护基
护基练习题(附参考答案)
护基练习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者吴某，因病住院，某日测量体温时发现此次体温与上次测量结果差异较大。
发现这种情况护士首先应A、无须处理B、向医生报告C、绘制体温单D、予以核实E、密切观察患者体温变化正确答案：D2、患者女性，35岁，胃炎多年，现胃痛难忍，10:00医生开医嘱“克洛曲，1mg，sos”，此项医嘱的失效时间是A、当日20:00B、以医生注明时间为准C、次日10:00D、当日18:00E、当日22:00正确答案：E3、患者男性，72岁，休克，护士遵医嘱留置导尿管，其目的是A、做尿培养检查B、记录尿量观察病情变化C、训练膀胱功能D、引流潴留的尿液E、保持会阴部清洁干燥正确答案：B4、患者，男性，33岁，升结肠息肉。
术后3天患者肠胀气，遵医嘱给予肛管排气。
护士操作不正确的是A、肛管插人肛门15B、肛管放置时间一般20分钟C、排气引流管末端插入水瓶液下2～4D、患者取仰卧或左侧卧位E、排气效果不佳，可延长至2小时正确答案：E5、为保胎孕妇解除便秘应选用的灌肠溶液为A、0.B、生理盐水5OOmIC、甘油50ml加等量温开水D、50%硫酸镁50ml，加等量温开水E、温开水200ml正确答案：C6、配制青霉素过敏试验液，稀释溶液用A、注射用水B、生理盐水C、普鲁卡因D、葡萄糖溶液E、葡萄糖盐水正确答案：B7、高热持续期的特点是A、产热持续增加B、散热增加而产热趋于正常C、散热持续减少D、产热和散热在较高水平上趋于平衡E、产热大于散热正确答案：D8、口服给药注意事项中正确的是A、服磺胺类药物后应多饮水B、服强心苷类药物前先测血压C、服止咳糖浆后宜多饮水D、镇静安神药宜清晨空腹服用E、铁剂、阿司匹林宜饭前服正确答案：A9、患者，男性，45岁，车祸导致高位截瘫合并尿潴留。
留置导尿的护理不正确的是A、极度虚弱的患者，第1次导尿量＜1000mlB、消毒尿道口自上而下，由内向外C、每周更换导尿管1次D、每周更换集尿袋1次E、倾倒尿液时，引流管不可高于耻骨联合正确答案：D10、患儿，2岁，因佝偻病入院。
护基名词解释docx
舒适comfort指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康，安宁状态中的一种自我感觉。
疼痛pain伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。
医院感染nosocomial infection又称医院获得性感染，是指任何人员在医院活动期间，遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病。
消毒disinfection指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞以外的所有病原微生物，使其数量减少到无害程度的过程。
灭菌sterilization指用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病的和非致病的微生物，以及细菌芽胞的过程。
隔离isolation是通过控制感染源，切断感染途径，保护易感人群的措施，达到防止微生物在病人、工作人员及媒介物中播散的目的。
压疮pressure sore也称压力性溃疡，是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而导致组织溃烂和坏死。
无菌技术aseptic technique是指在医疗护理操作过程中，保持无菌物品不被污染，防止一切微生物侵入或传播给他人的一系列操作技术和管理方法，是预防医院感染的一项重要的基本措施。
休息rest在一定时间内相对地减少活动，使人从生理上和心理上得到放松，消除或减轻疲劳，恢复精力和体力的过程。
等长练习isometric exercise为肌肉收缩时，肌纤维不缩短，即肌肉的长度不变但张力增加，不伴有明显的关节运动，故又称静力练习。
等张练习isotonic exercise指肌肉收缩时肌纤维缩短，即肌肉长度改变导致肢体活动，故伴有大幅度关节运动，又称动力练习。
水冲脉water hammer pulse脉搏骤起骤落，急促而有力。
便秘constipation是指正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过干或过硬的粪便，且排便困难。
静脉输液intravenous infusion是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。
护基操作知识点总结
护基操作知识点总结一、基础知识1. 护基的定义护基是医护人员在医疗工作中对患者进行个人护理的工作，主要包括洗澡、更换衣物、饮食喂食、小便大便等生活照料工作。
2. 护基的重要性护基对患者的康复和生活质量有着重要的作用，可以保持患者的健康、舒适和尊严。
3. 护基的原则护基工作需要遵循一定的原则，包括尊重患者的隐私和自尊、注重个人卫生、遵循医疗制度、保持良好的沟通等。
二、护基操作技巧1. 洗澡（1）准备洗澡用具：洗澡椅、洗澡盆、毛巾、肥皂、洗发水等。
（2）帮助患者进入洗澡间，确保洗浴环境安全。
（3）告知患者洗澡流程，协助脱衣服。
（4）适当调节水温，帮助患者擦洗身体，注意清洁重点部位。
（5）帮助患者梳理头发，使用洗发水清洗头发。
（6）擦干患者身体，提供清洁舒适的衣物。
2. 更换衣物（1）准备更换衣物所需用具：干净的衣服、内衣、袜子、纸尿裤等。
（2）协助患者脱掉旧衣物，注意避免扭伤或碰伤。
（3）给患者换上干净整洁的衣物，注意避免过紧或过宽的衣物。
（4）在需要的情况下，给患者使用纸尿裤，确保干净卫生。
3. 饮食喂食（1）根据患者的饮食要求，准备好饮食所需材料。
（2）帮助患者就餐，提供适当的餐具和服务。
（3）根据患者的需求，协助患者喝水、加餐或点心等。
（4）观察患者的饮食情况，及时记录和反馈医护人员，以便调整饮食和营养方案。
4. 小便大便（1）帮助患者准备如厕用具，包括尿壶、马桶座便器等。
（2）协助患者如厕，确保安全和卫生。
（3）帮助患者擦拭干净，更换清洁的衣物。
（4）在需要的情况下，为患者使用纸尿裤或成人尿不湿。
