退休员工信息登记表(模板)
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西安市退休人员个人情况登记表
西安市退休人员个人状况登记表
1 / 1
移交单位：
姓
名
文化程度
参加工作 时 间
户口地点 居住地点 身体状况
本 人 主 要 简
历
精选文档
西安市退休人员个人状况登记表
编号：
性 民 籍 出 生
别 族
贯
年 月 相
身份证
党派
号 码
退 休 年
片
时 间
月
属 地 区 街
邮编
联系
电话
医疗保险卡号
时 间
服务单位
职
务
获奖等级、称呼
年代年代
年代年代 年代年代
年代年代
家 姓 名 年纪 关系 工作单位及职务 联系地点 联系电话
庭 主 要 成 员 情 况 单位 建议
注：本表一式五份（移交单位一份，社区一份，社会化管理服务中心一份）
.。
退休人员信息表
序号
发放 状态
姓名
身份证号 联系电话 年龄 性别
集团名称 （全称）
参保区县 单位类型
单位代码
单位名称 （全称）
个人基本信息 现居住地地址
单位联系 人
单位联系 方式
户籍所在 地
是否本市 居住 （是/ 否）
现居住地 所属省份
现居住地 所属地住地 所属区 （县、县 级市）
现居住地 所属街道 （乡镇、 社区）
门牌号 （范例： 杨村广厦 西里1-1101或张
委托联系 人
联系方式
（企业正 常/企业 特岗/企 业病退/ 事业/机
退休审批 时间
退休待遇 领取时间
是否具有 高级职称
（是/ 否）
福庄村18
关）
转移单位 转移单位 代码 名称
发放 状态
姓名
身份证号 联系电话 年龄 性别
集团名称 （全称）
参保区县 单位类型
单位代码
单位名称 （全称）
个人基本信息 现居住地地址
单位联系 人
单位联系 方式
户籍所在 地
是否本市 居住 （是/ 否）
现居住地 所属省份
现居住地 所属地住地 所属区 （县、县 级市）
现居住地 所属街道 （乡镇、 社区）
门牌号 （范例： 杨村广厦 西里1-1101或张
委托联系 人
联系方式
（企业正 常/企业 特岗/企 业病退/ 事业/机
退休审批 时间
退休待遇 领取时间
是否具有 高级职称
（是/ 否）
福庄村18
关）
转移单位 转移单位 代码 名称
退休人员信息采集表
配偶工作单位及职务
配偶出生年月
子女姓名
工作单位
联系ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ话
备注
创作编号：BG7531400019813488897SX
创作者：别如克*
*创作编号：BG7531400019813488897SX*
创作者：别如克*
退休人员信息采集表
编号：
姓 名
性 别
出生年月
联系电话
籍 贯
民 族
文化程度
政治面貌
现居住所在地
入党时间
参加工作
时间
户口所在地
服役类型
干部/志愿兵/义务兵
服役时间(年)
是否服兵役
否/是
健康状况
1健康或良好2一般或较弱3生活不能自理
患病情况
1心脏病2高血压03糖尿病04冠心病05脑血栓06其它
其他注明：
退休工资
专 长
1唱歌2网球3羽毛球4台球5桥牌
6象棋7围棋8演讲9跳舞10乒乓球11其它（ )
退休情况
退休时间
社保号码
退休证号
身份证号
退休时单位
家庭情况
婚姻状况
1未婚2已婚3丧偶4离婚5再婚6其它
配偶姓名
配偶目前状况
1在职 2离职3退休4无职业5失踪6去世
配偶出生年月
子女姓名
工作单位
联系ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ话
备注
创作编号：BG7531400019813488897SX
创作者：别如克*
