探讨经尿道膀胱颈切开治疗女性膀胱颈梗阻的疗效
女性膀胱颈梗阻的诊断与治疗（附47例报告）
女性膀胱颈梗阻是指在一个足够力量、速度、时间的逼尿肌收缩下产生一个弱的尿流,是一组由不同原因、不同发病机制所引起的膀胱出口梗阻综合征[1]。
我们于1998年12月至2009年12月共收治女性膀胱颈梗阻患者47例,根据B超检查测膀胱剩余尿量、膀胱压力容积测定及膀胱镜等检查结果采取不同的治疗方法,获得较好疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组47例,年龄35～72岁,平均57.5岁。
病程0.5～15年,平均2.3年。
全部患者均有不同程度的排尿困难及尿路刺激症状,表现为排尿不尽、排尿犹豫、尿流缓慢、尿线细无力、终未尿滴沥不尽、尿频、尿急等,其均有进行性排尿困难及急慢性尿潴留病史,其中29例伴有排尿不尽感及下腹部不适,23例明显感觉排尿不畅,12例有充盈性尿失禁,B超测膀胱剩余尿量为49～380m L,平均110mL。
其中15例曾接受α受体阻滞剂治疗,初期有一定疗效,后逐渐变差,6例经多次扩张尿道。
1.2 检查方法膀胱镜检查可见不同程度的膀胱小梁和小室,其中33例膀胱颈部后唇抬高、变硬,29例膀胱颈成环形狭窄。
同时行膀胱压力容积测定并描记成膀胱压力容积曲线(CMC),压力在30～80cm水柱40例,低于30cm水柱7例。
排尿时间30～124s,平均47.6s,静脉肾盂造影及B超检查发现双肾积水、肾皮质变薄5例,肾盂轻度扩张10例。
1.3 治疗方法38例行经尿道膀胱颈电切术(TURBn),采用环状电极切除5～7点处的抬高的膀胱颈后唇增生组织,切除深约0.8～1.2cm,深度达肌层,使后尿道与膀胱三角区接近同一平面,切除长度约1～1.2cm,宽约1～2cm,切断3点和9点的硬化狭窄环,深约1.5cm,可见脂肪组织为止。
电切中应尽可能使膀胱处于半充盈状态,以保持膀胱与尿道的解剖关系,防止切除膀胱颈口组织过多而使尿道缩短。
留置尿管3～7d后拔除。
对症状轻、膀胱剩余尿量少于60mL、膀胱收缩压低于30cm水柱及、或膀胱镜检查膀胱颈后唇抬高较轻的9例采取非手术治疗,行尿道扩张术,并配合应用钙离子阻滞剂、α-受体阻滞剂及抗生素。
女性膀胱颈梗阻
女性膀胱颈梗阻的诊治体会孔令波＊孙立江△李延江（青岛大学医学院附属医院泌尿外科266003 青岛）摘要:目的探讨女性膀胱颈梗阻的诊断与治疗，提高女性膀胱颈梗阻的诊治水平。
方法对42例女性膀胱颈梗阻患者的诊断和腔内治疗情况进行回顾性分析。
结果42例行经尿道膀胱颈电切术，效果满意，无尿失禁及尿瘘发生。
结论临床症状结合膀胱尿道镜检查和压力-尿流率测定是该病可靠的诊断手段，经尿道膀胱颈电切术是治疗女性膀胱颈梗阻的首选方法。
关键词:女性膀胱颈梗阻诊断治疗中图分类号:R694. 2文献标识码:ADiagnosis and treatment of female bladder neck obstruction Kong Lingbo, Sun Lijiang, Li Yanjiang(Department of Urology, the affiliated hospital of medical college Qingdao University. Qingdao, 266003)【Abstract】Objective To explore the diagnosis and treatment of female bladder neck obstruction and evaluate the methods of diagnosis and treatment of female bladder neck obstruction.Methods Clinical data of 42 cases of female bladder neck obstruction were retrospectively analyzed. Results 42 cases were treated with transurethral resection of the posterior lip of bladder neck. No incontinence or fistula has been noted. Conclusions Clinical symptom, Cystourethroscopy and pressure-flow study are reliable diagnostic methods and transurethral resection of posterior lip of bladder neck is the best therapeutic option.【Key words】Female Bladder neck obstruction Diagnosis Treatment1998年1月～2005年12月我们采用经尿道膀胱颈电切治疗42例女性膀胱颈梗阻患者,效果满意,报告如下。
经尿道电切结合术后膀胱内药物灌注治疗女性腺性膀胱炎合并膀胱颈梗阻疗效观察
医学 信 息
２１年７ 第２卷 第７ ００ ， ｑ ３ 期
临床医学
经 尿 道 电切 结 合 术后 膀 胱 内药 物 灌 注 治 疗 女 性腺 性膀 胱 炎 合 并 膀 胱 颈 梗 阻 疗 效观 察
