炙甘草汤临床新用

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炙甘草汤的临床应用

炙甘草汤的临床应用

炙甘草汤的临床应用伤寒论177条:伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。

原方组成:甘草四两,炙生姜三两切、桂枝三两去皮、人参二两、生地黄一斤、阿胶二两、麦门冬半升去心、麻仁半升、大枣三十枚,擎(5-10 枚)。

用法:上九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升去滓,内胶烊消尽,温服一升,日三服。

功用:益气滋阴,补阳复脉。

主治:1.脉结或代,心动悸,体羸气短,舌光色淡,少津。

2.虚劳肺痿。

干咳无痰,或咯痰不多,痰中带有血丝,形瘦气短,虚烦眠差,自汗或盗汗,咽干舌燥,大便难,或虚热时发,脉虚数。

方解:本方是《伤寒论》治疗心动悸、脉结代的著名方剂。

伤寒汗、吐、下或失血后,或杂病阴血不足,阳气不振所致。

阴血不足,血脉无以充盈,加之阳气不振,无力鼓动血脉,脉气不相接续,故脉结代;阴血不足,心体失养,或心阳虚弱,不能温养心脉,故心动悸。

治宜滋心阴,养心血,益心气,温心阳,以复脉定悸。

方中重用生地黄滋阴养血为君,《名医别录》谓地黄“ 补五脏内伤不足,通血脉,益气力”,为君药。

配伍炙甘草、人参、大枣益气补脾养心,以资气血生化之源,以复脉之本;阿胶、麦冬、麻仁滋阴补血,以养心阴,充血脉,共为臣药。

佐以桂枝、生姜辛温走散,温心阳,通血脉,诸厚味滋腻之品得姜、桂则滋而不腻。

用法中加清酒煎服,以清酒辛热,可温通血脉,以行药力,是为使药。

1. 证治要点:本方为阴阳气血并补之剂,《血证论》称其为“补血之第一方”。

临床运用以脉结代,心动悸,虚赢少气,舌光少苔为证治要点。

2. 加减应用:阴血虚甚,舌光而萎者,宜以熟地易生地,加强滋阴补血之力;心悸怔忡较甚者,加酸枣仁、柏子仁等以增养心安神定悸之效,或加龙齿、磁石以助重镇安神之功;虚劳肺痿阴伤肺燥较重者,宜酌减桂枝、生姜、酒之剂量或不用,以防温药耗阴劫液之弊。

3. 现代应用:本方多用于功能性心律不齐,期外收缩有较好效果。

对风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲状腺机能亢进等见有心悸、气短、脉结代属气虚血少者,均可加减应用,并可用于气阴两伤之虚劳干咳等证。

炙甘草汤临床新用解析

炙甘草汤临床新用解析

炙甘草汤临床新用解析作者:邱婧来源:《中国社区医师》2009年第15期临床新用炙甘草汤重加丹参40g,苦参12g,治疗心律失常早搏,效良。

炙甘草汤治疗心气不足,心肌供血不全的心悸气短自汗脉微证,配黄芪20g,制附子10g,丹参20g,山萸肉20g。

炙甘草汤增桂枝20g,配葛根20g,川芎15g,制附子10g,治疗心搏无力引发脑缺血阿一斯综合征。

《炙甘草汤加川芎15g,当归30g,益母草30g,杞果30g,寸芸15g,治疗血虚经少后期或经闭。

§本方加黄精15g,玉竹15g,可治疗低血压,如出现休克可配参附汤。

新用方义炙甘草汤所治心悸脉结代,乃气血不充,脉律失常,通过益气养血,转复心脉;从药物组成看,亦是养阴润燥,益气复脉之品。

所以,因气血亏耗心血不资,节律失常者有效。

所不足者,缺乏活血之药,心主血脉,丹参一味,即可调整心律,当然,配伍苦参其效更显。

炙甘草汤本身没有修复心脏瓣膜的效果,遇有心阳衰虚,循环受阻,炙甘草汤无能为力,当以四逆参附,回阳复脉为是。

炙甘草汤稍显逊色,但因心气不足,心血不能济氧于脑,而引发的瞬间晕厥,本方有稳压升复的功效。

若休克,阳气亡脱,则当另选他方。

炙甘草汤虽为心动悸而设,亦可用于妇科病的月经不调,经少后期或经闭,但必须以气血不足为前提。

患者形体赢瘦,面苍少华,精神疲惫,午后手足心热,月经延后量少,白带少见,舌质淡红,脉象微细无力,投服炙甘草汤加当归30g,川芎12g,益母草30g,增强宫缩,另加寸芸、杞果促黄体,补肾调冲任,不仅血虚燥热即除,月经亦归顺如期。

此是炙甘草汤的又一变治方法,临床运用有实效。

医案举例患者,男,45岁,干部。

主诉:心悸胸闷,时有短气,偶尔晕厥,瞬间即过,年余。

病史:3年前患神经衰弱,彻夜不眠,健忘多梦,经过调节植物神经治疗,曾一度好转。

后因赶写材料,长期执笔,伏案思考,达月余之久。

开始胸闷憋气,时时心悸,头晕脑胀,思绪繁乱,形体衰弱,疲倦乏力。

炙甘草汤的临床应用

炙甘草汤的临床应用

炙甘草汤的临床应用炙甘草汤又名复脉汤,出自《伤寒论》,由炙甘草、桂枝、生姜、人参、阿胶、大枣、麻仁、麦冬、生地黄等加清酒和水共煎而成。

方中炙甘草甘温补中,以资脉之本源,又能通利血脉,为本方之灵药。

人参补气,桂枝通阳,生地、麦冬、麻仁、阿胶养阴补血,生姜、大枣调和营卫。

更加清酒,藉其辛热以匡药势而行气血。

合而用之,则气血通达,阴阳调和,故有补虚复脉之用。

《伤寒论》中的炙甘草汤本为“脉结代,心动悸”而设,《千金》、《外台秘要》又用之以治肺痿,《金匮》、《千金翼方》、《张氏医通》又有治虚劳的记载。

笔者通过临床观察,认为它是一个调理阴阳、气血双补的方剂,对于虚劳病中之阴血或阳气偏虚者,疗效颇佳。

1 脉结代、心动悸患者张某,女,48岁,2006年2月18日就诊。

自述近年来经常头昏头痛,心悸心慌,烦躁失眠,胸闷胸痛,呼吸不利,咳嗽,痰白稠,胃纳不佳,口感口苦,饮食减少,二便平调,舌苔黄白夹杂、质地暗红,边有瘀斑,脉沉细节代而滑,曾服不少中西药,未克收效。

