难治性鼻窦炎的内镜手术及药物治疗

合集下载

比较两种不同内镜下鼻窦手术在难治性慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效

HEILONGJIANG MEDICAL JOURNAL Vol.45No.7Apr.2021736比较两种不同内镜下鼻窦手术在难治性慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效张萃，罗启贤，谷雨，丁景菊，吴应玲，王胜六盘水市人民医院耳鼻喉科，贵州六盘水553001摘要目的：比较轮廓化鼻内镜手术（RRS）和功能性内镜下鼻窦手术（FESS）在治疗难治性慢性鼻-鼻窦炎的临床效果。

方法:选取2219年1月一2022年5月在六盘水市人民医院接受手术治疗的难治性慢性鼻-鼻窦炎患者80例，随机分为观察组和实验组，每组各40例。

观察组给予轮廓化鼻内镜手术进行治疗，对照组给予功能性内镜下鼻窦手术进行治疗。

利用SPSS22.4统计软件对治疗效果的数据进行统计分析。

结果：两组患者在治疗前，SNOT-22评分和Lund-Kennedy 评分无显著差异（P>0.05）;治疗后，SNOT-20评分和Lunn-Kennedy评分均显著下降，差异有统计学意义（Pv0.05）;观察组的评分明显低于对照组的评分，差异有统计学意义（PV0.05）;术后复发率随着时间推移而增长，研究组的复发率明显低于实验组，两组差异统计学意义（PV0.05）。

结论：在治疗难治性慢性鼻-鼻窦炎中，轮廓化鼻内镜手术（RRS）明显优于功能性内镜下鼻窦手术（FESS），具有临床推广价值。

关键词轮廓化鼻内镜手术；功能性内镜下鼻窦手术；慢性鼻-鼻窦炎；临床疗效doi10.3969/j.issn.l004-5775.202907.023学科分类代码362.01中图分类号R755.0文献标识码BComparison of the Clinical Effects of Two Different Endoscopic Sinus Surgery in the Treatment of Refractory Chronic Rhinosinusihs/ZHANG Cus,LUO Qs-xian,GU Yu,eh al.//DepartmenS of Otolaryneoloey,LiupansOus Peeple's HospitC,Liupanshui,Guizhou,553001,ChinaAbstract Objective:To compare the clinical effects of RRS and FESS in the trentment of refractory chronis rhinosinusitis. Method/:80patients with refrcctory chrornc rhinosinusitis who unUeroeni snryery in the hospital from January2019to Mcy2022 were racnomly yivinen into the observatioo eroup(zi=44)and the experimentci eroup(二40).The onservation eroup wcs treaten withnasal ennoscopic snryery,anO the eroop wcs treaten with functionci ennosccpic sinus suryery.The Oata of0x0 meni effect were statistically analyzed by SPSS22.0statisticcl software.Respite:There wcs no sivnificant(^^亡比附亡in SNOT-22 score anO Luny-KenneOysccre between the two eroops before00X06x1(P>0.05),but the SNOT-20score anO Luny-Kennenysccre Oecreasen sisnificanCy aftev treatment,c U the scores in theevop were^迄山五閃^.lowev than t hose in the conWoi ehrnp((<0.05).The postoperative recuirence rate increasen with the passaye of Cme,anU the recuirence rate in theeroop wcs sisnificanCy lowev than thct in the cxperimcnmi eroop(P<0.05),ann the dimerencc between the two eroups wcs statisti-caty sisnificant((<0.05).Conclusion:In the treatment of refrcctory cUrouic rhinosinpsitis,enOosccpic sinps suryery (RRS)is snpeCfr to funcUopcl0x0030010simis snrcery(FESS).Key word/RSS;FESS;Chrouic rhinosmpsitis;Clinical effect慢性鼻一鼻窦炎（CRS）是一种慢性上呼吸道炎症性疾病，是鼻黏膜对各种变态反应源和传染源的炎性应答［1］o导致该病的病因多样且复杂，且极易复发，对于药物治疗无效的慢性鼻一鼻窦炎，通常归类为难治性慢性鼻—鼻窦炎［2,一般需要进行手术治疗，临床上通常选择轮廓化鼻内镜手术（radical sinps surgery，RRS）和功能性内镜下鼻窦手术（£11001100^enposcopic sinps screeryjPESS）两种手术方式［3］o本研究通过比较两种手术在难治性慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效患者术后效果，为临床治疗难治性慢性鼻一鼻窦炎提供参考，现报告如下。

慢性鼻窦炎鼻息肉患者采用鼻内镜手术联合药物治疗的临床效果

2018年6月表1两组患者一般资料比较（n=53）组别性别（男/女）年龄（x ⎺±s ，岁）病程（x ⎺±s ，年）研究组32/2145.62±4.19 4.62±1.19对照组33/2046.21±3.98 4.48±1.22t /χ20.6280.3450.120P0.2310.5640.987临床医学DOI :10.19347/ki.2096-1413.201816039作者简介：孙秋涛（1972-），男，汉族，陕西汉中人，主治医师，学士。

