙甘草汤临证经验名家医案39康复网医源世界
崔应珉炙甘草汤临证经验名家医案39康复网医源世界吾师崔应珉，出身中医世家，自幼随父习岐黄之道，业医三十余载，治病无数。
余有幸侍诊多年，崔应珉教授经方运用灵活精当，效若桴鼓。
炙甘草汤是《伤寒论》治疗“心动悸，脉结代”的名方。
现就其临证经验略述于此。
炙甘草汤气血阴阳俱补查找方剂教材，炙甘草汤均列为补益剂，但有的载入补血剂中，有的纳入气血双补剂名下，其论亦仁者见仁，志者见其志。
纵观全方由九味药组成：炙甘草12g，生姜9g，桂枝9g，人参6g，生地黄50g，阿胶6g，麦门冬10g，麻仁10g，大枣10枚。
组方法度严谨，阴阳合和协调。
方中炙甘草具有“通经脉，利血气”的功效，出任方中主药，故以之名方；辅以生地、阿胶养心血，麦冬滋心阴，麦冬与生地配伍补血之力更著。
李时珍在《本草纲目》中就有应用生地和麦冬熬成膏后治疗血虚的记载；人参、大枣益心气，补心气而能补心阴；同时用麻仁润血脉，且麻仁与阿胶相伍，又增加了滋阴生血之力，合主药以益心气而养心血；佐以桂枝、生姜，性味辛温而温心阳通经脉；加白酒同煎，更增强通阳复脉之效；姜枣重用调和阴阳，使气血流通，脉始复常。
该方的组方规律可分为阴、阳、气、血四组。
其阴药为生地、阿胶、麦冬、麻仁；阳药为桂枝、生姜；气药为人参、大枣；血药为地黄、阿胶。
全方配合，养心阴，通心阳，益心气，补心血。
诚如王绵之所说：“它温阳而不燥，补气而不壅，滋阴补血而不腻，阴阳互相配合，气血互相配合，能够强心复脉，所以它是个气血阴阳俱补的方剂。
”《千金方》因其治心脉失常，故又名“复脉汤”。
临证可据其气血阴阳偏颇而调适清代喻嘉言谓此方为“治邪少虚多，脉结代之圣方”，这里的“邪少虚多”即指气（阳）阴（血）而言，亦即炙甘草汤所治疗的心律失常必须是虚损证候。
崔应珉临证时遵其要旨，对风心病（二尖瓣狭窄、闭锁不全）、冠心病、肺心病、高心病等所致的心律失常、早搏、及其他室性早搏、房颤等疗效满意。
要点是以虚为主，气虚血弱，心神失养，心动悸，脉象或结脉或促脉，甚或代脉，或参差不调，或细小虚数，舌苔薄，甚或无苔，舌质嫩，或淡嫩不泽，或瘀点，瘀斑，舌透紫气等证。
炙甘草汤小议及其在临床上的应用ppt课件
神经内分泌调节
炙甘草汤能够调节自主神经功能，抑制交感神经兴奋，改 善心肌细胞的自律性和传导性，从而发挥抗心律失常的作 用。
炎症反应抑制
炙甘草汤能够抑制炎症细胞因子和趋化因子的表达，减轻 心肌细胞的炎症反应和氧化应激反应，保护心肌细胞免受 损伤。
有效成分的提取与分离
提取方法
炙甘草汤的有效成分可以通过水 煎煮、醇提、超临界萃取等方法 进行提取。其中，水煎煮是最常 用的提取方法，能够提取出大部
REPORTING
总结词
炙甘草汤可用于更年期综合征的治疗
详细描述
更年期综合征是女性在围绝经期出现的一系列生理和心理症状，炙甘草汤的内分 泌调节作用有助于改善更年期综合征的症状。在临床应用中，炙甘草汤常被用于 辅助治疗更年期综合征，调节激素水平，缓解潮热、心悸、焦虑等症状。
PART 03
炙甘草汤在临床上的应用
心律失常的治疗
炙甘草汤还可用于治疗心血管神经官能 症、心脏神经官能症等，通过调节自主 神经功能，改善患者焦虑、抑郁等情绪
障碍。
此外，炙甘草汤在防治心血管疾病方面 也具有一定的应用价值，如辅助治疗高
血压、冠心病等。
综上所述，炙甘草汤在临床上具有广泛 的应用价值，尤其在治疗心律失常、心 力衰竭、肺动脉高压等方面取得了显著 的疗效。随着研究的深入，其临床应用
前景将更加广阔。
PART 04
炙甘草汤的现代研究进展
