胃肠减压技术操作规范

合集下载

胃肠减压技术操作流程及评分标准

胃肠减压技术操作流程及评分标准

胃肠减压技术操作流程及评分标准胃肠减压技术是一种常用的医疗操作,用于减轻和预防胃肠道的气体和液体积聚引起的不适。

本文将介绍胃肠减压技术的操作流程以及评分标准。

操作流程:1. 病人准备在进行胃肠减压技术操作前,医务人员需确保病人在操作前已经得到充分的解释和同意。

同时,需要检查病人的病历和相关检查结果,了解病情和需要减压的原因。

2. 器材准备准备好必要的器材:胃管、吸引瓶、注射器、生理盐水、消毒剂、手套等。

确保器材的完整性和清洁度,并进行必要的消毒处理。

3. 操作步骤(1)洗手并戴上手套,保持操作的卫生。

(2)为病人选择适合的体位,通常是半坐位或左侧卧位,有助于胃肠减压操作的进行。

(3)取出预先准备好的胃管,并将其浸泡在生理盐水中,以润滑并减少病人不适感。

(4)擦拭病人口腔,确保口腔的清洁,并使用生理盐水漱口。

(5)将胃管插入口腔,通过食管进入胃部。

在插入过程中,要注意病人的不适感和反应,适当停止或调整插入速度。

(6)胃管进入胃后,将吸引瓶连接到胃管的一端,并确保连接牢固。

(7)调整吸引瓶的负压,通常设定在-40 cmH2O左右,以便有效吸引胃部积聚的气体和液体。

(8)观察吸引瓶内的气体和液体,确认减压效果。

(9)操作完成后,逐步拔除胃管,并观察病人的反应。

评分标准:在进行胃肠减压技术操作时,医务人员需要根据操作的准确性和病人的耐受情况进行评分。

评分标准如下:1. 操作准确性:(1)插管是否顺利完成;(2)胃管位置是否正确,即是否成功插入胃内;(3)胃管固定是否牢固,不易脱落;(4)减压效果是否明显,即吸引瓶内是否有气体和液体聚集。

2. 病人耐受情况:(1)病人的不适感是否得到有效缓解;(2)病人是否有呕吐、咳嗽、窒息等不良反应;(3)病人的心率、呼吸频率和血压是否稳定。

根据以上评分标准,医务人员可以对胃肠减压技术操作的质量进行评估,并及时调整操作方法,以提高操作的效果和病人的耐受性。

在胃肠减压技术操作中,医务人员需要严格遵循操作流程,并根据评分标准进行操作质量的评估。

胃肠减压技术操作

胃肠减压技术操作

.
1、左手持纱布托住胃管,右手持镊子夹住胃管沿选定的一侧鼻孔缓缓插入 2、插入至咽喉部时(14—16cm)嘱病人做吞咽动作,随即快速将胃管插入 直至预定长度(50—75cm) 3、证明胃管是否在胃内 (1)接注射器于胃管末端回抽,能抽出胃液 (2)将听诊器放至胃部,用注射器快速注入10cm空气,能听到气过水声 (3)将胃管末端放入水中,无气体逸处 4、用胶布固定胃管于鼻翼及面颊部 十、减压: 1、接负压吸引瓶 2、妥善放置负压吸引瓶 3、整理床单位 4、嘱病人活动时注意防止胃管拔出、扭曲,禁饮禁食和停用口服药物
.

六、查对用物:均符合使用要求 七、核对、准备病人: 1、携用物至床旁、核对、确认病人、了解病人合作情况。 2、协助病人取仰卧位(头偏向一侧) 3、将治疗巾中铺于额下,弯盘置于方便取用处 4、观察鼻腔、选择通畅无疾患的一侧用棉签清洁 5、备胶布置于可取处 八、准备胃管: 1、取出胃管检查胃管是否通畅,测量插管长度并做标记(50—75cm) 2、将少许石蜡油倒入纱布上以润滑胃管前端(10—20cm) 九、插管并固定:人 十二、整理用物 十三、洗手、记录 十四、减压过程观察 1、密切观察各条管道是否通畅,每隔4—8小时冲洗胃管一次。 2、随时检查管道有无弯曲,打折、脱落,减压装置是否严密。 3、密切观察病情变化,注意减压液的量,颜色、性质、气味、手术 病人是否排气。 4、每次灌药后,灌少量温开水冲管道。 5.一次性负压吸引瓶3—5天更换。
胃肠减压技术操作流程
指导老师: 操作者:
.