张 海
【 要】 摘 目的 ： 察 经尿 道 电切结 合术后 膀 胱 内药 物 灌注 治疗 女性 腺 性膀 胱 炎合并 膀 胱颈 梗 阻 的疗 效 。方 法 ： 院 ２０ 观 我 ０ ４年 １ ０月 一２０ ０ ９年 １ １月收 治了ｚ ６倒女 性腺 性 膀胱 炎合 并膀 胱 颈梗 阻 患者 ， 用经 尿 道 电切 结合 术后 膀 胱 内药 物 灌 注 （ 采 丝裂 霉 素 或吡 柔 比星 ） 疗 ， 察 患 者 术后 一 次 治愈 率 。 治 观 结果 ： ６倒 患者 均顺 利 完成手 术 。术后 平 均 随访 ｌ ２ ９个 月 ， 中 ２ 其 ２治愈 ， 次治愈 率 为 ８ ． ； 一 ４ ６ ４例 复发 者再 次行 电切 治 疗 ， 随访 至今 ， 疗效 满意 。 随访 期 间 内未发 现 恶 变者 。结论 ： 膀胱 颈梗 阻是 导 致女 性腺 性 膀胱 炎 的重 要病 因， 耽镜 尿 道镜 结 合尿 流动 力 学检 查 为诊 断该 病 的 可靠 手段 ， 尿道 电切 膀 经
女性腺性膀胱炎合并膀胱出口梗阻22例临床分析
女性腺性膀胱炎合并膀胱出口梗阻22例临床分析【摘要】目的探讨女性腺性膀胱炎合并膀胱出口梗阻的诊治。
方法对22例女性腺性膀胱炎合并膀胱出口梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。
女性腺性膀胱炎合并膀胱颈梗阻14例、合并尿道肉阜5例、合并尿道狭窄2例、合并尿道外口阴道口融合1例。
16例经尿道电切膀胱病变的同时，治疗膀胱出口梗阻，术后定期进行药物膀胱灌注；4例经尿道电切膀胱病变，术后定期药物膀胱灌注；2例单纯药物膀胱灌注。
结果综合治疗16例患者中治愈8例，好转6 例，复发2例；电切加膀胱灌注4例患者中好转2例，复发2例；单纯膀胱灌注2例患者治疗无效。
结论经尿道电切加术后定期药物膀胱灌注是治疗腺性膀胱炎的首选方法，腺性膀胱炎合并膀胱出口梗阻者应同时治疗梗阻因素。
【关键词】腺性膀胱炎：膀胱出口梗阻腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜增殖性、化生性病变，多发生于女性。
目前对腺性膀胱炎的病理生理及癌变机理等了解仍较少，治疗方法不规范，临床治疗易复发，越来越引起泌尿外科医生的重视。
为提高诊治水平，现将大连大学附属新华医院于1999年6月至2010年6月收治的女性腺性膀胱炎中，总结了伴有膀胱出口梗阻的这一类患者的诊治情况，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组22 例，年龄43~81 岁，平均59 岁。
病程1~62个月，平均22个月。
临床症状中，单纯尿频6例；尿频、尿急、尿痛8例；尿频伴会阴部、下腹部胀痛不适5例；尿频伴血尿3例，并都伴有不同程度的排尿困难，表现为排尿踌躇，排尿不尽和夜尿次数增多。
腺性膀胱炎合并膀胱颈抬高14例，其中1例合并输尿管间嵴肥厚；合并尿道肉阜5例，合并尿道狭窄2例，合并尿道外口阴道口融合1例。
其中18例行尿流动力学检查测定最大尿流率，最大尿流率时逼尿肌压力，最大尿流率下降14例(76％)，尿动力学检查表现为符合临床上膀胱出口梗阻，9例表现为膀胱逼尿肌不稳定。
彩超检查，膀胱残余尿量20~120 ml，平均55 ml。
汽化电切治疗女性膀胱颈硬化症论文
汽化电切治疗女性膀胱颈硬化症473000南阳市医学高等专科学校一附院普外1科摘要目的：探讨经尿道汽化电切（tuv）治疗女性膀胱颈硬化症的疗效。
方法：2007年7月～2009年7月收治女性膀胱颈硬化症患者42例，对其临床资料进行分析总结，平均年龄51岁，平均病程18个月。
经临床症状、尿流动力学和膀胱镜检等检查得以确诊后行经尿道膀胱颈电切术。
结果：42例均1次手术成功，拔除尿管后排尿通畅，无尿失禁。
随访12个月均无复发。
结论：女性膀胱颈硬化症经尿道膀胱颈部电切术是安全而有效的治疗方法。
关键词膀胱颈硬化症电切术女性doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.116女性膀胱颈硬化症是女性下尿路梗阻的重要原因之一，是女性下尿路少见疾病。
2007～2009年采用经尿道电切术治疗女性膀胱颈硬化患者42例，疗效满意。
现报告如下。
资料与方法一般资料：本组患者42例，年龄28～69岁，平均51岁。
临床均有尿频、排尿困难、排尿不尽及反复下尿路感染的症状，发生急性尿潴留2例。
膀胱残余尿40～1200ml，平均600ml。
术前最大尿流率8.1ml/秒，平均4.2ml/秒。
膀胱镜检查均见不同程度的膀胱小梁和憩室形成。
膀胱颈部黏膜苍白、弹性消失，后唇抬高隆起呈堤坝状。
手术方法：术前对残余尿量较大或并发感染、肾衰的患者留置导尿，控制感染改善肾功能。
2例行耻骨上膀胱穿刺造瘘，待肾功能恢复后手术。
硬外麻，患者取膀胱截石位，应用storz 24f电切镜，于5、6、7点位弧形切除膀胱颈部后唇（1.0～1.5）cm×2.0cm，深（0.5～0.8cm）达颈肌纤维，使后尿道与膀胱三角区近乎同一平面，环形狭窄者行全膀胱颈电切。
术后可向膀胱内注水，镜鞘退至尿道中段，压迫耻骨上膀胱区，若见水流过膀胱颈呈水柱状、冲力大，膀胱颈部开放保持近似圆形，可说明手术满意。
术毕留置18～20f三腔尿管3～5天，膀胱持续冲洗。
