鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效分析
慢性鼻窦炎内镜手术疗效论文
慢性鼻窦炎内镜手术疗效分析【摘要】目的:探讨和分析鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效，总结其临床价值。
方法:回顾性分析具有完整临床资料的2007年10月至2010年10月来我院就诊的慢性鼻窦炎患者40例，随机分为观察组和对照组两组，对照组给采用传统的鼻外径路手术进行治疗，对照组患者采用鼻内镜手术治疗，观察两组治疗后的临床疗效。
结果:对照组治愈3例，有效10例，无效7例，总有效率为65.00%；观察组治愈4例，有效14例，无效2例，总有效率为90.00%。
观察组疗效优于对照组（p0.05）。
1.2 治疗方法:观察组和对照组慢性鼻窦炎患者在术前均应用广谱抗生素治疗3天，辅助应用肾上腺皮质激素进行喷鼻，禁烟禁酒。
观察组患者采用鼻内镜进行手术治疗。
具体操作如下：患者取仰卧位，采用丁卡因进行表面麻醉，手术采取messerklinger术式，借助鼻腔内窥镜，、切除钩突、摘除息肉，扩大上颌窦、额窦或蝶窦开口，行鼻窦开放术。
对照组患者采用传统鼻外径路手术治疗。
术后静脉应用抗生素治疗3天，酌情处理术腔。
进行随访，随访时间为6-12个月，比较两种手术方法治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。
1.3 疗效评价标准:按以下标准评价两种手术方法治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。
治愈：临床症状完全消失，经内窥镜检查窦口开放良好，窦腔的黏膜上皮化，无脓性分泌物出现。
有效：临床症状得到明显的改善，经内窥镜检查可见窦腔的黏膜部分局部水肿、肥厚或肉芽组织形成，有少量脓性分泌物出现。
无效：临床症状无改善甚至恶化，经内窥镜检查可见术腔粘连、窦口狭窄或闭锁。
1.4 统计学处理方法:采用统计软件spss 12.0对统计学数据进行统计，采用x2检验比较数据见的差异性，p<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果经两组不同的手术方法进行治疗后，对照组治愈3例，有效10例，无效7例，总有效率为65.00%；观察组治愈4例，有效14例，无效2例，总有效率为90.00%；经x2检验，观察组和对照组的疗效具有显著性差异（p<0.05）,观察组疗效优于对照组。
鼻内镜手术治疗90例慢性鼻窦炎疗效评价
有 研 究 报 道 ， 内镜 手 术 的 开 展 ， 慢 性 慢 性 鼻 窦 炎 、 息 肉 鼻 使 鼻 的 一次 手 术 治愈 率 达 ￣９ ％～９ ％［。 内 镜手 术 具 有手 术 操 作 简 Ｕ０ ５ ２鼻 ］ 便 ， 织 创 伤 少 ， 鼻 腔 及 鼻 窦正 常 的 解 剖 结 构损 伤 小 ， 鼻腔 和 组 对 对 鼻 窦的 功能 恢 复好 的 优 点… 已广 泛 应 用于 临床 。０４ １ 至２ ０ ， ２０年 月 ０９
道 、 裂 ３ ， 次 ５ ｎ 在 中鼻 甲前 端 鼻 丘和 钩 突 前 缘 注射 ２ 利 嗅 次 每 ｍｉ ， ％
为 标 志 ， 中 鼻 甲与 眶 板 之 间操 作 ， 意 辨 别 眶 纸 板 ， 板 、 在 注 筛 泪骨
等 重 要 解 剖 结 构 【。 术 后 随 访 的 工 作直 接 关 系到 手 术 的治 愈率 ［， ３ 术后 ２ 内及 时 ］ 周
件 为 目的来 治 愈 慢性 鼻窦 炎 、 息 肉 ， 依 靠 鼻腔 、 窦 自身生 理 鼻 并 鼻 功 能 的恢 复 抵 御 外 界 致病 因子 的 侵 袭 来 防止 病 变 的 复 发 。 内窥 鼻 镜 手 术 在 良好 的 照 明下 ， 线 经 鼻 内镜 各 个 角 度 的折 射 ， 将 鼻 光 可
奏 的功 能恢 复 好的 优 点 ， 得 临床 推 广和 应 用 。 值
【 关键 词 】鼻 内镜 手术 慢性 鼻 窦炎 鼻 息 肉 【 图 分 类 号 】Ｒ ５ 中 ７ ６ 【 献 标 识 码 】Ａ 文
【 文章 编 号 ｌ１ ７ － ７ ２２ １ ）５ｃ－ ０ ７ ０ ６ ４ ０ ４ （ ０ ｏｏ （） ０ ９ － １
１ 资 料 与方 法 １ １ 一般 资料 ． ９ 例慢 性 鼻 窦炎 中男４ 例 ， ４ 例 ， 龄 １ ～６ 岁 、 均 ３ 岁 。 ０ ７ 女 ３ 年 ８ ６ 平 ８ 病 程 ６ 月 ～１ 年 ， 均 ５ ５ 。 鼻 塞 、 涕 占９ ％、 觉 减 退 占 个 ０ 平 ．年 有 流 ０ 嗅 ５ ％～１％， ０ 及头 痛 、 头晕 占６ ％等症 状 。 查 见鼻黏 膜 充血 、 肿 ， ０ 检 水 鼻 中肥 大 ， 肉 变 ， 息 行水 平 位 和冠 状 位 Ｃ 扫 描 。 前对 所 有病 例 常 规 Ｔ 术 行鼻 内 镜检 查 和 鼻窦 冠 状位 骨 窗 和水 平 位 软组 织 窗 Ｃ 扫 描 ， 中 Ｔ 其 前组 筛 窦 炎 ３ 例 ， 后组 筛窦 炎 ４ ， 窦 炎２ 例 ， 颌 窦炎 ３ 例 。 ２ 前 例 额 ４ 上 ０ １ ２ 手 术方 法 ． 患者 取仰 卧位 ， 略 偏术 者 ， １ 丁 卡 因２ ｍＬ ：０ ０ 头 以 ％ ０ ＋ｌ １０ 肾上 腺 素 ３ 浸湿 的棉 片进 行表 面麻 醉 ， 分 收 缩 和 麻 醉 总 鼻 道 、 鼻 ｍＬ 充 中
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎效果的临床分析
【 ２ ］ 蒋 智 铭． 前列 腺诊 断病 理 学 ： 前列腺 上 皮 内瘤 【 Ｍ】 ． 上海 止 海 科 技
教 育出版社， ２ ０ ０ ８ ： ４ １ — ４ ５ ．
［ ３ ］ 郑 索琴， 程亮 ． 高级 别 前列腺 上 皮 内瘤变 及 其他 癌 前病 变 的病 理
特点［ Ｊ ］ ＿ 中华病理学杂志， ２ ０ ０ ８ ， ３ ７ （ ５ ） ： ２ ８ ９ － ２ ９ ３ ．
但 核仁 多不 明显 。高级 别Ｐ Ｉ Ｎ主要表 现为核 大 、深 染 、核 重叠 、胞 浆 略嗜碱 及上 皮增 生 ，周 围基 底细 胞可 见 。有 时可 以见到 缺乏 纤维 血 管 轴 的微乳 头 ，类似 与 乳腺 癌 中所见 ，靠 近基底 膜 的细 胞核 仁更 加
