全麻术后腹胀的护理课件
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全麻术后护理:关 键步骤与技巧
Postoperative care under general anesthesia: key steps and techniques
汇报人:XXX 20XX.XX.XX
目录
Content
01
全麻术后患者的观察与监测
03
全麻术后的疼痛管理
05
06. 全麻术后的心理护理
为患者提供必要的心理支持,帮 助其应对手术带来的压力和恐惧。
心理支持 全麻术后患者需要心理支持来应对手术带来的压力和恐惧。根据一项研 究,接受全麻手术的患者中有60%的人在手术后出现焦虑和抑郁症状。 护理技巧 提供有效的护理技巧可以帮助患者更好地应对全麻术后的压力和恐惧。 例如,护士可以通过与患者进行积极的沟通、提供舒适的环境、使用放 松技巧等方法来帮助患者缓解紧张情绪。
全麻术后的活动指导
02
全麻术后患者的体位调整
04
全麻术后的饮食管理
06
全麻术后的心理护理
全麻术后患者的观察与
01. 监测
确保患者的生命体征稳定,包括心 跳、呼吸、血压和体温等。
监测生命体征 全麻术后,患者的生命体征需要密切监测,包括心跳、呼吸、血压和体温等。根据 美国麻醉学会的数据,全麻术后第一小时,心率通常在100-120次/分钟之间,而呼 吸频率则在15-20次/分钟。这些数据表明,及时监测生命体征对于确保患者的安全 至关重要。 维持生理功能 全麻术后,患者需要通过各种方式来维持其生理功能。例如,可以通过静脉输液来 维持血压和血糖水平,也可以通过口腔或鼻腔插管来维持呼吸道通畅。这些措施有 助于减少并发症的发生,并提高患者的康复速度。 预防并发症 全麻术后,患者可能会出现一些并发症,如心律失常、低血压、呼吸抑制等。因此, 医生需要采取一系列措施来预防这些并发症的发生。例如,可以通过调整药物剂量、 监测生命体征和进行必要的检查来及时发现并处理这些问题。
全麻术后护理常规课件
严格执行糖尿病饮食,控制碳 水化合物、脂肪和糖分的摄入 。
调整胰岛素用量
根据血糖监测结果,调整胰岛 素的用量和使用方式。
预防感染
保持皮肤清洁,预防口腔、泌 尿系统和呼吸道感染。
肥胖患者的护理
监测生命体征
术后应密切监测患者的生命体征,特别是呼 吸和循环系统功能。
控制饮食
控制总热量摄入,减少高脂、高糖和高盐食 物的摄入。
全麻术后护理常规课件
汇报人: 2023-12-02
目录
• 全麻术后一般护理常规 • 常见全麻术后并发症及护理 • 特殊情况下的护理常规 • 出院指导及随访
01
全麻术后一般护理常规
保持呼吸道通畅
01
02
03
确保呼吸道畅通
术后患者应采取平卧位, 头偏向一侧,以防止呕吐 物或血液倒流进入呼吸道 。
吸氧
居家自我护理建议
保持清洁
保持手术部位的清洁和干燥,避免感 染。
避免剧烈运动
在恢复期内,避免剧烈运动以防止伤 口裂开或出血。
合理饮食
根据医生的建议,合理安排饮食,保 证营养均衡。
注意休息
保证充足的睡眠和休息,有助于身体 恢复。
THANKS
感谢观看
躁动不安
01
全麻术后躁动不安是指病人在苏 醒过程中出现的一种兴奋、烦躁 不安的状态。
02
护理措施包括保持病室安静,避 免刺激病人,及时通知医生处理 ,适当使用镇静药物等。
苏醒延迟
全麻术后苏醒延迟是指病人在手术后 不能按时苏醒过来的状态。
护理措施包括观察病人的意识状态, 及时通知医生处理,检查麻醉药物的 残留情况,保持呼吸道通畅等。
道分泌物。
针对恶心呕吐严重的病人,可以 采取药物治疗,如使用止吐药等
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01 Chapter确保呼吸道畅通吸氧密切观察呼吸情况030201保持呼吸道通畅监测生命体征记录出入量观察神志监测生命体征疼痛评估对于中度至重度疼痛,应给予适当的药物治疗,如非处方药或处方药。
