小细胞肺癌护理查房
小细胞肺癌化疗护理查房
并发症预防与处理措施
1 2
预防化疗药物外渗
熟练掌握化疗药物的给药方法，注意观察输液部 位有无红肿、疼痛等不适，避免药物外渗导致组 织损伤。
预防感染
保持室内空气流通，严格执行消毒隔离制度，加 强口腔、皮肤等基础护理，降低感染风险。
小细胞肺癌化疗护理查房
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目录
CONTENCT
• 患者基本信息与病情回顾 • 化疗前准备工作检查 • 化疗过程中护理措施实施 • 化疗后恢复期护理关注点 • 心理护理与社会支持网络构建 • 质量安全管理与持续改进计划
01
患者基本信息与病情回顾
患者基本信息核对
姓名、年龄、性别、住院号等基本信息核对无误。
确认患者无过敏史，了解患者既往病史及家族遗传 病史。
评估患者身体状况，包括身高、体重、营养状况等 。
病史及诊断结果回顾
患者主诉及现病史
回顾患者就诊原因、症状表现、持续时间等。
诊断结果
小细胞肺癌，局限期或广泛期，具体分期及病理类 型。
既往治疗史
了解患者是否接受过手术、放疗、化疗等治疗，以 及治疗效果和不良反应情况。
鼓励患者表达情感，倾听其诉 求，提供情感支持和安慰。
家属沟通技巧和共同参与模式
与家属进行有效沟通，了解其需 求和困扰，提供必要的指导和支
持。
指导家属参与患者的心理干预过 程，共同制定和实施护理计划。
鼓励家属给予患者情感支持和陪 伴，营造积极、和谐的家庭氛围
。
社会资源利用和互助小组介绍
向患者和家属介绍可利用的社会资源 ，如医疗援助、慈善基金、康复机构 等。
肺癌护理查房
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肺癌护理查房
第3页
Hot Tip
患者在住院期间出现经口进食呛咳、咳嗽咳痰显著，出现颅内 肝脏多发转移，医嘱下病重，吸氧吸痰PRN6.20日予伊立替康及洛铂应用，5PM患者解稀水样便一次，予易蒙停口服，出现吞咽困难
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肺癌护理查房
第4页
四评值
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肺癌护理查房
第15页
6.13脑组织关注异常 与肿瘤转移浸润相关
护理目标：脑组织灌注正常，未造成脑组织深入损害护理办法：1、抬高床头约15-30度，利于静脉回流，降低颅内压2.观察生命体征改变及有没有意识障碍出现3.控制液体摄入量及输液速度4.遵医嘱予脱水利尿剂应用，观察药品疗效及副作用护理评价：6.15患者感觉头晕等不适未缓解6.18患者感觉头晕等不适6.22患者仍感觉头晕等不适6.24患者仍感觉头晕等不适
肺癌护理查房
第5页
治疗用药
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第6页
辅助检验——血常规
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第8页
辅助检验——MRI
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辅助检验—胸部CT
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肺癌护理查房
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肺癌护理查房
第38页
Hot Tip
四、饮食护理因晚期肺癌脑转移患者常有食欲不振 消瘦 贫血 免疫力低下等，足够营养能增加机体抵抗力和对治疗耐受性，降低并发症发生。除静脉补充营养外，勉励患者多进食高蛋白 高维生素 高热量 清淡易消化无刺激食物，少许多餐。对脑转移昏迷患者，给予鼻饲。进食时使患者头部稍前倾，并偏向一侧，可预防呛咳 舌后坠 误吸等。为确保大便通畅患者要多食新鲜水果和蔬菜，必要时榨结果汁和蔬菜汁。对头痛 恶心 呕吐症状严重者，要限制水和盐摄入。
2024年小细胞肺癌护理查房PPT
观察并发症：及时 发现并处理可能出 现的并发症，如感 染、出血等
调整治疗方案：根 据评估结果，调整 治疗方案，提高治 疗效果
提高护理质量：通 过查房，提高护理 质量，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ保患者安 全
指导患者进行康复训练和心理支持
康复训练：帮 助患者恢复身 体机能，提高
生活质量
心理支持：帮 助患者缓解心 理压力，增强 战胜疾病的信