药理作用机制研究
药理作用机制
炙甘草汤具有抗心律失常、抗心肌缺血、抗炎、抗氧化等 药理作用，其机制可能与调节神经内分泌、改善心肌能量 代谢、抑制炎症反应等有关。
心肌能量代谢
炙甘草汤能够改善心肌细胞能量代谢，提高心肌细胞的 ATP含量和代谢酶活性，增强心肌的收缩和舒张功能。
炙甘草汤方意和临床应用
炙甘草汤方意和临床应用炙甘草汤组成：炙甘草、生姜桂枝、人参生地黄阿胶、麦冬、火麻仁大枣医圣张仲景是这样解释这个方子的：脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。
张仲景这里说了两种脉：一种叫结脉，一种叫代脉。
什么是结脉呢？就是你的脉搏跳动得比较缓慢，时不时还停一下，就好比绳子上打了一个结，虽然停顿了一下，但好歹还是连上了。
什么叫代脉呢？代脉就是跳得比较快，但是没有规律，没有章法，不是匀速跑，而是变速跑，有些杂乱，也会间歇性的停一下。
你看，这代脉不就是现在的心律不齐嘛。
心动悸”又是啥意思呢？意思就是心脏不正常的跳动，比如心悸，就是心脏猛地跳动一下，就是不正常的跳动嘛。
动悸也有说是惊恐的意思，玉函经是“惊悸”，这时炙甘草汤是有作用的。
张仲景这个方子就是让心脏跳动正常起来，不快也不慢，不急也不躁，跳动稳健有力，不偷停，不早搏，不房颤，不缺血。
方意：炙甘草汤最主要的功效就是让脉搏恢复正常。
为什么能让脉搏回复正常？炙甘草起关键作用甘草最主要的作用就是缓和。
心脏跳的过快，炙甘草就能让心率过快的心脏缓和下来，让心率恢复到正常。
地黄、阿胶、麦冬，直接滋阴养血，把心脏的能源补足了我们的心脏存在两股力量，一股力量叫心阴，也叫心血，一股力量叫心阳，也叫心气。
心脏之所以跳动表面上靠的是阳气，阳气足跳动有力，阳气不足跳动缓慢，阳气尽就停止跳动了。
但支撑这股阳气的又是什么呢？是心血。
阳气是一种能量，能量的来源是能源，心血才是能源。
地黄，大地的骨髓，是滋阴圣药，它可以滋五脏六腑滋阴。
肾阴是一身之阴的根本，肾阴足了，又可以牵制心火，肾水上行，心火下行，心火不乱窜，心脏自然也不会乱跳。
阿胶是补血的，化瘀血，把心脏的淤血化掉。
但凡气血不足的，或多或少会有些淤血的。
麦冬，直接滋补心阴，汗出多了伤心，因为汗为心之液，这个时候就用麦冬来补。
人参与桂枝，为心脏提供强大的动力人参，大补一身的阳气，主要补心气，这里用的是党参。
桂枝，能够温通心阳，能够打通心经经络和血脉，桂枝色红，走血分，入心经，是强壮心阳之要药。
炙甘草汤加减配合五行音乐疗法治疗30例心脏神经症临床观察
炙甘草汤加减配合五行音乐疗法治疗30例心脏神经症临床观察目的：观察炙甘草汤配合五行音乐疗法治疗心脏神经症的临床疗效。
方法：选择60 例心脏神经症患者，将其随机分为对照组和治疗组各30例。
对照组给予常规西药治疗；治疗组给予炙甘草汤加减配合五行音乐疗法治疗，比较两组患者临床疗效，进行汉密顿焦虑量表（HAMA）和抑郁量表（HAMD）评分比较。
结果：治疗组总有效率为86.67%，对照组总有效率为73.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后，汉密顿焦虑量表（HAMA）和抑郁量表（HAMD）评分较治疗前均有下降，评分差异具有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）；与对照组比较，治疗前两组HAMA和HAMD评分无统计学差异（P>0.05）；治疗后两组HAMA和HAMD评分有统计学差异（P＜0.05）。