*创作编号：BG7531400019813488897SX*
创作者：别如克*
退休人员信息采集表
编号：
姓 名
性 别
出生年月
联系电话
籍 贯
民 族
文化程度
政治面貌
现居住所在地
入党时间
参加工作
时间
户口所在地
服役类型
干部/志愿兵/义务兵
服役时间(年)
是否服兵役
否/是
健康状况
1健康或良好2一般或较弱3生活不能自理
患病情况
1心脏病2高血压03糖尿病04冠心病05脑血栓06其它
其他注明：
退休工资
专 长
1唱歌2网球3羽毛球4台球5桥牌
6象棋7围棋8演讲9跳舞10乒乓球11其它（ )
退休情况
退休时间
社保号码
退休证号
身份证号
退休时单位
家庭情况
婚姻状况
1未婚2已婚3丧偶4离婚5再婚6其它
配偶姓名
配偶目前状况
1在职 2离职3退休4无职业5失踪6去世
退休人员登记表
退休人员登记表
姓名
工作单 位
入党时 间
性别
职务 （职 称） 参加工 作时间
年龄
（ 年
岁） 月生
籍
贯
文化程度
工作 年限
民族
原工资 情况
内容
金额 （元）
退休费 比例
退休 ％费
金额
各项补贴 金额
退休费和各种补 贴总额
元
家庭住 址
工 作 简 历
姓名 出生年月
家庭主 要成员 及重要 社会关
系
与退休人员关系
现在何处
填报单位意见
（盖章）年月日源自审批意见根据《中华人民共和国公务员法》第87条的规定，同意____________(单 位)_________同志退休，于_____年___月起计发退休费，其它福利待遇按有关规定执 行。
批准退休时间
姓名
工作单 位
入党时 间
性别
职务 （职 称） 参加工 作时间
年龄
（ 年
岁） 月生
籍
贯
文化程度
工作 年限
民族
原工资 情况
内容
金额 （元）
退休费 比例
退休 ％费
金额
各项补贴 金额
退休费和各种补 贴总额
元
家庭住 址
工 作 简 历
姓名 出生年月
家庭主 要成员 及重要 社会关
系
与退休人员关系
现在何处
填报单位意见
（盖章）年月日源自审批意见根据《中华人民共和国公务员法》第87条的规定，同意____________(单 位)_________同志退休，于_____年___月起计发退休费，其它福利待遇按有关规定执 行。
批准退休时间
企业退休人员基本信息采集表(退休人员申报表)
照片
入党时间
党费缴纳标 准
加入自管义工 组织名称
需要社会扶 助项目
企业 情况
名称 类型
联系人 企业所在地
姓名
与本人关系
联系电话
党费缴纳截止 时间
党员档案是 否齐全
拟移交社区
认定扶助项目
特殊扶助项 目
特殊扶助原因
联系电话
社保平台
社保编号
医保平台
医保编号
工作单位
家庭住址
家庭 主要 成员 情况
本人确认签 字：
企业退休人员基本信息采集表
企业盖章：
姓名 出生年月 退休时间 社会职务
个人 基本 情况
医保编号 是否从业 劳模级别
常居地址（区/县/市）
性别
文化程度 健康状况
籍贯 参加工作时
间 入户状况 居住情况
民族 身份证号码 婚姻状况
职称
职务级别
街道/乡镇
生活状况 话
微信号 社保编号 兴趣爱好 经济状况 养老金代发银行 户口所在地
填 表 1. 人 2. 婚
3.政治面貌：中国共产党党员、九三学社社员、台湾民主自治同盟盟员、无党派民主人士、群众、中国共产党预备党员、中国共产主义青年团 团员、中国农工民主党党员、中国致公党党员； 4. 文 5. 健 6. 生 7. 居 8. 入 9. 经 10. 职 11. 劳 12. 特 13. 企 14. 是 15. 户
16.照片要求：2寸免冠彩色证件照，只需电子版，照片大小300KB以内，并备注姓名+身份证号码。
退休人员基本信息确认表
医疗保险
参保状态