明显 ，在增 生更 明显 的病例可 以见 到架桥 （ Ｒ ｏ ｍａ ｎ ｂ ｒ ｉ ｄ ｇ ｅ ）和筛状结
慢性 鼻窦炎是 耳鼻喉科 的一种常 见病和 多发病 ，多 由急性化 脓性 鼻 窦炎转化 而来 。该病 与特异性 体质有 关，反复迁 延发作源于 没有及 时得到根 治的急性 鼻窦 炎［ 】 】 。如果 采用鼻 内镜手术 治疗慢性 鼻窦 炎 ， 具 有治 愈率 高 、恢 复快 、疗 效显 著 、并发症 少 等优 点 。为此 ，笔者
时参照 １ ９ ９ ７ 年制定 的慢性 鼻窦炎鼻息 肉临床分 型分期及 内镜手术疗效
析 ，以判断不 同类型的疗效差异和何种类 型的疗效更 好。如无差异 ，
计算 总有效率的０ ５ ％Ｃ Ｉ 。 ２结 果
经６ — １ ２ 个 月 随访 ，按照 判定 标准 所得各 种类 型 的疗 效结 果见表 １ ，其中 Ｉ 型治疗有 效率为 １ ０ ０ ％，Ⅱ型治疗有 效率为９ ７ ． ４ ７ ％，ｆ ｆ Ｉ 型治 疗有效率为９ ４ ． １ ２ ％，总有 效率 为９ ７ ． ０ ６ ％。
鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的疗效观察
鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的疗效观察【摘要】目的观察鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎临床疗效，为慢性鼻窦炎临床治疗提供参考。
方法将83例慢性鼻窦炎患者随机分为两组，a组30例实施负压置换治疗，b组53例实施鼻内镜鼻窦手术治疗，观察两组治疗效果。
结果 a、b组治疗总有效率分别为76.67%、96.23%，b组治疗效果优于a组，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 a组实施负压置换治疗。
用l%呋喃西林麻黄素滴鼻液收缩鼻粘膜，擤尽鼻涕，取仰卧位并垫肩，使下颌颏部与外耳道口连线与水平面（即床平面）垂直，将以0.5%呋喃西林麻黄素滴鼻液为主并配入地塞米松和糜蛋白酶的混合液约2 ml注入治疗侧鼻腔，用连接吸引器（负压不超过24 kpa）的橄榄头塞入治疗侧前鼻孔，同时指压另一侧鼻翼以封闭该侧前鼻孔，令患者连续发断续的“开、开、开”音，同步开动吸引器，持续1～2 s即停，如此重复6～8次。
每日治疗一次，一周一个疗程。
可以治疗2～3个疗程。
b组实施鼻内镜messerklinger术式治疗。
对有息肉患者术前3～5 d服用糖皮质激素，待息肉缩小后再行手术治疗。
患者取仰卧位，局麻鼻内窥镜下先将钩突摘除，使筛泡充分打开，扩大上颌窦自然开口，在鼻内镜引导下将各组筛窦、额窦、蝶窦开口开放[4]。
术中采用1∶ 40 的生理盐水与肾上腺素棉片擦拭鼻腔黏膜，使其收缩止血[5]。
术毕填塞鼻腔，预防性使用抗菌药物，并服用糖皮质激素3～5 d。
1.3 疗效评定标准[6] ①显效：流脓涕、鼻塞、嗅觉衰退等临床症状及体征完全消失，鼻内镜显示鼻窦开放练好，鼻腔黏膜上皮化，脓液及炎症消失。
②有效：上述临床症状及体征好转，鼻内镜显示脓液减少，鼻腔黏膜肉芽组织形成。
③无效：上述临床症状及体征无改善，鼻窦口狭窄，脓液分泌增多，鼻内镜显示鼻息肉形成。
1.4 统计学方法采用spss 17.0软件包对数据资料进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉疗效观察
［ ］ 卫 生 部 ．性 病 诊 疗 规 范 和 推 荐 治 疗 方 案 （０ ３年 版 ） Ｍ ］ ２ ２０ ［ ．北
京 ： 民卫 生 出版 社 ，０ ３ ６ 人 ２ ０ ：５
制和增强机体 的免疫功能达到治疗 亚临床感染和隐性感染 的
目的 ， 防止 Ｃ 的 复 发 ｌ Ｊ 伐昔 洛韦 具 有 广谱 抗 病 毒 作 用 ， Ａ ４ 。
慢性鼻 窦炎、 鼻息 肉是 耳鼻喉科的常见病 、 多发病 ， 以往
传 统 的手 术 治疗 方 式 复发 率 较 高 ， 中 出血 多 ， 难 彻 底 清 除 术 很 病 灶 。随 着 内窥 镜 鼻 窦 手 术 的 广泛 开展 ， 性 鼻窦 炎 、 息 肉 慢 鼻 的治 疗 效 果 迅速 提 高 。鼻 内镜 手术 是在 清 除 发 病 因 素 的基 础
［］ 曹 吉 祥 ．以 醋 酸 白试 验 指 引 二 氧 化碳 激 光 治 疗 尖 锐 湿 疣 临 床 观 ３ 察 ［］ Ｊ ．中 国皮 肤 性病 学 杂 志 ，０ ６２ （ ）１ ２ ２０ ，０ ２ ：２ ［ ］ 韩 华 ， 延 ， 浩 ， ．盐 酸 万 乃 洛 韦 与 干 扰 素联 合 治 疗 女 性 尖 ４ 张 徐 等 锐 湿 疣疗 效 观 察 ［］ Ｊ ．中 国皮 肤 性 病学 杂 志 ，０ ７２ （０ ： ２０ ，１１ ）５ ［ ］ 杨新 利 ， 琳 杰 ， 清 ， ．Ｃ 光 联 合 ａ ｂ 扰 素 局 部注 射 ５ 朱 吴 等 Ｏ激 一２ 干 治疗 复 发性 尖 锐湿 疣 的疗 效 ［］ Ｊ ．天津 医药 ，０ ８３ （ ）６ ２０ ，６ １ ：Ｏ一６ １
［ 收稿 日期 ］ ２ ０ ０ ９—１ —２ ０ ７
其 生 物 利 用 度较 阿昔 洛 韦 直 接 口服 提高 ３ 倍 ， 能有 效 地 ～４ 更
鼻内镜手术治疗儿童鼻窦炎56例临床疗效观察
１ ． Ｉ 一般资料
选择 ２ ０ １ １ 年 １月至 ２ ０ １ ３年 １月于 我院住
复 ，仅 １ 例 出现 嗅觉丧 失 ，治疗 前后 嗅觉 丧失率 比较 差 异
具有统计学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。具 体见表 １ 。
表 １ 治疗前后患儿 嗅觉丧失率 比较表 （ ｎ＝５ ６ ）
部分 区域可见 肥厚 、水 肿或 肉芽组 织形 成 ，可见 少量 脓性
中 国民 族 民间 医药
・
临 床 研 究
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
３２ ・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
报告如下 。
ｌ 资 料 与 方 法
１ ． ４ 统计 学分 析
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０软 件进行 数据 处理 ，计
