济宁市2006～2010年牛羊职业暴露人群布氏杆菌感染血清学调查

始 出现 人 间 布病 疫情 ， 年来 发 病及 疫 情 波及 范 围呈 上升 趋 近
按 照卫 生部疾 病预 防控 制局 《 布鲁 氏菌病 防治手册 》 进行
检 测 。先 用虎红 平板凝 集试 验（ Ｂ Ｔ） 法进行 筛查 ， ＲＰ 方 凝集 阳 性 者再 用试 管凝集 试验 （ Ａ 进 行 确诊 。确定 每份血 清抗 体 Ｓ Ｔ） 滴 度是 以出现（ ＋） 以上凝 集现 象 的最高血 清稀 释度 ， 度 ＋ 及 滴 ｌ ：１ ０及 以上者为 阳性 。布鲁 菌试管凝集 抗原 由中国疾病 预 ０
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检测。
１３ 检 测 方 法 ．
来自百度文库
展 、 响经 济 贸易 。济 宁市在 ２ 世 纪 ６ 影 ０ Ｏ～ ７ 年代 发病人 数 ０ 较多， 经过 各级 政府 和专 业人 员 的共 同努力 ， 真落 实畜 间检 认
疫、 淘汰 病 畜 、 疫 为主 的综 合 性 防治 措施 ， 宁市 布 病疫 情 免 济 大 幅度下 降 ， １９ 年 １ 于 ９ １ ０月达 到卫生 部 、 农业 部控制 区标准 ， 连续 ２ ７年 未 出现 人 间布病 疫 情 。２ ０ ０ ６年 济 宁市在 梁 山县 开
１ ． 调 查 方 法 ２
调查 资料输入 Ｅ ｃ ｌ 据库 ， ｘ ｅ数 应用 Ｓ Ｓ １． ＰＳ３ ０统计 软件进 行
对 每名调 查对象 填写人 间布病监 测信息 表 ， 内容包括病 例
统计 分析 ， 数据采用 ： 检验 ， 尸＜ ０ ５ ． 为差异有统计 学意义 。 ０
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２ １ ８ 第 １ 第 １ 期 ０１ 年 月 卷 ５
表１ ２ ０ ２ １ 年 济宁市 牛 羊职 业暴 露人群 布病 检测 情况 ０ ６— ０ ０
２ 结果
２１ 基 本情 况 ．
不足 ， 缺乏正确 的饲养方式 及在屠宰 、 收购 、 销售过 程 中没有进
行 有效 的防护 ， 仍是布病 的高发 人群 【 Ｉ 。
布鲁 氏菌病 （ 简称 布病 ） 由布鲁 氏杆 菌引 起 的人 、 是 畜共 患传 染病 ， 严重 危 害人类健 康 、 阻碍 畜牧业 及相关 产业 健康 发
基 本情 况 、 住地 、 露史 、 切接 触者 情况 ， 无发 热 、 居 暴 密 有 乏力 、 多汗、 关节 痛等 临床表 现 ， 病 防治知 识知 晓情 况等 。同 时按 布 规 程对 每 位受 检者 采集 空腹静 脉血 ３ｍＬ， 分离血 清供 实验 室
济 宁市 自 ２ ０ ０ ６年 出现 新发 布病 疫情 以来 ， 病人 数及 疫 发 情波及 范围有上升趋 势 ， 情主要集 中在济 宁市 靠近菏泽 市的 疫 西部县市 区 ， 而历史上济 宁市布病老疫 区兖州 、 曲阜 、 邹城 发病 较少 。 目前流行形式 以散发为 主 ， 部出现 的聚集性疫情仍 有 局 出现 ， 病例主 要为与羊 、 牛等接触 的职业暴 露人员 ， 以接触外地 产（ 内蒙 、 辽宁 、 吉林产地较 多 ） 畜类为主 ， 年龄主要集 中在 青壮 年， 男性 高于 女性 ， 这可 能与 青壮年 男性 暴露 于传染 源的机 会 多有关 。经病例对 照研究显示 和现场流行 病学调查 ， 接触外 地 牲 畜 、 部有 伤 口或皲裂 、 死羊 羔 、 手 剥 接触 流产物 或为 羊接生 、
势 ， 掌握 现 阶段济 宁市 牛羊职 业暴 露人 群 布病感 染情 况 ， 为 早 期 发 现感染 者 ， 开展 职业暴 露人 群血 清学调查 ， 现将 结果报 道