保持良好的生活习惯：建议患者保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、保持充足的睡眠等，以促 进病情的恢复。
感谢您的耐心观看
汇报人：
预防血栓形成：指导患者进行下肢活动，预防深静脉血栓形成
原因：长期卧床、 手术创伤、静脉输 液等因素可能导致 血栓形成
预防措施：指导患 者进行下肢活动， 如踝泵运动、抬腿 运动等
观察：密切观察患 者下肢皮肤颜色、 温度、肿胀程度等 ，及时发现血栓形 成
处理：如发现血栓形 成，及时报告医生， 进行抗凝治疗，必要 时进行手术治疗。
对患者提出建议，如加强营养支持、保持良好心态等
加强营养支持：建议患者多吃高蛋白、高维生素、低脂肪的食物，如鸡蛋、牛奶、蔬菜、水果等， 以增强体质，提高免疫力。
保持良好心态：建议患者保持乐观、积极的心态，避免过度焦虑和紧张，可以通过听音乐、看书、 散步等方式来放松心情。
定期复查：建议患者定期到医院进行复查，以便及时发现病情变化，及时调整治疗方案。
健康教育：在随访过程中，向患者及其家属提供健康教育，提高健康意识和自我管理能力
总结与建议
对本次护理查房进行总结，指出存在的问题和不足
护理查房过程中，护士对患者的病情了解不够全面，需要加强沟通和了解。 护理查房过程中，护士对患者的护理措施执行不够到位，需要加强护理技能的培训和实践。 护理查房过程中，护士对患者的心理护理不够重视，需要加强心理护理知识和技能的培训和实践。 护理查房过程中，护士对患者的健康教育不够重视，需要加强健康教育知识和技能的培训和实践。
肺癌护理查房范文
肺癌护理查房范文肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内都居高不下。
肺癌的治疗需要综合多种手段，包括手术、放疗、化疗等。
在治疗过程中，护理是非常重要的一环，能够有效地缓解患者的痛苦，提高治疗效果。
本文将介绍肺癌护理查房的范文，希望对护理工作者有所帮助。
查房时间肺癌护理查房的时间应该根据患者的具体情况而定，一般建议在早上8点至10点之间进行。
如果患者需要进行化疗或放疗，查房时间可以相应地调整。
查房内容一、患者基本情况在查房时，首先需要了解患者的基本情况，包括姓名、性别、年龄、住院时间、病情等级等。
同时，还需要了解患者的病史、过敏史、家族史等，以便更好地制定护理计划。
二、生命体征生命体征是评估患者病情的重要指标，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
在查房时，需要记录患者的生命体征，并及时反馈给医生，以便医生及时调整治疗方案。
三、病情观察肺癌患者的病情观察是非常重要的，包括疼痛、呼吸困难、咳嗽、咳痰、恶心、呕吐等症状。
在查房时，需要询问患者的症状，并及时记录，以便制定相应的护理措施。
四、营养状况肺癌患者的营养状况往往不佳，需要及时进行营养支持。
在查房时，需要了解患者的饮食情况、体重变化等，并及时制定营养计划，保证患者的营养摄入量。
五、护理措施肺癌患者的护理措施包括疼痛管理、呼吸道管理、营养支持、皮肤护理等。
在查房时，需要了解患者的护理情况，并及时调整护理计划，以便更好地缓解患者的痛苦，提高治疗效果。
查房记录在查房时，需要及时记录患者的情况，并及时反馈给医生和其他护理人员。
查房记录应该包括以下内容：1.患者基本情况；2.生命体征；3.病情观察；4.营养状况；5.护理措施；6.其他需要记录的内容。
查房记录应该详细、准确、规范，以便医生和其他护理人员更好地了解患者的情况，制定更好的治疗方案。
总结肺癌护理查房是肺癌治疗过程中非常重要的一环，能够有效地缓解患者的痛苦，提高治疗效果。
在查房时，需要了解患者的基本情况、生命体征、病情观察、营养状况、护理措施等，并及时记录和反馈。
肺癌护理查房范文
肺癌护理查房范文肺癌作为一种常见而严重的恶性肿瘤，对患者和家属来说是一次巨大的心理冲击和生活挑战。
作为护理人员，我们需要通过查房来提供全方位的护理和支持，帮助患者应对疾病和治疗过程中的各种问题和困难。
以下是一份针对肺癌患者的护理查房报告。
一、一般情况：患者，男性，60岁，68kg，身高165cm。
目前入住普通病房，疫情防控期间需戴口罩。
患者精神好，面色苍白，有慢性呼吸困难。
二、主诉与过敏史：主诉：持续性咳嗽、咳痰、胸闷等。
另外，反复出现低热、畏寒、盗汗、乏力。
过敏史：无明显过敏史。
三、护理重点：1.呼吸系统护理：观察呼吸状态、呼吸频率和深度，注意呼吸节律是否规则。
患者出现呼吸困难时，及时给予氧疗支持，根据需要调整吸氧浓度。
帮助患者练习吸气和排气训练，促进肺功能恢复。
定期进行解痰护理，帮助患者排除呼吸道分泌物。
2.营养与水电解质平衡：监测患者体重变化，评估每日营养摄入情况。
根据患者的身体状况和治疗方案，制定个性化的饮食计划。