检视前方,有用杏苏散者,有用温胆汤者,有用天王补心丹者,亦有用复脉汤者,其中以服复脉汤为时间较长。

余综合而参之,认为气血素亏,兼夹痰浊瘀血之邪,遂予复脉汤化裁。

处方:炙甘草15克,桂枝10克,西党参10克,阿胶10克,生地15克,麦门冬10克,当归10克,丹参15克,红花10克,薤白10克,瓜蒌皮15克,生姜10克,法夏10克,大枣10枚。

酒水共煎。

服药二十剂后,心悸大平,余症亦轻,结代脉象显著减少。

守方续进十剂后,心悸已愈,脉结代偶见,胸部未感闷痛,咳嗽止,仍嘱原方再服。

三月后,患者来诊,上方连服至今,一切情况良好,舌转红润,瘀斑消退,结代脉未见,乃停药。

按:炙甘草汤只宜于气血虚弱之证,而对兼夹实邪之虚实夹杂之证,诚非独立可任。

可见非阴阳气血俱虚所致,虽有“脉结代,心动悸”,亦非本方所能奏效。

2 久热不退患者李某,女,67岁,2008年5月6日就诊。

发热不退,荏苒二月有半,经多方治疗,效果不佳。

临床运用炙甘草汤病例

临床运用炙甘草汤病例

临床运用炙甘草汤病例这个方子我在临床用于治疗一些儿童的心肌炎后遗症,起到很好的疗效。

患者1,以前一位五岁的小患者,一年冬天感冒后久不愈,后来孩子出现长出气,走路气喘的症状,当时家人就认为孩子是感冒后鼻塞,才导致气短,长出气。

于是给孩子服用治疗感冒的药物几天,但症状丝毫未改善,孩子还是不停的长出气,坐在那里看电视,就频繁的喘气气短,当时家长问她是觉得鼻子堵着还是胸口闷,孩子也说不明白。

她的家长当时还考虑是不是孩子脾气大,有点肝气不舒,胸胁苦满,才会不停的长出气,因为孩子脾气大总是无缘由的哭闹不止,耍脾气的时候还经常躺在地上打滚。

孩子气喘憋闷的症状持续了一段时间,服用治疗感冒咳嗽的药物丝毫不见好转,在这期间,家长带她出去玩,没走两步路就蹲在地上跟她妈妈说我好累啊。

当时我就跟孩子家长说,孩子现在心率快,平常还有气短乏力,蹲踞的现象,先带她到医院化验一下心肌酶,做个心电图,看看是不是属于心肌炎。

于是家长带孩子到医院检查心肌酶,做了心电图,检查结果出来,孩子心肌酶检查中两项偏高,心电图结果显示心率快,于是医院给开了辅酶Q10,并嘱咐一定要让孩子多休息,避免剧烈运动,并且要定期复查心肌酶。

孩子服用一段时间辅酶Q10之后,症状没有什么改善,反而越来越气短,频繁的长出气,一次孩子跟随家长出去玩,晚上睡觉后,半夜开始烦躁不安,心率很快,到了第二天早晨,家长带她到省儿童医院就诊,做了心电图和心脏彩超,显示心率竟然达到130,而且脉率有早搏,儿童医院给开了果糖二磷酸钠口服液,但是服用一周后,效果并不明显。

于是孩子家长带她过来找到我,我给她分析说,孩子的心肌酶现在有两项偏高,并且出现心悸,乏力,气短,心率快等症状,也与心肌损伤的程度与面积等相关,你家这个孩子脉弦细数,有早搏,舌质红,善太息,容易哭闹生气,这是孩子少阳感冒后,身体余热未清,伤及气阴,用柴胡桂枝汤清解少阳,加生脉饮养心阴,考虑孩子年岁小,熬药后又加入饴糖。