结论：炙甘草汤配合五行音乐疗法治疗心脏神经症疗效显著，值得临床推广应用。
标签：心脏神经症；炙甘草汤；五行音乐疗法Zhigancao Decoction and Music therapy of five elements Adjusted Treatmentfor the Clinical Curative Effect of Cardiac Nurosis ObservationCHEN Xian-ju1 ZHANG Di21.Electrocardiogram of Second Traditional Chinese Medicine Hospital of Guangdong Province，Guangzhou，510059，China；2. Chinese Medical Hospital of Wuhan City，Wuhan 430014，ChinaAbstract：Objective Observe the clinical curative effect of Zhigancao Decoction and music therapy of five elements of cardiac nurosis.Method Choose 60 cases of cardiac nurosis patient，it will be randomly divided into trial group and control group，all 30 cases. Control group given conventional western medicine treatment，the trial group given Zhigancao Decoction and music therapy of five elements treatment.Results Two groups of patients，compare clinical curative effect，the trial group the total effective rate was 86.67%，the comparison group total effectiveness 73.33%，the observation group than in control group have significant difference（P ＜0.05）.Two group HAMA and HAMD compared before and after treatment，the trial group was better than control significant difference（P＜0.05）.Conclusion Zhigancao Decoction and music therapy of five elements adjusted treatment of cardiac nurosis curative effect is distinct.Keywords：cardiac nurosis ；Zhigancao decoction；music therapy of five elements心脏神经症（cardiac neurosis）又称心脏神经官能症，是以心脏不适为主要临床表现的神经官能症，临床特点是心血管疾病症状与神经功能紊乱的症状同时出现。
炙甘草汤的神奇案例
炙甘草汤的神奇案例炙甘草汤，作为一种传统中医药方剂，有着悠久的历史。
