钙、磷与微量元素
钙磷及微量元素代谢医学生物化学课件
钙磷及微量元素代谢的调节机制
01
02
03
摄取调节
通过调节食物中钙、磷和 微量元素的含量，以及膳 食习惯，可以影响其摄取 量。
吸收调节
肠道对钙、磷和微量元素 的吸收受到多种因素的影 响，如食物成分、肠道微 生物等。
排泄调节
通过调节肾脏、肠道等器 官的功能，可以影响钙、 磷和微量元素的排泄量。
02
钙磷及微量元素代谢的生物化 学基础
酶的活性调节是钙磷及微量元素代谢 的重要环节，如钙离子通道蛋白、磷 酸酶等。
03
钙磷及微量元素代谢异常与疾 病的关系
钙磷及微量元素代谢异常引起的常见疾病
佝偻病
由于钙磷代谢异常，导致骨骼发 育不良，出现佝偻病症状。
骨质疏松症
由于钙磷代谢异常，导致骨骼结 构破坏，出现骨质疏松症症状。
微量元素缺乏症
由于微量元素摄入不足或代谢异 常，导致微量元素缺乏症症状。
钙磷及微量元素代谢异常对疾病的影响
影响骨骼发育
钙磷及微量元素代谢异常会影响 骨骼的发育，导致骨骼发育不良
或畸形。
增加骨折风险
钙磷及微量元素代谢异常会增加骨 折的风险，因为骨骼结构破坏，容 易发生骨折。
影响免疫功能
微量元素缺乏会影响免疫功能，使 人体容易感染疾病。
钙磷及微量元素代谢异常的防治策略
合理饮食
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钙磷及微量元素在细胞内的分布与转运
细胞内钙磷及微量元素的储存
细胞内存在多种钙磷及微量元素储存形式，如线粒体、内质网、细胞骨架等。
转运蛋白的作用
钙磷及微量元素通过转运蛋白进行跨膜转运，如钙离子通过钙通道蛋白进入细 胞，锌离子通过锌转运蛋白进入细胞。
钙磷及微量元素在细胞内的代谢过程
浅谈动物机体微量元素钙和磷的作用机理
山东畜牧兽医2020年第41卷76浅谈动物机体微量元素钙和磷的作用机理胡顺勇1，胡胜超2，郭均友2，纪双慧2（1.山东省莒南县岭泉镇动物防疫检疫所，山东莒南276600；2.山东省莒县小店畜牧兽医站，山东莒县）中图分类号：S816.72 文献标识码：A 文章编号：1007-1733(2020)11-0076-02 钙、磷是动物体内含量较大的矿物质元素，在动物体内分布广泛且作用多样。
除构成机体组织之外，还参与很多生化反应。
钙、磷作为必需微量元素，配比在1~1.5:1为宜[1]。
缺乏或者过量都会对机体产生不利的影响，所以在日粮中对钙、磷的补充必须要适当，要根据动物的生长状况而定。
钙、磷的吸收和代谢也会受多种因素的影响，因此掌握因钙磷引起的异常以及合理控制饲料中钙、磷的饲喂极为重要。
1 钙、磷的作用与主要分布1.1 成骨绝大多数钙、磷存在于骨骼和牙齿中，起支持和保护作用。
骨骼为调节细胞外液游离钙磷恒定的钙库和磷库[2]。
1.2 凝血钙、磷共同参与凝血过程。
血浆Ca2+作为血浆凝血因子IV，在激活因子IX、X、XII和凝血酶原等过程中不可缺少；血小板因子3和凝血因子Ⅲ的主要成分是磷脂，它们为凝血过程几个重要链式反应提供“舞台”。
1.3 Ca2+的其他生理功能 调节细胞功能的信使，细胞外Ca2+是重要的第一信使；调节酶的活性Ca2+是许多酶(例如脂肪酶、A TP酶等)的激活剂，Ca2+还能抑制1α-羟化酶的活性，从而影响代谢；维持神经-肌肉的兴奋性与Mg2+、Na+、K+等共同维持神经-肌肉的正常兴奋性。
Ca2+可降低毛细血管和细胞膜的通透性，防止渗出，控制炎症和水肿[3]。
1.4 磷的其他生理功能 调控生物大分子的活性、酶蛋白及多种功能性蛋白质的磷酸与脱磷酸化是机体调控机制中最普遍而重要的调节方式，与细胞的分化、增殖调控有着密切的关系[4]；参与机体能量代谢的核心反应ATP=ADP+Pi= AMP+Pi。
临床化学钙磷镁代谢与微量元素
钙、磷、镁代谢与微量元素一、钙、磷、镁代谢钙、磷、镁的生理功能钙盐和磷酸盐是人体含量最高的无机盐，约99%的钙和86%以上的磷存在于骨骼和牙齿中。
1.钙的生理功能（1）血浆钙可降低毛细血管和细胞膜的通透性，降低神经、肌肉的兴奋性。
（2）血浆钙作为血浆凝血因子参与凝血过程。
（3）骨骼肌中的钙可引起肌肉收缩。
（4）重要的调节物质：①影响膜的通透性；②在细胞内作为第二信使，起着重要的代谢调节作用；③是许多酶的激活剂。
2.磷的生理功能（1）血中磷酸盐是血液缓冲体系的重要组成成分。
（2）细胞内的磷酸盐参与许多酶促反应。
（3）构成核苷酸辅酶类的辅酶。
（4）细胞膜磷脂在构成生物膜结构、维持膜的功能和在代谢调控上均起重要作用。
3.镁的生理功能镁一半以上沉积在骨中。
