各种医用伤口敷料的特性
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功能性医用敷料-功能性敷料共84页文档1.吸水性：功能性医用敷料能够吸收伤口渗出液，保持伤口清洁干燥，防止病原微生物感染。
2.渗透性：功能性医用敷料具有良好的透气性能，能够使伤口适当透气，促进伤口愈合。
透气性还可以减少敷料与伤口周围皮肤的黏连，降低剥离敷料时的疼痛。
3.吸附性：功能性医用敷料能够吸附伤口中的分泌物，减少分泌物的滞留，降低感染的风险。
一些敷料还可以吸附和中和细菌毒素。
4.保湿性：功能性医用敷料能够保持伤口的湿润环境，促进血管生成和上皮细胞生长，加速伤口愈合。
5.伤口可视性：部分功能性医用敷料具有半透明或透明的特点，可以观察伤口的愈合情况，轻松监测伤口健康。
6.疼痛缓解：功能性医用敷料可通过缓解伤口疼痛、降低触碰时的刺激感来提供舒适的治疗体验。
根据不同的功能和应用需求，功能性医用敷料可以分为多个类别，如下所示：1.水胶体敷料：具有良好的吸水性和渗透性，适用于中等渗出液的伤口。
2.密封敷料：具有特殊的粘性材质，可以有效密封伤口，防止渗出物泄漏。
3.抗菌敷料：含有抗菌药物，可以预防和治疗伤口感染。
4.渗透性敷料：具有良好的透气性，可以促进伤口愈合，适用于特殊部位的伤口，如压疮和褥疮。
5.弹性敷料：具有一定的弹性和拉伸性，适用于需要有弹性的部位，如关节。
6.多功能敷料：具有多种功能的综合性敷料，如具有吸水、抗菌、透气等功能的敷料。
7.透明敷料：具有透明度的特点，可以观察伤口的愈合情况，适用于需要密切观察的伤口。
总结：功能性医用敷料具有吸水、渗透、吸附、保湿等多种功能，可以满足不同类型的伤口治疗需求。
根据具体的应用需求，选择适合的功能性医用敷料可以加速伤口愈合，提供有效的保护和舒适的治疗体验。
敷料介绍
1、纱布敷料：优势：价钱便宜，适应性广泛。
缺点：须经常更换，；会与伤口粘连；需要其它种类敷料联合使用；无法满足湿性伤口愈合的要求。
2、透明敷料：优势：价格便宜；贴合性好，使用时间长，有助于自溶性清创。
缺点：伤口粘连；不能用于重度渗出的伤口；伤口被密封，渗液较多，会导致周围皮肤浸渍。
3、泡沫敷料：优势：舒适、不粘连伤口；吸收性能高；所需敷料更换频率低；缺点：需要使用二层敷料或胶带固定，吸收渗液较多会导致皮肤浸渍。
进口产品的价格较高。
4、复合敷料：优势：使用简单；缺点：价格较高，性价比较低；适应症灵活性较低。
5,、藻酸盐敷料：优势：吸收能力强；可用于感染伤口；不粘连伤口；促进自溶性清创。
缺点：必须使用二层敷料，会引起伤口脱水和干燥，如果在伤口停留时间过长，藻酸盐敷料会转变为凝胶状、有些藻酸盐敷料产品在取出时有困难，需要用生理盐水进行冲洗。
6、水凝胶敷料：优点：可对干燥的伤口主动补水，维持湿性愈合条件；不粘连伤口；促进自溶性清创。
缺点：价格较高。
7
、水胶体敷料：优势：促进自溶性清创；，保护伤口；防水阻菌，防止尿液和粪便污染；具有中度渗液吸收能力。
缺点：伤口留下残留物、容易发生摩擦。
粘性较大会造成皮肤损伤
8、银离子敷料：优势：持续有效的释放银离子，减少创面；还能有效处理渗液和控制气味。
缺点：不能用于银过敏的病人及磁共振检查的病人，银离子含有重金属，使用不能超过两个月，限制较多。
敷料类 分类界定
敷料类分类界定
敷料是医疗常用品中的一种，常被用于伤口处理和预防感染。
敷料可分为多种类型，下面我们就进行一次分类界定。
一、按材质分类
1.纱布敷料：多为纯棉制成，透气性良好，质地柔软舒适，可用于伤口、压疮等皮肤创伤的敷贴。
2.胶布敷料：一般为塑料或织物基材，黏着剂为正丁基酚树脂，可用于固定敷贴、止血等。
3.非织造敷料：即无纺布，由化学纤维和植物纤维经过粘合或机械定向形成，可用于手术创口敷贴、湿敷等。
二、按功能分类
1.吸附型敷料：常用于吸收伤口渗出物、减少疤痕组织形成，如高分子敷料。
2.保护型敷料：常用于保护伤口、减少感染，如橡皮绷带、透气胶布等。
3.湿敷型敷料：能够保持伤口湿润，促进创面愈合，如羟基乙基纤维素敷料。
4.固定型敷料：能够有效固定伤口、器械等，如胶布、绷带等。
三、按形状分类
1.片状敷料：有不同的尺寸和形状，主要用于创口敷贴。
2.卷状敷料：通常为连续的一卷，用于绑、捆等操作。
3.成型敷料：敷贴部分已经成型，可轻松贴合伤口形状，如铝架网格敷料、眼罩敷料等。
