手术室护理缺陷防范措施

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手术室工作中的护理缺陷及对策

手术室工作中的护理缺陷及对策

手术室工作中的护理缺陷及对策随着人们对医疗服务质量、医疗护理安全和维护就医权意识的逐渐增强,要求医疗机构和医务人员医德、代写硕士论文医风进一步加强,减少和杜绝医疗差错和事故,保障患者的就医安全。

护理质量是确保医疗安全的重要内容,现将我院手术室近年来在防止手术护理缺陷中采取的措施介绍如下:1. 手术室易出现的护理缺陷1.1 接错病人由于病人术前紧张及应用镇静药后,有时不能正确回答护士的问话,易发生接错或错放手术间的差错。

1.2 手术体位不当手术时体位约束过紧,可引起局部血流受阻,长时间可造成肢体缺血、坏死;两上肢过度外转,易造成神经受压,衬垫不当影响病人循环和呼吸。

体位摆错还有可能造成更严重的后果。

1.3 器械清点错误,导致物品遗留体腔手术前后未认真清点手术器械和相关物品或清点数量错误,常见有缝针、盐水巾、血管钳等遗留于体腔或深部组织。

1.4 灼伤术中高频电刀使用不当,电极板不平整,固定不妥造成脱落,手控笔开关失灵,化学消毒剂使用不当或浓度过高,病人皮肤与升降台或手术台金属直接接触,造成灼伤。

1.5 用错药或输错血对药品不熟悉,药品摆放有错,抢救时执行口头医嘱有误,导致药品误用。

输错血多见于输血前未认真查对。

1.6 术中标本保存不当或丢失,或张冠李戴。

1.7 坠床烦躁或神志不清的患者接送过程中、患者手术结束睡在手术床上无人照看时容易发生坠床。

1.8 导管连接错误胸腔引流管连接错误或引流管脱落、阻塞,会导致气体进入胸腔。

1.9 手术护理工作抢救记录不完整手术室急救病人多执行口头医嘱,抢救过程中缺乏必要的、完整的医疗资料。

1.10 切口感染无菌操作不严、手术器械消毒不严、使用过期物品均可造成感染。

2. 导致护理缺陷的原因2.1 护士工作态度问题手术室护士工作集科学性、技术性、严肃性、主动性及风险性为一体,必须要有严谨的工作作风,稳定的思想情绪,崇高的敬业精神,娴熟的操作技能及健康的体魄。

但不少护士工作责任心不强,服务态度差,言语不慎或过失易造成病人的误解。

手术室护理缺陷防范措施

手术室护理缺陷防范措施

手术室护理缺陷防范措施手术室是医院中最关键的区域之一,手术室护理是保证患者手术安全的重要环节。

然而,由于手术室运营环境特殊,护理工作复杂,存在一定的缺陷和风险。

本文将从手术室护理的缺陷出发,提出了一些防范措施,以提高手术室护理质量和工作效率。

首先,手术室护理缺陷主要包括以下几个方面:设备不合理、操作不规范、环境污染、护理人员不足。

针对这些缺陷,可以采取以下相应的防范措施:设备不合理:手术室设备的合理性对于患者的手术结果和安全性至关重要。

因此,手术室护理人员应该参与设备采购、更新和维护的过程,确保手术室设备符合要求,并且定期进行检验和维修,确保设备的正常运行。

操作不规范:手术室护理人员应接受专业培训,熟悉手术室操作规范和安全流程。

建议实施培训考核制度,定期组织专业培训,包括手术操作的技能训练、手术风险的认识和应对措施等。

同时,建立操作流程标准化,制定手术室护理操作规范,明确责任和流程,减少人为操作风险。

环境污染:手术室护理人员要定期管理手术室环境,保证手术室的清洁和无菌。

建议实施环境清洁管理制度,制定清洁消毒操作规范,并明确清洁人员的职责和流程。

另外,要加强空气质量管理,定期检测手术室的空气质量,定期更换和维护空气过滤器,减少手术室环境对患者的污染。

护理人员不足:为了保证手术室工作的顺利进行,应保证手术室护理人员的数量和质量。

建议医院加大对手术室护理人员的招聘力度,提高工资待遇和福利,吸引更多临床经验丰富的护士加入手术室工作。

另外,要加强人员培训和绩效考核,确保每位护理人员都具备专业素养和责任心。

此外,为了提高手术室护理缺陷的防范效果,还可以采取以下综合措施:加强沟通协作:手术室护理人员应加强与医生和其他科室的沟通协作,形成良好的工作氛围和合作关系。

建议建立多学科手术团队,定期召开会诊和交流会议,分享经验和学习成果,共同改善工作。

优化工作流程:手术室护理人员应根据手术类型和患者情况,合理调配工作流程和人员分工。

手术室护理缺陷的原因及预防措施

手术室护理缺陷的原因及预防措施

手术室护理缺陷的原因及预防措施标签:护理缺陷;手术室;预防措施由于我国地法制不断的完善,医疗法规也日趋健全,伤员的法律意识也逐渐增强,护理工作越来越引起人们的重视,并且对医疗安全和医护人员的工作行为及其职责的约束也更加的严格,尤其像手术室这种医疗事故的易发区域安全管理的重要性显得更加的突出,因为手术安全不仅是衡量手术质量和手术室管理水平的重要标准,也直接影响到医院的正常工作秩序和医院在社会中所造成的影响,所以为了保护患者和减少医院因差错事故造成的影响,就要对一切可能造成差错事故的苗头有进一步的认识,有所遇见,以便能有更好的预防。