一、修剪指甲、按六步洗手法洗手 二、评估病人 1、核对、确认病人、作自我介绍 2、解释胃肠减压的目的,指导配合方法 3、评估病人病情,鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、有无鼻中隔偏曲、有 无鼻息肉 三、环境评估:整洁、安静、安全、舒适、符合治疗要求 四、护士准备:按六步洗手、戴口罩 五、用物准备: 1、一次性胃肠减压装置1套 2、一次性无菌胃管、石蜡油、无菌纱布、弯盘、棉签、治疗巾、50 毫升注射器、治疗碗(内盛温开水)、胶布、听诊器、压舌板、治疗 卡

护理技术培训—胃肠减压

护理技术培训—胃肠减压
第 7页
健康教育
(1)告知病人胃肠减压的目的和步骤,取得病人的合作。 (2)告知病人及家属胃肠减压装置的安装是否正确,有无故障。 (3)告知病人及家属防止胃管脱出的措施。
第 8页
【注意事项】
1.胃管应妥善固定,保持胃管通畅,防止扭曲、受压和阻塞。如遇故障, 应检查原因,及时处理。 2.经常保持胃肠减压系统负压状态,防止胃肠减压装置漏气。 3.胃肠减压期间通常禁食,禁饮。 4.若从胃管注入药物,应用温开水冲洗胃管后夹管1~2小时,以免药物被 吸出。 5.观察引流物的性状和量,记录每日总引流量,如有异常,报告医师及时 处理。 6.给予口腔护理,保持口腔清洁湿润。
第 9页
谢谢大家!
第 10 页
第 3页
【评估】 1.病人的病情、手术方式及合作程度。 2.病人的口腔黏膜、鼻腔及插管周围皮肤情况。 3.胃肠减压管是否通畅、固定是否牢固及负压工作情况。 4.胃肠减压引流液的颜色及量。 5.腹部体征及胃肠功能恢复情况。
第 4页
【操作步骤】
第 5页
1.用物准备 (1)治疗盘:治疗巾1块、胃肠减压装置1套、药碗、纱布数块、弯盘、 液状石蜡、血管钳、20 ml注射器。 (2)其他:胶布、松节油、棉签。
第 6页
2.操作流程 (1)治疗室:环境准备、用物准备、个人准备(洗手,戴口罩、帽子)。 (2)床旁:核对解释→舒适卧位→铺治疗巾→去除固定→清洁鼻腔→观 察置管深度→润滑胃管(从置管处鼻腔滴入液状石蜡,并轻轻转动胃管) →清洁皮肤(用松节油和清水棉签擦去皮肤上的胶布残胶)→重新固定→ 夹闭管道(用血管钳夹闭胃肠减压胃管内注入10~20 ml生理盐水冲管) →撤治疗巾→安置病人→整理用物→再次核对→洗手,记录。 (3)用物处理:分类放置,统一处理。

胃肠减压技术的操作流程及评分标准

胃肠减压技术的操作流程及评分标准
胃肠减压技术的操作 流程及评分标准
汇报人:XX 2024-01-22
目录
• 胃肠减压技术概述 • 胃肠减压技术操作流程 • 胃肠减压技术评分标准 • 胃肠减压技术操作注意事项 • 胃肠减压技术临床应用案例 • 胃肠减压技术发展趋势及挑战
01
胃肠减压技术概述
定义与原理
定义
胃肠减压技术是一种通过特定装 置降低胃肠道内压力的治疗方法 ,有助于改善胃肠道功能、缓解 相关症状。
在案例二中,李女士接受了胃肠减压治疗。医生通过鼻胃管 将患者胃肠道内的积液和气体排出,显著减轻了患者的腹胀 和呕吐症状。经过治疗,患者的急性胰腺炎得到了有效控制 。
经验教训与启示
胃肠减压技术对于缓解胃肠道疾病患者的症状具有重要作用,但在使用过程中需注 意操作规范,避免并发症的发生。
在应用胃肠减压技术时,应根据患者的具体病情选择合适的减压方式和时间,以达 到最佳治疗效果。
通过抽取胃液或听气过水声等方法确认胃管已插入胃内。
连接负压吸引器
将负压吸引器连接于胃管末端,打开负压吸引器开关,调 节合适负压进行持续吸引。
术后处理
观察引流情况
密切观察引流液的颜色 、性质和量,及时记录
异流通畅,防止堵塞。
口腔护理
协助患者进行口腔护理 ,保持口腔清洁湿润,
• 检查胃管是否在胃内的方法:向胃管内注入空气,同时用听诊器在胃部听诊,如有气过水声,则证明胃管在胃 内;将胃管末端置于盛水的治疗碗中,无气泡逸出,如有气泡逸出,表示误入气管,应立即拔出。
• 妥善固定胃管,防止其移位或脱出。固定方法可采用蝶形胶布固定法,将蝶形胶布的两片分别贴于患者鼻翼及 面颊部,再将胃管固定于蝶形胶布中间。
案例二
李女士,42岁,因急性胰腺炎入院治疗。治疗过程中,患者出现严重的腹胀和 呕吐,医生建议采用胃肠减压技术以减轻患者痛苦。

