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医疗保险调查报告4篇

医疗保险调查报告4篇

医疗保险调查报告4篇根据《重庆市劳动和社会保障局关于开展就业和社会保险专项调查的通知》(渝劳社办发[XX]160号)文件要求,我中心组织相关人员对XX年以来医疗保险的情况进行了调查统计,现将情况报告如下:一、基本情况:我县于XX年起开始施行城镇职工医疗保险。

截止XX年6月,参加城镇职工基本医疗保险人数16023人,其中在职职工11536人,退休职工4487人。

XX年7月,我县启动了城乡居民合作医疗保险,城镇居民正在参保过程中,估计参保人数共计33万人(其中城镇居民4万人,农村居民29万人)。

二、存在的主要问题:(一)基本医疗保险统筹基金收支平衡压力很大(为便于分析,我们将基本医疗保险基金分为统筹基金和个人账户基金,因为个人账户基金实际上不能用于统筹支付,所以只分析可以统筹支付的基金,在本报告中称为统筹基金)。

我县基金收入的基本稳定与基金支出的大幅度上升的矛盾十分尖锐。

从XX年至XX年,基本医疗保险统筹基金收入的平均增长速度为6%,而基金支出的平均增长速度为33%。

我县基本医疗保险统筹基金收支的突出矛盾从XX年开始表现出来,XX年全年统筹基金收入446.29万元,支出423.93万元,当年余额仅为22.36万元,表示当年收支已经达到失衡的边缘。

XX年,统筹基金收入597万元,支出667万元,当期余额-70万元。

XX年,医疗保险统筹基金收入577万元,支出465万元,当年结余112万元,结余数额很小。

按此趋势发展,预测我县基本医疗保险统筹基金到XX年,收支平衡压力将很大。

从全国、全市、全县的基本医疗保险运行情况看,我县基本医疗保险统筹基金的这种趋势发生逆转的可能性甚微,除非进行政策的有效调整。

(二)存在问题的主要原因。

通过对运行以来的各方面进行全面分析,出现这一突出问题的原因主要有以下几个:1、我县特殊政策形成的特殊原因。

以下是我县与其他区县相比较具有的特殊政策形成的风险,属于个性原因。

(1)参保规模和征缴基数的影响,使基金收入总量小。

关于医保工作的调研报告范文

关于医保工作的调研报告范文

关于医保工作的调研报告范文一、调研目的和意义医保是保障人民群众基本医疗保障需求的重要机制,其对于持续提高健康保障水平、推动全民健康事业发展具有重要作用。

本次调研旨在全面了解医保工作的现状和问题,并提出相应的建议,以进一步促进医保工作的改善与创新。

二、调研方法1. 实地走访:参观医疗机构、保险公司和相关政府部门,与工作人员进行面对面交流,了解他们的工作流程和面临的难题。

2. 口头访谈:与医保参保人员、医务人员和普通民众进行深入交谈,了解他们对医保政策掌握程度,以及他们对医保服务的满意度和意见建议。

3. 数据分析:收集医保相关数据,进行综合分析,为调研结果提供客观的支持。

三、调研结果1. 医保政策普及度有待提高:部分参保人员对医保政策的掌握程度较低,缺乏对医保政策的全面了解,影响了他们对医保的正确使用。

2. 医疗机构服务质量参差不齐:部分医疗机构在服务质量、医疗费用管理等方面存在问题,给参保人员带来不便和困扰。

3. 基金筹集方式需要创新:目前医保基金主要通过单位和个人缴费方式筹集,但部分单位及个人缴费意愿较低,导致医保基金不足。

4. 医保信息网络建设不完善:医保信息系统的覆盖范围较窄,数据流通性不强,影响了医保政策的落地和执行。

四、调研建议1. 加强医保政策宣传与普及:通过多种渠道,加大对医保政策宣传的力度,提高参保人员对医保政策的认知和掌握程度。

2. 加强医疗机构监管与服务质量管理:建立健全医疗机构监管机制,加强对医疗机构的日常监督和评估,提高服务质量和费用管理水平。

3. 创新医保基金筹集方式:借鉴国外的经验与做法,探索多元化的医保基金筹集方式,提高医保基金的筹集效率和可持续性。

4. 完善医保信息网络建设:加快医保信息系统的覆盖范围,建立高效的信息流通机制,提高医保政策的执行效果。

五、调研总结通过本次调研,我们对医保工作的现状和问题有了更深入的认识,也为改善和创新医保工作提出了一些建议。

随着我国经济和社会的不断发展,医保工作将面临更多的挑战和机遇。

医疗保险社会实践报告

医疗保险社会实践报告

医疗保险社会实践报告社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

下面是XX精心收集的医疗保险社会实践报告,希望能对你有所帮助。

医疗保险社会实践报告实践时间: 20xx年x月20日至 20xx年x月4日共15天马克思主义哲学认为实践是人自觉改造客观世界,使外部对象发生某种改变的现实的物质性活动。

实践是人的活动,而人是社会的人,处在一定的社会关系之中,因此,实践不是单个人孤立的行为,而是社会的活动。

所以,实践作为物质世界长期发展的一个阶段,是在社会历史中不断发展演变的。

实践的主体是人民群众。

“暑期社会实践是大学生社会实践活动在新时期的深化发展,是促进社会文明建设的有益补充,具有重要的现实意义和长远意义。

实践出真知,社会实践活动是大学生活的重要组成部份,培养当代大学生的历史使命感、社会责任感和积极向上的精神风貌,充分发挥实践育人的作用,提高大学生的综合素质,也是检验所学理论知识的标准,社会实践不但为大学生提供了一个发挥自我才能,展现自我风采的舞台,也是培养和锻炼同学们综合能力的一个阶梯,更是一个大学生进入社会,走上工作岗位前的演练场地。