1护理缺陷的原因1.1责任心不强,工作疏忽,过于自信或思想麻痹手术室护士有着不同的工作年限和经历,接受着不同层次的教育,人员众多,工作方式为长期超负荷的运动,造成体力透支过剩,注意力不集中,而每天大量的做重复而且单一的手术配合,造成过于自信或思想麻痹,工作疏忽大意,清点不仔细,易发生差错事故。

1.2手术室制度不完善,不健全,不更新造成无章可循制度不是一成不变的,而是根据不同的时期,具体情况的变化而变化。

新技术的变化,新技术的使用,即要求有新的制度的出台。

制定的规章制度放在一边,不严格遵守和执行手术室的各项规章制度都有可能引发差错事故。

1.3手术室工作人员专业基础知识不扎实工作人员抢救知识欠缺,技术不熟练,配合抢救不利,尤其是一些专业科室的一些特殊抢救,急救技术不熟练,对一些急救设备功能特殊的性能即用途缺乏了解,操作生疏心中无数,配合盲目机械,影响抢救的及时性和配合的密切性。

手术器械的准备和保管不善,造成手术前所造成的器械难以满足手术的实际需求,以及所准备的器械性能不佳严重的影响了手术的质量,因此造成对病员的损害。

1.4手术室管理不善及经验总结不及时主要表现在为对药品、手术器械、抢救器械和其他物品,尤其对急救药品管理混乱,供氧设施、吸引器维修不良或运转失灵后不及时报告修理,而延误抢救;对术中随时急用的手术器械消毒不合格,气管镜,肠镜等各类腔镜消毒不严密;浸泡与消毒液内的器械为注明消毒完毕的时间,对消毒剂质量缺乏监控。

手术室护理工作的缺陷及常见差错的应对

手术室护理工作的缺陷及常见差错的应对

手术室护理工作的缺陷及常见差错的应对手术室是医院的重要组成部分,是实施手术治疗的重要场所。

手术室护理工作具有高风险、高强度、高要求的特点,护理人员必须具备高度的责任心和专业的技术水平,以确保手术的顺利进行和患者的生命安全。

然而,在实际工作中,手术室护理工作仍然存在一些缺陷和常见差错,需要引起足够的重视。

一、手术室护理工作的缺陷1. 护理人员配备不足:手术室工作强度大,护理人员需要承担大量的准备工作,如器械准备、药品准备、手术室环境维护等。

如果护理人员配备不足,很容易导致工作压力过大,影响护理质量。

2. 护理人员专业素质不高:手术室护理工作对护理人员的要求较高,需要具备专业的技术水平和丰富的临床经验。

但是,目前一些医院手术室护理人员的专业素质不高,难以满足手术室工作的需求。

3. 护理记录不规范:手术室护理记录是手术室工作的重要依据,对患者病情变化、手术过程、术后恢复等方面具有重要参考价值。

但是,一些护理人员在记录时存在记录不规范、不完整、不准确等问题,影响了护理工作的质量。

4. 手术室感染控制不严格:手术室是医院感染控制的重点区域,护理人员需要严格执行感染控制措施,如无菌操作、手卫生、手术器械消毒等。

但是,一些医院手术室感染控制不严格,容易导致患者感染。

二、常见差错的应对措施1. 加强护理人员培训:医院应加强手术室护理人员的培训工作,提高护理人员的专业素质和技能水平,确保他们能够胜任手术室护理工作。

2. 合理配置护理人员:医院应根据手术室工作量,合理配置护理人员,确保护理人员充足,减轻工作压力,提高护理质量。

3. 规范护理记录:医院应制定规范的护理记录模板,指导护理人员正确、完整、准确地记录护理工作,确保护理记录的规范性。

4. 严格执行感染控制措施:医院应加强对手术室感染控制工作的管理,严格执行无菌操作、手卫生、手术器械消毒等感染控制措施,降低患者感染风险。

5. 提高护理人员责任心:医院应加强护理人员的职业道德教育,提高护理人员的责任心,确保他们能够认真履行自己的职责,保障患者安全。

手术室护理缺陷37例原因分析与防范对策

手术室护理缺陷37例原因分析与防范对策

手术室护理缺陷37例原因分析与防范对策【关键词】手术室;护理缺陷;原因分析;护理管理手术是一项需要医生、麻醉师以及手术室护士之间密切配合,才能顺利完成的复杂工作,发生差错事故及护理缺陷的环节很多,无论哪一环节发生失误,轻者影响手术的成功,重者病人致残,甚至致死。

为了加强手术室护理安全管理,提高服务质量,现将37起护理缺陷及防范对策介绍如下。

我科自2006年2月~2008年3月共施行手术4522例,其中普外科手术1399例,骨科手术481例,妇科手术665例,脑外科手术184例,心胸外科手术319例,泌尿外科手术156例,肿瘤外科手术197例,整形外科手术91例,血管外科手术231例,五官科手术799例。

发生护理缺陷37起,其中接错病人13例,手术体位安置方向有误8例,器械准备不全6例,清点有误4例,术中仪器使用不当4例,手术病人护送不当1例,用药有误1例。

护理缺陷原因分析严格来讲各种护理缺陷的发生原因无明显的单一因素,而是多种因素共同作用的结果,常见的有以下几种。

1.规章制度落实不严格不重视手术室通知单的书写,不填写或填写项目不全、手术时间不准确、手术名称不确定等。

本组接错病人13例,多因为病人术前紧张及应用镇静剂后,不能正确回答问话,护士疏于核对而易发生接错或错放手术间。

用药有误1例,为执行口头医嘱有误引起。

2.不严格执行操作规范术前及关闭体腔前后,器械、敷料、缝针等清点有误,器械护士凭记忆清点,巡回护士不认真核对,器械物品未清点完毕手术医生已开始手术,手术台上物品摆放混乱,并随意向台下丢弃等均可导致物品清点遗漏、有误;本组发生器械清点有误4例,属器械护士思想上不够重视所致。