三、护基操作中的注意事项1. 尊重患者的隐私和自尊在进行护基操作时，保持尊重和体谅，尽量减少患者的尴尬和不适。
2. 注重个人卫生护基操作人员需要保持良好的个人卫生，佩戴手套、口罩等防护用具，避免感染交叉。
3. 遵循医疗制度在护基操作中，需要遵循医疗制度和操作规范，确保安全和有效。
4. 保持良好的沟通在护基操作过程中，与患者建立良好的沟通和信任，能够更好地帮助患者完成护理工作。
护基
1定义：分级护理是根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估，给予不同级别的护理。
特级护理适用对象：病情危重，需随时观察，以便进行抢救的病人，如严重创伤、复杂疑难大手术后、器官移植、大面积灼伤以及某些内科疾患者等。
护理内容：①安排24h护理，严密观察病情及生命体征。
②制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特护记录。
③备齐急救所需的药品，物品，设备。
④做好基础护理，防止并发症，确保病人安全。
一级护理适用对象：病情危重，需绝对卧床休息的病人，如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭者和早产婴儿等。
护理内容：①每15~30min巡视一次，观察病情及生命体征。
②制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写护理记录。
③做好基础护理，防止并发症，满足病人身心需要。
二级护理适用对象：病情较重，生活不能自理的病人，如重症恢复期、年老体弱慢性病不宜多活动者和幼儿等。
护理内容：①每1~2h巡视一次，观察病情。
②按护理常规护理。
③生活上给予必要的协助，了解病人的心理，满足病人需求。
三级护理适用对象：病情较轻，生活基本能自理的病人，如一般慢性病、疾病恢复期或准备手术者等。
护理内容：①每日巡视两次，观察病情。
②按护理常规护理。
③给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需求。
2.铺床术主要分为四种：备用床，暂空床，麻醉床，卧有患者床。
备用床是最基本的床单位，用物：床、床垫、床褥、棉胎、枕芯、护理车（车上备有被套、大单、消毒小毛巾、枕套、污衣袋）其被褥平铺于床上。
其目的是保持病室整洁、舒适、美观，准备迎接新患者。
暂空床是迎接新患者入院或者供暂离床活动的患者使用的，用物同备用床，同时还要备橡皮中单和布中单。
其被褥铺好后直接三折于床尾，其目的是迎接新患者入院，供暂离床活动的患者使用，维持病室的整洁、美观。
麻醉床是在按暂空床铺法铺好床铺，准备两到三块橡胶单，分别置于病患头部、腹部，若是下肢动手术则多置一块于下肢，必要时备输液架，吸引器、胃肠减压器和热水袋。
护基考试题库及答案
护基考试题库及答案一、选择题1. 护理学的基础是什么？A. 医学知识B. 护理技能C. 人文关怀D. 伦理道德答案：C2. 护理操作中，以下哪个不是无菌操作的基本原则？A. 保持无菌物品的无菌状态B. 避免无菌区域被污染C. 可以用手触摸无菌物品D. 无菌物品一旦打开，应尽快使用答案：C3. 以下哪个不是护理记录的内容？A. 病人的基本信息B. 病人的病情变化C. 病人的治疗方案D. 病人的个人隐私答案：D4. 护理评估的目的是什么？A. 确定病人的护理需求B. 提供护理服务C. 记录病人的病情D. 完成护理记录答案：A5. 以下哪个不是护理伦理的基本原则？A. 尊重病人B. 保护病人隐私C. 追求个人利益D. 促进病人健康答案：C二、判断题1. 护理工作的核心是病人的护理需求。
（正确）2. 护理操作中，无菌物品一旦打开，可以放在一边不用。
（错误）3. 护理记录应该包括病人的所有个人信息。
（错误）4. 护理评估是护理程序的第一步。
（正确）5. 护理伦理要求护士在任何情况下都不能泄露病人的隐私。
（正确）三、简答题1. 简述护理工作中的“四勤”是什么？答案：护理工作中的“四勤”指的是勤观察、勤记录、勤思考、勤沟通。
2. 护理操作时，如何确保无菌操作的准确性？答案：确保无菌操作的准确性需要遵循无菌操作的基本原则，包括保持无菌物品的无菌状态，避免无菌区域被污染，使用无菌物品时不要用手触摸，以及无菌物品一旦打开应尽快使用。
四、案例分析题案例：一位70岁的老年病人因为慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院治疗。
在护理过程中，护士发现病人情绪低落，对治疗缺乏信心。
问题：作为护理人员，你将如何进行护理评估和制定护理计划？答案：首先，进行护理评估，包括病人的生理、心理、社会和环境状况。
其次，根据评估结果，制定护理计划，包括提供心理支持，增强病人对治疗的信心，教育病人和家属有关COPD的知识，以及制定个性化的护理措施，如呼吸功能锻炼等。
护基名词解释
护基名词解释护基名词解释1 护理：诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。
2 护理学：以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护.促进.恢复人类健康的护理理论. 知识.技能及其发展规律的综合性应用科学3 整体护理是一种以护理对象为中心，视护理对象为生物、心理、社会多因素构成的开放性有机整体，以满足护理对象身心需要、恢复健康为目标，运用护理程序的理论和方法，实施系统、计划、全面的护理思想和护理实践活动。
4 基本需要是维持身心平衡并求得生存、成长及发展，在生理和心理上最低限度需要。
5 压力—在生理学上，是指人体对任何加诸于他的需求所作的非特异性反应。
6 压力原：又称应激原，是指对个体的适应能力进行挑战，促进个体产生压力反应的因素。
7 适应是指人与其周围环境的关系发生较大变化，致使个人的行为有所改变以维持平衡，它包括个体和宇宙间的各种保护性调整。
8 护理理念是引导护理人员认识及判断护理及其相关方面的价值观及信念。
9 护理程序是指导护理人员以满足护理对象的身心需要，恢复或增进护理对象的健康为目标，运用系统方法实施计划性，连续性，全面整体护理的一种理论与实践模式。
10 主观资料：护理对象的主观感觉，是护理对象对自己健康问题的体验和认识。