定期检查患者的血液、尿液和电解质水平，预防和纠正营养不良和电解质紊乱。
监测患者的饮食摄水情况，推荐合适的饮水量，避免脱水。
3.心理护理：对患者进行心理评估，了解患者的心理状态和痛苦程度，并对其进行相应的心理干预和支持。
与患者进行有效沟通，倾听患者的需求和担忧，提供情感支持和安慰。
帮助患者建立积极的生活态度和心理抵抗力，提高其对治疗的信心。
4.疼痛管理：定期评估患者的疼痛程度和性质，根据需要给予适当的镇痛药物。
提供舒适的环境，帮助患者调整体位，缓解疼痛症状。
教育患者使用疼痛评估工具，帮助其更好地描述和控制疼痛。
5.卧位护理：根据患者的具体情况，采取适当的卧位护理措施，如促进体位转换，防止压疮等。
帮助患者进行主动和被动康复运动，避免肌肉萎缩和关节僵硬。
6.感染预防：严格执行手卫生和消毒操作，避免交叉感染的发生。
教育患者和家属正确佩戴口罩，保持良好的个人卫生习惯。
避免接触有感染风险的环境和物品。
肺癌护理查房
肺癌护理查房肺癌护理查房导读：本文肺癌护理查房，仅供参考，如果觉得很不错，欢迎点评和分享。
肺癌护理查房授课内容一、概述二、病因与发病机制三、病理和分类四、临床表现五、实验室检查六、治疗要点概述原发性支气管肺癌简称肺癌，肿瘤细胞源于支气管粘膜或腺体，常有区域淋巴结和血行转移，常有刺激性干咳和痰中带血等呼吸道症状，病情进展速度与细胞的生物特性有关。
病因与发病机制肺癌的病因及发病机制尚未明确。
一般认为与下列因素有关（1）吸烟公认吸烟是肺癌的重要危险因素（2）职业致癌因子人类肺癌的职业因素包括石棉、无机砷化合物、二氯甲醚、铬及某些化合物等（3）空气污染（4）电离辐射（5）饮食与营养维生素A及其衍生物胡萝卜素能够抑制化学致癌物诱发的肿瘤（6）其他肺结核、病毒感染、机体免疫力低下、内分泌失调以及家族遗传等因素病理和分类1、解剖学部位分类：中央型：起源于主支气管、肺叶支气管，位置靠近肺门。
周围型：起源于肺段支气管以下，在肺的周围部分2、组织病理学分类：非小细胞癌（鳞状上皮细胞癌多见，已发生癌性空洞，手术机会多腺癌女性多见大细胞癌等）小细胞癌是肺癌中恶性程度最高的一种实验室及其他检查}1、细胞学检查痰脱落细胞检查胸水查脱落细胞}2、影像学检查CT 磁共振}3、纤维支气管镜检查可获取组织供组织学诊断}4、其他如胸壁细针穿刺活检，肿瘤标志物检查胸腔镜检查等治疗要点}1、手术治疗非小细胞肺癌早期以手术为主，辅以化疗}2、化学治疗小细胞肺癌以化疗为主}3、发射治疗}4、生物反应调节剂作为辅助治疗，如干扰素，转移因子等}5、其他治疗如中医治疗，射频消融术等病例分析基本资料姓名：李** 女62岁床号12入院日期：主诉：发现小细胞肺癌一年，左侧肢体活动不灵4天现病史：患者2012年5月无明显诱因出现喘憋，活动后明显，伴咳嗽、咳痰、为白色粘痰，量多，易咳出，无发热，无胸痛心悸等不适，行CT检查示右肺下叶肿块病变及纵膈，右肺门区多发肿大淋巴结，行支气管镜检查病理活检示小细胞性神经内分泌癌与2012、6、4入我科完善各项检查给予全身化疗12年11月脑转移13年5月头面部水肿复查CT示上腔静脉压迫综合症，给予对症支持治疗，并给与纵膈放疗，因近日无明显诱因出现左侧肢体活动不灵伴饮水呛咳，因此症状加重收入院既往史高血压3年，糖尿病7年，青霉素过敏史查体：昏迷状，颜面及指端青紫，呼吸困难，左肺呼吸音消失，可闻及少许湿罗音，右肺呼吸音粗，浅表未触及肿大淋巴结，右侧肢体0级，左侧肢体肌力5级相应的护理诊断}有感染的危险}活动无耐力}气体交换受损}营养失调}潜在并发症坠积性肺炎，深静脉血栓，心衰，窒息，出血咯血定义和分类}喉部以下的呼吸道或肺部组织出血经口腔咯出。
(完整版)肺癌病人的护理查房
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1. 简介
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，对于肺癌病人的护理是十分重要的。
此文档旨在为医护人员提供肺癌病人的护理查房指南。
2. 查房目的
- 评估肺癌病人的身体状况及病情变化；
- 监测病人的治疗效果；
- 提供个性化的护理计划；
- 了解病人的需求和关注点；
- 收集医疗数据和记录病情。
3. 查房内容
- 测量体温、脉搏、呼吸和血压，并记录；
- 观察和记录病人的一般状况，如皮肤颜色、呼吸频率、呼吸音等；
- 询问病人的主诉，了解病情变化和不适症状；
- 检查病人的生命体征，如心率、呼吸、血压等；
- 检查病人的饮食摄入情况和排泄情况；
- 观察和记录病人的精神状态，如意识、情绪等；
- 检查病人的疼痛程度和位置；
- 检查病人的体重变化；
- 检查病人的口腔卫生情况；
- 监测病人的药物治疗情况，如剂量、用药时间等；