药物治疗心理支持疼痛护理02 Chapter恶心呕吐喉头水肿是全麻术后常见的呼吸道并发症之一,通常是由于手术刺激、感染、过敏等原因引起的。
护理措施包括观察病人的呼吸情况,如呼吸频率、呼吸音等,及时发现并处理喉头水肿。
根据医生建议采取相应的治疗措施,如给予抗生素、激素等药物,必要时进行气管插管等操作。
喉头水肿全麻术后躁动不安是指病人在苏醒过程中出现的行为异常,如挣扎、哭闹、情绪激动等。
护理措施包括保持病人体位舒适,避免刺激,适当给予镇静剂或镇痛剂。
根据医生建议采取相应的治疗措施,如给予抗焦虑药物等。
躁动不安护理措施包括密切观察病人的苏醒情况,如意识状态、呼吸情况等,及时报告医生并遵医嘱给予相应的治疗措施。
根据医生建议采取相应的治疗措施,如给予呼吸兴奋剂、强心药等。
全麻术后苏醒延迟是指病人在手术后未能按时苏醒,通常是由于麻醉药物过量、代谢障碍等原因引起的。
苏醒延迟03 Chapter01020304术后应定期监测患者的血压,以了解血压的动态变化。
监测血压避免患者情绪激动,保持情绪稳定。
控制情绪控制钠盐摄入,合理搭配饮食。
饮食调理遵医嘱使用降压药物,注意药物副作用。
合理用药监测血糖控制饮食调整胰岛素用量预防感染01020304监测生命体征控制饮食预防并发症促进活动肥胖患者的护理04 Chapter出院后注意事项01020304定期随访饮食指导运动指导药物治疗随访内容随访时需向医生详细描述身体状况,包括体温、心率、呼吸、血压等基本生命体征以及饮食、运动、药物治疗等情况。
随访时间出院后应定期随访,一般前几个月每月一次,之后根据情况每3个月或半年随访一次。
紧急情况处理如出现任何紧急情况,应立即就医。
定期随访指导休息与活动饮食调整预防感染情绪调节居家自我护理建议THANKS。
全麻术后患者的观察和医疗护理课件
全麻术后患者的观察和医疗护理
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12/24/2023
谢谢大家!
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3、及时应用镇静、镇痛药物 给药后要严密观察患者呼吸、血氧饱和度及其他生命体征,很多 患者在给药后会进入深睡状态,可出现舌后坠甚至呼吸抑制和 血压下降等症状,如出现舌后坠可予安放口咽通气管,影响血 压要适当调节药物用量和速度。
4、管道护理 妥善固定,防止由于管道牵拉、扭曲和刺激伤口,加重不适而诱 发烦躁。保持引流通畅。
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3、护理措施
(1)安全护理 ① 当患者出现异样或意识不清时,立即采取保护措施,并呼叫他人帮
助。 ② 协助患者平卧位,床头抬高30°,头偏向一侧,防止呕吐物窒息,
发生抽搐的患者,要尽力保护好头、手、脚防止自伤或碰伤,立即 用牙垫等置入患者口中,防止咬伤。并及时清除口鼻分泌物,保持 呼吸道通畅。 ③ 极度躁动的患者,必要时给予约束带保护。配合医生给予镇静剂。
药血管,防止药液外渗。
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(3)对症护理
1、迅速降压:立即采取静脉注射或滴注给药途径,降压目 标是静脉输注降压药,1h使平均动脉血压迅速下降,但 不超过25%,在以后的2-6h内血压降至约160/100110mmHg。避免血压过度降低可引起肾、脑或冠脉缺血。
30-50ug/分钟的速度静脉滴注,血流动力学监测较硝普钠 简单。 ③ 少数患者感头部胀痛、体位性低血压。 ④ 禁用于严重贫血、青光眼、颅内压增高和对硝酸甘油过 敏的患者。
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准确的疼痛评估有助于早期干预