以上是敷料的分类界定，不同类型的敷料适用于不同的伤口处理和保护，选择合适的敷料可以提高治疗效果。
同时，在使用敷料时要注意是否适合自己的皮肤，避免引起过敏或其他不适症状。
新型敷料的特性及选择应用
新型敷料的特性及选择应用新型敷料是指相对传统敷料而言，具有更先进、更优异技术及特性的一种敷料材料。
下面将从新型敷料的特性和选择应用两个方面进行详细介绍。
一、新型敷料的特性1. 可透气性：新型敷料通常采用多孔材料制成，能够使伤口透气，有助于伤口康复。
透气性能的提高可以减少湿疹、皮疹等副作用的发生。
2. 吸附性：新型敷料具有强大的吸附能力，能够迅速吸收伤口渗出液，并保持敷料表面的干燥，避免伤口感染。
3. 柔韧性：新型敷料的柔韧性好，能够贴合伤口曲面，减少对伤口周边组织的刺激，促进伤口愈合。
4. 透明度：新型敷料具有较高的透明度，医护人员可以通过敷料随时观察伤口情况，及时调整治疗方案。
5. 防水性：新型敷料具有一定的防水功能，能够防止伤口因水分侵入而感染，保持伤口的清洁和干燥。
6. 防粘性：新型敷料具有一定的抗粘附能力，不会粘附在伤口表面或出现与伤口撕脱无关的疼痛感。
7. 抗菌性：一些新型敷料具有抗菌功能，能够通过释放抗菌物质抵御细菌感染。
二、选择应用新型敷料的因素1. 伤口类型：不同的伤口类型需要选择不同的敷料。
例如，慢性创面可以选择具有吸附能力的敷料，而手术创面可能需要具有防水性能的敷料。
2. 伤口位置：伤口的位置也是选择敷料的重要考虑因素。
例如，身体活动较多的部位如手部或足部需要选择柔韧度较高的敷料，以保证伤口的舒适性和可活动性。
3. 患者需求：患者的需求也应被充分考虑。
例如，敷料的透明度可以让患者随时观察伤口恢复状况，而具有抗菌功能的敷料则可以降低感染风险。
4. 医护人员操作需求：敷料的易用性也是考虑因素之一。
例如，一些新型敷料具有自粘附性能，操作简单方便，对医护人员更加友好。
5. 成本效益：选择新型敷料时，需综合考虑敷料的价格、使用寿命以及治疗效果，在保证疗效的前提下寻求成本效益的平衡点。
6. 医护人员经验：医护人员对新型敷料的了解程度和操作经验也是选择的重要因素，他们需要具备足够的培训和学习，以充分了解新型敷料的特性和适用范围。
功能性敷料类别及特点
功能性敷料类别及特点1.渗透性敷料渗透性敷料透明，具有贴合性和透明性，能有效观察伤口的愈合情况。
它的主要作用是保持伤口的湿润环境，促进创面表皮细胞的再生，有助于伤口愈合。
这类敷料能够形成一个气体和水分透过的屏障，避免湿润环境流失，并且能促进创面上的微管生长，提供氧气和营养物质。
2.吸附性敷料吸附性敷料主要用于吸收伤口渗出液。
它具有强大的吸取能力，能够快速吸附伤口分泌物，保持伤口的清洁和干燥，促进伤口的愈合。
这类敷料通常由纱布、海绵等材料制成，能够吸附伤口分泌物，并防止感染和细菌繁殖。
3.抗菌敷料抗菌敷料是为了预防或减少伤口感染而设计的。
它具有抑制和杀灭细菌的能力，可以预防细菌繁殖，保持伤口的清洁和干燥。
这类敷料通常含有抗菌成分，如银离子和碘等。
抗菌敷料可以治疗各种类型的伤口，包括刀伤、烧伤、割伤等。
4.温热敷料温热敷料是一种能够提供持续温热作用的敷料。
它能够促进伤口血液循环，减轻疼痛和肿胀，并加速伤口的愈合。
温热敷料通常使用约40至45℃的温热介质，如热敷贴或温热湿敷布等。
温热敷料还可以用于治疗肌肉疼痛、关节炎等疾病。
5.吸收性敷料吸收性敷料是一种能够吸收或排出伤口分泌物和污染物的敷料。
这类敷料通常由纱布、海绵或含有吸水保持剂的材料制成。
吸收性敷料可以减少伤口分泌物的滞留，防止细菌滋生。
它还可以帮助伤口愈合，提供湿润环境和营养物质。
总之，功能性敷料可以根据其特定功能和材料特点分为渗透性敷料、吸附性敷料、抗菌敷料、温热敷料和吸收性敷料。
不同的敷料适用于不同类型的伤口，根据病人的具体情况和医生的建议选择合适的敷料非常重要。
在使用功能性敷料时，需要注意正确的敷料选择和操作，以达到最佳的治疗效果。
同时，敷料的无菌和清洁也是很重要的，可以减少感染和其他并发症的风险。
常见敷料的种类及特性
常见敷料的种类及特性常见的敷料种类有：纱布敷料、无纺布敷料、胶布敷料、透明贴膜敷料、海绵敷料、复合敷料、药膏敷料。
1.纱布敷料：是由天然纤维或合成纤维制成的网状材料，具有透气性和吸水性，常用于包扎创面或吸收血液等分泌物。
纱布敷料柔软，具有一定的弹性，适合于贴合创面及各种形状的部位，方便操作。