- 了解病人的家庭支持和社会支持情况。
4. 查房要点
- 确保查房时间的准确性和频率的合理性；
- 使用标准化的护理评估工具；
- 与病人进行有效的沟通，倾听他们的需求和问题；
- 关注病人的身体和心理健康状况；
- 保护病人的隐私和尊严；
- 及时记录查房结果和观察到的异常情况；
- 参考医生的诊断和治疗计划，为病人提供恰当的护理。
5. 结论
通过进行系统化的肺癌病人护理查房，能够及时评估病人的病情和护理需求，为病人提供个性化的护理计划，以促进其康复和提
高生活质量。
医护人员应充分了解查房的目的和内容，严格执行查房规范，确保病人得到全面的护理和关怀。
肺癌个案护理查房
肺癌个案护理查房肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率逐年增加。
而肺癌患者的护理是一个非常重要的环节，直接关系到患者的恢复和生活质量。
本文将针对肺癌个案的护理查房进行详细介绍，希望对护理人员能有所帮助。
一、病史和体格检查在查房前，护士首先要了解患者的病史、症状以及治疗情况。
询问患者是否有胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，是否接受过放化疗、手术等治疗。
同时，还要了解患者是否有其他并发症，如胸腔积液、气胸、骨转移等。
在体格检查中，护士要注意观察患者的呼吸频率、气促程度、乳房是否凹陷、喉头发音是否正常等指标，以评估患者的病情。
二、生命体征监测肺癌患者的生命体征监测是护理查房的重要内容之一、护士需要对患者的体温、血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度等进行监测。
特别要注意患者的呼吸情况，观察患者呼吸是否平稳、声音是否正常、是否有呼吸困难的表现。
同时，还要监测患者的血氧饱和度，及时发现低氧血症。
三、呼吸道管理肺癌患者的呼吸道管理也是查房的重要内容之一、护士要帮助患者进行有效的咳嗽排痰训练，如教会患者正确的咳嗽姿势、使用咳嗽机等。
同时，要注意清理患者口腔内的分泌物，保持呼吸道通畅。
对于有呼吸困难的患者，可以给予适当的氧气疗法，提高血氧饱和度。
另外，对于患有咳嗽剧烈的患者，护士要及时给予止咳药物，缓解患者的症状。
四、营养支持肺癌患者常常伴有食欲不振、消瘦等问题，影响了患者的营养摄入。
因此，护士要关注患者的饮食情况，及时发现并解决患者的营养问题。
可以根据患者的情况推荐适合的营养品，并给予相应的指导。
对于无法正常进食的患者，可以考虑通过鼻饲或胃管饲来进行营养支持。
五、疼痛管理肺癌患者常常伴有剧烈的疼痛，给患者的生活造成了极大的困扰。
护士可以通过评估患者的疼痛程度和特点，给予相应的镇痛药物，如吗啡、芬太尼等。
同时，还可以使用非药物镇痛方法，如放松呼吸、按摩、热敷等，提供舒适的护理环境。
六、心理支持综上所述，肺癌个案护理查房是一个复杂而细致的工作。
护理查房(肺癌)
护理查房一.集中治疗室组长主持各位同事：下午好，、首先介绍一下我们此次护理查房的对象是：17床，女，49岁，肺Ca术后。
这次查房的目的：通过对肺部感染和肺癌围手术期的护理，加深对肺癌并发症的了解，提高护理质量。
病情介绍：患者因体检发现“左下肺结节，性质待定”于11月13号入院，12月11日在全麻下行全肺切除，术后予抗感染、止血、止痛等对症处理，12月17日，患者出现寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰、鼻唇，经各项检查后，诊断肺炎。
现在我们去看一下病人：二.集中床边查房接班组长和责任护士面带微笑，轻敲房门（参加的护士都要有笑容）1.主动问候：李叔叔，早上好。
我叫田美珍，是您的主管护士，请问今天感觉怎么样？昨天晚上睡了几个小时啊？能不能一觉睡到天亮呢？这些天转凉了，要注意添加衣服，晚上盖这个被子够暖吗？不够暖随时通知我们，今天早上有没有下床活动活动啊？你应该每天下床活动，刚开始你可以在床旁走3~5分钟，以后根据你的活动耐力逐渐增加活动量。
平时，你可以做肩、臂的伸展运动，离床时尽量保持直立体位，以恢复正常的姿势。
平常你睡觉的时候可以尽量采取患侧卧位，以预防纵隔或气管移位和压迫肺而导致呼吸功能障碍。
你应该多吃高蛋白、高热量、丰富维生素的食物，以保持充足的营养，提高机体的抵抗力，促进伤口愈合；例如，黄豆，鸡蛋等。
另外，你不能再吸烟了，因为吸烟会刺激肺、气管、支气管。
使气管、支气管的分泌物增多，从而增加肺感染的机会。
2.观察：叔叔，我现在帮您看一下伤口，这里痛不痛啊？不错哦，现在伤口都恢复得不错。
再帮您看看那些管道固定得好不好。
得，固定得很稳，叔叔，胸部这条管是救命管来的，平时一定要小心，如果拔出来了就不能再插回去的了。
