2010年心肺复苏指南(标准版)

参数（深度、频率、呼吸比） 参数（深度、频率、呼吸比）
•深度：≥ 5cm •频率：≥ 100次/分 •比例：按压和放松间 隔比为50%，胸廓完 全回弹，按压呼吸比 30：2 •过程：间断确保最短， 避免过度通气。
高质量的胸外按压
开放气道
证明没有颈部外伤\托颌法无法开放气道 仰头举颏法（head tilt-chin lift） 怀疑有颈椎损伤 托颌法(jaw thrust)
4:进行 次按压和 次人工呼吸循环，要求 进行30次按压和 次人工呼吸循环， 进行 次按压和2次人工呼吸循环 按压≥100/min，幅度 5cm，胸廓完全回弹， 按压 ，幅度≥ ，胸廓完全回弹， 间断确保最短， 间断确保最短，避免过度通气
现场心肺复苏的流程(BLS的D)
5：AED/除颤仪到达 ： 除颤仪到达
2010年心肺复苏指南 2010年心肺复苏指南 樊凤刚
四川省安全生产应急实训科研出江基地
开始复苏的时间是关键： 开始复苏的时间是关键：
4分钟内开始复苏者，约50%可被救活； 分钟内开始复苏者， 50%可被救活； 内开始复苏者 分钟开始复苏者 10%可以救活； 开始复苏者， 4 ～6分钟开始复苏者，10%可以救活； 超过6分钟者存活率仅4 超过6分钟者存活率仅4%； 者存活率仅 10分钟 以上开始复苏者 存活可能性极小。 10 分钟以上开始复苏者 ， 存活可能性极小 。 分钟 以上开始复苏者，
心肺复苏指南
CPR顺序改变 顺序改变
基础生命支持
识别
心肺复苏（CPR）（ABC→CAB） CPR） ABC→CAB）
胸部按压（C，compression） 开放气道（A，airway） 人工呼吸（B，breathing） 除颤
生存链的五个环节
立即识别和启动EMSS 立即识别和启动EMSS 早期CPR, 早期CPR, 着重于胸外按压 快速除颤, 快速除颤, 有效地高级生命支持 心搏骤停后集成治疗
脉搏存在： 脉搏存在：仅人工呼吸不做胸外按压
®人工呼吸频率为10-12次/分，或每5-6秒通气一次。 人工呼吸频率为10 12次 或每5 秒通气一次。 人工呼吸频率为10®无论有无人工气道，每次吹气应超过1秒，且应 无论有无人工气道，每次吹气应超过1 无论有无人工气道 见胸廓抬起。 见胸廓抬起。 ®进行人工呼吸时，每1分钟应检查一次脉搏和呼吸， 进行人工呼吸时， 分钟应检查一次脉搏和呼吸， 进行人工呼吸时 但检查时间不超过10秒 但检查时间不超过10秒。 10
成 人 基 础 生 命 支 持 简 化 流 程
现场心肺复苏的流程(BLS的CAB)
1:环境评估，检查患者，没有运 环境评估，检查患者， 环境评估 动和反应， 动和反应，没有呼吸或呼吸异常 2:根据情况自行或让其他救 根据情况自行或让其他救 助者拨打120，取得 助者拨打 ，取得AED 3:检查脉搏 在10秒 检查脉搏,在 秒 检查脉搏 中内确认脉搏 没有脉搏 脉搏 存在 3A:每5-6秒一 每 秒一 次人工呼吸、 次人工呼吸、 每1分钟检查 分钟检查 脉搏
复苏有效指征
自主呼吸逐渐恢复 触摸到规律的颈动脉搏动 面色转为红润 双侧瞳孔缩小 眼球活动，手脚抽搐，开始呻吟 眼球活动，手脚抽搐，
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呼救，启动EMSS-据因灵活救治顺序
•启动EMS系统（让其他在现场人员呼叫 120） •仅有一个抢救人员，面对任何原因引起的 心脏骤停患者，应先给5周期CPR（约2分 钟），再去启动EMS。
判断脉搏
急救人员一手食指和中指并拢， 以患者喉结为标志，沿甲状 软骨向靠近急救人员一侧的 滑行到胸锁乳突肌凹陷处 注意事项：用力不能太大、时 间<10秒、不能确定时以心 博停止处理、注意假阳性
口对口人工呼吸
捏鼻 罩口 正常吸气 缓慢吹气 >1s/次 >1s/次 松口鼻 眼视胸廓 第二次呼吸 先给2 （先给2次）
评估周期和换人
CPR循环后 循环后， ◆每5个CPR循环后，再次判 断脉搏和呼吸。 断脉搏和呼吸。 ◆如果有2个或以上的施救 如果有2 应每5 CPR循环后经检 者，应每5个CPR循环后经检 查无脉搏后交换一次（10秒 查无脉搏后交换一次（10秒 内交换） 内交换）
6：检查心 ： 律看是否 可以除颤
可以除颤 不可除颤
7：电击1次，再 ：电击 次 立即进行5周期 周期2 立即进行 周期 分钟CPR 分钟
8：立即进行5周期 分 ：立即进行 周期 周期2分 周期2分钟 钟CPR。每5周期 分钟 。 周期 检查心律， 检查心律，直到受害者 开始活动或ALS提供者 开始活动或 提供者 接替