2014解剖组胚学-脉管系统-静脉、毛细血管(临床专业)

食管、支气管及部分胸腹后壁 的静脉血
胸导管和右淋巴管注入静脉的部位。
（二）下腔静脉系 收集下肢和腹、盆部的血液
腹腔内不成对器官（肝除外）静脉血液的血管
组成肝门静脉系。
下 腔
左髂总V
左髂内V 左髂外V
盆部V血 左下肢V血
静
右髂内V 盆部V血
脉
右髂总V
右髂外V 右下肢V血
1. 下肢的静脉
•下肢深静脉与同名动脉伴行，
第四篇 脉管系统
第一章 心血管系统 第二章 淋巴系统
第一章 心血管系统
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
概述 心 动脉 静脉 毛细血管
第四节 静 脉
概述 静脉是引导血液回心的管道（毛细血管 → 心房）。 与相应的动脉相比：管腔较大、管壁较薄、 属支多、血容量大、弹性小、血流速度慢等。
①静脉瓣 l防止血液逆流 l保证血液向心流动 （四肢静脉的瓣膜较多）
一、肺循环的静脉
左上肺静脉
左 心
左下肺静脉
房
右上肺静脉
右下肺静脉
左肺上叶的血液 左肺下叶的血液
右肺上、中叶的血液 右肺下叶的血液
左肺静脉
右肺静脉 右肺静脉
肺动脉干
左肺静脉
左心房 右心室
二、体循环的静脉
•上腔静脉系 •下腔静脉系（含门静脉系） •心静脉系
（一）上腔静脉系（上腔静脉及其属支）
收集：头颈部、上肢和胸部（心、肺除外）
•下颌后 V 后支
•+ • 耳后V等
颞浅V 上颌V
颈外 V
耳后V
锁骨下 V（续于腋V） +
颈内 V
颈外V 颈内V
头臂 V
3）颈前静脉 颈静脉弓
锁骨下V
静脉角
内眦V 鼻外V 翼V丛
面V
下颌后V 颈前V
颈静脉弓
颈静脉怒张
2. 上肢静脉
上肢深静脉与同名动脉伴行 腋静脉。 收集上肢浅静脉和深静脉的全部血液
大腿前部浅层结构的V血。
5条属支： 股内、外侧浅V； 阴部外V； 腹壁浅V；旋髂浅V。
腹壁浅V 阴部外V
股内侧浅V
大隐V
小隐V 足背V网
足背V弓
2）大隐静脉 起自足背 V 弓外侧
上肢浅静脉：起自手背静脉网
1）头静脉：
头V
手背 V 网桡侧 → 前臂掌面桡侧
→肘窝→肱二头肌外侧→腋 V。 肘正中V
收集手、前臂桡侧浅层结构的 V 血。
2）贵要静脉 ：
手背 V 网尺侧 → 前臂、臂尺侧
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→肘窝→肱二头肌内侧→臂中部→肱 V。
3）肘正中静脉：注射、输液、采血
变异较多，常在肘窝处连接头 V和贵要 V。
面深静脉、翼静脉丛、眼下静脉
眼上V 内眦V 眼下V
海绵窦 乙状窦
翼V丛 面V
面横V
颈内V
②下颌后静脉：
面侧区 + 颞区
颞浅 V + 上颌 V 下颌后 V
颞浅V 上颌V 下颌后V
耳后V
•前支
面V
•后支 ＋ 耳后V、枕V
颈外V 颈内V
颈外 V
锁骨下V 静脉角
内眦V 鼻外V 翼V丛
面V
颈前V 颈静脉弓
2）颈外静脉 颈部最大的浅静脉
※静脉血回流的因素：
①静脉瓣 → 顺血流而开放，逆血流关闭， 是保证静脉血回流的重要装置。
②心舒张时 → 心室吸引心房和大静脉的血液。 （若心收缩力显著减弱时） ③吸气时 → 胸膜腔负压加大 → 胸腔内大静脉 内压降低 → 促进静脉血回流。 ④脏器运动和动脉搏动 → 有助于静脉血回流。 ⑤体位改变 → 对静脉血回流产生影响。