• 研究表明,对全麻术后的疼痛进行准确 评估并及时处理,可以显著降低并发症 的发生率,如肺部感染、深静脉血栓等。
疼痛缓解的方法
疼痛管理 术后疼痛是患者最关心的问题之一,有效的 疼痛管理 术后疼痛是患者最关心的问题之一,有效的疼痛管理可以减轻患者的不适感和 焦虑情绪,提高康复速度。 疼痛缓解方法 疼痛缓解方法包括药物治疗、物理治疗和心理治疗等,其中药物治疗是最常用 的方法,如镇痛药、抗抑郁药等。 疼痛缓解效果 根据研究数据显示,疼痛缓解后患者的满意度和康复速度均有所提高,说明疼 痛缓解方法的有效性。
并发症的处理和护理
全麻术后并发症的预防
据 全球健康
全球 数据 疾病 预防
全麻术后并发症的预防
世界卫生组织 全球每年250万人死 全麻术后并发症预防
全麻后的护理策略
美国麻醉医师协会 全麻后护理 患者满意度
06
全麻术后的家庭护理指导
Home nursing guidance after general anesthesia surgery
心理和社会支持的提供
全麻术后心理支持 根据WHO数据,全麻 全麻术后心理支持 根据WHO数据,全麻手术后约有30%的患者会出现焦虑或抑郁 症状,需要专业的心理支持和干预。 全麻术后社会支持 美国疾病控制中心(CDC)报告指出,有良好社会支持的全麻术后 患者康复速度更快,住院时间更短。 提供个性化护理 英国国家卫生服务体系(NHS)研究显示,提供个性化的全麻术后 护理方案可以提高患者的满意度和康复质量。
全麻术后 呼吸深度降低 每分钟5-8厘米
氧饱和度
全麻术后
患者氧饱和度下降
95%以下
二氧化碳分压
全麻术后 患者
全麻术后护理常规课件
护理措施包括保持呼吸道通畅,给予吸氧,观察病人的呼吸 情况,如出现呼吸困难、口唇发绀等症状及时报告医生并采 取相应措施。同时注意监测病人的血气分析情况,根据结果 调整呼吸机参数。
CHAPTER 03
全麻术后常见并发症的预防 及处理
预防肺部感染
鼓励患者咳嗽和深呼吸
预防性使用抗生素 雾化吸入以稀释痰液
吸氧
全麻术后患者常出现缺氧 和CO₂潴留,应给予吸氧 以改善氧合。
防止喉头水肿
部分患者因麻醉插管等刺 激可能出现喉头水肿,需 密切观察并采取相应措施 。
监测生命体征
心电监护
全麻术后应持续监测患者的心率 、心律、血压、呼吸频率、血氧 饱和度等生命体征。
观察病情变化
密切观察患者的意识状态、面色 、皮肤弹性等,及时发现并处理 可能的并发症。
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目录
• 全麻术后一般护理常规 • 常见全麻术后并发症及护理 • 全麻术后常见并发症的预防及处理 • 全麻术后出院指导 • 全麻术后护理常规流程图
CHAPTER 01
全麻术后一般护理常规
保持呼吸道通畅
01
02
03
确保呼吸道畅通
术后应保持患者平卧,头 偏向一侧,避免呕吐物或 分泌物阻塞呼吸道。
CHAPTER 05
全麻术后护理常规流程图
全麻术后一般护理流程图
呼吸道管理
保持呼吸道通畅,防止窒息和 吸入性肺炎。
疼痛管理
根据病人疼痛程度,采取适当 的止痛措施,如药物治疗、物 理治疗等。
术后评估
术后对病人进行全面评估,包 括生命体征、疼痛程度、心理 状况等。
监测生命体征
监测病人的心率、血压、呼吸 、体温等生命体征,及时发现 并处理异常情况。
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• 2、腹部手术后肠蠕动减慢,肠腔胀气导致腹胀: 下床活动晚,卧床时间长,活动量减少,使胃肠 蠕动恢复时间延长,引起术后腹胀。营养摄入减 少,胃肠蠕动减弱,肠腔中淤积的大量胃肠道分 泌液不能被吸收,肠管过度膨胀,影响肠壁静脉 回流,使肠壁水肿,血浆渗出至肠壁、肠腔和腹 腔内,加重腹胀。术中迷走神经受损,导致肝、 胆、胰、肠等脏器分泌功能降低,肠道内各种消 化液不足,各种消化酶缺乏,再加上小肠蠕动减 弱,常使蛋白质、脂肪消化吸收不全,而引起腹 胀。