对于我们医学生尤为重要。

健康所系,性命相托。

将强烈的责任使命感转化为学习、服务、实践、奉献等实实在在行动,把行动变为责任,将会使大学生在人生轨迹上树立起更高的起点。

医学生的社会责任意识,是建立于未来能更好的从事医疗卫生服务事业,应该说不仅有助于我们较快适应、融入社会,同时也是实现自我价值的必由之路。

一切认识都来源于实践。

实践是认识的来源说明了亲身实践的必要性和重要性,但是并不排斥学习间接经验的必要性。

实践的发展不断促进人类认识能力的发展。

实践的不断发展,不断提出新的问题,促使人们去解决这些问题。

而随着这些问题的不断解决,与此同步,人的认识能力也就不断地改善和提高。

一、自从走进了大学生社会实践意义在于能够促进其自我认知的建构。

关于医疗保险调研报告范文4篇

关于医疗保险调研报告范文4篇

关于医疗保险调研报告范文4篇基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。

下面是小编整理的关于关于医疗保险调研报告的*,欢迎阅读。

关于医疗保险调研报告【一】近年来,在保山市委、市政府的坚强领导下,市医保经办机构在定点医疗机构管理上采取了一系列行之有效的措施,化解了突出的矛盾和问题,取得了显著成效。

但医疗卫生体制改革的“看病难”“看病贵”没有得到根本的解决。

近期,我市对医保基金分配对医疗机构收治患者的影响开展了调研,现将相关情况报告如下:一、调研情况及存在问题通过开展调研,我市未发现因分配下达给定点医疗机构的额度与定点医疗机构的预期有差距,导致定点医疗机构以“医保基金用完”为由推诿病人的现象。

部分医疗机构存在让参保患者在住院期间自费院外购药的现象,但不突出。

例如:20XX年6月初退休干部云某到保山市医保中心反映,其在20XX年10月29日至20XX年11月9日在市第二人民医院住院治疗期间,被要求在该院门诊自费购买共计12162元特殊材料的情况。

保山市医保中心根据这一线索于20XX年6月9日和6月14日对该问题进行了实地调查。

现场抽取了患者病历、检查及治疗情况材料,与医护人员进行了访谈。

根据调查核实,云某在住院期间的确存在被要求到门诊自费购买医用材料的情况,将本应由医疗保险基金支付的材料费6394元转嫁给患者自己负担。

对此,保山市医保中心对市第二人民医院给予责令医院立即停止违规行为,加强医疗保险政策和《服务协议》学习,要求切实提高医保管理服务水平的处理;同时要求医院重新对自购材料费用进行结算,退回患者自费费用5434.90元;并根据《服务协议》对医院处以扣除医院结算费用24324.00元的处罚。

二、存在问题的原因我市医疗保险付费方式改革工作从2005年起按照国家、省里的要求开始试点推进,目前我市已形成了针对不同医疗服务特点,开展多元复合式医保支付方式的体系。

根据年初预算情况,对住院医疗服务主要开展按床日付费、按病种付费、按项目付费和DRGs付费的多元复合式支付方式。

关于医疗保险调研报告范文4篇

关于医疗保险调研报告范文4篇

关于医疗保险调研报告范文4篇基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。

下面是小编整理的关于关于医疗保险调研报告的*,欢迎阅读。

关于医疗保险调研报告【一】近年来,在保山市委、市政府的坚强领导下,市医保经办机构在定点医疗机构管理上采取了一系列行之有效的措施,化解了突出的矛盾和问题,取得了显著成效。

但医疗卫生体制改革的“看病难”“看病贵”没有得到根本的解决。

近期,我市对医保基金分配对医疗机构收治患者的影响开展了调研,现将相关情况报告如下:一、调研情况及存在问题通过开展调研,我市未发现因分配下达给定点医疗机构的额度与定点医疗机构的预期有差距,导致定点医疗机构以“医保基金用完”为由推诿病人的现象。

部分医疗机构存在让参保患者在住院期间自费院外购药的现象,但不突出。

例如:20XX年6月初退休干部云某到保山市医保中心反映,其在20XX年10月29日至20XX年11月9日在市第二人民医院住院治疗期间,被要求在该院门诊自费购买共计12162元特殊材料的情况。

保山市医保中心根据这一线索于20XX年6月9日和6月14日对该问题进行了实地调查。

现场抽取了患者病历、检查及治疗情况材料,与医护人员进行了访谈。

根据调查核实,云某在住院期间的确存在被要求到门诊自费购买医用材料的情况,将本应由医疗保险基金支付的材料费6394元转嫁给患者自己负担。

对此,保山市医保中心对市第二人民医院给予责令医院立即停止违规行为,加强医疗保险政策和《服务协议》学习,要求切实提高医保管理服务水平的处理;同时要求医院重新对自购材料费用进行结算,退回患者自费费用5434.90元;并根据《服务协议》对医院处以扣除医院结算费用24324.00元的处罚。

二、存在问题的原因我市医疗保险付费方式改革工作从2005年起按照国家、省里的要求开始试点推进,目前我市已形成了针对不同医疗服务特点,开展多元复合式医保支付方式的体系。

