手术室护理缺陷防范措施

手术部护理缺陷的防范措施

一、防止接错病人

1、接病人时，应核对病人姓名、性别、年龄、住院号、病

室、床号、手术名称。

2、核对时，使用病历首页。

3、不能理智回答问题者，同麻醉师、医生共同核对。

4、麻醉开始前，巡回护士、麻醉师再次核对。

5、手术开始前，巡回护士与手术医生再次核对。

二、防止摔伤，碰伤病人

1、接送患者的对接车经常检查，维修，保持良好的性能。

2、患者上车时，将固定好（带锁的车应将锁锁好），由两

个人以上保持移动，并上好护栏。

3、运送患者时，应推病人头侧，利于观察病人有无不良反

应。

4、接送患者拐弯时要注意保护好病人的头部，肌体。

5、病人在等待手术时，应系约束带。小儿、神志不清者接

到手术间后要有专人护理。

6、麻醉清醒不全、神志不清者必须有麻醉师或医生在场。

三、防止因器械不足或性能不良造成意外

1、注意各种精明，精密仪器的保养、检修（器械室专人负

责）。

2、术前根据手术通知单准备特殊器械，防止因器械问题引

起不良后果。

3、施行新的货重大手术前一日，同医师一起检查特殊仪器

和器械，灭菌后手术开始前，洗手护士同术者再次组装。

检查、试用。

4、发现有问题，必须及时通知护士长。

5、经常按期检查急诊器械并及时保养。

四、防止手术部位的错误

1、手术通知单必须注明手术名称、左右侧、开全手术名称

及可能改变的术式。

2、术者、台上护士在开刀前必须根据病历、X线片，再

次核对手术部位。

3、安置体位时再次核对手术部位.

五、防止用错药物

手术室用药均为口头医嘱，误说、误听的危险性大，必

须坚持三对一重复制度，尤其是交班要交代清楚药品名

称、计量浓度。

1、吸药前核对、吸药时核对、吸药后核对。给药时重复一

遍。当麻醉医师认可后方可给药。

2、台上给药时，需同台上护士核对瓶签。

3、注射器吸药未用完，必须贴上标签，注明药名，剂量。

4、手术台上装麻醉药的量杯，与其他物品同时存放时必须

有标记。

5、局麻药和医师核对，抽吸肾上腺素的注射器不可再抽吸

其他药物。

6、手术未结束或危重患者抢救用药后空安瓶不可拿出手

术间。

7、对于可能有过敏反映的药物，给药前必须核对过敏测试

结果。

六、防止烧伤、电伤、烫伤病人

1、使用热水袋、冰袋时不能直接贴与皮肤，以防止烫伤、

冻伤。一般成人水温60-70℃，小儿、晕迷者50 ℃，并随时检查。

2、使用电灼器或其他电器按常规操作。

3、应用对病人损伤的化学药品、肌注或静脉给药时一定避

免渗漏。

4、使用高频电刀时，严格执行操作规范，负极板布套用盐

水完全浸湿，放于患者肌肉丰满处，与病人身体充分接触，烦躁病人应给与肢体进行约束及包裹，避免与金属接触。

七、防止烧伤、爆炸等意外事故发生

手术室易燃、易爆物品较多，静电反映易造成乙醚燃烧，气温过高压缩气体易膨胀造成意外。

1.气体均需远离电源、明火及暖气。

2.氧气瓶的压力表不可涂油润滑、应按常规开关，每个氧气

桶至少应保留5个大气压、不可全部用光，每次使用后及时关闭。

3.定期检查手术间的线路、气体管路的安全性、密闭性，

发现问题及时维修。

4.定期对手术间各种设备检修。

5.手术间地面保持干燥，防止漏电。

6.手术间应设有地线装置。

八、防止纱布、器械遗留体腔

1、洗手护士与巡回护士开腹前、关腹前、后共同清点手术

所用物品，准备记录，手术未结束，任何物品不得挪离手术间。

2、虽患者带入手术间的敷料，术前要清理干净，以防清点

时发生错误。

3、术中由洗手护士管理台上物品，其他人不得随意拿取添

加物品，术中由巡回护士负责管理台下物品，其他人不得往手术间带其他物品，必须带时，需由巡回护士认可。

4、术中增减物品，记录单上要有记录，手术台上掉下的物

品由巡回护士统一管理。、

5、交接班要清楚，必须由两人以出声核对。

九、防止输错血

1、根据医嘱，巡回护士按病历填写取血单，写明科室、病

人姓名、血型、取血量、取血成份。

2、交指定人员按取血条送血库取血。

3、取回血后，巡回护士和麻醉师共同核对无误后方可输

入。

十、防止伤口感染

1、加强无菌观念，熟练无菌技术，严格遵守常规制度。

2、无菌手术间，包括患者在内不能超过10人。减少不必要的活动，避免灰尘飞扬。

3、凡是违反无菌操作需立即纠正。

4、过期标志要清楚明确，浸泡物品要在浸在液体下并注明时间。

5、术中污染时，注意保护无菌区。

6、一个手术间应先做无菌手术再做感染手术。

7、尽量缩短手术时间，超过4小时周围要加盖治疗巾。

8、参加或参观感染手术后，如需参加或其他手术时应洗澡，再重新更换一套刷手衣裤后进行。

8、接台手术，中间手术间需净化15-20分钟。

十一、防止病理标本遗失

1、手术中切下的小病理标本，由巡回护士即刻留与病理袋

内，贴上标签，注明病人姓名、科室、病历号、病理名

称。

2、手术中冷冻切片病理，由巡回护士留好，将病理标本及

填写好的病理单交与指定人员立即送与病理科。

3、一般大标本由洗手护士在手术结束后置于病理袋内（标

签由巡回护士填写好、写明病人姓名、科室、病历号、病理名称），置于污染走廊存放病理容器内，由指定人员送病理室登记并签名，节假日或夜间手术的病理标本，值班护士查对确认，浸泡保存并登记，待次日送病理科。

4、病理标本由指定人员送到病理科，并于病理科接收人员

共同清点核对并签名。

5、保留病理登记本以便于查对。