省级医院胃肠减压技术规范

省级医院胃肠减压技术规范

省级医院胃肠减压技术规范
(一)省级医院胃肠减压技术操作规程
一、目的
1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。

2.进行胃肠道手术的术前准备,以减少胃肠胀气。

3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物,减轻腹胀,减少缝线张力和伤口疼痛,促进伤口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能的恢复。

4.通过对胃肠减压吸出物的判断,可观察病情变化和协助诊断。

二、指导患者
1.告知患者胃肠减压的目的、方法及注意事项。

2.告知患者留置胃肠减压期间禁止饮水和禁食,保持口腔清洁。

三、注意事项
1.妥善固定胃肠减压装置。

2.观察记录胃肠减压引流液的量、颜色、性质,并记录记录24小时引流总量。

3.留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。

4.胃肠减压期间,注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。

(二)省级医院胃肠减压技术评分标准。

胃肠减压技术

胃肠减压技术

七、胃肠减压技术[注释)评分等级:I级表示评估准确,操作熟练、规范、无缺项,与患者沟通自然,语言通俗易懂;Ⅱ级表示评估不够准确,操作欠熟练、规范、有1—2处缺项,与患者沟通不够自然;Ⅲ级表示评估不准确,操作不熟练、不规范,有3处以上缺项,与患者沟通少。

(二)应掌握的知识点1.胃肠减压的目的(1)解除或者缓解肠梗阻所致的症状。

(2)进行胃肠道手术的术前准备,以减少胃肠胀气。

(3)术后吸出胃肠内气体和胃内容物,减轻腹胀,减少缝线张力和伤口疼痛,促进伤口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能的恢复。

(4)通过对胃肠减压吸出物的判断,可观察病情变化和协助诊断。

2.指导要点(1)告知患者胃肠减医的目的、方法及注意事项。

(2)告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食,保持口清洁。

3.注意事项(1)妥善固定胃肠减压装置,防止变换体位时加重对咽部的刺激.或者受压、脱出影响减压效果。

(2)观察引流物的颜色、性质、量,并记录24h引流总量:(3)留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。

(4)胃肠减压期间,注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况:’4.确定胃管在胃内的方法(1)首先胃管末端接注射器进行抽吸,有胃液吸出,说明胃管已到胃内。

(2)若抽不出胃液,置入的长度又足够,可将胃管末端敢于水碗内,当患者呼气时无气泡逸出,证明胃管通畅,已到胃内(如有气泡,证明插进气管应拔出,休息片刻重新插入;如果没有气泡;且胃管不够通畅,可检查胃管是否盘在口中、咽部或打折)。

(3)另一种方法是用注射器抽吸lOml空气注入胃管内.同时听诊器置于剑突下,听到气过水声,证明胃管在胃内。

5.胃管插入长度一般成人长度为45~55cm,有两种测量方法:①由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处;②前额发际至胸骨剑突处。

6.拔管指征(1)病情好转。

(2)腹胀消失。

‘(3)肠鸣音恢复。

(4)肛门排气。

胃肠减压技术操作规范

胃肠减压技术操作规范

胃肠减压技术操作规范(一)操作要点与评价标准项目操作要点评价要点分值评价等级仪表仪表端庄,服装整洁符合要求 5 5 3 1评估1.了解患者诊断和目前身体状况:如腹胀、腹痛等,明确胃肠减压的目的及患者是否能承受插入导管的刺激;既往有无插管经历及是否接受过类似治疗。