而且，这条管子是保持夹闭的，你不要随便打开它。
现在帮您听一下肺部的情况，这个听诊器有一点凉，会有一点点不舒服，请您忍耐一下。
听起来大致还好，就是痰比较多，现在帮您拍拍背，让痰液更容易咳出来，好吗？来，我扶您坐起来，拍的时候有一点点不舒服，请您稍忍耐一下，如果您确实不能忍受请告诉我，谢谢。
护理案例查房小细胞肺癌共35页文档
护理案例查房小细胞肺癌
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ，睁大 眼睛， 千万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ，心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的，也 许是用 眼泪的 方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。
肺癌病人护理查房
肿瘤内一科 王杉
• 王杉（护师）：大家早上好，今天我们以5 床刘新庆为例来共同学习一下肺癌病人的 护理，小细胞肺癌，约占肺癌的20%，恶 性程度高，倍增时间短，转移早而广泛， 对化疗、放疗敏感，初治缓解率高，但极 易发生继发性耐药，容易复发，治疗以全 身化疗为主。吸烟是肺癌的主要危险因素， SCLC与吸烟关系密切。根据对1970-1999 年世界范围内吸烟与肺癌的汇总分析，肺 癌与吸烟强度（吸烟量）和持续时间呈正 相关，与SCLC的关系最为明显。下面，就 由责任护士来介绍一下患者的病情。
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王敏（护师）：皮肤完整性受损：与静脉输注化 疗药物外渗有关。 熟练掌握静脉穿刺技术。 输入化疗药物前先输入0.9%生理盐水或5%葡萄 糖液，确定针头在血管内后再输化疗药物。 输液期间加强巡视，谨防药液外漏。药液不慎漏 出应立即停止注射或输液，保留针头接注射器回 抽后注入解毒剂再拔针。 药液应适当稀释，以减轻对血管壁的刺激。长期 治疗需要制定静脉使用计划，左右臂交替使用。 如出现静脉炎应停止静脉滴注，局部用硫酸镁湿 敷或理疗。
恐惧：与化疗及环境生有关
• • 向其介绍病区环境，主管医师，护士。 耐心询问病史，接触病人的思想顾虑，并 帮助病人结识新的病友，尽快消除陌生感， 减轻病人对住院的恐惧感。 经常给予可以帮助病人减轻恐惧心态的言 语性和非言语性安慰。
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营养失调：低于机体需要量，与化 疗食欲有关
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监测并记录病人的进食量，与医师商议使 用能够增加病人食欲的药物。 检测化验结果，观察有无异常。 每周称体重。 与病人一起制定饮食计划，包括进食次数、 进食环境、病人对食物的喜恶以及对色、 香、味的要求。 与家属商议为病人提供病人爱吃的食物。
肺癌的护理教学查房医学PPT
四、肺癌的相应护理诊断及护理
潜在并发症：化疗药物的不良反应 1.静脉炎和组织坏死的预防和护理 ①合理选用静脉 ：使用中心静脉或深静脉置管
选用直大的浅静脉 ②避免药液外渗 ③外渗时应停止注入，范围大渗漏区遵医嘱使用相应拮抗剂 ④静脉炎的处理：静脉炎血管禁止静滴，避免受压 2.骨髓抑制的预防和护理 ①遵医嘱定期查血象 ②出现骨髓抑制，需加强贫血、感染和出血的预防和护理
四、肺癌的相应护理诊断及护理
气体交换受损 与胸腔积液压迫使肺不能充分扩张，气体交换面积减少有关 1.给氧 缺氧情况给予中、低流量的持续吸氧 2.减少氧耗 注意休息，避免疲劳 3.促进呼吸功能 ①做好胸穿的术前、术中和术后护理，监测病人穿刺后的反应，预防并发症 的发生 ②体位：取半卧或患侧卧位，减少胸水对健侧的压迫 ③呼吸锻炼：指导腹式呼吸 ④病情观察:注意观察病人胸痛及呼吸困难的程度。
肺癌治疗
综合治疗
放射线治疗 手术治疗
免疫治疗 肺癌治疗
化学药物治疗 中医中药治疗
四、肺癌的相应护理诊断及护理
1.疼痛 与癌细胞浸润、肿瘤转移有关，表现为胸痛 2.营养失调：低于机体需要量 与癌肿致机体过度消耗，化疗 反应致食欲下降、摄入不足有关 3.气体交换受损 与胸腔积液压迫使肺不能充分扩张，气体交换 面积减少有关 4.恐惧 与肺癌的确诊、不了解治疗计划及预感到治疗对机体功 能的影响有关 5.潜在并发症：化疗药物的不良反应
药物
恶心 呕吐 其他 骨髓抑制 其他
博来霉素 ＋ － 发热，过 _ 皮肤色素
敏反应
沉着，皮
硬，脱发
卡氮芥 ＋＋ ＋
肺纤维化 ＋＋＋ 肝损伤，
肺纤维化
常用抗癌药的近期毒性
立即毒性
近期毒性