女性膀胱颈梗阻的诊断与治疗(附47例报告)
女性膀胱颈梗阻的诊断与治疗(附47例报告)彭志军;杨金涛;唐永娟;马德疆;张丽芬;唐文龙【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2011(030)010【摘要】目的回顾性分析女性膀胱颈梗阻的诊断和治疗经验.方法对47例女性膀胱颈梗阻行B超检查测膀胱剩余尿量、膀胱镜检查,行膀胱压力容积测定并描记成膀胱压力容积曲线(CMC),对其中38例行经尿道膀胱颈电切术(TURBn),9例行非手术治疗.结果 38例行TURBn治疗者术后无明显剩余尿,术后住院时间4～8d,平均5.2d,38例临床症状缓解或消失;9例非手术治疗者经定期尿道扩张及药物治疗,临床症状缓解,效果满意.结论女性膀胱颈梗阻的B超检查测膀胱剩余尿量和膀胱压力容积测定并描记成膀胱压力容积曲线(CMC)是客观评价排尿状况的有效指标;膀胱尿道镜检查是确诊器质性梗阻的可靠方法,TURBn是治疗女性膀胱颈梗阻的首选方法,具有损伤小,恢复快、并发症少、安全有效、手术痛苦小和住院时间短等优点,是首选治疗方法,值得推广.【总页数】2页(P26,28)【作者】彭志军;杨金涛;唐永娟;马德疆;张丽芬;唐文龙【作者单位】云南省临沧市医院泌尿外科,云南临沧,677000;云南省临沧市医院泌尿外科,云南临沧,677000;云南省临沧市医院泌尿外科,云南临沧,677000;云南省临沧市医院泌尿外科,云南临沧,677000;云南省临沧市医院泌尿外科,云南临沧,677000;云南省临沧市医院泌尿外科,云南临沧,677000【正文语种】中文【中图分类】R713【相关文献】1.膀胱颈倒八字切开法治疗女性膀胱颈梗阻(附49例报告) [J], 乔亮;刘志权;向俊;林晨;刘湘鄂;何颖;严成浩2.经尿道电切治疗女性原发性膀胱颈梗阻(附38例报告) [J], 应向军;汤志灵;白志强;郭晓3.经尿道等离子体双极电切术治疗老年女性膀胱颈梗阻(附37例报告) [J], 顾震华;陈群;沈敏浩;郭晓文4.女性膀胱颈梗阻症的诊断与治疗（附19例报告） [J], 刘轶民;刘春雷5.女性膀胱颈梗阻症的诊断与治疗(附19例报告) [J], 刘轶民;刘春雷;马卫海因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
经尿道电切术治疗女性原发性膀胱颈梗阻的临床体会
［ ｓｒ ｃ］Ｏｂ ｅｔ ｅ Ｔ ｎ ｙｅｔｅｍｅ ｏ ｎ ｆ ｃ ｆ ｈ ｒａｍｅ ｔ ｆ ｅ ｌ ｒ ｒ ｌｄ ｅ ｅｋｏ ｓ ｕ ｔ ｎｗｔ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ： ｏａ ａ ｚ ｈ ｔ ｄ ａ ｄｅ ｅ ｔ ｅｔ ｔ ｎ ｍａｅｐ ｍａ ｂａ ｄ ｒ ｃ ｂ ｔ ｃｉ ｉ ｖ ｌ ｈ ｆ ｏｔ ｅ ｏｆ ｉ ｙ ｎ ｒ ｏ ｈ
尿动 力学 和 膀胱 镜检 查 为主 ， 行 经尿 道膀 胱 颈部 电切 术 。结 果 ：２例拔 除 尿管 后排 尿 通 畅 ， 大尿 流 率 （ ｍａ ） 均 ５ 最 Ｑ ｘ 和 残 余 尿量 明显 改 善 ， 发生 尿失 禁 和尿 瘘 等并 发症 。 论 ： 未 结 经尿 道 电切 术是 治 疗女 性原 发 性膀 胱颈 梗 阻 的首选 方 法 ， 具 有 操作 简单 、 创伤 小 、 出血 少 、 复快 、 效 肯定 等优 点 。 恢 疗
Ｒｅｉｕ ｌ ｒ ｅａ ｄ Ｑ ｘｈ ｄｉ ｒｖｄ ｏ ｖ ｕ ｌ． ａｈ ｌ ｙｒｖａｅ ｅ ｍｙｆ ｒｓ ， ｙ ｅｐａｉ ｏ ｅｂａ ｄ ｒｎ ｃ ｎ ｓ ａ ｕ ｎ ｎ ｍａ ａ ｍｐｏ ｅ ｂ ｉ ｓｙ Ｐ ｔｏ ｇ ｅｅ ｄ ｌｉ ｏ ｂｏｉ ｈ ｐｒｌｓ ｆｔ ｌｄ ｅ ｅ ｋ ｉ ｄ ｉ ｏ ｏ ｌ ｏ ｉ ｓ ａ ｈ
ｔａ ｓ ｒ ｔｒ ｅ ｅ ｔｏ ｆｂａ ｄ ｒｎ ｃ ． ｅ ｈ ｄｓ ｈ ｉｇ ｏ ｉ ｆ５ ａｅ ｅ ｌ ｒｍａｙ ｂａ ｄ ｒｎ ｃ ｂ ｔｕ ｔｏ ｓ ｒ ｕ ｅｈ ａ ｒ ｓｃｉｎ ｏ ｌｄ ｅ ｅ ｋ Ｍ ｔ ｏ ：Ｔ ｅ ｄａ ｎ ｓｓｏ ２ ｃ ｓ ｓｆｍａｅ ｐｉ ｒ ｌｄ ｅ ｅ ｋ ｏ ｓｒ ｃｉｎ ｗａ ｎ ｌ
医护 论 坛
２１ １ 第 ８第 ３ ０年１ １ ３ １ 月 卷 期
女性膀胱颈梗阻对生育能力的影响和相关治疗建议
手术时机：症状 严重或保守治疗
无效时
术后护理：定期 复查，注意预防
感染和并发症
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
其他治疗方法
添加 标题
药物治疗：使用药物来缓解膀胱颈梗阻的症状，如平滑肌松弛剂等。
添加 标题
物理治疗：通过物理方法刺激膀胱肌肉，缓解膀胱颈梗阻的症状。
添加 标题
手术治疗：对于严重的膀胱颈梗阻，可能需要手术治疗来解除梗阻。
膀胱颈梗阻引起膀胱内压 力升高，影响卵子质量
膀胱颈梗阻导致尿液反流， 引起盆腔感染，影响输卵
管功能
膀胱颈梗阻引起子宫位置 异常，影响受精卵着床
女性膀胱颈梗阻对生育能力的具体影响
降低受孕几率：膀胱颈梗阻可能导致输卵管阻塞，影响卵子与精子的结合， 降低受孕几率。
增加流产风险：膀胱颈梗阻可能导致子宫内环境恶化，影响胚胎发育，增 加流产风险。
添加 标题
添加 标题
