茵陈大柴胡汤加减治疗淤胆性肝炎18例

腠 理不 密 ， 外 不 固。 因急慢 性 损伤 ， 寒湿 邪 乘虚 而 入致 痹 阻 卫 又 风 经 络 ， 血瘀 滞 ， 脉 不通 ， 血运 行 不 畅 ， 骨 肌 肉组 织 失 于气 气 经 气 筋 血温 煦濡养 而导 致骨 质 增生 。同 时 ， 骨质 增 生使 椎 动 脉及 交 感神 经 丛长 期受 压刺 激 ， 出现循 环 障 碍 ， 而 组织 处 于 缺 血缺 氧 状态 ， 局
脉， 颈椎 退 行 性变 ， 问盘 疝 致颈 椎 稳 定 性 差 ， 椎 即颈椎 失稳 ， 颈 在 部活 动 时椎 问关节 过 度移 动 而牵 拉 椎 动脉 ，颈交 感 神 经兴 奋 ， 反 射性 地 引起 椎 动 脉痉 挛 。由此 引起 椎 动 脉 周 围交 感 神 经 丛 受 激 惹， 反射 性 地使 椎 动 脉 产 生血 流 动 力 学 障碍 ， 之 老 龄 患者 动 脉 加 硬化 ， 管腔 狭 窄 ， 血液 粘 稠 度 偏 高等 诸 因素 造 成 对基 底 动 脉 的 供 血不 足 ， 从而 导致 组织 缺 血 、 缺氧 ， 现 为 以眩晕 为 主 的一 系列 症 表 状 。 基底 动 脉供 血不 足 性眩 晕 ， 椎一 主要 表 现 为眩 晕 、 痛 等 ， 头 目前 主要 通过 手 法治疗 、 中药 、 中西 医 结合 治 疗 。 其是 针 对慢 性脑 供 果 明显 ， 时对 颈性 眩晕 进 行 辨证 分 型 ， 察 显示 丹 参 川芎 嗪 注 尤 同 观 血不 足 的治疗 尤 为重要 ， 它可 以改善 脑 血 液循 环 、 血 小板 凝集 、 射液 配合 穴位 贴 敷对 血 脉瘀 阻 型患 者效 果 明显 。 抗 改 善 和恢 复 受损 的神 经功 能 ， 护 残 存 的神 经功 能 ， 保 防止 脑 缺 血 参 考文 献 向更严 重 的类 型 发展 。在 中医 理论 中其 病 因病 机 以 肝 肾 亏虚 为 ［ 孙传 兴． １ 】 临床 疾 病诊 断依 据 治愈 好 转 标 准 ［】 京： 民军 医 出 Ｍ． 北 人 １ ９８７ ５— ２５ 主 ， 寒 湿邪 侵 袭 ， 阻经 络 ， 风 痹 气滞 血 瘀 为 标 ， 眩 晕 多 为本 虚 标 版 社 ．９ ．２ ７ ． 而 实， 常可 见 到 虚 实 之 间 的 相 互 转 化 ， 肾 阴 亏 、 血 不 足 为 病 之 『 国家 中医 药管理 局． 肝 气 ２ １ 中医病症诊 断疗 效标 准『１９５ ３ ｓ． ９ ． ． １ ２ 本 ， 、 、 、 为 病 之标 ， 痰 瘀 风 火 当肝 肾 之气 旺盛 时 ， 海 充 足 ， 骨 【 方药 中， 髓 筋 ３ 】 邓铁 涛 ， 克 光 ， ． 李 等 实用 中 医 内科 学【 ． 海 ： 海科 学 Ｍ】 上 上 功 能正 常 。 ４ 岁 以上 中老年 人 ， 肾之 气逐 渐 亏 虚 ， 血 衰少 ， 技 术 出 版 社 ．９ ５４ ５ ４ ６ 而 ５ 肝 气 １ ８ ．０ — ０ ．
ｆ］ 恒 杰 ． 参 素 药 理 作 用研 究进 展 【．中 国 医院 药 学杂 志 ， ４袁 丹 Ｊ ］
部 组织 充血 渗 出 ， 肿及 无 菌性 炎 症 ， 椎动 脉 产生 痉挛 ， 水 使 致大 脑 供血 相对 减 少 ， 致髓 海 不 充 ， 发为 眩 晕 、 导 而 头痛 、 心 ， 至一次 恶 甚 性晕 倒 等症状 。 丹参 素 为丹 参 的 主要 活性 成 分 ， 可改 善微 循 环 、 血小 板 聚 抗 集， 增加 脑 组织 Ａ Ｐ含 量 ， 轻脑 缺 血 后症 状 ； 芎 嗪 Ｔ 减 川 是从 川 芎 根茎 中提 取分 离 的 生物 碱 单 体 ， 可改 善 血液 流 变学 指 标 ， 张血 扩 管 、 善微 循 环等 作 用 。两 者合 用 ， 顾 “ 改 兼 气虚 血瘀 ” 机 ， 辅相 病 相 成 。从 而 能改 善 血 液流 变 学 特 性 ， 全血 黏 度 、 浆黏 度 明 显降 使 血 低 ， 细胞 电泳时 间加 快 ， 抗 红细 胞 聚集 ， 制纤 维蛋 白原 转变 红 对 抑 成 纤 维蛋 白， 扩张 冠状 动 脉 血流 量 ， 开放 冠 脉侧 枝循 环 ， 增加 缺血 区 的血液 灌注 ， 发体 内预适 应 ， 制 血小 板 的 聚集 和 释放 反应 ， 激 抑 尤 其 是配 合穴 位贴 敷 效果 更 明显 。 穴位 贴 敷 法 有 穴位 刺激 作 用 ， 通 过皮 肤 组 织对 药 物有 既 又 效 成 分 的吸收 ， 挥 明显 的药 理效 应 ， 而具有 双重 治疗作 用 。 发 因 经 皮肤 吸 收 的药 物 极 少通 过肝 脏 ， 不 经 过 消化 道 ， 方 面可 避免 也 一 肝脏 及 各 种 消化 酶 、 化 液 对 药物 成 分 的分 解 破坏 ， 而使 药物 消 从 保持 更 多 的有 效 成 分 ， 好 地 发挥 治 疗作 用 ； 更 另一 方 面也 避 免 了 因药 物对 胃肠 的刺激 而 产生 的 一些 不 良反应 。所 以 ， 法可 以弥 此 补药 物 内治 的不 足 。 临床 观察 显 示丹 参 川芎 嗪注射 液配合 穴位 本 贴敷 对 颈 性 眩晕 的 患者 在短 时 间 内缓 解 眩 晕症 状 比桂 哌齐特 效
２１ ０ ０年 ８月
无差 异 ， 结果 见表 ２ 。
９Байду номын сангаас
麦 ２ 组中不同辨证分 型的疗 效比较 ｊ
注 ： 组 问有效 率 比较 Ｘ ． ｖ １ Ｐ Ｏ０ （ ０ ５ 两 Ｍ８８ ６ ＝ ＝ ． ￣ ． ） ４ ０
３ 讨 论
椎 动 脉型 颈椎 病又 称颈 性 眩 晕 ， 椎病 变 由于颈 椎 横 突孔 骨 颈 质增 生 、 窄 、 关 节 突 明 显 增 生 肥 大 ， 直 接 刺 激 或 压 迫 椎 动 狭 上 可