它由炙甘草、生姜、大枣组成，具有健脾和胃、益气生津的功效。
在临床上，炙甘草汤被广泛应用于治疗消化系统疾病，尤其是在胃病、胃肠溃疡等方面有着显著的疗效。
下面，我将分享一个炙甘草汤的神奇案例，让我们一起来了解一下。
患者小李，男，45岁，因患有胃溃疡反复发作，长期服用西药治疗，但效果不佳。
由于长期的胃痛折磨，小李的身体状况逐渐恶化，精神状态也变得低落。
在一次偶然的机会，小李得知了炙甘草汤的治疗效果，并决定尝试中医治疗。
小李来到中医医院，经过详细的诊断，医生确认了小李的胃溃疡病情，并建议他尝试炙甘草汤治疗。
小李信任中医医生的建议，开始了炙甘草汤的治疗。
经过一段时间的治疗，小李的胃痛症状明显减轻，食欲也开始好转。
医生根据小李的病情，调整了炙甘草汤的配方，加入了一些其他药材，以增强疗效。
经过连续一个月的治疗，小李的胃溃疡得到了有效的控制，症状明显改善。
在治疗的过程中，小李还结合中医养生的方法，调整饮食习惯和生活方式，进一步加速了康复的进程。
经过三个月的治疗，小李的胃溃疡痊愈了，身体状况也明显好转。
他再也没有胃痛的困扰，精神状态也变得愉快起来。
小李对炙甘草汤的疗效感到非常满意，他对中医医生和中医药方的治疗效果赞不绝口。
这个案例充分展示了炙甘草汤在治疗胃溃疡方面的神奇效果。
炙甘草汤作为一种传统中医药方剂，具有独特的药理作用，对于调理脾胃、益气生津有着显著的疗效。
在治疗胃病、胃溃疡方面，炙甘草汤可以起到很好的辅助作用，对于一些顽固性的疾病也有着一定的治疗效果。
总之，炙甘草汤在临床应用中有着显著的疗效，对于一些慢性疾病和顽固性疾病有着很好的治疗效果。
但在使用炙甘草汤的过程中，需要遵医嘱，根据自身病情调整用药剂量和疗程，以免出现不良反应。
希望更多的患者能够了解并尝试中医药的治疗方法，获得更好的康复效果。
灸甘草汤临床新用五则
气 阴 本 亏 ，清 热 利 尿 ， 阴 气 更 伤 ， 致 阳 气 外 越 。 治 当养 阴益 气 和 阴 。 炙 甘 草 汤 加 减 ： 炙 甘 草 ２ ｇ 力 参 １ ｇ 生 地 ３ ｇ ０， ０， ０， 麦 冬 １ｇ 石 菖蒲 １ｇ ０， ０ ，阿 胶 （ 化 ） １ ｇ 速 志 １ ｇ 知 母 烊 ０， ０， ６ ，黄 柏 ６ ， 肉桂 ６ ，琥 珀 （ 冲 ） ４ ５ 。 服 药 ３剂 ，症 ｇ ｇ ｇ 分 ．ｇ
维普资讯
中 华 临床 医 药 ２ ０ ０ ２年 第 ３卷 第 ｌ ２期 Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆ Ｃｈｎ ｓ Ｃｌ ｉａ Ｍ ｅ ｉｉｅ ２ ０ Ｖ １３， Ｎｏ１ ｏ ｒ ａ ｏ ｉｅｅ ｉ ｃｌ ｎ ｄｃｎ ， ０ ２． ｏ． ．２
・ ９・ ６
炙 甘 草 汤 临 床 新 用 五 则
山 东 寿 光 Ｊ口 院 广 陵 分 院 ２ ２ ３ 刘 法 友 朱 建 明 ６７３
【 章编号Ｊ 文 １６ ０ ３ （ ０ ２ 一２ ０ ６ ～ １ ２９ ２ ５ ２ ０ ） １ － ０ ９ ０
效 不 佳 。 曾 因 急 性 发 作 住 某 职 工 医 院 治 疗 月 余 ， 缓 解 出 院
而疾 ，重按无 力 ，舌质 红 ，苔薄 白。证 属气 阴双亏 ， 阴不敛 阳 ， 内 风 旋 动 。 治 当滋 阴 益 气 ，潜 阳 熄 风 。 炙 甘 草 汤 加 减 ： ： 力 参 ２ ｇ 炙 甘 草 １ ｇ 生 地 ２ ｇ 白芍 １ｇ 茯 神 １ ｇ 阿 ０， ０， ０， ０， ０， 胶 烊化 １ｇ ０ ，煅 牡 蛎 ３ ｇ 灸 鳖 甲 ２ ｇ ０， ０ ，麦 冬 １ ｇ 生 鸡 子 ： ０， 美