11 客观资料：护理人员通过观察，体验以及借助医疗仪器设备检查所获得的有关护理对象健康状况的资料。
12 护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的. 13 医疗诊断：是用一个名称说明一种疾病或病理变化引起的症状，体症，以指导治疗。
14 护理目标是针对护理诊断而提出的，期望护理对象在接受护理活动后达到的健康状态或行为的改变，也是评价护理效果的标准。
15 护理质量反映的是当护理服务活动符合规定时，满足服务对象明确与隐含需要的效果。
16 继续护理学教育是继规范化专业培训后，以学习新理论，新知识、新技术和新方法为主的一种终生性护理学教育。
护基试题及答案
护基试题及答案【篇一：护基题库答案】名词解释1．护理:是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题所产生的反应。
2．责任制护理:由责任护士和辅助护士按护理程序对患者进行全面、系统的整体护理。
3．慎独:指在独处无人注意时，自己的行为必须谨慎不苟，为重要的医德修养之一。
4．压力：是指个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知和评价后，引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程。
5．压力源：又称应激源或紧张源，指任何能使机体产生压力反应的内外环境的刺激。
6．健康（who1948年）：不仅是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。
7．适应：是生物促进自己更能适合生存的一个过程。
8．护理程序：是指导护理人员以满足护理对象身心需要、促进和恢复健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法。
9．护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题及生命过程中问题的反应的一种临床判断。
10．首优问题：又称威胁健康问题，指直接威胁患者生命，需要护士立即解决的问题。
11．主观资料：是护理对象对其健康状况感受的描述，即护理对象的主诉。
12．客观资料：是护理人员通过观察、体格检查或借助仪器和实验室检查所获得的资料。
13．护理事故：指在护理工作中，由于护理人员的过失，直接造成患者死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍或造成患者明显人身损害的其他后果。
14．护理差错：指在护理工作中，因责任心不强、工作粗疏、不严格执行规章制度或违反技术操作规程等原因，给患者造成精神及肉体的痛苦，或影响医疗护理工作的正常进行，但未造成严重后果和构成事故。
15．医院：是对个体或特定人群进行防病治病的场所，具备一定数量的病床设施相应的医务人员和必要的设备，通过医务人员的集体协作，达到对住院或门诊、急诊患者实施科学和正确的诊疗护理为主要目的的卫生事业机构。
16．主动卧位：指患者身体活动自如，能根据自己的意愿随意改变体位。
护基cpr操作流程
护基cpr操作流程护基CPR（心肺复苏）是一种紧急救护措施，用于在心脏停止跳动或呼吸停止时恢复心脏和呼吸功能。
在紧急情况下，正确的CPR操作可以挽救生命。
以下是护基CPR操作流程的详细步骤：1. 确认环境安全：在进行CPR之前，首先要确保周围环境安全，避免进一步的危险。
2. 检查意识和呼吸：轻轻摇动患者并大声呼唤他们，观察他们是否有反应。
同时检查患者的呼吸是否正常，如果没有呼吸或仅有异常呼吸，立即开始CPR。
3. 拨打急救电话：在开始CPR之后，立即拨打急救电话，请求医疗救援。
4. 找到正确位置：将患者放在坚硬的平面上，确保他们的背部是平的。
5. 找到正确位置：将患者放在坚硬的平面上，确保他们的背部是平的。
6. 找到正确位置：将患者放在坚硬的平面上，确保他们的背部是平的。
7. 开始胸外按压：将一只手掌放在患者的胸骨中间，另一只手叠在上面。
用身体重量向下按压胸骨，每次按压至少压缩5厘米，按压速度约为100-120次/分钟。
8. 进行人工呼吸：在每30次胸外按压后，进行两次人工呼吸。
将患者的头部稍微仰起，捏住鼻子，用嘴对嘴或口对口的方式进行呼吸，每次呼吸持续1秒钟。
9. 持续CPR：持续进行胸外按压和人工呼吸，直到医疗救援人员到达现场或患者恢复呼吸和心跳。
10. 记录CPR过程：在进行CPR的过程中，尽量记录每次按压和呼吸的次数和时间，以便医疗救援人员提供更准确的救治。
总的来说，护基CPR操作流程是一项重要的急救技能，能够在紧急情况下挽救生命。
熟练掌握CPR操作流程，并经常进行训练和实践，可以提高护基人员在应急情况下的应对能力，保障患者的生命安全。
希望每个人都能了解并掌握护基CPR操作流程，为身边的人提供及时有效的急救救助。
护基测试题(含答案)
护基测试题（含答案）一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、男性，40岁。
主诉头晕。
测收缩压148mmHg,舒张压90mmHg,应考虑为A、高血压B、临界高血压C、舒张压偏低D、收缩压偏低E、低血压正确答案：A2、肝昏迷患者用肥皂水灌肠，可导致A、腹水加重B、血氨的产生和吸收C、肠麻痹D、腹泻加重E、酸碱平衡失调正确答案：B3、患者在进行甲状腺摄碘试验检查前应禁食含碘食物的时间为A、1~2周B、3天C、4~6天D、3~4周E、7~60天正确答案：E4、某女性患者，68岁。
行胃大部分切除术后行空肠造屡，该患者应采用哪种饮食A、半流质饮食B、要素饮食C、流质饮食D、低脂肪饮食E、少渣饮食正确答案：B5、需2个护士同时测量心率和脉率的是A、心房纤颤B、心动过缓C、甲状腺功能亢进D、窦性心律不齐E、心动过速正确答案：A6、以下需在2~10°C冰箱内冷藏的药物是A、维生素CB、糖衣片C、疫苗D、酵母片E、甘油正确答案：C7、某病人，男性，46岁。