量资料行 ｔ 检验 ，计 数资料 行 检 验 ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５为 差异 具 有统计学意义 。
２ 结 果
５ ６例患 者均 顺 利 完成 手 术 ，其 中治 愈 ５ １例 ，好 转 ３ 例 ，无效 ２例 ，临床 总有效 率 为 ９ ６ ． ４ ％ 。所 有患者 均未 发 生脑脊液漏 、眶 内损 害 、鼻 腔粘连 、鼻 中隔损伤 等 严重 并 发症发 生 ；所 有 患者 术 后 均获 得 随访 ，平均 随访 １ ２ ． ４个 月 ，术前 ４ １ 例患 儿存 在嗅觉丧失 ，术后 大部分患者 嗅觉恢
失 ，治疗前后嗅觉丧失率 比较差异具有 统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：鼻 内镜手术治疗儿童鼻窦炎具有治愈率高 、创伤性小 、患 者恢复好
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床效果分析
例 ． 其 发 生 不 良反 应 有 １ ３ ８例 。 不 良反 应 率 为 １ ０ ０ ％， 其 中发 生 不ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ良反 应 的 ６ ７例 患 者 肝 酶 升 高 ≤正 常 上 限值 ２倍 ． ７ １ 例
小 剂 量 甲 氨蝶 呤 服 用 治 疗 不 良反 应 的 发 生 率 相 对 较 低 ． 加 用 叶 酸 同 时 服 用 可 以 有 效 地 降 低 甲氨 蝶 呤 的不 良 反 应 发 生 率
研 究进 展 ［ Ｊ ］ ． 中 国 临 床保 健 杂志 ， ２ ０ １ ０ ， １ １ （ ３ ） ： ３ ２ ８ — ２ ３ ０ ． ［ ４ ］ Ｗｅ ａ ｓ ｅ ｌ ｓ Ｊ Ａ， Ｖ ｒ ｉ ｅ ｓ — Ｂ ｏ ｎ ｗ ｓ ｔ ｍ Ｊ Ｋ， Ｈ ｅ ｉ ｊ ｍａ ｎ ｓ Ｂ Ｔ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｅ ｆ ｃ ａ ｃ ｖ ａ ｎ ｄ ｔ ｏ ｘ —
［ ３ ］ 吴名波 ， 沈 鹰， 龙 艳． 有 毒 中 药 免 疫 调 节 治 疗 类 风 湿 性 关 节 炎
患 者肝 酶升 高＞ 正 常 上 限值 ２倍 ．服 用 甲 氨蝶 呤 剂 量 ≤ｌ Ｏ ｍｇ
的患者有 １ ８ ７例 ．发 生 不 良 反 应 有 １ ７ ０例 ． 不 良反 应 率 为
鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效分析
文章 编号 ：１７— １４ （０２ ３ ０ １－ ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）１－ ２ ８ ０ 上皮化 ，窦 口开放 良好，无脓性分泌物 ，有效 ：患者症 状明显改善 ， 鼻 内镜 检查见窦腔黏 膜部分 区域水 肿、肥厚或 肉芽肿 组织形成 ，有 少
慢性 鼻 窦炎 是鼻 科最 为常 见 的疾病 之一 ，其 带来 的鼻 阻塞 、 头 痛 、流涕 、流脓 、嗅觉 减退 以及记忆力 下降等症状 ，严 重影响 了患 者 的生活 、工作 和学 习。其致病 因素复杂 ，不仅与 患者 自身机能有 关 ， 而且还与感 染 、变态反 应、遗传 、炎症 、空气污 染等环境 因素有 关 ，
量脓性分泌物；无效：患者症状无改善，鼻内镜检查见窦腔粘连 ，窦 １开放 不良 ，息 肉形成 。 ３ ２结 果
本 组 完成 随访 的１ １ 例 ，其 中显效 ８ 例 ， 占６ ． ％，有效 ３ ２病 ２ ７７ ７ ４ 例 ，占２． ％，无效为５ ，占４１％，总有效率为９ ． ％。 ８０ １ 例 ． ３ ５７ ８ ３ 小 结 鼻内镜手术可 以快速缓解慢性 鼻－ 窦炎患者的临床症状 ，为 鼻腔 鼻 黏膜 的炎症 良性转归创 造符合生理 需求的局部环境 ，使受损鼻腔黏 膜 功 能得 以重建 ，消 除病变组织 ，改善患者的通气 障碍 ，使 引流通 畅。 鼻内镜 手术治疗慢性鼻． 鼻窦炎强调规范化综合治疗 ，围术 期处理是整 个治疗的重要 组成 部分 ，直 接关系到手术 的成 功及 患者的预 后 ，与手 术有着同等的重要作用 。
病 变组 织 以及较好 的保 留患者鼻 腔 的 生理 功 能 ，还 具 有手 术创伤 小 ，患者 痛苦 少 、术后 恢 复快等特 点 ，值得 临床 广泛推 广和 使 用 【 关键 词 】鼻 内镜 手 术 ；慢 性鼻 窦炎 ；疗 效 分析
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床疗效分析
【 ｅ ｏｄ 】 Ｅ ｄｓ ｐ ｎｓｕｇｒ ； Ｃ ｒ ｉｓ ｕｉｓ Ｎｓｌｏ ｐ ； Ｅ ｃｃ Ｋ ｙ ｒ ｓ ｎｏｃ ｉｓ ｕ ｓｒ ｙ ｈｏ ｃ ｉ ｓｉ； ａ ￣ ｓ ｆ ａｙ ｗ ｏ ｃｉ ｅ ｎ ｎ ｔ ａｐ ｉ
Ｆｉｓ－ ｔ ｏ ’ ｄ ｅ ｓ：Ｓｈｆ ｎｇＳ ｃ ｄＰｅ ｐ ｅＳＨｏ ｐｔ １ Ｓ ｆ ｎｇ １ ４０ ｒｔ ａｕ ｈ ｒ Ｓａ ｄｒ ｓ ｉａ ｅ ｏｎ ｏ ｌ ’ ｓ ｉａ ． ｈｉａ ６ ８ ０。 Ｃｈｉ ｎａ
经验体会 Ｊｎ ｙ ｎｉｕ 《 国 学 新》 卷 ２期（ 第２ 期）０ 年７ ｉｇ ａ ｔ ｉ 中 医 创 第９ ｏ 总 ３ ２１ 月 ｈ ０ ２
鼻 内镜 手术治疗慢性鼻窦炎鼻息 肉临床疗效分析
牵 燕① 奎 宫② Ｊ … ４
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＝
【 摘要 】 目的 ： 探讨鼻内镜 手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床价值 。 方法 ： １２ 对 ３ 例慢性 鼻窦炎鼻息肉患者进行鼻内镜手术治疗，随访手
据海 口会 议疗效标准 ，治愈 ： ” 症状 完
显效 ： 症状 改善 ５ ％ 以上， ０ 带来烦恼与 痛苦。近年来 国内外广泛开展 的鼻 内镜鼻 窦手术 全 改善 ，鼻腔 无息 肉复发 现象 ； 使慢性鼻 窦炎、鼻息 肉的治疗 提到 了一个 新 的水平。笔者所 鼻腔无 息肉复发现象 ； 效 ： 无 症状 无改善或鼻腔 内出现 息肉
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效