根据年初预算情况,对住院医疗服务主要开展按床日付费、按病种付费、按项目付费和DRGs付费的多元复合式支付方式。

医疗保险调查报告4篇

医疗保险调查报告4篇

医疗保险调查报告4篇本文是关于医疗保险调查报告4篇,仅供参考,希望对您有所帮助,感谢阅读。

(1)参保规模和征缴基数的影响,使基金收入总量小。

①参保规模小,形成我县基本医疗保险的固有风险。

我县基本医疗保险的参保人数只有1.6万人,比其他许多县都少。

保险这个特殊的行业遵循其固有的“大数法则”,即规模越大,风险越小,所以,我县基本医疗保险的风险本身较大。

②基金征缴基数使我县基本医疗保险的风险进一步扩大。

我县基本医疗保险实行的是单基数征缴,即基本医疗保险基金的征收基数为在职职工工资,退休职工工资不计入缴费基数;同时在职职工个人要缴纳一定费用,退休职工个人不缴费(除大额医疗基金人月均缴2元外)。

与其他一些区县有所不同的是两个方面:一是单基数与双基数的问题,南川、梁平等县实行双基数缴费,就是退休职工个人虽不缴费,但所在单位要以退休职工的工资为基数缴费。

如果按双基数征收,以我县目前6.5%的比例,每年应对退休职工征收基金约230万元。

二是工资基数的不高。

我县参保职工平均工资较低。

以上两个原因,致使我县基本医疗保险基金的收入总量不足以支撑支出的增长。

(2)报销政策的影响,使基金支出增大。

我县基本医疗保险的费用报销政策较为优惠。

我县XX年平均报销率为医疗总费用的78.1%(包括医疗补助),在全市处于高位。

据考察,其他区县在65%左右,主要原因是其他区县均未实行医疗补助政策。

我县优惠的报销政策对参保职工是有利的。

但是,部分政策在实践中被参保职工“过分合理化”运用,增加了基金平衡的难度。

①基本医疗补助政策影响。

(按政策,只有公务员才实行医疗补助,但我县的作法是将医疗补助政策扩大到所有参保人员,参保单位按工资基数的一定比例筹集医疗补助资金,目前按2%左右,其中行政事业单位由财政解决;补助办法是对报销比例较低的情况进行补助,提高总体报销水平)。

我县基本医疗补助政策在提高职工医疗保险待遇的同时,也减弱了基本医疗保险基本政策(暂行办法)中对住院“门槛费”和转外就医的控制,使职工普遍小病住院,住院人次大幅度上升,转外就医成风。

关于医保的调查报告

关于医保的调查报告

关于医保的调查报告篇一:医疗保险社会调查报告关于“家乡医疗保险情况”社会调查报告姓名:王瑜学号:** 班级:电子商务****班学校:吉林工业职业技术学院商学院实践单位:吉林省通化市******摘要:俗话说“身体是革命的本钱”。

只有身体强健了,才能去服务于社会,奉献于社会。

国家坚持“以人为本”的治国方针,更加重视塑造人民的强健体魄,以更好的实现中华民族的伟大复兴。

为了让人民群众获得基本的医疗服务,国家要坚持公共医疗卫生的公益性质,加快建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度,完善公共卫生和医疗服务体系,抓紧医药卫生体制改革。