诊 其 脉 弦 数 无 力 ， 动 而 中 止 ，止 无 定 数 ， 现 三 五 不 调 ， 乍疏
老年痴呆，试试炙甘草汤
老年痴呆，试试炙甘草汤图*国医大师张志远老先生炙甘草汤方中含炙甘草、生地黄、桂枝、麦冬、阿胶、麻仁、人参、生姜、大枣等药物，具有益气滋阴，通阳复脉之功效，可主治阴血阳气虚弱，心脉失养之证，故亦称复脉汤。
张老临床应用炙甘草汤十分广泛，其善于辨证，抓住主要病机而异病同治，将炙甘草汤加减用于治疗多种疑难杂病，效果颇佳。
今天，小师妹将其运用炙甘草汤治疗多种疾病的经验及医案分享如下，供临床优秀中医师参考学习。
1.炙甘草汤治疗心悸心悸是指病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病证，且伴有胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。
张老认为本病的病机主要为气血阴阳亏虚，心失所养所致，若心之气血不足，则心失滋养，搏动紊乱，故当以调理气血阴阳为治疗法则。
案11957年张老于山东济南诊一50多岁男性，西医诊断其为神经衰弱、房颤、精神抑郁症。
其出现心悸、气促、心动过速，频率在120次/min以上，虚羸少气，舌光少苔，烦躁失眠，自汗盗汗，脉虚数。
张老根据患者诸症，认为其应补气、养阴、潜阳。
遂开《伤寒论》炙甘草汤药用:炙甘草9g，人参9g，生地黄9g桂枝9g，麦冬9g，阿胶9g生姜9片，大枣(劈开)30枚减去麻仁，加酸枣仁30g，龙骨30g1剂/d，清酒7L，水8L同煎，分3次服，共用7d并嘱咐患者节食，每餐吃八分饱，很有效果，方未更改，继饮20剂，病情消失，正式恢复工作。
按：张老临床经验，心悸者常见于高血压、风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，其次为感染、手术、甲状腺功能亢进者，其大多气血阴阳亏虚，心脉失养，故多采用益气滋阴，通阳复脉之法。
此案中患者为典型的心悸，且虚羸少气，舌光少苔，烦躁失眠，自汗盗汗，脉虚数，此乃气虚、阴虚所致，遂选用炙甘草汤治疗。
方中炙甘草补中益气，缓急养心，人参、大枣益气健脾，地黄、阿胶、麦冬滋阴补血，生姜温通阳气，桂枝调和营卫，温通血脉;后又加入酸枣仁和龙骨以安神，诸药合用可达到气血双补、滋阴之效。
妙用炙甘草汤治疗?心悸医案经验
妙用炙甘草汤治疗心悸医案经验陈某，男，62岁。
1983年4且12日初诊。
患者既往有心房纤颤病史，多发于春季。
昨日复发，伴头晕，脉散乱不整、细而无力，舌苔薄白。
心电图示：快速房颤。
仿仲景炙甘草汤法。
处方：生地黄30g，党参12g，桂枝10g，炙甘草12g，麻子仁10g，麦冬10g，阿胶9g(烊冲)，生姜10g。
上方加黄酒半斤，水适量浸煎3剂。
药后脉仍散乱不整，但较前有力，自觉症状好转，有惊恐感，舌苔薄白，前半有裂纹。
处方：生地黄45g，炙甘草15g，党参12g，麦冬12g，麻子仁12g，桂枝10g，阿胶9g(烊冲)，生姜10g，生龙骨30g(先煎)，大枣10枚。
加黄酒半斤，水适量浸煎。
服4剂后，心电图示：房颤消失，低电压趋势。
予上方1/3量服3剂，续以益气活血、养阴宁心之品调理善后。
按语：柯氏指出，今人用炙甘草汤常略去清酒，很不妥当。
酒是重要的通阳药，阴药补养阴血须得阳药相助，酒不仅能够通阳气，而且是较好的溶媒，以酒加水浸煎有利于药物有效成分的煎出，经过煎煮后酒精成分已经挥发，故于心脏病患者有利无弊。