行肝移植手术后，护士遵医嘱给予病人要索饮食，滴入要素饮食的温度和滴速正确的是8、成人大量不保留灌肠时，每次灌注量为A、Ioo〜200In1B、250〜30OmIC、350〜450H1ID、500~1000m1E、1500m1以上正确答案：D9、成人生命体征测量值在正常范围内的一组是A、T37℃P102次/分R22次/分BP120∕80mmHgB、T38℃P98次/分R24次/分BP120∕80mmHgC、T37℃P88次/分R20次/分BP120∕80mmHgD、T35.8℃P58次/分R15次/分BP120∕80mmHgE、T36.5℃P70次/分R18次/分BP140∕86mmHg正确答案：C10、患者男性，78岁，因呼吸道疾患者院，有数颗牙齿缺失，宜采用A、软质饮食B、要素饮食C、流质饮食D、普通饮食E、半流质饮食正确答案：AH、慢性菌痢患者在保留灌肠时应采取的卧位是A、右侧卧位B、仰卧位C、膝胸卧位D、俯卧位E、左侧卧位正确答案：E12、患者，女性，57岁，心力衰竭伴呼吸道感染，护士发药时告诉患者在所有药物中，最后服用的是A、地高辛B、止咳糖浆C、吠塞米D、维生素BE、阿莫西林正确答案：B13、易氧化和遇光变质须装在有色密盖瓶中保存的药物是A、巴比妥B、糖衣片C、青霉素D、地西泮E、氨茶碱正确答案：E14、某病人，女性，43岁。
护基的护理措施
护基的护理措施引言基础护理是指对需要帮助进行日常生活自理的人进行的一系列护理活动。
对于行动不便的人来说，护基是基础护理的重要组成部分，也是帮助他们保持身体卫生和健康的关键。
本文将介绍一些护基的护理措施，以帮助您更好地照顾需要帮助的人。
护基的意义护基是照顾需要帮助的人维持个人卫生和健康的关键。
通过护基，可以避免皮肤破损和感染的风险，减轻患者的不适感，提高其生活质量。
护基的护理措施不仅仅关乎个人卫生，还反映了人类尊重和关爱他人的态度。
护基的护理措施1. 洗手洗手是护基的第一步。
在进行护基之前，请确保双手已经进行了适当的清洁。
使用温水和皂液彻底洗手，并用干净的毛巾擦干。
2. 掌握正确的护基技巧正确的护基技巧是确保卫生和舒适的关键。
以下是一些关键的护基技巧：•将需要护理的人安全地移动到合适的位置，以方便您进行护基。
•使用适当的清洁用品和护理工具。
•使用温水和温和的清洁剂。
•注意保持温度适宜，避免寒冷或过热。
3. 皮肤护理皮肤是人体最大的器官，需要得到充分的护理。
以下是一些皮肤护理的提示：•定期检查皮肤，寻找任何异常。
•轻柔地清洁皮肤，避免刺激。
•使用保湿剂来保持皮肤湿润。
•避免长时间湿润或摩擦皮肤的情况，以减少破损和感染的风险。
4. 尿布更换对于需要穿尿布的人来说，定期更换尿布是保持个人卫生的重要一步。
以下是一些尿布更换的注意事项：•定期检查尿布，及时更换。
•温和地清洁尿布区域，避免用力擦拭。
•使用适当的尿布，以保持舒适和干燥。
•使用清洁液来清洁尿布区域，然后用干净的毛巾擦干。
5. 床垫和床上用品的清洁床垫和床上用品的清洁是保持卫生的重要一环。
以下是一些建议：•定期清洗床垫和床上用品，以防止细菌和尘螨滋生。
•使用适当的清洁剂和温水进行清洁。
•干燥后，确保床垫和床上用品完全干燥后才使用。
结论正确的护基护理措施对于保护患者的皮肤健康、减轻不适感和提高生活质量至关重要。
通过遵循以上护基的护理措施，可以确保护基过程安全有效，并保护受护者的身体和心理健康。
护基习题库(附参考答案)
护基习题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.电动吸引器吸痰的原理是A、负压作用B、正压作用C、虹吸作用D、空吸作用E、重力作用正确答案：A2.患者,女,60岁。
因午饭时食用了发芽的马铃薯导致食物中毒,到急诊就诊后医生要为进行洗胃,首选的洗胃液是A、硫酸镁B、高锰酸钾溶液C、1%活性炭悬浮液D、5%醋酸E、1%~3%鞣酸正确答案：E3.有失落感甚至产生轻生的念头,提示患者处于A、否认期B、接受期C、愤怒期D、忧郁期E、协议期正确答案：D4.患儿,8个月,因急性肺炎住院,医嘱0.9% 氯化钠100ml加入1g先锋霉素静脉滴入,护士给患儿头皮静脉穿刺后,推注少量液体,沿血管出现树枝状苍白,疑发生A、静脉炎B、误入头皮动脉C、输液的压力过低D、针头紧贴血管壁E、静脉痉挛正确答案：B5.患者男性,29岁。
手术后第2天,主诉左踝部输液处疼痛,检查见沿静脉走向出现条索状红线,局部皮肤温度高。
问题1:据临床表现,该患者可能出现了A、发热反应B、空气栓塞C、细菌污染反应D、过敏反应E、静脉炎正确答案：E6.患者,男性,65岁。
2年前确诊心绞痛,今日午后无明显诱因出现心前区疼痛,疼痛剧烈,服硝酸甘油不能缓解,急诊人院,医嘱要求查CPK。
问题4:进一步明确肾功能情况,需采血查尿素氮,正确的做法是A、采集量一般为10mlB、用抗凝试管C、从输液针头处取血D、采集后将针头靠近管壁缓慢注入E、血液注入试管后不能摇动正确答案：B7.意识模糊的表现是A、处于嗜睡状态B、醒时答话含糊不清C、尿失禁D、暂时性意识丧失E、错觉、幻觉正确答案：E8.遵医嘱护士为患者缓慢静脉推注 10% 葡萄糖酸钙10ml, 推注约 4ml 时发现有阻力, 局部略肿胀,且抽吸无回血。
判断可能的原因是A、针头斜面刺破对侧血管壁B、针头斜面紧贴血管内壁C、针头剌入过深,穿破对侧血管壁D、静脉痉挛E、针头未进入静脉正确答案：C9.患儿,女, 5岁。
护基练习题库(附参考答案)
护基练习题库（附参考答案）1、刘刚，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。
今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml。
滴速为70滴/分。
十点钟左右，当护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。
护士首先应做的事情是：A、立即通知医生B、给患者吸氧C、安慰患者D、立即停止输液E、协助患者取端坐卧位，两腿下垂答案：D2、温水擦浴的水温是A、30°～32°B、32°～34°C、34°～36°D、36°～38°E、38°～40°答案：B3、灭菌注射器及针头哪部分手可接触A、针尖B、针梗C、活塞D、针栓E、乳头答案：D4、某患者正在行氧气疗法，其流量表指示流量为4L/min，该患者的吸入氧浓度是A、21%B、26%C、49%D、37%E、41%答案：D5、女性，20岁，行阑尾切除术后8小时末排尿，主诉腹胀难受，下列护理措施哪项不妥A、协助患者坐起排尿B、用力按压膀胱区C、让其听流水声D、用温水冲洗会阴E、上述方法无效可考虑施行导尿术答案：B6、在遵守药疗原则中，不正确的是A、服药中，要注意服药后疗效和不良反应B、根据治疗目的不同，确定给药途径C、操作时，要做到“三查七对”D、易发生过敏的药物，不可使用E、用药要准时，准量答案：D7、面部危险三角区感染病灶不宜做热敷，是因为A、皮肤细嫩易烫伤B、易引起鼻出血C、易造成颅内感染D、加速病灶化脓E、使局部疼痛加重答案：C8、某病人，女性，43岁。