重度影响：女性膀胱颈梗阻严重，可能导致不孕不育，需采取积极的治疗措施。
评估方法：通过医学检查和评估，确定女性膀胱颈梗阻的程度，从而评估其对生育能力 的影响。
03
女性膀胱颈梗阻的治疗建议
药物治疗
药物治疗是女性膀胱颈梗阻的首选治疗方法，主要使用抗生素、抗炎药和 抗痉挛药等药物进行治疗。
力。
梗阻解除后，患 者的心理状态得 到改善，有助于 提高生育意愿和
成功率。添加标题添加标题添加标题添加标题
女性膀胱颈梗阻治疗后生育能力恢复的评估
评估方法：通过医学检查、生 育能力评估量表等进行评估
评估周期：在治疗后的不同阶 段进行评估，如3个月、6个月、
1年等
评估指标：包括生育能力、妊 娠率、流产率等
经尿道汽化电切治疗女性膀胱颈梗阻临床分析
虫垦塞旦医到垫!Q生!!旦筮j!鲞筮丝扭￡蜘堕!』壁塑坠型堕刿塑!丛!堂!i堡垒丝：垫!Q：!!!：!Z：盟!：丝脑缺血后7d以内发生卒中的危险性大约为5％，在发病90d以内为10％一15％。
外伤性脑梗死已逐渐被人们认识，其发生机制与脑挫裂伤后血流入蛛网膜下腔，血凝块及内皮细胞释放出血管收缩因子和(或)外伤暴力的作用导致颈内动脉系统损伤后，引起颈内动脉内膜损伤，血栓形成及小血栓脱落面致远端栓塞"。
，因此脑外伤也是青年憾梗死的危险因素之一。
本组吸毒史有3例，滥用药物包括可卡因、苯丙胺、海洛因等可增加缺血性脑血管病风险。
“。
本组青年脑梗死病的危险因素复杂多样．偏头痛8例，烟雾病3例，腹泻2例，口服避孕药4例，风湿性心脏病7例，原因不明6例。
因此，在认识主要危险阂素的同时，仍应努力寻找较少见的病因，特别是无主要危险因素者。
综上所述，青年人在社会实践活动中，要改变生活方式，戒烟，避免酗酒，调整饮食结构，增加体力活动和体育锻炼，控制体重，早期防治高血压和糖尿病，减少脑梗死的发生率。
63参考文献[1]李海平，李威，王红艳．同型半胱氨酸与中青年脑梗死的关系[J]．中风与神经疾病杂志，2009，26(3)：313．315．[2]王增生，徐心．韩苹，等．中青年脑梗死患者的临床与病理[J]．中华神经杂志。
1998，31(2)：98—101．[3]K ur t h T。
G axi a n o J M，B er g er K，et a1．B ody m as s i n dex and t h e ri s k ofst r oke i n m e n[J]．A r ch Int ern M ed，2002，162(9)：2557-2562．[4]陈庆深，付伦姣．罗成宏，等．中青年缺血性脑卒中68例病因及高危因素分析[J]．广东医学，2009，29(12)：2080-2081．[5]严由锋，郑兴荣，胡中泉。
等．青年脑梗死68例临床分析[J]．中国神经医学杂志。
膀胱出口梗阻治疗方案
一、概述膀胱出口梗阻（Bladder outlet obstruction，BOO）是指由于各种原因导致的膀胱出口处（包括尿道、前列腺、膀胱颈等）的狭窄、扭曲或压迫，使尿液排出受阻，导致膀胱过度充盈、尿潴留等症状。
膀胱出口梗阻是泌尿外科常见的疾病之一，严重影响患者的日常生活和健康。
本文将介绍膀胱出口梗阻的治疗方案。
二、诊断1. 病史询问：了解患者有无排尿困难、尿潴留、尿频、尿急、尿痛等症状，以及既往病史。
2. 体格检查：检查尿道、前列腺、膀胱颈等部位有无异常。
3. 辅助检查：（1）尿动力学检查：了解膀胱出口梗阻的程度和性质。
（2）影像学检查：包括超声、CT、MRI等，观察膀胱出口及邻近器官的形态、结构及功能。
（3）尿道镜检查：观察尿道、前列腺、膀胱颈等部位有无狭窄、结石、肿瘤等病变。
三、治疗方案1. 保守治疗（1）药物治疗：对于轻度膀胱出口梗阻，可使用α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等药物缓解症状，如盐酸坦索罗辛、非那雄胺等。
（2）膀胱训练：指导患者进行膀胱训练，如定时排尿、间断排尿等，以增强膀胱收缩力。
（3）物理治疗：如电刺激治疗、生物反馈治疗等，以改善膀胱出口梗阻。
2. 手术治疗（1）经尿道膀胱颈切开术（TURBT）：适用于膀胱颈狭窄、前列腺增生等引起的膀胱出口梗阻。
手术通过切开膀胱颈，解除梗阻。
（2）经尿道前列腺电切术（TURP）：适用于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻。
手术通过切除增生的前列腺组织，解除梗阻。
（3）经尿道膀胱颈悬吊术（Burch手术）：适用于膀胱颈后尿道瓣膜引起的膀胱出口梗阻。
手术通过缝合膀胱颈后尿道瓣膜，解除梗阻。
（4）耻骨后前列腺切除术：适用于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻。
手术通过切除增生的前列腺组织，解除梗阻。
（5）膀胱外造瘘术：适用于膀胱出口梗阻无法手术解除的患者。
手术通过在膀胱壁上建立新的通道，使尿液排出。
3. 介入治疗（1）尿道扩张术：适用于尿道狭窄引起的膀胱出口梗阻。
女性膀胱颈梗阻中医辨治
阴无 以生 ”， 致膀胱气化无权， 而溺不得生 ；或 下焦积热 ， 日久
为致痰 因素， 痰为有形之阴邪， 易滞而难化， 痰不仅可以阻滞 气
血及 出血 时间， 降低 血管通透性， 也有抑菌抗感 染作用等 ， 均 可选用 。 ③辨证准确， 用药精 当。 如寒痰宜温化 为主 ， 常用半夏 、 天南星、白前 ；热痰宜清化为主， 常用 浙贝母、桔梗、瓜蒌等 ； 降气宜选用紫苏子、款冬花、枇杷叶等 ；宣气宜选用桔梗 、麻