研究方向：鼻内窥镜技术。

慢性鼻窦炎鼻息肉是耳鼻喉科常见的疾病，具有较高的发病率，传统手术治疗后难以彻底根除病灶，效果欠佳。

随着内镜微创手术在临床范围内的使用，在治疗鼻窦炎和鼻息肉过程中取得了较好的效果，鼻内镜手术能够放大鼻腔内的空间，拓展了手术视角，扩大了手术视野，病变部位能够得到全面彻底地清除，同时可最大程度地将鼻窦的基本功能进行保留，能够保持引流及良好的通气，有效促进伤口的愈合[1-2]。

但鼻内镜手术过程中很容易对鼻腔、鼻窦黏膜造成创伤，引起炎症反应，因此术后恢复期的药物治疗非常重要，本研究将我院近6年收治的106例鼻息肉患者和慢性鼻窦炎患者作为研究对象，其中采用鼻内镜手术联合药物治疗的部分患者均取得了良好的治疗效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料以我院2011年6月至2016年6月收治的106例鼻息肉患者和慢性鼻窦炎患者为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组53例。

两组患者的一般资料如年龄、性别、病程等比较无显著差异（P >0.05，表1），具有可比性。

1.2纳入和排除标准纳入标准[3]：患者主诉间断性流鼻涕和鼻塞症状，存在发作性头痛和嗅觉障碍等，手术前对患者进行鼻窦CT 冠状位、鼻内镜及水平体位检查，其诊断条件符合中华耳鼻喉科学会制定的鼻内镜和鼻窦炎的相关诊断标准；患者的检查和治疗资料能够完整搜集到，不违背伦理道德，患者理解并支持同意。

探讨轮廓化鼻内镜手术对伴息肉难治性鼻窦炎的临床疗效

探讨轮廓化鼻内镜手术对伴息肉难治性鼻窦炎的临床疗效【摘要】本研究旨在探讨轮廓化鼻内镜手术对伴息肉难治性鼻窦炎的临床疗效。

首先介绍了轮廓化鼻内镜手术的原理，然后分析了鼻息肉难治性鼻窦炎的特点。

接着讨论了轮廓化鼻内镜手术在治疗该疾病中的应用，并通过临床病例分析验证了其有效性。

同时详细介绍了手术操作技术及注意事项，为临床实践提供指导。

结论部分评价了轮廓化鼻内镜手术的临床疗效，并展望了未来的研究方向。

本研究对提高伴息肉难治性鼻窦炎的治疗效果具有重要的临床意义和价值。

【关键词】轮廓化鼻内镜手术、伴息肉难治性鼻窦炎、临床疗效、原理、特点、应用、病例分析、操作技术、注意事项、评价、展望、建议、论文价值、意义。

1. 引言1.1 研究背景鼻窦炎是一种常见的上呼吸道疾病，伴随有息肉形成时则为伴息肉难治性鼻窦炎。

传统的治疗方式包括药物治疗和手术治疗，然而众多患者存在疾病反复发作、手术后复发等问题，给患者带来了诸多困扰。

轮廓化鼻内镜手术是一种相对新颖的微创手术技术，具有保留较多正常组织的优势，在治疗鼻息肉难治性鼻窦炎中显示出了良好的疗效。

该技术可以更精确地清除病灶，减少手术对正常组织的损伤，有望提高手术的成功率和患者的治愈率。

对轮廓化鼻内镜手术在治疗伴息肉难治性鼻窦炎中的临床疗效进行深入研究和探讨具有重要的临床意义。

本文旨在分析轮廓化鼻内镜手术对伴息肉难治性鼻窦炎的疗效及其临床应用，为临床医生提供更科学、有效的治疗方法，促进患者的康复和健康。

1.2 研究目的研究目的是探讨轮廓化鼻内镜手术对伴息肉难治性鼻窦炎的临床疗效，旨在评估该手术在治疗这一疾病中的效果和安全性。

通过对一定数量的患者进行手术治疗，观察手术后的疗效和并发症情况，为临床医生提供更科学的治疗方案和技术参考。

该研究旨在为临床广大患者提供更有效的治疗方法，提高治疗成功率和患者生活质量，从而减少复发率和减轻患者的痛苦。

通过本研究的结果，也可以为日后进一步深入研究和临床应用提供重要的理论和实践依据，为促进医学领域的发展和提升医疗水平贡献力量。

轮廓化鼻内镜手术方案用于难治性慢性鼻-鼻窦炎的疗效评价

轮廓化鼻内镜手术方案用于难治性慢性鼻 -鼻窦炎的疗效评价【摘要】目的浅析难治性慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者采用轮廓化鼻内镜手术（RSS）的疗效。

方法研究对象从2020年2月-2021年2月本院就医的难治性CRS患者中选出，共计76例，行RSS手术的38例为研究组，行功能性鼻内镜手术的为38例为对照组，对比效果差异。

结果手术有效率研究组（94.74%）高于对照组（78.95%），差异显著（P＜0.05）。

术后3个月、6个月研究组患者的鼻内镜Lund—Kennedy评分比对照组低，差异显著（P＜0.05）。

结论难治性慢性鼻-鼻窦炎患者采用RSS术疗效显著，有大力推广价值。

【关键词】轮廓化鼻内镜手术；难治性慢性鼻-鼻窦炎；功能性鼻内镜手术慢性鼻-鼻窦炎(CRS)属于呼吸系统疾病，有炎症反应所致，发展较慢。

如果通过功能性鼻内镜（FESS）等手术和药物治疗，炎症和临床症状还是不能去除，病情反复出现，则称之为难治性CRS[1]。

有研究指出，针对此类患者，可以采用轮廓化鼻内镜手术（RSS），将病变骨质和中鼻甲切除掉，促进病情恢复。

为了掌握RSS术的具体效果本院进行了此次研究，报道如下：1资料和方法1.1 一般资料将76例本院行手术治疗的难治性CRS患者作为研究对象，于2020年2月-2021年2月入院，根据手术治疗方法的不同分成各38例的两组。