与家人争吵后自服敌百虫(美曲磷脂 )25片，家人发现后急送医院急诊，病人神志不清，医嘱:立即洗胃。
如果选用上述禁忌使用的洗胃液，将会A、损伤胃黏膜B、反射性引起心搏骤停C、增加毒物的溶解度D、抑制毒物分解E、分解成毒性更强的敌敌畏答案：E9、尿常规标本的正确留法是留晨起第一次尿约A、250mlB、200mlC、150mlD、100mlE、50ml答案：E10、某病人，女性，25岁。
护士护基试题及答案
护士护基试题及答案导言：护理基础是护士职业中极为重要的一部分，掌握护理基础知识对于提高护理质量、保障病人安全至关重要。
本文将为大家提供一些护士护基试题及答案，以帮助护士们系统地复习和加深对护理基础知识的理解。
以下是试题及答案：试题一：1. 以下哪项属于护理基础的范畴？A. 护理伦理学B. 护理文化C. 护理技术D. 护理管理学答案：C. 护理技术试题二：2. 护理按照临床分类可分为哪两大类？A. 内科护理和外科护理B. 住院护理和家庭护理C. 手术护理和急救护理D. 康复护理和心理护理答案：A. 内科护理和外科护理试题三：3. 下列哪项不属于护理基础技术？A. 寸口护理B. 安全护理C. 注射护理D. 手术护理答案：D. 手术护理试题四：4. 以下哪项是判断护理工作质量的重要指标？A. 工作态度B. 沟通能力C. 专业知识D. 手工技能答案：C. 专业知识试题五：5. 护士在工作中应该持有以下哪种基本态度？A. 积极、负责B. 冷漠、傲慢C. 懒惰、消极D. 放任、漫不经心答案：A. 积极、负责试题六：6. 护理伦理的核心价值观是：A. 尊重、负责、关爱、公正B. 专业、爱心、责任、公正C. 尊重、责任、关爱、公正D. 专业、负责、关爱、公正答案：C. 尊重、责任、关爱、公正试题七：7. 护士在危急情况下，应该首先做什么？A. 保护好自己的安全B. 呼叫其他护士协助C. 通知医生D. 开始紧急抢救答案：A. 保护好自己的安全结语：护士护基试题及答案提供了一些基础知识的问题，并给出了对应的正确答案。
通过持续的学习和复习，护士们能够加强对护理基础的理解，提高护理质量，为病人的康复和安全保驾护航。
同时，也希望护士们在实践中不断地提升自己的专业能力和素养，为护理事业做出更大的贡献。
护基干货知识点
护基是指保护人类基因的一系列工作，包括个人生活习惯、健康管理、避免有害物质和环境对基因的影响等。
以下是一些护基的干货知识点：
1. 饮食健康：饮食要多样化，以种类繁多的蔬菜和水果为主，减少高脂肪、高盐、高糖的食品摄入。
2. 锻炼身体：适当的运动可以增强身体抵抗力，改善血液循环，有助于预防许多疾病。
3. 睡眠充足：睡眠不良会导致身体免疫力下降、内分泌紊乱等问题，应该保证充足的睡眠时间。
4. 避免环境污染：避免室内外空气污染和辐射，减少吸烟和饮酒，并注意个人卫生和垃圾处理。
5. 定期体检：定期进行体检可以发现潜在的健康问题，及时采取预防措施。
6. 减轻压力：长期心理压力会对身体健康造成影响，适当减轻压力可以保持良好的心理状态。
7. 避免基因突变：通过避免辐射、有害化学物质和病原体等外界威胁，保护基因免受突变影响。
总之，护基是一个长期的过程，需要注意健康生活习惯，保持身体健康和心理平衡，避免环境和外界因素对基因产生损害。
护基学习计划怎么写
护基学习计划怎么写一、学习目标1. 熟练掌握基本护理知识和技能，包括患者生活护理、康复护理、急救护理、慢性护理等内容。
2. 提高对疾病的认识和诊疗能力，了解各类疾病的症状、处理方法和护理要点。
3. 培养良好的职业素养和护患沟通能力，提升服务意识和责任感。
4. 增强卫生知识，学习预防传染病的相关知识和技能。
二、学习内容1. 基础知识（1）人体解剖学和生理学（2）疾病学和病因学（3）护理伦理学和心理学2. 护理技能（1）生活护理：如卧床患者的转身和换位、饮食护理、体位护理等。
（2）康复护理：如理疗、康复训练、功能训练等。
（3）急救护理：如心肺复苏、止血、打急救电话等。
（4）慢性护理：如糖尿病护理、高血压护理、癌症护理等。
3. 护理技巧（1）输液、病人导尿、留置导尿管等基本护理技能。
（2）注射、各类伤口处理、病人就诊陪同等临床护理技能。
4. 卫生知识（1）传染病预防与控制（2）医院感染控制（3）医疗废物处理与管理三、学习方法1. 制定学习计划（1）确定学习目标，以便合理调配时间和精力。
（2）分阶段制定学习计划，根据不同的学习内容安排学习时间。
2. 多角度学习（1）课堂学习：认真听讲，做好笔记。
（2）实践学习：到实习机构进行实际操作和观摩，亲身感受护理工作。
（3）自学：通过书籍、网络、视频等渠道开展自学，丰富自己的知识储备。
3. 细化学习（1）护理内容分解学习，分段细化，从浅入深，逐级递进。
（2）多种方式学习，例如听讲、阅读、实践、复习等。
4. 反思总结（1）每天学习结束后，进行学习总结，反思自己的掌握情况和不足之处。
（2）定期进行知识检测，对学习效果进行评估，及时调整学习计划。
四、学习工具1. 书籍（1）护理学教材：包括人体解剖学、生理学和病理学等相关教材。
（2）护理技能手册：包括各类护理技能的详细介绍和操作方法。
（3）医学书籍：包括内科、外科、妇产科等专业书籍。
2. 网络（1）护理网站和论坛：搜索相关护理学习资料，了解最新的护理知识。
护基知识点总结归纳
护基知识点总结归纳护基，又称护肤品，是指保护皮肤的化妆品，是一种修护皮肤表面功能、增进皮肤的外观和感觉、维护皮肤健康的产品。
在日常生活中，护基是人们不可或缺的生活用品之一。
随着生活水平的提高，人们对护基的要求也越来越高。
因此，对护基知识点的总结归纳成为一项重要的工作。
基础护肤知识1. 清洁：清洁是护基的第一步，只有保持皮肤清洁才能让后续的护肤品更好地吸收。
