单胺氧化酶抑制剂MAOIs
单胺氧化酶抑制剂的研究进展
单胺氧化酶抑制剂的研究进展单胺氧化酶抑制剂（monoamine oxidase inhibitors，MAOIs）是一类抑制单胺氧化酶活性的药物，用于治疗抑郁症、焦虑症和帕金森病等神经精神疾病。
自上世纪50年代以来，MAOIs已经成为治疗抑郁症的重要药物之一、本文将对MAOIs的研究进展进行综述。
首先，MAOIs的作用机制是通过抑制单胺氧化酶的活性，增加神经递质（如血清素、去甲肾上腺素和多巴胺）在突触间隙的浓度，从而提高神经递质的传递效应。
这一作用机制有效地改善了抑郁症患者的情绪和心境。
然而，MAOIs在临床应用中存在一些限制，主要包括饮食限制、有害相互作用和副作用等。
饮食限制指患者在使用MAOIs期间需要注意不摄入含酪胺的食物，因为MAOIs抑制剂与酪胺相互作用可能引起食物中的酪胺（如酪胺、酪胺和酪胺）引起高血压危机。
此外，MAOIs与其他药物也可能产生不良相互作用，因此在使用MAOIs时需要严格控制药物的选择和配伍。
此外，MAOIs也可能产生一系列副作用，如体重增加、性功能障碍和低血压等。
近年来，MAOIs的研究重点主要集中在改善其疗效和减轻副作用。
一方面，研究人员通过与其他药物的联合应用，如三环类抗抑郁药物和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，提高MAOIs的疗效。
这种联合治疗策略通过增加突触间隙中的神经递质浓度，提高了神经传递效果，并且在临床治疗中取得了显著的效果。
另一方面，研究人员还通过改变MAOIs的化学结构来改善药物的选择性和副作用。
近年来，一些新型的MAOIs被开发出来，它们具有更好的靶向性和选择性，能够更有效地抑制单胺氧化酶活性并减轻不良反应。
例如，丙烯酰肟类MAOIs和单胺氧化酶B选择性抑制剂（MAO-B抑制剂）是近年来研究比较活跃的领域。
丙烯酰肟类MAOIs具有较高的临床应用价值，因为它们与其他药物相比有较强的选择性和耐受性，同时也降低了引起酪胺危机的风险。
而MAO-B抑制剂主要选择性地抑制单胺氧化酶B的活性，减少了患者对饮食的限制，降低了不良反应的发生率。
单胺氧化酶抑制剂-吗氯贝胺
单胺氧化酶抑制剂-吗氯贝胺
单胺氧化酶抑制剂(MAOI)分可逆和不可逆性两类。
由于可逆性MAOI的出现，尤其是选择性A-MAOI研制成功，因副作用小，己作为一线抗抑郁药物使用。
其抗抑郁效果不亚于TCA、SSRI或5.HT和NE 再摄取抑制剂(SNRI)。
可逆性MAOI中以A型抗抑郁作用强，而B型只有剂量加大时才有抗抑郁作用，故目前在研究治疗各类抑郁症的新型MAOI多为A型，现以吗氯贝胺为例予以说明。
1．药物代谢特点:口服易吸收。
单次口服50-300mg，生物利用度与剂量和重复用药成正相关。
体内分布较广，经肝脏代谢。
2．作用与适应症:服300mg/d的抑郁症病人，28天后对ERM睡眠抑制和潜伏期延长作用微弱，撤药性反跳作用也很轻.但随着抑郁症状的改善，睡眠的质和量均得以改善.临床用于各种抑郁症外,也可用于焦虑症、心境恶劣、反复自杀未遂、儿童多动症、老年性痴呆、惊恐症。
3．剂量与用法：口服:治疗抑郁症开始可服300-450mg/d，分2-3次口服。
必要时从第二月加量至最大600mg/d，维持4-6周。
病情好转后维持量约为治疗量的30%。
如并用肝微粒体CYP酶抑制剂如西米替丁，开始量应减半至150mg/d。
4．不良反应：耐受性较好，但加到600mg/d副反应明显增多，可出现恶心、口干、头痛、眩晕、失眠、体位性低血压、便秘、焦虑等。
一般无抗胆碱能副作用，体重增加少。
对肝功能不良和同时使用西米替丁的病人应减量。
高血压病人使用本品时建议不吃大量的乳酪。
本药禁用于精神错乱、嗜酪细胞症和甲状腺功能亢进病人。
禁止与杜冷丁配伍应用。
单胺氧化酶抑制剂作用机制
单胺氧化酶抑制剂作用机制单胺氧化酶抑制剂（monoamine oxidase inhibitors, MAOIs）是一类药物，主要用于治疗抑郁症。
MAO是一种酶，主要负责分解神经调节物质如血清素、去甲肾上腺素和多巴胺。
抑制MAO的活性可以增加这些神经调节物质在神经元间的浓度，从而改善抑郁症状。
MAOIs的作用机制如下：1.抑制MAO酶活性：MAOIs通过与MAO结合并抑制其活性，阻断MAO对神经调节物质的分解作用。
这样一来，神经调节物质在神经元间的浓度增加，从而改善抑郁症状。
2.增加神经调节物质的浓度：抑制MAO活性可以增加血清素、去甲肾上腺素和多巴胺的浓度。
这些神经调节物质在大脑中扮演重要角色，通过影响情绪、睡眠、食欲等方面来调节和维持心理健康。
3.血压调节：MAO-A在肾上腺素能神经节和血管内皮细胞中表达，通过对去甲肾上腺素的降解起到调节血压的作用。
抑制MAO-A可能导致降低去甲肾上腺素的分解，进而增加血管内皮细胞的去甲肾上腺素含量，导致血管收缩和升高血压。
因此，长期使用MAOIs时需要限制摄入酪胺，以避免与酪胺相反作用导致高血压风险。
需要注意的是，MAOIs和一些药物和饮食之间会发生相互作用。
例如，与含有酪胺的食物和饮料（如奶酪、红酒、啤酒等）一起使用可能导致严重的高血压危险。
此外，与其他抗抑郁药物（如选择性血清素再摄取抑制剂）和一些药物（如组胺、去甲肾上腺素等）合用可能引起副作用和药物相互作用。
因此，在使用MAOIs时，需要遵循严格的药物和饮食管理，避免可能引起的不良反应和药物相互作用。