药物 恶心 呕吐 其他
肺癌的护理查房
护理评估—护理措施
躯体移动障碍 与肿瘤转移至下肢肌无力有关
– 护理措施 3.鼓励病人使用健侧手臂从事自我照顾的活动，并协助患侧被动活动。 4.卧床期间协助病人生活护理。 5.提供循序渐进的活动。 –帮助病人慢慢的呈坐位。 –让病人站起之前在床的侧面自由摆动双腿几分钟。 –最初下床限制15分钟，每天三次。 –病人可耐受，下床时间增加至30分钟。 –在没有协助的情况下逐渐行走。 –搀扶病人下床坐轮椅或椅子每天四次 6.鼓励适当使用辅助器材运转。
– 护理评价 –2014.7.7 15：00 患者疼痛较前稍减轻。
护理评估—护理措施
躯体移动障碍 与肿瘤转移至下肢肌无力有关
– 护理目标 –病人在帮助下可以进行活动。 –病人无不活动的合并症，表现为皮肤完整，无血栓性静脉炎，排便正常。 –病人卧床期间生活需要得到满足。 –病人表现出使用合适的器具来增加活动性。 –病人将能使用安全措施将潜在受伤的危险减少到最小。 –病人报告活动有增加。
– 护理评价
2014.7.7 15：00 因患者病情较重，焦虑症状较前无明显减轻，但能
积极配合治疗。
护理评估—护理措施
低效型呼吸形态 与肺组织病变，肺气管功能降低等因素有关
– 护理目标 –患者呼吸功能改善，无明显，气促、发绀等缺氧症状，生活质量得到改善 。
– 护理措施 –保持呼吸道通畅，缺氧情况下给予中、低流量吸氧 –减少耗氧，注意休息，避免疲劳 –促进呼吸功能 –体位：取半卧位或患侧卧位，减轻压迫 –呼吸锻炼：指导腹式呼吸 –病情观察：注意观察病人呼吸困难的程度，监测血氧饱和度和动脉血气分析
胸腺小细胞癌护理查房PPT
护理人员：XX医院
01
-XX科室-XX
患者病情及护理措
02
施
患者基本信息
姓名、年龄、性别、职业等
诊断结果及分期
病史及家族史
临床表现及症状
病情概述
患者基本信息：姓名、年龄、性别、诊断结果等 症状表现：咳嗽、咳痰、呼吸困难、发热等 病理分期：TNM分期、病理类型等 治疗方案：手术、放疗、化疗等
护理措施及效果
团队协作：加强医护人员之间的协作，共同为患者提供全面、连续的医疗 服务。
团队协作配合建议
建立良好的沟通 机制：医护人员 之间应保持及时、 有效的沟通，确 保信息传递准确 无误。
明确分工与协作： 根据患者的病情 和需求，合理分 配医护人员的任 务，确保各项护 理工作有序进行。
互相学习与支持： 医护人员之间应 互相学习、互相 支持，共同提高 护理质量。
恶性程度高，生长迅速， 容易发生转移
临床表现多样，包括咳嗽、 胸痛、呼吸困难等
诊断需要结合病理学检查 和影像学检查
病因与发病机制
病因：多种因素可导致 胸腺小细胞癌的发生， 如吸烟、环境污染、遗 传因素等
发病机制：胸腺小细胞 癌的发病机制尚未完全 明确，可能与免疫系统 功能异常、基因突变等 因素有关
及时反馈与调整： 在护理过程中， 医护人员应及时 反馈患者的情况 和问题，并根据 需要及时调整护 理方案。
未来护理工作方向规划
建立完善的护理工作流程 和规范
加强医护人员之间的沟通 与协作
提高护理人员的专业素养 和技能水平
关注患者的心理需求和健 康状况
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汇报人：稻壳儿
改进措施及实施效果
针对护理查房中发现的问题，制定具体的改进措施，如加强患者教育、调整护理方案等 实施改进措施后，对患者进行再次评估，观察实施效果 根据实施效果，对改进措施进行进一步调整和优化，以提高护理质量 总结本次护理查房的经验教训，为今后的工作提供参考和借鉴
肺癌护理查房范文
肺癌护理查房范文肺癌护理查房范文（700字）查房人：护士长查房日期：20XX年XX月XX日病房号：XXX床号：XXX患者基本情况：病房号：XXX床号：XXX姓名：XXX年龄：XX岁性别：XXX入院日期：20XX年XX月XX日诊断：肺癌护理人员：XXX查房目的：1.了解患者的病情和康复情况；2.观察患者的一般情况，包括意识、体温、呼吸、循环等；3.检查患者的护理措施是否得当，如是否有压疮、导尿管等；4.了解患者的生活情况和心理状态，及时与患者进行沟通；5.与医生和其他护理人员交流，拟定下一步的护理计划。
查房内容：1.患者一般情况：患者清醒，精神可，血压130/80mmHg，心率80次/分，体温36.7℃，呼吸平稳，SaO2 98%。
患者呼吸困难较重，进行吸氧治疗，必要时给予辅助通气。
2.患者病情观察：患者呼吸困难，进行了胸腔穿刺抽气，抽出的液体呈浆液性质，送检结果显示病理活检为肺鳞癌。
患者进行肺癌手术后，术后保守治疗，目前患者恶心、呕吐症状加重，属术后化疗反应，根据医嘱给予恰当的护理措施。
3.患者护理观察：患者导尿管连续引流，尿量稳定，无明显血尿。