如下 。
防控制 中心传染病所 提供 ， 均在有效期 内使用 。
１ 诊 断依 据 ． ４
１ 对 象 与方 法
１１ 调查对 象 ．
ｆ 图分 类号 】 ３ 中 Ｒ１５ 【 文献标识 码 】 Ｂ 【 文章编 号 】 ０ ５ ０ １ ２ １ ） ５ １９ ０ ２ ９ — ６ ６（ ０ １ １ — ５ — ２
Ｓ ｒ ｌ ｇ ｕ ｖ ｙ ｏ ｈｅ ｂ ｕｃ ｌｏ ｉ ｎ ｅ ｔ ｏ ｍ ｏ ｏ ｅ ｅ ｏｓ ｄ ｃ ｔ ｌ ｅ ｏ ｏ ｙ ｓ ｒ ｅ ｆｔ ｒ ｅ ｌ ｓ ｓ ｉ ｆ ｃ ｉ ｎ ａ ｎｇ ｐｅ ｐｌ ｘｐ ｅ ａ ｔ ｅ
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＝ ３ ．６ Ｐ ＜ ００ ） Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｔ ｅｐ ｏ ｌ ｏ １ ， ４ ．１． ｎ ｌ ｓｏ ｈ ｅｐｅ ｆ
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确 诊病 例 和隐性感 染 病例 诊断 标准 按 照卫生部 疾病 预 防 控制局 《 布鲁 氏菌病防治手册 》 执行 。
１５ 统 计 学 处理 ．
布病 疫 情发 生地 与牛 、 牲 畜及 畜产 品有接 触 的人群 ， 羊 包 括贩 运 、 屠宰 、 饲养 、 兽医 、 奶场工作 人员等职业暴 露人员 。
Ｊｎｎ ｔ， ｉｉｇ２ ２ ０ ， ｉａ ｉｉｇＣｉ Ｊｎｎ ７ １ ０ Ｃｈｎ ｙ
［ ｓ ｒ ｃ ］Ｏｂ ｅ ｔｖ ｏｍａｔｒｔｅｃ ｒｅ ｔ ｒｃｌ ｓｓｉｆｃｉｎｒｔ ａ ｎ ｃｕ ａｉｎ ｌ ｅ ｐｅｅｐ ｓｄｔ ｃ ｔｅａｄ ｓｅ ｐｉ Ａｂ ｔ ａ ｔ ｊ ｃ ｉ ｅＴ ｓｅ ｈ ｕ ｒｎ ｕ ｅｌ ｉ ｎｅ ｔ ａｅ ｍｏ ｇｏｃ ｐ ｔ ａ ｐ ｏ ｌ ｘ ｏ ｅ ｏ ａｔ ｎ ｈ ｅ ｎ ｂ ｏ ｏ ｏ ｌ
２ １ 年 ８ 第 １ 第 １ 期 ０ １ 月 卷 ５
济 市 ０ ～０ 年 羊 业 露 群 氏 菌 染 学 查 宁 ２ ６ ２１ 牛 职 暴 人 布 杆 感 血清 调 ０ ０
刘大聪 ｔ 姜文 国 ２ 颜丙新 ２ １山东省梁山县疾病预防控制中心， ． 山东 梁山 ２ ２ ０ ； ． ７ ６ ０ ２ 山东省济宁市疾病预防控制中心， 山东 济宁 ２ ２０ ７ １０ 【 要 】目的 掌握 现 阶段济 宁市 牛羊 职业暴 露人 群 布 氏杆菌 病感染 情 况 ， 摘 早期 发现感 染患 者 ， 导布 氏菌 病防控 。方 指 法 应用血 清 流行病学 的方 法 ， 职业 暴 露人 群进行 布 氏 菌病感 染 检 测 。 结果 牛 羊职业 暴 露人 群 ５年平 均 布氏 菌病 对 感 染 率 为 ５１ ％， ． ２ 主要 集 中 于青 壮 年 人 群 ， 、 两 类 不 同职 业 接 触 人 群感 染率 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｚ ２２ ， 羊 牛 Ｘ＝ ．７ Ｐ＞ ００ ， 只屠 宰 人 员 感 染 率 高 于 羊 只 贩 运 人 员 （ ＝４ ０ Ｐ ＜ ０ ０ ， 接 触 人 群 显 性 感 染 率 高 于 牛 接 触 人 群 ．５） 羊 ‘ ．６， ．５）羊 （ ＝ ． ６ Ｐ ＜ ００ ｏ 结论 牛羊 职业 暴露 人群 是 布鲁 氏菌病 发 生 的高危 人群 ， 加 强宣传 教育 和定 期监 测 ， ３ ４， １ ．１ 应 减少 发病 ， 降低病 情危 害。 【 关键 词 】 济宁市 ； 牛羊 职业暴露人 群 ； 布病感染检 测