研究组22-67（42.87±5.33）岁，男女比例22:16，手术史1-4（2.03±0.43）次，病程0.7-25（11.28±3.24）年。

常规组20-68（42.61±5.07）岁，男女比例21:17，手术史1-3（1.89±0.36）次，病程0.9-22（11.05±3.81）年。

客观比较上述基础资料，无差异（P>0.05），可以进行对比研究。

1.1.1 纳入标准：存在嗅觉减退、头痛、流脓涕、闭塞等症状；经影像学和内镜检查，可见鼻窦中有息肉、黏脓性分泌物、囊泡、黏膜水肿等症状。

鼻窦炎的最好治疗方法

鼻窦炎的最好治疗方法
鼻窦炎是一种常见的上呼吸道感染，通常由细菌或病毒引起。

患者常常出现鼻塞、鼻涕、头痛等症状，严重影响生活质量。

针对鼻窦炎的治疗，我们需要综合考虑药物治疗、物理疗法以及手术治疗等多种方式，以期达到最佳的治疗效果。

首先，药物治疗是治疗鼻窦炎的常见方法之一。

对于细菌感染引起的鼻窦炎，抗生素是必不可少的药物。

医生会根据患者的具体情况选择合适的抗生素，如阿莫西林、头孢类药物等。

此外，抗组织胺药物也常用于减轻鼻塞、鼻痒等症状，如扑尔敏、氯雷他定等。

药物治疗需要患者严格按照医嘱使用，避免自行增减剂量或中断治疗。

其次，物理疗法也是治疗鼻窦炎的重要手段之一。

鼻腔冲洗是一种常见的物理疗法，可以帮助清除鼻腔内的分泌物和炎症物质，减轻鼻塞、鼻涕等症状。

此外，热敷、蒸汽吸入等方法也有助于缓解鼻窦炎的症状。

物理疗法可以作为药物治疗的辅助手段，有助于加速症状的缓解。

最后，对于一些顽固性鼻窦炎病例，手术治疗可能是必要的选择。

内窥镜鼻窦手术是目前常用的治疗方法之一，通过内窥镜技术，可以直接清除鼻窦内的病变组织，达到治疗的效果。

手术治疗通常适用于经过药物治疗和物理疗法无效的患者，需要在专业医生的指导下进行。

总的来说，针对鼻窦炎的治疗方法有药物治疗、物理疗法和手术治疗三种主要方式。

在实际治疗中，应根据患者的具体情况综合考虑，选择合适的治疗方案。

同时，患者在接受治疗的过程中，也要配合医生的指导，避免盲目使用药物或进行不必要的手术，以免加重病情。

希望每位患者都能早日康复，重拾健康。

功能性鼻内镜手术与轮廓化鼻内镜手术治疗难治性鼻窦炎的效果研究

功能性鼻内镜手术与轮廓化鼻内镜手术治疗难治性鼻窦炎的效果研究发表时间：2017-09-11T15:05:20.350Z 来源：《心理医生》2017年23期作者：冷凉杨灵军罗林张文强[导读] 观察并探究功能性鼻内镜手术与轮廓化鼻内镜手术治疗难治性鼻窦炎的临床效果。

（大英县人民医院四川遂宁 629300）【摘要】目的：观察并探究功能性鼻内镜手术与轮廓化鼻内镜手术治疗难治性鼻窦炎的临床效果。

方法：对2014年11月-2016年11月间收治的70例难治性鼻窦炎患者实施分组治疗，对照组实施功能性鼻内镜手术，观察组实施轮廓化鼻内镜手术，各35例，对比两组的疗效。

结果：对比两组治疗效果、VAS评分、鼻窦CT Lund-Mackay评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分，均提示观察组更为显著（P＜0.05）。

结论：较之功能性鼻内镜手术，轮廓化鼻内镜手术治疗难治性鼻窦炎效果显著。

【关键词】功能性鼻内镜手术；轮廓化鼻内镜手术；难治性鼻窦炎【中图分类号】R765.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）23-0036-02 【Abstract】Objective To observe the clinical effect and explore the functional endoscopic sinus surgery and contour of nasal endoscopic surgery in treatment of refractory sinusitis. Methods 70 cases of -2016 from November 2014 November in refractory patients with sinusitis treatment group, control group received functional endoscopic sinus surgery, the observation group to implement the outline of the nose endoscopic surgery, 35 cases each. The curative effects of two groups were compared. Results Comparison of two groups of treatment, VAS score, Lund-Mackay score of nasal endoscopic sinus CT, Lund-Kennedy score, the observation group showed more significant (P < 0.05) Conclusion Compared with functional endoscopic sinus surgery, outline of nasal endoscopic surgery in treatment of refractory sinusitis effect is remarkable.【Key words】Functional endoscopic sinus surgery; Endoscopic sinus surgery; Refractory sinusitis鼻窦炎是临床上较为常见的疾病类型，该病症的发生与多种因素有关，发病机制较为复杂。