评估完整、正确5 5 3 12.填写胃肠减压告知程序并向患者解释操作目的、方法、注意事项、配合要点,取得患者合作解释到位,交流自然6 6 4 2 3.评估患者鼻腔状况:包括鼻腔粘黏膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉,既住有无鼻部疾患等,病人或家属在胃肠减压告知程序上签字评估完整、正确4 4 2 1操作前1.个人准备:应用六步洗手法清洗双手,戴口罩正确 5 5 3 1 2.物品准备:治疗车上放:①铺好的无菌盘,内备:治疗碗2个(一个内备镊子1把、石蜡油球1~2个,另一个内盛温开水)、纱布2块、压舌板;②治疗盘外备:手电筒、治疗巾或餐巾1块、棉签、弯盘1个、一次性无菌手套1副、鼻胃管1根、20ml注射器1支、听诊器、胶布、物品齐全,放置合理5 5 3 1一次性胃肠减压器1个;③必要时备医嘱执行单、笔操作中1.携用物至患者床旁,核对床号、姓名,向患者及家属做好解释,告诉患者操作过程中的配合要点,协助患者取舒适体位。

核对完整、正确,交流自然,体位舒适5 5 3 1 2.患者若有眼镜或义齿,应取下妥善保管正确 3 3 2 1置管3.根据病情协助患者取适当卧位(半卧位、坐位或平卧位);将治疗巾/餐巾围于患者颌下,弯盘放置于方便取放处操作正确、熟练 5 5 3 1 4.用手电筒观察鼻腔以确定插入侧,用棉签清洁鼻腔操作正确、熟练3 3 2 15.用注射器检查胃管是否通畅,测量胃管放置长度并作好标记操作正确、熟练3 3 2 16.戴一次性手套,用石蜡油球润滑胃管,从前端开始到所需长度(成人长度为45~55cm)。

嘱患者头稍向后仰,一手用无菌纱布托住胃管,一手持镊子夹住胃管前端,沿选定侧鼻孔先向上,然后平行再向下缓慢插入操作正确、熟练6 6 4 27.插入胃管至10~15cm处(咽喉部)时,嘱患者作吞咽动作,当患者吞咽时顺势将胃操作正确、熟练,观察1313119管向前推进,直至预定长度(插管过程中患者如有呛咳、呼吸急促、发绀,可能是误入气管,须立即拔出,稍事休息再行插入;患者如有流泪、流鼻涕应及时擦净,并给予安慰)。

胃肠减压技术操作相关知识

胃肠减压技术操作相关知识

胃肠减压技术操作相关知识1.留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。

2.胃肠减压期间,注意观察患者的水、电解质及胃肠功能恢复情况。

3.插管动作应轻柔,避免损伤食管黏膜,尤其是通过食管3个狭窄部位(环状软骨水平处,平气管分叉处,食管通过膈肌处)。

有义齿者操作前应取下义齿。

插入胃管至10-15cm(咽喉部)时,若为清醒者,嘱其做吞咽动作;若为昏迷患者,则用左手将其头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以利插管。

如插入不畅,应检査胃管是否盘曲在口腔中。

插管过程中如发现剧烈呛咳、呼吸困难、发绀等情况,表示胃管误入气管,应立即拔出,休息片刻后重插。

4.体位:插胃管能配合者取半坐位或坐位,无法坐起者取右侧卧位,昏迷患者取去枕平卧位,头向后仰。

坐位有利于减轻患者咽反应,利于胃管插入,根据解剖原理,右侧卧位利于胃管插入。

5.胃管插入长度一般为前额发际到胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离,插入长度一般为45-55cm,应根据患者的身高等确定个体化长度。

为防止返流、误吸,插管长度可在55cm以上;若需经胃管注入刺激性药物,可将胃管再向深部插入10cm。

6.确认胃管在胃内的方法有:- 1 -6.1在胃管末端连接注射器抽吸,能抽出胃液;6.2置听诊器于患者胃部,快速经胃管向胃内注入10ml空气,听到气过水声;6.3将胃管末端置于盛水的治疗碗中,无气泡逸出。

