恶性肿瘤患者的康复-总论
恶性肿瘤患者的康复
生活质量 能正常生活
生活质量好
生活质量好 生活质量较差， 生存期有限
康复治疗
• 康复治疗目标
–预防性康复 –恢复性康复 –支持性康复 –姑息性康复
康复治疗
• 康复治疗原则
–早期同步 –综合措施 –全面康复 –团队协作
康复治疗
• 康复治疗方法
–心理康复 –躯体康复 –疼痛康复 –其他对症治疗 –康复教育
概述
• 恶性肿瘤的病因
–外源性因素
• 化学因素 • 生物因素 • 物理因素
–内源性因素
• 遗传因素 • 内分泌因素 • 免疫因素
概述
• 恶性肿瘤的临床表现
–局部表现 –全身症状
概述
• 恶性肿瘤的诊断
–临床诊断 –手术诊断 –理化诊断 –细胞病理学诊断 –组织病理学诊断
概述
• 恶性肿瘤的临床治疗
第六章 恶性肿瘤患者的康复
目录
第一节 概述 第二节 康复评定 第三节 康复治疗 第四节 常见恶性肿瘤患者术后的康复
治疗
重点与难点
• 恶性肿瘤的康复治疗目标、康复治疗原 则和方法
• 恶性肿瘤的康复评定 • 常见恶性肿瘤患者术后的康复治疗
概述
• 恶性肿瘤康复的基本概念
–在肿瘤患者的整个疾病的过程中预防、维 持、恢复、再教育的过程
不能正常工作，基本能自理 生活
不能自我照料，病情发展需 特殊照顾
康复评定
• 生活质量评定
–Raven生活质量分级
Raven生活质量分级
肿瘤状况
肿瘤已治疗， 得到控制
肿瘤未得到控 制
残疾状况 无症状
因肿瘤治疗而出现残疾： 器官的截断或截除（如：截肢、乳房切除、生殖器官切除等） 器官的切开或大手术（如：气管造口、结肠造口、回肠导管、颌 面术后缺损、器官成形或重建术后等） 内分泌置换治疗（如：甲状腺切除、肾上腺切除、垂体切除等） 心理反应、精神信念改变等 其他如：家庭、职业、社会活动等问题 因肿瘤本身而出现残疾： 全身性反应（如：营养不良、贫血、恶液质、疼痛、焦虑、恐惧 等） 局部残疾（如：软组织与骨的破坏、病理性骨折、膀胱与直肠功 能障碍、周围神经瘫痪、四肢瘫、截瘫、偏瘫等） 其他如：家庭、职业、社会活动等问题 因肿瘤本身治疗而出现残疾
肿瘤治疗后的康复计划和建议
肿瘤治疗后的康复计划和建议肿瘤治疗对于患者来说常常是一场长久的战斗，治疗结束并不意味着一切都已经结束，康复阶段同样重要。
在完成肿瘤治疗后，制定一个科学合理的康复计划和遵循专业人士的建议，将帮助患者有效地恢复身体功能、提升生活质量和心理健康。
1. 身体康复肿瘤治疗可能对身体造成各种影响，如疲劳、体重下降、肌肉无力、骨质疏松等。
以下是一些身体康复的建议：- 逐渐增加日常活动量：开始时可以从轻度的活动如散步、瑜伽等开始，然后逐渐增加强度和持续时间。
如果需要，可以寻求康复专家的指导。
- 饮食调整：合理饮食是康复的重要组成部分。
建议增加摄入高蛋白、高纤维的食物，限制过多的咖啡因和酒精摄入，并注意保持身体水分平衡。
- 药物和治疗的管理：如果患者需要长期服用药物，应遵循医生的建议，并定期复诊。
此外，积极参加康复治疗，如物理疗法、推拿、中医调理等，有助于加速康复过程。
2. 心理康复肿瘤治疗不仅对身体造成影响，还会对患者的心理产生冲击。
以下是一些建议来帮助患者进行心理康复：- 表达情感：患者可以与亲人、医生或专业心理咨询师分享内心的感受。
参加癌症康复支持小组也能提供理解和支持。
- 接受心理咨询或心理治疗：通过与专业心理咨询师进行沟通和治疗，可以帮助患者更好地处理情绪和心理问题。
- 培养积极心态：身体和心理康复需要一定时间，患者应保持乐观积极的态度，相信自己能够克服困难，并逐渐恢复过来。
3. 社交康复社交支持是康复过程中的重要一环，以下是一些建议来帮助患者重新融入社会：- 寻找支持：加入癌症康复支持小组或组织，与其他患者分享经验和情感，得到理解和支持。
- 保持社交联系：与朋友和亲人保持联系，并定期参加社交活动，避免与社会隔离，有助于患者恢复信心和重新融入社会。
- 接受职业康复：如果能力允许，可以逐渐恢复工作或从事社区志愿活动，参与社会活动，提升自信心和自尊心。
康复是一个长期的过程，具体的康复计划和建议应根据患者的个体情况来制定。
肿瘤患者的康复治疗及保健常识
肿瘤患者的康复治疗及保健常识随着医学的进步，恶性肿瘤的治疗手段越来越多，但是，无论哪种手段，都会对病人的身体造成一定程度的损伤，而且，在临床治疗中，很难改变癌症发生的内外环境。
世界卫生组织已明确指出，癌症是一种生活方式疾病。
因此，在治疗癌症的同时，对病人进行康复治疗，也越来越重要。
一、肿瘤患者的康复治疗及保健常识1、及时治疗实际上，肿瘤手术与普通手术几乎没有差别，它的创伤不会更大，对人体的负影响也不会更多。
放疗，化疗的确会有一些副反应，但并非不能忍受。
虽然有一些病人未能坚持，但是更多的病人完成了治疗。
化疗的副作用一般在治疗后数小时内出现，5天左右消失，出现快，消退也快；放疗的副作用出现较晚，持续时间也较久。
2、肿瘤治疗要避免两种心态一是太轻视：认为自己现在没事，能吃能喝，行动自如，不像病人，不治疗没有关系。
因此，请把眼光放远一些，把未来看长一些；现在没有事情，并不是肿瘤不存在，而是有一个发展过程，等到出现很多表现时再来治疗，就可能为时已晚。
二是太重视：认为手术越大越好，切得越多越好；认为化疗/放疗越久，肿瘤细胞就越少，所以主动要求医生增加疗程，增加剂量。
这两种心态都是不利于病情恢复的。
治疗方案不妨多听听不同医院，不同专家的意见，然后再做选择与决定。
3、按时复诊良恶性疾病的最大区别在于恶性疾病治疗后会复发和转移，而良性疾病没有这个现象。