便不通， 由膀胱与肾俱热故也。 ” １ ２ 七情 内伤 ． 七情 内伤引起肝气 郁结， 疏泄 失司， 从而影 响三焦水液 的
运 送 及 气 化 功 能， 致 水 道 的 通 调 受 阻 ， 成 癃 闭 。另 外 ， 经 导 形 从 脉 的分 布 来 看 ， 经 绕 阴 器 ， 少 腹 ， 也 是 肝 经 有 病 导致 癃 闭 肝 抵 这
证 见 情 志 抑郁 ， 多烦 善 怒 ， 便 不 通 或 通 而 不 畅 ， 小 胁腹 胀 满 ， 苔 薄 或 薄 黄 ， 红 ， 弦 。治 宜 疏 调 气 机 、通 利 小 便 。方选 沉 香 舌 脉
下阴不沽， 湿热秽浊之邪上犯膀胱 ， 肾热移于膀胱， 或 膀胱 气化不利， 则为癃 闭。《 诸病源候论 ・ 小便病诸候 》指 出：“ 小
２１ 年 １ ０ ０ １月第 １ ７卷第 １ 期 １
中国 中医药信 息 杂志
・ ５・ ９
女性膀 胱颈梗 阻中医辨 治
陈 阿文， 益辉 林
（ 泰 县 医 院 中医 科 ， 建 长 泰 ３ ３ ０ ） 长 福 ６ ９ ０
关键词 ：女性膀胱颈梗 阻；排尿异 常；癃 闭；中医疗 法
Ｄ Ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｓ ． ０ — ３ ４ ２ １ ． １ ０ １ ０ ： ３ ６ ／ ． ｎ １ ５ ５ Ｏ ． １ ． ５ ０ Ｓ ０ ００
手术讲解模板：经尿道膀胱颈电切术
手术资料：经尿道膀胱颈电切术
概述：
治疗：轻者可服用α1受体阻滞剂，也可行尿道扩张术。梗阻严重者应行经 尿道膀胱颈切开术或耻骨上膀胱切开、膀胱颈后唇楔形切除及膀胱颈Y-V 成形术。
手术资料：经尿道膀胱颈电切术
概述： 经尿道膀胱颈电切术创伤小、痛苦少，住 院时间短，疗效满意，是膀胱颈梗阻患者 的首选治疗方法。
经尿道膀胱颈 电切术
手术资料：经尿道膀胱颈电切术
经尿道膀胱颈电切术
科室：泌尿外科 部位：膀胱
手术资料：经尿道膀胱颈电切术
麻醉： 一般采用低位椎管内麻醉或硬脊膜外腔阻 滞麻醉。取截石位。
手术资料：经尿道膀胱颈电切术
概述：
膀胱颈梗阻是指由尿道内口向尿道内延伸 约1～2cm长的一段管状结构发生梗阻。病 因分为先天性及后天性。先天性者多由于 膀胱颈部肌肉肥厚所致。后天性者常由于 局部慢性炎症等导致的膀胱颈部纤维性挛 缩，女性较男性多见，且常在中年以后发 生。前列腺手术后膀胱颈狭窄及膀胱颈括 约肌与逼尿肌共济失调等亦可引起膀胱颈 梗阻。
手术资料：经尿道膀胱颈电切术
并发症：
（1）出血：主要由于术中止血不彻底或 继发感染性出血。处理方法为加强导尿管 牵引及持续膀胱冲洗，防止血块形成及存 留。选用有效的广谱抗生素控制感染。如 用上述方法仍不能制止出血，应考虑再次 直视下电凝止血。
手术资料：经尿道膀胱颈电切术
并发症：
（2）膀胱颈梗阻未彻底解除：由于电切 深度或范围不够导致膀胱颈梗阻解除不彻 底，术后仍然排尿困难。处理方法为加用 尿道扩张及α-肾上腺素能受体阻滞剂， 如哈乐等。如无效，可再次电切或选用膀 胱颈楔形切除及Y-V成形术。
手术资料：经尿道膀胱颈电切术
概述：
临床症状主要是进行性排尿困难，表现为 排尿费力、尿流细小、射出无力、分段排 尿、排尿淋漓、尿潴留及充溢性尿失禁等。 长期梗阻可导致泌尿系感染及肾功能不全。
女性膀胱颈梗阻57例治疗体会
２ 例 （０只 眼 ） ３ ３ ， 效 ４例 （ ８ ３ ８ ．％ 无 ６眼 ） １．７ 。结 论 ： ６６％ 高压 氧 在 配 合 常 规 药 物 治 疗视 网膜 动 脉 阻 塞 中起 到 了重 要 的 作
用。
期诊断为 Ｃ Ａ Ｒ Ｏ患者 ，２例 （ ６只眼 ） ３ ３ 其 中男 ２ ， ４例 ， ８例 女 发病 年龄 ４ ７～７ Ｏ岁。 两组 病例在性 别 、 眼别 、 平均 年龄 构成 方 面差 异无 显著性 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ． １ 。 治疗 方法 ： 验组 ， 试 患者 全身 置 于高 压舱 内， 罩 吸 入 给 氧 ， 压 氧压 力 为 面 高 ２ Ｔ 每 ｆ ２次吸人纯氧 １ Ａ Ａ， ＝ 】 小时 ， 至少 ｌ ０
在 治疗后视 功能无任何改变 ， 所有病例 的 视野 暗点都有所 减少 。无 １例患 者的视 力低 于治疗 前。
常规 药物
治 疗视 网膜 动 脉 阻塞 的 疗 效 。 方 法 ： 确 明
诊断为视 网膜动脉 阻塞 的 患者 ３ ２例 （ ５ ３ 只眼） 身应 用血 管扩 张剂 的 同时 ， 压 全 加 吸入 纯氧。结果 ：２例 （ ５只 眼） ３ ３ 中有效
高压 氧治 疗视 网膜 中央 动脉 阻塞 疗效 观察
经尿道膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈部梗阻136例