3.缺乏责任心工作经历短的年轻护士专科护理知识不扎实,应急能力差,忙乱中易出差错,难以适应手术需要[1],可表现为:护送患者途中发生管道和引流脱落,患者坠床;术后患者X线片、CT片、衣裤等用物遗失等;高频电刀的负极铅板放置位置不正确,高频电刀内电线裸露等均可导致护理缺陷的发生。

手术室护理缺陷防范措施范文

手术室护理缺陷防范措施范文

手术室护理缺陷防范措施范文随着医疗卫生事业的不断发展,人们对健康的关注、需求不断增加,现代化医院对手术室的护理安全、医护人员的职业要求也不断提升。

手术室是抢救及手术治疗的重要科室,是保证患者生命安全,以取得手术成功的重要场所。

所谓护理安全是指实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围内以外的心理,机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。

护理安全贯穿手术室一系列护理工作细节中,细节尤为重要,如何不给患者造成意外伤害,确保患者安全,使患者顺利度过手术期,提高医疗护理质量,减少医疗纠纷,是手术室护理工作重中之重。

一、手术室潜在的不安全因素手术室潜在的不安全因素较多,如:1. 手术前出现的护理安全问题:语言使用不当、接送患者时可能发生的问题、术前访视不充分、手术物品准备不足或遗漏、术前未及时完成各项辅助检查等。

2. 手术中出现的护理安全问题:手术体位安置不当、手术器械传递失误、术中用药错误、术中低体温、术中压疮、术中导管脱落、术中标本丢失或错误处理、术中患者坠床等。

3. 手术后出现的护理安全问题:术后引流管脱落、术后疼痛处理不当、术后患者活动过早或不当、术后患者出现坠床、术后患者出现压疮、术后患者出现低体温、术后患者出现感染等。

二、手术室常见的安全隐患与防范措施1. 加强手术人员管理:严格控制手术室人员的出入,非手术人员不得随意进入手术室;对进入手术室的人员进行严格的培训和考核,确保其具备相应的知识和技能;定期对手术人员进行职业道德教育,提高其责任心和敬业精神。

2. 加强患者的管理:在手术前对患者进行充分的术前访视,了解患者的病情、心理状况和需求,为患者提供个性化的护理服务;在手术过程中,密切观察患者的生命体征和病情变化,及时发现并处理异常情况;在手术后,加强对患者的护理,预防术后并发症的发生。

3. 加强手术室环境及用物的管理:保持手术室的清洁、整洁,定期进行消毒和灭菌;合理布局手术室,确保手术室内的物品摆放有序,便于手术人员快速找到所需物品;定期检查手术器械和设备,确保其性能良好,避免因器械或设备故障而影响手术的顺利进行。

手术室护理质量缺陷的防范

手术室护理质量缺陷的防范
酉视 不 够 。 手 术 开 始 前 要 将 所 有 手 术 问 垃 圾 封 存 , 括 麻 醉 用 的 纱 布 、 者 带 人 包 患 室 的纱布 、 绷带 等 , 并移 出手术 间 , 重新 更 换 垃 圾 袋 。 术 巾 添 加 物 品 均 应 由巡 回 护
行为道德规范和文 明用语 , 宣传 国际或 国
考核 , 罚 分 明。定期 召 开质 量分 析会 , 奖
动 为 患 者 提 供 优 质 服 务 , 少 护 患 冲 减

对出现的护理 质 量缺 陷 , 分析 原 因 , 出 找 漏洞。不 断补充完善 , 使各项制度更 加人 性化 , 更具 可操 作性 。对 开 展 的新 业务 、
士执行并 记录。手术 结束 前所 有 物品 不
法宝 。
4 30 7 0 0河 南 南 阳 南石 医 院 关 键 词 手 术 室
3 2 0. 47
知识 。分专 业组 管理 可提 高手 术配 合质 量, 提升服务满意度 。
设 手术 配合 缺 陷登 记本 。要 求参 加 手 术 的护 士 要 把 本 台 于 术 配 合 的 不 足 记录 下 来 。不 记参 加 手 术 护 士 的名 字 , 只
过度外展 。术 中注意观察 , 要时按摩受 必 压部位 。 祛除侥幸心 理 , 留安全 隐患。手术 不 物品清点是 每 台手术 的 常规 工作 。清 点 的重要性及何 时 该清 点 , 有 哪个 医生 、 没 护士不知道 。然 而纱 布 、 器械遗 留体 腔事 件仍 有报道 。究 其 原 因 , 多是侥 幸 心理 ,
手 术 室 护 理 质 量 缺 陷 的 防 范
问, 降低 手术风 险。定期 分批选送护土 到
王佳 嵩
对 。严 防接 错 患 者 , 错 手 术 部位 。 手 做

