慢性鼻窦炎患者术后护理ppt
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
此PPT下载后可任意修改编辑增删页面
慢性鼻窦炎患者术后护理
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
感谢您不吸烟
手机调成静音
欢迎随时提问
学习目标
➢了解鼻窦的解剖 ➢熟悉慢性鼻窦炎的临床表现 ➢掌握鼻窦开放术后护理
鼻窦的解剖
➢分为外鼻、鼻腔和鼻旁窦3部分 ➢是呼吸道的起始部 ➢也是嗅觉器官 ➢生理作用
观察要点
四、脑脊液鼻漏
✓多见于筛窦和蝶窦损伤
✓表现为鼻腔流出清亮液体，使用洁净纸巾擦拭。可 见痕迹的中心点呈淡红色而周边清澈，在低头用力等 情况下有流量增加的特点，患者诉咽喉部有液体快速 流下，尝有甜味
✓及时留取标本送检。
观察要点
五、颅内感染
观察神志、生命体征、瞳孔 头痛、有无喷射性呕吐、颈部抵抗
处理：紧急静脉输入血管扩张剂、地塞米松、能力合剂等
观察要点
二、视神经损伤
2、视神经间接损伤： ✓术中损伤视神经或术后局部眶内血肿压迫所致 ✓表现为视力障碍渐进性加重
处理：拔除部分纱条、应用激素、脱水剂、营养神经等
观察要点
二、视神经损伤
3、视神经直接损伤
✓多为手术误伤 ✓表现为立即失明，并为永久性 ✓无法挽救，做好沟通和心理护理
呼吸功能，保护功能 嗅觉功能，共鸣功能
鼻窦的解剖
➢鼻窦鼻腔周围面颅骨的多个含气空腔，均有开口与鼻腔相通 ➢共4对：上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦
慢性鼻窦炎的定义
✓为鼻腔、鼻窦黏膜炎症
✓多因急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈迁延所致
✓持续12周以上，或数月、数年不等
临床表现
全身症状
➢精神不振 ➢易倦 ➢记忆力减退 ➢注意力不集中
治疗要点：足量疗程抗生素、彻底开放病灶、使用脱水剂降低颅内压
谢谢聆听
病情观察要点
➢出血 ➢眼周淤血、肿胀 ➢视神经损伤 ➢脑脊液鼻漏 ➢颅内感染：脑膜炎、脑脓肿、脑膜外脓肿
一、出血
➢鼻腔渗血 ➢唾液性状 ➢生命体征 ➢血常规
观察要点
如出血较多时：
➢中心静脉压 ➢尿量
观察要点
二、视神经损伤
1、缺血性损伤： ✓麻醉剂收缩血管引起眼动脉分支痉挛 ✓视力障碍多为一过性，若视网膜完全 缺氧超过4分钟，可致永久视力障碍
局部wenku.baidu.com状
➢流脓涕 ➢鼻塞 ➢头痛 ➢嗅觉减退或消失 ➢视功能障碍
➢规范化药物治疗 ➢鼻腔冲洗 ➢手术治疗
治疗
手术后护理要点
➢体位：全麻清醒后可取半卧位 ➢疼痛护理：请问头痛，鼻痛可予冰敷额部及鼻根部，不能忍受时遵医 嘱予止痛药 ➢饮食指导：全麻清醒6小时后温凉流质/半流，禁止进食补血食物 ➢术后指导：口腔护理，勿用力擤鼻，不擤鼻/碰撞，勿频繁咳嗽/打喷 嚏自我病情观察
慢性鼻窦炎患者术后护理
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
感谢您不吸烟
手机调成静音
欢迎随时提问
学习目标
➢了解鼻窦的解剖 ➢熟悉慢性鼻窦炎的临床表现 ➢掌握鼻窦开放术后护理
鼻窦的解剖
➢分为外鼻、鼻腔和鼻旁窦3部分 ➢是呼吸道的起始部 ➢也是嗅觉器官 ➢生理作用
观察要点
四、脑脊液鼻漏
✓多见于筛窦和蝶窦损伤
✓表现为鼻腔流出清亮液体，使用洁净纸巾擦拭。可 见痕迹的中心点呈淡红色而周边清澈，在低头用力等 情况下有流量增加的特点，患者诉咽喉部有液体快速 流下，尝有甜味
✓及时留取标本送检。
观察要点
五、颅内感染
观察神志、生命体征、瞳孔 头痛、有无喷射性呕吐、颈部抵抗
处理：紧急静脉输入血管扩张剂、地塞米松、能力合剂等
观察要点
二、视神经损伤
2、视神经间接损伤： ✓术中损伤视神经或术后局部眶内血肿压迫所致 ✓表现为视力障碍渐进性加重
处理：拔除部分纱条、应用激素、脱水剂、营养神经等
观察要点
二、视神经损伤
3、视神经直接损伤
✓多为手术误伤 ✓表现为立即失明，并为永久性 ✓无法挽救，做好沟通和心理护理
呼吸功能，保护功能 嗅觉功能，共鸣功能
鼻窦的解剖
➢鼻窦鼻腔周围面颅骨的多个含气空腔，均有开口与鼻腔相通 ➢共4对：上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦
慢性鼻窦炎的定义
✓为鼻腔、鼻窦黏膜炎症
✓多因急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈迁延所致
✓持续12周以上，或数月、数年不等
临床表现
全身症状
➢精神不振 ➢易倦 ➢记忆力减退 ➢注意力不集中
治疗要点：足量疗程抗生素、彻底开放病灶、使用脱水剂降低颅内压
谢谢聆听
病情观察要点
➢出血 ➢眼周淤血、肿胀 ➢视神经损伤 ➢脑脊液鼻漏 ➢颅内感染：脑膜炎、脑脓肿、脑膜外脓肿
一、出血
➢鼻腔渗血 ➢唾液性状 ➢生命体征 ➢血常规
观察要点
如出血较多时：
➢中心静脉压 ➢尿量
观察要点
二、视神经损伤
1、缺血性损伤： ✓麻醉剂收缩血管引起眼动脉分支痉挛 ✓视力障碍多为一过性，若视网膜完全 缺氧超过4分钟，可致永久视力障碍
局部wenku.baidu.com状
➢流脓涕 ➢鼻塞 ➢头痛 ➢嗅觉减退或消失 ➢视功能障碍
➢规范化药物治疗 ➢鼻腔冲洗 ➢手术治疗
治疗
手术后护理要点
➢体位：全麻清醒后可取半卧位 ➢疼痛护理：请问头痛，鼻痛可予冰敷额部及鼻根部，不能忍受时遵医 嘱予止痛药 ➢饮食指导：全麻清醒6小时后温凉流质/半流，禁止进食补血食物 ➢术后指导：口腔护理，勿用力擤鼻，不擤鼻/碰撞，勿频繁咳嗽/打喷 嚏自我病情观察