7.长期胃肠减压者,每月更换胃管一次,从另一侧鼻孔插入。

到咽喉处快速拔出,以免管内残留液体滴入气管。

8.胃肠减压器一周更换两次,更换时要防止过多空气进入胃部。

9.负压吸引器放置适当,也可通过改变体位促进引流。

卧床时将负压吸引器放在枕边或者固定在枕边,下床活动时固定在患者胸前的衣服上,负压引流器应低于头部。

同时告知患者在翻身活动时妥善保护胃管,防止胃管扭曲、反折、受压,及时倾倒负压器内的引流液,保证有效的负压。

10.用温水擦洗或用75%的酒精清除患者鼻梁上的汗渍和油渍,及时更换鼻贴牢固固定在鼻梁或脸颊上。

肠减压技术操作流程

肠减压技术操作流程

胃肠减压技术操作流程
鼻饲技术操作流程
氧气吸入技术操作流程
雾化吸入技术操作流程
静脉留置针技术操作流程
静脉注射技术操作流程
肌内注射技术操作技术
皮下注射技术操作流程
经鼻或口腔吸痰技术操作流程
无菌技术操作流程
心肺复苏技术操作流程
首先评估现场环境安全
1、意识的判断:用双手轻拍病人双肩,问:“喂!你怎么了?”告诉无反应。

2、呼救:来人啊,喊医生!推抢救车!除颤仪!
3、判断是否有颈动脉搏动;用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,告之无搏动(数1001,1003,1004,1005…………判断五秒以上10秒以下)。

4、松解衣领及裤带,置病人于复苏体位。

5、胸外心脏按压:两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量用力按压30次(按压频率至100次/分,按压深度至少5cm)
6、打开气道;仰头抬颌法。

口腔无分泌物,无假牙。

7、人中呼吸:应用简易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手挤压简易呼吸器,每次送气400—600ml,频率10—12次/分。

8、持续2分钟的高效率的CPR:以分脏按压:人工呼吸=30:2的比例进行,操作5个周期。

(心脏按压开始送气结束)
9、判断复苏是否有效(听是否有呼吸音,同时接触是否有颈动脉搏动)。

10、整理病人,进一步生命支持。

中西医结合医院胃肠减压技术操作规程

中西医结合医院胃肠减压技术操作规程

中西医结合医院胃肠减压技术操作规程
【护理目标】
1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。

2.进行胃肠道手术的术前准备,以减少胃肠胀气。

3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物,减轻腹胀,减少缝线张力和伤口疼痛,促进伤口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能的恢复。

4.通过对胃肠减压吸出物的判断,可观察病情和协助诊断。

【操作重点步骤】
1.食道梗阻或食管静脉曲张者慎插胃管。

2.根据引流的目的选择合适型号的胃管和负压引流装置。

3.选择无黏膜损伤和炎症的鼻腔插管。

4.插管过程若出现剧烈恶心、呕吐,应暂停插入,嘱做深呼吸,休息片刻后再插。

5.如患者出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象,表明胃管误入气管,应立即将胃管拔出。

6.动作要轻,避免损伤食道黏膜,尤其是通过食管3个狭窄部位时。

7.为昏迷患者插管时,插至15cm时将患者头托起,使下颌靠近胸骨柄,缓缓插入胃管至
预定长度。

【结果标准】
1.操作规范,动作轻巧,确保胃管于胃内,胃管通畅、固定稳妥。

2.患者及家属理解插管意义并能主动配合
【实施要点及评分标准】。

临床技术操作规程(胃肠减压术)

临床技术操作规程(胃肠减压术)