所以，恶性肿瘤治疗（包括各种治疗）后，要定期复查，以求早期发现复发和转移，以便及时治疗。
研究发现，手术后的肿瘤复发与转移，80%发生在手术后3年内，15%发生在4-5年内，5%发生在5年后。
医学上一般要求手术后前3年，每3月复查1次；4-5年，每6月复查1次；5年后，每12个月复查一次。
由于肿瘤手术后远处转移一般多于局部复发，所以在复查时应该把重点放在最常转移的部位，如胃肠道肿瘤手术后的肝肺是重点检查部位；肿瘤转移，复发时，生物化学参数如肿瘤标志物一般升高在先，形态学改变在后。
恶性肿瘤化学治疗总论
肿瘤是生物体细胞正常生长失去控制的结果。肿 瘤细胞增长速度的快慢与细胞增殖比率的大小、 增殖周期的长短，以及细胞失去的数量多少有关。 不同肿瘤组织细胞群之间的比例随着肿瘤的病理 类型、生长快慢而不同，主要包括以下几种细胞 群：
剂量密集假说
Norton及Simon提出：化疗后肿瘤体积的衰减与肿瘤细胞 的生长速度成正比，即当肿瘤组织相对较小时，对数杀伤 作用相对较大。在化疗间期，由于肿瘤缩小，其再生速度 也越快，更多的G0期进入增殖期。通过缩短化疗间隔时间， 增加给药的频度，以达到更大程度的细胞杀伤作用
CALGB9741研究比较剂量密集TAC方案(Taxol +ADM +CTX)与常规TAC方案辅助治疗乳腺癌的结果，显示与3 周给药的常规方案相比，两周给药的剂量密集方案的 无瘤生存率(DFS)与总生存率(OS)显著提高。
肿瘤细胞动力学
1级细胞动力学与0级细胞动力学 1级细胞动力学
在特定的化疗药物作用下，单位时间内肿瘤细胞 按比例消失。
0级细胞动力学
在特定的化疗药物作用下，单位时间内肿瘤细胞 按一定的数量消失。 化疗药物对肿瘤细胞的杀伤遵循一级动力学规律， 即一定剂量的药物只能按对数级别杀伤一定比例 的肿瘤细胞，增加药物剂量只增加其杀伤的比例。
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EGFR signal transduction in tumour cells
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癌症患者的康复.
癌症患者的康复当今，随着人口的老龄化和环境的污染，癌症的发病率和死亡率明显增高，是当前危害人类健康的主要疾病之一。
癌症患者约有1/3可以根治，1/3可以延长生命，生存≥5年。
这些生存的患者不同程度地存在着身心健康和功能的问题。
随着人们对肿瘤患者康复的日益重视，许多国家逐步开展了肿瘤患者康复的研究和服务。
我国20世纪80年代引进现代康复以来，肿瘤患者康复医疗的开展和研究也得到相应的发展。
一、癌症患者康复治疗的特点癌症患者的康复工作除具有一般伤病康复的共同点以外，由于肿瘤及其治疗具有特殊性，因此，癌症患者康复工作有其自身的特点。
（一）多个专业协作由于恶性肿瘤所致的功能障碍和残疾常不是某一个专科的问题，因此肿瘤患者的康复需要多科协作，采取综合的康复措施。
恶性肿瘤患者康复的方案必须有肿瘤科、康复医学科和有关科室负责指导，肿瘤科、康复医学科和有关科室医生以及心理医生、物理治疗师、作业治疗师、语言治疗师、护士等专业人员共同组成协作组，在协作组中讨论康复方案的目标、方法和方案的制定和调整，在医院的住院部和门诊向患者提供康复服务，并对有需要的患者进行家庭康复服务。
（二）方案因人而异不同肿瘤患者的身心功能障碍不同，并可能随病情与治疗的变化而变化，因此要强调对患者的个别咨询、个别指导，尤其是在康复治疗的开始阶段更应注意个别化的工作。
（三）心理康复领先恶性肿瘤患者中近半数人（包括无躯体残疾者）不同程度的存在着心理障碍，许多人对肿瘤与康复缺乏认识，这些都会使患者不能很好合作，妨碍肿瘤治疗与康复的进行。
因此必须首先强调对患者的心理治疗和思想开导。
患者在消除心理障碍，认识提高后才能在治疗和康复中充分发挥主动性、积极性，提高效果。
(四)加强全身康复恶性肿瘤患者尤其在治疗后恢复期中体质较差，长期卧床的患者体质虚弱，并且由于缺乏活动容易发生废用性功能障碍，因此应注意对患者进行营养疗法、运动疗法等全身性康复治疗。
中药治疗不但具有扶正祛邪的作用，而且还有减轻放疗、化疗反应，提高疗效，促进全身康复的作用。
肿瘤科中的病人康复和生活质量管理
肿瘤科中的病人康复和生活质量管理在肿瘤科中，病人康复和生活质量管理是一项重要的工作。
随着医疗技术的进步，肿瘤科治疗取得了很大的突破，但是对于病人来说，治疗只是其中的一部分。
更重要的是如何帮助病人在治疗后尽快康复，并提高他们的生活质量。
本文将从不同角度探讨肿瘤科中的病人康复和生活质量管理。
一、身体康复1. 多学科合作在肿瘤科中，病人需要接受手术、化疗、放疗等多种治疗方式。
为了帮助病人尽快康复，医疗团队中的不同专业人员需要紧密合作，制定个性化的康复计划。
例如，康复医师可以根据病人的具体情况设计针对性的康复方案，物理治疗师可以通过运动训练帮助病人恢复肌肉功能。
2. 营养支持肿瘤治疗会对病人的食欲和消化系统产生一定影响，导致营养不良和消瘦。
因此，提供良好的营养支持是病人康复的关键。
营养师可以根据病人的食欲情况，设计合理的饮食方案，同时监测病人的营养状况，并及时进行干预。
3. 身体锻炼适度的身体锻炼可以帮助肿瘤病人提高身体素质，加强免疫力。
鼓励病人进行适度的有氧运动，如散步、慢跑等，同时结合康复医师的指导，进行一些针对性的运动训练，有助于病人康复进程的加快。
二、心理康复1. 心理咨询肿瘤诊断对病人来说是一次重创，身心都受到了巨大的冲击。
因此，提供心理咨询和支持对于帮助病人康复至关重要。