手术室护理安全隐患及防范措施

手术室护理安全隐患及防范措施

手术室护理安全隐患及防范措施摘要:手术的成功实施,除了医生的工作水平外,护理人员的工作在手术中也起着重要的作用,因此要采取积极的预防措施以确保安全的操作。

手术室是挽救患者生命、消除疾病的重要场所,手术室是否运行良好直接影响到患者的安全和医院的声誉。

但是,手术室的护理工作容易发生医疗纠纷,随着法律的普及和公众知识水平的提高,大家的“维权”意识越来越强。

因为护理工作涉及的人多面广,所以有必要对潜伏在手术室的护理风险进行透彻的分析,总结出相应的防范措施。

本文主要介绍手术室护理安全隐患,并针对隐患提出相应的防范措施。

关键词:手术室护理、安全隐患、注意事项、预防措施护理安全主要是指在履行护理职责的整个过程中,不要超出法律允许范围的心理或生理上的损害、残疾、缺陷或死亡。

当然,医院的护理人员,包括手术室的护理人员,对护理任务的护理水平和职责也不同。

一方面,手术过程中工作强度和工作压力大,需要长时间集中注意力。

如果不认真对待手术室护理工作,就可能导致发生安全问题。

另一方面,部分护士工作水平低、专业知识缺乏、护理方法不科学,管理不善,尤其是在出现紧急情况时。

所以研究护理安全具有非常重要的临床价值。

1手术室护理安全隐患为不断提高手术室护理质量,防范安全隐患,医院必须不断强化严格岗位责任制,加强工作培训,注重安全培训,提高整体护理水平。

平时要合理安排工作,在人手不足的情况下实行弹性排班,并根据次日手术合理调整排期。

此外,休息人员必须随时待命,以减少护士的工作量,以现实对患者的真诚服务。

下面列出手术室护理安全隐患几种常见情况:1.1护理人员服务意识差,法律意识差护理人员只注重工作的技术水平,忽视护理工作不仅是一项技能,更是服务人员的服务意识,这是一个比较普遍的现象。

所以在平时的工作中态度冷漠、比较随意、不细心、不认真。

更重要的是护理人员没有深刻认识到自己错误的严重性。

错误往往被忽视,没有认真反思,没有意识到护理工作中的错误会导致严重的医疗纠纷问题。

手术室护理中存在的安全隐患以及防治策略

手术室护理中存在的安全隐患以及防治策略

手术室护理中存在的安全隐患以及防治策略手术室是医院中最关键的环境之一,手术室护理中的安全隐患直接关系到患者的生命安全和手术的成功率。

下面将从手术室护理中存在的安全隐患以及相应的防治策略进行探讨。

1.感染风险:手术室是一个高风险的感染环境,存在以下隐患:a.操作不规范:手术室工作人员在消毒、洗手、穿戴手术衣物等操作中不按规范进行,容易引起交叉感染。

b.环境清洁不佳:手术室空气和器械表面的清洁不到位,容易感染患者。

防治策略:a.建立标准操作规程,培训和监测手术室工作人员的操作规范性。

b.定期进行手术室环境清洁和消毒,确保整洁无菌。

2.患者安全隐患:a.药物错误:手术室护士在给患者用药过程中发生错误,如药物配伍问题、用量错误等。

b.麻醉风险:手术室麻醉师在麻醉操作中存在风险,如意外事故、药物反应等。

防治策略:a.建立严格的药物管理制度,规范药物配伍和用量,并加强患者用药的审核和监控。

b.提供麻醉师定期培训,保证其专业技能。

3.外部人员威胁:防治策略:a.限制外部人员进入手术室,严格控制家属的陪护时间和实习生的实习权限。

b.建立安全警示标识,提醒外部人员遵守规定。

4.病历和信息管理:防治策略:a.采用电子病历管理系统,实现病历信息的及时传递和整理。

b.建立信息交流机制,确保手术室工作人员之间的有效沟通和信息交流。

5.物品管理:防治策略:a.建立物品清单和盘点制度,确保手术室中的物品充足并及时更替。

b.加强库存管理,定期对过期、损坏的物品进行更新和处理。

总结起来,手术室护理中存在的安全隐患主要涵盖感染风险、患者安全隐患、外部人员威胁、病历和信息管理、物品管理等方面。

针对这些隐患,需要建立规范的操作规程,加强培训和监控,定期进行手术室环境清洁和消毒,加强药物管理和麻醉师的培训,控制外部人员进入手术室,采用电子病历管理系统,加强物品管理等措施,以确保手术室护理环境的安全和患者的安全。

手术室护理工作缺陷分析和防范措施的探讨

手术室护理工作缺陷分析和防范措施的探讨

手术室护理工作缺陷分析和防范措施的探讨目的探讨分析手术室护理工作的缺陷和防范措施。

方法对近几年来笔者所在医院手术室护理组在查找缺陷和实施防范措施等方面进行分析和总结。

结果经过加强管理、系统干预后,无明显差错和事故发生,病员满意度达98%以上。

结论狠抓安全管理、提高护理质量、减少护理缺陷、加强医护患沟通,能有效地避免医疗纠纷和事故的发生,有利于构建和谐的医护患关系。

标签:手术室护理;缺陷;防范手术室是为患者提供手术和抢救的特殊场所,是医院的一个重要技术部门。

护理质量的高低直接关系到患者的健康恢复和生命安全,也是衡量医院护理质量的一个重要指标。

现对笔者所在医院手术室护理组近几年来的工作总结、报告如下。

1缺陷分析11管理缺陷未能随时代发展和医疗需求而寻求改变,还停留在老观点、老思想上,对新技术、新仪器、新要求的认知不够;部分护理制度不健全、未更新或未落实,监管措施不力、把关不严,对护士的基本技能、安全教育和职业道德培训不到位;人员编制不足、工作量大、待遇不够、积极性不高等。

