突发公共卫生事件流行病学

1.自然灾害（ ）
➢气象灾害 ➢ 暴风、暴雨、暴雪、雷电、干旱、热
浪和寒潮等。 ➢海洋灾害 ➢ 风暴潮、海啸、赤潮、海冰和海水回
灌等。 ➢洪水灾害 ➢ 洪涝灾害、江河泛滥等。 ➢地质灾害 ➢ 火山、滑坡、崩塌、地裂缝、泥石流
➢地震灾害 ➢ 天然地震和人工地震。 ➢农业生物灾害 ➢ 农业虫害、农田杂草和农田鼠害等。 ➢森林灾害 ➢ 森林火灾、树木病虫害和乱砍滥伐。 ➢宇宙灾害 ➢ 陨石撞击、强紫外线、黑子和强烈的
打击期
指事件的作用和危害期。不同性质的突 发事件，其打击期长短不一，如地震和 建筑物爆炸可能只有数秒，旋风和球场 暴乱最长会持续几个小时，而传染病暴 发和洪涝灾害则能连续达数月之久。
处理期
指灾害救援或暴发控制期。此期的主要 任务包括：救治伤病人员，展开紧急公 共卫生监测，预防或处理次生灾害；封 锁疫源地，对可能被污染的物品和场所 进行消毒，紧急展开疫苗接种和个人防 护；调查事故原因，终止危害的扩大， 清除环境中残存的隐患，稳定社会情绪 等等。
随着全球人口的不断增长和资源的逐步耗竭，突发事 件的发生频率和强度进一步增加，其危害日显突出。 当前，许多国家已将突发事件列为重要的公共卫生问 题之一，加强突发事件流行病学以成了当务之急。
自2002年11月16日广东佛山发现首例（以下简称非典） 病例以来，至2003年5月13日止，全球有7548人被感 染，573人死亡，病死率7．5ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ，扩散到五大洲的32 个国家（地区）。
突发公共卫生事件流行病学
纵观历史长河，无数起突发的灾害和事故不仅导致大 量死亡，还引起社会动荡、传染病暴发和饥荒，既影 响人类的健康，又妨碍人类的幸福。多种多样的突发 事件，概括起来，不外乎疾病暴发、自然灾害和人为 事故三大类，后两类事件的积累后果更加严重,如果用 “天灾”与“人祸”来表述，则不难看出前者——如 地震、飓风、火山暴发、水灾、山体滑坡、泥石流、 旱灾、雪灾、寒潮、酷热及浓雾等，迄今尚难为人类 所征服。而人为事故——如空难、海难、火灾、爆炸、 道路交通事故、列车相撞、核泄露，以及生物、化学、 核辐射的恐怖威胁等，不仅发生频率较高，而且相当 一部分本来完全有可能避免，却因人类自身的原因而 未能避免，甚至酿成大祸。
潮汐等。
设在布鲁塞尔的灾后流行病研究中心与美国对外救灾局一起 建立了一个名为的紧急灾难数据库。一起自然灾害事件如果 导致10人以上死亡，或导致至少100人受伤、无家可归或被 疏散，则被包含在这个数据库里。根据—，最近几十年里， 每年报告的自然灾难总数稳步增长，从1970年的78起上升到 2004年的348起。
突发公共卫生事件
突然发生，造成或者可能造成社会 公众健康严重损害的重大传染病疫情、 群体性不明原因疾病、重大食物和职业 中毒以及因自然灾害、事故灾难或突发 社会安全等事件引起的严重影响公众身 心健康的公共卫生事件。
突发事件的主要特征
✓ 发生难以预测 ✓ 时间分布各异 ✓ 地点分布各异 ✓ 影响各个人群 ✓ 社会危害严重 ✓ 应急处理的综
合性
突发事件的分期
间期
指突发事件发生前的平常期。此期应积极 制定预案，建立健全各种突发事件的预 防策略和措施，防止可避免的事件发生； 建立与维护预警系统和紧急处理系统， 训练救援人员，为应对突发事件做好充 分的准备。
前期
指事件的酝酿期和前兆期。此期应立刻采 取紧急应变措施，将可能受到影响的居 民疏散到安全地方，保护即将受波及的 设施，动员紧急救援人员待命，并实施 发布预警消息，协助群众作好应对准备。
指在短时间内、某个相对集中的区域 内同时或相继出现的、具有共同临床表 现的多位患者，且病例不断增加、范围 不断扩大，又暂时不能明确原因的疾病。
全球变暖使得地球上的海洋和大气温度上升，导致各种强烈 风暴增多。洪水易发地区进行的快速而没有计划的城市化活 动也在诱发自然灾难。
2.人为事故()
➢战争和暴力 ➢ 大规模战争、小规模武装冲突和群体
斗殴。 ➢恐怖活动 ➢ 核恐怖、化学恐怖和生物恐怖。 ➢重大交通事故 ➢ 列车相撞或出轨、机动车连续追尾、
灾后流行病研究中心的研究人员认为，一部分增长是人为因 素产生的，部分原因是媒体报道的深入和通讯条件的进步。 另一个原因是从20世纪80年代开始，灾后流行病研究中心和 美国国际开发署等机构开始寻找自然灾难。不过，大约三分 之二的增长是实际发生过的，是所谓水文、气象灾难增多的 结果。这些灾难包括干旱、海啸、飓风和洪水，过去25年里 它们一直有增无减。
2004年12月26日,地震引发的巨大海啸造成印度洋沿 岸国家20多万人死亡,150多万人流离失所。
2005年10月8日发生的南亚大地震造成了7.3万人死亡， 近7万人受伤，350万人无家可归，幅员2.8万平方公 里地区内的主要基础设施全部被毁。
2005年8月30日，在美国南部路易斯安那州的新奥尔良市， 由“卡特里娜”飓风带来的洪水将城区淹没。
海难、飞机失事、断桥和道路塌陷等。 ➢人为火灾 ➢ 住宅区火灾、厂房火灾、公共场所火
灾、校园火灾和人为造成的森林火灾
➢意外爆炸 ➢ 压力容器爆炸、瓦斯爆炸、厂房爆炸等。 ➢群体中毒 ➢ 食物中毒、职业中毒、药物中毒、有毒
气体中毒、有机溶剂中毒等。 ➢化学事故 ➢ 毒气泄露、毒液溢出和毒物散失等。 ➢放射事故 ➢ 放射物质丢失和核电站事故等。 ➢其他 ➢ 群体工伤、军事事故、医药事故、探险
恢复期
指事件平息期。这个时期的工作重点是 尽快让事发或受灾地区恢复正常秩序， 包括搞好受害人群躯体伤害的康复工作， 评估受害人群的心理健康状况；针对可 能产生的“创伤后应激障碍”进行预防 和处理；修建和复原卫生设施，提供正 常的卫生医疗服务。
突发事件的分类
自然灾害
人为事故
生物因素所致疾病 不明原因引起的群体性疾病
遇难等。
3.生物因素所致疾病
主要指病毒、细菌、寄生虫等病原微生物导 致的传染病区域性暴发、流行。
鼠疫、肺炭疽和霍乱等暴发 动物间鼠疫、布氏菌病和炭疽等流行 乙类、丙类传染病的暴发或多例死亡 发生罕见病或已消灭的传染病 发生新发传染病的疑似病例 有潜在威胁的传染病动物宿主，媒介生物发生 异常
4.不明原因引起的群体性疾病