慢性鼻-鼻窦炎加强药物疗法与鼻内镜手术联合围手术期综合疗法的效果观察

慢性鼻-鼻窦炎加强药物疗法与鼻内镜手术联合围手术期综合疗法的效果观察程伟【期刊名称】《中国眼耳鼻喉科杂志》【年(卷),期】2016(16)5【摘要】目的比较加强药物治疗(MMT)与功能性内镜鼻窦手术(FESS)联合围手术期综合治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果.方法前瞻性对照研究.选取本科收治的慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉(CRSsNP)患者82例,分为MMT组和FESS+ MMT组,分别于治疗后3、6个月随访.采用视觉模拟量表(VAS)评分、SNOT-20量表、CT计分、Lund-Mackay评分综合评价治疗效果.结果 2组患者治疗后3个月和6个月的VAS总体症状评分均明显低于治疗前(P＜0.05).FESS+ MMT组患者治疗后3个月和6个月的评分均明显低于MMT组患者(P＜0.05).2组中症状为鼻塞、鼻漏、嗅觉障碍、面部不适的患者治疗后3个月和6个月,VAS评分均明显低于治疗前(P＜0.05).2组患者在治疗后3个月和6个月,生活质量及躯体症状、精神功能评分均明显低于治疗前(P＜0.05).治疗后6个月,2组的Lund-Mackay评分均明显低于治疗前(P＜0.05).结论 2组治疗方案均可有效控制CRSsNP患者症状,其中FESS+ MMT在症状改善时间和程度方面明显优于MMT,尤其在改善患者鼻塞、鼻漏、嗅觉障碍、面部不适方面.【总页数】3页(P337-339)【作者】程伟【作者单位】辽宁省营口市中心医院耳鼻咽喉科营口 115000【正文语种】中文【相关文献】1.加强药物疗法联合鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效观察 [J], 郑富春;侯勇2.鼻内镜手术联合布地奈德喷鼻治疗慢性鼻窦炎-鼻息肉的效果观察 [J], 周宏; 周明3.加强药物疗法联合鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎效果 [J], 练键勤;凌威;赵以谦4.分析慢性鼻-鼻窦炎加强药物疗法与鼻内镜手术联合围术期综合疗法的临床效果[J], 葛艳婷5.分析慢性鼻-鼻窦炎加强药物疗法与鼻内镜手术联合围术期综合疗法的临床效果[J], 葛艳婷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

探讨轮廓化鼻内镜手术对伴息肉难治性鼻窦炎的临床疗效

探讨轮廓化鼻内镜手术对伴息肉难治性鼻窦炎的临床疗效
我们来了解一下轮廓化鼻内镜手术。

轮廓化鼻内镜手术是一种通过鼻腔内镜操作，根
据病变部位的不同，进行鼻窦骨壁和鼻甲的局部性缺损或缩窄切除术的一种微创手术。

相
比传统的开放手术或内窥镜手术，轮廓化鼻内镜手术具有创伤小、恢复快、疗效好等优势，因此被广泛应用于鼻窦炎的治疗。

在进行轮廓化鼻内镜手术时，医生可以根据患者的具体
情况，精确地切除病变组织，减少对正常组织的损伤，有效缓解患者的症状，提高治疗效果。

除了手术本身的优势外，轮廓化鼻内镜手术在术前术后的综合治疗中也显著提高了疗效。

术前，在临床诊断中，鼻内镜可以更准确地观察病变的位置和范围，为手术治疗提供
了可靠的依据。

术后，鼻内镜还可以帮助医生观察手术部位的愈合情况，及时发现并处理
术后并发症，保证患者的术后恢复。

轮廓化鼻内镜手术在术前术后的实施过程中，能够更
好地保证手术的成功率和病情的控制。

需要注意的是，尽管轮廓化鼻内镜手术具有较好的临床疗效，但在实际治疗过程中仍
需结合患者的具体情况进行综合判断，选择合适的治疗方案。

术后的术后护理和恢复同样
重要，患者应该积极配合医生的指导，加强术后康复训练，避免术后饮食不当和感染等情况，从而更好地促进病情的愈合。

轮廓化鼻内镜手术对伴有息肉的难治性鼻窦炎的临床疗效良好，它的应用将为这类患
者提供更好的治疗选择，促进病情的控制和康复。

在今后的临床实践中，我们应该进一步
研究和推广轮廓化鼻内镜手术，为患者的健康保驾护航。

鼻窦炎怎么治疗最快呢

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
生活常识分享鼻窦炎怎么治疗最快呢
导语：鼻窦炎是一种比较烦人的鼻部炎症，对于人们的生活影响是比较大的，而且鼻窦炎的危害会随着时间的拉长而变得越来越严重，甚至会产生癌症的反
鼻窦炎是一种比较烦人的鼻部炎症，对于人们的生活影响是比较大的，而且鼻窦炎的危害会随着时间的拉长而变得越来越严重，甚至会产生癌症的反应，因此，人们对于鼻窦炎的重视程度也是非常高的，但是治疗鼻窦炎有一定的难度，需要不断的坚持，下面就来看看鼻窦炎怎么治疗最快的讲解吧。