国家不仅将全民医疗保障作为一项社会福利,更是作为一项制度确立下来,切实使人们的健康有了保障。

关键字:医疗保险额度、医疗保险范围、群众反映正文:一、近年来家乡医疗保险的发展情况从前,医院公益性质淡化,使老百姓抵触心理增强。

在人们的中间形成一种印象:进了医院,就等于被剥削了。

老百姓拿出血汗钱支付昂贵的医药费,而治疗的效果一旦不如人意的时候,医疗纠纷就在所难免。

然而另一方面,由于市场经济发展的关系,有一些医护人员渐渐从以前人们心目中救死扶伤的“白衣天使”变成今天许多人眼中的“贪财奴”。

种种原因,使得老百姓看病难,看病贵。

可医疗体制改革的进行,使局面有了很大的改善。

国务院批《关于发展城市社会卫生服务的指导意见》,要求把发展社区卫生服务作为深化城市医疗卫生体制改革的重要环节,加大投入,改革机制。

对于特别困难的人员,可适当提高补助标准。

而在农村,将建立新型的农村合作医疗制度,重建县乡村三级农村医疗卫生服务体系和网络。

在城区一家社区卫生站里,正在输液的刘大妈说:“到这里输液比到大医院便宜方便。

”发展社区卫生服务使百姓小病不出社区,是缓解百姓看病难,看病贵的切入点。

国家需继续加快发展社区卫生服务,进一步缓解百姓看病难。

“小病拖,大病扛,重病等着见阎王”,这是很多没有医疗保障的困难者的真实写照。

医药费用增长过快的主要原因是药品滥用及药品价格失控。

医保局实习报告范文

医保局实习报告范文

实习报告实习单位:某市医保局实习时间:2021年7月至2021年9月实习期间,我在某市医保局进行了为期三个月的实习。

在这段时间里,我深入了解了医保局的日常工作流程和业务范围,亲身参与了各项医保政策的制定和执行过程,收获颇丰。

一、实习内容及收获1. 了解医保政策在实习期间,我通过阅读政策文件、参加单位内部培训和与同事的交流,对我国医疗保险政策有了更深入的了解。

我掌握了基本医疗保险、大病保险、医疗救助等各项政策的具体内容和实施要求,对医保基金的筹集、支付、监管等方面也有了清晰的认识。

2. 参与政策制定在实习期间,我参与了某市医保局一项关于调整基本医疗保险待遇政策的制定工作。

我协助同事们收集政策制定所需的数据和材料,整理意见和建议,参与讨论和修改政策文本。

通过这个过程,我学会了如何将理论与实际相结合,提高自己的政策分析和制定能力。

3. 学习业务操作在实习期间,我学习了医保局的业务操作流程,包括医保基金的征收、审核、支付等环节。

我跟随同事学习了如何使用医保信息系统,掌握了业务操作规范和注意事项。

这使我更加了解了医保工作的实际运作,为今后的工作打下了基础。

4. 提供咨询服务在实习期间,我参与了医保局的窗口咨询服务。

面对前来咨询的群众,我耐心解答他们关于医保政策的疑问,提供准确的信息和帮助。

这个过程使我学会了如何与群众沟通,提高了自己的服务意识。

5. 参加单位活动在实习期间,我参加了医保局组织的多项活动,如党建活动、工会活动等。

通过参加这些活动,我了解了单位的团队文化和工作氛围,结识了同事们,增强了团队协作能力。

二、实习感悟1. 严谨的工作态度在医保局实习期间,我深刻体会到作为一名医保工作人员,需要具备严谨的工作态度。

医保工作直接关系到广大群众的切身利益,任何失误都可能给群众带来困扰。

因此,在工作中要细心、负责,确保每一个环节都准确无误。

2. 学以致用实习期间,我将所学的专业知识运用到实际工作中,提高了自己的实践能力。

今年医保检查成果总结汇报

今年医保检查成果总结汇报

今年医保检查成果总结汇报尊敬的领导、各位同事:大家好!我在此向大家汇报我所负责的今年医保检查成果。

经过一年的努力,我们取得了一些令人振奋的成绩。

医保制度在国家医疗保障体系中发挥着重要的作用,是保障人民群众基本医疗需求的重要手段。

而医保检查作为医保制度运行的关键环节之一,必须要保证检查的准确性和公正性。

因此,我们团队本年度重点在检查资金使用合规性、医疗服务质量和医保政策落实情况等方面进行了全面深入的工作。

首先,在检查资金使用合规性方面,我们对各级医保机构和医疗机构的医保资金使用进行了全面的审计和核查。

通过与财务核对、现场调查和数据分析等方式,确保医保资金使用合规,防范风险。

我们发现并纠正了一些医保资金违规使用的问题,并及时进行处理,确保了医保资金的合法使用和正常运转。

其次,在医疗服务质量方面,我们加大了对医保参保人员就医情况的审查力度。

通过对住院病案、费用明细等重点数据进行筛查,发现了一些异常情况,比如住院时间过长、药品费用过高等。

针对这些问题,我们进行了深入调查,与医疗机构开展了沟通,提出了相应的整改措施,并监督其落实。

这些举措的实施,有力地提高了医保参保人员的就医满意度和医疗服务质量。

最后,在医保政策落实情况方面,我们对各项医保政策执行情况进行了检查和评估。

我们通过开展滚动式检查、走访调查等方式,了解政策执行的真实情况,并对发现的问题进行了跟踪和督促。

我们鼓励医保机构和医疗机构加强对医保政策的宣传和培训,提高政策的知晓率和准确性。

这些举措有助于确保医保政策的公正、透明和可操作性,从而更好地保障了参保人员的权益。

总的来说,我们今年医保检查成果总结如下:一是在检查资金使用合规性方面,发现问题54个,处理完善率达到95%以上;二是在医疗服务质量方面,发现问题72个,整改率超过90%;三是在医保政策落实情况方面,发现问题46个,整改率达到100%。

在取得这些成果的同时,我们也深感医保工作存在一些问题和挑战。

医保专业实习报告总结

医保专业实习报告总结

医保专业实习报告总结在过去的三个月里,我有幸参加了医保专业的实习,通过这次实习,我对医保行业有了更深入的了解,并且收获了许多宝贵的经验。

在实习期间,我认真履行实习生的职责,努力学习相关知识,积极参与各项工作,现将我的实习报告总结如下。

首先,实习期间,我深入了解了医保政策的基本内容和实施情况。

我了解到我国医保制度分为城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三种类型,每种保险的报销范围、报销比例和报销流程都有所不同。

通过学习,我对医保政策有了更加清晰的认识,为今后的工作打下了坚实的基础。

其次,我参与了医保基金的筹集、管理和使用等工作。

在实习过程中,我学会了如何整理和分析医保数据,如何核对待报销医疗费用,以及如何处理医保纠纷。

这些经验对我今后从事医保工作具有重要意义。

此外,我还学会了与各部门和单位协调沟通。

在实习期间,我参与了多次医保政策的宣传和解释工作,与参保人员、医院、药店等各个环节的相关人员进行了密切沟通。

通过与他们的交流,我了解了他们在医保方面的需求和困惑,也学会了如何为他们提供满意的解决方案。

在实习过程中,我也遇到了一些问题。

例如,部分参保人员对医保政策的不了解,导致在报销过程中出现纠纷。

针对这一问题,我意识到加强医保政策的宣传和解释工作的重要性。

另外,医保数据的整理和分析工作也存在一定难度,需要我们不断提高自己的专业素养和技能水平。

总结来说,通过这次实习,我对医保行业有了更深入的了解,也锻炼了自己的工作能力和沟通协调能力。

我认识到,作为一名医保工作者,不仅要熟练掌握医保政策,还要关注参保人员的需求,用心为他们提供优质服务。

在今后的工作中,我将继续努力学习,不断提高自己的业务水平,为我国医保事业的发展贡献自己的力量。

最后,我要感谢实习期间老师和同事们的关心和帮助,正是他们的支持,让我在实习过程中不断成长。

在今后的工作中,我将继续努力学习,不负众望,为医保事业贡献自己的力量。

大学医保调研实践(5篇范例)

大学医保调研实践(5篇范例)

大学医保调研实践(5篇范例)第一篇:大学医保调研实践大学医保调研实践今年六月,我们小组为了调研“大学生加入当地城镇居民医疗保险”这一题目,于多个校园间进行了调查与实践。