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・
２ ・ ０
中 国实 用 医 刊 ２ １ ０ １年 ８月第 ３ ８卷 第 期
Ｃ ｉｅｅＪ ｕｎ ｌ ｆＰ ａｔ ａ Ｍｅ ｉｎ ｕ ．０ １ Ｖｏ．８ Ｎ ．６ ｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｏ ｒ ｃ ｃｌ ｄｃ ｅＡ ｇ２ １ ， １３ ， ｏ １ ｉ ｉ
鼻 内镜 手 术 治 疗 慢 性 鼻 窦 炎 的 临床 疗 效
治疗鼻 窦炎有 良好 的疗效， 手术的熟练程度 、 灶的清除 、 病 中鼻 甲的正确 处理 、 术后加 强术腔 清洁管理是 防止手 术
并发 症 和提 高 疗 效 的 关键 。
【 关键词 】 鼻 窦炎 ； 内镜手术 鼻
Ｃ ｌ ｃ ｌ ｅ ｅ ｔ ｆ ｅ ｄｏ ｃ ｉ ｓｎ ｓ ｇ ｒ ｏ ｉ ａ ｆ ｃ ｏ ｎ ｓ ｏｐ ｃ ｉ ｕｓ ｕｒ ｅ ｙ ｎ ｃ ｒ ｎｉ ｓｎ ｉｉ ｎｉ ｈ ｏ ｃ ｉ ｕｓｔｓ Ｙ ＡＮＧ Ｃｈ ｎ ｎ ， ＷＡＮＧ ｕ ｇ
ｃ ｒｄ ２ ａｅ （ ４ ７ ）ｇｔ ｍ ｒｖｄ ｂ ｔ ａｅ ５ ３ ）ｗ ｒ ａ ｅ ，ａ ｄ ｔｅｅ ｅｔ ｅｒｔ ｗ ｓ ｕｅ ， ２ｃｓｓ １ ． ％ ｏ ｉ ｐｏｅ ， ｕ ｃｓｓ（ ． ％ ８ ｅｅｆ ｌｄ ｎ ｈ ｆ ｃ ｖ ａｅ ａ ｉ ｆ ｉ
９． ４ ７％ ．Ｔｈ ｉ ｏ ｌｃ ｔ ｎ ｒ ｎｔａ ｐ ｒ ｔｖ ｌｅ ｉ ｇ ａ ｄ ｐ ｓｏ ｅ ａ ｉｅ ａ ｅ ｉｎ ｏ ａ ａ ａ ｉ ｅ ｍａｎ ｃ ｍｐ ｉａ ｉ ｓｗｅ ｅ ｉ ｒ ｏ ｅ ａ ｉｅ ｂ ｅ ｄ ｎ ｎ ｏ ｔｐ ｒ ｔ ｄｈ ｓｏ ｆｎ ｓ ｌｃ ｖ ｔ ｏ ｖ ｙ． Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎｓ Ｔ ｅ ｃ ｒ ｔｖ ｆｅ ｔｏ Ｓ ｉ ｒ ａｉ ｇ ｓｎ ｓｔｓｉ ｕ ｃ ｓｆ １ ｔｉ ｆｅ ｔｖ ｏ ｃ ｅ ｒｔ ｅ ｉ ｎ ｌ ｓｏ ｈ ｕ ａｉ ｅ ｅｆ ｃ ｆＥＳ ｎ ｔｅ ｔｎ ｉ ｕ ｉｉ ｓ ｓ ｃ ｅ ｓｕ ．Ｉ ｓ ｅｆ ｃｉｅ ｔ ｌａ ｈ ｌ ｌ ｔｓ ｕ ｉｓ ｅ，ｔｅ ｔｍｉ ｄ ｅ ｔ ｂ，ａ ｅｃ ｒｅ ｔｙ ａ ｄ ｃｅ ｒｔ ｅ ｏ ｅ ａ ｉ ｇ ｃ ｖ ｔ ｆｅ ｐｅ ａｉｎ．Ｉ ｏ ｌ ｅ ｄ ｅ ｐ— ｒ ａ ｄ ｌ ｕｒ ｉ ｔ ｏ ｒ ｃｌ ｎ ｌ ａ ｈ ｐ ｒ ｔｎ ａ ｉ ａｔｒｏ ｒ ｔｏ ｎ ｙ ｔｃ ｕ ｄ ｒ ａ ｕ ｅ ０ ｅ ａ ｉｅ ｃ ｍｐ ｉａｉ ｎ ａ ｄ ｅ ｓ ｒ ｏ ｄ ｏ ｔ ｏ ｏ ｎ ｏ ｃ ｐ ｃ ｓ ｒ ｅ ｙ ｒ ｔｖ ｏ ｌ ｔ ｎ ｎ ｕ ｅ ａ ｇ ｏ ｕ ｃ ｍｅ ｆｒ ｅ ｄ ｓ ｏ ｉ ｕ ｇ ｒ ． ｃ ｏ
鼻内镜鼻内鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的临床分析
医护 论 坛 ・
２２ ７ 第９ 第９ ０年月 １ ｌ １ 卷 期
鼻 内镜鼻 内鼻窦手术治疗慢性鼻窦 炎的临床分析
郑 龙 剑
湖南 省 株洲 市 四医 院 ． 湖南 株洲
４ ２０ １０ ０
【 要 】目的 分 析 鼻 内 镜 鼻 内鼻 窦 手 术 治疗 慢 性 鼻 窦 炎 的 临 床 远 期效 果 。 方 法 选择 ２ ０ 摘 ０ ９年 ２月 ～ ０ １年 １ ２１ ０月
行彻 底 清 理 ， 行 鼻 内镜 复查 ， 并 配制 冲洗 剂 （ ０９ 在 ．％氯 化 钠
对慢 性 鼻 窦 炎 病 患 实 施 鼻 内镜 检 查 并 将 临床 鼻 内鼻 窦 手术 与之 结 合 ， 以使 手 术 视 野 变得 更 加 清 晰 ， 于病 灶 清 可 利
除 ， 鼻 内和 鼻窦 的形 态 结 构 和黏 膜 起 到保 护作 用 ， 对 以确 保 术后 的 通气 引流 效 果 ， 于恢 复生 理 功能 。因为其 可靠 安全 ， 利
２ 结 果
临床 主诉 以流涕 、 鼻塞 、 头痛 为主 ， 鼻 织 呈荔 枝 样状 态 。行 Ｃ 组 Ｔ扫 描 ． 据 中华 医学 根 会 提 出 的分 型 、 分期 标 准『 予分 型 、 期 ， 见表 １ ｌ １ 给 分 详 。
表 １ 病患检查判断分型、 分期结果 （ 】 ％）
共有 ８ ２例 痊 愈 ， 总痊 愈 率 达 到 ７ ．％，Ｉ型 痊 愈 ２ ９６ ９例 ， 痊愈 率 为 ９ ．％ （９３ ） １型 痊 愈 ４ ３５ ２ ／ １ ； １ ８例 ，痊 愈 率 为 ７ ．％ ６２
（ ８６ ） Ⅲ型 痊 愈 ５例 ， 愈率 为 ５ ．％（／ ） ４ ／３ ； 痊 ５６ ５９ 。各 型 痊 愈 率
鼻内镜治疗儿童慢性鼻窦炎36例疗效观察
鼻内镜治疗儿童慢性鼻窦炎36例疗效观察目的:探讨临床应用内镜手术方法治疗儿童慢性鼻窦炎,评价其疗效。
方法:通过对我院2005年4月～2008年10月收治的经临床确诊,施以保守治疗无效患者38例,通过鼻内窥镜行鼻窦炎手术治疗。
结果:38例患者中,14例痊愈,占36.84%;好转22例(57.89%);无效2例(5.26%),总有效率为94.74%。
1例半年后复发。
结论:鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎组织损伤小,方法安全、有效,且复发率低,患者满意度高。
标签：儿童慢性鼻窦炎;鼻内镜;治疗鼻窦炎是鼻窦黏膜的非特异性炎症,为一种鼻科常见多发病。
所谓鼻窦是鼻腔周围面颅骨的含气空腔;左右共有4对:称额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦。
因其解剖特点各窦可单独发病,也可形成多鼻窦炎或全鼻窦炎。
本病病因很多,较复杂[1]。
急性鼻窦炎多由急性鼻炎导致;慢性鼻窦炎常因急性鼻窦炎未能彻底治愈或反复发作而形成。
目前认为鼻窦炎的发病原因主要是由于是各种原因引起的窦口阻塞导致鼻窦内的感染,其中鼻息肉是引起鼻窦开口阻塞的重要原因儿童慢性鼻窦炎经严格系统的非手术治疗多数可以治愈,无效者方可考虑手术治疗[2]。