临床技术操作规程(胃肠减压术)
【适应证】
(1)急性胃扩张。

(2)胃、十二指肠穿孔。

(3)腹部较大型手术后。

(4)机械性及麻痹性肠梗阻。

【禁忌证】
(1)食管狭窄。

(2)严重的食管静脉曲张。

(3)严重的心肺功能不全,支气管哮喘。

(4)食管和胃腐蚀性损伤。

【准备工作】
1.检查胃、十二指肠引流管是否通畅。

2.备减压抽吸装置:手提式或电动低压抽吸器。

如无上述装置,可用注射器代替。

3.其他:治疗盘、弯盘、纱布、胶布、注射器、液状石蜡、0.9%氯化钠注射液、治疗巾、止血钳或镊子等。

【操作方法】
1.病人取坐位或卧位,胸前铺塑料布或治疗巾。

2.按常规方法插胃管。

插入深度为50~75cm。

3.将胃、十二指肠引流管接减压抽吸装置,低压抽吸。

三甲医院胃肠减压技术操作规范

三甲医院胃肠减压技术操作规范

三甲医院胃肠减压技术操作规范【胃肠减压技术服务规范】一、工作目标遵医嘱为患者留置胃管,持续抽出胃内容物,达到减压。

患者能够了解有关知识并配合。

二、工作规范要点1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防原则。

2.告知患者/家属留置胃管的目的、注意事项,取得患者的配合。

3.评估患者病情、意识状态、合作程度、患者鼻腔是否通畅,有无消化道狭窄或食道静脉曲张等,患者是否有以往插管的经验,根据评估结果选择合适的胃管。

4.准确测量并标识胃管插入的长度。

5.插管过程中指导患者配合技巧,安全顺利地插入胃管。

6.昏迷患者应先将其头向后仰,插至咽喉部(约15cm),再用一手托起头部,使下颌靠近胸骨柄,插至需要的长度。

如插入不畅,应检查胃管是否盘曲在口腔中。

插管过程中如发现剧烈呛咳、呼吸困难、紫绀等情况,应立即拔出,休息片刻后重插。

7.检查胃管是否在胃内。

8.调整减压装置,将胃管与负压装置连接,妥善固定于床旁。

9.告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食,保持口腔清洁。

10.妥善固定胃肠减压装置,防止变换体位时加重对咽部的刺激,以及胃管受压、脱出等,保持有效减压状态。

11.观察引流物的颜色、性质、量,并记录24h引流总量。

12.留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。

13.胃肠减压期间,注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。

14.及时发现并积极预防和处理与引流相关的问题。

三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。

2.护士操作过程规范、准确、动作轻巧,患者配合。

3.确保胃管于胃内,固定稳妥,保持有效胃肠减压。

【胃肠减压技术操作指引】一、操作目的1.利用负压作用,将胃肠道中积聚的气体、液体吸出,减轻胃肠道内压力。

2.用于消化道及腹部手术,减轻胃肠胀气,增加手术安全性。

3.通过对胃肠减压吸出物的判断,观察病情变化协助诊断。

二、实施要点(一)评估患者1.评估患者病情、意识状态、合作程度。

2.评估患者鼻腔是否通畅,了解有无消化道狭窄或食道静脉曲张等。

胃肠减压护理技术操作流程

胃肠减压护理技术操作流程

胃肠减压护理技术操作流程
胃肠减压护理技术是一种用于缓解胃肠压力、减轻胃肠负担的护理操作。

以下是一般的胃肠减压护理技术操作流程:
1. 准备工作:
- 向患者解释操作目的和过程,取得患者的同意和配合。

- 准备所需的物品,包括胃肠减压装置、生理盐水、注射器、消毒用品等。

2. 体位安置:
- 帮助患者取半卧位或斜坡卧位,以利于引流和减轻不适感。

3. 插入胃管:
- 按照医生的指示,选择合适的胃管并进行润滑。

- 轻柔地将胃管插入患者的鼻腔,通过咽喉进入胃部。

4. 固定胃管:
- 确保胃管位置正确后,用胶布或固定带将胃管固定在患者的鼻部或面颊部。

5. 连接引流装置:
- 将胃管与胃肠减压装置连接,确保连接处紧密,无漏气。

6. 调节负压:
- 根据医生的指示,调节胃肠减压装置的负压,以促进引流。

7. 观察和记录:
- 观察引流液的颜色、性质和量,并记录在护理记录单上。

- 注意观察患者的病情变化,如有无恶心、呕吐、腹痛等不适症状。

8. 口腔护理:
- 定期为患者进行口腔护理,保持口腔清洁。

9. 护理巡视:
- 定期巡视患者,检查胃管固定情况、引流情况及患者的舒适度。

10. 拔管:
- 按照医生的指示,在适当的时候拔除胃管。

需要注意的是,胃肠减压护理技术的具体操作流程可能会因患者的病情、医生的要求和医院的规定而有所不同。

在进行操作前,务必详细了解患者的病情和医生的指示,并严格遵循护理操作规范。

如果你有相关需求,建议咨询专业的医护人员以获取准确的指导。

胃肠减压技术的操作流程及评分标准之欧阳数创编

胃肠减压技术的操作流程及评分标准之欧阳数创编

胃肠减压技术的操作及评分标准(100分)科室:姓名:监考人:目的:1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。