《伤寒论》之炙甘草汤是药物用量很大的一个方剂，生地黄用一斤，折合现在250g；甘草4两，折合现在62.5g，是张仲景用生地黄、甘草的最大剂量，我们在应用时应根据病情的轻重增减。
目前应用炙甘草汤剂量最大者生地黄210g，炙甘草75g，桂枝45g，以效为度。
炙甘草汤三见于仲景之书，又名复脉汤。
顾其名思其义，可治脉结代可知。
是一首治疗心律失常之方剂，临床上不论是功能性的或是器质性的均可用之。
曹颖甫用本方深有体会，他说：“脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。
此仲景先师之法，不可更变也。
”可谓一语中的。
仲景有治悸多方，但脉结代而又心动者，此无可替代之方也。
《经方实验录》中共载有三案，如唐君案：“素有心脏病，每年买舟到香港，就诊于名医陈伯坛先生，先生用经方，药量特重，如桂枝、生姜之属动以两计。
大锅煎熬，药味奇辣，而唐君服之，疾辄良已。
炙甘草汤加减治疗抑郁症
炙甘草汤加减治疗抑郁症
倪某，男性，42岁。
装修工程公司老板，近日家变，生意又逢金融海啸，急转直下，2月来心悸怔忡。
辗转中西医院反复检查，未发现问题。
自觉心悸不安，终疑自己是心脏病，经人介绍2006年11月5日来诊，患者自诉彷徨不可终日，气短乏力，失眠，心悸烦闷。
脉诊：脉细数。
处方：【炙甘草汤加减】。
生龙牡各30克(先煎)、生地45克、麦冬24克、五味子15克、阿胶15克(烊)、党参30克，桂枝12克、大枣15克、炙甘草15克、茯苓24克。
3剂，水煎服。
煎服法：以水七碗，煎至三碗加绍兴花雕酒半瓶，再煎至一碗，去滓，纳阿胶，更以清水三碗复渣再煎至一碗，日服两次。
11月8日复诊，自诉心悸已除，精神爽，唯仍有焦虑感，夜寐不安。
上方去大枣加枣仁24克。
4剂，煎服法如前。
11月13日复诊云，前日往精神病院诊治，医生开【赛乐特】及【黛力新】，但服后腓肠肌痉挛，自停西药，希望寄予中药。
生龙骨30克(先煎)，生牡蛎30克(先煎)，白芍30克，生地30克，麦冬24克，阿胶15克(烊)，枣仁24克，柏子仁15克，党参30克，大枣15克，桂枝15克，炙甘草24克。
7剂，煎服如前法。
11月20日复诊，诸症若失，仍有间断性失眠。
嘱继续守法调治，煎药可不放酒。
(黄仕沛案)
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炙甘草汤临床应用五则：冠心病、更年期综合症、病态窦房结综合征、失 眠、持续发热
炙甘草汤临床应用五则：冠心病、更年期综合症、病态窦房结综合征、失眠、持续发热炙甘草汤临床应用五则一、冠心病二、更年期综合症三、病态窦房结综合征四、失眠五、持续发热====================================== ====炙甘草汤临床应用五则炙甘草汤源于汉代张仲景《伤寒论》,原文曰:“伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。
”由炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地、阿胶、麦冬、麻仁、大枣、清酒组成。
综合历代医家看法，认为炙甘草汤主要功效有：一、补阴为主，如清·柯琴《伤寒来苏集·伤寒附翼》指出本方以“生地为君、麦冬为臣、炙甘草为佐,大剂以峻补真阴,开来学之滋阴一路也。
”清·田宗汉《医寄优阴论》也认为本方是“滋阴之祖方”。
二、补血为主，如以清·唐容川为代表的一派医家认为炙甘草汤是“补血之大剂”。