（1）Mg2+对神经、肌肉的兴奋性有镇静作用；（2）Mg2+是近300种酶的辅助因子。
与体内重要的生物高分子并且和ATP、DNA、tRNA、mRNA的生化反应有关系，参与氨基酸的活化等，在维持机体内环境相对稳定和维持机体的正常生命活动中起着重要的作用。
钙、磷、镁的代谢及调节1.钙、磷、镁的代谢（1）钙1）吸收：十二指肠（活性D3调节下的主动吸收）影响吸收的因素：①肠管的pH：偏酸时促进吸收；②食物成分：食物中草酸和植酸可以和钙形成不溶性盐，影响吸收。
2）排泄：80%肠道排出，20%肾脏排出。
血钙低于2.4mmol/L时，尿中几无钙排出。
（2）磷：食物中磷以有机磷酸酯和磷脂为主，在肠管内磷酸酶的作用下被分解为无机磷被吸收。
由于磷的吸收不良引起的缺磷现象较少见。
磷主要由肾排泄，其排出量约占总排出量的70%。
（3）镁：吸收部位主要在回肠,是主动运转过程。
消化液中也有多量镁，长期丢失消化液（如消化道造瘘）是缺镁的主要原因。
排泄：主要是肾。
2.钙磷代谢的调节：甲状旁腺激素、降钙素、活性维生素D。
（1）甲状旁腺激素：维持血钙正常水平最重要调节因素。
总结果：升高血钙、降低血磷。
临床化学第七章 钙、磷、镁代谢与微量元素讲义
第七章钙、磷、镁代谢与微量元素《考纲要求》1.钙、磷、镁代谢（1）钙、磷、镁的生理功能掌握（2）钙、磷、镁代谢及其调节熟悉（3）钙、磷、镁测定的参考值、临床意义及方法评价熟练掌握2.微量元素熟悉（1）微量元素分布及生理功能（2）锌、铜、硒、铬、钴、锰、氟、碘的生理作用与代谢（3）微量元素与疾病的关系钙盐和磷酸盐是人体含量最高的无机盐。
99%以上的钙和86%以上的磷以羟磷灰石的形式构成骨盐，和胶原纤维结合在一起使骨牙组织具有特殊的硬度和韧性。
一、钙、磷、镁代谢（一）钙、磷、镁的生理功能1.钙的生理功能（1）血浆钙可降低毛细血管和细胞膜的通透性，降低神经、肌肉的兴奋性。
（2）血浆钙作为血浆凝血因子参与凝血过程。
（3）骨骼肌中的钙可引起肌肉收缩。
（4）是重要的调节物质：①作用于细胞膜，影响膜的通透性；②在细胞内作为第二信使，起着重要的代谢调节作用；③是许多酶的激活剂。
2.磷的生理功能（1）血中磷酸盐是血液缓冲体系的重要组成成分。
（2）细胞内的磷酸盐参与许多酶促反应。
（3）构成核苷酸辅酶类的辅酶。
（4）细胞膜磷脂在构成生物膜结构、维持膜的功能和在代谢调控上均起重要作用。
还可以通过化学修饰起代谢调控作用。
3.镁的生理功能镁一半以上沉积在骨中。
（1）Mg2+对神经、肌肉的兴奋性有镇静作用。
（2）Mg2+是近300种酶的辅助因子。
（3）与体内重要的生物高分子并且和ATP、DNA、tRNA、mRNA的生化反应有关系，参与氨基酸的活化等。
在维持机体内环境相对稳定和维持机体的正常生命活动中起着重要的作用。
（二）钙、磷、镁的代谢及调节1.钙、磷、镁的代谢（1）钙：吸收：吸收部位：十二指肠，是在活性D3调节下的主动吸收。
影响吸收的因素：①肠管的pH：偏酸时促进吸收。
②食物成分：食物中草酸和植酸可以和钙形成不溶性盐，影响吸收。
排泄：主要由肠道排出其次是肾脏排出。
肾小球滤过钙约10g/天，由尿中排出的仅约150mg/天，大部分被肾小管重吸收了。
临床化学钙、磷、镁代谢与微量元素
临床化学钙、磷、镁代谢与微量元素在人体的生理活动中，钙、磷、镁等矿物质的代谢以及微量元素的平衡起着至关重要的作用。
这些物质不仅是构成身体组织的重要成分，还参与了众多的生理和生化过程。
先来说说钙。
钙是人体内含量最多的矿物质，主要存在于骨骼和牙齿中。
它对于维持骨骼的坚固性和牙齿的健康至关重要。
在血液中，钙的浓度也需要保持在一个相对稳定的范围内。
当饮食中摄入的钙不足时，身体会从骨骼中释放钙来维持血钙水平，长期如此可能导致骨质疏松。
而血钙过高也会引发一系列问题，如心脏功能紊乱等。
钙的吸收受到多种因素的影响。
维生素 D 是促进钙吸收的关键因素之一。
它可以增加肠道对钙的吸收，并促进钙在骨骼中的沉积。
此外，胃酸的分泌、食物中的钙磷比例等也会影响钙的吸收。
磷也是人体不可或缺的矿物质。
它与钙一起构成了骨骼和牙齿的主要成分。
除了在骨骼和牙齿中，磷还广泛存在于细胞内，参与许多重要的生物化学反应，如能量代谢、核酸合成等。
磷的代谢与钙密切相关。
血液中钙磷浓度的乘积是相对恒定的。
当血钙降低时，血磷通常会升高；反之亦然。
饮食中磷的摄入过多或过少都会对健康产生不利影响。
例如，摄入过多的磷可能会影响钙的吸收，增加患骨质疏松的风险。
镁在人体内的含量虽然相对较少，但它的作用同样不可小觑。
镁参与了多种酶的激活，对于维持心肌兴奋性、神经肌肉兴奋性等具有重要意义。
镁的吸收与肠道功能有关。