ｕｐ ｖｉｓｉｔ、３ ｃａｓｅｓ ｈａｄ ｍｉｌｄ ｕｒｉｎａｒｙ ｉｎｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅ。１３ ｃａｓｅｓ ｈａｄ ｄｉｆｆｉｃｕｌｔ ｍｉｃｔｕｒｉｔｉｏｎ ｓｔｉｌｌ。ｎｏｂｏｄｙ ｈａｄ ｕｒｅｔｈｒｏｖａｇｉｎａｌｆｉｓｔｕｌａ。 Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｒａｎｓｕｒｅｔｈｒａｌ ｒｅｓｅｔｔｉｏｎ ｏｆ ｂｌａｄｄｅｒ ｎｅｃｋ ｉｓ ａ ｓａｆｅ ａｎｄ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｍｅｔｈｏｄ ｔｏ ｔｒｅａ ｔ ｆｅｍａｌｅ ｂｌａｄｄｅｒ ｎｅｃｋ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ． Ｉｔ ｗａｓ ｔｈｅ ｆｉｒｓｔ ｃｈｏｉｃｅ ｆｏｒ ｆｅｍａｌｅ ｂｌａｄｄｅｒ ｎｅｃｋ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ。 ［ＫｅｙＷ ｏｒｄｓ］Ｆｅｍａｌｅ；Ｎｅｃ ｋ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｏｆ ｕｒｉｎａｒｙ ｂｌａｄｄｅｒ；Ｔｒａｎｓｕｒｅｔｈｒａｌ ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｂｌａｄｄｅｒ ｎｅｃｋ
１３６例 患 者行 经 尿 道 膀 胱颈 电切 术 ，临 床 ６．２～１２ｍＬ／Ｓ，平 均８．５ｍＬ／Ｓ，均 呈低 平 １２０ｗ ，电 凝 功 率 ６０ｗ 。在 膀 胱 半 充 盈 状
效 果满意 。报 道 如下 ：
梗 阻 曲线 。膀 胱镜 检 查 提 示 ：膀 胱 壁 有 不 态 下 进 行 手 术 ，先 干 ６点 处 切 除 抬 高 的
年 １月 ，我 们 共 治 疗 女 性 膀 胱 颈 梗 阻 １６８ 尿在 ６０～８５０ｍＬ不等 。尿流 率检 查 ：除 １２ 腰 麻 。截 石 位 。置 入 Ｆ２５．５ｓｔｏｒｚ电切 镜 ，
微创治疗女性膀胱颈梗阻的护理
微创治疗女性膀胱颈梗阻的护理探讨女性膀胱颈梗阻围手术期的护理。
对281例女性膀胱颈梗阻患者，通过术前准备，术后病情观察及护理，并实施手术护理要点，全部手术患者无尿失禁及膀胱阴道瘘发生。
围手术期的护理要点及护理经验能够保障手术成功和愈合良好。
1.临床资料1.1一般资料本组281例，年龄48—72岁，平均年龄57岁，病程9个月—8a。
患者均有不同程度的下尿路症状，表现为排尿困难，尿线细，尿流缓慢，尿潴留、充盈性尿失禁及尿频、夜尿次数增多等。
膀胱镜检查均见膀胱小梁和假性憩室，膀胱颈后唇隆起呈堤坝改变。
B超检查除急性尿潴留19例外，均有不同程度的残余尿量，在50—300ml；双肾或单肾肾盂有不同程度的扩张积水。
血尿素氮，肌酐升高12例。
所有病例均排除神经源性膀胱尿道功能异常，妇科相关疾病引起的膀胱出口梗阻等。
1.2方法全部病例均采用英国Gyrus全套等离子双极汽化电切与影像系统，电切功率160W，电凝功率80W。
以截石位为3—9点半环状切除抬高的膀胱颈，电极宽度为镜下可使参照物标定汽化电切长、宽及深度，切除组织长度1.0—2.0cm，宽度1.0-1.5cm，深度0.5-0.8cm，以使后尿道与膀胱三角区接地成平面为度，术后留置Foleys导尿管3～5d。
2.护理2.1术前护理2.1.1 心理护理。
本组病例大多患病时间较长，均存在自卑心理。
术前做好患者心理疏导，减轻患者紧张情绪，告知手术方法，不用开刀，疗效好，损伤小，安全性高，增强患者战胜疾病的信心。
2.1.2 术前准备。
（1）做好心电图、胸片、B超检查及血常规、肾功能、电解质检查，以了解有无出血性疾病；（2）备皮；（3）术前日晚几次日晨清洁灌肠，做好肠道准备。
2.2术后护理2.2.1 密切观察生命体征变化，保持尿道引流通畅，观察尿液颜色及量，准确变化，保持尿管引流通畅，观察尿液颜色及量，准确记录，严格无菌操作，0.9%生理盐水加丁胺卡那霉素针0.2冲洗膀胱1次/d，隔日更换引流袋，并做好会阴部清洁护理，尿道口周围用2%碘伏液清洁2次/d，防止逆行感染的发生，术后第2天给予雾化吸入，防止坠积性肺炎，同时鼓励患者多喝水，进食高蛋白易消化食物，多吃新鲜蔬菜及水果，保持大便通畅。
女性膀胱颈梗阻经尿道电切治疗手术护理
女性膀胱颈梗阻经尿道电切治疗手术护理目的:总结经尿道腔内外科手术的护理经验,探讨经尿道电切治疗女性膀胱颈梗阻的护理体会,改进工作方法,提高护理质量。
方法:对16例女性膀胱颈梗阻患者术前、术后采取各种护理措施,保证围术期顺利进行。
结果:16例女性膀胱颈梗阻患者经尿道电切治疗后不同程度地出现尿道不适、痉挛性病痛和尿道感染,采取各种护理措施后症状消失。
结论:加强患者术前、术后护理,应用各种护理措施及时处理,是手术成功的重要保证。
标签：膀胱颈梗阻;电切;护理女性膀胱颈梗阻是由于膀胱颈部纤维组织增生、增厚所致,增生的纤维组织使膀胱颈变小,颈口狭窄,致使出现排尿费力、停顿等排尿困难症状,严重者出现尿潴留和膀胱慢性感染。
经尿道膀胱頸电切术是目前治疗女性膀胱颈梗阻的有效和首选方法[1]。
自2002年以来本院共收治女性膀胱颈梗阻患者16例,均采用经尿道电切治疗,效果良好,现将护理体会报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组患者共16例,年龄45～64岁,平均54岁。
病程6个月～2年,平均1年。