• 4、腹腔脓肿、腹膜后血肿、肠系膜血管供血不全、术中 遗留腹腔异物、手术后形成盆腔脓肿或肠袢间脓肿,也会 直接压迫肠道,或因炎症枯连而致机械性肠梗阻。
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• 5、术后粪便嵌塞:常是结肠麻痹和直肠感 受器损伤的后果,此时结肠失去蠕动,而 直肠又失去对粪便充满的感觉。粪便嵌顿 多见于老年人。
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• 二、非机械性因素 • 1、胃肠道积气过多:腹部手术后出现胃排空延迟
综合征,又称术后胃无力,均属功能性的,统称 为胃麻痹。主要表现为术后4~8天或2~3周出现 上腹部饱胀感,恶心、呕吐,呕吐物中多数含有 胆汁。绝大多数病人有过术后进食通畅病史,随 后出现呕吐,呕吐后或经胃肠减压后症状缓解。 胃麻痹综合征病因尚未清楚,主要因素可能为:
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• ①精神因素:许多病人住院期间精神紧张, 所产生的情绪变化和外界环境的刺激,可 能使胃肠道产生生理性变化,产生相应的 临床症状。
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• 2 、肠粘连或内疝形成:见于上腹部手术, 包括胃部分切除、胰十二指肠切除及胆道 手术后。由于肠粘连、束带形成、网膜或 系膜孔未闭合、内s疝形成等,均可导致排 空障碍。有时简单的空肠造瘘,若处理不 当,使造瘘处成角,亦可致胃十二指肠淤 滞。
全身麻醉术后护理常规PPT课件
2、心率的观察和护理
(1)、低血容量、缺氧和二氧化碳蓄积可引起心动
4、因缺氧和二氧过化碳速蓄积,造成同客户时的呼伴吸浅血、快氧的护饱理 和度低,应严密观察心率、血压
2操级作时要注意口问、内有伤所呼口答,,吸防但止模及蛮糊力不血致清伤氧口裂饱开;和度的变化,维持体液平衡,准确观
1级 5级
正呼察常唤无客反应户,但的有疼液痛及体刺激出反应入量,观察客户有无少尿、无尿现象
2只、有外一固个定完影全响发呼咽挥吸作道后用致的呼积团吸队困贮,难才的的是护一理分个最泌具有物竞争,力的尤团队其; 是颌面外科手术和口鼻内手
2四、、外循固环定系影统响的呼术观吸察道有与致护呼渗理吸困血难的者护理。操作时要注意口内伤口,防止蛮力致伤
热此心时, 要帮加助强身防边护口每,一防裂块止“损开短伤木、;板坠”床勿或引触流管动、输伤液管口、敷纱料等填的脱塞落。纱条,以免纱条松脱堵塞
此时要加强防护,防止损伤、坠床或引流管、输液管、敷料等的脱落。
1级
正常
未操清作醒 时带要有注插意管口、客内户伤坠,口吸,床痰防器止或吸蛮痰力引。致伤流口裂管开;、输液管、敷料等的脱落。
2级
问有所答,但模糊不清
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四、循环系统的观察与护理
1、血压监测 (1)、观察术后的血压变化,如血压偏低,可能与 出血多,液体摄入不足有关,收缩压在<80mmHg时, 应及时报告医师给予处理;如血压过高收缩压> 140mmHg,应及时报告医师。 (2)、控制性低血压麻醉客户的血压监测:术后4 小时内5-15分钟监测血压一次,并及时准确记录,给 予心电图监测,1小时测定一次尿量。密切观察血氧饱 和度的变化,观察呼吸频率、心率的变化,术区出血 情况。
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五、疼痛的护理
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护理措施
1.观察生命体征