炙甘草汤的神奇案例

炙甘草汤的神奇案例

炙甘草汤的神奇案例炙甘草汤是中医药中的一种经典药方,由炙甘草、生姜和大枣组成,具有清热解毒、益气健脾的功效。

在中医临床实践中,炙甘草汤被广泛应用于治疗各种疾病,取得了许多神奇的疗效。

下面就来介绍一些炙甘草汤的神奇案例。

案例一,治疗慢性咽炎。

李女士患有慢性咽炎多年,反复发作,经过西医治疗效果不佳。

后来她求助于中医,医生建议她服用炙甘草汤。

她按照医生的嘱咐,坚持服用炙甘草汤一个疗程后,咽痛明显减轻,咳嗽也明显减少。

经过三个疗程的治疗后,她的慢性咽炎症状得到了明显改善,生活质量也有了很大的提高。

案例二,改善消化不良。

张先生平时食欲不佳,经常感到胃部胀闷,消化不良。

他在朋友的介绍下开始服用炙甘草汤,每天坚持饭后服用。

一个月后,他的胃部胀闷感明显减轻,食欲也有所增加,消化不良的症状明显改善。

他感慨地说,“炙甘草汤真是太神奇了,我以前尝试过各种方法都没有效果,没想到这么简单的中药方子就能帮我解决问题。

”。

案例三,调节月经不调。

王女士因月经不调多年,经期不规律,经常出现经量过多或经期延长等情况。

她在朋友的推荐下开始服用炙甘草汤,每天坚持服用。

一个月后,她的月经周期逐渐恢复规律,经量也逐渐减少,经期不再延长。

她非常高兴地告诉身边的朋友,“炙甘草汤真的是太神奇了,我以前为月经不调困扰了我很久,没想到这么简单的中药方子就能帮我调理好。

”。

以上这些案例充分展示了炙甘草汤在临床应用中的神奇疗效。

炙甘草汤作为一种传统中药方,其疗效已经被广泛验证,对于一些慢性病、慢性疾病有着良好的调理作用,尤其在调节人体内环境、增强人体免疫力方面有着独特的优势。

因此,我们在日常生活中,可以根据自身情况适当地选择服用炙甘草汤,以达到调理身体的效果。

当然,在服用中药时,也应该遵医嘱,避免滥用或者自行调整剂量,以免造成不良后果。

总之,炙甘草汤的神奇案例告诉我们,中医药中的经典药方不仅有着悠久的历史,更有着良好的疗效。

我们应该充分发挥中医药的优势,结合现代医学的理论,更好地服务于人类的健康。

炙甘草汤小议及其在临床上的应用ppt课件

炙甘草汤小议及其在临床上的应用ppt课件

神经内分泌调节
炙甘草汤能够调节自主神经功能,抑制交感神经兴奋,改 善心肌细胞的自律性和传导性,从而发挥抗心律失常的作 用。
炎症反应抑制
炙甘草汤能够抑制炎症细胞因子和趋化因子的表达,减轻 心肌细胞的炎症反应和氧化应激反应,保护心肌细胞免受 损伤。
有效成分的提取与分离
提取方法
炙甘草汤的有效成分可以通过水 煎煮、醇提、超临界萃取等方法 进行提取。其中,水煎煮是最常 用的提取方法,能够提取出大部
REPORTING
总结词
炙甘草汤可用于更年期综合征的治疗
详细描述
更年期综合征是女性在围绝经期出现的一系列生理和心理症状,炙甘草汤的内分 泌调节作用有助于改善更年期综合征的症状。在临床应用中,炙甘草汤常被用于 辅助治疗更年期综合征,调节激素水平,缓解潮热、心悸、焦虑等症状。
PART 03
炙甘草汤在临床上的应用
心律失常的治疗
炙甘草汤还可用于治疗心血管神经官能 症、心脏神经官能症等,通过调节自主 神经功能,改善患者焦虑、抑郁等情绪
障碍。
此外,炙甘草汤在防治心血管疾病方面 也具有一定的应用价值,如辅助治疗高
血压、冠心病等。
综上所述,炙甘草汤在临床上具有广泛 的应用价值,尤其在治疗心律失常、心 力衰竭、肺动脉高压等方面取得了显著 的疗效。随着研究的深入,其临床应用
前景将更加广阔。
PART 04
炙甘草汤的现代研究进展
药理作用机制研究
药理作用机制
炙甘草汤具有抗心律失常、抗心肌缺血、抗炎、抗氧化等 药理作用,其机制可能与调节神经内分泌、改善心肌能量 代谢、抑制炎症反应等有关。
心肌能量代谢
炙甘草汤能够改善心肌细胞能量代谢,提高心肌细胞的 ATP含量和代谢酶活性,增强心肌的收缩和舒张功能。

炙甘草汤方意和临床应用

炙甘草汤方意和临床应用

炙甘草汤方意和临床应用炙甘草汤组成:炙甘草、生姜桂枝、人参生地黄阿胶、麦冬、火麻仁大枣医圣张仲景是这样解释这个方子的:脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。

