抗菌药物合理应用考试2,有答案

抗菌药物合理应用及管理考试(二)

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1.急性细菌性中耳炎的病原治疗应遵循原则，以下哪项不符合（ D ）

A.初治宜口服阿莫西林

B.如当地流行流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌产β 内酰胺酶菌株多见时，也可选用阿莫西林/

克拉维酸口服

C.可选药物有复方磺胺甲噁唑和一代、二代口服头孢菌素

D.可用四环素或多西环素或大环内酯类进行抗菌治疗

E.青霉素过敏患者除有青霉素过敏性休克史者外，确有用药指征时可慎用头孢菌素类

2.重症社区获得性肺炎（CAP）患者的经验治疗，以下哪项可能不会起治疗作用（ C ）

A.第三代头孢菌素± 大环内酯类

B.氟喹诺酮类± 大环内酯类

C.第一代或第二代头孢菌素± 大环内酯类

D.具有抗铜绿假单胞菌作用的β 内酰胺酶抑制剂± 大环内酯类

E.具有抗铜绿假单胞菌作用的头孢菌素类± 大环内酯类

3.医院获得性肺炎（HAP）重症患者及昏迷、激素应用等危险因素患者中，下列哪项不是常见病原菌（ C ）

A.铜绿假单胞菌

B.不动杆菌属

C.卡他莫拉菌

D.甲氧西林耐药金葡菌

E.肠杆菌科细菌

4. 医院获得性肺炎的治疗应遵循下列哪项原则（ B ）

A.重视病原检查，给予抗菌治疗前先采取痰标本培养

B.轻症患者可口服用药

C.明确病原后，根据药敏试验结果调整用药方案

D.宜采用注射剂，病情显著好转或稳定后并能口服时改用口服药

E.尽早开始经验治疗

5.肺脓肿抗菌药物总疗程为12周，停止使用抗菌药物的临床指征应排除下列哪项之外（ A ）

A.病原学检查仍存在少量病原菌

B.炎性病变完全消失

C.仅残留纤维条索状阴影

D.临床症状完全消失

E.X线胸片脓腔完全消失

6.急性单纯性上、下尿路感染多见于门、急诊患者，常见病原菌为（ C ）

A.铜绿假单胞菌

B.念珠菌属

C.大肠埃希菌

D.葡萄球菌属

7.针对膀胱炎的病原治疗（大肠埃希菌、腐生葡萄球菌、肠球菌属）不宜选用哪种抗菌药物（ C ）

A.阿莫西林

B.头孢拉定

C.氟康唑

D.呋喃妥因

E.复方磺胺甲噁唑

8.下列关于尿路感染说法错误的是（ B ）

A. 给予抗菌药物前留取清洁中段尿，做细菌培养及药敏试验

B．急性单纯性下尿路感染初发患者，疗程通常为14天

C．急性肾盂肾炎伴发热等全身症状明显的患者宜注射给药，疗程至少 14 天，一般 2～4周

D．反复发作性肾盂肾炎患者疗程需更长，需4～6周

E．对抗菌药物治疗无效的患者应进行全面尿路系统检查，若发现尿路解剖畸形或功能异常者，应予以矫正或相应处理。

9.以下关于细菌性前列腺炎说法错误的是（ B ）

A．应选用能覆盖可能的病原菌并能渗透至前列腺内的抗菌药物进行经验治疗

B．宜对急性前列腺炎患者取前列腺液做细菌培养

C.可选用喹诺酮类，复方磺胺甲噁唑、大环内酯类、四环素类等在前列腺组织和前列腺液中可达到有效浓度的抗菌药物

D．急性细菌性前列腺炎疗程需4周

E．慢性细菌性前列腺炎需1～3个月

10. 适用于脓胸却禁用于妊娠妇女和小儿的药物是（ B ）

A.头孢菌素类

B.氟喹诺酮类

C.大环内脂类

D.亚胺培南

E.青霉素类

1.下列哪种因素引起的急性感染性腹泻一般不需使用抗菌药物（ A ）

A.细菌毒素

B.霍乱

D.大肠埃希菌

E.溶组织阿米巴

12.下列关于细菌性脑膜炎说法错误的是（ C ）

A．给予抗菌药物前必须进行脑脊液的涂片革兰染色检查、脑脊液培养以及血培养

B．有皮肤瘀斑者取局部瘀斑作图片检查细菌

C．选用易透过血脑屏障的药物，宜选用抑菌剂

D．流行性脑脊髓膜炎的疗程一般为5～7天，肺炎链球菌脑膜炎在体温恢复正常后继续用药10～14天

E．革兰阴性杆菌脑膜炎疗程至少4周。

13.治疗小儿败血症时可使用下列哪种药物（ E ）

A.四环素类

B.喹诺酮类

C.氨基糖苷类

D.氯霉素

E.头孢菌素

14.对于治疗孕妇败血症下列哪类抗菌药物较为合适（ B ）

A.四环素类

B.头孢菌素类

C.氨基糖苷类

D.磺胺类

E.喹诺酮类

15.由铜绿假单胞菌引起的败血症，宜选下列哪种药物（ E ）

A.头孢哌酮+氨基糖苷类

B.哌拉西林+氨基糖苷类

C.头孢比肟+氨基糖苷类

D.头孢他啶+氨基糖苷类

E.以上均可

16.治疗感染性心内膜炎的关键在于杀灭心内膜或心脏瓣膜赘生物中的病原菌，下列哪项操作可能会使疗效降低（ C ）

A.根据病原选用杀菌剂，选择具有协同作用的两种抗菌药物联合应用

B.采用最大治疗剂量

C.采用口服给药途径

D.疗程充足为 4~6 周

E.部分患者配合外科手术治疗

17.念珠菌属引起的感染性心内膜炎的病原治疗宜选用下列哪组抗菌药物（ E ）

A.青霉素+庆大霉素

B.万古霉素+磷霉素

C.苯唑西林+庆大霉素

D.去甲万古霉素+利福平

E.两性霉素 B+氟胞嘧啶

18.下列哪种腹腔炎症其本身不需要进行抗菌药物的治疗（ C ）

A.急性胆囊炎

B.急性腹膜炎

C.急性胰腺炎

D.胆道感染

E 细菌性肝脓肿

19.治疗骨髓炎和关节炎时，不宜进行哪项措施（ D ）

A.在留取血、感染骨标本、关节腔液进行病原学检查后开始经验治疗

B.选用骨、关节腔内药物浓度高且细菌对其不易产生耐药性的抗菌药物