1.4 喉水肿 麻醉术后密切观察病人的呼吸 频率、节律和面色变化,及时吸出呼吸道分泌物, 与患者进行雾化吸入治疗,缓解喉部不适,减轻水 肿。遵医嘱静脉给药,预防水肿进行性发展和促进 水肿消退。氧气吸入。情况紧急时行环甲膜穿刺或 协助医生进行气管切开。由于反复插管等原因可造 成喉水肿,首先要调整患者头部的位置,避免气道 扭曲受压,吸入湿化的氧气,必要时用0.5mg肾上 腺素加4ml生理盐水稀释后雾化吸入,可使局部黏 膜血管收缩,如情况没有好转,则应考虑重新插管。
护理措施
2.避免烦躁
2.2 导尿管对膀胱及尿道的刺激 是男性患者术后 烦躁的常见原因。全麻手术患者一般情况下均于手术 晨行尿管置入术,患者的尿道有丰富的痛觉神经末梢, 术后患者对留置尿管所引起的下腹部不适、尿道疼痛、 尿急等不能接受,产生无意识的反射性对抗,甚至将 尿管自行拔出。尤其是前列腺肥大、尿道异常的患者, 术前反复多次插入,致尿道黏膜损伤,术后患者烦躁 更明显。所以在留置尿管时要选用合适的型号,动作 轻柔、操作规范,注意勿损伤尿道和膀胱,充分润滑。
护理措施
1.观察生命体征
1.2 喉痉挛 浅麻醉情况下,因分泌物、血液或操作 刺激声门,引起喉痉挛,导致声门间歇性关闭,出现吸 气或呼气时气道不完全梗阻。发生喉痉挛时应用面罩持 续高压吸氧(5-6L/分),镇静,减少口咽部刺激,减少 吸痰次数,必要时可用解痉药或环甲膜穿刺。由于咽喉 部受到机械和化学性的刺激,如拔除气管插管、放置口 咽通气管、吸痰管的刺激及胃内容物的反流等应停止对 咽喉部的刺激;及时清除口腔内分泌物;采用麻醉面罩 加压给氧;对严重者可按医嘱静脉给药,并行加压人工 呼吸,本方法仅适用于单纯声带痉挛。
护理措施
1.观察生命体征
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饮食类指导
术前三天建议避免吃甜食及产气类食物。如:(番薯,
糯米,蚕豆,菱角,栗子,黄豆,芋头,含气的食物,蛋 奶类,打起泡沫的奶油,还有汽水)。 建议吃(金橘,佛手柑,槟榔,萝卜,胡荽,青菜 , 豇 豆,山楂,杨梅,啤酒花, 紫苏叶, 砂仁, 白豆蔻, 大麦芽 、胡萝卜、橘子皮、刀豆、大白菜、芹菜、蕹菜 、冬瓜、瓠子、番茄、苦瓜)让患者每日清晨空腹饮温开 水,可刺激胃-结肠反射而促进排便,减少肠胀气。
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②术后早期(3 d内)食甜食、牛奶、饮料等产气
食物,食不易消化食物(如鸡蛋)等也可致腹胀。而 且指导其进食易消化、富营养、高纤维素及粗糙 纤维饮食,少量多餐,既减轻胃肠道负担,又可促进 肠蠕动,从而尽快恢复功能,避免腹胀发生,又保证 了营养,避免水电解质紊乱,嘱硬膜外麻醉患者必 须在术后6~7 h或更长时间才能进少量(2~3汤匙) 清淡流质饮食,刺激肠蠕动,待肠蠕动恢复正常后 才能从半流质向软食、普食过渡。
硬膜肠、直肠,这种神经纤维最易为局麻药所阻滞,对肠蠕 动的抑制作用较强。硬膜外麻药常用布比卡因,该药麻醉 完后作用时间可维持4~7 h,所以胃肠蠕动恢复较慢,因此, 硬膜外麻醉后比全麻后更易产生腹胀。
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(加强术前宣教,重视腹胀的发生)
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腹胀的处理
各个医院面对腹胀的处理 办法??(收集)
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腹部按摩
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不同程度腹胀,给患者带来痛苦,给护理人 员增加工作量,甚至影响其康复进程,使家 属忧虑,从而降低了患者满意度,腹胀的广
泛发生就该引起我们的重视了。(各个医院 发生腹胀的情况,常见于什么疾病?)