张仲景这里说了两种脉:一种叫结脉,一种叫代脉。

什么是结脉呢?就是你的脉搏跳动得比较缓慢,时不时还停一下,就好比绳子上打了一个结,虽然停顿了一下,但好歹还是连上了。

什么叫代脉呢?代脉就是跳得比较快,但是没有规律,没有章法,不是匀速跑,而是变速跑,有些杂乱,也会间歇性的停一下。

你看,这代脉不就是现在的心律不齐嘛。

心动悸”又是啥意思呢?意思就是心脏不正常的跳动,比如心悸,就是心脏猛地跳动一下,就是不正常的跳动嘛。

动悸也有说是惊恐的意思,玉函经是“惊悸”,这时炙甘草汤是有作用的。

张仲景这个方子就是让心脏跳动正常起来,不快也不慢,不急也不躁,跳动稳健有力,不偷停,不早搏,不房颤,不缺血。

方意:炙甘草汤最主要的功效就是让脉搏恢复正常。

为什么能让脉搏回复正常?炙甘草起关键作用甘草最主要的作用就是缓和。

心脏跳的过快,炙甘草就能让心率过快的心脏缓和下来,让心率恢复到正常。

地黄、阿胶、麦冬,直接滋阴养血,把心脏的能源补足了我们的心脏存在两股力量,一股力量叫心阴,也叫心血,一股力量叫心阳,也叫心气。

心脏之所以跳动表面上靠的是阳气,阳气足跳动有力,阳气不足跳动缓慢,阳气尽就停止跳动了。

但支撑这股阳气的又是什么呢?是心血。

阳气是一种能量,能量的来源是能源,心血才是能源。

地黄,大地的骨髓,是滋阴圣药,它可以滋五脏六腑滋阴。

肾阴是一身之阴的根本,肾阴足了,又可以牵制心火,肾水上行,心火下行,心火不乱窜,心脏自然也不会乱跳。

阿胶是补血的,化瘀血,把心脏的淤血化掉。

但凡气血不足的,或多或少会有些淤血的。

麦冬,直接滋补心阴,汗出多了伤心,因为汗为心之液,这个时候就用麦冬来补。

人参与桂枝,为心脏提供强大的动力人参,大补一身的阳气,主要补心气,这里用的是党参。

桂枝,能够温通心阳,能够打通心经经络和血脉,桂枝色红,走血分,入心经,是强壮心阳之要药。

炙甘草汤临床加减应用方法

炙甘草汤临床加减应用方法

炙甘草汤临床加减应用方法
炙甘草汤,是中医经典方剂之一,常用于治疗脾胃虚弱引起的消化
不良、食欲不振、腹胀泄泻等症状。

炙甘草汤的组成为炙甘草、麦门冬、生姜、大枣。

在临床应用中,根据患者具体体质和症状特点,可
进行适当的加减,以提高疗效。

下面将介绍炙甘草汤的临床加减应用
方法。

首先,针对脾胃虚弱、消化不良症状明显的患者,可以加入黄芪、
党参、白术等补益脾胃的药物,以增强脾胃功能。

黄芪具有补气益力、健脾益胃的作用,党参能补气健脾,白术则有健脾和胃、止泻和外感
的功效。

将这些药物适量加入炙甘草汤中煎服,可以更好地调理脾胃,加快康复速度。

其次,对于病情较为严重,伴有虚寒证候的患者,可以考虑加入肉桂、附子等温阳祛寒的药物。

肉桂具有温经散寒、祛寒止泻的功效,
附子则能温中散寒、止痛解表。

在炙甘草汤中加入这些药物,可有效
缓解寒邪侵袭所致的症状,提高体内阳气,帮助患者恢复健康。

另外,对于脾胃湿热、口苦口干、大便黏腻等湿热症状较为明显的
患者,可以加入黄连、黄芩、苦参等清热燥湿的药物。

黄连有清热燥湿、泻火解毒的功效,黄芩具有清热泻火、燥湿利湿的作用,苦参则
有清热燥湿、解毒祛痈的功效。

将这些药物与炙甘草汤搭配使用,可
以有效清热泻火,改善湿热症状,达到治疗的目的。

总的来说,炙甘草汤作为一味经典方剂,在临床应用中具有较好的
疗效。

在加减应用时,应根据患者的具体情况,灵活调整药物组合,
以达到更好的治疗效果。

希望广大医护人员在实际工作中,能够熟练掌握炙甘草汤的加减应用方法,为患者的康复提供更好的帮助。

炙甘草汤组成,方歌方解,临床运用医案

炙甘草汤组成,方歌方解,临床运用医案

炙甘草汤组成,方歌方解,临床运用医案【炙甘草汤原文】1. 伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。

(177)2. 《千金翼方》炙甘草汤一云复脉汤:治虚劳不足,汗出而闷,脉结悸,行动如常,不出百日,危急者十一日死。

(《金匮要略》第六篇附方)3.《外台》炙甘草汤:治肺痿涎唾多,心中温温液液者。

(《金匮要略》第七篇附方)【炙甘草汤组成】炙甘草12g 人参6g 生地48g 桂枝10g 阿胶6g 麦冬24g 麻仁15g 生姜10g 红枣30枚【煎服方法】水加黄酒250ml浸30分钟,煎30分钟,约600ml,入阿胶溶化,分早、午、晚3次服。

【主治】伤寒,心动悸,脉结代。

【加减】1. 便塘者,去麻仁。

2. 卧寐不安,加枣仁、朱砂。

3. 服后浮肿、便溏者,加茯苓、白术。

4.早搏频繁者,加五味子。

5.唇舌紫绀者,加桃仁、红花。

【禁忌】1.脉结代,心动悸,兼水肿,小便不利属水饮为患者,忌之。

2.脉结代,心动悸兼胸满心痛,舌紫脉涩属气滞血瘀者,忌之。

【类方】1. 桂枝甘草汤:同可治心动悸。

不同者,桂枝甘草汤证系汗出过多,心阳虚损,以心悸不宁,喜叉手按压为特点。

2. 柴胡加龙骨牡蛎汤:同可治心动悸。

不同者,柴胡加龙骨牡蛎汤证为肝胆火盛,具有胸满烦惊、生气受惊之症状及病史。

【炙甘草汤临床运用】1.肺痿。

咳嗽吐痰甚多,面红烦躁,脉虚大无力,舌绛苔白。

(《余听鸿医案》)2.治虚痨不足,汗出而闷,脉结心悸,行动如常,不出百曰危急者。

(《千金翼方》)3.骨蒸劳嗽,抬肩喘息,多梦不寐,自汗盗汗,痰中血丝,寒热交发,两颊红赤,虚里动甚,恶心愦愦而欲吐者。

(《类聚方广义》)4.月经淋漓不止者,足肿脊膂酸痛者,失眠者,两臂筋挛者。

(《经方实验录》)5.心脏瓣膜病、脉结代,神经性心脏病、心悸亢进,肺结核、衰弱者,产后及大病后汗多心弱者,萎缩性脚气等。

(《古方临床之运用》)6.凡冠心病、风湿性心脏病引起心脏期前收缩,心绞痛,心房纤颤,或全身性水肿属气血两亏、心阳不振、血行不畅者,都可以本方加减投治。

炙甘草汤的神奇案例

炙甘草汤的神奇案例

炙甘草汤的神奇案例
炙甘草汤是一种中药方剂,常用于治疗心律失常、劳累过度引起的疲劳、头晕等症状。

以下是一些炙甘草汤的神奇案例:
1. 治疗心律失常:一位患有心律失常的患者,曾多次接受心电图检查,显示心跳过缓。

服用炙甘草汤后,患者的心跳逐渐恢复到正常水平。

2. 治疗疲劳:一位工人因过度劳累而感到疲劳,整天感到疲倦和虚弱。

他服用了炙甘草汤,几天后,他感到精力充沛,疲劳感逐渐消失。

3. 治疗头晕:一位老年人患有头晕症状,经常出现在早晨和傍晚。

他服用了炙甘草汤,几天后,他的头晕症状完全消失,并且恢复了正常的生活质量。

这些案例表明,炙甘草汤具有一定的治疗功效,可以改善患者的健康状况。

然而,炙甘草汤作为一种中药方剂,需要在医生的指导下使用,避免出现不良反应。

????【炙甘草汤——古方新用】炙甘草汤出自...