专业的心理咨询师可以与病人建立良好的沟通关系，了解病人的心理需求，帮助他们积极应对困难情绪，重建自信心。
2. 康复团体康复团体可以为肿瘤病人提供一个交流和分享的平台，使他们感受到自己不是孤单的，与他人分享康复经验，互相鼓励和支持。
通过团体活动，病人可以培养积极的心态，提高生活质量。
三、生活质量管理1. 疼痛管理肿瘤病人常常伴随着不同程度的疼痛，疼痛会影响病人的生活质量和情绪状态。
因此，对疼痛进行有效管理是非常重要的。
医疗团队可以根据病人的疼痛程度和特点，采取药物治疗和非药物治疗相结合的方式进行疼痛治疗。
2. 家庭支持病人的家庭支持是康复和生活质量管理的重要组成部分。
肿瘤后遗症修复康复之路的必经之路
肿瘤后遗症修复康复之路的必经之路肿瘤后遗症对患者的身体和心理健康造成了巨大的冲击。
然而，通过康复治疗和修复措施，患者可以重拾生活的信心和自信。
本文将介绍肿瘤后遗症修复康复之路的必经之路，从物理康复、心理康复、社会康复以及饮食保健等方面进行探讨。
一、物理康复肿瘤后遗症修复的首要目标之一是帮助患者恢复身体功能和增强身体的抵抗力。
以下是一些常见的物理康复方法：1. 体力训练：体力训练通过锻炼患者的肌肉群，帮助他们恢复力量和灵活性。
这包括进行循序渐进的力量训练、平衡练习和柔韧性训练等。
2. 康复运动：康复运动旨在通过有氧运动来增加患者的心肺功能。
常见的康复运动包括散步、骑自行车和游泳等。
患者可以根据自身情况选择适合的运动方式。
3. 康复治疗：康复治疗可以包括物理疗法、推拿、按摩和针灸等，用于减轻患者的疼痛和改善肌肉的灵活性。
二、心理康复肿瘤后遗症不仅对患者的身体带来了挑战，也对他们的心理健康造成了不良影响。
心理康复是帮助患者应对情绪困扰和心理压力的重要环节。
以下是一些建议：1. 心理咨询：寻求专业的心理咨询师可以帮助患者处理各种情绪问题，如焦虑、抑郁和恐惧等。
咨询师可以提供情绪疏导、认知行为疗法和放松训练等治疗方法。
2. 组织支持：加入癌症康复支持组织可以让患者找到与同样经历的人分享经验和情感的机会。
这样的支持可以帮助患者恢复信心和积极面对生活。
3. 心理保健：患者可以通过悦读、音乐欣赏、绘画和写作等艺术形式来缓解心理压力。
此外，保持身心平衡的健康生活方式也是重要的，比如良好的睡眠、合理的饮食和适量的锻炼等。
三、社会康复回归社会是患者恢复康复的关键一步。
以下是一些社会康复的重要方面：1. 就业支持：创造良好的就业环境和提供相应的就业保障对于肿瘤康复患者至关重要。
政府和企业可以提供适当的培训和职业指导，帮助患者重新融入职场。
2. 社交活动：积极参与社交活动对于患者的康复非常有益。
他们可以参加志愿者工作、兴趣小组或加入社交俱乐部等，扩大人际圈子，建立社会支持网络。
恶性肿瘤患者的康复-总论
精选课件
6
康复的介入能为肿瘤患者带 来什么？
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本章内容 概述
常见病种
评定
治疗
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第一节 概述
v 恶性肿瘤的“三高一低”，发病率高，致残率高 ，致死率高，治愈率低。
最常见的癌转移淋巴结是左锁骨上淋巴结，
其原发部位多位于肺精选课和件 胃肠道。
19
• （3）血性转移癌细胞脱落进入血管后，随血 流到其他部位继续生长，进入血管系统的肿瘤 细胞常与纤维蛋白及血小板共同粘聚成团，称 为瘤栓。血道转移的途径与栓子运行途径相同， 即进入体循环静脉的肿瘤细胞经右心到肺，在 肺内形成转移瘤，例如绒癌的肺转移；侵入门 静脉系统的肿瘤细胞，首先发生肝转移，例如 胃、肠癌的肝转移等；进入肺静脉的肿瘤细胞 或肺内转移瘤通过肺毛细血管而进入肺静脉的 瘤细胞，可经左心随主动脉血流到达全身各部 分，常见转移到脑、骨精选、课件肾及肾上腺等处；侵20
v 每一个恶性肿瘤患者都需要后续的康复治疗。
精选课件
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一、基本概念
v 定义：在肿瘤患者的整个疾病过程中预防、维持 、恢复、再教育的过程。
v 康复目的：提高恶性肿瘤治愈率、延长患者生存 期、改善功能状况、提高生活质量，帮助患者回 归家庭和社会。
v 康复需求：身体方面、心理方面、社会方面。
精选课件
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恶性肿瘤患者的康复
郭丽新
精选课件
1
学习目标
• 掌握：恶性肿瘤康复的基本概念；康复目
标；
治疗原则和方法；
• 熟悉：恶性肿瘤的康复评定；常见恶性肿 瘤术后的康复；
肿瘤科病人康复训练指南
肿瘤科病人康复训练指南一、引言肿瘤是当今世界遭受的一大威胁，而康复训练对于肿瘤科病人的康复和生活质量的提高具有至关重要的作用。
本篇文章旨在为肿瘤科病人提供一份全面的康复训练指南，帮助他们恢复身体功能，减轻疾病后遗症的影响。
二、康复训练的意义康复训练对于肿瘤科病人的康复过程至关重要。
通过针对个体的康复计划，可以帮助病人改善身体功能，提升生活质量，并且辅助其他治疗方法的效果。
康复训练可以帮助恢复体力，缓解疲劳，提高心理状态，增强免疫系统功能等，从而提高生存率和长期生活质量。
三、康复训练计划1. 专业康复评估为了制定合适的康复训练计划，肿瘤科病人需要接受专业的康复评估。
通过评估，康复专家可以了解病人的身体状况、功能障碍和康复需求，为病人量身打造适合的康复训练计划。