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腹胀的分类
按腹围增加的比例分为轻度、中度、重度腹胀, 与术前相比。
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腹胀的发生几率? 到底是什么导致了腹胀? 病人发生了腹胀你是怎么做的?
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内容提要
腹胀的含义
影响腹胀的相关因素 干预方法及处理
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3. 热敷 将热水袋盛50℃水外包毛巾,放在腹部10 min后, 在患者腹部按照结肠走向做环形按摩5~6次,促进 肠蠕动,可有效减轻腹胀;或是典型的热炒小茴香 热敷。 效果?
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③术后患者进食前口服香油一匙,平卧6 h 以上带上腰围,以增加腹内压,预防腹胀,勿 张口呼吸,避免气体咽入胃肠道而胀气;
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精神因素
患者入院后对于医院环境不熟悉,以及对手术恐 惧,焦虑,食欲减退,消化功能减弱,产生腹胀。
手术方式
①前路手术术前晚进食易消化食物,如 米粥、面条,菜粥等。21∶00用肥皂 水灌肠,术晨6∶30予静脉输注10%葡萄 糖注射液和乳酸钠林格注射液,防止低 血糖。
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②经前或侧方入路手术者术后按腹部手术 后饮食护理,禁饮、禁食,经静脉补充营 养,观察肠蠕动恢复情况,2~3 d肛门排气 后,从少量(2~3汤匙)清淡流质开始向半 流质、软食过渡至普食。
腹胀的含义
正常人胃肠道内存在一定量(大约100~200ml)的 气体,气体多位于胃与结肠内,小肠腔内气体较 少,当胃肠道内积聚过量的气体时,称为腹部胀 气。
通常胃内的胀气可以通过口腔隔出,肠道的气体 则一小部分被小肠吸收,其余通过肛门排出。
叩诊呈鼓音。
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全麻腹胀发生率明显低于椎管内 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 麻醉
麻醉方式: 全麻对交感神经、副交感神经都有阻滞作用,但麻醉结束后
1~2 h,麻药对胃肠道的抑制作用基本消失,胃肠蠕动逐渐 恢复正常。
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硬膜外麻醉:于术后6 h恢复正常饮食。硬膜外麻 醉患者禁食6 h以后给予清淡有营养、易消化、高 热量饮食,由流质向半流质、普食过渡。术后3 d 内少食肉,牛奶,鸡蛋,豆制品,生冷腻及过甜 食物。3 d后根据饮食习惯,逐渐恢复正常饮食。
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轻度腹胀腹围增加<10%. 中度腹胀腹围增加10%~20%. 重度腹胀腹围增加>20%.
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腹胀的相关因素
腹胀
产气类 吞入大 肠蠕动 麻醉
食物 量空气 减少
方式
精神 因素
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