在清洁的过程中，选择适合自己皮肤类型的洗面奶，用温水洗脸，轻柔按摩，不要用力擦洗。
2. 补水：补水是护基的重要环节，皮肤缺水会导致肌肤干燥、粗糙。
所以在日常护理中，要选择合适的保湿产品进行补水。
3. 滋润：滋润是护肤的关键环节，皮肤缺乏滋润很容易产生干燥、脱皮等问题。
因此，在护基的同时要选择适合自己皮肤的滋润产品进行滋润。
4. 防晒：防晒也是护肤的重要环节，太阳UVB会让皮肤生长晒斑，黑色素沉着等问题。
所以在出门前需要涂抹防晒霜进行防晒。
以上是护肤的基础知识点，下面将从皮肤类型、季节护肤和常见护肤误区三个方面进行护基知识点的总结归纳。
皮肤类型1. 中性皮肤：中性皮肤水油平衡，肤色均匀，没有皱纹，质地细腻，因此不需要过多的护理，只需要选择适合中性皮肤的护基产品对肌肤进行基础的护理即可。
2. 干性皮肤：干性皮肤容易干燥脱皮，容易产生皱纹。
因此需要使用保湿滋润的护肤品，如滋润型的洗面奶、保湿型的爽肤水、保湿滋润的面霜等。
3. 油性皮肤：油性皮肤容易长痘痘，毛孔粗大，皮肤容易出油。
所以需要使用清爽型的洗面奶、收敛毛孔的爽肤水、控油的面霜等。
4. 混合性皮肤：混合性皮肤部分T区出油，颊部干燥。
因此需要选择控油的护肤品对T 区进行护理，选择保湿滋润的护肤品对颊部进行滋润。
季节护肤1. 春季护肤：春季气温逐渐回暖，肌肤也会由干燥状态转为水油平衡状态。
因此需要选择清爽型的护肤品，如清爽型的洗面奶、爽肤水、面霜等。
2. 夏季护肤：夏季气温高，皮肤容易出油，毛孔粗大。
护基常见知识点总结
护基常见知识点总结一、概念及含义1. 护基的定义护基是指对一个基金进行管理、保养和发展的一系列工作。
这些工作包括了一切对基金的运作有益的设施、装备、设备、活动等。
2. 护基的含义护基就是基金的管理者、保养者和发展者，是对基金全面的管理和运作。
3. 护基的目标护基的目标就是通过一系列的工作，使得基金能够保持良好的状态、保障基金的正常运作和发展，确保基金的资产安全，并提高基金的净值，获得更好的收益。
二、基金类型1. 股票基金股票基金是一种以股票作为主要投资对象的基金，其风险相对较高，但是收益也相对较高。
2. 债券基金债券基金是一种以债券作为主要投资对象的基金，其风险相对较低，但是收益也相对较低。
3. 混合基金混合基金是一种同时投资于股票和债券的基金，其风险和收益相对于股票基金和债券基金介于两者之间。
4. 货币基金货币基金是一种以短期银行存款和债券等为主要资产的基金，其风险和收益相对较低。
5. 指数基金指数基金是一种以某一指数为基准进行投资的基金，其目标是跟踪所选择的指数，其风险和收益与所选择的指数有关。
6. 地产基金地产基金是一种以房地产作为主要投资对象的基金，包括了房地产投资信托（REITs）等。
三、基金的特点1. 风险多样性基金投资的特点是风险多样性，可以通过分散投资来降低风险。
2. 专业管理基金投资是由专业的基金管理人进行管理，他们有更多的投资经验和专业知识，可以为投资者提供更好的投资建议。
3. 流动性基金的流动性非常好，投资者可以随时买入或卖出基金份额，避免了资金的不便。
4. 透明度基金的投资组合和净值都是公开透明的，投资者可以随时了解到基金的状况。
5. 分散风险基金的分散投资可以降低风险，即使某一种投资出现了问题，也不会对整个基金造成太大影响。
6. 稀缺性基金投资相对来说比较稀缺，属于优质资产配置的一种。
四、基金投资策略1. 长期投资长期投资是一种持有时间较长的投资策略，适合稳健收益的投资者。
护基的名词解释
护基的名词解释护基（KOL）一词是近年来在互联网时代崛起的新名词。
它来源于英文“Key Opinion Leader”的缩写，意为关键意见领袖。
护基的概念最早在中国的互联网行业中引入，其指某一领域或行业内对于消费者具有重要影响力，能够产生积极或消极影响的个人或组织。
护基常见于社交媒体平台，如微博、微信、快手、抖音等，通过频繁发布自己关于某一领域产品或品牌的评论和评价，以影响大众的购买决策。
护基因其对产品或品牌的熟悉程度、粉丝数量或社交影响力而受到企业的青睐，并通常会与企业建立合作关系，成为产品或品牌的代言人。
护基的出现和崛起源于互联网社交媒体的普及以及消费者对口碑的重视。
传统的广告宣传方式在当前的信息爆炸时代逐渐失去了一部分影响力，而通过护基的推荐和评价，产品或品牌能够将信息直接传达给潜在购买者，并通过互联网的便捷性迅速传播扩大影响力。
此外，护基的真实性和亲和力也是其受欢迎的原因之一。
相比于明星代言人，护基更接近于普通消费者，更容易获得大众的信任和共鸣，从而增强购买意愿。
护基的影响力已经渗透到各个行业领域。
在美妆界，护基成为了时尚潮流的宣传利器，通过分享使用心得和美妆技巧，为消费者提供全面的产品评测和购买建议。
在旅游行业，护基通过记录自己的旅行经历、推荐景点和分享实用攻略，为旅行者提供高质量的旅游信息。
在健身领域，护基通过分享自己的健身经验和指导，激发更多人参与到健康生活的行列中。
可以说，护基已经成为了现代社会中一股强大的舆论力量。
然而，护基现象也存在一些问题和争议。
首先，护基的真实性和诚信度备受关注。
在追求粉丝数量和曝光度的驱动下，一些护基可能会倾向于过度宣传或转推广告，从而损害消费者的利益。
其次，护基的品牌偏好可能受到商业利益的驱动。
护基与企业的合作往往伴随着一定的商业利益，这可能导致护基为某一品牌过度宣传，而忽视了其他竞争品牌的真实价值。
此外，护基的影响力也需要得到合理引导和监管，以保障消费者的选择权和信息透明度。
护基考试题+答案
护基考试题+答案1、在体温单上填写术后日期的具体方法是A、术后当日依次填写，至第7日止B、术后次日依次填写，至第7日止C、术后当日依次填写，至第14日止D、术后次日依次填写，至第14日止E、术后次日依次填写，至第7日或14日止答案：D2、冷疗减轻疼痛的机制是A、减少局部血流B、降低组织的新陈代谢C、扩张血管，降低肌肉组织的紧张性D、改善血循环，加速对致痛物质的运出E、降低神经末梢的敏感性答案：E3、患者大量输入库存血后容易出现：A、低血钙B、低血钾C、低血磷D、高血铁E、高血钠答案：A4、关于热效应的阐述，正确的是A、干热疗效比湿热好B、热疗效果与用热面积成反比C、热疗效果与用热时间成正比D、热疗效果与性别、年龄无相关性E、环境温度影响用热效果答案：E5、张伟，男，36岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。