12护理缺陷总结有:接错患者,开错手术部位;手术器械设备性能不佳、使用不当造成患者意外电伤、灼伤;体位摆放不当,造成肢体受伤、功能受损;术中器械敷料清点疏漏,遗留患者体腔内;查对制度执行不力,导致用药、输血差错或剂量偏差,延误病情;无菌操作执行不严,误用未经消毒灭菌处理的器械敷料造成交叉感染;未严格执行标本处理制度,造成标本丢失、混淆等;术中观察不细、沟通不够、牵扯他事或懒散离岗,未能及时发现病情变化;接送患者途中保护不当造成挤压伤、坠落伤、撞伤、窒息,引流管脱落等;与患者沟通交流不当,造成患者或家属误解、情绪变化,易致医疗纠纷等。

2护理成果近年来,手术室护理组无一例明显差错事故和过错性医疗纠纷;病员满意度调查表测试,满意度达到98%以上;院内各科室护理质量评比屡获先进。

3体会手术室与众多临床科室相连接或邻近,因其工作的特殊性,出现护理缺陷和差错的环节较多、概率较大,稍有不慎会给患者带来痛苦、延误治疗、甚至危及生命,引发医疗纠纷或事故。

手术室常见护理缺陷原因分析及防范对策

手术室常见护理缺陷原因分析及防范对策

手术室常见护理缺陷原因分析及防范对策手术室是医院对患者实施手术治疗,检查诊断,并担负抢救工作的重要场所,术中护理安全管理与患者的生命息息相关,任何疏忽大意都可能酿成严重后果[1]。

为杜绝和预防护理缺陷发生,提高护理质量,我院加强护理质量管理,组织并成立“品管圈”,为患者安全提供保障。

现将手术室常见护理缺陷原因分析及防范对策总结如下。

1 手术室常见护理缺陷的原因分析1.1手术患者、手术部位、手术方式错误手术室护士未严格执行手术患者安全核查制度。

1.2 手术器械物品、仪器设备准备不充分,延误手术护士对所实施的手术不熟悉,未及时与手术医师或有经验的专科护士沟通、请教。

1.3 术中输血、用药错误护士对药物的性能不了解、药物摆放混乱、标识不清,执行口头医嘱有误;同时领回多个患者的血液,输血用药查对制度执行不严。

1.4 器械物品清点有误,异物遗留体内护士责任心不强,清点时注意力不集中,器械完整性被疏忽,对临时添加的物品不及时记录。

1.5 手术患者碰伤、跌倒、坠床、管道滑脱进出门时,患者的头、肘、脚部外露,导致碰伤;患者自行进入手术间导致跌倒;患者单独置于手术床上无人守护及麻醉诱导期、复苏期燥动患者未用约束带固定以致坠床;搬运或转运途中牵拉导致管道滑脱。

1.6 神经损伤、压疮体位摆放不当,肢体过度外展、旋转而致神经损伤;手术时间过长,局部受压而致压疮。

1.7 电刀灼伤负极板使用不正确,患者皮肤接触金属物。

1.8 手术标本管理不当标本丢失,未及时将标本固定而致腐烂损坏,影响诊断。

1.9 手术植入物安全护士对手术植入物的管理制度不熟悉。

2 防范对策2.1 严格执行手术患者安全核查制度麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前,由手术医师、麻醉医师、手术室护士三方共同核查患者的身份、手术名称、手术部位等。

确保正确的手术患者、手术部位和手术方式。

2.2 手术器械物品、仪器设备准备充分手术前根据手术所需充分准备好器械物品,并调试好所需的仪器设备使之处于完好备用状态,特殊手术术前与医师沟通或向专科老师请教,从而保证手术顺利进行。

手术室护理工作的缺陷及常见差错的应对方法

手术室护理工作的缺陷及常见差错的应对方法

手术室护理工作的缺陷及常见差错的应对方法在医院工作中,手术室是重要的组成部分,承载着医院大多数治疗过程。

在手术室中,护理是工作中的重心,但是就手术室护理工作的整体过程来看,其中会存在一些缺陷及差错。

接下来就给大家科普一些手术室护理工作的缺陷及常见差错的应对方法,希望为大家提供帮助。

手术室护理工作的缺陷1.没有严格进行核对在医院手术护理工作中,部分护理人员没有严格核对患者的性别、名称、年龄和手术部位,在进行手术时,医师需要再次确认患者的身份和特征,这对手术过程的顺利进行造成了一定的阻碍,甚至会出现更严重的后果。

1.没有良好的护理记录护理记录虽然对手术过程没有实际影响,但是对于患者之后的护理或用药方面的影响非常大。

在医院手术护理工作中,部分护理人员没有良好的护理记录,往往仅凭自己的记忆进行护理,可能会导致麻醉或用药出现混淆。

1.患者体位缺乏科学的放置在手术过程中,患者体位的防治也是护理工作的重点。

但是在护理工作的过程来看,很多护理人员没有将患者的体位进行科学的放置,由于手术时间通常都比较久,长时间错误的姿势会压迫患者的血管,甚至出现压疮。

1.缺乏良好的语言沟通护理人员需要与患者和家属进行语言上的沟通,帮助患者和家属缓解心理压力。

但是就手术护理工作的过程来看,部分护理人员缺乏良好的语言沟通技巧,很难真正让患者放松神经,不利于手术过程的顺利进展。

手术室护理工作缺陷的应对方法1.严格遵守规章制度首先,手术室应当完善规章制度,要求护理人员应当在手术开始之前严格核对患者的信息,避免手术过程中的再次确认浪费时间;其次,护理人员也应当自觉遵守规章制度,明确患者的具体信息,为手术争取更多时间。

1.明确手术护理记录首先,护理人员应当在术前明确记录患者使用的药物,包括降压药、麻醉药等等;其次,在手术过程中护理人员也应当对主治医生进行护理记录提醒,防止遗忘;最后,护理人员还应当与术后护理工作者保持沟通,明确手术护理记录。