但纱布的纤维很容易与创面粘连，需要谨慎处理以防粘连。
2.无纺布敷料：是由融合纤维或化学纤维制成的非织造材料。
无纺布敷料具有一定的透气性和吸水性，能够保持创面的湿润环境。
与纱布相比，无纺布敷料的纤维较为均匀，减少了纤维残留的可能性。
无纺布敷料柔软，能够贴合创面，适用于各种形状的创面或是需要经常更换敷料的部位。
3.胶布敷料：是一种带有胶黏剂的敷料，能够粘贴在皮肤表面。
胶布敷料具有结构紧密、不易渗水的特点，能够有效保护创面免受感染。
胶布敷料贴合度好，能够紧密覆盖创面，不易脱落。
另外，胶布敷料还能够阻挡外界的污染物和细菌，对于一些轻微的擦伤或划伤有很好的效果。
4.透明贴膜敷料：是一种由聚脂或聚胺酯制成的透明薄膜，能够覆盖在创面表面。
透明贴膜敷料具有透明度高、柔软、透气的特点，能够观察创面状态并阻止细菌侵入。
透明贴膜敷料能够贴合创面，不易掉落，减轻患者的疼痛感。
另外，透明贴膜敷料对水的蒸发限制较强，有助于保持创面的湿润环境。
5.海绵敷料：是一种由多孔材料制成的敷料，具有良好的吸水性。
海绵敷料能够吸收大量分泌物，并保持创面的湿润。
海绵敷料柔软，贴合度好，能够适用于各种形状的创面。
此外，海绵敷料具有一定的缓冲作用，能够有效减少外部冲击对创面的影响。
6.复合敷料：是由多种不同材料层叠而成的敷料。
复合敷料结构复杂，多层次的材料提供了多种功能。
例如，一种常见的复合敷料可由纱布层、海绵层和透明贴膜层组成，既能吸收分泌物，又能保持湿润环境，并且能够覆盖创面，防止感染。
7.药膏敷料：是一种在敷料上添加了药物成分的材料，能够在敷料贴合创面的同时，释放药物来治疗创面。
各种医用伤口敷料的特性比较
各种医用伤口敷料的特性一）天然纱布（棉垫）这是使用最早、最为广泛的一类敷料，其主要优点有：1、强大而快速吸收创面渗出液2、材料经济3、生产加工过程简单主要缺点有：1、通透性太高，容易使创面脱水2、粘着创面，更换时造成再次性机械性损伤3、外界环境微生物容易通过，交叉感染的机会高4、用量多，更换频繁、费时且患者痛苦由于自然资源的减少，纱布的成本也在逐渐增加，因此，为了避免过度利用自然资源，出现了应用高分子材料（合成纤维）加工成医用敷料，这就是合成纤维类敷料。
二）合成纤维类敷料这类敷料具有纱布一样的优点，如经济，并具有很好的吸收性能等，而且，有些产品还具有自粘性，使其使用起来很方便。
然而，这类产品同样具有纱布一样的缺点，如通透性高、对外界环境颗粒性污染物无阻隔等。
三）多聚膜类敷料（Polymeric Film）这是一类比较先进的敷料，具有氧气、水蒸气等气体可以自由通透，而环境中颗粒性异物如灰尘以及微生物等不能通过的特点。
因此这类敷料具有以下诸多优点：1、阻隔环境微生物入侵创面，防止交叉感染2、有保湿性，使创面湿润，不会粘着创面而不会产生更换时的再次性机械性损伤3、有自粘性，使用方便，而且透明，便于观察创面情况其主要缺点是：1、吸收渗液能力差2、成本相对较高3、创面周围皮肤浸渍机会大因此这类敷料主要是应用于术后且渗出不多的创面，或者作为其他敷料的辅助性敷料。
代表产品有：Opsite (Smith&nephew)、Tegaderm(3M)、Stabulion(Coloplast)、Bioclusive(Johnson & Johnson)等。
四）发泡多聚体类敷料（Polymeric Foam）这是一类经由高分子材料（PU）发泡而成的敷料，表面常覆盖一层多聚半透膜，有些还具有自粘性。
主要优点有：1、快速而强大的渗出液吸收能力2、透性低，使创面保持湿润，避免更换敷料时再次性机械性损伤3、表面半透膜的阻隔性能，可防止环境颗粒性异物如灰尘和微生物的侵入，预防交叉感染4、使用方便、顺应性好，可适合身体各个部位5、隔热保温、缓冲外界冲力缺点有：1、由于太强的吸收性能，对于低度渗出创面可能会影响到自身清创过程2、成本相对较高3、因不透明，不方便观察创面这类产品的主要代表有：康惠尔渗液吸收贴（Coloplast）、Allevyn（Smith & nephew）、Tielle （Johnson & Johnson）等。
新型敷料种类、特点及适应症
新型敷料种类、特点及适应症新型敷料是指在传统敷料的基础上，经过技术创新和材料改良，具有更好的功能和适应性的敷料产品。
新型敷料种类繁多，各具特点，在不同的适应症下有着广泛的应用。