2.进行胃肠道手术的术前准备,以减少胃肠胀气。

3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物,减轻腹胀,减少缝线张力和伤口疼痛,促进伤口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能的恢复.4.通过对胃肠减压吸出物的判断,可观察病情变化和协助诊断注意事项:1.应用前应了解病人有无上消化道出血史、严重的食道静脉曲张、食管梗阻、鼻腔出血,以防发生损伤。

2. 插管时应注意胃管插入的长度是否适宜,插入过长胃管在胃内盘曲,过短不能接触胃内液体,均会影响减压效果。

据临床观察,传统法插入深度为45~55 cm,术后胃肠减压效果不佳,部分患者有腹胀不适感。

胃肠减压管插入深度为55~68 cm,能使胃液引流量增多,内的深度为55~60 cm。

要使导管侧孔完全达到胃内,起到良好的减压效果,插管深度必须在55 cm以上。

对以往插管回顾,插入胃管后,只能抽出少量胃液,有时仅抽出少量粘液而无胃液抽出,听诊胃中有气过水声,虽证明胃管在胃内,但术后减压效果不佳,患者出现腹胀,胃蠕动恢复慢,使置管时间延长。

将胃肠减压管插入深度增加10~13 cm,达到55~68 cm,能使胃液引流量增多,患者腹胀明显减轻,其效果明显。

测量方法可由传统法从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上从鼻尖至发际的长度为55~68 cm,术中观察胃管顶端正好在胃窦部,侧孔全部在胃内,有利于引流。

作肠内减压时,若估计长度已达肠腔,但未抽出肠液时,可将减压管插至胃的长度再细心缓慢插入,动作轻柔,直至成功。

食道癌手术日晨常规置胃管时,通过梗阻部位困难时不能强行插入,以免食管穿孔。

可将胃管置于梗阻部位上端,待手术中直视下再置于胃中。

3. 胃肠减压期间,病人应停止饮食和口服药物,若需从胃管内注入药物,应夹管1~2h,以免注入药物被吸出。

中药应浓煎,每次100ml左右,防止量过多引起呕吐、误吸。

4. 要随时保持胃管的通畅和持续有效的负压,经常挤压胃管,勿使管腔堵塞,胃管不通畅时,可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽,避免胃扩张增加吻合张力而并发吻合瘘。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

胃肠减压技术操作规范
(一)工作目标
遵医嘱为患者置胃管,患者能够了解有关知识并配合。

(二)工作规范要点
1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防原则。

2.告知患者/家属留置胃管的目的、注意事项,取得患者的配合。

3.评估患者病情、意识状态、合作程度、患者鼻腔、有无分泌物阻塞、是否通畅,以及患者有无消化道狭窄或食道静脉曲张等,患者是否有以往插管的经验。

根据评估结果选择合适的胃管。

4.准确测量胃管插入的长度。

⑴由耳垂到鼻尖再到剑突的距离。

⑵前发际到剑突的距离(成人45-55厘米,儿童14-18厘米)。

5.插管过程中指导患者配合技巧,安全顺利地插入胃管。

6.昏迷患者应先将头向后仰,插至咽喉部(约15厘米),再用一手托起头部,使下颌靠近胸骨柄,插至需要的长度。

如插入不畅,应检查胃管是否盘在口腔中。

插管过程中如发现呛咳、呼吸困难、紫绀等情况,表示误入气管,应立即拔出,休息片刻后重插。

7.检查胃管是否在胃内。

8.调整减压装置,将胃管与负压装置连接,妥善固定于床旁。

9.告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食,保持口腔清洁。

10.妥善固定胃肠减压装置,防止变换体位时加重对咽部的刺激,以及胃管受压、脱出影响减压效果。

11.观察引流物的颜色、性质、量,并记录24小时引流总量。

12.留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。

13.胃肠减压期间,注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。

14.及时发现并积极预防和处理与引流管相关的问题。

(三)结果标准
1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意。

2.护士操作过程规范、准确、动作轻巧,患者配合。

3.确保胃管于胃内,固定稳妥,保持有效胃肠减压。

相关文档
最新文档