总之，MAOIs通过抑制MAO酶的活性，增加血清素、去甲肾上腺素和多巴胺在神经元间的浓度，从而改善抑郁症状。
然而，需要注意的是，MAOIs的使用需要谨慎，并遵循药物和饮食的限制，以减少不良反应和药物相互作用的风险。
抗抑郁药作用机理有哪些
抗抑郁药作用机理概述
抗抑郁药是用于治疗各种类型的抑郁症的药物，它们通过调节大脑中的神经递质水平来缓解抑郁症状。
目前，抗抑郁药主要分为三大类：单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）、三环抗抑郁药和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）。
每种药物类别都有不同的作用机理，以下将分别介绍它们的作用机理：
单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）
单胺氧化酶抑制剂是一类抗抑郁药，其作用机理是通过抑制单胺氧化酶的活性。
单胺氧化酶是一种降解神经递质的酶，包括去甲肾上腺素、多巴胺和5-羟色胺等。
当单胺氧化酶被抑制后，这些神经递质的水平就会增加，从而改善抑郁症状。
三环抗抑郁药
三环抗抑郁药的作用机理主要是通过阻断去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取来增加这两种神经递质的活性。
这些药物通过影响受体的亲和力，可以增加这些神经递质在突触间隙中的浓度，从而改善情绪和行为。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是一类常用的抗抑郁药，其作用机理是通过阻断5-羟色胺在突触间隙中的再摄取，增加5-羟色胺在突触中的浓度。
5-羟色胺是一种神经递质，在大脑中扮演着重要的调节情绪的作用，其不足与抑郁症发生有关。
总的来说，抗抑郁药通过调节大脑中神经递质的水平来缓解抑郁症状。
不同类别的抗抑郁药有不同的作用机理，了解这些机理有助于更好地选择合适的药物治疗抑郁症。
同时，在使用抗抑郁药时，一定要遵循医生的指导，不可随意更改用药方案。
单胺氧化酶抑制剂概述
单胺氧化酶抑制剂概述单胺氧化酶抑制剂（Monoamine oxidase inhibitors, MAOIs）是一类能够抑制单胺氧化酶（Monoamine oxidase, MAO）活性的药物。
由于MAO是调节神经递质的降解酶，因此MAOI药物可用于治疗多种神经精神疾病，例如抑郁症、焦虑症和食欲不振等。
本文将对MAOIs的分类、作用机制、药理特点和临床应用等方面进行详细的概述。
MAOIs的分类主要根据其结构和药理特点来进行。
根据MAO的亚型选择性，MAOIs可分为非选择性和选择性抑制剂。
非选择性MAOIs抑制MAO-A和MAO-B两种亚型，包括传统的非选择性MAOIs，如伊帕替尼（Iproniazid）和苯丙胺（Phenelzine）；而选择性MAOIs主要作用于其中的一种亚型，如特兰西哌（Tranylcypromine）主要抑制MAO-B。
作用机制方面，MAO是一种酶，它参与体内多种神经递质的代谢，包括去甲肾上腺素（norepinephrine）、多巴胺（dopamine）、血清素（serotonin）等。
MAO的主要功能是将这些神经递质转化为相应的代谢产物。
通过抑制MAO活性，MAOIs能够增加这些神经递质在脑内的浓度，从而达到治疗神经精神疾病的效果。
尽管MAOIs在治疗神经精神疾病方面具有独特的优势，如抗抑郁、抗焦虑等作用，但其使用存在一定的限制和不良反应。
首先，MAOIs与一些药物和食物存在危险的相互作用。
例如，与含酪氨酸的食物（如奶酪、红酒等）和一些药物（如去酮肼）合用，会引起严重的高血压危机。
其次，MAOIs在长期使用中容易出现不良反应，如低血压、失眠、失去性欲、体重增加等。
在临床应用方面，MAOIs主要用于那些对其他抗抑郁药物无效的抑郁症患者，尤其是一些严重的抑郁症状。
临床研究表明，MAOIs对于经典抑郁症和难治性抑郁症的疗效较好。
此外，MAOIs还可用于治疗其他神经精神疾病，如焦虑症、强迫症、食欲不振等。
MAOI
单胺氧化酶(简称MAO）是一种线粒体酶，存在于人体的肝、肾、小肠和神经组织。
单胺氧化酶抑制剂(简称MAOI）是一类选择性抑制机体内MAO活性的药物，能与MAO发生可逆或不可逆结合，形成药物—酶复合物，抑制酶的活性，干扰底物的正常代谢．从而产生各种药理作用和不良反应。
早在1957年．发现具有MAO活性的抗结核药异烟肼(1NH)，能使患者情绪提高并有体位性低血压副作用，由此开发出一系列具有MAOI活性的抗抑郁药和抗高血压药。
现在MAOI主要用于治疗帕金森病、高血压和抑郁症。
常用药物有异内氮肼、异卡波肼、苯乙肼、司来吉兰、呋喃唑酮、异烟肼等，由于MAOI药理作广泛，与许多药物及食物可产生相互作用，临床应用时应引起重视，现将一些MAOI常用药物及食物相互作用分述如下：1：与拟肾上腺素药合用MA0I能抑制这类药物的氧化脱氨基代谢，使其升高血压的药理作用显著加强，MAOI 与肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NA)合用时，对血压的作用增强，由于相互作用温和，可在严密监护下合用，MA0I与α受体激动剂苯甲唑啉合用时，会出现高血压危象，应禁止合用。
2：与左旋多巴合用MAOI与左旋多巴合用，由于抑制外周的MAO，使多巴胺代谢减少、会使外周的多巴胺积聚而引起血压开高、心率加快等不良反应，应禁止合用。