1. 超吸水敷料：超吸水敷料是一种具有高吸水性能的敷料，可以迅速吸收和固定大量的分泌物，保持伤口的湿润环境。
其特点是具有较高的吸水速度和吸水量，可以减少伤口周围的渗液，促进伤口愈合。
适应症包括各种慢性创伤、手术创伤、溃疡等。
2. 抗菌敷料：抗菌敷料是在传统敷料的基础上添加了抗菌剂，具有抑制和杀灭细菌的功能。
其特点是可以减少细菌感染的风险，促进伤口的愈合。
适应症包括各种感染风险较高的伤口、烧伤、术后创伤等。
3. 渗透敷料：渗透敷料是一种可以调节伤口水分蒸发和气体渗透的敷料，可以保持伤口的湿润环境，促进伤口的愈合。
其特点是可以防止伤口过度干燥或过度湿润，提供适宜的愈合环境。
适应症包括干燥性创伤、糖尿病足溃疡、接受放疗的伤口等。
4. 渗出液管理敷料：渗出液管理敷料是一种可以有效管理伤口渗出液的敷料，可以吸收和锁定渗出液，并保持伤口的湿润环境。
其特点是可以减少渗出液的外溢，降低伤口周围的潮湿程度，促进伤口的愈合。
适应症包括各种大面积创伤、烧伤、慢性溃疡等。
5. 透明敷料：透明敷料是一种由透明材料制成的敷料，可以使医务人员观察伤口的愈合情况，便于定期更换敷料。
其特点是具有良好的透明性和粘附性，可以有效保护伤口，并方便观察。
适应症包括浅表创伤、手术创面、各种皮肤损伤等。
6. 凝胶敷料：凝胶敷料是一种含有凝胶成分的敷料，可以在伤口表面形成保护膜，促进伤口的愈合。
其特点是具有良好的黏附性和柔软性，可以有效减轻疼痛，促进伤口的修复。
适应症包括各种浅表创伤、烧伤、割伤等。
7. 防水敷料：防水敷料是一种具有防水功能的敷料，可以在伤口上形成防水隔离层，保持伤口的干燥。
其特点是具有良好的防水性和透气性，可以避免伤口受到水的浸泡和感染。
适应症包括需要经常接触水的伤口、手术创面等。
常见敷料种类及应用
常见敷料种类及应用敷料是指用于覆盖创面或皮肤损伤的一种材料，可以对伤口进行保护、促进愈合和减少感染。
根据不同的伤口类型和治疗需求，有多种不同的敷料种类可供选择。
以下是常见的敷料种类及其应用。
1.敷料的分类：（1）传统敷料：如纱布、绷带等，主要用于固定与压迫，透气透湿性差。
（2）先进敷料：如透明薄膜敷料、硅胶敷料、透气敷料等，具有较好的渗透气性、吸湿性和保湿性，能够促进伤口愈合。
2.透明薄膜敷料：透明薄膜敷料是一种透明、弹性良好的敷料，通常由聚乙烯薄膜、胶粘剂等组成。
透明薄膜敷料具有较好的渗透气性和防水性能，可以覆盖在浅表损伤表面，保持创面的湿润，促进创面愈合。
此外，透明薄膜敷料还可以评估伤口的愈合情况和观察有无感染。
3.硅胶敷料：硅胶敷料是一种柔软、粘性好的敷料，内部由交联的硅胶组成。
硅胶敷料贴合性好，可以调节伤口湿度，保持细胞渗透形态，有助于伤口界面愈合。
此外，硅胶敷料还具有长时间使用、不与伤口黏连、具有良好的生物相容性等优点。
4.透气敷料：透气敷料是一种多孔敷料，能够允许创面与环境气体交换，有利于更好的愈合。
透气敷料一般采用防水性好的材料制成，聚合物膜、三层膜和微孔膜等。
透气敷料具有吸湿透气、透明可见、加速创面愈合等特点，适用于多种伤口类型。
5.抗菌敷料：抗菌敷料是一种添加了抗菌剂的敷料，具有抑制细菌生长的作用。
抗菌敷料可以用于感染风险较高的伤口，如烧伤、压疮和创口。
6.凝胶敷料：凝胶敷料主要由水、膨胀性胶原蛋白、纤维素等物质组成。
凝胶敷料具有吸湿保湿、保持创面湿润、透明可见等特点，适用于烧伤、慢性溃疡等湿润愈合伤口。
7.水凝胶敷料：水凝胶敷料是一种由水、胶体和稳定剂组成的凝胶状敷料。
水凝胶敷料具有保湿、润滑、防止感染、吸附坏死组织等作用，适用于烧伤、慢性伤口等。
8.氢凝胶敷料：氢凝胶敷料是一种含有氢化胶原的凝胶敷料。
氢凝胶能够吸收大量的水分，形成凝胶状态，保持伤口湿润，促进细胞的再生和愈合。
伤口敷料的种类及作用讲解学习
有粘边
泡沫敷料
无粘边
八爪鱼
泡沫敷料
• 优点： • 吸收中到大量渗液 • 防水、防菌、保温 • 减轻肉芽水肿和肉芽增生 • 大多不需要二级敷料 • 大多可减压
泡沫敷料
注意事项： • 覆盖伤口一定要比超出伤口边缘2-3cm • 更换:当伤口渗液接近伤口边缘2cm时即需要更换 • 静脉溃疡：无粘贴性+弹力绷带
总结
1.伤口深到肌肉筋膜层，不要填塞，可选择负压治疗； 2.腔洞深<=2.5cm:藻酸盐/亲水纤维填塞；