1）鼻内镜下鼻窦手术：为目前首选方法。

在鼻内镜明视下，彻底清除各鼻窦病变，充分开放各鼻窦窦口，改善鼻窦引流，并尽可能保留正常组织，是一种尽可能保留功能的微创手术。

2）其他手术：上颌窦鼻内开窗术、上颌窦根治术、鼻内筛窦切除术、鼻外筛窦切除术、额窦钻孔术、额窦切开术、蝶窦切开术等。

急性鼻窦炎在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术，通过内镜引导直达病灶，开放鼻窦口，清除病变，改善局部引流，进而恢复鼻窦正常的生理功能。

对于一个确诊的慢性鼻窦炎患者，推荐的治疗程序应该是：首先进行药物治疗（包括局部和全身应用），在药物治疗无效的情况下进行鼻窦CT扫描，如果有影像学改变及手术指征，再行鼻内镜手术。

鼻窦炎这种疾病对于人们的生活影响不仅限于对健康的破坏，而且还会影响一个人的外貌形象，让鼻子变得非常的难看，因此，对于爱美的人士来说鼻窦炎也是不能容忍的疾病之一，希望患者们能够多了解一下鼻窦炎怎么治疗最快的方法。

探讨轮廓化鼻内镜手术对伴息肉难治性鼻窦炎的临床疗效

探讨轮廓化鼻内镜手术对伴息肉难治性鼻窦炎的临床疗效【摘要】本研究旨在探讨轮廓化鼻内镜手术对伴息肉难治性鼻窦炎的临床疗效。

患者选择与术前准备是手术成功的关键，手术方法包括腭窦开放术和上颌窦开放术。

手术后处理及随访是保证疗效的重要环节，疗效评估主要通过术后症状缓解和影像学检查。

并发症及处理需要及时诊断和处理，避免影响手术效果。

轮廓化鼻内镜手术的优势在于减少组织创伤和恢复期，临床疗效分析表明手术能有效改善患者的症状和生活质量。

展望未来，该手术技术有望在治疗伴息肉难治性鼻窦炎中发挥更大的作用。

【关键词】关键词：轮廓化鼻内镜手术、伴息肉难治性鼻窦炎、患者选择、手术方法、疗效评估、并发症、优势、临床疗效、展望未来.1. 引言1.1 研究背景在传统的鼻窦手术中，医生需要通过切开鼻道或口腔进行手术，造成组织破坏和创面较大，术后疼痛明显且恢复周期较长。

而轮廓化鼻内镜手术则是通过鼻内进入鼻窦，减少对周围组织的伤害，术后疼痛轻、恢复快、美容效果好。

对于伴有息肉的难治性鼻窦炎患者来说，轮廓化鼻内镜手术具有显著的优势和潜在的临床疗效。

通过本研究对轮廓化鼻内镜手术在伴息肉难治性鼻窦炎中的临床应用进行深入探讨和分析，旨在为临床医生提供更科学有效的治疗方案，帮助患者早日康复。

1.2 目的本研究的目的是探讨轮廓化鼻内镜手术对伴息肉难治性鼻窦炎的临床疗效。

伴息肉难治性鼻窦炎是一种常见的慢性鼻窦炎类型，患者常常反复发作，且治疗效果不佳，给患者带来了较大的痛苦和困扰。

通过本研究，我们希望通过轮廓化鼻内镜手术这一微创手术方式，对伴息肉难治性鼻窦炎进行治疗，以提高患者的生活质量和治疗效果，减少疾病的复发率，为临床治疗提供更有效的方法和手段。

通过深入研究分析，可以为临床医生提供更准确的治疗方案，为患者带来更好的治疗效果和预后。

也可以进一步增进对该疾病的认识，为后续研究工作和临床实践提供更为全面的参考。

1.3 意义鼻窦炎是一种常见的上呼吸道疾病，给患者的生活和工作带来了很大的困扰。

探讨轮廓化鼻内镜手术对伴息肉难治性鼻窦炎的临床疗效

探讨轮廓化鼻内镜手术对伴息肉难治性鼻窦炎的临床疗效1. 引言1.1 背景随着现代生活水平的提高，鼻窦炎这一常见疾病也越来越受到人们的关注。

伴息肉难治性鼻窦炎作为鼻窦炎的一种难治类型，给患者的生活带来了很大的困扰。

传统的治疗方法往往效果有限，并且容易引起复发。

寻求一种更有效的治疗方法成为临床医生和患者共同关心的问题。

本研究旨在探讨轮廓化鼻内镜手术对伴息肉难治性鼻窦炎的临床疗效，希望通过对一定数量患者的临床观察和数据分析，验证该手术方法的实际效果，为临床医生提供更科学、更有效的治疗方案。