笔者对我科2004～2007年共治疗116例儿童慢性鼻窦炎患者进行回顾性分析,报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2005年4月～2008年10月收治的经临床确诊,施以保守治疗无效患者38例鼻窦炎患者,其中,男25例,女13例;年龄最小6岁,最大13岁,平均(8.2±1.9)岁。
病程:最短5个月,最长7个月,平均4.3个月。
病变情况:16例伴有双下鼻甲肥大;4例伴有鼻中隔偏曲;5例伴有腺样体肥大。
1.2 治疗方法本组病例均行非手术治疗无效后行ESS。
运用德国产CARL STORZ鼻窦内镜及显像系统,采用全身麻醉或用局部麻醉。
应用Messerklinger法切除钩突,开放筛窦,扩大上颌窦口,保留窦口黏膜。
伴中鼻甲增生息肉样变或息肉形成者,做中鼻甲部分或全切除;对12例下鼻甲肥大无骨质增生者在内镜下行双下鼻甲微波热凝术,4例行等离子刀下鼻甲消融术;对鼻中隔偏曲者行鼻中隔矫正术;4例腺样体肥大者同时行等离子刀消融术。
鼻内镜手术治疗38例慢性鼻窦炎患者的临床分析
鼻内镜手术治疗38例慢性鼻窦炎患者的临床分析摘要：目的：探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床效果。
方法：回顾性分析我院从2011年10月至2012年7月期间行鼻内镜手术治疗的38例慢性鼻窦炎患者，所有患者均行鼻内镜手术治疗。
结果：治愈30例，好转6例，无效2例，总有效率达到了94.7%。
术后并发症主要是术腔粘连，通过医务人员及时处理后避免了二次手术。
结论：鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎是一种行之有效的方法。
但在治疗慢性鼻窦炎的同时，也要同时处理影响手术疗效的其他相关因素。
关键词：鼻内镜手术慢性鼻窦炎临床分析【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2012）11-0048-01慢性鼻窦炎是耳鼻喉科常见的疾病之一，临床症状主要是鼻阻、头痛、流鼻涕以及嗅觉减退等，严重影响了患者的生活与工作。
该病的发病机制比较复杂，可能与患者机体自身与环境因素有关，如：感染、遗传、空气污染以及变态反应性炎症等。
多数患者经过系统的非手术治疗可治愈，无效者可进行手术治疗。
我院近几年采用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者，取得了较好的临床效果，现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料。
本文回顾性分析我院从2011年10月至2012年7月期间行鼻内镜手术治疗的38例慢性鼻窦炎患者，男性患者24例，女性患者14例，年龄在18岁至69岁之间。
本组患者均表现出不同程度的鼻塞、流脓鼻涕以及头痛等症状。
本组患者的分型分期（海口标准，1997）：ⅲ型患者9例、ⅱ型3期患者11例，ⅱ型2期患者12例，ⅱ型1期患者3例，ⅰ型3期患者1例，ⅰ型2期患者1例，ⅰ型1期患者1例。
1.2方法。
本组38例患者均采用局部麻醉：医务人员将铺巾进行常规消毒处理后，用1%丁卡因加肾上腺素棉片对患者鼻腔黏膜表面进行麻醉处理，用1%的利多卡因加肾上腺素将解剖部位进行局部浸润性麻醉，通常解剖部位涉及到：蝶腭神经节、鼻丘与钩突基部等部位。
待麻醉平稳后，医务人员借助于鼻内镜由前向后酌情扩大患者的颌窦口、额窦口以及蝶窦口，并开放筛窦。
经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎合并鼻息肉的临床疗效分析
经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎合并鼻息肉的临床疗效分析【摘要】目的：探究慢性鼻窦炎和鼻息肉合并症患者采用经鼻内镜手术治疗的作用与疗效。
方法：选取我院2019年10月至2022年12月收治慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者100例开展研究。
采用随机数表法分组。
常规组应用传统药物治疗，实验组应用经鼻内镜手术。
探究疗效、鼻腔鼻窦情况。
结果：实验组患者的治疗效果均显著优于常规组，P＜0.05。
实验组鼻腔鼻窦评分在术后明显优于常规组，P＜0.05。
结论：经鼻内镜手术可用于慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者的治疗，整体治疗效果明显，能够实现对多种疾病症状的改善，值得推广。
【关键词】鼻窦炎；鼻息肉；经鼻内镜手术；临床疗效慢性鼻窦炎是指鼻窦（额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦）长期受到炎症的影响而引起的慢性病变。
常见症状包括鼻塞、鼻涕、面部压力或疼痛感、头痛、嗅觉减退以及咳嗽等。
常见的病因包括感染、鼻腔解剖异常、鼻息肉等[1]。
鼻息肉是指在鼻腔和鼻窦内生长的柔软肿块，通常是由于慢性鼻窦炎引起的。
鼻息肉可以阻塞鼻腔和鼻窦的通气通道，导致鼻塞、鼻涕增多、嗅觉减退以及面部压力等症状。
它们也容易受到感染，导致炎症和疼痛[2]-[3]。
慢性鼻窦炎合并鼻息肉属于临床中较为常见的合并症，同时两种疾病症状会相互影响，所以对于治疗方式的要求也更加苛刻。
近些年研究认为，经鼻内镜手术可用于慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者的治疗，不仅有利于控制患者的疾病症状，还有利于患者鼻腔鼻窦状况的改善[4]。
对此，本文以我院慢性鼻窦炎和并鼻息肉患者为例，探究经鼻内镜手术治疗的效果。
具体研究如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2019年10月至2022年12月我院收治慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者100例开展研究。
实验组患者50例，男女分别30例、20例，年龄（68.24±3.55）岁，病程（6.24±1.44）岁。
存在流体和鼻塞症状41例、头痛24例、嗅觉功能减退22例。
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床体会