腔洞深>2.5cm:美盐/纱布+水凝胶填塞； 腔洞深>2cm:不要用碘，容易吸收； 3.骨骼或肌腱暴露：亲水纤维（Ag）或藻酸盐（Ag）； 4.不要在骨骼或肌腱上使用碘：？高吸收性、引起坏死性骨髓炎 ；
水胶体敷料
根据水胶体敷料的外形，又可分为3种类型：
糊剂
粉剂
片状
水凝胶
水凝胶
• 优点： • 提供湿性环境，促进自溶清创 • 无粘性，容易清除 • 可填充窦道及腔隙、保护外露
骨骼、肌腱等；
藻酸盐敷料
成分： 从天然海藻植物里提炼 无纤维化工艺 更换敷料无纤维残留 含有藻酸钙盐成分
藻酸盐敷料
• 优点： • 提供湿性环境，促进自溶清创 • 吸收渗液后形成凝胶，保护创面 • 吸收渗液：自身重量的17-20倍 • 促进肉芽组织生长 • 局部止血 • 填充条可用于腔隙伤口的填塞
认识创面
1.创面能不能经过简单的换药愈合？ 2.创面是良性的还是恶性的？ 3.创面是否有继发性感染？ 4.创面处于整个治疗过程中的那个阶段？ 5.全身情况能不能支持创面愈合？
如何正确的选择敷料？
• 根据渗出量选择敷料的吸收能力 • 根据创面大小选择敷料尺寸 • 根据创面深度选择辅助敷料种类 • 根据局部创面决定是否减压引流或加压包扎 • 根据创面位置选择敷料的形状、薄厚 • 根据皮肤耐受性选择敷料的粘性强度
伤口敷料的特点,分类,应用
康惠尔水胶体敷料 （透明贴、溃疡贴）
康惠尔水胶体敷料（溃疡贴透明贴） 产品成分与功能
组成成分
功能
羧甲基纤维素钠（） 吸收渗出液形成凝胶
合成粘胶剂
产生粘性，低敏性，形成凝胶
合成塑型剂 合成弹性剂
产生膨胀 产生弹性，可伸缩
表面（聚氨酯）半透 •保证气体交换，阻隔大分子物质和微生物入侵；
膜
•保护创面，隔离伤口异味
康惠尔水胶体敷料（溃疡贴透明贴）的作用机理
• 研究发现，当伤口使用康惠尔水胶体敷料时，伤口处的氧分压在天 内从降至，在这一低的氧分压情况下，血管形成加速。血管形成后 ，创面的供血、供氧增加，氧分压增加，从而又促进肉芽组织的形 成。
•
——摘自《创伤修复学》
电镜下显示：使用水胶体敷料后，局部毛细血管增生情况
许伤口与环境进行 自由的气体交换； 隔水功能，使患者 的日常生活如淋浴
不受干扰
（）藻酸盐类敷料
成份： 从天然海藻植物里提炼的、无纤维化生产的敷料，含有藻酸 钙盐成分。
优点： 提供湿性愈合环境 止血 保护创面，减轻伤口疼痛 促进肉芽组织生长 溶解坏死组织 吸收渗液量是自身重量倍 填充腔隙、瘘管、窦道等 缺点: 不能用于干痂伤口; 无粘性产品需要二级敷料固定
需要二级敷料固定纯化水水合伤口的坏死组织启动机体自溶性清创过程快速有效地清创高内聚性便于涂抹和去除高吸收性降低渗漏和浸渍的危险手风琴式涂抹器单手操作容易控制便于观察使用量天然成分无添加剂温和但有效清创通过水合伤口的坏死组织启动机体内源性清创过程可彻底无痛地清除坏死组织当坏死组织被彻底清除后伤口看上去会比原始创面要大这是正常现象康惠尔清创胶清创作用康惠尔清创胶清创作用康惠尔清创胶清创作用泡沫海绵类敷料优点
自身具有活性或能促进有活 生长因子敷料 性物质及杀菌的银离子释放， 银离子敷料（Silver dressing） 从而使伤口愈合速度加快。
伤口敷料特点、分类、使用
胃肠一科 刘惠娇 2018年度
惰性敷料(传统敷料):
• 纱布，合成纤维布，塑料膜性不粘纱布，湿性不粘纱布 • (如：凡士林纱布，石蜡油纱布等)
传统惰性敷料的优缺点
优点：
•保护创面 •有吸收性 •制作简单 •价格便宜 •可无副作用
缺点： •换药时易出血 •吸收量少,换药次数频 繁 •容易干燥、创面粘连， 造成再次损伤 •浸透后，细菌容易入 侵
水凝胶类敷料
（1）水凝胶类敷料 成份： 是由羧甲基纤维素钠加以纯净水组成
优点：
提供湿性、微酸的愈合环境 保护创面，减轻伤口疼痛 促进肉芽组织生长 溶解黑痂及坏死组织 填充窦道及腔隙类伤口 保护外露骨膜、肌腱、内脏器官等，防止坏死
缺点: 涂抹过多容易造成伤口浸 渍; 不能涂抹在正常皮肤上; 需要二级敷料固定
缺点: •不适用于渗液多的伤口; •周围皮肤脆弱或感染伤口不能使用。
•溶解坏死组织
•提高生活质量，可沐浴且外表美观
•不被大小便浸湿
•预防瘢痕的形成
选择敷料时还应考虑的因素
渗出量多少 •伤口的解剖部位 •坏死组织的多少 •伤口有无感染 •有无死腔或者窦道
没有哪一种敷料具备所有理想敷料的特点 没有哪一种敷料适用于一个创面的各个阶段 应根据具体的伤口状况选择合适的敷料
（2）泡沫（海绵）类敷料
优点：
缺点:
•提供湿性愈合环境