3：与抗抑郁药合用与5—HT摄取抑制剂(氟西汀、帕罗西汀等)合用，都会产生严重反应，有出现5-HT能综合征的危险，表现为恶心、呕吐、呼吸困难、运动失调、血压升高等症状，严重者可导致高血压危象和脑出血，甚至死亡。
另外MAOI能延长和增强三环类抗抑郁药(丙咪嗪、阿米替林)的药理作用，合用时必须减量。
4：与阿片类药物合用各类MAOI都不能与杜冷丁合用，由于相互作用会产生激动、抽搐、高热和惊厥等中枢兴奋症状。
这与MAOI使脑内5-HT浓度增高及哌替啶的致惊厥代谢产物(去甲哌替啶)蓄积有关。
5:与利血平胍乙啶合用利血平和呱乙啶是较老的降压药，其降压作用是通过阻碍神经末梢内NA的再摄取，促进NA排出囊泡，神经元内的MAO将排出的NA灭活,一定时间后耗竭神经囊泡中的NA，当神经冲动到达时没有足够的NA释放，外周肾上腺素神经功能减弱，产生降压作用。
治疗抑郁症的药物研究进展
治疗抑郁症的药物研究进展抑郁症是一种常见的精神障碍，严重影响患者的生活质量。
目前，医学界通过不断研究探索，取得了一些治疗抑郁症的药物方面的进展。
本文将对治疗抑郁症的药物研究进展进行介绍和总结。
一、传统抗抑郁药物1. 三环类抗抑郁药物三环类抗抑郁药物是最早应用于治疗抑郁症的药物之一。
这类药物通过增加大脑内递质（如去甲肾上腺素和5-羟色胺）浓度来改善患者情绪状态。
但是，这类药物存在副作用较多的问题，例如口干、便秘、心动过速等。
2. 单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）MAOIs能够阻止单胺氧化酶的活性，从而提高大脑内去甲肾上腺素和5-羟色胺等神经递质的水平。
然而，MAOIs在使用时需要遵守严格的饮食限制，并且会引起一系列不良反应，包括低血压、头痛等。
3. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）SSRIs是目前最常用的治疗抑郁症的药物类别。
它们通过抑制5-羟色胺再摄取，从而增加大脑中5-羟色胺的浓度。
相较于其他抗抑郁药物，SSRIs不仅疗效较好，并且副作用较少。
二、新型抗抑郁药物1. 血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）SNRIs是一种针对两种重要神经递质5-羟色胺和去甲肾上腺素同时起效的药物。
与传统的治疗方法相比，SNRIs能够更好地提升患者情绪和活力水平，并减轻焦虑和睡眠障碍等相关症状。
2. 加杂给药方案一些学者尝试使用多种药物联合给药来提高治疗效果。
例如，联合使用SSRIs和非典型抗精神病药物olanzapine可以加快症状缓解速度，改善患者的情绪和认知功能。
3. 电击治疗（ECT）电击治疗是一种通过传递电流刺激大脑来改善抑郁症状的方法。
虽然ECT在治疗抑郁症方面取得了很好的效果，但是由于其副作用较大，如记忆损伤等，所以目前主要用于对抗药物治疗无效或无法耐受的严重抑郁症患者。
三、新颖的抑郁症药物1. 真菌及酵母制剂近年来，一些真菌及酵母制剂被发现具有改善抑郁症的功效。
这类制剂可以通过与肠道微生物互动，调节肠道菌群，从而对抑郁产生正面影响。
围手术期单胺氧化酶抑制剂终止使用的相关知识
围手术期单胺氧化酶抑制剂终止使用的相关知识介绍围手术期指的是手术前、手术中和手术后的一段时间。
在围手术期使用单胺氧化酶抑制剂（MAOI）的患者可能需要在手术前终止药物使用，以避免与麻醉药物和其他药物的相互作用。
本文将介绍围手术期单胺氧化酶抑制剂终止使用的相关知识。
终止使用的时间根据不同的MAOI类型和使用剂量，终止使用的时间可能会有所不同。
一般来说，MAOI的终止使用时间应该在手术前2至3周左右。
这是因为MAOI在体内的作用时间比较长，需要一段时间才能完全清除体外。
终止使用的注意事项在终止使用MAOI之前，患者应该咨询专业的医生或者药剂师。
医生会根据患者的具体情况来决定是否需要终止使用MAOI以及具体的时间安排。
同时，终止使用MAOI时应遵循以下注意事项：1. 逐渐减少剂量：为了避免突然停药引起的戒断症状，患者应逐渐减少MAOI的剂量，直至停药。
2. 避免与其他药物的相互作用：MAOI与某些药物（如麻醉药物、升压药物等）会出现相互作用，因此在终止使用MAOI之前，患者应告知医生正在使用的其他药物，以避免不良反应。
3. 密切监测症状：在终止使用MAOI的过程中，患者应密切监测自身的症状变化，如果出现不适或不良反应，应及时就医。
终止使用后的注意事项终止使用MAOI后，患者可能需要切换到其他药物的治疗方案。
在此期间，患者应密切配合医生的指导，并注意以下事项：1. 遵循新药物的使用指导：患者应详细阅读并遵循新药物的使用说明或医生的建议，确保正确使用新药物。
2. 观察药效和不良反应：患者应密切观察新药物的药效和可能的不良反应，并及时向医生报告。
3. 定期复诊：患者需要定期复诊，与医生共同评估治疗效果和调整药物剂量。
结论围手术期终止使用MAOI需要谨慎操作，并在医生指导下进行。
患者应了解终止使用的时间和注意事项，并遵循医生的建议进行治疗。
及时沟通和配合医生是确保安全的重要步骤。
以上是围手术期单胺氧化酶抑制剂终止使用的相关知识。
抗抑郁药物缓解抑郁症状的药物及使用指南
抗抑郁药物缓解抑郁症状的药物及使用指南抑郁症是一种常见的心理疾病，给患者造成严重的身心困扰。
抗抑郁药物被广泛应用于临床治疗中，可有效缓解抑郁症状，提高患者的生活质量。
