皮肤科维A酸类药物使用总结

皮肤科维A酸类药物使用总结

维A酸乳膏是属于维生素A的衍生物，不含激素，是皮肤科临床常用的药物之一，主要用于治疗痤疮、黄褐斑、银屑病、慢性日光性损伤、黑棘皮病、扁平苔藓、鱼鳞病、斑秃、毛囊角化病等皮肤科疾病。

根据中国痤疮治疗指南，维A酸类药物治疗痘痘炎症的疗效最好，可以说是治疗中轻度寻常痤疮临床外用药膏的首选，总体安全性还是比较高的，但是也会出现刺激过敏，接触性皮炎等不良反应，必须在皮肤科医生的指导下购买和使用。

（一）维A酸类药物的分类

第一代维A酸类药物为维A酸的天然代谢产物，主要是全反式维A酸和非芳香族人工合成的衍生物，异维A酸、维A酸、维胺酯等。

第二代维A酸药物由人工合成，为单芳香族维A酸或合成维A 酸，包括依曲替酯、阿维A酯、阿维A酸。

第三代维A酸为多芳香族维A酸或受体选择性维A酸，代表药物是芳香维A酸乙酯，芳香维A酸、甲磺基芳香维A酸、他扎罗汀、阿达帕林、贝扎罗汀等。

（二）维A酸类口服药物

常用口服药主要包括异维A酸和维胺酯胶囊等

（三）维A酸类外用药膏

常用药主要包括维A酸乳膏、异维A酸凝胶、维胺酯维E乳膏、阿达帕林凝胶阿和他扎罗汀凝胶。

1、维A酸乳膏：

适应症：闭口和粉刺

用法用量：局部外用，用医用棉签取适量本品涂于患处，每晚睡前1次。

2、阿达帕林凝胶：

适应症：针对闭口和毛周角化，脓疱病，寻常痤疮，黑头粉刺、丘疹、面部、胸和背部的痤疮。

用法用量：先清洁患处并待干燥后，用棉签将适量药膏涂一薄层于皮肤患处。

注意事项：只能在晚上涂用，睡前涂一次，用过第二天早上要用洗面奶冲洗掉。

3、他扎罗汀凝胶

适应症：寻常性斑块型银屑病以及寻常型痤疮

用法用量：外用，每晚临睡前半小时将适量本品涂于患处，涂抹面积不能超过体表面积的20%。用药前，先清洗患处；待皮肤干爽后，用医用棉签将药物均匀涂布于皮损上，形成一层薄膜；涂药后应轻轻揉擦，以促进药物吸收；之后再用肥皂将手洗净。

4、维胺酯维E乳膏（OTC）