1.2 主要临床症状本组所有患者均有尿频、尿急和排尿困难等症状,其中合并尿路感染12例,慢性尿潴留6例,急性尿潴留2例。
术前合并高血压5例,冠心病3例。
1.3 辅助检查所有患者尿液中均有白细胞(+～++),其中血生化检查BUN、Cr增高者6例。
B超或IVP检查:6例伴有单侧肾积水,2例有双侧肾积水。
残余尿量测定:80～360 ml,平均180 ml。
2结果16例女性膀胱颈梗阻患者经尿道电切治疗后不同程度地出现尿道不适、痉挛性病痛和尿道感染,采取各种护理措施后症状消失。
本组有6例患者术前肾功能异常,术后解除梗阻后均恢复正常。
本组所有术前感染患者术后均得到有效控制,痊愈出院。
3 护理与讨论3.1 术前护理3.1.1 完善术前检查因该类疾病患者年龄偏大,多伴有不同程度的并发症,术前应全面检查以明确诊断。
主要检查血、尿常规、血液生化、心电图、B超及X 线胸透等,以防术中、术后发生意外。
经尿道电切治疗女性膀胱颈梗阻临床分析
尿频等完全缓解 ， 残尿量均少于 ５ ｍ ｌ 。
３ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 论
８ ． ０ ％之 间 。２ ０ １ １ 年 ４月 ～ ２ ０ １ ２年 ８月 期 间 ， 共４ ０例 患 有
女 性膀胱颈梗 阻的病 因及发病 机制十分 复杂 ， 部分 中老
年妇女 的尿道周 围腺体增生状 况是由雌激素激素水 平失调导 如下 。 致的 ， 从 而出现 了与男性前列 腺增生 同样 的病症 ， 而大部分 １ 资 料 与 方 法 是 由于膀胱颈括约肌增生肥厚 ， 从而 导致 膀胱颈部慢性炎症 ， １ ． １ 一般 资料 本组共 ４ ０例年龄 在 ２ Ｏ ～ ６ ８岁之间 ， 患有排 及 黏膜肌层及下 层的纤维 弹性 组织挛缩 与增生 ， 功能性梗 阻
膀 胱颈部纤维 组织增 生等 出现的尿道 周 围腺 体增生 所致 的。 功能性梗 阻是 因膀胱颈功能失调 、尿肌收缩无力所 致的 。膀 早 期膀胱 功能反 复 ， 晚期尿 肌收缩 无力 ， 表现 均最 大尿流 率 ５ ～ １ ５ ｍ ￣ ｓ ； Ｂ 超 检查 重度 积水 ５ 例， 双 肾积水 胱 颈梗阻 后 ， ｌ ５ 例 ； 膀胱颈后唇呈 堤坝状 ， 有不 同程度 抬高或隆起 ， 活动 为膀胱功 能不正 常 ， 尿 肌无力 ， 膀 胱 内压 增高 ， 尿肌增 生肥 僵硬 ， 膀胱镜检查膀胱 腔内状况 ， 有不 同程度 的憩室或小梁 ， 厚。术后病理检查显示 有腺体 的增生 、慢 性炎症 的改变 以及 输尿管 间嵴肥厚 。 Ｑ Ｏ Ｌ 评分 ４ ～ ６ 分； Ｉ Ｐ Ｓ Ｓ 评分 （ １ ８ ． ９ ± ２ ． ６ ） 分。 纤维组织 的增生 。因此 ， 对于 ４ ０ 岁 以上且病 史较长者 ， 应在 应 用 仪受体 阻滞制剂等药物在术前 的治疗 中 ， 效果不佳 …。 考虑膀胱 颈硬化症 前 ， 排除神经 源性膀胱 功能障碍 ， 应 用尿 １ ． ２ 方法 腰麻或 麻醉 硬膜 及膀胱 截石位 ， 置入 电切镜 后 道扩 张、雌激素等 ， 保 守治疗方 法为解痉 挛 以及抗 炎 ， 如若 应及 时进行 手术治疗 ，目前 ， 膀胱颈部 电切 的位 用无菌蒸馏水持 续低压冲洗膀胱 ， 电切输 出功率 １ ６ ０ Ｗ， 电凝 效果 不佳 ， 输 出功率 ８ ０ Ｗ， 切 除膀 胱颈部肥厚 、 增生组织 ， 直至肌纤维层 ， 点方法不尽相 同 ， 采取 ３ 、４点环行 电切开时 ， 电切长度需要 充分 电切增生 肥厚 的膀 胱 ， 后 唇尤为重要 ， 电切长度控 制在 控制 在 ０ ． ５ ～ １ ． ０ ｃ ｍ以 内 ， 深 度与 膀胱三 角区底部 相平 ， 此方 １ ． ０ ｃ ｍ 以内。术后 留置导尿管 。切除后唇后 ， 膀胱 三角 区与 法可避免损伤尿道外 括约肌而发生 的术后 尿失禁及过深发 生 从后尿 道观察膀胱颈部开 口基本处 于同一平 面 ， 对 尿道肉阜 、 膀胱阴道瘘并完全解 除膀胱颈部梗 阻。为了保证尿道与膀 胱 合 并输尿管 间嵴 肥厚 、腺性膀胱炎 、尿道 口处女膜病者一并 处 理 。对于 膀胱颈部呈 环形 肥厚狭 窄者 ， 需要 时可进行全 膀
女性腺性膀胱炎合并膀胱颈梗阻的微创诊疗
女性腺性膀胱炎合并膀胱颈梗阻的微创诊疗钱余;丁志清;江河;曹伟【期刊名称】《微创医学》【年(卷),期】2012(7)5【摘要】目的评价女性腺性膀胱炎合并膀胱颈梗阻的微创诊疗效果.方法对经膀胱镜检查确诊的48例女性腺性膀胱炎合并膀胱颈梗阻患者行经尿道电切术,对其中11例合并尿道口处女膜伞畸形或处女膜融合者作成形术,对7例膀胱内广泛腺性病变患者术后以吡柔比星灌注.所有病例术后采取短期抗炎和α受体阻滞剂口服治疗,25例绝经患者补充小剂量雌激素治疗.治疗前和治疗后12周各作视觉模拟评分(VAS)评分一次.结果 48例患者均得到3个月以上随访,其中29例(60.4%)疗效显著,12例(25.0%)中等,7例(14.6%)疗效差或无效,对其中6例再做膀胱镜检查提示腺性膀胱炎复发,但复发的范围和密度较术前减少.结论对女性腺性膀胱炎合并膀胱颈梗阻患者,膀胱镜检查可提示诊断及诊断术后复发,经尿道电切病变腺体及膀胱颈部电切解除梗阻疗效满意.【总页数】4页(P475-478)【作者】钱余;丁志清;江河;曹伟【作者单位】上海市控江医院泌尿外科,上海市,200093;上海市控江医院泌尿外科,上海市,200093;上海市控江医院泌尿外科,上海市,200093;上海市控江医院泌尿外科,上海市,200093【正文语种】中文【中图分类】R694【相关文献】1.女性腺性膀胱炎合并膀胱颈梗阻29例 [J], 聂锐志;黄永斌;张海涛;陈红其2.女性腺性膀胱炎合并膀胱颈梗阻11例的临床诊治 [J], 戴晓莉;庞学武3.女性腺性膀胱炎合并膀胱颈梗阻的微创诊疗 [J], 俞辉4.经尿道电切结合术后膀胱内药物灌注治疗女性腺性膀胱炎合并膀胱颈梗阻疗效观察 [J], 张海5.经尿道电切结合术后膀胱内药物灌注治疗女性腺性膀胱炎合并膀胱颈梗阻疗效观察 [J], 张海因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