2. 身体活动身体活动是康复训练的核心部分。
根据病人的具体情况，适当的身体活动可以包括有氧运动、力量训练和灵活性训练。
病人应根据康复专家的建议，选择适合自己的身体活动，并坚持进行。
3. 营养饮食良好的营养饮食对于肿瘤科病人的康复非常重要。
病人应当摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以及适量的脂肪和碳水化合物。
此外，少量而频繁的饮食可以帮助病人更好地吸收营养物质。
4. 心理支持肿瘤科病人常常承受着巨大的心理压力，而心理支持在康复训练中起着重要的作用。
康复团队应为病人提供心理咨询和支持，帮助他们正视疾病并保持积极乐观的心态。
5. 社会支持社会支持也是肿瘤科病人康复过程中不可或缺的一部分。
家庭和社区的支持可以帮助病人更好地应对康复过程中的困难和挑战。
康复团队应当鼓励病人与家人、朋友以及其他康复病友建立联系，共同度过艰难的康复阶段。
四、康复训练的注意事项1. 密切监测身体反应在进行康复训练的过程中，病人需要密切关注自己的身体反应。
如果出现疼痛、不适、呼吸困难等症状，应及时向康复专家报告并停止相应的活动。
2. 温和开始，逐步增加强度康复训练需要温和开始，逐步增加强度。
中医护理在肿瘤患者康复中的整体思路
中医护理在肿瘤患者康复中的整体思路在肿瘤患者的康复中，中医护理发挥着重要的作用。
中医护理以整体思路为基础，通过综合运用中医理论和疗法，旨在促进患者身体的自愈能力，提高康复效果。
本文将从中医护理在肿瘤康复中的整体思路入手，探讨其在康复过程中的具体应用。
中医学强调“天人合一”，即人与自然环境密切相关。
肿瘤患者康复过程中，中医护理注重整体护理，通过调理患者的整体平衡，提高身体的自愈能力，以达到恢复健康的目的。
中医护理的整体思路主要包括以下几个方面：一、辩证施护：中医护理强调针对患者的不同体质和病情，进行个体化的护理方案。
运用中医辩证方法，分析患者体质及其与肿瘤康复的关联，从而确定合适的治疗方案和护理措施。
比如，对于气虚体质的患者，应重点调理气血，增强体质；对于痰湿体质的患者，应注意调理脾胃功能，减少湿气的产生。
二、药食同源：中医认为食物和药物有着密切的联系，药食同源的理念贯穿于中医护理的康复过程。
通过合理搭配药膳，既可起到药物的疗效，又可为患者提供维持营养的补充。
比如，采用补益类的中药食谱来调理患者体质，同时结合药物疗法，可提高康复效果。
三、中药疗法：中医护理运用中药疗法在肿瘤患者的康复中起到重要的作用。
中药具有优点，如疗效温和、副作用小等，在康复过程中可以与放化疗相结合，起到辅助治疗的作用。
中药疗法主要包括中药汤剂、中药贴敷、针灸、艾灸等。
具体应用中，中医护士需结合患者的具体情况和医生的建议，进行科学合理的选药和剂量。
四、调理情志：情志与人体的五脏六腑密切相关，情志稳定对身体健康至关重要。
中医护理将情志的调理视为康复过程的重要环节，通过疏导患者的情绪，舒缓焦虑和压力，有助于提高患者的免疫力和康复效果。
除了以上几个方面的中医护理措施，中医护理还注重防病治未病的理念，通过养生保健，预防肿瘤的发生和复发，提高患者生活质量。
中医护理在肿瘤患者康复中的整体思路不仅仅关注疾病的表现和症状，更注重调理患者整体身心健康，提高康复的整体效果。
癌症的康复治疗
癌症的康复治疗癌症，这个让人闻之色变的词汇，给患者及其家庭带来了巨大的痛苦和挑战。
然而，随着医疗技术的不断进步，癌症患者的生存率逐渐提高，康复治疗在其中发挥着至关重要的作用。
癌症康复治疗是一个综合性的过程，旨在帮助患者在癌症治疗后恢复身体、心理和社会功能，提高生活质量，延长生存期。
它不仅仅是针对疾病本身的治疗，更是关注患者整体的身心健康。
身体康复是癌症康复治疗的重要组成部分。
在癌症治疗过程中，患者的身体往往会受到不同程度的损伤，如手术造成的创伤、化疗导致的骨髓抑制和胃肠道反应、放疗引起的皮肤损伤等。
因此，身体康复的首要任务是恢复患者的体力和营养状况。
合理的饮食对于癌症患者的康复至关重要。
患者需要摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以增强免疫力，促进身体的修复。
例如，新鲜的蔬菜、水果、鱼类、豆类等都是不错的选择。
同时，要避免食用过多的油腻、辛辣和刺激性食物。
适量的运动也是身体康复的关键。
运动可以帮助患者提高心肺功能，增强肌肉力量，改善身体的柔韧性和平衡能力。
对于癌症患者来说，选择适合自己身体状况的运动方式非常重要。
比如，散步、瑜伽、太极拳等都是比较温和的运动，适合大多数患者。
但需要注意的是，运动强度要适中，避免过度劳累。
在开始运动前，最好咨询医生的建议。
心理康复在癌症康复治疗中同样不容忽视。
癌症的诊断和治疗往往会给患者带来巨大的心理压力，导致焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪。
这些情绪不仅会影响患者的治疗效果，还会降低生活质量。
因此，心理疏导和心理治疗是必不可少的。
患者可以通过与家人、朋友倾诉，参加心理咨询课程，或者加入癌症患者互助小组等方式，来缓解心理压力，增强战胜疾病的信心。
社会康复是帮助癌症患者重新融入社会生活的重要环节。
癌症患者在治疗后可能会面临工作、社交等方面的困难。
社会各界应该给予他们更多的理解和支持，为他们提供合适的就业机会和社交环境。
同时，患者自身也需要积极调整心态，勇敢地面对生活中的挑战。
癌症康复的综合性调理与康复策略
癌症康复的综合性调理与康复策略癌症是一种严重威胁人类健康和生命的疾病。