从调查结果上来看,有74.9%的人参加医疗保险,其中参加“社会基本医疗保险”占97.2%,完全不清楚医疗保险政策的有35%。

结合问卷情况发现大部分学生的经济状况处在一般水平。

大学生之间经济上存在着不同程度的差距,因此大学生在选择就医方式,医疗保障行为方式存在不同选择。

结合调查结果可以初步得出大学生对医疗保险的保障作用的认知程度很低,很多大学生不注重对健康风险的防范,甚至有不少大学生对参加医疗保险持无所谓的态度,但是也有不少大学生在随机访谈中表示希望学校能加大医疗保险政策解读宣传力度,让大家清楚了解各种险种的实施流程、保障范围等,简化报销手续和流程,切实维护大学生在校期间各项合法权益。

虽然现在的医疗保险比较普及,但是很多学生和家长对其都不怎么了解,最多也就知道交保险费,如果出现意外或是生大病可以有所补助而已,对于其中的程序、收费标准、赔偿标准等一律不知。

造成这种局面的主要原因就是学校或相关部门对医疗保险内容的宣传过于缺乏。

综上,我们就需要改善现有的问题,提高大学生对医保的了解与重视。

在目前的住院费用中,用药费用所占比重较大,但是较多的用药费用都为纳入到医疗保险的赔付范围,为了更好的发挥医疗保险的功效,国家政府应加大医疗用药费用的投入力度,将住院的用药费用纳入医疗保险范围内,以减轻学生及其家庭的经济负担。

作为高校应积极协同配合,通过举办多种形式的活动,加强大学生医保政策宣传,做好组织引导,努力提高大学生对参加城镇居民基本医疗保险的认知,使其树立社会保险的意识同时能全面了解相关的政策程序。

此外,要正确处理好学生自愿和学校统一组织参保的关系,采取有效措施,切实保证在校大学生都能参加城镇居民医疗保险,努力实现应保尽保,提高医疗保障待遇水平。

医保调研活动报告

医保调研活动报告

医保调研活动报告一、活动目的本次医保调研活动的目的是了解当前医保政策的执行情况,探讨患者对医保的认知和满意度,以及了解医保制度存在的问题和改进方向。

通过调研活动,为医保政策的完善提供参考意见。

二、调研方法我们通过问卷调查和深入访谈相结合的方式进行医保调研。

问卷调查主要采用在线调查平台,针对市民和医务人员进行了两个不同的问卷。

深入访谈则选择了几家医院的医保科,并与医社保相关部门的工作人员进行了访谈。

三、调研结果1. 医保政策执行情况根据问卷调查结果,大部分受访者对医保政策的执行情况持肯定态度。

84%的受访者认为当前医保政策有助于解决看病就医问题,且60%以上的受访者表示能够享受到相应的医保待遇。

但也有一部分受访者认为医保政策执行不够严格,存在一些滥用医保、虚假报销和待遇不平等的问题。

2. 患者对医保的认知和满意度问卷调查显示,大部分受访患者对医保有一定的了解,但对于医保政策中的细节和具体操作流程不够清楚。

在就医过程中,约有40%的受访患者表示在办理医保报销时感到困扰,对手续繁琐、报销速度慢等问题不满意。

3. 医保制度存在的问题深入访谈中,我们了解到医保制度目前仍面临一些问题。

首先是医保基金运营不透明,很多患者无法了解自己的医保缴费和使用情况。

其次是医保报销政策较为复杂,容易引起纠纷和争议。

再者,医保支付的限制和金额不足,导致患者负担较重。

此外,医保与医疗服务之间的协调还需要进一步完善。

四、改进方向综合调研结果,针对医保制度存在的问题,我们提出以下改进方向:1. 提高医保政策的透明度,建立便于患者查询和了解的平台,让患者对自己的医保情况有更清晰的认识。

2. 简化医保报销手续,降低患者办理报销的难度和时间成本,提高患者的满意度。

3. 加大医保基金投入,增加支付比例和范围,减轻患者的负担。

4. 强化医保与医院、医生的沟通与协调,建立更紧密的合作关系,提供更优质的医疗服务。

五、总结通过本次医保调研活动,我们对医保政策的执行情况、患者的认知和满意度,以及医保制度存在的问题都有了更加清晰的认识。

关于医疗保险调研报告范文4篇

关于医疗保险调研报告范文4篇

关于医疗保险调研报告范文4篇基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。

下面是小编整理的关于关于医疗保险调研报告的*,欢迎阅读。

关于医疗保险调研报告【一】近年来,在保山市委、市政府的坚强领导下,市医保经办机构在定点医疗机构管理上采取了一系列行之有效的措施,化解了突出的矛盾和问题,取得了显著成效。

但医疗卫生体制改革的“看病难”“看病贵”没有得到根本的解决。

近期,我市对医保基金分配对医疗机构收治患者的影响开展了调研,现将相关情况报告如下:一、调研情况及存在问题通过开展调研,我市未发现因分配下达给定点医疗机构的额度与定点医疗机构的预期有差距,导致定点医疗机构以“医保基金用完”为由推诿病人的现象。

部分医疗机构存在让参保患者在住院期间自费院外购药的现象,但不突出。

例如:20XX年6月初退休干部云某到保山市医保中心反映,其在20XX年10月29日至20XX年11月9日在市第二人民医院住院治疗期间,被要求在该院门诊自费购买共计12162元特殊材料的情况。