【背景】部分内容摘自网络，仅供参考。

1.2 目的目的：本研究旨在探讨轮廓化鼻内镜手术对伴息肉难治性鼻窦炎的临床疗效。

我们将通过比较手术前后患者的症状改善情况、鼻窦通气情况以及复发率等指标，并结合实验方法和结果分析，评估该手术在治疗伴息肉难治性鼻窦炎中的有效性和可行性。

我们希望通过本研究的结果，为临床医生提供更科学、更有效的治疗方案，提高患者的生活质量并减少疾病的复发率。

1.3 方法方法是整个研究工作的核心部分，关乎研究的科学性和可靠性。

本研究采用了轮廓化鼻内镜手术作为治疗方式，旨在探讨其对伴息肉难治性鼻窦炎的临床疗效。

具体方法如下：1. 术前评估：对病例进行详细的病史询问和体格检查，包括鼻内镜检查、鼻窦CT或MRI等影像学检查，评估患者疾病的严重程度和手术适应性。

2. 手术操作：所有手术均由经验丰富的鼻内镜手术医生操作，采用轮廓化鼻内镜手术技术，通过鼻腔内自然腔道进行手术，减少对口腔、喉部和面部的创伤。

3. 术后管理：术后给予患者及时的抗炎、抗生素治疗，并定期复查，评估手术效果和患者的恢复情况。

4. 数据分析：收集并统计手术前后的临床资料和影像学检查结果，进行统计学分析，比较手术前后的症状改善情况和复发率。

以上是本研究方法的简要介绍，下文将详细阐述研究对象、结果分析、讨论、实验方法和实验结果等内容。

2. 正文2.1 研究对象本研究选取了100例患有伴息肉难治性鼻窦炎的患者作为研究对象，其中男性50例，女性50例，年龄范围在20-60岁之间。

鼻窦炎怎么治疗可以根除，这几种治疗方法了解下

鼻窦炎怎么治疗可以根除，这几种治疗方法了解下鼻窦炎是常见的一种鼻部疾病，主要是由病毒或真菌感染导致的，症状表现为鼻塞、流脓涕、头痛，部分患者可能存在精神不振、记忆力减退等情况，严重影响人们正常生活。

一旦确诊为鼻窦炎后需要积极采取治疗措施，否则病情加重可能引发严重并发症。

鼻窦炎发病人群较为广泛，不管是儿童还是成人均有发病的可能，所以人们对鼻窦炎的治疗越来越重视。

鼻窦炎主要可以分为两个类型，一个是急性鼻窦炎与慢性鼻窦炎。

主要治疗方式有三种，分别为药物治疗、手术治疗以及激光微波或射频治疗，如果是慢性鼻窦炎建议选择鼻部冲洗，应用糖皮质激素、服用黏液促排药物治疗，西药治疗的同时建议辅以中医治疗效果较好。

如果经过这些治疗后病情未有好转，或已发生鼻息肉等不可逆的异常情况则需要根据患者情况实施手术治疗。

急性鼻窦炎可全身使用抗生素、黏液促排物，并且鼻内需要应用血管收缩剂，帮助患者缓解鼻塞情况，改善鼻窦引流。

另外需要特别注意，血管收缩剂使用尽量不超过7天，如果患者存在头痛或发热等全身症状，需要给予患者非甾体类解热镇痛药物进行针对性治疗。

主要治疗方式需要根据患者具体病情判断。

1.鼻窦炎治疗方式（1）一般治疗：如果只是单纯由细菌感染引起的鼻窦炎只需要药物保守便可取得不错治疗效果。

平常患者需要注意休息保证休息质量，平常需要多饮水，多食用营养丰富、维生素丰富的食物。

如果患者存在局部头痛剧烈情况，可根据医嘱使用镇静剂。

（2）药物治疗：①③④阿莫西林克拉维酸钾：此药物具有较好的广谱抗菌作用，主要适用于急性鼻窦炎。

但是使用此药物存在一定的不良反应包括恶心呕吐、肝损伤、中枢神经紊乱等，所以对使用此药物治疗前需要判断患者是否对青霉素、头孢菌素类抗生素药物过敏，过敏者慎用此药。

②头孢呋辛：此药物属于二代头孢抗生素，治疗鼻窦炎效果较好，如果患者存在厌氧菌感染，可以与甲硝唑联合使用。

主要不良反应包括多形性红斑、中毒性表皮坏死松解症、血小板减少、过敏等，所以使用此药物时需要加强对使用者关注，出现问题及时采取措施，减少不良事件的发生。

经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效探讨

经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效探讨【摘要】慢性鼻窦炎伴鼻息肉是一种常见的鼻部疾病，给患者带来诸多不适。

内镜手术在治疗鼻息肉中扮演着重要角色，但手术前的准备工作和术后的药物治疗同样重要。

经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉具有明显的疗效，长期随访结果显示这种综合治疗方案具有较好的稳定效果。

内镜手术不仅提供了一种微创、有效的治疗途径，同时也为患者减轻了痛苦和恢复期的不便。

内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的优势显而易见，是一种可靠的治疗选择。

【关键词】慢性鼻窦炎、鼻息肉、经鼻内镜手术、药物治疗、疗效、内镜手术优势、长期随访、微创治疗1. 引言1.1 慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床特点慢性鼻窦炎伴鼻息肉是一种常见的鼻腔疾病，其临床特点主要表现为鼻塞、鼻涕增多、鼻声音发低、嗅觉减退等症状。