手术室护理存在的问题及其防范措施

手术室护理存在的问题及其防范措施

手术室护理存在的问题及其防范措施
一、手术室护理存在的问题
1、护理不规范:术前患者就诊应完成各项护理操作,但实际上术前护理的完成度及质量不足,如护理准备缺乏,护理关怀的不够,术前护理方案设计的不当,影响护理质量。

2、质量不高:由于护理人员的专业素质、技能水平、经验不够,护理服务质量不能满足患者的健康需求,影响患者的满意度。

3、设备设施存在不足:护理操作、诊疗设备和治疗用品、消毒用品、护士服务有限,设备和设施的使用不当,影响护理质量。

4、供给不足:护理人员、技术人员及其他客观资源的供给不足,导致手术室护理的质量无法得到保证。

5、信息不灵通:在护理管理中,护士由于提问无法得到及时准确的回复,缺乏对关键病人资料的登记及护理记录管理,使护士分辨不清病人的风险,导致护理存在缺陷。

二、防范措施
1、加强护理培训:提高护理人员的护理技能和技术水平,完善手术室护理人员的综合专业能力,健全护理服务体系,提升护理质量。

2、根据护理生理学的规律:根据护理生理学的理论,对术前护理和术中护理进行个性化的设计,细致、精准的完成病人的护理服务,确保护士在护理过程中能满足患者的需求。

3、完善设备设施:按照《国家卫生基本标准配置护理设备》的要求,保证手术室设备和设施的规范、安全使用,确保护理质量达到
最佳状态。

4、加强沟通:护士应定期召集医护人员及病人家属进行例会,交流从业经验、处理护理中出现的各类问题,加强沟通,提高护理质量。

5、加强检查监督:要定期对手术室护理工作进行检查监督,及时发现存在的问题,提出对策改进,确保术前术后护理的安全及有效性。

手术室护理缺陷原因及防控措施

手术室护理缺陷原因及防控措施

手术室护理缺陷原因及防控措施手术室作为医院诊疗活动的重要科室,始终具有着重要的地位,尤其是对于手术室护理工作而言,任何潜在的安全隐患都可能给患者的安全带来威胁。

本文从手术室护理安全隐患入手,深入的探讨了关于护理安全隐患的防范措施,从制度上有效的控制和减少了手术室护理安全隐患,充分的保证了患者的手术安全。

标签:手术室;护理;安全隐患;护理管理手术室作为现代医院重要诊疗科室,一直承担着手术、抢救、观察治疗等重要任务,且手术室工作具有着劳动强度大,技术性高,持续时间长等特点,因此,往往存在着医疗护理隐患。

本文从手术室潜在的护理隐患入手,对隐患内容进行了剖析,提出了相应的防范对策,有效的减少了相关护理工作的安全隐患,保证了手术治疗的医疗安全,最大限度的防止了医疗事故的发生。

1临床手术室常见护理隐患手术室护理工作对手术效果有着至关重要的作用,手术室护理隐患一旦发生,极有可能影响患者手术治疗效果,严重者可导致手术失败,致残,致死等重大医疗事故。

在临床手术室中,护理工作中常见以下隐患:1.1护理工作失误。

在由病房向手术室运送患者时,由于患者过度紧张或药物作用,可能存在着交流障碍,护理人员应再三确认患者的身份,避免接错患者,造成医疗事故。

另外,在手术进行过程中,部分护理人员疏忽大意,出现患者手术体位安置错误,比如将患者的束缚带绑得过紧,无菌衬垫放置不当及肢体外展过度等,这均可能对患者造成呼吸受限,血管压迫,神经损伤等严重后果。

[2]1.2手术中风险。

手术中的风险是最主要的風险,且最容易造成严重后果,其中主要包括手术器械准备不充分、传递手术器械错误、手术器械未严格消毒、以及临近术后手术器械的清点错误等,手术器械准备不充分会使手术所需器械缺失,致使手术不能正常进行;传递手术器械错误,轻者可对患者造成血管神经轻微损伤,重者可引发致命性损伤;手术器械消毒不充分,很容易诱发患者发生医源性感染;手术前手术器械的清点制度不完善,或者术中添加器械未及时登记,在打开和关闭患者体腔前,应重点注意手术器械的清点,以防纱布、器械缝针等遗留患者体腔或切口深部,造成异物滞留。

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手术部护理缺陷的防范措施一、防止接错病人1、接病人时,应核对病人姓名、性别、年龄、住院号、病室、床号、手术名称。