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床体会摘要：目的：对鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效进行探讨。
方法：我院2006年至2010年收治的400例慢性鼻窦炎鼻息肉患者作为临床资料，对鼻内镜手术的治疗效果进行察看和分析。
结果：术后通过7-18个月的随访，得出：治愈350例（87.5%），好转45例（11.3%），无效5例（1.2％）。
整个手术过程中，并没有相关并发症的严重发生。
结论：通过鼻内镜手术的治疗，慢性鼻窦炎鼻息肉患者的病情均得到康复，而作为医者，必须熟练掌握鼻内镜手术的麻醉方式和手术技巧。
关键词：鼻内镜术；鼻窦炎；鼻息肉【中图分类号】r473.6 【文献标识码】c 【文章编号】1672-3783(2012)09-0164-01常见的慢性鼻窦炎鼻息肉患者如果得不到彻底的治疗，术后经常会存在病症复发的现象。
而鼻窦内窥镜手术在鼻窦外科的应用中也使得慢性鼻窦炎鼻息肉的有效治疗得到新的突破。
我院2006年至2010年完成鼻内镜手术的患者有400例，通过有效治疗其病情均得到治愈，具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选取我院2006年至2010年收治的400例慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行分析，其中包括250例男性患者和150例女性患者，患者年龄在15-76岁之间，平均年龄46岁。
400例患者中113例为单侧慢性鼻窦炎，287例为双侧慢性鼻窦炎。
本组400例患者中，存在有流脓涕、鼻塞等症状，部分患者因病情的影响损害了嗅觉功能，并伴有头昏、胀痛的现象。
通过前鼻窦ct检查，对患者患有的病状进行确诊，依据慢性鼻窦炎临床分型分期评定的标准，对400例慢性鼻窦炎患者进行了分型分期：i型中的l期、2期、3期分别有10例（3.1%）、45例（11.2%）、43（102%）例患者；ⅱ型中的l期、2期、3期分别有22例（5.8%）、140例（32.0%）、110例（24.8%）患者；ⅲ型为30例（8.6%）患者。
1.2 方法:进行手术之前，先对患者进行局部浸润麻醉。
鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎30例临床分析
鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎30例临床分析于兰(洪泽县高良涧镇卫生院,江苏洪泽223100)术中有动脉出血或胆瘘虽然处理仍不十分可靠的,应放引流管观察。
本组有12例放置引流管,术后均无明显的出血和胆瘘,于48h 内予以拔除。
参考文献1冯来运,周骏.腹腔镜胆囊切除术中胆囊三角分离困难因素及其对策[J].中国普通外科杂志,2004,13(2):159~1602周全胜.腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因分析[J].腹腔镜外科杂志,2001,6(1):47~493张震波.腹腔引流在L C 术中的应用价值[J].中国实用外科杂志,2001,21(2):112作者简介:程恭甫,男,40岁,本科学历,毕业于华北煤炭医学院临床医学专业,副主任医师。
(收稿日期:2008-07-18)【摘要】目的探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的效果。
方法对采用鼻内窥镜手术治疗的30例慢性鼻窦炎患者作回顾性总结分析。
结果治愈27例,好转2例,无效1例,总有效率96.6%,术后出现鼻腔及窦腔粘连2例,经处理后治愈。
结论鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎具有组织损伤小,可保存鼻腔、鼻窦生理功能,术后复发率低等优点,值得临床上广泛采用。
【关键词】鼻内窥镜慢性鼻窦炎治疗手术慢性鼻窦炎是耳鼻喉科常见疾病之一,传统的鼻窦手术具有损伤大、术后复发率高、并发症多等缺点,随着医疗技术的进步,鼻内窥镜手术已在临床上广泛应用,为探讨其应用方法,本文对30例鼻内窥镜手术治疗的病例作回顾性总结分析如下。
1资料与方法1.1一般资料本组30例中男18例,女12例;年龄20岁~49岁;病程1.5年~16年;有手术史者3例。
1.2临床表现全组病例均有不同程度的头痛、鼻塞、流脓涕及嗅觉减退或丧失等症状。
检查:均有不同程度的鼻黏膜充血水肿,下鼻甲或中鼻甲肥大,6例见鼻息肉等。
1.3辅助检查CT 扫描示:全组病例鼻腔、上颌窦、筛窦密度增高,5例全鼻窦密度增高,诊断为筛窦炎、上颌窦炎或全鼻窦炎。
经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效探讨
经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效探讨【摘要】慢性鼻窦炎伴鼻息肉是一种常见的鼻部疾病，给患者带来诸多不适。
内镜手术在治疗鼻息肉中扮演着重要角色，但手术前的准备工作和术后的药物治疗同样重要。
经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉具有明显的疗效，长期随访结果显示这种综合治疗方案具有较好的稳定效果。
内镜手术不仅提供了一种微创、有效的治疗途径，同时也为患者减轻了痛苦和恢复期的不便。
内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的优势显而易见，是一种可靠的治疗选择。
【关键词】慢性鼻窦炎、鼻息肉、经鼻内镜手术、药物治疗、疗效、内镜手术优势、长期随访、微创治疗1. 引言1.1 慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床特点慢性鼻窦炎伴鼻息肉是一种常见的鼻腔疾病，其临床特点主要表现为鼻塞、鼻涕增多、鼻声音发低、嗅觉减退等症状。
患者常感到鼻部不适，容易出现头痛、面部压力感和疼痛。
当鼻息肉增大阻塞鼻腔通气道时，还可能引起喉咙干燥、睡眠质量下降等问题。
慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者易反复发作，治疗难度较大。
由于病情轻重不同，患者的症状和严重程度也会有所不同。