本文将介绍几种常用的抗抑郁药物以及它们的使用指南。
一、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是目前最常用的抗抑郁药物之一。
它们通过抑制5-羟色胺的再摄取，增加大脑神经元之间的5-羟色胺浓度，从而缓解抑郁症状。
常见的SSRIs有帕罗西汀、氟西汀、舍曲林等。
使用指南如下：1. 剂量：初始剂量一般较低，随后根据患者的反应和耐受性逐渐调整。
在开始使用时，应遵循医生的建议，并按时定量服药。
2. 时间：抗抑郁药物需要至少几周的时间才能发挥作用。
患者需要耐心等待药物的疗效，不要过早停止使用。
3. 副作用：使用SSRIs药物可能会引起一些副作用，如头晕、恶心、失眠等。
患者应及时向医生反馈，医生会根据具体情况进行相应调整。
二、三环类抗抑郁药物（TCAs）三环类抗抑郁药物通过抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取来起到治疗抑郁的作用。
尽管TCAs的使用已经相对较少，但在某些特殊情况下仍然被考虑。
使用TCAs需要注意以下事项：1. 首剂效应：TCAs的首剂效应可能会导致低血压和心动过缓等不良反应，因此剂量需要小心调整。
2. 反应迟钝：与SSRIs不同，TCAs的疗效需要较长时间才能显现。
患者需要耐心等待，并遵循医生的嘱咐。
3. 年龄限制：TCAs在老年患者中的应用需谨慎。
老年人对药物的反应和耐受性不同于年轻人，需要密切监测。
三、单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）单胺氧化酶抑制剂通过抑制单胺氧化酶的活性，从而增加大脑中5-羟色胺和去甲肾上腺素的水平。
MAOIs是一种备用治疗药物，使用需谨慎，遵循以下原则：1. 饮食限制：使用MAOIs期间需要避免含有酪胺的食物和饮料，如奶酪、红酒等。
这些物质可能与MAOIs发生相互作用，引起不良反应。
抗抑郁药治疗抑郁症状的西药及用量指南
抗抑郁药治疗抑郁症状的西药及用量指南引言抑郁症是一种常见的精神疾病，会对患者的生活质量和心理健康产生严重影响。
西药治疗是抑郁症的一种常见方法之一，本文将介绍几种常用的抗抑郁药及其用量指南。
一、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是抑郁症治疗中首选的药物之一。
常见的SSRIs药物包括氟西汀、舍曲林和帕罗西汀等。
通常初始剂量为每日10-20mg，根据患者的耐受性和疗效逐渐调整剂量，最大日剂量为80mg。
二、三环类抗抑郁药（TCAs）三环类抗抑郁药对抑郁症症状也有一定疗效。
阿米替林和丙米嗪是常见的三环类抗抑郁药。
初始剂量为每日25-50mg，根据需要逐渐增加到每日150-200mg，分2-3次服用。
三、单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）单胺氧化酶抑制剂是一类不常用的抗抑郁药物，常见的药物包括苯乙氧肟、丁脒噻吩等。
MAOIs剂量需要严格控制，因此必须在专业医生的监督下使用。
四、其他抑郁症治疗药物除了上述提到的药物，还有其他一些用于治疗抑郁症的西药。
如去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）和多巴胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（NDRIs）等。
这些药物可能会有不同的副作用和用量指南，患者在使用时应遵循医生的建议。
用量指南注意事项在使用抗抑郁西药时，患者需要注意以下事项：1. 严格按照医生的指示使用药物，不可擅自停药或改变剂量；2. 在初始治疗时，可能会出现一些轻微的副作用，如头晕、恶心等，这些副作用通常会在几天之后减轻或消失；3. 抗抑郁药物通常需要一段时间才能发挥最大疗效，患者要有耐心，并按时服药；4. 长期使用抗抑郁药物的患者应定期复诊，以便医生评估疗效并调整用药方案；5. 如果出现严重的副作用或不良反应，应立即告知医生，并根据医生的建议处理。
结论抗抑郁药是治疗抑郁症状的常见药物之一，根据具体情况，医生会根据患者的症状和疗效选择适合的药物和用量指南。
患者在使用抗抑郁药时，需要密切关注身体状况，遵循医生的建议，并定期复诊以便及时调整治疗方案。
深度剖析单胺氧化酶抑制剂-原理、常见药品与注意事项
深度剖析单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）目录深度剖析单胺氧化酶抑制剂（MAOIs） (1)第一步：什么是单胺？ (1)第二步：什么是单胺氧化酶（MAO） (2)第三步：认识单胺氧化酶抑制剂（MAOIs） (3)抗抑郁 (3)抗帕金森症 (3)其他 (3)第四步：禁止与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）合用药物 (4)第五步：注意事项 (4)对于大多数的麻醉科医生来说，可能单胺氧化酶抑制剂就像是一位熟悉的陌生人，经常听说此类药物，但认识却不深。
只知道很多药物说明书明确与此类药物不能合用，也与很多常用麻醉药物相互作用，这类药物到底特殊在什么地方？不调整术中麻醉药物可能会出现什么后果？我们深入分析MAOIs类药物的来龙去脉，一步步探究它的秘密。