2、核对时,使用病历首页。

3、不能理智回答问题者,同麻醉师、医生共同核对。

4、麻醉开始前,巡回护士、麻醉师再次核对。

5、手术开始前,巡回护士与手术医生再次核对。

二、防止摔伤,碰伤病人1、接送患者的对接车经常检查,维修,保持良好的性能。

2、患者上车时,将固定好(带锁的车应将锁锁好),由两个人以上保持移动,并上好护栏。

3、运送患者时,应推病人头侧,利于观察病人有无不良反应。

4、接送患者拐弯时要注意保护好病人的头部,肌体。

5、病人在等待手术时,应系约束带。

小儿、神志不清者接到手术间后要有专人护理。

6、麻醉清醒不全、神志不清者必须有麻醉师或医生在场。

三、防止因器械不足或性能不良造成意外1、注意各种精明,精密仪器的保养、检修(器械室专人负责)。

2、术前根据手术通知单准备特殊器械,防止因器械问题引起不良后果。

3、施行新的货重大手术前一日,同医师一起检查特殊仪器和器械,灭菌后手术开始前,洗手护士同术者再次组装。

检查、试用。

4、发现有问题,必须及时通知护士长。

5、经常按期检查急诊器械并及时保养。

四、防止手术部位的错误1、手术通知单必须注明手术名称、左右侧、开全手术名称及可能改变的术式。

2、术者、台上护士在开刀前必须根据病历、X线片,再次核对手术部位。

3、安置体位时再次核对手术部位.五、防止用错药物手术室用药均为口头医嘱,误说、误听的危险性大,必须坚持三对一重复制度,尤其是交班要交代清楚药品名称、计量浓度。

1、吸药前核对、吸药时核对、吸药后核对。

给药时重复一遍。

当麻醉医师认可后方可给药。

2、台上给药时,需同台上护士核对瓶签。

3、注射器吸药未用完,必须贴上标签,注明药名,剂量。

4、手术台上装麻醉药的量杯,与其他物品同时存放时必须有标记。

5、局麻药和医师核对,抽吸肾上腺素的注射器不可再抽吸其他药物。

6、手术未结束或危重患者抢救用药后空安瓶不可拿出手术间。

7、对于可能有过敏反映的药物,给药前必须核对过敏测试结果。

六、防止烧伤、电伤、烫伤病人1、使用热水袋、冰袋时不能直接贴与皮肤,以防止烫伤、冻伤。

一般成人水温60-70℃,小儿、晕迷者50 ℃,并随时检查。

2、使用电灼器或其他电器按常规操作。

3、应用对病人损伤的化学药品、肌注或静脉给药时一定避免渗漏。

4、使用高频电刀时,严格执行操作规范,负极板布套用盐水完全浸湿,放于患者肌肉丰满处,与病人身体充分接触,烦躁病人应给与肢体进行约束及包裹,避免与金属接触。

七、防止烧伤、爆炸等意外事故发生手术室易燃、易爆物品较多,静电反映易造成乙醚燃烧,气温过高压缩气体易膨胀造成意外。

1.气体均需远离电源、明火及暖气。

2.氧气瓶的压力表不可涂油润滑、应按常规开关,每个氧气桶至少应保留5个大气压、不可全部用光,每次使用后及时关闭。

3.定期检查手术间的线路、气体管路的安全性、密闭性,发现问题及时维修。

4.定期对手术间各种设备检修。

5.手术间地面保持干燥,防止漏电。

6.手术间应设有地线装置。

八、防止纱布、器械遗留体腔1、洗手护士与巡回护士开腹前、关腹前、后共同清点手术所用物品,准备记录,手术未结束,任何物品不得挪离手术间。

2、虽患者带入手术间的敷料,术前要清理干净,以防清点时发生错误。

3、术中由洗手护士管理台上物品,其他人不得随意拿取添加物品,术中由巡回护士负责管理台下物品,其他人不得往手术间带其他物品,必须带时,需由巡回护士认可。

4、术中增减物品,记录单上要有记录,手术台上掉下的物品由巡回护士统一管理。

、5、交接班要清楚,必须由两人以出声核对。

九、防止输错血1、根据医嘱,巡回护士按病历填写取血单,写明科室、病人姓名、血型、取血量、取血成份。

2、交指定人员按取血条送血库取血。

3、取回血后,巡回护士和麻醉师共同核对无误后方可输入。

十、防止伤口感染1、加强无菌观念,熟练无菌技术,严格遵守常规制度。

2、无菌手术间,包括患者在内不能超过10人。

减少不必要的活动,避免灰尘飞扬。

3、凡是违反无菌操作需立即纠正。

4、过期标志要清楚明确,浸泡物品要在浸在液体下并注明时间。

5、术中污染时,注意保护无菌区。

6、一个手术间应先做无菌手术再做感染手术。

7、尽量缩短手术时间,超过4小时周围要加盖治疗巾。

8、参加或参观感染手术后,如需参加或其他手术时应洗澡,再重新更换一套刷手衣裤后进行。

8、接台手术,中间手术间需净化15-20分钟。

十一、防止病理标本遗失1、手术中切下的小病理标本,由巡回护士即刻留与病理袋内,贴上标签,注明病人姓名、科室、病历号、病理名称。

2、手术中冷冻切片病理,由巡回护士留好,将病理标本及填写好的病理单交与指定人员立即送与病理科。

3、一般大标本由洗手护士在手术结束后置于病理袋内(标签由巡回护士填写好、写明病人姓名、科室、病历号、病理名称),置于污染走廊存放病理容器内,由指定人员送病理室登记并签名,节假日或夜间手术的病理标本,值班护士查对确认,浸泡保存并登记,待次日送病理科。

4、病理标本由指定人员送到病理科,并于病理科接收人员共同清点核对并签名。

5、保留病理登记本以便于查对。

手术室管理制度一、一般工作制度1、手术室工作人员,必须严格遵守无菌原则,严格执行手术室各级各类人员岗位职责及规章制度。

2、手术室必须保持安静、整洁、有序,禁止喧哗。

进入手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩,不遵守手术室工作制度者,手术室人员有权拒绝其进入。