对于癌症患者来说，除了接受治疗外，康复阶段同样非常重要。
癌症康复旨在帮助患者尽早恢复身体功能、提高生活质量，并减少或预防一些副作用。
本文将从饮食、运动和心理支持三个方面探讨癌症康复的综合性调理与康复策略。
饮食：营养均衡与健康饮食饮食对于癌症患者的恢复至关重要。
首先，患者应保证摄入足够的能量和营养素，以满足身体对修复和恢复所需能量的需求。
可以增加主食摄入量，选择精细加工的谷物、豆类和坚果等富含蛋白质、碳水化合物和脂肪的食物。
其次，合理补充各种维生素和微量元素有助于增强自身免疫力。
例如，维生素C可以增加机体对感染的抵抗力，而维生素D有助于钙的吸收和骨骼健康。
此外，蔬菜水果中富含丰富的天然抗氧化剂，如番茄、胡萝卜和花椰菜等，可以帮助清除自由基并减少氧化应激反应。
另外，在治疗期间需要避免食用高油脂、高盐分和辛辣刺激食物。
部分癌症治疗药物可能引起消化道副作用，如恶心、呕吐和口腔溃疡等。
因此，建议患者选择温软易消化的食物，并多喝水以保持身体水分平衡。
运动：适量锻炼促进恢复对于癌症康复来说，适量的体育锻炼是必不可少的一环。
合理的运动可以改善机体功能、提高心肺功能和免疫系统功能，并有助于缓解焦虑和压力。
癌症患者在进行运动时需要根据自身情况选择适宜的运动方式和强度。
可以选择低强度的有氧运动，如散步、慢跑和游泳等。
此外，温和的拉伸运动可以增加关节灵活性，预防肌肉萎缩，并减轻身体不适感。
在进行运动前应注意热身，并根据自己的状况逐渐增加运动时间和强度。
如果患者感到乏力或出现异常症状，应及时停止活动并咨询医生意见。
心理支持：积极面对癌症癌症的诊断和治疗对于患者来说是一次巨大的心理打击。
因此，在康复过程中提供心理支持显得尤为重要。
首先，与家人和亲友沟通交流是缓解压力和焦虑的有效方式。
他们的支持和鼓励可以帮助患者建立积极向上的态度，增强战胜癌症的信心。
其次，参与心理辅导或加入癌友互助组织有助于患者更好地应对癌症带来的困境。
恶性肿瘤治疗原则和注意事项
恶性肿瘤治疗原则和注意事项恶性肿瘤是一种常见且具有很高致死率的疾病，治疗原则和注意事项对于患者的康复非常重要。
下面是有关恶性肿瘤治疗的原则和注意事项，供参考。
一、恶性肿瘤治疗原则：1.综合治疗：包括手术治疗、放射治疗和化学治疗等综合手段，根据患者的具体情况和肿瘤的病理类型进行综合治疗，以提高治疗效果。
2.早期诊断和治疗：早期发现和早期治疗是提高治疗效果和预后的关键，因此及早进行体检、筛查和诊断，并尽早采取相应的治疗措施。
3.个体化治疗：根据患者的年龄、性别、基因型等个体差异，制定个体化的治疗方案，以提高治疗的针对性和有效性。
4.综合支持疗法：包括营养支持、抗感染治疗、调节免疫功能等支持疗法，以保障患者的身体状况和治疗效果。
5.防治转移和复发：对于已经发生转移或复发的患者，应加强治疗措施，包括局部治疗和全身治疗等，以防止疾病进一步扩散。
二、恶性肿瘤治疗注意事项：1.选择合适的医院和医生：患者应尽可能选择专业的肿瘤医院和有经验的医生进行治疗，以确保治疗的安全和效果。
2.积极配合治疗：患者应积极配合医生的治疗方案，按时进行化疗、放疗等治疗，同时进行必要的休息和康复。
3.注意饮食调理：合理的饮食对于恶性肿瘤患者的康复非常重要，应遵循低脂、低糖、高蛋白的原则，多吃新鲜蔬菜水果，戒烟限酒，保持良好的饮食习惯。
4.保持良好的心态：恶性肿瘤的治疗过程较长，容易产生焦虑、抑郁等情绪，患者应通过积极的心理疏导和社会支持来保持良好的心态，增强抵抗力。
5.定期复查和随访：治疗结束后，患者应定期进行复查和随访，及时了解肿瘤的情况，发现异常时及时调整治疗方案。
三、其他治疗注意事项：1.避免环境污染：恶性肿瘤患者的免疫力较低，容易感染，因此应避免接触有毒有害物质和污染环境，保持室内空气清新。
2.增强免疫功能：适量的运动、合理的休息和良好的心态对于提高免疫功能和防治肿瘤复发有积极的作用，患者应注意合理调节生活方式。
3.定期体检：恶性肿瘤患者应定期进行体检，包括血常规、肿瘤标志物检测等，及时掌握病情，发现肿瘤复发等异常情况。
癌症的康复治疗
癌症的康复治疗癌症是一种严重的疾病，给患者和家人带来了巨大的心理和生理压力。
虽然治疗癌症的过程可能是漫长而痛苦的，但康复治疗是帮助患者恢复身体和心理健康的重要环节。
本文将介绍癌症康复治疗的重要性、方式和效果。
癌症康复治疗的重要性不容忽视。
康复治疗旨在帮助患者克服治疗过程中的身心困难，包括疼痛、疲劳、抑郁和焦虑等。
癌症治疗中使用的化疗、放疗和手术等方法，虽然是为了杀灭癌细胞，但同时也会对患者的身体和心理造成一定的损害。
康复治疗帮助患者重新建立起身体功能和心理平衡，提高他们的生活质量和生活能力。
癌症康复治疗的方式多种多样。
其中包括身体康复和心理康复两个方面。
身体康复主要包括康复体育、物理治疗和营养调理等。
康复体育是一种通过运动来改善身体功能的方法。
患者可以通过规律的锻炼来增加肌肉力量、改善心肺功能和提高抗疲劳能力。
物理治疗则是通过针灸、按摩和理疗等手段来改善疼痛和肌肉僵硬等问题。
营养调理则是通过提供适当的饮食和补充营养素来增强患者的体力和免疫力。
心理康复对于癌症患者来说同样重要。
癌症治疗是非常压力巨大的过程，患者常常会面临心理问题，如焦虑、抑郁和恐惧等。
心理康复帮助患者减轻心理负担，增强心理抵抗力。
心理康复方法包括心理咨询、心理干预和支持团体等。
心理咨询师可以倾听患者的痛苦，给予他们精神上的支持和建议。
心理干预则是通过认知行为疗法、正念和放松训练等方法来帮助患者改变消极的心理状态。
支持团体则是提供一个交流和分享经验的平台，患者可以从中得到他人的理解和支持。