第一步：什么是单胺？单胺是一类物质的总称，在化学上也称为一元胺，含有共同的结构“芳环-CH2-CH2-NH2”；其在自然界和人体内分布广泛，许多单胺类物质具有很强的生物活性，人体内广泛存在的神经递质就属于此类，包括儿茶酚胺类（多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素）、5-羟色胺、组胺等。
这些单胺类递质在人体内发挥非常重要的作用，且偏向兴奋性递质，如升高血压、增加神经兴奋性等。
单胺具有很强的生理作用，是个“危险分子”，它们一进入人体，在胃肠道和肝脏，便遭到单胺氧化酶的“围歼”，迫使它们氧化失活（失去活性），绝不让它们进入血循环。
如果没有单胺氧化酶及时灭活这些单胺类物质，则可能引起严重后果，从这个意义上说，单胺氧化酶是有保护作用的。
单胺递质假说：持续的压力或大脑功能紊乱，使单胺类神经递质浓度和活性降低，从而导致了抑郁；现在市场上几乎所有的抗抑郁药都是基于此学说开发。
第二步：什么是单胺氧化酶（MAO）顾名思义，单胺氧化酶特异氧化单胺使其失活。
事实上，MAO除了灭活体内的单胺外，生活中有很多富含单胺的食物和饮料，如奶酪、酸奶、动物肝脏等，这些单胺“兴奋分子”进入人体后，很快就会被肠道上的单胺氧化酶氧化失活，绝不让它们进入血液循环，所以MAO在体内起到非常重要的作用。
单胺氧化酶抑制剂及其药物相互作用研究
单胺氧化酶抑制剂及其药物相互作用研究杨赛成;洪伟勇;夏修远;王金明;王石健【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2017(020)004【摘要】目的了解单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)及其与其他药物的相互作用.方法调查本院及其他医疗机构的药品说明书,检索中英文文献数据库,对涉及MAOIs的重点记录,进行整理归纳、分析总结.结果有11种常用药品属于MAOIs,近40种药品与MAOIs存在药物相互作用.结论上述药品应尽可能避免与MAOIs合用,或合用时减少用药剂量,以避免或减轻药物不良反应.%Objective To acknowledge the monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) and the interactions of MAOIs with other drugs.Methods The records related to MAOIs were summarized and concluded by investigating the drug instructions and retrieving the medical literatures in domestic and foreign database.Results There were 11 commonly used drugs belonging to MAOIs,and nearly 40 drugs had pharmacological interactions with MAOIs.Conclusion In order to reduce the adverse drug reactions,the dose of 11 drugs should be decreased when being used with MAOIs,or the combination should be avoided.【总页数】3页(P463-465)【作者】杨赛成;洪伟勇;夏修远;王金明;王石健【作者单位】浙江中医药大学,杭州 310053;台州市立医院药剂科,浙江台州318000;台州市立医院药剂科,浙江台州 318000;台州市立医院药剂科,浙江台州318000;台州市立医院药剂科,浙江台州 318000;台州市立医院药剂科,浙江台州318000【正文语种】中文【相关文献】1.香豆素类单胺氧化酶B抑制剂的研究进展 [J], 谢媛媛;黄应益;米治胜2.N-[2-（4-吗啉基）乙基]苯甲酰胺类单胺氧化酶抑制剂的合成及其生物活性研究[J], 周石洋;郭香琴;杨柳;杨善彬3.单胺氧化酶抑制剂研究进展 [J], 黄奇望;吴正钧;刘振民;游春苹4.单胺氧化酶抑制剂在精神科临床应用的研究进展 [J], 相燕静;王中刚;陈景清5.单胺氧化酶B抑制剂治疗帕金森病步态障碍的研究 [J], 付珊珊;梁战华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
单胺氧化酶抑制剂
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酒精濫用
•酒精的生理作用 •血液酒精濃度：一般人酒精濃度升高其行為表現，0.1～0.2% 之 血液酒精濃度即達通常所謂「醉酒」狀態，我國台灣目前以吐氣每 公升含 0.25 毫克的酒精為界定酒後駕車的安全標準。
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長期酗酒者，突然停止飲酒或減量飲酒後，數 小時內所發生的戒斷現象可持續約 5～7 天。 最早出現的症狀是顫抖、焦慮、失眠以及厭食。 酒精戒斷性譫妄 (alcohol withdrawal delirium) 是戒斷時的急性症候群，除了有上 述的戒斷症候之外，更合併有意識混亂、胡言 亂語、定向感障礙、視幻覺及觸幻覺、激躁不 安或嗜睡。