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【炙甘草汤——古方新用】炙甘草汤出自...
【炙甘草汤——古方新用】
炙甘草汤出自张仲景所著的《伤寒论》,是一首千古名方,因具有益气滋阴、通阳复脉之效,又名“复脉汤”。

该方本来主治“伤寒,脉结代,心动悸”,从原文得知本病成因为伤寒外感,病在太阳,当见发热恶寒、脉浮等表证,今不见发热恶寒,脉不浮反而出现结代,并见心动悸,说明病始为太阳而渐内累于心,后变为里虚之证。

心动悸,是因心主血脉,赖阳气以温煦、阴血以滋养,心阴阳气血不足,心失所养所致;脉结代,是因心阳虚鼓动无力,心阴虚脉道不充,心之阴阳俱不足所致。

治宜炙甘草汤补阴阳,调气血以复脉,从而达到安内攘外之目的。

【现代作用】现在临床施治范围远超古人,常用于治疗心律失常、房性早搏、期外收缩、病毒性心肌炎、风湿性心脏病、扩张性心肌病、甲状腺功能亢进、慢性低血压、心肌缺血、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、老年顽固性失眠、肺气肿、化疗后胃肠功能功能紊乱等属阴血不足、阳气虚弱者。

【加减变化】
1 偏阳气虚弱者,重用人参、甘草、桂枝,或加附子,易生姜为干姜;
2 偏阴血不足者,重用生地、阿胶、麦冬;
3 阴虚内热甚者,去桂枝、生姜、大枣、清酒,易人参为沙参,酌加知母、黄柏以滋阴液降虚火;
4 失眠多梦者,加酸枣仁、柏子仁以增强养血安神定悸之力,或加龙骨、磁石重镇安神;
5 早搏、房颤者,加桑寄生;
6 心衰咳喘者,加葶苈子。

灸甘草汤临床新用五则

灸甘草汤临床新用五则

气 阴 本 亏 ,清 热 利 尿 , 阴 气 更 伤 , 致 阳 气 外 越 。 治 当养 阴益 气 和 阴 。 炙 甘 草 汤 加 减 : 炙 甘 草 2 g 力 参 1 g 生 地 3 g 0, 0, 0, 麦 冬 1g 石 菖蒲 1g 0, 0 ,阿 胶 ( 化 ) 1 g 速 志 1 g 知 母 烊 0, 0, 6 ,黄 柏 6 , 肉桂 6 ,琥 珀 ( 冲 ) 4 5 。 服 药 3剂 ,症 g g g 分 .g
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中 华 临床 医 药 2 0 0 2年 第 3卷 第 l 2期 J u n l f Chn s Cl ia M e iie 2 0 V 13, No1 o r a o iee i cl n dcn , 0 2. o. .2
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炙 甘 草 汤 临 床 新 用 五 则
山 东 寿 光 J口 院 广 陵 分 院 2 2 3 刘 法 友 朱 建 明 673
【 章编号J 文 16 0 3 ( 0 2 一2 0 6 ~ 1 29 2 5 2 0 ) 1 - 0 9 0
效 不 佳 。 曾 因 急 性 发 作 住 某 职 工 医 院 治 疗 月 余 , 缓 解 出 院
而疾 ,重按无 力 ,舌质 红 ,苔薄 白。证 属气 阴双亏 , 阴不敛 阳 , 内 风 旋 动 。 治 当滋 阴 益 气 ,潜 阳 熄 风 。 炙 甘 草 汤 加 减 : : 力 参 2 g 炙 甘 草 1 g 生 地 2 g 白芍 1g 茯 神 1 g 阿 0, 0, 0, 0, 0, 胶 烊化 1g 0 ,煅 牡 蛎 3 g 灸 鳖 甲 2 g 0, 0 ,麦 冬 1 g 生 鸡 子 : 0, 美
诊 其 脉 弦 数 无 力 , 动 而 中 止 ,止 无 定 数 , 现 三 五 不 调 , 乍疏

炙甘草汤组成配方,功效与作用,临床运用医案

炙甘草汤组成配方,功效与作用,临床运用医案

炙甘草汤组成配方,功效与作用,临床运用医案【炙甘草汤组成配方】甘草12g(4两,炙)、生姜9g(3两,切)、人参6g(2两)、生地黄30g(1斤)、桂枝9g(3两,去皮)、阿胶6g(2两)、麦门冬9g(3两,去心)、麻仁15g(5两)、大枣30枚(30枚,擘)。

【炙甘草汤用法】酒水各半同煎2次,分服。

【炙甘草汤使用标准】1.心动悸、脉结代,而辨证为心阴心阳两虚证者。

2.咽干舌燥,虚热咳嗽,痰粘不利,痰中带血,虚烦不眠,盗汗,舌光少苔,脉虚数。

上述两条中,临证中只需具备1条便可使用。

【炙甘草汤医案】郭XX、女、62岁。

两月来心动悸而夜不能寐。

在某医院治疗,效果不显,故来我处求治。

其自述曰:十年前,由于惊吓而感到心中动悸不安,事后时好时犯,近两月来自觉加重,如同有人要捕捉其之感、曾先后服过从法国进口的抗心律失常药乙胺碘呋酮片,每当发作时服此药即可缓解,事后又犯,余私下曰:“此乃由惊悸发展成怔忡,是病之重症,服乙胺碘呋酮片此乃治标之法也。

”切其脉,动而中止,乃结代脉无异。

仲景曰:“伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。

”随处以原方原剂量3剂,嘱其酒水各半同煎两次分服。

服药半剂,自觉心中动悸不安已感减轻,哄孙子在床上睡觉,不觉亦入梦乡,醒来后欣然告我,听后觉药已对症,效不更方,嘱其服完后再来。

二诊;3剂服完后,遂来我处,白述曰:“心中动悸不安已大为减轻,且服此药后大便已通,每当大便通畅,心慌亦感减轻。

”听其所述,大便通畅,乃麻子仁润肠通便之果,药已中病继以守方,嘱其再进3剂,后切其脉,乃由结代变为细数,问其病,其云:“自从这三剂服完以后,已不再心慌,只是感觉咽干。

”观其方,炙甘草、大枣、人参均为甘温之品,生姜、桂枝为辛温之药,而甘温、辛温之品均能助热伤阴,故脉复而变细数,遂将此方之剂量略为加减,其方如下:甘草(炙)12g、人参3g、阿胶15g、生地30g、麦冬15g、桂枝3g、生姜3g、大枣30枚、麻仁15g嘱其常服以巩固疗效,并告之忌吃过咸的东西。

炙甘草汤临床应用五则:冠心病、更年期综合症、病态窦房结综合征、失 眠、持续发热

炙甘草汤临床应用五则:冠心病、更年期综合症、病态窦房结综合征、失 眠、持续发热

炙甘草汤临床应用五则:冠心病、更年期综合症、病态窦房结综合征、失眠、持续发热炙甘草汤临床应用五则一、冠心病二、更年期综合症三、病态窦房结综合征四、失眠五、持续发热====================================== ====炙甘草汤临床应用五则炙甘草汤源于汉代张仲景《伤寒论》,原文曰:“伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。