保山市医保中心根据这一线索于20XX年6月9日和6月14日对该问题进行了实地调查。

现场抽取了患者病历、检查及治疗情况材料,与医护人员进行了访谈。

根据调查核实,云某在住院期间的确存在被要求到门诊自费购买医用材料的情况,将本应由医疗保险基金支付的材料费6394元转嫁给患者自己负担。

对此,保山市医保中心对市第二人民医院给予责令医院立即停止违规行为,加强医疗保险政策和《服务协议》学习,要求切实提高医保管理服务水平的处理;同时要求医院重新对自购材料费用进行结算,退回患者自费费用5434.90元;并根据《服务协议》对医院处以扣除医院结算费用24324.00元的处罚。

二、存在问题的原因我市医疗保险付费方式改革工作从2005年起按照国家、省里的要求开始试点推进,目前我市已形成了针对不同医疗服务特点,开展多元复合式医保支付方式的体系。

根据年初预算情况,对住院医疗服务主要开展按床日付费、按病种付费、按项目付费和DRGs付费的多元复合式支付方式。

2020年农村合作医疗调查报告4篇_调查报告_

2020年农村合作医疗调查报告4篇_调查报告_

2020年农村合作医疗调查报告4篇暑假期间,我在村集体卫生室做了关于新型农村合作医疗的电脑录入员的工作。

看到我过近几年来关于农民保障制度所做的一些成就我决定利用工作之便对我农村合作医疗的现状进行调查。

我简单做了新型农村合作医疗群众调查问卷,查阅了关于新农合的知识,分析了农民对医疗保障的主要看法。

总体了解如下:一:历史弊端由于受经济条件的制约,在农村,“小病挨、大病拖、重病才往医院抬”的情况司空见惯,目前因病致困返贫现象严重,农村需住院而未住者达到41%;西部因病致贫者达300—500万。

农村的贫困户中70%是因病导致的。

自1985年以来,虽然农村居民收入也在不断增长,但增长幅度明显小于城镇居民。

剔除物价因素,1985—1993年农村居民收入年均实际增长3.1%,而同期城镇居民收入年均实际增长4.5%,国内生产总值年增长速度为9%。

1988年以后,农村居民实际收入增长基本处于停滞状态,1989—1993年农村居民收入年均实际增长仅为1.4%。

但与此同时,农民医疗支出大幅上升。

以安徽省为例,xx年前三季,农村人均医疗支出42.82元,与上年同期37.69元相比,上升了13.6%;其中医疗卫生保健人均支出19元,已接近上年人均全年支出20.2元。

1990年人均全年压疗支出14.41元,1998年历史最高为52.11元,1999年为51.65元,xx年间增长了2.52倍,而xx年间农民纯收入增长也仅是2.52倍。

而且在全国的保障制度中,农民被排挤在保障体系之外。

农村社会保障始终处于我国社会保障体系的边缘,有相当部分社会保障的内容将整个农村人口排挤在保障体系以外。

我国农村的经济发展水平仍然非常低下,多数农村居民收入水平偏低,承受能力弱,相对于城镇社会保险改革进度而言,农村社会保险仅局限于部分富裕地区试点阶段,家庭保障仍是农村社会保障的主体。

以医疗保险为例,我国当前进行的医疗保险改革不同于发达国家,最大的原因就在于它不是全民医保,而只是城镇职工的医疗保险改革,目前是解决公费医疗负担过重问题,保障基本医疗服务。

关于医疗保险调研报告范文4篇

关于医疗保险调研报告范文4篇

关于医疗保险调研报告范文4篇基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。

下面是小编整理的关于关于医疗保险调研报告的*,欢迎阅读。

关于医疗保险调研报告【一】近年来,在保山市委、市政府的坚强领导下,市医保经办机构在定点医疗机构管理上采取了一系列行之有效的措施,化解了突出的矛盾和问题,取得了显著成效。

但医疗卫生体制改革的“看病难”“看病贵”没有得到根本的解决。

近期,我市对医保基金分配对医疗机构收治患者的影响开展了调研,现将相关情况报告如下:一、调研情况及存在问题通过开展调研,我市未发现因分配下达给定点医疗机构的额度与定点医疗机构的预期有差距,导致定点医疗机构以“医保基金用完”为由推诿病人的现象。

部分医疗机构存在让参保患者在住院期间自费院外购药的现象,但不突出。

例如:20XX年6月初退休干部云某到保山市医保中心反映,其在20XX年10月29日至20XX年11月9日在市第二人民医院住院治疗期间,被要求在该院门诊自费购买共计12162元特殊材料的情况。

保山市医保中心根据这一线索于20XX年6月9日和6月14日对该问题进行了实地调查。

现场抽取了患者病历、检查及治疗情况材料,与医护人员进行了访谈。

根据调查核实,云某在住院期间的确存在被要求到门诊自费购买医用材料的情况,将本应由医疗保险基金支付的材料费6394元转嫁给患者自己负担。

对此,保山市医保中心对市第二人民医院给予责令医院立即停止违规行为,加强医疗保险政策和《服务协议》学习,要求切实提高医保管理服务水平的处理;同时要求医院重新对自购材料费用进行结算,退回患者自费费用5434.90元;并根据《服务协议》对医院处以扣除医院结算费用24324.00元的处罚。

二、存在问题的原因我市医疗保险付费方式改革工作从2005年起按照国家、省里的要求开始试点推进,目前我市已形成了针对不同医疗服务特点,开展多元复合式医保支付方式的体系。

根据年初预算情况,对住院医疗服务主要开展按床日付费、按病种付费、按项目付费和DRGs付费的多元复合式支付方式。

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2020医保调查实践成果报告模板文档2020 medical insurance survey practice results report t emplate document2020医保调查实践成果报告模板文档小泰温馨提示:调查报告是反映对某个问题、某个事件或某方面情况调查研究所获得的成果的文章。