除了身体和心理康复之外，癌症康复治疗还包括社交康复和职业康复。
癌症使患者的生活发生了很大的变化，他们需要重新适应社会和工作环境。
社交康复帮助患者恢复社交能力，重建人际关系。
患者可以参加一些社交活动或加入康复俱乐部，与其他患者交流并相互支持。
职业康复则是帮助患者重新找到工作或进行职业再培训。
康复专家可以根据患者的实际情况提供适当的职业建议和帮助，帮助患者重新建立起工作能力。
肿瘤的康复PPT课件
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放 疗
肿瘤对放射线的敏感性分为三类
高度敏感：淋巴造血系统肿瘤
中度敏感：鳞癌及部分未分化癌 低度敏感：腺癌、软组织及骨肉瘤
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外照射（直线加速器）
内照射（后装）
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生物治疗
免疫治疗
非特异性免疫治疗 特异性免疫治疗
基因治疗
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中医治疗
目前，中医已成为与手术并列治疗肿瘤的二大手 段之一，在制订治疗方案时应中西医结合，做到方 案规范，合理，肿瘤治疗的实质是最佳治疗方案的 选择问题。 规范的治疗方案：攻补兼施，辩证论治 中华中 医药学会《肿瘤中医诊疗指南》:“早期以攻为主， 中期攻补兼施，晚期以补为主，辩证论治”,这里的 早期除指西医确诊的早期以外,如果晚期患者症状不 明显也可以按早期治疗。 主要方法有：辅助治疗、治疗（攻法、补法、抗 癌中药等）
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临床表现
局部表现
肿瘤的形态、颜色、大小、硬度、 边缘、分泌物、疼痛、功能障碍
全身表现 ①阻塞症状 ②压迫症状
③破坏器官结构与功能
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临床表现
④发热、消瘦、贫血、乏力 ⑤疼痛 ⑥全身异常表现或综合征
. 低血糖综合征 . 骨关节肥大 . 皮疹和瘙痒症 . 红细胞增多症 . 皮肌炎
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副肿瘤综合征
黑色素瘤（恶性黑色素瘤）
5
恶性肿瘤的发生率
WHO: 2000年
2020年
全球癌症死亡 700 万 占全部死亡 12% 在发展中国家占 9% 在发达国家占 21% 每年新发病数 1500万 发展中国家增加73% 发达国家为29%
6
我国癌症现状
据统计，1981年至2000年我国59种恶性肿瘤 的总发病率上升了近50%，目前癌症死亡已成为 我国人口的第一位死因。癌症不仅严重影响患者 的生命质量，而且医疗负担十分沉重，全国癌症 诊治每年花费数百亿元人民币，严重制约着我国 的经济发展，影响社会和谐。 人口老龄化是肿瘤发病率上升的主导因素， 其他因素包括吸烟、各种污染、不合理膳食、肥 胖和缺乏体育锻炼等。今后20年间我国癌症发病 还将继续增加。
癌症病人的康复指导
选择植物性食物为主的膳食， 包括各种蔬菜、水果、豆类以 及粗加工的主食。 植物性食物可以预防多个部位 的癌症 应该让植物性食物占饭菜的 2/3以上
选择健康的饮食
饮食量应保持健康体重 限制加工肉类和红肉 每天至少摄入2.5份蔬菜和水果 选择全谷物食品而不是细粮
公众关心的饮食与癌症问题
2016/3/24
关于脂肪
家畜肉和乳类的脂肪、热带植 物油（如棕榈油、椰子油等) 为人体提供能量,增加人体内 的胆固醇和中性脂肪 饱和 脂肪
单不 饱和 脂肪 多不 饱和 脂肪 •主要是油酸,橄榄油、芥花籽 油、花生油等 •降低坏的胆固醇(LDL)，提高 好的胆固醇(HDL)比例的功效
饱和脂肪
多不饱和脂肪
运动强度
平常 活动 每日散步1小时
中度 运动
园艺、跳舞和快走，成人每 周150分钟
剧烈 运动
打球、跑步等有氧运动，成 人每周75分钟
调查显示最受癌症患者接受的运动为：
快步行走
（中度强度）
简单的参照标准是“三、五、七”，即每天 中速步行3公里，30分钟以上，每周运动5次 。运动的强度以运动后身体表面出微汗，心 率+年龄达到170为宜。
成乳酸，乳酸能抑制大肠杆菌等有害细菌的生长。
黄 豆
黄豆富含蛋白质、维生素B族、C和钙、磷、硒等。据日本流行病学调查证实，喜欢吃豆 腐汤的人比平时少吃豆腐汤的人胃癌发生率少得多。上海第二医科大学对370例胃癌患者与健康 人的对照调查发现，豆腐有防癌作用，每天吃豆腐或豆浆者患胃癌的危险性减少一半。大豆中 含氧化剂绿原酸，可减缓人体蛋白质受破坏的氧化反应，还含有抑制癌基因产物的异黄酮、防 止正常细胞恶变的蛋白酶抑制剂。
肿瘤病人的康复月24日
肿瘤康复的主要内容和意义
肿瘤康复的主要内容和意义肿瘤康复是指通过一系列综合性的康复措施，旨在帮助肿瘤患者在治疗后恢复身体功能、提高生活质量，并尽可能减少或延缓疾病的复发和进展。
肿瘤康复的主要内容包括运动康复、营养调理、心理治疗和社会支持等方面。
这些措施的实施对于肿瘤患者的康复具有重要意义。
运动康复是肿瘤康复的重要组成部分。
通过适度的运动可以增强肌肉力量和体能，改善患者的身体机能。
运动可以促进血液循环，增加氧气供应，有助于恢复和增强患者的体力。
此外，运动还可以提高患者的免疫力，减轻疲劳感，改善睡眠质量。