三、气血双补，如以金·成无己《注解伤寒论》为代表,认为炙甘草汤的功效当为气血双补,“益虚补血气而复脉”。
四、阴阳并调，清代医家尤在泾《伤寒贯珠集》指出炙甘草汤是“扩建中之制,为阴阳并调之法”。
笔者认为其为气血阴阳并补之剂。
有鉴于此，笔者将此方应用于久病杂证,凡病机符合者,疗效颇佳,列举一二。
一、冠心病田某，男,56岁,2000年5月3日初诊。
诉阵发性胸痛、气短近一年,伴有心悸、烦燥、失眠、饮食减少、口干苦,二便尚可,舌质暗,苔薄黄,脉沉细结代。
西医经过冠脉造影确诊为“冠心病”，予扩血管西药效果不明显，求治我院。
脉证合参，辨证为气血虚弱,兼夹瘀血,予炙甘草汤加丹参15g、栝楼30g、檀香3g。
服药一周,胸痛、心悸减轻,结代脉显著减少。
守方继服二周,心悸已愈,结代脉偶见。
嘱原方再服一个月,随访至今，未见复发结带脉。
按:炙甘草汤补气血虚弱,而对兼夹实邪之虚实夹杂证,需加丹参、栝楼、檀香宽胸,振奋心阳，活血化瘀，故能奏效。
二、更年期综合征张某,女性,50岁,干部。
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患者某பைடு நூலகம்， ２ 女， ６岁 ， 已婚 ， 陕西省人 ，９０年 ８月 ４ １８ 日人所 。患者 赢弱 不堪 ， 抬入 院 即蜷缩 病房 一隅 ， 面壁
啜泣 不 已 ； 之诊 ， 为 拒之 ， 其夫 劝 之 诊 ， 骂其 夫 ， 骂声 低 微 而断续 ， 捂 胸 而气 喘 嘘 嘘 ， 心 内悸 慌 颇 重 。据 且 显 询 ， 已 ８年 ， 病 以悲忧 荒谬与 狂乐 而乱交 替发作 。悲忧 发作 时 ， 不欲 生 ， 疲乏力 ， 悲 神 塞牖倦 卧 ， 且语 出含糊 而
四两 ， 生姜 （ ） 切 三两 ， 参二 两 ， 人 生地 黄一 斤 ， 枝 （ 桂 去 皮） 三两 ， 阿胶二 两 ， 麦冬 （ 心 ） 去 半升 ， 子仁 半 斤 ， 麻 大 枣 （ ） 十枚 ； 九 味 ， 擘 三 上 以清 酒 七 升 ， 八 升 ， 煮八 水 先 味 ， 三升 ， 滓， 取 去 内阿胶 烊 消 尽 ； 服 一 升 ， 温 日三服 。 本方 滋阴养 血 ， 气 复 脉 ； 气 虚血 少 而呈 “ 结 代 ， 益 对 脉
４０ ０ ｍＬ滤 出服 之 。服 ８剂 ， 内悸 慌 大减 ， 劝促下 能 心 在
进些食 ； 继服 ５ ， 剂 悸慌失 ， 代脉亦失， 脉转沉弱 ； 赢弱 之 象亦有 所改 善 ， 忧亦有 所减轻 ， 被害妄 想幻觉 依 悲 然
然 。遂改 拟调理 心气 及涤痰 化瘀类 方 药及针 灸疗法 治 其分 裂情感 性精 神病 ， 共治疗 １２日， １ 狂乐 而乱及 悲忧
荒谬 ； 狂乐发作时， 多喜笑 ， 且常笑不休 ， 多动而乐 ， 乱
走 ， 忙 ； 者 皆具 被 害类妄想 与幻 觉等症 。曾诊 为分 乱 二 裂情感 性精 神病 ， 服 中西 药 罔效 。此次 悲 忧 荒谬 发 迭 作 已半 年 ， 为其夫 伙 同他人 欲 以毒 药害死 她 ， 饮食 认 故 甚慎 ， 常多 日不敢 进食 ， 致瘦 削 日甚 。诊 之 ， 色枯 黄 肤 而 隐现 晦暗 ， 情悲 凄 而 懵然 ， 神 目光 呆 滞 而乏 神 ， 体 舌 瘦 小 ， 质淡 黯 ， 舌 苔灰 黑滑 腻 ， 沉 弱 ， 动而 中止 ， 脉 然 不 能 自还 ， 良久 复止 ， 乃代 脉也 。《 枢 ・ 神篇 》 ： 此 灵 本 云
“ 心气虚则悲， 实则笑不休” 故此乃心气之虚 、 ， 实挟痰 瘀交替为症之候。此次发作为心气虚挟痰瘀 ， 刻下 ， 心