某些疾病导致肠道功能紊乱时，可能会影响镁的吸收。
此外，肾脏在镁的代谢平衡中也起着关键作用。
接下来谈谈微量元素。
微量元素虽然在体内的含量甚微，但它们对于维持人体正常的生理功能和新陈代谢却有着举足轻重的作用。
铁是最常见的微量元素之一，它是血红蛋白的重要组成部分，负责运输氧气。
缺铁会导致贫血，使人感到疲劳、乏力、气短等。
锌在生长发育、免疫功能、味觉感知等方面发挥着重要作用。
儿童缺锌可能会导致生长迟缓、智力发育障碍；成人缺锌则可能影响免疫力和生殖功能。
铜参与了多种酶的组成和活性调节，对于维持神经系统、心血管系统的正常功能具有重要意义。
钙磷镁和微量元素检验
锡 5～20mg 氟 2.6g 硅 15～18g
骨、牙、肝、脾 骨、牙、甲状腺、皮肤 肌腱、骨骺、结缔组织、皮肤
3mg 1～2mg 2mg
（二）必需微量元素的生理功能
1.促进机体的生长发育 铁、铜、锌、锰、 钴、碘等，作为酶和激素的重要组成成分。
2.对神经系统结构和功能的影响 铁、铜、 锌、锰、钴、碘等缺乏时可导致神经系统结构 和功能的异常，智力低下。
第十三章 钙、磷和微量
元素检验
第一节 钙、磷代谢及 平衡紊乱
第二节 镁代谢及平衡 紊乱
第三节 微量元素与疾 病
第四节 钙、磷和微量 元素测定
掌握钙、磷测定的推荐方法。 熟悉血清铁及总铁结合力的测定方法。 了解镁、铜、锌的测定方法，钙、磷、 镁代谢及平衡紊乱，微量元素与疾病的关 系。
第一节 钙、磷代谢及其平衡紊乱
间充质细胞
㈩ PTH ㈠
破骨细胞
㈠
㈩
CT
成骨细胞
三、钙、磷代谢紊乱
（一）钙代谢紊乱
总钙的异常
表现为 游离钙的异常
总钙和游离钙的异常
1. 低钙血症（hypocalcemia） 血钙浓度低于2.25mmol/L，称为低血钙。
常见病因： ①低清蛋白血症
血清总钙降低，游离钙多正常 ②慢性肾功能衰竭 ③甲状旁腺功能减退,PTH分泌不足 ④维生素D缺乏 ⑤电解质代谢紊乱
一、钙、磷代谢
（一）含量与分布
钙是体内含量最多的无机盐，占体重的 1.5%～2%，总量约700～1400g，其次是磷， 占 体 重 0 . 8 % ～ 1 . 2 % ， 总 量 约 4 0 0 ～ 8 0 0 g。 99%以上的钙和86%以上的磷是以羟磷灰石 形式沉积于骨、牙。
钙磷及微量元素代谢医学生物化学课件
铜
参与超氧化物歧化酶的合 成，具有抗氧化作用；参 与酪氨酸酶的合成，影响 黑色素的合成。
锌
参与多种酶的合成，促进 细胞增殖和DNA复制；维 持免疫功能，影响免疫细 胞的增殖分化。
微量元素的吸收与排泄
铁
主要从食物中摄取，部分来自衰 老红细胞破坏后的释放；大部分 铁以Fe³⁺的形式被肠黏膜细胞吸 收入血，少量以Fe²⁺的形式被吸
钙磷及微量元素代谢医 学生物化学课件
2023-11-11
目录
• 钙磷代谢概述 • 微量元素代谢概述 • 钙磷及微量元素代谢的异常 • 钙磷及微量元素代谢的调控 • 钙磷及微量元素代谢与其他生理过程的关系 • 钙磷及微量元素代谢的实验研究方法
01
钙磷代谢概述
钙磷的生理功能
01
02
03
骨骼构建
钙是维持骨骼正常生长和 发育的关键元素，磷则有 助于维持骨骼的强度和硬 度。
细胞信号传递
钙离子在细胞信号传递中 起到重要作用，而磷则参 与了ATP等高能磷酸键的 合成。
酶活性调节
钙离子可以作为酶的激活 剂或抑制剂，影响酶的活 性。
钙磷的吸收与排泄
吸收
食物中的钙和磷经过消化后被吸收进入血液，主要在小肠部 位进行。
排泄
钙和磷主要通过粪便和尿液排出，其中大部分钙以磷酸盐的 形式随粪便排出。
铜
铜的调节主要通过铜蓝蛋白和铜蓝蛋白受体实现，当体内铜含量过多时，铜蓝蛋白与铜结 合成铜-铜蓝蛋白复合物，通过铜蓝蛋白受体进入细胞；当体内铜缺乏时，铜蓝蛋白与铜 解离出铜离子进入组织。
锌
锌的调节主要通过锌转运体和锌结合蛋白实现，当体内锌含量过多时，锌会与锌结合蛋白 结合成锌-锌结合蛋白复合物，通过锌转运体进入细胞；当体内锌缺乏时，锌-锌结合蛋白 复合物解离出锌离子进入组织。
钙磷
第十二章钙、磷、镁和微量元素检验第一节概述一、钙、磷代谢及调节（一）含量与分布钙是体内含量最多的无机盐，占体重的1.5%～2%，总量约700～1400g，其次是磷，占体重0.8%～1.2%，总量约400～800g。
99%以上的钙和86%以上的磷是以羟磷灰石形式沉积于骨、牙。
（二）吸收与排泄吸收：在pH较低的小肠上段，钙的吸收率随年龄的增长而降低，每增加10岁减少5%～10%，婴儿吸收率可达50%以上，儿童40%，成人20%左右，故老人易发生骨质疏松症。
磷的吸收率约70%，低磷时可达90%。