•无粘胶的敷料，需二级敷料
•保护创面，减轻伤口疼痛 固定；
•促进肉芽组织生长
•不透明,不方便观察伤口
•溶解坏死组织
•吸收大量渗液
•肉芽组织水肿
•感染伤口
•不浸渍周围皮肤
拜尔坦泡沫敷料（渗液吸收贴）
医用胶带的材质和使用场景
医用胶带的材质和使用场景
医用胶带是一种用于医疗领域的胶带，用于固定伤口敷料、支撑关节、固定导管等医疗用途。
医用胶带的材质通常具有对皮肤友好、透气性好、柔软舒适等特点。
以下是一些常见的医用胶带的材质：
1.纸基医用胶带：由纸基材料制成，具有柔软、透气的特点。
纸基医用胶带适用于一般的伤口固定，常见于日常医疗使用。
2.布基医用胶带：使用布基材料，通常为纱布或无纺布，具有更好的韧性和抗拉强度。
布基医用胶带适用于需要更强支撑力的情况，如固定关节、支撑肌肉等。
3.透明医用胶带：一般采用透明的聚乙烯或聚氯乙烯材质，具有透明度好、贴合性强的特点。
透明医用胶带常用于需要监测伤口情况或特殊部位的敷料固定。
4.泡沫医用胶带：使用泡沫材质，通常为泡沫聚氨酯或泡沫乙烯。
泡沫医用胶带柔软且有弹性，适用于需要更多舒适性和缓冲效果的情况。
5.硅胶医用胶带：使用硅胶作为粘附层，硅胶对皮肤刺激小，且有较好的粘附性能。
硅胶医用胶带适用于对皮肤敏感的人群，如婴儿或老年人。
6.伸缩性医用胶带：使用具有伸缩性的材质，如弹性纤维。
伸缩性医用胶带适用于需要跟随身体运动的部位，提供更好的舒适性和贴合度。
总体而言，医用胶带的材质选择取决于具体的使用场景和患者的特殊需求。
在选择医用胶带时，医护人员通常会考虑到材质的透气性、耐用性、对皮肤的刺激性、粘附性能等因素。
敷料的分类及应用
敷料的分类及应用敷料是一种覆盖在伤口表面或其他需要治疗或保护的部位上的材料。
它可以防止细菌侵入伤口、吸收伤口分泌物、保持伤口微环境的湿润度和温度，促进伤口愈合等。
根据其材料、结构和功能等方面的不同，敷料可以分为许多不同的类型。
本文将介绍几种常见的敷料分类及其应用。
1. 纱布敷料：纱布敷料是最常见的一种敷料。
它由纤维制成，质地柔软透气。
纱布敷料常用于创伤或手术后的伤口包扎、止血等。
它可以吸收伤口的渗出液，防止外界的污染，保护伤口，促进伤口愈合。
2. 胶布敷料：胶布敷料是由胶质材料制成的敷料。
它具有粘性，可以黏贴在皮肤上，将伤口紧密封闭，防止细菌感染和污染。
胶布敷料透气性较差，适用于一些需要紧密封闭的伤口，如切口和手术创面。
3. 透明敷料：透明敷料是由透明的聚氨酯薄膜制成的敷料。
它具有较好的透明性和透气性，可以让医务人员观察伤口的愈合情况，且可以透气防水。
透明敷料通常用于浅表创面、烧伤、擦伤等伤口的保护和治疗。
4. 凝胶敷料：凝胶敷料是一种含有凝胶成分的敷料。
它具有保湿、软化创面、稳定创面环境等作用，有助于创面的修复和愈合。
凝胶敷料通常适用于干燥的伤口，如烧伤、割伤等，并且常用于各种慢性创伤的治疗。
5. 脱垂敷料：脱垂敷料是一种含有吸附和脱水功能的敷料。
它可以吸收伤口渗出液中的毒素和细菌分泌物，促进伤口的清洁和愈合。
脱垂敷料适用于湿润伤口、淤血伤口、有潜在感染风险的伤口等。
6. 纤维素敷料：纤维素敷料是一种由纤维素材料制成的敷料。
它有一定的吸附能力，可以吸收伤口渗出液和分泌物，并且有助于伤口的清洁和愈合。
纤维素敷料经常用于慢性创伤、压疮等伤口的治疗。
以上只是敷料的一些基本分类和应用，实际上敷料的种类还有很多，每一种都有不同的特点和适用范围。
在选择和使用敷料时，根据伤口类型、大小、位置、愈合程度以及个体差异等因素进行评估和选择，以达到最佳的治疗效果。
同时，还需要密切观察伤口的变化，并及时更换和调整敷料，以保证伤口的干净和愈合。
伤口敷料的类型及应用
伤口敷料的类型及应用伤口敷料是一种广泛应用于创伤修复和伤口保护的医疗产品，它可以在伤口愈合的过程中提供保护、吸收排泄物、促进愈合和减少感染的作用。
根据其材料的不同，可以将伤口敷料分为传统敷料、现代敷料和特殊敷料三类。
1. 传统敷料：传统敷料是指对创面进行简单包扎和清洁，主要有纱布、膏药、纱布胶带等。
纱布是最早期使用的渗透性敷料材料，它可以吸收伤口排泄物，起到保护创面、减轻疼痛和促进表皮再生的作用。
膏药常用于小面积创面，它可以保护伤口、防止感染和促进愈合。
纱布胶带主要用于固定敷料和固定骨折。
2. 现代敷料：现代敷料是指以新型材料制成的具有特殊功能的敷料，主要包括透明敷料、防水敷料、气孔敷料、疏水敷料等。