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快樂丸 (MDMA) 又稱搖頭丸，為由安非他命衍生出來的中樞神經興奮劑
網路成癮的定義是指過度使用網路而對網路產生一種心理依賴，持續增加上網時 間而無法克制使用網路衝動，伴隨出現耐受性 (tolerance)、戒斷 (withdrawal) 等現象，產生一種類似酒癮、藥癮、病態性賭博等現象上癮行為 (American Psychological Association, 2000)。網路成癮行為可分為五種型態（楊， 2001）：網路性成癮、網路人際關係的成癮、網路遊戲、資訊超載及電腦成癮。
狀消失後，最好能持續治療半年，以免過早停藥引起症狀再惡化 （relapse）。 4.高血壓危象（hypertensive crisis）：
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❖第二代抗憂鬱劑 ❖選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRIs）
1.作用機轉：選擇性的抑制 serotonin 的再 吸收，故又稱為 selective serotonin reuptake inhibitors，簡稱 SS環和相關的環狀抗鬱劑（TCAs）
单胺氧化酶抑制剂概述
单胺氧化酶抑制剂的作用与机制
• 4.其它作用 • 抗癌药：甲基苄肼。 • 抗菌药：异烟肼、呋喃唑酮、酮康唑、灰黄霉素
MAOI与许多药物之间存 在相互作用，并与许多 食品和饮料有相互作用。 有些相互作用可产生严 重后果，在临床应用中 必须引起高度重视。
单胺氧化酶抑制剂与其他药物的相互作用
• 1.促智药：Duxil（都可喜）禁止与MAOI合用，因 增加毒性易出现心动过速、低血压及呼吸短促等 症状。 • 2.抗心律失常药：莫雷西嗪、胺碘酮，MAOI可阻 滞其代谢灭活，作用增强造成心动过缓以及传导 障碍。 • 3.镇痛药：芬太尼、吗啡、度冷丁，MAOI可通过 抑制肝药酶系统，阻滞其代谢灭活，引起严重的 低血压、呼吸停止及休克。
单胺氧化酶抑制剂与其他药物相互作用
• 13.中药：含颠茄类生物碱的中药或中成药（颠茄、 胃痛散、通窍散等）、麻黄及其制剂（小青龙合 剂、通宣理肺丸、定喘丸等），与MAOI慎用。另 外，接受MAOI治疗的患者，应限制或禁止食用富 含酪胺的食物（干酪、酸奶、肉类等）。 • 14.MAOI间相互作用：MAOI之间不可合用。选择 性MAOI司立吉兰主要是抑制单胺氧化酶B，因此 认为它不大可能引起进食富胺食品或服用含儿茶 酚胺增强药处方者的高血压危险；可逆型选择性 MAOI吗氯贝胺主要是抑制单胺氧化酶A，因而副 作用较少。但是选择性MAOI间的相互作用也可能 会引起CNS（抗精神病药物恶性综合征）。
单胺氧化酶抑制剂的分类
•一.按化学结构分类 1. 异烟肼类MAOI结构中都有异烟肼结构，如异 丙烟肼(ipr oniazid)和尼亚拉胺(nialamide)等。 2. 芳香烷肼类MAOI具有芳香环和肼的结构，如 苯乙肼(phenelzi ne)、异卡波肼(isocarboxzine)、 司来吉兰(selegiline)、帕吉林(优降宁， pargyline)和 氯吉兰(clorgiline)等。 3. 其它 属于芳香胺类的MAOI有吗氯贝胺.属于 唑烷酮类的MAOI有托洛沙酮(toloxatone)。
单胺氧化酶抑制剂与麻醉性止痛药
那么，什么是
单胺氧化酶（monoamine
oxidase， MAO）
MAO分为MAO-A和MAO-B两种亚型。 MAO-A的专一底物是NE、5-HT MAO-B的专一底物是苯乙胺 DA是A、B两型MAO的共同底物。
什么是
单胺氧化酶抑制剂
(monoamine oxidase inhibitors，MAOIs)
5-羟色胺综合征的处理
1. 赛庚啶是最有效的抗5-HT能药物。起始剂
量4-8mg口服，若无效，2h内可以重复应 用。16mg后效果不明显时，应停药。如服 用赛庚啶有效，可在48h内每6h给予4 mg， 以防止复发。
2. 氯丙嗪25-100mg口服或肌注，每日3次。 3. 劳拉西泮0.5-2mg，静注、肌注或口服。
MAOIs是一类选择性抑制机体内MAO活性的 药物，药理作用广泛，与许多药物及食物 源胺类产生相互作用。 MAOIs通过抑制单胺氧化酶的活性，降低单 胺递质的降解，相对提高脑内单胺的浓度。
MAOIs的作用
抗抑郁 降血压 抑郁与中枢NE、5-HT、多巴胺等的含量过低及其受体功能 食物源酪胺氧化脱氨基的分解过程受阻，促进其β 羟化过程， 低下有关。吗氯贝胺减少中枢神经系统内单胺类神经递质的降解。 生成β 羟酪胺，作为“伪递质”替代NE进入神经末梢的囊泡，帕吉林
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
使用单胺氧化酶抑制剂时如果进富含单胺类物质的饮食： 奶酪和酸奶，巧克力酵母 动物肝脏 腐乳、腌鱼 香肠、腊肉 蚕豆、扁豆、罐头无花果、菠萝、 、香蕉柑橘类果汁 啤酒、葡萄酒 薏苡仁、枳实、参苓白术丸 可因单胺类物质大量被吸收，造成干酪样反应
什么叫干酪样反应
食物干酪消化吸收后能产生大量酪酸，与非选择性MAOIs 合用可促进血中去甲肾上腺素蓄积，能引起血压升高、心 动过速、呕吐等症状，并可导致高血压危象。 A型MAOIs及非选择性MAOI的患者应禁止与这些食品及中药 合用。 B型MAOIs如司来吉兰的病人不受此限制。