排泄：主要通过肠道和肾脏。
钙：80% 肠道20% 肾脏磷：30% 肠道70% 肾脏（三）血钙与血磷血液中钙几乎全部存在于血浆，正常血清钙2.25～2.75mmol/L（9～11mg/dl）。
血钙存在形式柠檬酸钙碳酸氢钙蛋白结合钙非扩散钙发挥生理作用的是离子钙，但临床实验室测定的大多数是总钙。
血磷是指血液中的无机磷酸盐（HPO42－、H2PO4－）正常人血清无机磷0.97～1.61mmol/L（3～5mg/dl），儿童稍高。
[Ca] ×[P] = 35～40大于40骨盐沉积，有利于骨钙化。
小于35骨盐溶解。
（四）钙、磷生理功能钙：1.参与血液凝固。
2.参与肌肉收缩。
3.维持神经肌肉应激性。
4.作为第二信使。
磷：1.作为核酸、磷脂、磷蛋白合成的原料。
2.参与高能磷酸化合物的合成。
3.构成核苷酸辅酶。
4.构成磷酸盐缓冲对。
（五）钙、磷代谢调节1.维生素D 3（VitD 3）D 3—————→25-OH D 3—————→1，25-（OH ）2 D 3促进肠道对钙、磷的吸收；促进肾小管对钙、磷的重吸收；协同PTH 促进骨重建。
2.甲状旁腺素（PTH ） 甲状旁腺主细胞分泌的84肽。
促进溶骨作用，促进间充质细胞转化成破骨细胞，抑制破骨细胞转化为成骨细胞；促进肾小管对钙的重吸收，抑制磷的重吸收。
3.降钙素（CT ） 甲状腺滤泡旁细胞分泌的32肽，与PTH 拮抗。
钙磷及微量元素代谢医学生物化学课件
生素D则会引起高钙血症、高钙尿症等。
降钙素(CT)
降钙素基因及表达
降钙素是由甲状腺C细胞分泌的一种肽类激素，其基因位于人类11号染色体上，受到多种 因素调节。
降钙素的作用
降钙素的主要作用是降低血钙和血磷，抑制肾小管重吸收钙磷，对骨和牙齿的正常发育及 维持正常血钙浓度有重要意义。
降钙素与维生素D的关系
肾钙重吸收影响因素
肾钙重吸收受多种因素的影响，如甲状旁腺激素、降钙素、维生素D和利尿激素等。甲状旁腺激素可以刺激近端小管对钙的 重吸收，而降钙素则可以抑制近端小管对钙的重吸收。
肾钙重吸收与维生素D
维生素D可以促进肾小管上皮细胞对钙离子的重吸收，其机制是通过与维生素D受体结合，激活一系列信号通路，从而促进 钙离子进入细胞内。
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磷的吸收与排泄
吸收机制
磷的吸收主要通过肠道完成，约 80%的磷在近端小管被重吸收。
重吸收过程
肾近端小管对磷的重吸收是通过 钠离子与磷离子的交换完成的， 受维生素D、甲状旁腺素等激素 的调节。
排泄途径
磷的排泄主要通过尿液排出，甲 状旁腺素可刺激肠道分泌磷，增 加尿磷排泄。
03
钙磷调节激素
维生素D
重吸收过程
钙离子通过与钠离子交换的方式被重吸收 ，同时需要维生素D和甲状旁腺素的参与 。
钙的分泌与排泄
分泌机制
钙的分泌主要通过甲状旁腺素调节，甲状旁腺素可刺激破骨 细胞活性，促进骨钙释放，同时刺激成骨细胞活性，促进骨 形成。
排泄途径
钙的排泄主要通过肠道和尿液排出，甲状旁腺素可刺激肠道 分泌钙，增加尿钙排泄。
肾钙重吸收调节
钙的分泌与排泄调节
肾钙重吸收过程受甲状旁腺激素、降钙素和 维生素D等调节因素的影响。
临床医学检验技术(士)：钙、磷、镁代谢与微量元素知识学习
临床医学检验技术(士)：钙、磷、镁代谢与微量元素知识学习1、单选在糖代谢中，作为胰岛素辅助因子的元素是（）A.铬B.钴C.锰D.硒E.锌正确答案：A参考解析：铬有促进胰岛素和调节血糖的作用。
2、单选（江南博哥）维生素D缺乏可见（）A.血钙增高、血磷降低B.血磷增高C.血钙和血磷同时增高D.血钙和血磷同时降低E.血钙降低、血磷增高正确答案：D参考解析：维生素D具有升高血钙和血磷的作用，其分泌不足使血钙和血磷同时降低。
3、单选患者女性，28岁。
颈部逐渐变粗，呼吸困难，吞咽困难，触诊发现甲状腺肿大。
该患者可能是（）A.缺碘B.缺锌C.缺铁D.缺锰E.缺硒正确答案：A参考解析：碘缺乏时甲状腺素合成减少，甲状腺反馈性肥大、增生，导致甲状腺肿大。
4、单选男，55岁，长期患有乙型肝炎。
入院检查：钙为1.68mmol/L，钾为4.0mmol/L。
表明该患者是（）A.高钙血症B.高钾血症C.低钙血症D.低钾血症E.电解质正常正确答案：C5、单选维生素B12的组成成分是（）A.铬B.钴C.铜D.锌E.硒正确答案：B参考解析：本题考查的是各微量元素的生物学作用。
6、单选以下哪项不是铜缺乏的临床表现（）A.骨骼发育障碍B.生长发育停滞C.肝脾肿大D.心肌梗死E.贫血正确答案：D参考解析：本题考查的是铜缺乏的临床表现。