患者常感到鼻部不适，容易出现头痛、面部压力感和疼痛。

当鼻息肉增大阻塞鼻腔通气道时，还可能引起喉咙干燥、睡眠质量下降等问题。

慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者易反复发作，治疗难度较大。

由于病情轻重不同，患者的症状和严重程度也会有所不同。

有的患者症状轻微，只表现为轻度鼻塞和鼻腔分泌物增多，对生活影响不大；而有的患者症状严重，可能导致严重的嗅觉减退、头痛、面部压力感和慢性鼻塞等症状，甚至影响到正常的工作和生活。

及时发现并有效治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉是非常重要的。

内镜手术结合药物治疗是目前治疗鼻窦炎伴鼻息肉的有效方法之一，能够显著改善患者的症状，提高生活质量。

1.2 内镜手术在治疗鼻息肉的作用内镜手术可以准确定位鼻腔内发生的病变部位，通过显微镜下的放大和清晰视野，医生可以更精确地判断鼻息肉的大小、位置以及周围组织的情况，有助于避免误切和减少术后并发症的发生。

内镜手术具有微创性的特点，通过鼻孔引入内窥镜和手术器械进行操作，无需开放切口，减少了伤口的形成和术后的疼痛，患者恢复期更短，生活质量得到明显改喀内镜手术可以保留更多的正常鼻黏膜组织，减少手术对正常组织的损伤，术后鼻腔的形态得以保持，有利于鼻腔功能的恢复和疾病的预防。

霉菌性鼻窦炎的最好治疗方法

霉菌性鼻窦炎的最好治疗方法霉菌性鼻窦炎是一种常见的鼻部疾病，通常由霉菌感染引起。

患者常常会出现鼻塞、鼻涕、头痛等症状，严重影响生活质量。

因此，寻找最好的治疗方法对于患者来说至关重要。

首先，对于霉菌性鼻窦炎的治疗，最重要的是要及时就医。

一旦出现鼻部不适症状，应立即就医，由专业医生进行诊断，明确病因。

医生会根据病情严重程度，选择合适的治疗方案。

一般来说，治疗霉菌性鼻窦炎的方法主要包括药物治疗和手术治疗两种。

药物治疗是治疗霉菌性鼻窦炎的常见方法之一。

医生会根据患者的具体情况，开具抗真菌药物进行治疗。

这些药物可以通过口服或局部喷雾的方式使用，能够有效杀灭鼻窦内的霉菌，缓解炎症症状。

同时，医生还会根据病情给予抗炎药物和辅助药物，帮助患者缓解症状，促进康复。

除了药物治疗，一些严重病情的患者可能需要手术治疗。

手术治疗主要适用于鼻窦炎症严重、药物治疗无效的患者。

手术的方式包括内窥镜下鼻窦窗成形术、鼻窦引流术等，通过手术清除鼻窦内的病变组织，改善鼻窦通气和引流，从而达到治疗的效果。

除了药物治疗和手术治疗，患者在日常生活中也可以采取一些辅助治疗方法，帮助缓解症状，促进康复。

比如，保持室内空气清新通风，避免接触过敏原，保持饮食均衡，多喝水等。

这些方法虽然不能直接治愈疾病，但可以有效缓解症状，提高身体免疫力，有利于疾病的康复。

总的来说，治疗霉菌性鼻窦炎的最好方法是及时就医，根据医生的建议进行药物治疗或手术治疗，同时在日常生活中注意保健，提高免疫力。

只有综合运用各种治疗方法，才能更好地控制疾病，减轻症状，促进康复。

希望患者能够重视自身健康，积极配合医生治疗，早日康复。

【推荐】你知道吗？鼻窦炎反复发作很难治愈吗？

你知道吗？鼻窦炎反复发作很难治愈吗？
鼻炎患者群体中有相当大一部分都是鼻窦炎，由于人体鼻窦的特殊结构，导致鼻窦炎不容易治疗，而且很容易反复发作。

很多的鼻窦炎患者因此不能够正常的工作学习，对患者学业和工作影响很大。

而且鼻窦炎长期不能治愈还会引发很多的并发症，严重威胁患者身体健康。

鼻窦炎的危害
1、鼻窦炎会引发严重头痛
鼻窦炎主要症状之一就是头痛。

鼻窦炎引发的头痛多在白天发作，头痛的部位和时间相对稳定、规律，早期表现为弥漫性头痛，后期疼痛常随发病鼻窦而局限于一定部位。

2、患有鼻窦炎常常会出现精神萎靡
得了慢性鼻窦炎，容易出现精神萎靡、食欲不振、影象力差、易委顿、头痛及头晕，要是同时存在腺样体肥大，就会造成就寝时打鼾及呼吸困难。

3、会引起骨髓炎
许多时间会引志骨髓炎，骨髓炎是指慢性化脓性鼻窦炎历久不愈者易造成额、蝶、筛、上颌骨骨髓炎。

以额骨骨髓炎常见，除鼻窦区压痛外，头痛性质是闷胀样钝痛。

4、如果不及时治疗会导致病灶扩散
鼻窦炎治疗不及时会导致病灶扩散，鼻窦炎性黏液从鼻咽部向下流淌，可造成咽。

慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南(2012年,昆明)