探讨经尿道膀胱颈切开治疗女性膀
胱颈梗阻的疗效
摘要：目的：评价经尿道膀胱颈切开治疗女性膀胱颈梗阻的疗效。
方法：12例经影像尿动力学和膀胱镜检查诊断为膀胱颈
梗阻的女性患者，行经尿道膀胱颈切开术，采用SPSS软件比较术前术后尿动力学参数。
结果：12例患者术后平均最大尿流率
较术前平均
显着增加，平均排尿量305±122mL较术前185±82mL显着增加，平均残尿量较术前135±121mL 显着减少，排尿症状明显改善。
结论：经尿道膀胱颈切开治疗女性膀胱颈梗阻疗效显着。
关键词：经尿道膀胱颈切开；膀胱颈梗阻；影像尿动力学；治疗
女性膀胱颈梗阻是女性下尿路梗阻的
重要原因之一，患者因膀胱出口梗阻而发生进行性排尿困难，如不及时处理，可在此基
础上导致尿路扩张积水、肾功能不全或合并感染。
我院从月共收治女性膀胱颈梗阻患者12例，均采用经尿道膀胱颈切开治疗，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
一般资料本组12例均女性；年龄36~72岁，平均56岁；病程2~10年,平均年。
所有患者临床表现下尿路梗阻症状，包括尿踌躇、尿中断、尿流细、排尿费力。
查体肛周感觉和肛门扩约肌张力均正常。
影像尿动力学均显示明确膀胱颈梗阻，膀胱镜检查膀胱壁广泛小梁小室形成，后唇增生性抬高，颈部粘膜苍白僵硬。
手术方法连续硬膜外麻醉或腰
麻后，取截石位，置入电切镜。
用针状电极于膀胱颈5点和7点处切开，其长约1cm,深约6~8mm,至近浆膜处纤维组织，两点间膀胱颈后唇逐层切除。
充分止血后，置入导尿管，术毕。
标本送病理检查，术后3~7d拔除尿管。
统计采用SPSS软件配对t检验。
2 结果
尿动力学参数检测结果本组12
例患者术前及术后拔除尿管后行影像尿动
力学检查，平均较术前
平均显着增加，术后
术前平均Qmax有显着差异；平均残尿量
较术前平均残尿量135±121mL 显着减少，术后术前平均残尿量有显着差异；术后平均排尿量305±122mL亦明显大于术
前185±82mL，提示术后术前平均排尿量亦
有显着性差异。
病理结果 10例临床诊断膀胱颈
硬化患者病理类似，报告膀胱颈粘膜上皮增生，鳞状上皮化生，固有膜水肿，慢性炎细胞浸润，平滑肌纤维组织增生。
2例临床诊断膀胱颈后唇抬高合并功能性膀胱颈硬化
患者病理报告为变性增生的平滑肌纤维组织。
随访结果术后12例患者随访
6~50个月，平均35个月。
11例治愈，临床症状消失，患者排尿正常；1例好转。
表1 经尿道膀胱颈切开治疗女性膀胱颈梗阻尿动
力学参数手术前后的比较（略)
3 讨论
下尿路没有手术史的女性罹患膀胱颈
梗阻的人极少，占女性下尿路梗阻的
临床有些女性患者可出现膀胱颈部硬化症
从而导致不稳定膀胱。
本组12例患者临床
表现下尿路梗阻症状：包括尿踌躇、尿中断、尿流细、排尿费力、尿频尿急等，其中2例还表现储尿痛、反复尿潴留。
膀胱镜检查2例储尿痛患者梗阻表现不明显，膀胱颈后唇增生性抬高，颈部粘膜无苍白；另外10例
均有明显小梁小室形成，颈粘膜苍白僵硬，后唇增生性抬高，膀胱颈狭窄。
这是由于最初平滑肌肥大，后有胶原沉积膀胱壁肌被之代替，扩大的肌细胞间隙也有弹力蛋白沉积，这些变化导致膀胱收缩力和顺应性下降，随着梗阻程度加重而出现不同程度的下尿路
梗阻症状。
诊断该病除病史、临床症状、膀胱镜检查外，影像尿动力学检查为最佳方法。
排尿时如果逼尿肌收缩良好，平均最大逼尿肌压力50cmH2O，而膀胱颈不开放或开放不全，Qmax15mL/s，可诊断原发性膀胱颈梗阻；如果逼尿肌收缩及膀胱颈开放均良好，而尿
道膜部开放不良，则为失调性排尿或假性逼尿肌外括约肌失调；如果逼尿肌收缩无力，膀胱颈开放良好而膜部开放不良，则诊断为外扩约肌痉挛或远端尿道狭窄。
功能性膀胱颈梗阻的女性患者经α受体阻滞剂治疗后有效率为56%，Kessler在15例功能性膀胱颈梗阻的女性患者应用特拉唑嗪治疗的有
效率为，但机械性梗阻药物治疗效果差。
本组有储尿痛的2例患者经α受体阻滞剂治疗早期有效，后期效果不佳，而另外10例患者经α受体阻滞剂治疗均无效。
以前应用开放膀胱颈部“楔形”切除术，因术者畏惧直肠损伤往往切除深度不够，未能将膀胱颈硬化的狭窄环彻底切断，故术后效果不理想。
随着腔内泌尿外科技术不断进展，经尿道电切术已成为膀胱颈硬化症的首选
手术方法。
手术治愈率明显抬高，可达90%以上。
膀胱颈梗阻可引起严重症状，甚至影响肾功能。
膀胱颈切开的手术指征：①梗阻症状明显，膀胱颈及影像尿动力学明确有梗阻者；②对已造成肾功能不全者，膀胱颈切开术应立即进行，以免发展为肾衰；③对非。