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通过整理实践资料以及统计调查问卷的回答,虽然人们都反映这制度不错,但我们不难发现在医保制度光鲜的背后还充斥着各种报怨与不满。

1、城乡医保差距太大在做问卷调查以及发放知识宣传单时,很多居民就向我们反映城乡差距大的问题。

他们所获得的报销远不及城镇居民的报销成度。

这个制度最初的目的是帮助农民解决看病贵、就医难的问题,但是却更加突显了城乡差距大的问题,引起了群众的不满。

那么,怎样解决这个问题呢?首先我认为政府应该加大力度。

增加财政投入,尽量使农村报销水平与城镇差距缩小;其次就是完善医保制度,使它更全面、更维护农民的利益;另外还要严格要求工作人员,认真贯彻和履行“全心全意为人民服务”的宗旨。

为百姓谋利益,严禁他们贪污谋私利的行为;最后,还应该设置人民监督机构,以便于此制度更公开、合理实施。

2、药价被抬高不少居民反映,有些药品虽然报销了,但还比那些普通药店卖的价格高,显然价格被抬高了。

针对这个问题我认为,政府应该严格按照市场标定价格,严惩那些随意抬高药价,损害群众利益的行为。

3、定点医疗机构太少许多居民反映,定点机构太少,有时看病都要跑很远,而且如果你在a村就不能到b村的定点医疗机构看病。

鉴于这样的问题,我认为中央政府以及地方政府应各自出一部分钱,多建一些医疗机构;另外各地方应该相互联网,以便于百姓看病。

4、药品种类不全一些居民反映,在定点机构,只能买到一些很普通的药品,那些比较贵比较重要的药品在这里是买不到的。

解决这个问题,我认为定点机构应该多多引进各种药品,以满足广大人民需求。

医保在建设社会主义新农村,全面建设小康社会以及构建和谐社会的过程中起着重要性作用,因此要不断完善医保,缩小城乡差距,为百姓谋福利!【摘要】:医疗保险制度的建立旨在改善农村的医疗现状,提高农民的健康水平,这是我国经济建设过程中必须面,临的重要环节,但是,在坚定不移地实施广覆盖、低水平的医保政策的过程中,看病难看病贵的情况并没有随之而消去,而医保制度的缺陷以及在实施过程中存在的问题日益暴露。

通过抽样调查的方法对浙江台州地区的问卷调查,探讨了农村医疗保险存在的问题与解决途径。

【关键词】:农村;医保【正文】农村医疗保险研究背景:近年来,医疗保险覆盖面在逐步扩大,很多农民们也都加入到了参与医疗保险的队伍中。

投保无疑能给农民们带来巨大影响,在面临高额医药负担时,是真正能够给农民们带来实质性帮助的措施之一。

我国的医疗保险大体上有合作医疗、医疗保险、统筹解决住院费及预防保健合同等多种形式,其中合作医疗是最普遍的形式。

农村合作医疗制度是由政府支持、农民群众与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种有医疗保险性质的农村健康保障制度。

医疗保险制度的建立旨在改善农村的医疗现状,提高农民的健康水平。

一、“三农”问题所实施的一项“实际、实效、实用”的重要决策。

它解决了农村居民长期没有医疗保障的重大问题。

新型农村合作医疗制度的实施,从本质上说,对解决一直困扰着农村居民“看病难,看病贵”问题有着很重要的意义,它的实施让农村居民在医疗问题上有了保障。

在面对昂贵的医疗费用时,不必在有自己一人承担,有“新农合”为农村居民承担一部分的医疗费用。

它从实质上减轻了农村居民的医疗负担,它从实质上为农村居民提供了一定的医疗保障。

虽然新型农村合作医疗制度的实施,在解决农村居民解决医疗保障方面取得了很大的进步。

但它现在却处于起步阶段,它还需要完善。

我们相信不久,它将在解决农村居民医疗保障问题上起到很重要的作用。

二、农民对“新农合”的看法:在我们小分队下乡进行调查的时候,也想被调查的农村居民进行了询问,我们对他们问到了对新型农村合作医疗制度的看法时,几乎百分之九十五的农村居民表示对新型农村合作医疗制度赞扬,他们说到新型农村合作医疗制度是国家对他们的关心,是国家为解决农村居民的医疗保障问题所作出的一项有效的政策。

虽然它的确从根本上对我们农村居民在解决“看病难,看病贵”的问题上给于我们了一定的帮助,它能为我们在医疗一些花费不是太多的疾病上提够相当一部分的补助,但当我们在遇到重大疾病时,它却不能发挥较大的作用。

在此,我们希望国家能不断完善新型农村合作医疗制度,希望能在不久的将来我们农村居民也能有较好的医疗保障,能解决一直困扰着我们的“看病难,看病贵”问题。

让我们正真的看得起病,让我们的生活更美好。

三、调查问卷数据分析:在7月11日,我们小分队开始了我们的下乡调查工作,经过几天的调查,我们共对两百名农村居民进行了问卷调查,接受我们调查的居民有一百六十二名,其比例为百分之八十一。