”由炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地、阿胶、麦冬、麻仁、大枣、清酒组成。

综合历代医家看法,认为炙甘草汤主要功效有:一、补阴为主,如清·柯琴《伤寒来苏集·伤寒附翼》指出本方以“生地为君、麦冬为臣、炙甘草为佐,大剂以峻补真阴,开来学之滋阴一路也。

”清·田宗汉《医寄优阴论》也认为本方是“滋阴之祖方”。

二、补血为主,如以清·唐容川为代表的一派医家认为炙甘草汤是“补血之大剂”。

三、气血双补,如以金·成无己《注解伤寒论》为代表,认为炙甘草汤的功效当为气血双补,“益虚补血气而复脉”。

四、阴阳并调,清代医家尤在泾《伤寒贯珠集》指出炙甘草汤是“扩建中之制,为阴阳并调之法”。

笔者认为其为气血阴阳并补之剂。

有鉴于此,笔者将此方应用于久病杂证,凡病机符合者,疗效颇佳,列举一二。

一、冠心病田某,男,56岁,2000年5月3日初诊。

诉阵发性胸痛、气短近一年,伴有心悸、烦燥、失眠、饮食减少、口干苦,二便尚可,舌质暗,苔薄黄,脉沉细结代。

西医经过冠脉造影确诊为“冠心病”,予扩血管西药效果不明显,求治我院。

脉证合参,辨证为气血虚弱,兼夹瘀血,予炙甘草汤加丹参15g、栝楼30g、檀香3g。

服药一周,胸痛、心悸减轻,结代脉显著减少。

守方继服二周,心悸已愈,结代脉偶见。

嘱原方再服一个月,随访至今,未见复发结带脉。

按:炙甘草汤补气血虚弱,而对兼夹实邪之虚实夹杂证,需加丹参、栝楼、檀香宽胸,振奋心阳,活血化瘀,故能奏效。

二、更年期综合征张某,女性,50岁,干部。

炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常临床应用分析

炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常临床应用分析

炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常临床应用分析冠心病是一种危害极大的心血管疾病,它常常导致心律失常,给患者的生活和健康带来严重的影响。

中医药在冠心病心律失常的治疗中有着独特的优势,并且炙甘草汤是其中的一种经典处方之一。

本文将从炙甘草汤的药理作用、加减方的临床应用以及治疗效果等方面进行分析,希望能为临床医生在治疗冠心病心律失常时提供参考。

一、炙甘草汤的药理作用炙甘草汤是一种古老而经典的中医药处方,它由甘草、炙甘草、生姜和大枣组成。

炙甘草被誉为“百药之王”,其具有清热解毒、止咳平喘、润肺化痰等功效。

炙甘草汤主治阳明病邪在表,病在肺胃,证见烦渴,咽干,脉数等症状。

研究发现,炙甘草汤对心脏具有明显的保护作用,可以调节心脏的节律,增强心脏的收缩力,同时还能够降低血压,减少心血管疾病的发生。

炙甘草汤在治疗冠心病心律失常方面具有一定的优势。

二、炙甘草汤加减方的临床应用1. 炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常的基本原则在临床应用中,根据患者的具体症状和体质特点,可对炙甘草汤进行适当加减,以增强疗效。

一般来说,对于冠心病心律失常患者,可在炙甘草汤的基础上加入莲子、茯苓、柏子仁等具有安神、宁心、健脾益气的药物,以增强心脏的功能,稳定心律。

根据患者的具体情况,还可以适当减少甘草的用量,防止出现低钾血症等副作用。

炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常在临床上取得了显著的疗效。

研究发现,该方能够有效地改善心脏功能,稳定心律,减少心悸、气短等症状的发生。

在临床应用中,患者在接受炙甘草汤加减治疗后,心悸、气短等症状得到明显缓解,同时心肌供血也得到改善,心电图出现了明显的改善。

炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常在临床上有着良好的治疗效果。

炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常适用于冠心病伴心律失常的患者。

这些患者通常表现为心悸、气短、胸闷等症状,心电图显示心律失常的情况。

对于那些合并有气虚、心悸、失眠等症状的患者,炙甘草汤也有着良好的治疗效果。

值得一提的是,由于炙甘草汤具有一定的利钾作用,故肾功能不全、低钾血症的患者应注意慎用。

炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常临床应用分析

炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常临床应用分析

炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常临床应用分析炙甘草汤加减是一种传统中药方剂,具有广泛的临床应用价值。