因此，在肿瘤康复中，适度的运动是非常重要的。
营养调理也是肿瘤康复的重要内容之一。
肿瘤患者常常面临食欲不振、消化吸收功能减弱等问题，导致营养摄入不足。
通过合理的饮食安排和营养补充，可以满足患者的营养需求，提高患者的免疫力和抗病能力。
此外，营养调理还可以减轻患者的恶心呕吐等不适症状，提高患者的生活质量。
心理治疗在肿瘤康复中也具有重要意义。
肿瘤患者常常伴随着焦虑、抑郁等心理问题。
通过心理治疗可以帮助患者缓解焦虑情绪，增强自信心，建立积极的生活态度。
心理治疗可以减轻患者的心理压力，提高患者的生活满意度。
此外，心理治疗还可以帮助患者调整心理状态，提高对治疗的依从性，促进康复进程。
社会支持是肿瘤康复的另一个重要方面。
肿瘤患者常常需要家庭和社会的支持和关爱。
通过社会支持可以帮助患者建立积极的社会支持网络，提供情感支持和实际帮助。
社会支持可以减轻患者的精神压力，增强患者的抗病能力。
此外，社会支持还可以提供信息和资源，帮助患者更好地了解和应对疾病。
肿瘤康复的意义不仅在于帮助患者恢复身体功能和提高生活质量，更重要的是能够减少或延缓疾病的复发和进展。
通过运动康复、营养调理、心理治疗和社会支持等综合性措施，可以提高患者的免疫力和抗病能力，减少疾病的复发和进展的风险。
肿瘤康复可以帮助患者恢复正常生活，重建自信心，提高生活质量。
同时，肿瘤康复也对家庭和社会具有积极的影响，减轻家庭负担，提高社会资源的利用效率。
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一、康复治 疗目标
二、康复治 疗原则
• • • • 1.早期同步 2.综合措施 3.全面康复 4.团队协作
三、康复治 疗方法
• • • • 1.心理康复 2.躯体康复 3.疼痛康复 4.其他对症治 疗 • 5.康复教育
（一）心理康复
心理因素与恶性肿瘤的发生、发展及 预后转归关系密切。 针对处于不同阶段患者的心理特点进 行有针对性的心理干预。 善医者先医其心，后医其身，其次医 其未病，医人疾病，斯为下矣—华陀《青 囊秘录》
中国发病率排名前十 肿瘤
• 男性：肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食 管癌、前列腺癌、膀胱癌、胰腺癌、淋巴 癌、肾癌
• 女性：乳腺癌、肺癌、结直肠癌、胃癌、 肝癌、食管癌、子宫颈癌、甲状腺癌、子 宫体癌、卵巢癌
• 癌症离你有多远？你所在的地区是不是癌症高发 区？近日，《生命时报》官微发布的“中国癌症 地图”在网上热传，其中，甲状腺癌和乳腺癌为 全国各个城市都高发的癌症，这些高发癌症与不 健康的生活方式息息相关。值得注意的是，虽然 地图里没有广东，但据4月份广东省疾控中心公布 的数据表示，广东仍是鼻咽癌全球高发地区。
顾
五、生活质量 评定
• Raven生活质量分级 • 根据患者的肿瘤是否得到治疗、控制 及残疾状况分三级（能正常生活；生 活质量好；生活质量差，生存期有限） • 只能对肿瘤患者的残疾做大致分类， 对其生活质量做大体分级，没达到量 化评定
康复的介入能为肿瘤患者带 来什么？？
恶性肿瘤
进展性残疾
恶性肿瘤
三、躯体功能 评定
• 1.恶性肿瘤本身所致功能 障碍
2.恶性肿瘤治疗所致功能障碍
四、活动功能评定
• 1.日常生活活动能力评定(ADL) • 2.Karnofsky患者活动状况评定
80-100分 不需特殊照顾 50-70分 不能正常工作，基本能自理生活 0-40分 不能自我照料，病情发展需特殊照
进展性残疾
第三节 康复 治疗
• 1/3恶性肿瘤患者可以通过改变生活方式有效预 防； • 1/3恶性肿瘤经早期诊断、早期治疗可治愈； • 1/3恶性肿瘤患者依靠综合治疗可延长生存期、 改善生活质量
• 1.预防性康复：预防残疾的发生，减轻可能发生 的功能障碍 • 2.恢复性康复：促进患者康复，提高ADL及回归 社会 • 3.支持性康复：减缓肿瘤的发展、改善身体健康 及功能，延长生存期 • 4.姑息性康复：尽可能改善一般状况，控制疼痛， 使患者得到精神上的支持和安慰
癌细胞
肿瘤
二、病因
化学因素
环境因素与细胞遗传物 质相互作用
遗传因素
外源性因素 生物因素 物理因素 内源性因素 内分泌因素 免疫因素
三、临床表现
• （一）局部症状 局部肿块、疼痛、溃疡、出血、梗阻和 转移症状等。 • （二）全身症状 贫血、低热、消瘦、乏力等。如肿瘤影 响营养摄入，如消化道梗阻或继发感染、 出血等，则可出现明显的全身症状。恶性 肿瘤晚期常可出现恶病质、全身衰竭。
六、临床治疗
传统三大治疗方法
手术
化疗
放疗
生物治疗、中医中药治疗、综合治疗、姑息治疗
六、临床治疗
传统三大治疗方法 定义：改善那些伴有 致命性疾病的患者及 化疗 放疗 其亲属的生活质量的 所有医学手段
手术
生物治疗、中医中药治疗、综合治疗、姑息治疗
第二节 康复 评定
• 一、心理评定 • 二、疼痛评定 • 三、躯体功能评 定 • 四、活动功能评 定
签字 ？
6.心理治疗
瑜伽-冥想
杜克大学癌症研究中心，发现在对女性 乳房活检时，冥想能减轻患者的疼痛和焦虑。
（四）康复 教育
康复的介入能为肿瘤患者带 来什么？？？
吉林大学白求恩第二医 院
一、心理评定
恶性肿瘤患者正常的心理反应
恐惧与否认期 自卑与失望期
需要层次紊乱期
癌症个体接受期 丧失感期
接受期
心理评定
汉密尔顿焦虑量表 汉密尔顿抑郁量表
艾森克人格问卷(Eysenck Personality
Questionnai,EPQ)
二、疼痛的评定