单胺氧化酶抑制剂
3，与降压药合用
降压药中的可乐定、胍乙啶、利血平及含利血 平的复方制剂是早期的降压药,其降压原理一方面能 使交感神经末梢内的神经递质(去甲肾上腺素)释放 增加,另一方面阻止其再摄入囊泡。因此,囊泡内的 神经递质逐渐减少或耗竭,使交感神经冲动的传导受 阻而表现出降压作用。而MAOI尤其是帕吉林抑制 了MAO的活性,使神经末梢释放的去甲肾上腺素不 能迅速灭活,而与其受体大量结合,反而使血压升高, 引起严重的不良反应。因此,MAOI禁止与降压药中 的利血平、胍乙啶等合用。
单胺氧化酶抑制剂
孔全立
主要内容
前言 什么是单胺类物质 什么是单胺氧化酶（MAO） 什么是单胺氧化酶抑制剂（MAOI） 临床常用单氧化酶抑制剂种类和药物有哪些 单胺氧化酶抑制剂和其它药物的相互作用 附:利血平的作用机理及示意图
一，前言
对麻醉科医生来说，MAOI是一类陌生的药 物，对服用该药物的患者进行临床麻醉，极 可能给患者带来灾难性的后果。通过此次学 习，希望各位同事能够加强对该类药物的了 解，避免灾难性事故的发生！
利血平降压作用示意图
8，与减肥药、中草药合用
MAOI与减肥药、中草药合用 减肥药中的西布曲 明是具有中枢作用的一种药物,可抑制中枢神经对5 羟色胺和去甲肾上腺素的摄取,降低食欲,而MAOI与 之作用相反,故两药不能合用。 很多报道都指出含麻黄碱的中药,如半夏露、止 喘定咳丸、小青龙合剂、颠茄、胃痛散等,含颠茄的 中药、人参及其制剂的中成药都应禁止与MAOI合 用或慎用。
单胺氧化酶是一类能够选择性代谢单胺类物 质的酶系。人体几乎所有的细胞内都有MAO， 专门用来对付单胺这类“危险分子”，防止 它们进入循环系统“兴风作浪”。从这个意 义来讲，MAO对人体有一定的保护作用。
单胺氧化酶抑制剂作用机制
单胺氧化酶抑制剂作用机制单胺氧化酶（MAO）是维持正常神经系统功能所必不可少的酶。
从厌食症到帕金森病，从脑损伤到神经退行性疾病，MAO都具有重要作用。
有了MAO，人类神经系统可以维持正常。
MAO可分解所含大多数神经递质，包括脂氨酸，多巴胺，乙酰胆碱，组胺和酪胺酸，这些神经递质都可以作为神经活动的重要信号通路使用。
这些神经递质的分解可以抑制神经活动，以防止失控的神经反应，从而维持正常的神经系统功能。
在某些情况下，如肿瘤，炎症，外伤，MAO的作用失去了控制。
这种失控的MAO会加剧神经活动，从而导致神经退行性疾病和其他不利后果，因此有必要研发新型MAO抑制剂以预防和治疗这类疾病。
MAO抑制剂具有不同的作用机制。
它们不仅能够抑制MAO的活性，而且可以阻断MAO的功能，这也是它们有用的原因之一。
它们可以通过多种方式阻断MAO的活性，包括与MAO受体结合，阻断MAO受体的活性，或者在MAO酶和神经递质之间发挥抑制作用。
另一个有用的作用机制是MAO抑制剂可以阻断MAO酶和神经递质之间的反应。
这些化合物可以降低MAO酶对神经递质的识别。
神经递质就不能进入MAO酶，从而防止神经递质的分解。
此外，MAO抑制剂可以抑制神经递质的分泌，阻断其作用，从而达到缓解病症的目的。
MAO抑制剂的作用也可以激活一些新的信号通路，从而增加神经保护作用。
例如，它们可以增加神经细胞膜的通透性，导致神经细胞大量吸收小分子，从而维持神经元的正常活动。
此外，一些MAO抑制剂可以刺激神经再生，促进神经细胞的复原，从而改善病患的神经功能。
总之，MAO抑制剂具有多种作用机制，其中包括抑制MAO活性、降低MAO受体的活性、阻断MAO酶和神经递质之间的反应、抑制神经递质分泌，以及促进神经再生等。
它们可以作为治疗肿瘤，炎症，外伤和其他神经疾病的有效疗法。
因此，MAO抑制剂的作用机制的研究具有重要的临床意义。
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網路成癮的定義是指過度使用網路而對網路產生一種心理依 賴，持續增加上網時間而無法克制使用網路衝動，伴隨出現 耐受性 (tolerance)、戒斷 (withdrawal) 等現象，產生一 種類似酒癮、藥癮、病態性賭博等現象上癮行為 (American Psychological Association, 2000)。網路成癮行為可分為 五種型態（楊，2001）：網路性成癮、網路人際關係的成癮、 網路遊戲、資訊超載及電腦成癮。
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• 第二代抗憂鬱劑 • 選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRIs） – 1.作用機轉：選擇性的抑制 serotonin 的再吸 收，故又稱為 selective serotonin reuptake inhibitors，簡稱 SSRIs。
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2.代表藥物： Fluoxetine（Prozac）、Fluvoxamine （Luvox）、Paroxetine（ Seroxat）、Sertraline （Zoloft）、Citalopram（Cipram）等。注意事項如下所 述： » 1.Fluoxetine（Prozac）的半衰期將近 330 小時。 » 2.半衰期長的藥對於長期治療之病人其順從性會較好。 » 3.若合併使用 5-HT 的藥物時，會導致血清素症狀 （serotonin syndrome），是一種威脅生命的緊急情況， 症狀有：混亂、定向感障礙、躁症、噁心、運動失調、 頭痛等而導致生命危險。 3.適應症： 4.副作用： » 1.中樞神經方面：頭痛是常見的抱怨。 » 2.胃腸方面： » 3.性功能方面： » 4.體重改變。