它是在炙甘草汤的基础上进行加减而成的。

炙甘草汤是一种主治痰湿内阻的方剂,主要用于治疗心痛、寒痹、寒痰、痰瘀等病症。

冠心病心律失常是一种非常常见的心脏疾病,患者常常表现为心悸、心动过速或过缓、心律不齐等症状。

炙甘草汤加减是一种较为有效的治疗方法。

炙甘草汤加减的组方由以下几味药物组成:炙甘草、半夏、生姜、川芎、枳实、大黄。

炙甘草具有平肝和胃、解毒、和中作用。

它可以平缓心脏的节律,缓解心律失常。

半夏具有化痰、降逆的作用。

它可以减轻血管的张力,改善心脏的血液循环。

生姜具有温中止呕、解表散寒的作用。

它可以促进血液循环,调节心脏的节律。

川芎具有活血化瘀、祛风散寒的作用。

它可以增加心脏的供血量,改善心脏的功能。

枳实具有理气行滞、化痰止咳的作用。

它可以缓解心脏的压力,减轻心脏负担。

大黄具有泻下火毒、通便利水的作用。

它可以清除体内的毒素,改善心脏的功能。

根据患者的病情不同,可以适当增减药物的用量和组合,以达到最佳的治疗效果。

炙甘草汤加减在临床上的应用主要有以下几个方面:2.改善心脏功能:炙甘草汤加减可以改善心脏的功能,增加心脏的供血量,降低心脏负荷,缓解心脏的压力。

它可以减少心脏的损伤,延缓冠心病的进展。

3.预防并发症:冠心病心律失常常常伴随着其他心脏疾病,如心肌梗死、心衰等。

炙甘草汤加减可以改善心脏的血液循环,减少心肌梗死的发生率,降低心衰的风险。

炙甘草汤加减是一种非常有效的治疗冠心病心律失常的中药方剂。

它具有调节心脏的节律、改善心脏功能、预防并发症等多种作用。

在临床应用中,应根据患者的病情进行个体化的用药调整,以达到最佳的治疗效果。

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予 中药治疗 , 处方 : 炙甘 草 3 , 首乌 2 , 0g 何 0g 枸杞 2 , 0g 人参 1 , 0g 黄芪 2 , 0g 酸枣仁 1 , 5g 生地 1 , 5g 升麻 1 , 胡 1 , 0g 柴 0g
陈 皮 1 , 壳 5g 当 归 2 , 味 子 1 。服 药 1 后 测 血 0g 枳 , 0g 五 0g 周
律失常 的严重程度 ; 对氯化 钙有 一定的拮抗作用 ; 垂体后叶 对
素所致大 鼠实验性 心律失 常及 心肌缺 血有 明显 的抑 制作 用 , 能使心 电图 S T段抬 高率发 生率减 少 , 出现 T波 振幅 及心 不 律失常现象 ; 本方能促 进心肌 D NA和心肌细胞质蛋 白质的合 成, 还能提 高脾细胞 核蛋 白的合成 , 对改 善心肌结 构 , 进细 促
如下 。
经 行 头 痛 是 指 每 遇 经 期 或 行 经 前 后 , 现 以 头 痛 为 主 要 出 症 状 , 后 辄 止 者 [ 。早 在 《 氏 医 通 》 有 “ 行 辄 头 痛 ” 经 1 ] 张 就 经 的
1 对 病 因 病 机 的 认 识
古代 医籍 对本 病 的记载 较少 , 多散 见于月 经不调 的论 述 中。导师 在多年的 临床 实践 中认 为 , 病 的发 生无 论虚 实均 本 与肝 的关 系密切 , 善从 肝气 、 肝血 加 以论 治 。头 为诸肝 经上巅络脑 , 为藏血之 肝 脏, 经行 时气血 下注 冲任为月 经 , 阴血相对 不足 , 致气血 失调
1 体 质 性 低 血 压 张 某 , , 5 , 常 出 现 头 晕 乏 力 症 状 , 季 明 显 , 半 男 5岁 经 夏 近
不寐 ( 营阴虚损 , 营卫不合) 。以炙甘草汤加减补 益营 阴, 调和 气血 。处方 : 炙甘 草 2 , 0g 大枣 1 , 5g生地 1 , 5g 桂枝 、 麦冬 、 当 归、 首乌 、 酸枣仁各 1 , 0g 川芎 6g 合欢皮 6g 生姜 3g , , 。每 日
姜、 桂枝 、 人参 、 生地 、 阿胶 、 麦冬 、 麻仁 、 大枣组成 , 具有益 气滋
阴, 补血复脉作用 , 用治 “ 脉结代 , 动悸”】。现代 药理研 究 心 I ] 证实 , 甘草汤对 心肌 缺血再灌 注损 伤有保护作 用 ; 甘草汤 炙 炙 加味能明显缩短川乌 所致心 律失 常 的持 续时 间 , 可减 轻心 并
21 年第3 卷第 9 02 3 期
云 南 中 医 中 药 杂 志
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浅 析 柴胡 疏 肝 散 加 减 治 疗 经行 头痛
王 琼 ,李平 平 ,卢 雪莲 ,指 导 :张庆 文
( 成都 中 医药大 学临床 医学院 ,四 川 成都 60 7 ) 105
关 键 词 : 胡 疏肝 散 ; 柴 经行 头痛 ; 案 验 中 图 分 类 号 : 8 . R2 9 5 文献标识码 : B
电 图及 其 他 各 项 检 查 均 正 常 。 家 属 陪 同 来 就 诊 。 中 医 诊 断 :
胞功能 的恢复是有 非常意 义的 ; 明显提 高小 鼠的耐缺 氧能 能
力, 使其 减压 缺 氧窒息 死亡 时 间延长 ; 能缓解 阿 霉素 的毒 还 性, 在化疗 前用之 , 可防患于未然 , 保证 阿霉素的应用 , 使患者 顺利通过化疗 。近年来笔者对炙甘 草汤的临床新 用做了初 步探索 , 供同行参考。
缩 性 胃炎 自愈 。 6 体会
晕 乏力 3d 为主诉 , ” 症见 : 神清 , 精神疲倦 , 头晕 乏力 , 心悸 , 面
色白, 口淡 , 道 流 血 量 多 , 淡 质 稀 , 血 块 , 阴 色 无 胃纳 差 , 可 , 眠
炙甘 草汤是治疗 “ 伤寒脉结代 , 心动悸 ” 的名方 , 君药 用炙
文 章 编 号 :O 7 24 (0 2 。 一 O 3 ~ O 1O— 3921)9 O2 2
配柴 胡则 疏泄 升发 阳气 , 小剂量 枳壳 主降 , 气机 升 降相 佐 使
炙甘草汤 出 自医圣 张 仲景《 寒论 杂病 论 》 由甘 草 、 伤 , 生
宜, 升药剂 量大于 降药 , 虑升高血 压而设 , 考 黄芪 又善补气 强
