医学微生物知识整理

医学微生物

《医学微生物学》

《绪论》

1.几个概念：

◎微生物：存在于自然界的一大群体形微小、结构简单、肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、数千倍。甚至数万倍才能观察到的微小生物。

◎病原微生物：少数具有致病性，能引起人类、植物病害的微生物。

◎机会致病性微生物：在正常情况下不致病，只有在特定情况下导致疾病的微生物。

◎医学微生物学：主要研究与医学有关的病原微生物的生物学性状，及病原微生物与人类的相互作用（感染与免疫）、以及特异性诊断、防治措施等方面的一门自然科学

2.微生物的分类：“一毒三菌四体”

种类细胞结构核酸特点代表

非细胞型微物无典型细胞结构构DNA或RNA，两者

不同时存在无产生能量的酶

系统，只能在活细

胞内生长增值

病毒

原核细胞型微生物无核膜、核仁，仅有

核糖体

DNA和RNA古生菌、细菌（细

菌、支原体、衣原

体、立克次体、螺

旋体和放线菌）

真核细胞型微生物细胞核分化程度很

高，有核膜核仁，细

胞器完整

DNA和RNA真菌

3.微生物学的发展过程：

☆微生物学经验时期

☆实验微生物学时期

①1676年荷兰人列文虎克——创造了第一架原始显微镜。

②巴斯德（Louis Pasteur）——开始了微生物的生理学时期；创立了巴氏消毒法；成功研制鸡霍乱、炭疽和狂犬病疫苗；首先证明了有机物的发酵和腐败是由微生物引起。

③郭霍（Robert Koch）——创用了固体培养基用于细菌的分离纯培养，首次发现了TB、霍乱弧菌等。

④琴纳（Edward Jenner）——首创用牛痘预防天花

☆现代微生物学时期

第一篇《细菌学总论》

【第一章】细菌的形态与结构

第一节细菌的大小与形态

1、观察细菌常采用光学显微镜，一般以▲微米为单位。

2、▲按细菌外形可分为：

①球菌（双球菌（肺炎链球菌、奈瑟菌）、链球菌、葡萄球菌、四联球菌、八叠球菌）

②杆菌（链杆菌、棒状杆菌、球杆菌、分枝杆菌、双歧杆菌）——大小、长短、粗细、形态不一

③螺形菌（弧菌、螺菌、螺杆菌）

第二节细菌的结构

（一）概述：

☆基本结构：细胞壁、细胞膜、细胞质、核质

☆特殊结构：荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞

（二）基本结构：

1.细胞壁（cell wall）——包绕在细胞膜外的坚韧而有弹性的膜状结构：

（1）革兰染色法将细菌分为两种：革兰阳性菌（G+）——蓝紫色；革兰阴性菌（G-）——红色。

▲（2）G+与G-菌的细胞壁异同：——使两类细菌在染色性、致病性、抗原性及药物敏感性（青霉素，溶菌酶）等方面均有差异

革兰阳性菌G+革兰阴性菌G-

肽聚糖

组成

①聚糖骨架——N-乙酰葡糖胺&N-乙酰胞

壁酸间由β-1,4糖苷键连接

②四肽侧链——丙、谷、赖、丙

③五肽交联桥——5个甘氨酸组成

①聚糖骨架

②四肽侧链——丙、谷、DAP（二氨

基庚二酸）、丙

结构坚韧的三维立体结构疏松的二维平面结构

侧链连接由五肽交联桥连接由DAP连接

其他较厚，层数多较薄，层数少

含量占胞壁干重50～80%仅占胞壁干重5～20%

糖脂含量糖多脂少糖少脂多

磷壁酸膜磷壁酸&脂磷壁酸-

外膜-脂多糖（LPS）&脂质双层&脂蛋白

Notice：

1.聚糖骨架的破坏因素：①溶菌酶作用于聚糖骨架的β-1,4糖苷键；②青霉素抑制五肽交联桥合成

2.G+菌磷壁酸的作用：

1）重要表面抗原

2）调节离子交换

3）稳定细胞壁

4）与粘附致病有关

3.G-菌的外膜｛脂蛋白+脂多糖（LPS）+脂质双层｝：

脂多糖（LPS）：即G-菌的内毒素——LPS是G-菌的重要致病物质，使白细胞增多，直至休克死亡；另一方面，LPS也可增强机体非特异性抵抗力，并有抗肿瘤等有益作用。

①脂质A：内毒素的毒性和生物学活性的主要成分，无种属特异性

②核心多糖：有属特异性，位于脂质A的外层。

③特异多糖：有种特异性，即G-菌的菌体抗原（O抗原），是脂多糖的最外层。

（3）细胞壁的功能：

①维持菌体固有的形态，并保护细菌抵抗低渗环境。

②G-菌的外膜是一种有效的屏障结构，使细菌不易受到机体的体液杀菌物质、肠道的胆盐及消化酶等的作用。

③特异性抗原与细菌的分类有关

④细胞壁与细菌营养物质的交换、离子调节有关

⑤某些成分与致病有关：G+膜磷壁酸、G-脂多糖（LPS）

（4）▲细菌细胞壁缺陷型（细菌L型）：

①定义：细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成被抑制，这种细菌壁受损的细菌在高渗环境下仍可存活者称为细菌细胞壁缺陷型。

原生质体：G+菌细胞壁缺失后，原生质层仅被一层细胞膜包住

原生质球：G-菌肽聚糖层受损后尚有外膜保护

■细菌L型的诱发因素：如：溶菌酶，青霉素，溶葡萄球菌素，胆汁，抗体，补体等。

■细菌L型需在高渗低琼脂含血清的培养基中生长，生长缓慢，营养要求高——“油煎蛋样”菌落（典型）

②细菌L型的特点：

①高度多形性②独特的培养特性（高渗低琼脂含血清）③L型菌仍有一定致病性④可回复为原菌

2.细胞膜：

(1)细胞膜的主要功能：①物质转运；②呼吸和分泌；③生物合成；④参与细菌分裂

(2)中介体：部分细胞膜内陷、折叠、卷曲形成的囊状物，多见于革兰阳性菌。其功能类似于真核细胞的线粒体，故亦称为拟线粒体。

3.细胞质：

①核糖体——70S（60S,30S）：链霉素（与细菌核糖体的30S亚基结合）和红霉素（与细菌核糖体的50S亚基结合）均能干扰其蛋白质合成，从而杀死细菌，但对人体核糖体无害。