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選擇性多巴胺再吸收抑制劑SDRI 作用機轉：有多巴胺再吸收阻斷作用，也有正腎上腺素再 吸收抑制作用。 適應症： 1.適用於鬱症治療與預防復發，及幫助戒菸及藥癮者戒藥。 2.除了嚴重憂鬱症（unipolr disorder）之治療外，普遍 用於雙極性疾患之憂鬱症治療。 3.曾被嘗試用於治療兒童及成人注意力不足過動症 注意事項：目前有 Bupropion（Wellbutrin）藥物被核准 供抗鬱藥使用。
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懷舊治療
• 懷舊治療 (reminiscence therapy)根源於心理社會 學，目標在於增進老人之社會化、舒適及愉悅感、 溝通技巧、自信心及改善人際關係等。懷舊活動 的種類包括：
– 整合性懷舊 » 整合性懷舊 (integrative reminiscence) 是一種引導 個案從過去的回憶中尋找如何讓自己的生命意義 可以統整的過程。 » 整合性懷舊在 Unruh (1989) 分類法中，等同「人 生回顧」(life review)。不過，人生回顧的理論是 根源於心理分析學，目標在於協助個案進行人生 的統整。人生回顧完全以個案為焦點，護理人員 在此過程中的角色是以傾聽、陪伴、鼓勵及引領 其回顧為主。
最早出現的症狀是顫抖、焦慮、失眠以及厭食。
酒精戒斷性譫妄 (alcohol withdrawal delirium) 是戒斷時的急性症候群，除了有上 述的戒斷症候之外，更合併有意識混亂、胡言 亂語、定向感障礙、視幻覺及觸幻覺、激躁不 安或嗜睡。
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快樂丸 (MDMA) 又稱搖頭丸，為由安非他命衍生出來的中樞 神經興奮劑
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酒精濫用
•酒精的生理作用 •血液酒精濃度：一般人酒精濃度升高其行為表現， 0.1～0.2% 之血液酒精濃度即達通常所謂「醉酒」 狀態，我國台灣目前以吐氣每公升含 0.25 毫克的 酒精為界定酒後駕車的安全標準。
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長期酗酒者，突然停止飲酒或減量飲酒後，數 小時內所發生的戒斷現象可持續約 5～7 天。
護理學總論
精神科護理學總複習 楊秋月
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• 第一代抗憂鬱劑
• 三環和相關的環狀抗鬱劑（TCAs）
» SSRIs 未開發前，三環類是最主要的抗鬱劑。 – 1.作用機轉： – 2.副作用： » 1.中樞神經系統： 思睡或鎮靜作用： 降低抽搐閾值（convulsive threshold）：
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» 2. 自主神經系統： 抗膽鹼作用： 心臟血管系統： » 3.內分泌方面： » 4.血液方面： » 5.肝臟方面 » 6.皮膚方面： – 3.注意事項：使用 3～4 週才會有治療反應出現。 – 4.禁忌：
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•單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）
1.作用機轉：抑制單胺氧化酶活性，減少正腎上腺 素和血清素被分解的比率，提高腦中正腎上腺素 和血清素的濃度。
2.適應症： 3.注意事項：通常在足夠劑量下治療數星期後才會 有抗鬱效果。症狀消失後，最好能持續治療半年， 以免過早停藥引起症狀再惡化（relapse）。
4.高血壓危象（hypertensive crisis）：
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選擇性血清素—正腎上腺素再吸收抑制劑（SNRI） 1.作用機轉：與傳統 TCAs 類似，此藥具有阻斷血 清素及正腎上腺素再吸收之藥理性質。 2.代表藥物： Venlafaxine（Effexor）及 Milnacipran(ixel)。
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Mirtazapine（Remeron） 1.作用機轉：具有很強的中樞神經之α2-adrenergic auto- 及 heteroreceptors 的對抗作用。藉由阻斷 突觸前（presynaptic）α2-adrenergic autoreceptors 作用，增強中樞神經之正腎上腺系 統功能，故本藥也被稱為noradrenergic／ specific serotoninergic antidepressants （NaSSA）。 2.對於 MAOI 治療效果不理想或不能適應者，可 服用此藥。