张庆文教 授是成都 中医药大学教 授 , 硕士 、 博士研究 生导 师 , 在多年的临床 工作 中积累了大量 的经验 , 医术精 湛 , 笔者现将
文 章 编 号 :。 7 3 9 2 1 ) 9 0 3 O 10 —2 4 (0 2 O 一O 3 一 2
跟师期间导师运用柴胡疏肝散加减治疗经 行头痛 的体会 浅析
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云 南 中 医 中 药 杂 志
21 年第 3 卷第 9 02 3 期
中药方剂 ・
炙 甘 草 汤 临床 新 用
姬 水英 ,牛 菲 ,马娟娟 ,周 玉丽
( 南职 业技 术 学 院 医学院 ,陕西 渭南 7 40 ) 渭 100
关键词 : 炙甘 草 汤 ; 临床 新 用 ; 案 验
压 , 至 10 7 升 0 /0mmHg 自觉头 晕 , , 乏力 等症状 明显好 转 , 再 服 1 剂, 5 痊愈 。1 年后遇其 , 告知头晕 、 心悸未在发作过 , 曾数
次测血压 , 正常。 均
按: 此病属 中医的“ 眩晕 、 劳、 虚 厥证” 等范畴 , 病机为 气血 不足 、 肾精亏损 、 阳气不升 , 使精 神失 养 , 晕头痛 , 疲乏力 , 头 神 与脾 肾功能密切相关 ,脾为后天之本 , “ 气血生化 之源 、 肾先天 之本 , 为元 阳之宅 、 阴精 之府” 《 ( 医宗必读 》 , ) 故气 血两 虚 、 脾
通, 不通则痛 。本病 属 内伤性 头痛 范畴 , 周期 性反 复发 作 , 轻
者 经净 渐 愈 , 重 者 迁 延 日久 , 响患 者 的 生 活 、 习 及 工 作 。 严 影 学
效, 加之炙甘草气血 阴阳双 向调节 , 治疗便秘 的同时也使 心 在 悸气 短等症得到 以缓解 。故炙甘草 汤加 味不失 为治疗老 年便 秘 的经方新用案例 。
*基金 项 目 : 西省 渭 南 市科 学技 术 局科 研 项 目( O:0 1H~4 陕 N 2 1J )
作者 简 介 : 水英 (9 8 )女 , 西 省渭 南 人 , 姬 16  ̄ , 陕 副教 授 , 医学 学 士 , 主要 从事 《 剂学 》 学 、 床 及 科研 工作 。研 究方 向 : 方 临 方 教 临 经 床新 用 研 究 。邮 箱 : y0 6 6 1 3cr j 2 0 6@ 6 .o s n
二便调 畅 , 舌质淡 , 白, 苔 脉沉细 。患 者有月经 过多病史 , 近 且
甘草来养 胃益气 , 以资脉之本源 , 人参 、 大枣补益 中焦 , 甘草 炙 来滋化源 , 生气血 , 以复脉之 本 。生地 、 冬 , 麦 阿胶 , 仁养 阴 麻
补血 , 考虑 阴无 阳不 能化 生 , 桂 枝宣 化 阳气 _ 。清酒 通 经 佐 3 ] 隧, 活血脉 , 复心 安。临床 常用 于治疗心 律失常 。从古 方新 脉 用 的思路看 , 其有滋 阴生血 、 益气 煦 阳之功 , 常可起 阴血匮竭 、
3 老 年性 便秘 樊某 , ,5岁 , 男 6 主诉 大便 干结 , 伴有 胸 闷、 心慌 、 短 1 气 周 。 自诉平素大便于硬 、 除困难。排便时努挣 乏力汗 出 , 排 既 往有冠心病 ( 心肌 缺血) 5年 , 肠无肿瘤 包块等 。其 舌质淡 , 直 苔少 , 脉沉 。中医诊 断 : 气虚便秘 。处方 : 炙甘 草 2 , 0g 生地黄 2 , 5g 麦冬 、 麻子仁、 阿胶 、 枳壳 、 瓜蒌 各 1 , 参 、 枝 、 5g 党 桂 生姜 各 1 , 0g 大枣 1 。7剂 , 日 l , 煎服 。服 药后 , 0g 每 剂 水 大便 通 畅, 心慌气短症状 基本 消除。 按: 炙甘草汤具通 阳复脉 , 养血 滋阴功 能 , 在炙 甘草 汤原 方 中加入枳壳 、 萎 , 瓜 具有通 阳利气 , 中除满 , 宽 润肠通便 之功
晕之久疾 自当获愈 。 2 老 年性 顽 固失眠 王某 , ,O , 女 5 岁 失眠 1 年半之久 , 入睡难 , 晚睡1 , 每 ~2h
多梦 易 醒 , 复 醒 2 3次 , 情 不 畅 时症 状 加 重 , 有 潮 热 、 反 ~ 心 伴
出汗 , 胸闷心悸 , 气短 , 头晕 , 头沉 , 四肢乏力 , 做头 颅 C T和心
肾阳虚是慢性体 质性低 血压发 生 的主要根 源。方 中炙 甘草 、
中 图分 类 号 : 2 9 5 R 8 .
文 献标 识 码 : B
何首 乌、 枸杞填补肾精以培。 , 肾气 配人参 、 黄芪 大补元气 , 诸 使
气之本得充 , 且又源源不断 , 何首乌 、 当归 、 枣仁 、 枸杞 养阴血 ,
诊 断 : 晕 ( 血 两 虚 ) 西 医诊 断 : 血 压 合 并 心 律 失 常 。 给 眩 气 , 低
阳不交 。此患者年 老体 弱 , 虑体质 虚弱 , 考 气血 虚衰 , 阴血不 足, 气道不滑 , 营卫之道涩 , 日不能精 , 而夜不寐 。用 炙甘 昼 故
草 汤 加 减 补 益 营 阴 , 和气 血 , 证 相 投 , 即得 愈 。 调 药 病
心, 助血上行人头 , 枣仁养血安神 , 使心悸得到安抚 , 而心悸 从 得平 , 陈皮理气醒脾 , 使诸多补药不 至于壅塞 。全方使先 天得 补, 阴阳气血并调 , 此为培本 , 加上 补中气 以升提气血 , 心气 补
以助 血 运 行 , 终 阴 阳 调 和 , 血 流 畅 , 源 源 不 断 的 上 荣 , 最 气 能 头
阳气 衰 微 之 重 笃 , 心 气 殆 绝 之 危 候 , 是 一 首 气 血 阴 阳俱 补 逆 既
期 工作 压力较大 。中医诊断 : 漏 ( 崩 气血两虚 ) 。处方 : 炙甘 草
3 , 0g 党参 2 , 0g 阿胶 1 , 白术 1 , 2g 炒 0g 熟地 1 , 5g 桂枝 1 , 0g 五 味子 9g 金樱 子 2 , , 0g 赤石脂 2 , 姜 、 0g 干 当归 各6g 大 枣 ,
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