有的患者症状轻微，只表现为轻度鼻塞和鼻腔分泌物增多，对生活影响不大；而有的患者症状严重，可能导致严重的嗅觉减退、头痛、面部压力感和慢性鼻塞等症状，甚至影响到正常的工作和生活。
及时发现并有效治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉是非常重要的。
内镜手术结合药物治疗是目前治疗鼻窦炎伴鼻息肉的有效方法之一，能够显著改善患者的症状，提高生活质量。
1.2 内镜手术在治疗鼻息肉的作用内镜手术可以准确定位鼻腔内发生的病变部位，通过显微镜下的放大和清晰视野，医生可以更精确地判断鼻息肉的大小、位置以及周围组织的情况，有助于避免误切和减少术后并发症的发生。
内镜手术具有微创性的特点，通过鼻孔引入内窥镜和手术器械进行操作，无需开放切口，减少了伤口的形成和术后的疼痛，患者恢复期更短，生活质量得到明显改喀内镜手术可以保留更多的正常鼻黏膜组织，减少手术对正常组织的损伤，术后鼻腔的形态得以保持，有利于鼻腔功能的恢复和疾病的预防。
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床效果分析
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床效果分析[摘要] 目的对应用鼻内镜治疗慢性鼻窦炎的临床效果进行研究分析。
方法抽取72例慢性鼻窦炎患者，将其分为对照组和治疗组，平均每组36例。
对照组患者采用临床常规手术技术进行治疗；治疗组患者采用鼻内镜手术技术进行治疗。
结果治疗组患者鼻窦炎症状改善效果明显优于对照组；手术治疗期间并发症率明显低于对照组；治疗结束鼻窦炎症状再次出现的人数明显少于对照组。
结论应用鼻内镜手术治疗技术治疗慢性鼻窦炎患者的临床效果非常明显。
[关键词] 鼻内镜；慢性鼻窦炎；治疗[中图分类号] r765.9???[文献标识码] b???[文章编号]2095-0616（2012）21-171-02clinical analysis of endoscopic sinus surgery for chronic sinusitiswang?jundepartment of otolaryngology， the people’s hospital of haimen city in jiangsu province， haimen 226100， china [abstract] objective to study the clinical effect of nasal endoscopic therapy for chronic sinusitis patients. methods patients with chronic sinusitis were divided into control group and treatment group， with each group of 36 cases.patients of control group were given routine surgical technique for treatment. patients of treatment group were given endoscopic sinus surgery technology for treatment. results the sinusitis symptoms effect of patients in treatment group was significantly better than the control group. complication rates were significantly lower than the control group during surgical. the number of sinusitis symptoms appeared again the end of significantly was less than the control group. conclusion the clinical effect of endoscopic sinus surgery technology in the treatment of chronic sinusitis patients is very obvious.[key words] endoscopic； chronic sinusitis； treatment 本研究选取72例患有慢性鼻窦炎的患者，应用鼻内镜手术治疗技术对其进行治疗的临床效果进行研究分析，现报道如下。
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鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效分析
发表时间：2016-05-20T11:18:39.563Z 来源：《医药前沿》2016年2月第4期作者：向孝军
[导读] 什邡第二医院耳鼻咽喉科四川什邡 618400）慢性鼻窦炎属于临床上的常见病，也是高发病。
慢性鼻窦炎具有发病缓慢，复发率高，对患者影响大等特点，严重的影响到患者的正常生活和工作。
向孝军
（什邡第二医院耳鼻咽喉科四川什邡 618400）
【摘要】目的：探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。
方法：选自2013年1月至2014年12月我院收治的慢性鼻窦炎患者50例，对这50例患者采用鼻内镜手术治疗。
结果：采用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎手术时间、术后住院时间较短，治疗的有效率高，并发症及复发率低，且能够提高患者的生活质量。
结论：鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效显著，可进行临床推广。
【关键词】鼻内镜手术；慢性鼻窦炎；临床疗效
【中图分类号】R75 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）04-0019-02 Clinical Efficacy of endoscopic sinus surgery for chronic sinusitis Xiang Xiaojun.