7、单选W ilson病与下列哪一种金属代谢异常有关（）A.MnB.ZnC.AgD.CaE.Cu正确答案：E参考解析：肝豆状核变性又称Wilson病，是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病，由于铜在体内过度蓄积，损害肝、脑等器官而致病。
8、单选正常人血清总钙浓度的参考范围是（）A.2.05～3.75mmol/LB.2.05～2.75mmol/LC.2.05～2.25mmol/LD.2.25～2.75mmol/LE.2.25～3.75mmol/L正确答案：D参考解析：正常人血钙浓度的参考范围是2.25～2.75mmol/L。
钙磷镁和微量元素
血清中无机磷在酸性溶液中与钼酸铵作用形成的磷钼酸铵杂聚化合物， 在340nm或325nm波长的吸光度值与无机磷含量成正比，与标准品比 较可计算出标本无机磷含量。适用于微量无机磷的测定。
3．酶法
嘌呤核苷磷酸化酶（PNP）和黄嘌呤氧化酶（XOD） 偶
联并以过氧化物酶（POD）为指示剂的方法，可用于常规 标
钙、磷、镁
钙、磷在体内的含量仅次于氧、碳、氢、氮而居第 五、六位，镁含量约居第十一位。
微量元素（trace elements）
指含量占体重0.01%以下元素。
一、钙、磷代谢和调节
（一）钙代谢
1．钙的含量、分布和血钙
含量：约1～1.25kg，正常人血钙水平为2.1～2.7mmol/L 分布：99%的钙分布在骨组织，其余分布于体液和其它组织中。
1．磷的含量、分布和血磷 含量：正常成人含磷600g左右。每kg无脂肪的组织约含磷12g。
分布：体内磷的86%分布于骨，其余分布于全身各组织及体液中。 血磷：指血浆中无机磷酸盐所含的磷，正常人仅有0.6～1.6
mmol/L，儿童稍高。
血磷浓度没有血钙稳定，它不但随年龄的增长而变化， 在同一天也会有较大的生理变化。
尿 铜: 0.24～0.47μmol/24h
（三）锌的测定 标本：血浆、尿、唾液和头发标本 测定方法： 1.原子吸收光光度法 2 .吡啶偶氮萘酚比色法 【参考范围】
血清锌 8.4～23μmol/L
尿 锌 2.3～19.9μmol/24h
必需的 无害的 有害的
人体必需的：铁、锌、铜、锰、镍、钴、钼、硒、铬、 碘、钒、硅、硒、砷和氟 。
（一）微量元素对人体各种生命活动的影响
1．促进机体的生长发育 2．对神经系统结构和功能的影响 3．内分泌系统的影响 4．对免疫系统的影响 5．对心血管疾病及创伤的影响 。 6．对肿瘤发生、发展的影响 。 7．对胚胎及胎儿发育的影响
钙、磷及微量元素
八、氟
人体含氟（fluorine）为2～6g，生理需要量每日为0.5～1.0mg， 其中90%分布于骨、牙中，少量存在于指甲、毛发及神经肌肉中
（一）氟主要与球蛋白结合而运输 吸收：氟主要经胃肠道吸收，氟易吸收且迅速 运输：与球蛋白结合而运输，少量以氟化物形式运输 排泄：体内氟约80%从尿排出
（二）锌是含锌金属酶和锌指蛋白的组成成分 功能：含锌金属酶的组成成分、锌指蛋白中锌指模体的成分
（三）锌缺乏可引起多种疾病 缺乏症： 皮肤炎、伤口愈合缓慢、脱发、神经精神障碍，儿 童发育不良、睾凡萎缩等
三、铜
成人体内铜(copper)的含量约为80~110mg，肌肉中约占50%， 10%存在于肝 （一）铜在血液中主要与铜蓝蛋白结合而运输
概念： 微量元素在人体中存在量低于人体体重0.01%、每日需要
量在100 mg以下的元素
种类： 主要包括有铁、锌、铜、锰、硒、碘、氟、钴、铬、钒、
镍、钼、锡、硅等
一、铁
铁（iron）是体内含量最多的一种微量元素，成年男性平均 含铁量约为50 mg/kg，女性约为30 mg/kg
（一）运铁蛋白和铁蛋白分别是铁的运输和储存形式
（一）维生素D促进小肠钙的吸收和骨盐沉积
1. 1,25-(OH)2D3与小肠黏膜细胞特异的胞浆受体结合，进入 细胞核，刺激钙结合蛋白的生成，促进小肠对钙的吸收， 磷的吸收也随之增加
2. 1,25-(OH)2D3可促进骨盐沉积，刺激成骨细胞分泌胶原， 促进骨基质的成熟，有利于成骨
（二）甲状旁腺激素具有升高血钙和降低血磷的作用
（二）钒可能通过与磷酸和Mg2+竞争结合配体干扰细胞的生化反应过程 抑制的酶：核糖核酸、磷酸果糖激酶、磷酸甘油醛激酶、
钙、磷、镁的测定及临床意义
5.铬：成人体内含铬6mg，日摄入量5～150μg。 ①形成葡萄糖耐量因子，协助胰岛素发挥作用；②
降低血浆胆固醇及调节血糖；③促进血红蛋白的合成及 造血功能。
6.钴：维生素B12重要的辅因子，因此也是重要的 营养素。维生素B12缺乏可导致叶酸的利用率下降，造 成巨红细胞性贫血。恶性贫血、急性白血病时血清钴降 低，慢性粒细胞白血病时血钴升高。