□在我中心正常参保□在我中心为停保状态
□医保关系不在我中心□原单位存在欠缴记录
□参加居民医保□无医保
□其他：经办人：
其他医保参加情况
□区医保□省医保□外地参保
□军队转业干部和退役人员的军龄
□随军未就业军人配偶参加军队医疗保险的年限
□2000年1月至2011年6月之间领取过失业保险金
医疗保险
结算方式
□一次性结算□逐年缴费
填表说明：
一、“医疗保险参保状态”填写说明
1.本部分为工作人员核查填写，核查结果会当面告知填表人员。
2.医保关系在我中心户下正常参保的人员，方能申请办理医保退休结算。
二、“其他医保参加情况”填写说明
符合某种选项的，需提供相应证明资料，否则将无法认定缴费年限。
三、“医疗保险结算方式”填写说明
退休人员基本信息确认表
姓名
张XX
档案编号
0123XX
退休年月
20XX年XX月
医保编号
医保卡背面号码
身份证号
61011319XXXXXXXXXX
性别
男/女
联系电话
电话1：138XXXXXXXX电话2：029-8228XXXX
养老保险
请缴纳20年月至月养老保险。经办人：
指纹采集
经办人：
是否缴纳养老保险
经办人：
20XX年XX月XX日
1.退休人员请慎重选择医保结算方式，一经选择，无法变更。
2.申请医保退休一次性结算员，登记后等待电话通知缴费。
3.申请医保退休逐年缴费人员，每年11月-12月缴纳下年度费用。缴费年限达到规定年限时，应到我中心申请办理医保退休手续。
如您的联系方式发生变化，务必及时通知我们，以便我们能及时联系到您。
参保状态
□在我中心正常参保□在我中心为停保状态
□医保关系不在我中心□原单位存在欠缴记录
□参加居民医保□无医保
□其他：经办人：
其他医保参加情况
□区医保□省医保□外地参保
□军队转业干部和退役人员的军龄
□随军未就业军人配偶参加军队医疗保险的年限
□2000年1月至2011年6月之间领取过失业保险金
医疗保险
结算方式
□一次性结算□逐年缴费
填表说明：
一、“医疗保险参保状态”填写说明
1.本部分为工作人员核查填写，核查结果会当面告知填表人员。
2.医保关系在我中心户下正常参保的人员，方能申请办理医保退休结算。
二、“其他医保参加情况”填写说明
符合某种选项的，需提供相应证明资料，否则将无法认定缴费年限。
三、“医疗保险结算方式”填写说明
退休人员基本信息确认表
姓名
张XX
档案编号
0123XX
退休年月
20XX年XX月
医保编号
医保卡背面号码
身份证号
61011319XXXXXXXXXX
性别
男/女
联系电话
电话1：138XXXXXXXX电话2：029-8228XXXX
养老保险
请缴纳20年月至月养老保险。经办人：
指纹采集
经办人：
是否缴纳养老保险
经办人：
20XX年XX月XX日
1.退休人员请慎重选择医保结算方式，一经选择，无法变更。
2.申请医保退休一次性结算员，登记后等待电话通知缴费。
3.申请医保退休逐年缴费人员，每年11月-12月缴纳下年度费用。缴费年限达到规定年限时，应到我中心申请办理医保退休手续。
如您的联系方式发生变化，务必及时通知我们，以便我们能及时联系到您。
退休登记表
退休登记表
单位：
注：本表一式6份，批准退休机关、社保中心、原工作单位、本人档案各存1份，教育局2份。
填表说明：
1、本表一式6份，批准退休机关、社保中心、原工作单位、本人档案各存1份，教育局2份。
若有修改，需经批准退休机关审核确认。
2、退休（职）类别：正常退休、退职、因病退休。
3、职务/岗位：按退休审批表上“职务/岗位”栏填写。
公务员：正科领导、正科非领导等；工勤人员：技师、高级工等；事业单位专业技术人员：十级、十二级、十三级等；事业单位管理人员：八级职员、九级职员等；事业单位工人：技工三级、技工四级等。