患者嘴唇干燥，容易起皮，及时给予润唇膏涂抹。
患者活动量较少，需要协助翻身和换洗衣物，注意康复运动和肌肉锻炼。
4.患者生活护理：患者餐饮需要软食、易消化、高营养，适当调整辅食的组合，保证摄入足够的热量、蛋白质和维生素。
患者需要维持清洁，床位整洁，床单换洗干净、平整。
5.患者心理护理：患者对自身病情存在担忧和恐惧，建议家属经常与患者沟通，加强患者的心理支持，尽力减少患者的痛苦和焦虑情绪。
6.护理措施：根据医嘱给予定时给予抗癌药物、止痛药物和支持治疗。
定期进行体温、血压、呼吸、循环、尿量、大便情况等观察记录，定期更换导尿管和胃管，防止感染，定期协助患者更换衣物、床单，保持患者的卫生环境清洁。
7.与医生交流：与主治医生交流，解决患者出现的不适症状和并发症，并根据医生的诊治意见，调整护理计划。
小细胞肺癌护理查房
实验室检查
• 2013-12-31 肌酐128.7umol/L↑， γ –谷氨酰 转肽酶96U/L ↑ • 2014-1-3白细胞计数18.75 ×10 ^9/L ↑,中性 粒细胞计数16.96 ×10 ^9/L ↑，红细胞压积 0.33 ↓，红细胞计数3.65 ×10 ^12/L ↓，淋 巴细胞比值0.065 ↓
解剖学分类
• 起源于主支气管、肺叶支气管的癌肿， 位置靠近肺门者称为中心型肺癌。占 3/4，以鳞癌，未分化癌多见。
• 起源于肺段支气管以下的癌肿，位置在 肺的周围部分者称为周围型肺癌。占 1/4，以腺癌多见。
按细胞类型将肺癌分为9种，临床常 见的有4种：
• 鳞状细胞癌：在肺癌中约占50%，常为中心型， 生长速度较缓慢，病程较长。 • 小细胞癌：细胞形态与小淋巴细胞相似，多为 中心型，恶性程度高，生长快，较早出现淋巴 和血行转移，预后较差。 • 腺癌：多起源于较小的支气管上皮，多为周围 型，一般生长较慢。 • 大细胞癌：较少见，多为中心型，癌细胞分化 程度低，常在发生脑转移后才被发现，预后很 差。
• P气体交换受损 与肺组织病变、呼吸道感染有 关 • O1氧气吸入 2行药物雾化 3保持呼吸道通畅，遵医嘱给予支气管扩张剂、 祛痰剂等 4遵医嘱给予抗生素 5指导呼吸运动及有效咳嗽 • I气促症状较以前好转
• P舒适度的改变 与化疗药副作用、恐惧及 焦虑有关 • O1遵医嘱予止呕药 2保持病室干净整洁，转移注意力，如听 音乐等 3给予情绪支持，关心、同情、体贴病人 • I患者不舒期对治疗方案的选择具 指导意义，国际抗癌联盟提出了TNM分期 法 • T（tumor）指原发癌肿 • N（node）为淋巴结 • M（metastasis）为远处转移 根据TNM的不同组合，分为ⅠⅡ Ⅲ Ⅳ期
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痰细胞学检查：尤其较大支气 管的中央型肺癌，表面脱落的 癌细胞可随痰咳出。
辅助检查
支气管镜检查：诊断中心型肺 癌的阳性率较高，可直接观察 到肿瘤大小、部位及范围，并 可取组织作病理学检查。 其他：经胸壁穿刺活组织检查， 胸腔积液检查等
病情概述
• 区XX，男，79岁，于6月前出现咳嗽，反复 发作。近一月咳嗽加重，咳白色粘痰，活 动后气促。有高血压史，吸烟史，肾功能 Ⅰ度损害，痛风史
胸部肿瘤科护理查房
指导老师： 制作人:
肺癌（lung cancer）是起源于支气管黏 膜或腺体，常有区域性淋巴结转移和 血行转移的肺部常见的原发性恶性肿 瘤。早期出现刺激性咳嗽，痰中带血， 气短或喘鸣，以后逐渐出现癌肿压迫 和转移症状，例如胸痛、声音嘶哑、 吞咽困难、胸水及上腔静脉阻塞综合 症。
其中小细胞肺癌（SCLC）在肺癌中所 占的比例约为20%—25%，其主要特点 是倍增时间短，增长快，早期发生血 行转移。对化疗和放疗比较敏感，但 易复发、死亡率高。
病情概述
• 胸部CT示：1.左肺上叶周围型肺癌可能性大， 纵膈淋巴结转移，左侧少量胸腔积液：左 侧肾上腺结节状增粗，不除外转移。2.气管 前囊性病灶。3.主动脉、冠状动脉硬化，左 室增大。4.脾脏多发低密度，考虑脾梗死。
病情概述
• 胸部CT示：1.左肺上叶周围型肺癌可能性大， 纵膈淋巴结转移，左侧少量胸腔积液：左 侧肾上腺结节状增粗，不除外转移。2.气管 前囊性病灶。3.主动脉、冠状动脉硬化，左 室增大。4.脾脏多发低密度，考虑脾梗死。
化疗护理重点
• 胃肠道反应 的护理 化疗前后给予止吐、保护胃黏膜药物 。恶 心 、呕吐者协助其在呕吐间歇期进食，少 量多餐，以清淡、易消化、营养丰富的食 物为主。经常变换体位有益于减轻恶心感 觉。记录病人呕吐量，及时补充水、电解 质，给予静脉营养支持。
化疗护理重点