（二）微量元素与疾病的关系
1.铁：体内含量最丰富的微量元素。 （1）生理功能 ①维持正常造血功能：铁是血红蛋白的主要
成分， 铁缺乏时可引起缺铁性贫血 ②参与体内氧的转运、交换和组织呼吸过程 ③对其他微量元素代谢的影响：缺铁可致锌、
钴、镁、铅的代谢障碍
（2）测定方法：多采用化学比色法，如亚铁嗪 比色法、双联吡啶比色法、菲洛嗪比色法等。
9.碘：人体含碘量约11毫克。 碘是构成甲状腺激素的必需成分。甲状腺素 的功能是维持生长及智力发育和调节能量代谢。
缺碘可发生地方性甲状腺肿及呆小症。
为防治地方性甲状腺肿，应食用加碘盐。
A.氟 B.硒 C.锌 D.钙 E.碘
1.地方性呆小病和甲状腺肿与那种元 素缺乏有关 2.克山病和大骨节病与哪种元素缺乏 有关 3.佝偻病年与那种元素缺乏有关：
血、巨幼红细胞性贫血等。
②血清铁降低：常见于缺铁性贫血、急性或 慢性感染、恶性肿瘤等。
③血清总铁结合力增高：缺铁性贫血、急性 肝炎等。
④血清总铁结合力降低：见于肝硬化、肾病、 尿毒症等。
2.锌：锌是体内含量仅次于铁的微量元素，在正 常成人体内含量为2～2.5g。锌在小肠上皮细胞 内吸收，从粪便、尿、汗、头发及乳汁排泄。可 以测定血锌判断体内含锌情况。
（1）Mg2+对神经、肌肉的兴奋性有镇静作 用；
钙、磷、镁和微量元素检验
3．酶法
嘌呤核苷磷酸化酶（PNP）和黄嘌呤氧化酶（XOD）偶联并以过氧化物 酶（POD）为指示剂的方法，可用于常规标本的自动分析 。
【参考范围】0.6～1.6mmol/L
35
三、血清镁的测定 血清镁的测定包括总镁和离子镁
①总镁的测定 比色法：甲基麝香草酚蓝比色法是推荐的常规测定方法 酶法 AAS法：参考方法 ID-MS法：决定性方法 ②离子镁测定
光光度法；④同位素稀释质谱法。
31
1．离子钙的测定 临床应用的方法：离子选择性电极法为主。
迅速、简便、敏感性高，重复性好
影响因素：标本pH值的改变，添加剂，标本类型。 【参考范围】1.10～1.34mmol/L
32
2．总钙测定 方法：滴定法、比色法、火焰分光光度法、原子吸收 分光光度法、同位素稀释质谱法、酶法等 决定性方法：ID-MS 参考方法 ：原子吸收分光光度法 常规方法：邻甲酚酞络合酮法（o-CPC）
地方性甲状腺肿，呆小病
恶性贫血，甲基丙二酸尿症 克山病，大骨节病 生长发育迟缓，中枢神经系异 常 龋齿
30
第二节
钙、磷、镁和微量元素测定
一、钙的测定
血钙测定方法很多。
化学法 ①滴定法（氧化还原滴定，络合滴定）；
②比色法（邻甲酚酞络合法，甲基麝香
血钙测定
草酚蓝法）。
物理法 ①火焰光度法；②ISE法；③原子吸收分
第十一章 钙、磷、镁和微量元素检验
1
钙、磷、镁
钙、磷在体内的含量仅次于氧、碳、氢、氮而居 第五、六位，镁含量约居第十一位。
微量元素（trace elements）
指含量占体重0.01%(g/g)以下、每天需要量在 100mg以下的元素。
2
钙、磷、镁的测定及临床意义总结.ppt
一、钙、磷、镁代谢
钙、磷、镁的生理功能
钙盐和磷酸盐是人体含量最高的无机盐， 约99%的钙和86%以上的磷存在于骨骼和 牙齿中。
1.钙的生理功能 （1）血浆钙可降低毛细血管和细胞膜的通透
性，降低神经、肌肉的兴奋性。 （2）血浆钙作为血浆凝血因子参与凝血过程。 （3）骨骼肌中的钙可引起肌肉收缩。 （4）重要的调节物质：①影响膜的通透性；
3.血镁测定：镁主要存在于细胞内，是细胞内含量 仅次于钾的阳离子。
血镁测定
1）测定方法：多采用化学法。如 Calmagite比色法、达旦黄比色法、甲基 麝香草酚比色法。
（2）参考值：
血清镁：0.74～1.0mmol/L，男性略 高于女性。
临床意义
①肾功能不全，特别是在少尿、无尿时期。 ②其他：甲低、多发性骨髓瘤等。 2）血清镁减低：多见，且常伴有水电解质紊乱。 ①镁摄入量不足，如禁食、呕吐、慢性腹泻等。
（1）Mg2+对神经、肌肉的兴奋性有镇静作 用；
（2）Mg2+是近300种酶的辅助因子。
与体内重要的生物高分子并且和ATP、DNA、 tRNA、mRNA的生化反应有关系，参与氨基酸 的活化等，在维持机体内环境相对稳定和维持机 体的正常生命活动中起着重要的作用。
钙、磷、镁的代谢及调节
1.钙、磷、镁的代谢 （1）钙 1）吸收：十二指肠（活性D3调节下的主动吸收） 影响吸收的因素：①肠管的pH：偏酸时促进吸收； ②食物成分：食物中草酸和植酸可以和钙形成不溶性
血钙升高刺激降钙素 分泌，二者呈正比关 系。
钙、磷、镁测定的临床意义