3、患呼吸道感染者,面部、颈部、手部有感染者及患皮肤病者,原则上不准进入手术间,特殊情况戴双层口罩方可进入。

4、进手术室见习、参观者,应服从手术室管理。

5、手术室按时接手术患者,并带好病历,核对患者姓名、年龄、床位、诊断、手术名称及部位标记、防止差错,患者要穿病员服入手术室。

6、无菌手术与有菌手术应分室进行。

为预防交叉感染,在连续实施手术时,应按Ⅰ类手术、Ⅱ、Ⅲ类手术结束后,手术间应消毒1小时后方可实施Ⅰ类手术。

7、对手术切下的病理组织,应与病理科严格履行交接手续,并认真查对,有专人负责送检,严防差错发生。

8、建立常用手术器械卡,准备器械室按卡进行查对,同时检查器械性能及消毒有效期。

9、手术室应按常规准备急症专用器械、敷料等,保证手术按期执行。

10、手术室的药品、器材、敷料,应由专人负责保管,放在固定位置。

手术器械一般不得外借,如外借,须经手术室护士长同意并经护理部报业务院长批准,方可办理暂借手续。

11、麻醉药与剧毒药由明显标识,加锁专人保管,按医嘱仔细查对后方可使用。

12、精密仪器要专人保管,要定期保养。

13、严格按操作规程使用仪器、器械,避免损坏。

一旦损坏,应查明原因及时报告业务院长及器械科酌情处理。

14、手术期间,一律不传私人电话。

15、手术室工作人员暂离手术室外出时,要更换衣、鞋、帽。

16、手术室内严禁吸烟,值班人员须在无菌区外就餐。

17、手术室对手术患者作详细登记,按时统计上报。

18、除值班人员外,一律不得在手术室留宿。

二、进出管理制度1、进入手术室人员,必须更换手术室所备的衣、裤、鞋、帽、口罩等。

戴帽须遮住头发,戴口罩口鼻不外露。

外出送患者应该换外出衣、外出鞋;工作结束后应将用过的衣、裤、鞋、帽、口罩、手套等放到指定地点。

2、严格控制进入手术室人员,与手术无关人员一律不许入内。

患严重上呼吸道感染、面部手部感染者,不可进入手术室。

3、术中所取标本由巡回护士保管,并与手术医生清点校队确认无误。

术毕手术医生负责填写病理单,并放于指定位置。

术中须做冰冻切片的,术前手术医生应提前写好病理单,并事先与病理科联系好。

4、手术人员必须爱护器械和设备,不得乱扔和破坏手术器械。

未经允许,任何人不得随意挪动手术室物品和设备的位置。

5、需清点物品的手术,由巡回护士和洗手护士共同清点。

无洗手护士时,由巡回护士和手术第二助手共同清点。

6、手术人员应保持严谨的工作作风,举止端庄。

手术间应保持肃静,挪用各种用具应尽量避免声响;手术期间不谈论与手术无关的话题,避免接打与手术无关的电话;限制区内禁止使用手机。

7、严禁在手术间污物盆(桶)内丢弃纱布或其他杂物,以免混淆清点数目。

皮肤消毒时,尽可能避免纱结或消毒液体掉落地面造成污染。

8、手术室内严禁吸烟。

禁止在手术区的同层进餐,以保持手术室清洁卫生。

若手术时间长不能下手术台进餐者,可临时安排在限制区内进流质饮食。

9、凡新调入本院的护士和进修实习护士等必须完成岗前培训方可进入手术室参加手术。

10、特殊感染手术只能在感染手术间实施,手术科室应提前通知手术室做好相应准备。

实施特殊感染手术,手术间所有工作人员,只能从后门及污物通道离开手术限制区。

三、参观制度1、手术室一般不接待参观,确需参观的须提前申请,征得同意后方可进入。

2、手术室严格控制参观人数,一般情况下每工作日参观总人数不超过10人次,其中每个手术间最多不超过3人次。

3、参观人员进入手术室必须穿戴参观服,戴口罩帽子,换隔离鞋及挂参胸卡,待手术一切准备就绪后方可进入指定手术间,离开时将衣帽等物放回指定地点。

4、参观者应服从手术室工作人员的管理,严格遵守无菌制度,不得在手术间内来回走动或进入非参观手术间;不得离手术台过近(应大于30cm)或站得过高,以免影响无菌操作及手术进行。

5、患者亲友、无关手术人员、特殊感染手术谢绝参观。

四、接送患者制度接送患者一律采用交换车,运送途中注意保暖,保护患者的头部及手足,防止撞伤、坠床,保持输液管道和各种引流管的通畅。

1、接患者(1)手术室工务员使用交换车接送手术患者,应将患者提前30min接到手术室,危重患者由医师陪同。

手术科室应在手术室接患者前完成各项术前准备和相关检查,尤其是术前定位拍片,撤牵引支架等。

(2)接送者应手术通知单及手术室接送病人登记核对科室、患者姓名、床号、住院号、手术部位、名称及术前医嘱执行情况,清点随带物品,并与病房护士一起在接送病人登记本上签名。

(3)患者仅穿病号服,随身物品如金饰品、手表、现金等贵重物品,假牙,眼镜,发夹等一律不得带到手术室。

2、送患者(1)普通手术后的患者,由手术室护士和麻醉师医生送回病房;大手术和全麻术后的患者,由手术医生、麻醉医生和护士送回病房;全麻术后未清醒,重大手术后呼吸循环功能不稳定,危重体弱、高龄患者实施重大手术后,或其他特殊情况需监护者,术后均送麻醉复苏室或ICU病房。

(2)患者送病房后,麻醉医生(手术室护士)应向值班人员详细交代患者术中情况,术后(麻醉后)的注意事项及输液,引流管等情况。

五、进修、实习生管制制度1、保持手术室肃静,整洁,工作认真负责。

2、遵守手术室各项管理规定和技术操作规程,虚心听取手术室工作人员的指导意见。

3、遵守手术时间,准时到达指定手术间进行术前准备。

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