椎外后V丛
椎内前V丛
椎外前V丛 下腔V
回 上腔静脉系（上腔静脉及其属支） 顾 收集：头颈部、上肢和胸部（心、肺除外）
等上半身的血液。
上 左头臂静脉 腔
左锁骨下静脉 左颈内静脉
左上肢静脉血 头部左侧静脉血
静 脉 右头臂静脉
右锁骨下静脉 右颈内静脉
右上肢静脉血 头部右侧静脉血
奇静脉
•左静脉角 •右静脉角
1）颈内静脉
颈静脉孔 → 乙状窦；颈内V + 锁骨下V 头臂V
•颅内支：颅内V、硬脑膜窦 ← 脑膜、脑、感觉器官等 •颅外支：面静脉、下颌后静脉
颞浅V
上颌V 下颌后V
下颌后V（前支）
颈外V
面V
颈内V
① 面静脉： 面静脉
缺乏静脉瓣，与颅内静脉有交通。
内眦静脉 眼上静脉
海绵窦
颈内静脉
•危险三角 •鼻根→两侧口角
②体循环静脉 浅静脉（皮下静脉） 深静脉， 临床：注射、输液、采血等。 深静脉（伴行静脉），名称和行程与伴行动脉相同。
③静脉的吻合比较丰富
浅静脉
深静脉
手足
容积经常 变动的器官
静脉网
静脉丛
④结构特殊的静脉：硬脑膜窦和板障静脉。
•硬脑膜窦位于颅内，无平滑肌、无瓣膜， 故外伤时出血难止。
•板障静脉位于板障内，壁薄无瓣膜，借导血管 连接头皮静脉和硬脑膜窦。
半奇静脉：
起自左腰升V： 左侧下部肋间后V及 副奇V的血液。 奇V
奇静脉：
起自右腰升V： 食管V、支气管V 、 右肋间后V 、半奇V的血液
副半奇V 半奇V
椎静脉丛：
•椎外静脉丛 •椎内静脉丛
椎内后V丛
→椎V，肋间后V，腰V， 骶外侧V等
向上：经枕骨大孔与 硬脑膜窦交通
向下：与盆腔静脉丛交通
是沟通上、下腔静脉和 颅、内外静脉的重要通道。
等上半身的血液。
左锁骨下静脉
左上肢静脉血
上 左头臂静脉
腔
左颈内静脉
头部左侧静脉血
静 脉 右头臂静脉
右锁骨下静脉 右颈内静脉
右上肢静脉血 头部右侧静脉血
奇静脉
•左静脉角 •右静脉角
食管、支气管及部分胸腹后壁 的静脉血
胸导管和右淋巴管注入静脉的部位。
颈内V 右锁骨下V
右头臂V
上腔V
左静脉角 左锁骨下V
左头臂V
胸导管
奇V
•左静脉角 •右静脉角 → 胸导管和右淋巴管注入静脉的部位。
1. 头颈部的静脉
•浅静脉：面静脉、颞浅静脉、颈前静脉、颈外静脉 •深静脉：颅内静脉、颈内静脉、锁骨下静脉等
颞浅V 上颌V 耳后V 下颌后V
内眦V 鼻外V 翼V丛
下颌后V（前支）
颈外V
颈内V 静脉角 锁骨下V
面V
颈前V 颈静脉弓
足背V，足底内、外侧V，
胫前V 胫后V
→腘
V→收肌腱裂孔→股
V→股三角→髂外
V
腹股沟韧带 髂耻弓 股动脉 股静脉
股环 耻骨肌
髂腰肌 股神经
耻骨结节
•下肢浅静脉 1）大隐静脉 最长的浅静脉。
旋髂浅V 股静脉 隐 V 裂孔 股外侧浅V
起自足背 V 弓内侧 →内踝前方 →小腿、膝关节、大腿内侧 →腹股沟韧带下方→股 V。 收集：足、小腿和大腿内侧部、
4）前臂正中静脉：
手掌 V 网→ 肘正中 V；
收集手掌侧和前臂前部浅层结构的 V 血。
贵要V 前臂正中V
3. 胸部的静脉
头臂V、上腔V、 奇V（上通上腔V、下通下腔V）
半奇V、副半奇V
右锁骨下V
颈内V
左锁骨下V
右头臂V
左头臂V
上腔V
奇V
胸导管 奇V
半奇V 副半奇V
副半奇静脉：
左侧中、上部肋间后V的血液