临床路径式教学法在骨外科护理带教中应用论文

临床路径式教学法在骨外科护理带教中的应用

【摘要】目的：探讨临床路径式教学法在骨外科护理带教中的应用效果。方法：选择2011年7月至2012年5月在骨外科进行临床实习的护生48名为研究对象，将其均分为观察组和对照组。对照组按照常规的传统教学方式进行临床实习带教，观察组按照临床路径教学要求进行临床实习带教。带教结束后，对两种带教方法后护生的理论、操作成绩及对带教方法的满意度比较分析，由带教小组进行效果评价。结果：观察组护生临床基本理论与操作技能成绩均高于对照组；观察组护生满意度明显高于对照组。结论：将临床路径式教学法引入到骨外科护理带教中，结合骨外科的特点，使教学目标、教学方法管理具体化，可有效提高骨外科护理教学质量。【关键词】临床路径式教学法；骨外科；护理带教

【中图分类号】r644 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0074-02

临床实习期是每位护生护理专业教育的必修课，临床护理教学是护理专业教育的重要环节和组成部分，是护生理论联系实际，培养护生临床思维能力和临床操作技能的重要学习阶段[1]。其功能在于为护生提供真实的临床护理经验，从而形成自己的专业价值观和具有独特风格的临床护理方式。随着患者对服务态度、服务质量的要求提高[2]，带教护生的质量要求也越来越高，加大了临床教学的难度[3]。传统的临床带教方式教学方法单调，启发性和针对性缺乏，高质量地完成临床教学任务是教学管理者需要解决的问题，

为了提高实习带教的教学质量，探讨新的代教模式，近年来，我院骨科在临床护理带教中，采取临床路径理念，制订的带教计划，取得满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择2011年7月至2012年5月在骨外科进行临床实习的护生48名为研究对象，年龄17-24岁，均为女生；中专25名，大专19名，本科4名。其中2008年9月至2009年7月实习护生16人为对照组，2011年7月至2012年5月实习护生32人为观察组。2组护生均已完成学校的理论课程，且护生的性别、年龄、学历及理论课成绩比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法。实习期间，对照组采用常规的教学方法进行教学，护生跟班不跟人，教学内容按实习大纲随机完成。观察组应用临床路径教学进行临床实习带教，根据骨外科特点，结合实习大纲，由临床教学管理者组织各带教老师编制骨外科护理带教路径图，带教路径图由教学时间、教学内容、效果评价等几部分组成[4]。实习结束后，由带教小组进行效果评价，比较分析运用不同带教方法后护生的理论、操作成绩及对带教方法的满意度。

1.3 观察指标。我院设计护生实习满意度调查表，调查内容包括护生对带教方式的满意度和对带教老师的满意度两个方面。带教小组在实习最后1周发放调查表，专人负责调查当场收回。护生实习结束后进行基本理论与操作技能考核，考核方式为平时成绩占50%，出科成绩占50%。

1.4 数据处理。统计学软件包选用spss 17.0，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用x2检验，p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组护生实习出科时的理论知识与操作技能成绩比较见表1。表1显示，观察组护生实习出科理论成绩与操作技能均好于对照组，经统计学比较，差异有统计学意义，p<0.05。

2.2 组护生对带教方式及带教老师的满意度比较见表2。表2显示，观察组护生满意度明显高于对照组，p<0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

临床路径式教学法在1995年被美国学者steven d首次提出，报道哈佛医学院等将临床路径与其它教学方法结合起来，在有意义的临床时间间距中，可以显著提高实习医生临床动手能力。本科引入临床路径式教学法结果显示，应用临床路径式教学法的护生实习出科理论知识与操作技能成绩均高于传统教学法，且护生满意度明显提高[5]。

临床路径式教学法作为一种新的临床教学方式，因其明确的优点而在国内医院中日趋广泛和成熟地被应用。骨外科技术操作项目多，劳动强度大。传统的带教方法理论与实践脱节，如今，临床护理不再是单纯的打针发药，而是集操作技能和临床保健知识于一身的专业技术工作。应用临床路径式教学法，规范了临床护理带教流

程，确定了计划性、规范性和针对性的临床带教计划，增强了临床教学内容的系统性。当今充分发挥临床路径式教学法的优势，弥补传统带教方法的缺陷，有效地提高了护理临床带教质量，促进师生沟通，融洽了护患关系[6]。临床护理实习是护理专业教育的关键环节，将临床路径式教学法引入到骨外科护生带教中，不仅控制了教学质量，教学目标、教学方法更加具体化，有效提高了骨外科护理教学质量，值得推广。

参考文献：

[1] 孙淑兰.浅谈人性化护理在骨科患者中的应用.中华中西医

学杂志，2008，6（2）：103-104.

[2] 张莉琴，李向丽.应用临床路径对抑郁症患者实施健康教育的对照研究. 国际护理学杂志， 2010，29（10）：1574-1576. [3] senita j.the use of concept maps to evaluate critical thinking in the clinical settings.teach learn nurs，2008，3（1）：6---10.

[4] 周红. 护理临床教学改革的探讨，护士进修杂志，2006，19（3）：239-241。

[5] 李金林，刘静梅，张晓兰. 临床路径在临床护理带教中的研究，2008，22（1a）：83-84。

[6] 郑冬云，王道富. 引入临床路径理念提高护生实习质量. 教育与教学研究，2009，23（7）：109-110。