4、特岗津贴项目名称：教龄津贴、护龄津贴、特级教师津贴。
特岗津贴金额为打折前金额。
5、过渡期内最后一次职务职级变化情况：变化时间按任职时间填写，不包括职务升降后的正常晋级晋档。
离退休(职)人员基本信息登记表
职称(中、高级)
职称评审时间
职称聘任时间
入伍时间
军队转业时间转业时职务源自本人联系电话劳模级别
□国家级 □省部级 □地市级
曾获荣誉称号（省部军级以上）
因工伤残等级（1-10级）
统筹外发放金额（元/月）
发放方式 □银行 □邮政 □电汇 □单位代发
特殊类别
□孤寡 □高龄(75岁以上) □完全丧失生活自理能力
离退休(职)人员基本信息登记表
姓名
性别
民族
出生年月
文化程度
居民身份证号
是否中共党员 □是 □否 入党时间
离退休(职)类别 □离休 □建国前老工人 □正常退休 □退职 □因病提前退休 □因工伤残退休 □特殊工种提前退休 □破产转制提前退休
参加工作时间
离退休(职)时间
离退休(职)时工作单位
离退休(职)时所担任党政职务
个人特长爱好
户籍所在地详细地址
邮政编码
所在社区名称
长期居住地详细地址
邮政编码
所在社区名称
姓名
与离退休（职）人员关系
详细地址
电话
联系人
备注 填报单位盖章
填报人：
联系电话：
填报日期：
退休人员信息采集表
3.表格中所填信息须准确无误，联系方式、地址须能联系到本人。
4.可通过发放银行查看开户银行行号，见“附件2”。
开户银行行号
银行帐号
（卡号）
卡号户主姓名
备注：1.“户口所属行政区划代码”为户口地址所属行政区划代码。
2.“户口所属行政区划代码”和“通讯地址所属行政区划代码”舟山市内参考以下：定海区（包括临城）：330902，普陀区：330903，岱山县：330921，嵊泗县：330922；舟山市外见“附件1”或自行上网搜索查询。
退休人员信息采集表
姓名
出生日期
参加工作时间
联系手机
家庭电话
联系电子邮箱
身份证Biblioteka 号码民族是否已参加过企业养老保险
户籍所在地（须与户口簿上住址一致）
户口所属
行政区划代码
通讯联系地址
通讯地址所属行政区划代码
通讯地址
邮政编码
是否需要变动原来发放退休工资的卡号（需要变动，则填写以下信息；不变动，无须填写）
退休工资发放银行
4.可通过发放银行查看开户银行行号，见“附件2”。
开户银行行号
银行帐号
（卡号）
卡号户主姓名
备注：1.“户口所属行政区划代码”为户口地址所属行政区划代码。
2.“户口所属行政区划代码”和“通讯地址所属行政区划代码”舟山市内参考以下：定海区（包括临城）：330902，普陀区：330903，岱山县：330921，嵊泗县：330922；舟山市外见“附件1”或自行上网搜索查询。
退休人员信息采集表
姓名
出生日期
参加工作时间
联系手机
家庭电话
联系电子邮箱
身份证Biblioteka 号码民族是否已参加过企业养老保险
户籍所在地（须与户口簿上住址一致）
户口所属
行政区划代码
通讯联系地址
通讯地址所属行政区划代码
通讯地址
邮政编码
是否需要变动原来发放退休工资的卡号（需要变动，则填写以下信息；不变动，无须填写）
退休工资发放银行
企业退休人员社会化管理信息表
企业退休人员社会化管理信息表（一）
个人序号：档案号：年 月 日NO：
姓名
公民身份号码
性别
民族
粘贴二寸照片
出生年月
文化程度
参加工作时间
政治面貌
原工作单位
退休时间
档案存放地
退休类别
离休□退休□退职□病退□工伤退休□特殊工种退休□提前五年退休□
退休身份
干部□工人□
加发标志
全国劳模□省劳模□市劳模□高级职称□中级职称□
特殊类别