（1）测定方法： 1）离子钙测定：钙离子选择性电极。 2）总钙测定：原子吸收分光光度法、染料结合法和滴定法（普遍应用）等。 （2）参考值：血清总钙：2.25～2.75mmol/L 离子钙：0.94～1.26mmol/L （3）临床意义： 1）血清钙升高：高血钙症比较少见 ①原发性甲状旁腺功能亢进：甲状旁腺腺瘤 ②甲状旁腺素异位分泌 ③恶性肿瘤骨转移是引起血钙升高最常见的原因 ④维生素D中毒，长期大量服用维生素D时而引起 ⑤其他：肾上腺功能不全、酸中毒、脱水等情况
钙磷镁注意事项
钙磷镁注意事项钙、磷、镁是人体必需的微量元素之一，它们在人体中发挥着重要的生理功能。
钙是人体最重要的矿物质之一，它参与维持骨骼健康、心肌收缩、神经传递等多种生理活动。
磷是构成骨骼、牙齿和细胞膜的重要成分，同时也是参与生物体内能量代谢的重要物质。
镁在骨骼、肌肉和其他组织中都有分布，它参与多种酶系统的活化和调节，对心肌的收缩有重要影响。
钙、磷、镁在人体中的比例是密不可分的，缺乏其中任何一种元素都会对人体健康造成影响。
因此，我们在日常生活中需要注意以下几点：1.均衡饮食在日常饮食中，我们要尽可能地摄入富含钙、磷、镁的食物。
富含钙的食物有奶制品、豆制品、鱼类、虾蟹类等；富含磷的食物有肉类、鱼类、蛋类、豆制品、坚果等；富含镁的食物有绿叶蔬菜、坚果、豆类、全麦面包等。
要注意均衡饮食，不要偏食，以免导致某种元素的缺乏。
2.适量补充在日常生活中，如果缺乏某种元素，可以适量补充。
但是要注意，不要过量补充，以免造成不良反应。
如果需要补充，最好在医生或营养师的指导下进行。
3.避免过度脱钙过度脱钙是指人体中的钙被大量排出，导致骨质疏松等问题。
过度脱钙的原因有很多，如长期服用某些药物、缺乏维生素D等。
要避免过度脱钙，需要注意饮食习惯、保持适当的运动量、补充足够的维生素D等。
4.避免钙、磷、镁之间的相互干扰钙、磷、镁之间有相互影响的关系。
例如，钙和磷过多会相互干扰，导致二者的吸收不良；过多的镁会影响钙的吸收等。
因此，我们在日常饮食中要注意平衡摄入，不要过多或过少，以免相互干扰。
5.避免过度摄入虽然钙、磷、镁是人体必需的微量元素，但是过度摄入也会对人体健康造成影响。
例如，过度摄入钙会导致结石等问题；过度摄入磷会影响钙的吸收等。
因此，要注意适量摄入，不要过度。
钙、磷、镁是人体必需的微量元素之一，它们在人体中发挥着重要的生理功能。
在日常生活中，我们要注意均衡饮食，避免过度脱钙和过度摄入，避免相互干扰，以维护人体健康。
大量元素微量元素
大量元素是指氮、磷、钾，中量元素是指钙、镁、硫，微量元素是指铁、锰、锌、铜、钼、硼和氯元素。
一、从含量方面上区分：1、大量元素的含量：大量元素一般占生物体干物质质量的1%以上。
2、中量元素的含量：中量元素一般占生物体干物重的0。
1%~1%。
3、微量元素的含量：微量元素在生物体中存在量极少，通常指低于0。
01%的矿物质。
二、从作用上面区分：1、大量元素（1）氮是植物生长的必需养分，它是每个活细胞的组成部分。
氮素对植物生长发育的影响是十分明显的。
（2）磷在植物体内参与光合作用、呼吸作用、能量储存和传递、细胞分裂、细胞增大和其他一些过程。
磷有促熟作用，对作物的品质和收获都是重要的。
（3）钾的重要生理作用之一是增强细胞对环境条件的调节作用。
钾能增强植物对各种不良状况的忍受能力，选用海餐沃高钾大量元素水溶肥，可提高作物的干旱、低温、含盐量、倒伏等。
2、中量元素钙、镁、硫在植物体内具有非常重要而不可代替的生理功能。
钙能稳定生物膜结构，保持细胞的完整性；钙是构成细胞壁的重要元素，植物体内的绝大部分钙存在于细胞壁中。
钙能促进细胞伸长，从而加快根系生长。
钙还可以结合在钙调蛋白上，参与第二信使传递，对植物体内许多关键酶起活化作用。
大量的钙积累在液泡中，对液泡内阴阳离子的平衡有重要贡献。
镁是叶绿素的组分，对植物的光合作用具有重要意义。
3、微量元素锌、硼对作物生长极其重要，锌和硼对作物开花、幼果生长来说有非常重要的作用。
最缺乏的营养元素往往决定了整个果园最后的产量，实际生产中，锌、硼任何一种元素的缺乏都会造成短板。
开花、保果、裂果任何一个环节出问题，都会对作物产生影响。
各种微量元素的作用及功能
各种微量元素的作用及功能微量元素是指存在于有机物以及生物体中的元素，其定义是含量少，但对生物体有重要作用的元素。
它们包括钙、磷、锌、硒、汞、镁、铜、铁等。
这些元素都能保证生物体的正常代谢功能，进而维持身体的健康。
1. 钙：是最为重要的微量元素之一，主要参与人体骨骼及牙齿的形成，对血液凝固也有重要作用，是人体必不可少的一种营养物质。