• 骨髓抑制的护理 在骨髓抑制期间，应严格执行无菌操作， 化疗前后查血常规。当白细胞低于3.0 ×10^9/L时，应及时报告医生，遵医嘱给升 白细胞药物，同时对患者予以保护性隔离， 预防呼吸道感染，减少陪护和探视，保持 全身皮肤黏膜清洁完整。当血小板低于 （50-80）×10^9/L时，常有出血倾向，避 免创伤性操作。
• EP（依托泊苷+顺铂） • EC（依托泊苷+卡铂） • IP （盐酸伊立替康+顺铂） • AEP（表阿霉素或阿霉素+依托泊苷+顺铂） • NP（长春新碱+顺铂） 一线化疗通常为EP、EC或IP两药联合方案。 无论局限期广泛期的SCLC，化疗都是治疗 的基石所在
实验室检查
• 2013-12-31 肌酐128.7umol/L↑， γ –谷氨酰 转肽酶96U/L ↑ • 2014-1-3白细胞计数18.75 ×10 ^9/L ↑,中性 粒细胞计数16.96 ×10 ^9/L ↑，红细胞压积 0.33 ↓，红细胞计数3.65 ×10 ^12/L ↓，淋 巴细胞比值0.065 ↓
• P活动无耐力 与贫血、化疗药毒性反应有 关 • O1应用化疗药后，评估机体对化疗药是否 产生毒性反应，有何反应，严重程度 2遵医嘱予增红细胞药物 3补充营养 4保持充分休息和适当活动 • I患者活动耐力较以前改善
• P营养失调 与食欲差摄入不足、肿瘤消耗有关 • O1建立舒适的进食环境，提供色香味俱全的饮 食 2给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化 饮食 3通过肠内或肠外途径补充营养 4遵医嘱在化疗前后给予止呕药 • I患者营养状况得到改善
解剖学分类
• 起源于主支气管、肺叶支气管的癌肿， 位置靠近肺门者称为中心型肺癌。占 3/4，以鳞癌，未分化癌多见。
• 起源于肺段支气管以下的癌肿，位置在 肺的周围部分者称为周围型肺癌。占 1/4，以腺癌多见。
按细胞类型将肺癌分为9种，临床常 见的有4种：
• 鳞状细胞癌：在肺癌中约占50%，常为中心型， 生长速度较缓慢，病程较长。 • 小细胞癌：细胞形态与小淋巴细胞相似，多为 中心型，恶性程度高，生长快，较早出现淋巴 和血行转移，预后较差。 • 腺癌：多起源于较小的支气管上皮，多为周围 型，一般生长较慢。 • 大细胞癌：较少见，多为中心型，癌细胞分化 程度低，常在发生脑转移后才被发现，预后很 差。
• P气体交换受损 与肺组织病变、呼吸道感染有 关 • O1氧气吸入 2行药物雾化 3保持呼吸道通畅，遵医嘱给予支气管扩张剂、 祛痰剂等 4遵医嘱给予抗生素 5指导呼吸运动及有效咳嗽 • I气促症状较以前好转
• P舒适度的改变 与化疗药副作用、恐惧及 焦虑有关 • O1遵医嘱予止呕药 2保持病室干净整洁，转移注意力，如听 音乐等 3给予情绪支持，关心、同情、体贴病人 • I患者不舒适感减弱
• P有肾功能不全的危险 与痛风、化疗药副 作用有关 • O1指导患者多饮水，化疗期间每天尿量保 持在3000ml左右 2观察尿液的颜色、量、PH值、性状，准 确记录尿量 3降低肌酐药物 • I患者肾功能没有进一步受损
出院宣教
• 合理安排休息，补充足够营养，调整生活规律 和生活习惯，保持良好的精神状态，进行适当 运动，避免呼吸道感染 • 鼓励进食高热量，高蛋白、富含维生素，品种 多样化饮食 • 按时服药，讲解药物名称、剂量、作用、用法 和副作用，按时返院治疗和定期复查。 • 给予患者心理援助，介绍肺癌的治疗方法及前 景，使之摆脱痛苦，正确认识疾病，增强治疗 信心，提高生活治疗 • 向家属讲解晚期肺癌患者可能出现病情变化的 应急处理措施
化疗护理重点
• 肾脏毒性反应的护理 准确记录出入日尿量保证在2000ml以上，以 稀释药液浓度，保护泌尿系统。若患者尿 量少时遵医嘱使用利尿剂，如呋塞米、甘 露醇等。
化疗护理重点
• 心理支持 给患者心理安慰，消除负性情绪的影响， 增强战胜疾病的信心。鼓励家属和配偶给 患者爱抚、拥抱，表达对患者的挚爱和眷 恋，满足他们心理上对亲情的渴望，忘记 对死亡的恐惧，从而获得心理上的安慰， 可以通过健身，培养其他兴趣爱好等，放 松身心，改善生活质量
临床TNM分期
恶性肿瘤的临床分期对治疗方案的选择具 指导意义，国际抗癌联盟提出了TNM分期 法 • T（tumor）指原发癌肿 • N（node）为淋巴结 • M（metastasis）为远处转移 根据TNM的不同组合，分为ⅠⅡ Ⅲ Ⅳ期
胸部X线和CT检查：在肺部可见 块状阴影，边缘不清或呈分叶 状，周围有毛刺。
病情概述
• 根据影像学及病理学明确诊断为 左上肺小 细胞肺癌cT3N3M0ⅢB期，予2014年1月1 日,2日,3日行EC方案化疗（依托泊苷 100mg/m2 d1-3,卡铂AUC5 d1） • 2014-1-2患者诉咳嗽、咳少量白色粘痰 • 2014-1-3诉咳嗽，咳黄白粘痰较前两日增多
化疗方案通常为