建国前参加工作□孤寡□重病□高龄□特困□残疾□一老养一老□
发挥作用情况
从事专业技术服务□创办经济实体□从事社会公益活动□赋闲在家□
兴趣爱好
参保情况
养老□医疗□工伤□
是否享受低保
社会保险关系所在地
月基本养老金
元
领取银行
银行帐号
工伤等级
居住情况
本地人员□省内人员□省外人员□出国定居□
户口所在地
省 市 区(县)街道(镇)路 号 室
当地社区委会或村委会（签章）
负责人签字：
填表日期： 年月日
电话
现居住地
省 市 区(县)街道(镇)路 号 室
电话
详细通信地址
邮政编码
企业退休人员社会化管理信息表(二)
配偶情况
姓名
出生年月
工作单位
联系电话
目前状况
在职□无职业□离退休□
健康状况
家庭其他联系人
姓名
关系
工作单位
联系电话
详细通讯地址
邮政编码
本人指纹
右手指纹
左手指纹
食指
中指
食指
中指
填表要求
1、按表要求认真填写，并由居住地派出所、社区居委会或村委会盖章方能生效。
个人序号：档案号：年 月 日NO：
姓名
公民身份号码
性别
民族
粘贴二寸照片
出生年月
文化程度
参加工作时间
政治面貌
原工作单位
退休时间
档案存放地
退休类别
离休□退休□退职□病退□工伤退休□特殊工种退休□提前五年退休□
退休身份
干部□工人□
加发标志
全国劳模□省劳模□市劳模□高级职称□中级职称□
特殊类别
建国前参加工作□孤寡□重病□高龄□特困□残疾□一老养一老□
发挥作用情况
从事专业技术服务□创办经济实体□从事社会公益活动□赋闲在家□
兴趣爱好
参保情况
养老□医疗□工伤□
是否享受低保
社会保险关系所在地
月基本养老金
元
领取银行
银行帐号
工伤等级
居住情况
本地人员□省内人员□省外人员□出国定居□
户口所在地
省 市 区(县)街道(镇)路 号 室
当地社区委会或村委会（签章）
负责人签字：
填表日期： 年月日
电话
现居住地
省 市 区(县)街道(镇)路 号 室
电话
详细通信地址
邮政编码
企业退休人员社会化管理信息表(二)
配偶情况
姓名
出生年月
工作单位
联系电话
目前状况
在职□无职业□离退休□
健康状况
家庭其他联系人
姓名
关系
工作单位
联系电话
详细通讯地址
邮政编码
本人指纹
右手指纹
左手指纹
食指
中指
食指
中指
填表要求
1、按表要求认真填写，并由居住地派出所、社区居委会或村委会盖章方能生效。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
照片一张：（不限，生活照、标准照均可）
土木系退休员工信息登记表
首先感谢您曾经为土木系的发展所付出的辛勤工作，现在土木系要做宣传展示用的发展历程介绍墙，准备将目前在岗的老师及已经退休的老师的信息展示出来，请您填写下表，谢谢您对我们工作的支持。
基本信息
姓名
性别ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
出生日期
籍贯
工作经历
单位名称
时间
职务
自我介绍：（限300字以内）
内容包括学习经历、工作经历、获得的荣誉、曾担任的职务、从事的研究方向、承担过的课程等
土木系退休员工信息登记表
首先感谢您曾经为土木系的发展所付出的辛勤工作，现在土木系要做宣传展示用的发展历程介绍墙，准备将目前在岗的老师及已经退休的老师的信息展示出来，请您填写下表，谢谢您对我们工作的支持。
基本信息
姓名
性别ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
出生日期
籍贯
工作经历
单位名称
时间
职务
自我介绍：（限300字以内）
内容包括学习经历、工作经历、获得的荣誉、曾担任的职务、从事的研究方向、承担过的课程等