无菌技术考点

无菌持物钳（镊）的类别和使用法：

1.持物钳（镊）的类别

临床常用的持物钳（镊）有卵圆钳、三叉钳和长、短镊子。

卵圆钳：钳的柄部有两环，使用时手指套入环内，钳的下端（持物端）有两个小环，可用以夹取刀、剪、钳、镊、治疗碗及弯盘等。由于两环平行紧贴，不能持重物。

三叉钳：结构和卵圆钳相似。不同处是钳的下端为三叉类，呈弧形向内弯曲。用以夹取盆、盒、瓶、罐等较重的物品。

镊子：镊的尖端细小，使用时灵巧方便。适用于夹取棉球、棉签、针头、注射器、缝针等小物品。

2.无菌持物钳（镊）的使用法

（1）无菌持物钳（镊）应浸泡在盛有消毒溶液的无菌广口容器内，液面需超过轴节以上2－3cm或镊子1／2处。容器底部应垫无菌纱布，容器口上加盖。每个容器内只能放一把无菌持物钳（镊）。

（2）取放无菌持物钳（镊）时，尖端闭合，不可触及容器口缘及溶液面以上的容器内壁。手指不可触摸浸泡部位。使用时保持尖端向下，不可倒转向上，以免消毒液倒流污染尖端。用后立即放回容器内，并将轴节打开。如取远处无菌物品时，无菌持物钳（镊）应连同容器移至无菌物品旁使用。

（3）无菌持物钳（镊）不能触碰未经灭菌的物品，也不可用于换药或消毒皮肤。如被污染或可疑污染时，应重新消毒灭菌。

（4）无菌持物钳（镊）及其浸泡容器，每周消毒灭菌1次，并更换消毒溶液及纱布。外科病室每周2次，手术室，门诊换药室或其他使用较多的部门，应每日灭菌1次。

无菌容器的使用法：经灭菌处理的盛放无菌物品的器具称无菌容器。如无菌盒、贮槽、罐等。无菌容器应每周消毒灭菌一次。

无菌包的使用法：无菌包布是用质厚、致密、未脱脂的棉布制成双层包布。其内可存放器械、敷料以及各种技术操作用物，经灭菌处理后备用。

1.无菌包的包扎法将物品置于包布中间，内角盖过物品，并翻折一小角，而后折盖左右两角（角尖端向外翻折），盖上外角，系好带子，在包外注明物品名称和灭菌日期。

2.无菌包的打开法取无菌包时，先查看名称，灭菌日期，是否开启、干燥。将无菌包放在清洁干燥的平面上，解开系带卷放于包布角下，依次揭左右角，最后揭开内角，注意手不可触及包布内面。用无菌钳取出所需物品，放在已备好的无菌区域内。如包内物品一次未用完，则按原折痕包好，注明开包时间，有效期为24时。如不慎污染包内物品或被浸湿，

则需要重新灭菌。

无菌盘的铺法将无菌治疗巾铺在清洁、干燥的治疗盘内，使其内面为无菌区，可放置无菌物品，以供治疗和护理操作使用。有效期限不超过4小时。

无菌溶液的倒取法取无菌溶液瓶，擦净灰尘，核对标签，检查瓶盖有无松动，瓶壁有无裂痕，溶液有无沉淀、混浊、变色、絮状物。符合要求方可使用。

倒溶液时瓶签朝上。无菌溶液一次未用完时，按常规消毒瓶塞、盖好。注明开瓶时间，有效期不超过12小时。

无菌手套的戴法：

1.戴无菌手套洗净擦干双手。核对手套号码及有效期。打开手套袋，取滑石粉涂抹双手，注意避开无菌区。手套可分别或同时取出。双手分别捏住袋口外层，打开，一手持手套翻转折部分（手套内面），取出；另一手五指对准戴上。将戴好手套的手指插入另一只手套的翻折面（手套外面），取出，同法将另一手套戴好，戴手套时不可强拉。最后将两手套翻折面套在工作衣袖外面。注意手套外面为无菌区，应保持其无菌。手套戴好后，双手置胸前，以免污染。

2.脱手套将手套口翻转脱下，不可用力强拉手套边缘或手指部分。

无菌持物钳、镊的使用方法无菌持物钳、镊是用来夹取或传递无菌物品的器械，不直接作用于病人。

（1）类别：临床常用的无菌持物钳有三叉钳、卵圆钳和镊子三种。

（2）存放：有干罐和湿罐两种方法。

①湿罐：所谓的湿罐是将经压力蒸汽灭菌后的持物钳、镊。浸泡在盛有消毒液的罐内保存。罐有玻璃、搪瓷、陶瓷、不锈钢之分，且为广口；浸泡时消毒液应没过无菌持物钳关节轴上2cm～3cm、持物镊的1/2处。

②干罐：无菌持物钳干燥保存待用。即罐内不放消毒液，是干的，多用于手术室、注射室等使用频率较高的科室。在集中治疗前开包使用，4小时更换一次。

（3）使用要求

①拿取时，手固定在持物钳上端的两个圆环或镊子的上1/2处。

②一个容器只浸泡一把持物器械，以免相互碰撞而污染。

③取出、放回时前端闭合，不可触及容器口缘及液面以上的部位。

④钳、镊的前端应始终向下，不能水平，更不能倒转，以免液体回流污染持物器械。

⑤用后立即放回，并打开轴关节，以便充分接触消毒液。

⑥远处使用要连同容器一同搬移，不可只拿持物器械。

⑦换药时，不可用持物镊直接夹取油纱条或换药、消毒皮肤（因为油脂会妨碍消毒液对钳镊的消毒），应用持物镊再夹取一把镊子或止血钳。

⑧容器及无菌持物钳、镊应定期消毒，至少每周消毒一次。疑有污染，应立即更换，重新灭菌。

无菌容器的使用方法临床为了保持灭菌物品无菌、方便随时取用，常用无菌容器盛放无菌物品。常用的无菌容器有无菌盒、罐、盘及贮槽等。

（1）贮物罐、盘

①取物时，拿起容器盖平移离开容器，内面向上置于桌面上或内面向下拿在手中，拿盖

时手不可触及盖的内面及边缘。

②从无菌容器内夹取无菌物品时，必须用无菌持物器械，物品取出后应立即盖严。关闭时，盖子应由后向前覆盖整个容器口。

③手持无菌容器时，应托住容器底部，手指不能触及容器边缘及内面。

无菌盘的使用有效期是4小时

（2）贮槽从贮槽内取物时，应将盖子完全打开，以免物品触碰边缘而污染。

无菌包的使用方法无菌包布是用质厚、致密、未脱脂的双层纯棉布制成的，无菌包包扎法如图。

使用方法及要求：

①干燥环境中，无菌包的有效期为7天。

②使用前，核对无菌包的名称、灭菌日期，包是否松散、潮湿，查看化学指示胶带颜色改变情况。

③将无菌包平放在清洁、干燥、宽敞的操作台上医学教育|网整理搜集。

④解开系带绕好后反折于包布下，再用手指捏住包布角外面，依次揭开包布外角、左右两角和内角。若是双层包裹的无菌包，则内层包布需用无菌持物钳打开。