透明敷料是一种透明的胶质敷料，可以使伤口清晰可见，有利于医生观察伤口并及时治疗。
防水敷料则可以在洗澡、游泳等情况下保持伤口的干燥。
气孔敷料可以保持伤口的通风，促进愈合。
疏水敷料具有较强的排泄液吸收能力，可以吸收伤口排泄物并干燥创面，防止感染。
3. 特殊敷料：特殊敷料是指经过特殊处理或添加了活性物质的敷料，主要包括胶原蛋白敷料、生物敷料、抗菌敷料等。
胶原蛋白敷料是一种贴合性好、弹性适宜、具有较好生物相容性的敷料，它可以促进伤口愈合和重建组织结构。
生物敷料是利用动植物组织替代伤口筛选、创伤修复和器官再生的一种新型敷料材料，它具有形态相似、透气性好、表面无菌的特点。
抗菌敷料是在敷料中添加了抗菌药物的一种特殊敷料，它可以防止和抑制伤口感染，促进伤口愈合。
在伤口敷料的应用中，需要根据伤口的类型、大小、位置和深度等因素综合考虑。
一般来说，浅表伤口可以使用传统敷料进行简单包扎和固定；较深、较大的伤口可以选择现代敷料进行保护和排液；对于感染风险较高的伤口或对细菌抗性较弱的病人，可以选择抗菌敷料进行保护和预防感染。
总的来说，伤口敷料在创伤修复和伤口保护中起着至关重要的作用。
不同类型的敷料具有不同的特点和应用场景，在选择和应用敷料时应根据伤口情况和患者个体差异综合考虑，并在医生指导下进行正确使用。
常见敷料类型总结
隔绝外界微生物和灰尘
保温
为创面创造一个低氧、微酸的环境
可以在压力下使用
无水蒸气转送能力
不主张用于深部潜行和渗液较多的伤口
不可用于感染伤口和骨骼筋腱暴露的伤口
吸收渗液后变白，易与伤口感染混淆
去除敷料时易损伤伤口周围脆弱皮肤
边缘容易卷曲
不透明，不主张用于需要严密观察的伤口
安普贴（优格）
优拓（优格）
爱银康（Acticoat）：一层聚酯核心维持湿润环境，两层纳米银离子外衣杀菌防菌
德湿银Atraumann Ag（保赫曼）底衬是含银元素的聚酰胺纤维，与创面的接触面涂有甘油三酸酯
康惠尔泡沫银离子抗菌敷料（Batain）：持续释放银离子，形成抗菌屏障，泡沫敷料吸收渗液，提供湿性愈合环境
严重污染伤口
感染伤口
多爱抚凝胶敷料（康维德）
康乐保水胶体敷料（康乐保）
水凝胶类敷料
水（90%）
非粘性多分子聚合物
水化伤口，提供湿润环境
促进自溶清创，用于黑痂清创
利于上皮移行及肉芽生长
不粘伤口，容易清除
可镇痛
更换敷料时不损伤伤口
糊状凝胶能填满空洞伤口
含水量高不能大量吸收渗液
不宜用于渗出多的伤口和感染伤口
不能阻碍细菌入侵Байду номын сангаас
可浸渍伤口周围皮肤
难于固定
需每日更换
无吸收作用
渗出多时易致皮肤浸渍
凡士林纱布
干性伤口
新型敷料
薄膜敷料
聚氨酯
硅橡胶等
阻隔环境微生物入侵创面，防止交叉感染
保持伤口湿性愈合环境，有助细胞移行
促进肉芽生长和坏死组织自我分解
具有自粘性，使用方便
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各种医用伤口敷料的特性
一）天然纱布（棉垫）
这是使用最早、最为广泛的一类敷料，
其主要优点有：
1、强大而快速吸收创面渗出液
2、材料经济
3、生产加工过程简单
主要缺点有：
1、通透性太高，容易使创面脱水
2、粘着创面，更换时造成再次性机械性损伤
3、外界环境微生物容易通过，交叉感染的机会高
4、用量多，更换频繁、费时且患者痛苦
由于自然资源的减少，纱布的成本也在逐渐增加，因此，为了避免过度利用自然资源，出现了应用高分子材料（合成纤维）加工成医用敷料，这就是合成纤维类敷料。
二）合成纤维类敷料
这类敷料具有纱布一样的优点，如经济，并具有很好的吸收性能等，而且，有些产品还具有自粘性，使其使用起来很方便。
然而，这类产品同样具有纱布一样的缺点，如通透性高、对外界环境颗粒性污染物无阻隔等。
三）多聚膜类敷料（Polymeric Film）
这是一类比较先进的敷料，具有氧气、水蒸气等气体可以自由通透，而环境中颗粒性异物如灰尘以及微生物等不能通过的特点。
因此这类敷料具有以下诸多优点：
1、阻隔环境微生物入侵创面，防止交叉感染
2、有保湿性，使创面湿润，不会粘着创面而不会产生更换时的再次性机械性损伤
3、有自粘性，使用方便，而且透明，便于观察创面情况
其主要缺点是：
1、吸收渗液能力差
2、成本相对较高
3、创面周围皮肤浸渍机会大
因此这类敷料主要是应用于术后且渗出不多的创面，或者作为其他敷料的辅助性敷料。