去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。
因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，便将血袋放在热水中提温，5分钟后便给患者输入。
当输入10分钟后，患者感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。
接下来，当大量血红蛋白进入血浆后，此患者将出现的特征性表现是：A、心前区压迫感B、面部潮红C、四肢麻木D、黄疸和血红蛋白尿E、血压下降答案：D6、患者，女性，37岁，胃大部分切除术后第1天，护士查看切口发现有少量渗血，患者为艾滋病毒感染2年。
护士对该患者的护理措施，正确的是A、禁止陪护及探视B、告诉其他患者不要同该患者交谈C、在患者床头卡贴隔离标识D、告知患者应履行“防止感染他人”的义务E、向患者询问感染的原因并行道德宣教答案：C7、张女士，79岁。
因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物2天后病情缓解。
第3天输液1小时后，患者突然出现面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳粉红色泡沫样痰。
(02) 你应立即给患者安置的体位是A、平卧位B、左侧卧位C、头高足低位D、中凹位E、端坐位答案：E8、某病人，女性，33岁。
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1、1992~1993年，北京医科大学、第二军医大学相继被批准为护理学硕士学位授予点
2003年第二军医大学护理学系被批准为护理学博士学位授予点
2.、护理程序由护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价5个步骤组成
护理诊断：PES公式，P健康问题、E原因、S症状和体征
例如：营养失调：高于机体需要量（P）：肥胖（S）与摄入量过多有关（E）
3、奥瑞姆界定了三类护理系统（护患关系的三模式）
（1）完全补偿系统：即由护士提供全部的护理来满足个体的所有需求。
适用于不能控制和监控自己的环境和处理信息的个体
（2）部分补偿系统：即由护士和护理对象共同实施护理措施。
适用于只能执行部分自护活动的个体（3）支持—教育系统：适用于在护理的帮助下能够学会进行自护活动的个体
4、环境：温度18~22℃湿度50%~60% 声音35~45dB 装饰（红：热情活跃、红黄：快活爽朗、黄：希望光明、绿:安宁和平、蓝：恬静冷静、紫：优美温厚）
5、
椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后防因脑内压减低引起头痛
②中凹位：休克抬高头利于保持气道通畅，抬高下肢，利于静脉回流，增加心输出量
③屈膝仰卧位：腹部检查或导尿术时放松腹肌
④半坐卧位：胸腔疾病、胸部创伤或心脏病患者使膈肌下降，胸腔容积增大，回心血
量减少，减轻肺部瘀血和心脏负担7、肌力分级
0级肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力
Ⅰ级肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】
Ⅱ级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】
Ⅲ级能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面
Ⅳ级能对抗较大的阻力，但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】
Ⅴ级正常肌力【肌力正常，运动自如】
8、漱口液
（1）0.9%氯化钠溶液：清洁口腔，预防感染。
（2）朵贝尔溶液（复方硼酸溶液）：轻微抑菌，消除口臭。
（3）0.02%呋喃西林溶液；清洁口腔，有广谱抗菌作用。
（4）1%～3%过氧化氢溶液：遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用。
（5）1%～4%碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染。
（6）2%～3%硼酸溶液：属酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡，起抑菌作用
（7）0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时。
9、控制医院感染最有效的方法清洁消毒灭菌
热力消毒灭菌法：燃烧、干烤
煮沸消毒法：海拔加300m消毒时间延长2min加入NaHCO3职称1%~2%溶液沸点105℃高压蒸汽灭菌法：压力103-137kPa,温度达121-126℃,20-30min后，可杀灭包括芽孢在内的一切微生物。
灭菌包尺寸小于30cm×30cm×25cm,体积不超过30cm×
30cm×30cm,敷料重量不超过5kg,金属不超过7kg
紫外线消毒：最大杀菌作用波长253.7nm；室温27~40℃，湿度40%~60%，输出强度最大灯管强度低于70W/cm2时需更换；照射时间从开灯5~7min后计算
10、医院环境分类
11、睡眠：非快速动眼睡眠NREM快速动眼睡眠REM
做梦在REM期，
剥夺NREM睡眠不利于个体体力的恢复，剥夺REM睡眠，会破坏个体的智力和知觉12、饮食:治疗饮食
a高热量饮食：适用于热量消耗较高的病人，如甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤病人及产妇，以及需要增加体重的病人。
b高蛋白饮食：适用于高代谢性疾病如烧伤、结核、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进、营养不良、贫血、大面积烧伤、肾病综合症、低蛋白血症、孕妇、乳母等。
c低蛋白饮食：用于限制蛋白质摄入的病人，如急性肾炎、尿毒症、肝昏迷等。
原则：成人每日蛋白质总量不超过40g.