气衰 微 ， 阴血 匮竭 。治疗 亟 予 补 气养 血 ， 脉 宁 心 ； 复 方 予炙 甘 草 汤 ： 甘 草 ３ｇ 生 姜 １ｇ 桂 枝 １ｇ 麦 冬 炙 ０， ５， ８， ２ ｇ酸枣 仁 ３ ｇ 大枣 ３ ０， ０， ０枚 ， 党参 ４ ｇ 生地 黄 ６ ｇ阿 ０， ０， 胶 １ｇ每煎均 加 入 白酒 １０ Ｌ 首 煎 加 水 １０ ｍＬ 煎 ２， ５ｍ ， ７０ ， 至 ４Ｏ Ｌ 滤 出 服 之 ， 、 ５ｒ ａ ２ ３煎 均 加 水 １０ｒＬ 煎 至 ４Ｏ ， ａ
荒谬皆未再作 ， 获愈。 按 ： 例 分裂 情 感 性精 神病 ， 此 在心 气 虚欠 情 况下 ，
受被 害类妄 想幻觉 影 响 ， 慎食 或不敢 进食 ， 致气 血 日损 而至 匮竭 ， 出现脉代 、 动悸重 症 ： 投 以补 气养 血 、 心 故 复 脉宁心 之 炙 甘 草汤 ，３剂 而 危重 迅 解 ； 而 为 系统 调 ｌ 从 理 心气 、 除痰瘀 之主病 之治 ， 祛 奠定 了 良好 基础 。
吸困难 ， 身发麻 ， 全 身肢抖 动 ， 心悸 慌甚 而 昏厥 ； 惟恐 己 很快死 去 ， 时时 紧拉 亲 人 之 手不 放 ； 夜 呻 吟哀 叫 ， 故 昼 且大 呼“ 救命 ” 并死 缠家人 立 即送他 至 “ ， 高级 医 院 ” 抢 救 。诊 之 ， 肌肤 瘦 削 ， 面色 咣 白 ， 神情 苦 楚 ， 舌体 瘦 小 ， 舌质淡 ， 无苔 ； 沉 细 ， 断 而复 续 ， 而 复 断 ， 乃 结 脉 然 续 此 脉也 。诊 为真 阴欲竭 ， 阳亦 损馁 。予炙 甘草 汤 ： 甘草 炙 ３ｇ桂枝 １ｇ麦冬 ２ ｇ酸 枣 仁 ３ｇ 党参 ３ ｇ生 地 黄 ０， ８， ４， ０， ０， ６ｇ生 姜 １ｇ大枣 ２ ０， ５， ０枚 ， 另阿胶 １ｇ 分 ３次烊 化 ， ２（ 下 同） 。首煎 加水 １０ｍＬ 煎 至 ４０ Ｌ时滤 出服 之 ， ８０ ， ５ｍ 第 ２３ 、 煎均加水 １０ ｒ ， ５Ｏ Ｌ 煎出约 ４０ Ｌ服之； ａ ０ｍ 每煎均兑 白酒 １Ｏ Ｌ同煎 。服 ５剂 ， 慌 甚 之 昏厥 发 作 大 减 ； ５ｒ ａ 悸 继服 ５剂 ， 悸厥 失 ， 脉亦 失 ； 转沉 细小数 ， 结 脉 焦虑 亦 有 所减轻 。遂改 拟健脾 益气 合益 阴舒肝 类方 药及针 灸疗 法治疗其 焦虑症 ， 共治 疗 ９ ３日， 虑愁悴 尽 释 ， 愈 。 焦 获
心动悸” 之精神疾病 ， 施之效果颇佳。兹就运用炙甘
草汤治疗 精神疾 病之 点滴 经验 与体会 ， 简介 于下 。
１ 焦虑 性神经 症 患者 某 ， ， ８岁 ， 河 人 ，９ ３年 ３月 １ 日人 男 ３ 唐 １８ ７
所。患者无力移步 ， 被搀扶进 院， 虽气喘不 已， 然惨叫 不断 ； 未及 诊 ， 然气 微气促 ， 面苍 白 ， 突 颜 仆地 昏厥 。据 询， 病始 于 ６年前 一 次邻 舍 纠 纷 ， 因受辱 而忿 郁 难抑 ， 渐现焦虑愁悴 ， 少寐 ， 心悸 ， 头晕耳鸣， 腰膝酸软乏力 ， 遗精 盗汗 ， 胀 满 ， 胸胁 厌食 等 ； 近两年 卧床不 起 ， 动辄 呼
世界中医药
２１ ０ ０年 ３月第 ５卷第 ２ 期
炙甘 草 汤在 精神 疾病 临床 的运 用
丁 德 正
（ 河南省社旗县 中医精神疾病研究所 ，７ ３０） ４ ３０
关键词
精神疾病／ 中医药疗法 ； 炙甘草汤
２ 分 裂情感 性精神 病
炙甘草汤见于《 伤寒杂病论》 原方为： ， 甘草 （ ） 炙