代表产品有：Opsite (Smith & nephew)、Tegaderm(3M)、Stabulion(Coloplast)、Bioclusive(Johnson & Johnson)等。
四）发泡多聚体类敷料（Polymeric Foam）
这是一类经由高分子材料（PU）发泡而成的敷料，表面常覆盖一层多聚半透膜，有些还具有自粘性。
主要优点有：
1、快速而强大的渗出液吸收能力
2、透性低，使创面保持湿润，避免更换敷料时再次性机械性损伤
3、表面半透膜的阻隔性能，可防止环境颗粒性异物如灰尘和微生物的侵入，预防交叉感染
4、使用方便、顺应性好，可适合身体各个部位
5、隔热保温、缓冲外界冲力
缺点有：
1、由于太强的吸收性能，对于低度渗出创面可能会影响到自身清创过程
2、成本相对较高
3、因不透明，不方便观察创面
这类产品的主要代表有：康惠尔渗液吸收贴（Coloplast）、Allevyn（Smith & nephew）、Tielle（Johnson & Johnson）等。
这类敷料的适应范围很宽，包括各种中至高度渗出创面，如褥疮、下肢溃疡等。
五）水胶体类敷料（Hydrocolloid Dressing）
是目前最先进的医用敷料之一.
其主要成分是一种亲水能力非常强的水胶体 -------- 羧甲基纤维素钠颗粒（CMC），与低过敏性医用粘胶，加上弹性体、增塑剂等共同构成敷料主体，其表面是一层具有半透性的多聚膜结构。
这种敷料与创面渗出液接触后，能吸收渗出物，并形成一种凝胶，避免敷料与创面粘着；同时，表面的半透膜结构可以允许氧气和水蒸气进行交换，但又具有对外界颗粒性异物如灰尘和细菌具有阻隔性。
这类敷料具备与发泡多聚膜类敷料很多相似的优点：
1、能吸收创面渗出物和一些有毒物质
2、保持创面湿润，潴留创面本身释放的生物活性物质，在为创面愈合提供一个最佳的微环境外，还可以使创面愈合的过程加速
3、具有清创作用
4、形成凝胶，保护暴露的神经末梢，减轻疼痛，同时，更换敷料时不会造成再次性机械性损伤
5、具有自粘性，使用方便
6、良好的顺应性，使用者感觉舒适，而且外观隐蔽
7、阻隔外界颗粒性异物如灰尘和细菌的侵入
8、更换敷料次数少，从而减轻护理人员的劳动强度
9、因加快创面愈合，可节省费用
10、为创面创造一个低氧、微酸的环境
主要缺点有：
1、吸收能力不是很强，因此对于高渗出性创面，常需要使用其他辅助敷料来加强吸收性能
2、产品成本较高
3、个别患者可能存在对成分过敏
可以说这是一类比较理想的敷料，在国外临床上几十年的应用经验表明：水胶体敷料对慢性创面的效果尤为突出。
目前市场上主要的品牌有：康惠尔水胶体敷料（Coloplast）、Tegasorb(3M)、Duoderm(ConvaTec)等。
六）藻酸盐敷料（Alginate Dressing）
这是一类从天然海藻植物里提炼出来的天然纤维（多聚糖，Polysaccharide）敷料，并经过精细的加工程序而成的一种高科技敷料。
目前主要是其钙盐形式的产品，主要品牌有：康惠尔藻酸盐敷料（Coloplast）、Sorbsan(Steriseal)、Kaltostat(ConvaTec)等。
其主要优点是：
1、强大而快速吸收渗出液的能力
2、形成凝胶，能保持创面湿润且不粘创面，保护暴露的神经末梢，减轻疼痛
3、与渗出液接触后发生Na-Ca离子交换，释放出Ca++离子。
起到止血和稳定生物膜作用
4、可被生物降解，环保性能好
主要缺点有：
1、大多数产品不具备自粘性，需要辅助敷料加以固定
2、成本相对较高
3、因不透明，不方便观察创面
七）纳米银敷料
这是一类天然环保的贵金属（银）敷料，采用高科技的纳米技术制备而成，这种纳米银具有超强的广谱杀菌能力，并且无耐药性，同时具有极好的组织修复功能。
这是一类科技含量高、先进的敷料，具有广阔的应用前景。
其主要优点是：
1、快速吸收渗出液；
2、超强的广谱杀菌能力，并且无耐药性；
3、显著改善周围组织微循环，减轻疼痛；
4、与创面接触后，使创面的金属蛋白酶失活，减少伤口表面的锌离子，增加伤口表面的钙离子，从而促进创伤愈合；
5、天然，环保性能好；
6、阻隔外界颗粒性异物如灰尘和细菌的侵入；
7、渗透性强，作用持久；
8、不受创面酸碱环境的影响；
9、因加快创面愈合，可节省费用；
10、为创面创造一个理想的愈合环境。
主要缺点有：
不具备自粘性，需要辅助敷料加以固定。