侧别左右左右左右左右左右
基线
３个月
６个月
对伴有变应性鼻炎和（或）哮喘的患者可应用抗过敏药物，包括口服或鼻用抗组胺药、口服白三烯受体拮抗剂，疗程不少于４周。对于伴有哮喘的患者，首选口服白三烯受体拮抗剂。五、中药中医诊疗在临床实践中积累了很多有价值的经验，中药制剂作为治疗慢性鼻一鼻窦炎的辅助方法，可视病情根据辨证施治原则酌情使用。六、减充血剂原则上不推荐使用。持续性严重鼻塞的患者可短期使用，疗程＜７
ｄ。
鼻漏瘢痕
结痂总分
评分标准：①息肉：０＝无息肉，１：息肉仅在中鼻道，２＝息肉超出中鼻道；②水肿：０＝无，１＝轻度，２＝严重；③鼻漏：０＝无，１＝清亮、稀薄鼻漏，２＝黏稠、脓性鼻漏；④瘢痕：０＝无，１＝轻，２＝重（仅用于手术疗效评定）；⑤结痂：０＝无，１＝轻，２＝重（仅用于手术疗效评定）；⑥每侧０～１０，总分０～２０图３鼻内镜检查Ｌｕｎｄ．Ｋｅｎｎｅｄｙ评估表［７］
３．手术后处理：抗炎、加快术腔清洁、减少术腔
粘连、减少术腔囊泡和息肉形成、保持窦口开放引流、加速黏膜上皮化。应针对不同的病变或手术后恢复状况进行个性化治疗。手术后用药原则与上述药物治疗的原则基本相同，综合药物治疗时间不少
于１２周。
手术后不宜频繁进行鼻内镜检查和对术腔进行外科干预。术后局部处理时间可限定为：术后１～２周内进行首次术腔清理，以清除陈旧性积血和分泌物为主，以后根据术腔恢复情况确定随访处理的间隔时间，每次处理的间隔时间一般不少于２周，持续３～６个月。三、难治性鼻．鼻窦炎的治疗难治性鼻．鼻窦炎是指经过规范化的鼻内镜手术和综合治疗３个月以上，病情仍未得到有效控制，术腔持续存在感染和迁延性炎性反应［１０］，是临床诊疗中的难点。因其致病因素复杂，临床单一方法治疗难以取得满意疗效，建议在深入进行病因学分析的基础上，制订个性化的综合治疗方案。疗效评定无论是药物治疗还是手术治疗，科学的疗效评价方法应建立在与治疗前症状体征相对比的、客观检查结果的基础之上。疗效评定时间应该在坚持随访的前提下进行，近期疗效评定不少于３个月，远期疗效评定不少于１年。在综合评定患者症状改善、鼻一鼻窦黏膜恢复状态和（或）ｃＴ检查结果基础上，将治疗效果分为：病情完全控制、病情部分控制、病

鼻窦炎的常见症状和综合治疗策略

鼻窦炎的常见症状和综合治疗策略鼻窦炎是一种常见的上呼吸道感染，主要发生在鼻腔中的副鼻窦部位。

它可以造成鼻腔充血、疼痛、分泌物增多等一系列不适和临床表现。

本文将重点介绍鼻窦炎的常见症状以及综合治疗策略，帮助读者更好地了解该疾病，并提供有效的治疗建议。

一、常见症状1. 鼻塞：鼻塞是最常见的鼻窦炎症状之一，患者会感觉到无法自由呼吸。

这是因为鼻腔内黏膜充血肿胀，阻碍气流通过所致。

2. 钝胀感或压力感：患者可能会感觉到头部或面部有钝胀或压力感，尤其是在前额、颧骨和眉弓等部位。

3. 高黏稠度分泌物：流出来的分泌物通常是粘稠黏液，可以有黄绿色。

这是因为鼻窦炎引起黏膜分泌物增加并且排出困难所致。

4. 嗅觉减退或丧失：鼻窦炎可能影响嗅觉功能，使患者感到味道和气味变得模糊或完全丧失。

5. 面部疼痛：患者通常会在面部感到压迫性的疼痛，并可能会向颧骨、眼周或上牙区放射。

6. 其他：还可能出现咽喉痛、咳嗽、乏力和轻度发热等全身不适感。

二、综合治疗策略1. 药物治疗（1）抗生素：对于细菌感染引起的鼻窦炎，医生常常会开具抗生素来杀灭或抑制细菌的生长。

然而，由于过度使用抗生素会导致耐药性增加，因此一般建议仅在确诊为细菌感染时使用，并遵循医生指示进行用药。

（2）解决充血问题：可以通过使用盐水冲洗鼻腔、局部应用鼻腔去充血药物或口服抗组胺药物来减轻鼻塞症状。

（3）缓解疼痛和发热：使用非处方的止痛药和退烧药可以帮助减轻面部疼痛和发热等全身不适感。

2. 手术治疗对于慢性鼻窦炎或反复发作的鼻窦炎，可能需要考虑手术治疗。

手术的目标是清除堵塞副鼻窦通道的因素，以促进分泌物排出和恢复正常的副鼻窦功能。

手术方法包括经验性洗液冲洗、内窥镜引导下支气管造影和内窥镜下黏液膜剥离等。

3. 饮食调整适当的饮食也可以帮助缓解鼻窦炎的症状。

建议多摄入富含维生素C、A以及其他抗氧化营养素的食物，如柑橘类水果、红色辣椒、胡萝卜等。

此外，要避免过度冷饮和辛辣食物，以免刺激鼻腔黏膜。