如果缺少钙，会导致骨骼脆弱、牙齿松动和肌肉松弛等。
2. 磷：是人体微量元素中最为重要的元素之一，磷参与了多种生命活动，其中包括蛋白质合成、构成骨骼、能量代谢等。
磷在人体内可以分解成磷酸，参与细胞的新陈代谢，促进机体的生长发育。
3. 锌：是一种重要的微量元素，参与多种生理活动，其中包括细胞的分裂、新陈代谢以及蛋白质合成等。
它还可以促进机体免疫功能，保护机体免受感染，改善营养吸收，以及促进血液循环。
4. 硒：是一种重要的微量元素，参与了多种重要的生理活动，其中包括催化DNA的合成、RNA的合成、调节细胞的氧化还原等。
它还可以促进机体免疫功能，保护机体免受感染，以及抗衰老等功效。
5. 汞：是一种重要的微量元素，它参与了机体的多种代谢过程，如果汞含量过高，会对人体造成巨大的危害，如神经毒性、免疫抑制等。
6. 镁：是一种重要的微量元素，它参与细胞的新陈代谢，促进机体的生长发育，并可以降低血压，缓解紧张情绪等。
7. 铜：是一种重要的微量元素，它参与了机体的一些重要的生理活动，如肝脏的新陈代谢、肌肉的收缩运动、血液的循环等。
8. 铁：是一种重要的微量元素，它参与了血红蛋白的合成，是运输氧气最重要的载体，可以维持机体的正常功能，促进机体的发育生长。
以上就是各种微量元素的作用及功能，它们都可以维持机体的正常代谢功能，保证机体健康。
但是，这些元素的含量也是有限的，如果不能得到足够的供应，就会造成机体的缺陷，甚至出现疾病。
所以，要想保持身体健康，尽量从食物中摄取充足的微量元素，使机体能够获得最佳的营养。
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三、影响钙磷吸收的因素
1) 2)
酸性环境中钙的溶解度增大，有利于吸收。 饲料中钙磷的比例，一般认为，（1〜2）：1 为宜。产蛋鸡较高，约为（5 〜 7）：1。 日粮中过多的草酸、植酸和脂肪酸等，与钙 形成不溶性的盐，影响钙的吸收。 铁、铅、铝等与磷酸根形成盐，影响磷的吸 收。 维生素D是钙、磷吸收和储存的必需因素。
[治疗] 1．钙剂疗法：10％-20％的葡萄糖酸钙500-1000 毫升。或5％的氯化钙注射液300毫升静脉注射天 2-3次。但速度不宜太快。 2．乳房送风疗法：向乳房的四个乳头打气。 [预防] 1．产后应限制泌乳量，控制挤乳。 2．产前及产后，饲料中添加维生素D3，制剂。 3．产前1周内饲喂低钙饲料。 4．平时母牛要有适量运动和光照。 5．降低产前两周日粮中的钠、钾含量，补充 NH4C1、CaCl2或MgCl2。返回
2)
葡萄糖酸钙
用于静脉注射给药，含量较氯化钙低，刺 激性较小。
3)
4)
碳酸钙 用于内服补充钙，产蛋家禽、泌乳 动物等应在饲料中长期天价。 乳酸钙 用于内服补充钙，防治钙缺乏。
二、磷及磷制剂
（一）、磷的作用 （1）与钙一样，磷同样是骨骼和牙齿的主要 成分，单纯缺磷也能引起佝偻病和软骨病。 （2）磷是磷脂、三磷酸腺苷、DNA、RNA的 重要组成成分。 （二）、常用磷制剂 （1）磷酸氢钙 （2）脱胶骨粉
3)
4)
5)
产后瘫痪
产后瘫痪也叫乳热症，是产后乳牛突然发生的急性钙 代谢障碍性疾病，多发生在4-6胎的高产奶牛。 [病因] 1．分娩前后血钙含量急剧降低。 2．干奶期使用高钙低磷日粮。 3．维生素D不足或合成障碍。 [症状]病初食欲不振，瘤胃蠕动减弱，站立不稳， 后肢僵直，体躯摇晃，然后伏卧于地，四肢缩于腹下， 颈部弯曲呈S状，或头偏于体躯一侧。体温下降到3738℃ 呼吸微弱，心率高达每分钟100次以上，皮肤知 觉消失，肛门松弛，反射消失，后期病牛昏迷，体温 降低至36℃以下。
（二）、钙的临床应用
1) 2) 3) 4) 5)
用于低血钙症，如心脏衰弱，肠绞痛等。 用于慢性缺钙症，如佝偻病、软骨病， 乳牛的产后瘫痪等。 用于毛细血管通透性增高导致的各种过 敏性疾病，如荨麻疹等。 用于硫酸镁的中毒解救。 止血。
（三）、常用钙制剂
1)
氯化钙
用于静脉注射给药，速度要慢，刺激性强， 严防漏出血管。
钙、磷与微量元素
一、钙及钙制剂
（一）、钙的作用
1)Байду номын сангаас2)
3) 4) 5)
促进骨骼和牙齿的钙化。 促进骨骼和牙齿的钙化。缺乏时，幼畜 发生佝偻病，成畜发生软骨病。 维持神经肌肉的正常兴奋性。血钙低于 维持神经肌肉的正常兴奋性 正常，兴奋性升高，出现强直性痉挛； 高于正常，兴奋性降低。 促进凝血。钙是重要的凝血因子，参与 促进凝血 正常的凝血。 对抗镁离子。用于镁离子的中毒解救。 对抗镁离子 降低毛细血管的通透性，减少渗出。用 降低毛细血管的通透性，减少渗出 于抗过敏和消炎。