通过问卷,我们深入农户,我们通过问卷了解他们参与农村医保的实际情况在问卷调查的同时,为农民解决他们不明白的相关问题。

针对每一个问题分析如下:问题一:你是否了解保险,了解它的作用吗?针对这道问题,其回答较了解的有四十名,约占总数的百分之二十五。

回答一般了解的有四十二名,越占总数的百分之二十六,而回答不了解的占总人数的百分之四十九之多。

问题二:你家去年在医疗上的开销是多少?在这道问题上,大多数人的答案是在500以下,但也有些个别的开销较大,如几千元到上万元。

问题三:你家是否参加了新型农村合作医疗制度?若没有其原因是什么?在我们调查的一百六十二名居民中几乎所有的人都参加了新型农村合作医疗制度。

问题四:你觉得参加新型农村合作医疗制度制度对减轻家庭医疗负担有明显作用吗?这道问题回答明显的有二十四人,占总数的百分之十五。

回答一般的有四十五人,占总数的百分之二十七。

而回答不明显的却有九十三人,占总数的百分之五十八。

问题五:参加新型农村合作医疗后,你的医疗保障是否得到满足?针对这道问题有,有三十八个人回答了满足,而表示不满足的却有一百二十四人,占总数的百分之七十六点五。

问题六:你是否了解“新农合”?是否觉得“新农合”的报销程序复杂?在这到问题上我们得到了这样的数据,只有二十八个表示了解。

且有百分之七八十的人表示不了解报销程序。

问题七:你是否考虑过以后的养老问题?在我们调查的那一百六十二人中,仅仅有十六人回答考虑过,有三十四人回答偶尔考虑过,还有一百一十二人没有考虑。

问题八:你是否购买了养老保险?在我们调查的这一百六十二人中,有六十八个人表示买了,但其中有五十二个都是打工单位为其购买的。

而剩下的九十四个人表示没有购买任何养老保险险。

问题九:你对买保险的看法是什么?对于这个问题,各有个的看法,各有各的不同认识。

但也有几点是得到大家的看法较一致。

第一,买保险和储蓄差不多。

第二,买保险可以使被保险人获得一定的保障,减少后顾之忧。

第三,买保险是一种从众心理。

问题十:你参加了“新农合”或购买了其它医疗保险,在发生保险事故后,若索费不成,你知道该如何保护自己的合法权益吗?在这个问题上,有一百四十八人回答不知道,回答知道的仅十四人,占总数的千分之八十六。

四、在乡镇府调查结果:在7月11日至7月13日,我们小分队分别来到了雅安市姚桥镇、多营镇、中里镇三地,并且去了当地镇政府了解了些有关“新农合”在镇上的参加比例和实施情况。

通过我们对三地政府的访问可以得到这样的结论:一、参加情况:我们小分队在三地政府处了解到三地农村居民参加“新农合”的概率分别为95.3%、95.4%、93.5%。

而据我们向各镇负责人那了解到,各镇虽有一小部分人没有参加,但那一部分人几乎都属于长期在外打工、部队服役和一些已经买了足够的商业保险的居民。

二、报销制度:据我们了解到在这三地“新农合“的报销对象为:住院医疗费用。

各地采取的报销方式为:就医后到新农办直接报销。

而报销比例为:在乡镇医院治疗按60%报销,在区级医院治疗按40%报销,在市级医院治疗按30%报销。

其最高限额为:XX0元整。

三、反映情况:我小分队在镇政府了解到各镇70%-80%的农村居民对“新农合”表示赞同,给予了积极的评价。

但也有一小部分居民对此表示怀疑,他们心中怀有“‘新农合’虽然是为了解决农民的医疗问题,但实质是‘政府出资,医院获利’的政策。

”由此可以看出我们仍需加强“新农合”的宣传力度,让农民真正的了解“新农合”,认识“新农合”,消除他们心中的疑惑。

五、调查分析及总结:通过这次调查,我们看到了新型农村合作医疗在雅安地区的实施状况以及所调查的地区的居民保障基本状况,也通过调查反映出了农村居民对“新农合”的不同看法以及其他社会各方对“新农合”的不同态度。

也通过调查反映出了“新农合”的一些不足。

1、雅安地区“新农合”事实基本情况及所调查地区居民生活保障基本情况:在我们调查的姚桥镇、多营镇、中里镇三地“新农合”参加率分别为95.3%、95.4%、93.5%。

并且我们在雅安市新农办了解到雅安整个地区的新型农村合作医疗制度的参加率为92.2%。

就此数据我们可以看出“新农合”在雅安地区的实施情况是相当不错的,它具有很高的参加比例。

而据我们在镇上负责“新农合”的主任那了解到,没有参加“新农合”的大多数是在外地打工。

同时,我们通过调查三镇的一百六十二民居民了解到该村虽基本都参加了“新农合”,但却很少人购买的有其它商业保险。

而在养老问题上,据调查可以看出在农村很少有人仔细考虑过自己将来的养老问题。

在农村地区养老意识地下。

虽然有人也购买的有一点养老保险,但那几乎是在外打工,公司给购买的,很少有人自己去购买一些养老保险。

由此我们可以看到,虽“新农合”的实施给广大农村居民带来了很多的切身利益。

但农村地区居民的保障问题仍然没能得到全面的解决。

2、对“新农合”的看法:新型农村合作医疗制度的实施,在解决农民“看病难、看病贵”问题上的一项重要举措。

它从农民的切身利益出发,从中国的国情出发,为全面建设小康社会,所实施的一项重要决策。

它的实施受到广大农民的欢迎,它从本质上对解决农民“看病难,看病贵”的问题上给予了一定的帮助。

它给广大农民带来了切身利益。

也受到了社会各界的好评。

但事事无完美,它仍然存在着很多的不足,还需继续完善,不断的提高质量,为广大农民带来更多的实惠。

3、“新农合”的不足:⑴、报销比例较低,报销限额较低。

⑵、报销程序很复杂,常常需要很长时间才能得到补偿。

⑶、在异地打工的农村居民不能享受这项优惠政策(在外打工人员,在外医疗不能得到报销)⑷、宣传不到位,很多居民虽然参加了“新农合”,但很多却不能很了解它⑸、体制不完善,需进一步完善体制,减少资源浪费。

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