• 疼痛是一种主观感受，相信患者的疼痛主诉是真 实的，尽管其中有可能有隐瞒的部分。 • 部位，是否有放射痛 • 性质（酸痛、跳痛、烧灼痛） • 强度分级时间特征（持续时间、时程、波动情况） • 影响因素（坐、走、排便、咳嗽、平躺等会加重 还是缓解疼痛） • 疼痛的影响（ADL、睡眠、工作） • 既往的疼痛治疗及效果
时内）使用冷疗，冰水10-20分 钟、冰5-7分钟。
3.针灸、推拿和按 摩
4.神经阻滞疗 法
• 神经阻滞法通过药物麻醉和消炎作用，使 组织松弛，紧张消失，疼痛消失。 • 经皮、激痛点注射、腱鞘内注射、关节内 注射、椎管内硬膜外给药、神经根封闭、 神经破坏因子
5.神经外科手 术
• 手术尚不满意，需慎重选 择
• 科技部启动了“《中国癌症地图集》编制”项目。 新版癌症地图，将更全面地了解我国目前癌症负 担的分布，尤其是确定哪些地方高发，可以提高
康复的介入能为肿瘤患者带 来什么？
本章内容
常见病种
概述
评定
治疗
第一节ห้องสมุดไป่ตู้概述
恶性肿瘤的“三高一低”，发病率高，致残率高 ，致死率高，治愈率低。 每一个恶性肿瘤患者都需要后续的康复治疗。
肿瘤转移
• 指恶性肿瘤细胞脱离原发部位，对肿 瘤临近组织产生浸润性破坏，同时由浸润 部位进入静脉、淋巴或神经鞘膜等体内的 自然管道到达继发组织或器官继续增值生 长，形成与原发肿瘤性质相同的继发肿瘤 的全过程。
• 直接蔓延、淋巴转移、血行转移、种植转 移
• （1）直接蔓延指恶性肿瘤连续不断地浸润、 破坏周围组织部分的生长状态。例如胰头 癌可蔓延到肝脏、十二指肠；浸润型胃癌 可沿粘膜或浆膜直接向胃壁内或十二指肠 发展。癌肿一旦侵及浆膜，即容易向周围 邻近器官或组织如肝、胰、脾、横结肠、 空肠、膈肌、大网膜及腹壁等浸润。
• （2）淋巴转移上皮组织源性恶性肿瘤多经 淋巴道转移。瘤细胞侵入淋巴管后，随淋 巴流首先到达局部淋巴结，继续增殖发展 为淋巴结内转移瘤。例如乳腺癌常先转移 到同侧腋窝淋巴结；肺癌首先转移到肺门 淋巴结。局部淋巴结转移后，可继续转移 至下一站的其他淋巴结，最后可经胸导管 进入血流再继续发生血道转移。在临床上 最常见的癌转移淋巴结是左锁骨上淋巴结， 其原发部位多位于肺和胃肠道。
（二）躯体 康复
推荐低强度有氧运动，以增强肌力，保持或 改善关节活动范围，提高心肺功能。
（三）疼痛康复
• 约1/4新诊断恶性肿瘤的患者、1/3正在接受 治疗的患者以及3/4晚期肿瘤患者合并疼痛。 • 在欧洲11个国家和爱尔兰最新的流行病学资 料显示，肿瘤患者临终前几个月内患有中度 到重度疼痛的发生率是56%，其中69%的患者 报告因为疼痛导致日常活动受限。WHO估计超 过80%的中度到重度癌痛患者接受了不恰当的 治疗。 • 最影响患者生活质量的症状之一 • 世界卫生组织(WHO)和国际疼痛学会已经确定 癌痛是全球的公共健康问题
• （4）种植性转移癌细胞脱落后在体腔或空 腔脏器内的转移，最多见的为胃癌破坏胃 壁侵及浆膜后，可在腹腔和盆腔脏器表面 形成广泛的种植性转移。卵巢的 Krukenberg瘤多为胃粘液癌经腹腔种植到 卵巢表面浆膜再侵入卵巢所形成的肿瘤。 值得注意是手术也可造成医源性种植，虽 然可能性较小，但应尽量避免。
躯体感受
精神心理
疼痛程度 多方面因素
多用于科研
（三）痛阈的测定
• 主观测评方法 • 1）机械伤害感受阈 • 2）温度痛阈（热痛阈、冷痛阈） • 3）电刺激痛阈
（四）疼痛五级评定 标准
级别 0级 1级 2级 3级 4级 应用镇痛药物情况 不用 需非麻醉性镇痛剂 需口服麻醉剂 需口服或肌注麻醉剂 需静脉注射麻醉剂
一、基本概念
定义：在肿瘤患者的整个疾病过程中预防、维持 、恢复、再教育的过程。 康复目的：提高恶性肿瘤治愈率、延长患者生存 期、改善功能状况、提高生活质量，帮助患者回 归家庭和社会。 康复需求：身体方面、心理方面、社会方面。
二、病因
• 肿瘤的病因是指肿瘤发生的原始动因。 正常细胞 癌细胞
恶性肿瘤患者的康复
郭丽新
学习目标
• 掌握：恶性肿瘤康复的基本概念；康复目 标； 治疗原则和 方法；
• 熟悉：恶性肿瘤的康复评定；常见恶性肿 瘤术后的康复；
• 了解：恶性肿瘤的病因；诊断；临床治疗。
中国癌症现状
• 每1分钟就有6人被确诊为癌症 • 每天有8550人成为癌症患者
• 每7到8人中就有1人死于癌症 • 60%—80%的患者伴发疼痛
• （3）血性转移癌细胞脱落进入血管后，随血 流到其他部位继续生长，进入血管系统的肿瘤 细胞常与纤维蛋白及血小板共同粘聚成团，称 为瘤栓。血道转移的途径与栓子运行途径相同， 即进入体循环静脉的肿瘤细胞经右心到肺，在 肺内形成转移瘤，例如绒癌的肺转移；侵入门 静脉系统的肿瘤细胞，首先发生肝转移，例如 胃、肠癌的肝转移等；进入肺静脉的肿瘤细胞 或肺内转移瘤通过肺毛细血管而进入肺静脉的 瘤细胞，可经左心随主动脉血流到达全身各部 分，常见转移到脑、骨、肾及肾上腺等处；侵
右丙氧酚，或辅以可待因、丙 氧芬或曲马多等
脊柱/硬膜外阿片类 药物 ± 可乐定 ± 局部麻醉剂 选择性的神经阻滞 神经损毁术
氯胺酮/Total Sedation/ 吗啡、羟考酮、芬太尼、 美沙酮和氢吗啡酮等
基本原则：1、按阶梯给药；2、（口服）无创给药；3、按时 给药；4、个体化；5、注意具体细节
2.物理治疗-- 热疗、冷疗、运动疗 法、手法治疗 损伤（不严重的）初期（48 小
1.药物治疗
为什么要推荐口服首选？
口服简单、经济、方便 药物吸收规律，医生易于掌控 疗效切确，安全性高，值得信赖 易于调整剂量 患者最易接受，长期应用依从性高，独立性高