d 低脂肪饮食：适用于用于肝胆胰疾病的病人，以及高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻病人。
原则：限制脂肪的摄入，成人摄入量每日脂肪用量不超过50g。
e低盐饮食：用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻病人。
原则：限制食盐的摄入，成人摄入食盐每日可用不超过2g（含钠0.8g），但不包括食物内自然存在的氯化钠。
禁止一切腌制食物，如咸菜、咸肉、香肠、火腿、皮蛋。
f无盐低钠饮食：适用范围同低盐饮食，但水肿较重者。
原则：无盐饮食：除食物内自然含钠量外，烹调时不放食盐。
低钠饮食，除无盐外还要控制摄取的食物中自然存在的含钠量（控制在0.5g/d），禁用腌制食品。
还应禁止含钠多的食品和药物，如有条、挂面、汽水和碳酸氢钠等。
及含钠的食物和药物，如发酵粉、汽水、碳酸氢钠等。
试验饮食
a胆管造影饮食：用于X线或B超检查胆管形态和功能。
1检查前一中午进高脂肪餐，
晚餐无脂肪、低蛋白、高碳水化合物，晚8时口服造影剂，禁食水至检查日上午b饮血试验饮食：实验前3天禁食含铁丰富东西
c肌酐实验饮食d甲状腺131I试验饮食
13、氧疗适应症：a肺活量减少者：哮喘、支气管肺炎、气胸b呼吸困难者:心力衰竭c中毒引起的呼吸困难：巴比妥、麻醉剂、CO中毒d昏迷e外科手术前后、大出血休克、分娩过程延长或胎儿心音不良
14、热疗禁忌：急腹症未明确诊断之前、面部危险三角区感染、软组织损伤48h内、细菌性
结膜炎、出血性疾病、感觉功能损伤、意识不清、治疗部位有金属移植物冷疗禁忌：局部血液循环明显不良、慢性炎症或深部有化脓性病灶、对冷过敏、心脏病及体质虚弱者慎用
冷疗禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处；心前区；腹部；足底
15排泄
a血红蛋白尿：红葡萄酒色或酱油色b胆红素尿：深红色或黄褐色，震荡后泡沫亦呈黄色C乳糜尿：乳白色
正常尿液酸碱度5~7，比重1.015~~1.025，气味;氨臭味。
新鲜尿氨臭味----泌尿道感染烂苹果味-----糖尿病酮症酸中毒
尿标本常用防腐剂：A甲醛：固定尿中有机成分，爱迪计数
B浓盐酸：防止尿中激素被氧化，17-酮类固醇、17-烃类固醇
C甲苯：保持尿中化学成分不变，尿蛋白定量、糖定量、钠、氯、肌酐、肌酸16、给药原则：①根据医嘱给药②严格执行查对制度（三查：操作前中后，七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间）
注射：皮下上臂三角肌下缘、腹部、后背、大腿前侧及外侧
肌肉臀大肌定位A臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂脊最高点做一垂线，将臀部分为4个象限，选外上象限并避开内角B髂前上棘和尾骨的连线外上三分之一
17、意识：（1）嗜睡：能被唤醒，醒后能正确回答问题和做出反应
（2）意识模糊：对周围漠不关心，答话简短迟钝，表情淡漠，对人物时间地点的定向力完全或部分障碍
（3）昏睡：不易唤醒，醒后不能正确回答问题，刺激停止后立刻进入熟睡
（4）昏迷①轻度：对周围事物及声光刺激无反应，对强烈刺激可有痛苦表情及躲避反应，角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射、眼球运动可存在
②中度：对周围事物及刺激均无反应，对剧烈刺激可出现防御反射，角膜反射减弱，瞳孔对
光反射迟钝，眼球无运动
③深度：意识完全丧失，对各种刺激全无反应，全身肌肉松弛，深、浅反射均消失
18、六勤：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理
19、心肺复苏的指征：1 能扪及大动脉搏动，血压收缩压维持在60mmHg以上
2 末梢循环改善，口唇颜面皮肤指端由苍白转为红润，肢体转温
3 瞳孔缩小，并出现对光反射
4 恢复自主呼吸
5 昏迷减轻，出现反射挣扎或躁动
20洗胃:适应症：a解毒（6h内）b减轻胃粘膜水肿c某些手术或检查前的准备禁忌症：a吞服强酸强碱等腐蚀性毒物b上消化道溃疡、癌症者c胃插管术禁忌症，如食管阻塞、食管狭窄、食管胃底静脉曲张d血小板减少症、胸主动脉瘤、
心肌梗死等慎用洗胃
常见毒物中毒的灌洗液和禁忌药物：
22、脑死亡标准：不可逆的深昏迷、自发呼吸停止、脑干反射消失、脑电波消失
最后消失的感觉听觉
尸体的变化：A尸冷：死亡24h接近环境温度
B尸斑：死后2~4h出现，12h后永久性变色
C尸僵：死后1~3h在下颌部，4~6h扩延全身12~16h达高峰,24h后缓解，
3~7d后完全缓解
D尸体腐败：有尸臭、尸绿（死后24h从右下腹出现）
23、大便失禁：※灌肠：E “1/E”指灌肠后大便一次
24、病室报告单：顺序-离开病室的患者（出院、转出、死亡）、进入病室的患者(入院、转
入)、重点患者（手术、分娩、危重及有异常情况的患者）
25、档案病例送档案室长期保存病室报告本保存1年，医嘱本保存2年
26、医嘱的处理
27、压疮
28、输液输血反应。