Second Hospital Shifang City, Sichuan Province, Shifang 618400, China
【Abstract】Objective To investigate the clinical efficacy of endoscopic sinus surgery for chronic sinusitis treatment. Methods 50 patients with chronic sinusitis selected from January 2013 to December 2014 in our hospital, these 50 cases were treated with endoscopic sinus surgery. Results Endoscopic sinus surgery for chronic sinusitis, surgery time, shorter postoperative hospital stay, treatment of high efficiency, low rate of complications and recurrence, and can improve the quality of life of patients. Conclusion The clinical efficacy of endoscopic sinus surgery for chronic sinusitis significantly, can be clinical.
【Key words】Endoscopic surgery; Chronic sinusitis; Clinical efficacy
慢性鼻窦炎属于临床上的常见病，也是高发病。
慢性鼻窦炎具有发病缓慢，复发率高，对患者影响大等特点，严重的影响到患者的正常生活和工作。
慢性鼻窦炎的高发人群为中青年患者，该疾病在发病初期症状不明显，但是，随着疾病的进展，患者会出现鼻塞、脓涕等症状，给患者造成较大的伤害[1]。
此外，在临床治疗的过程中，药物治疗方式无法根治，导致患者复发率高，给患者造成较大的精神压力和经济压力，影响到患者生活质量的提高。
因此，在临床上，针对于慢性鼻窦炎疾病，建议采用鼻内镜手术治疗的方式，该种治疗方式疗效确切、治疗彻底、患者恢复快、安全可靠，是临床上认可的治疗方式。
而在本次的研究中，也主要针对于鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效进行了观察。
1.资料与方法
1.1 一般资料
参与本次临床治疗的50例患者为我院在2013年1月至2014年12月收治的，50例患者均经过临床确诊。
其中男性患者30例，年龄在14岁到39岁之间，平均年龄28.1岁。
女性患者20例，年龄在15岁到41岁之间，平均年龄为32.2岁。
1.2 方法
50例慢性鼻窦炎患者均采用鼻内镜手术治疗。
对患者进行全身麻醉，采用Messerklinger术式进行。
在患者的钩突前下缘的位置作出弧形的切口，然后剥离再切除钩突，将病变组织全部切除，若鼻中隔偏曲，应对其进行矫正，如果鼻甲存在着肥大的情况，应该对鼻甲进行成形处理[2]。
在术后，在患者的鼻腔内填充海绵四十八小时，并且对患者进行抗感染治疗，避免术后并发症的发生。
1.3 临床观察指标
对患者手术时间、术后住院时间、临床治疗的有效率、并发症发生率以及半年内的复发率进行观察。
对50例患者术前、术后3个月及术后6个月的生活质量进行评分。
1.4 统计学方法
采用SPSS23.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
表1 50例患者手术情况分析表
注：P<0.05，具有统计学意义
3.讨论
在临床上，慢性鼻窦炎对患者造成的伤害非常大，很多患者多年来采用药物治疗，出现反复复发、反复治疗的情况，造成患者大量的经济支出，影响到患者生活质量的提高[3]。
此外，慢性鼻窦炎属于慢性疾病，发病周期较长，发病时患者出现鼻塞、脓涕、嗅觉下降的情况，导致患者无法正常的工作和生活。
此外，慢性鼻窦炎主要是由于急性发作而导致的，其患病机制与患者自身的免疫力低、鼻窦引流受阻等有关。
在治疗慢性鼻窦炎方面，很多患者倾向于药物治疗，但是，药物治疗不彻底、复发率高、且长期服用药物的依从性低，对患者的伤害大[4]。
因此，在临床上，一般不建议采用药物治疗，应通过手术的方式彻底治愈该疾病，提高患者的生活质量。
而在本文的研究中，针对于我院收治的50例慢性鼻窦炎患者主要采用鼻内镜手术治疗的方式，从结果上看，采用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎手术时间、术后住院时间较短，治疗的有效率高，并发症及复发率低。
并且随着手术治疗的结束，患者的生活质量评分在逐渐的提高，说明患者在术后的生活质量在不断的提高，实现了对患者的科学治疗和高效治疗。
因此，在针对于慢性鼻窦炎疾病的临床治疗方面，采用鼻内镜手术治疗的近期治疗效果及远期治疗效果是非常明显的，对患者疾病的康复具有较大的促进作用[5]。
鼻内镜手术技术是目前在临床上应用较为广泛的手术技术，该种手术技术具有较为显著的临床应用优势，具体包括如下几个方面。
①手术视野清晰，对患者鼻腔内组织的损伤小，进而患者术后的并发症发生率较低，恢复快，实现了对患者的安全治疗[6]。
②手术操作简单，手术时间短，确保了手术中患者的安全，有助于实现患者手术的顺利完成，促进患者疾病的彻底康复。
总之，在针对于慢性鼻窦炎疾病的临床治疗中，采用鼻内镜手术治疗的方式能够收到较好的治疗效果，该种手术方式安全可靠、疗效显著，可在临床上进行广泛性推广。
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