注射液溶媒及配置时间与滴速

注射液溶媒及配置时间与滴速

注射药物是临床上最常用的给药方法之一。不同的注射剂溶解或稀释时需选择相应的溶媒。由于药物配伍不当和溶媒选择不合理，使药物发生沉淀、混浊、结晶和变色等理化反应, 发生输液反应, 违背用药目的, 对人体造成损害，因此，在临床运用中，应加强防范意识。做到详细询问过敏史，对高敏体质者用药前做药物过敏试验，同时注意药物质量，如果出现混浊、沉淀、变色等现象不得使用，并且尽量避免多药混合同用,做到密切观察病情,发现异常及时进行有效治疗,防止不良反应的发生和加重。只要在实际工作中合理、慎重、安全的应用药物就可做到既有治疗疾病,又可减少或避免药物不良反应的发生,更好地为患者服务。为保障用药安全，现对我院日常药物配置溶媒的选择，配置时间与滴速、注意事项等做一分析总结，以作为临床使用的参考。

表1 化学药品与生物药品注射药物溶媒及配置时间与滴速

药品名称规格适宜溶媒配制和滴注时备注

注射用青霉素钠80万U 加灭菌注射用水溶解后使用，供肌内或静脉滴注静脉滴注给药速度不能超过50万单位每分

钟，以免发生中枢神经系统毒性反应

青霉素水溶液在室温下不稳定，因此应用本品

应新鲜配置

注射用头孢呋辛钠0.75g 灭菌注射用水静脉推注：1.0g至少用10ml以上注射用水

溶解后推注

静脉滴注：2.25g和2.5g至少用18ml和

20ml注射用水溶解后摇匀滴注

严禁用碳酸氢钠溶液溶解

注射用头孢呋辛钠 3.0g

注射用头孢曲松钠 1.0g 肌肉注射：1 克溶于3.5 毫升1 ％盐酸利多卡因中；

静脉注射：1克溶于10ml以上注射用水中

本品不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙

的溶液中使用。

注射用头孢唑肟钠0.75g 肌注溶媒为灭菌注射用水或0.5％利多卡因注射液，

静注溶媒为灭菌注射用水、等渗氯化钠注射液或葡萄

糖注射液。

静滴则可溶于注射用水后再加入输液中，

控制滴入时间0.5～2小时。

注射用头孢吡肟0.5g 静脉滴注：1~2g本品溶于50~100ml生理盐水，5%

或10%葡萄糖注射液，M/6乳酸钠注射液，5%葡萄

本品禁用于对头孢吡肟或L-精氨酸，头孢菌素

类药物，

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糖和生理盐水的混合溶液，乳酸林格氏与5%葡萄糖混合溶液，药物浓度不能超过40mg/ml

肌肉注射：1g本品加上述溶液中任意一种3ml，深部肌群注射青霉素或其他β-内酰胺类抗菌素有即刻过敏反应的病人。

注射用头孢西丁钠0.5g 肌肉注射：每克溶于0.5%盐酸利多卡因2ml；

静脉注射：每克溶于10ml无菌注射用水；

静脉滴注：1-2g本品溶于50ml或100ml生理盐水或

5%或10%葡萄糖溶液中

禁与氨基糖苷类抗生素配伍

注射用头孢米诺钠 1.0g 静脉注射：每1g药物用20ml注射用水、5%葡萄糖

注射液或0.9%氯化钠注射液溶解。静脉滴注：每1g

药物可用100~500ml5%葡萄糖注射液或0.9%氯化

钠注射液溶解。

静脉滴注应在1~2小时内完毕。应该溶解

后尽快使用

患者本人或双亲、兄弟有支气管哮喘、皮疹、

荨麻疹等过敏体质者慎用。本品可能引起休

克，使用前应仔细问诊，如欲使用，应进行皮

试。做好休克急救准备，给药后注意观察

注射用哌拉西林/他唑巴坦钠1.125g

先将本品加入0.9%氯化钠注射液或灭菌注射用水充

分溶解后，立即加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠，

静脉滴注

每次至少30分钟本品不能与其他药物在注射器或输液瓶中混

合。与含乳酸盐的林格氏注射液不相容则不能

与其配伍

注射用哌拉西林钠舒巴坦钠1.25g

临用前先将本品用适量5%葡萄糖溶液、0.9%氯化钠

注射液溶解后，再用同一溶媒

稀释至500ml供静脉滴注

静滴时间为60～120分钟本品不能加入碳酸氢钠溶液中静滴

注射用阿莫西林克拉维酸钾1.2g

溶于50～100ml氯化钠注射液中静脉滴注30分钟本品不宜肌内注射，不宜加入葡萄糖、葡聚糖

或酸性碳酸盐的溶液中使用。不能与氨基糖苷

类抗生素在体外混合，因本品可使后者丧失活

性

注射用头孢哌酮/舒巴坦钠（2：1）1.5g

间歇静脉滴注：适量的5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠

注射液。

静脉注射：先用2ml注射用水溶解本品，再加入50ml

乳酸钠林格溶液中；

肌肉注射：先用灭菌注射用水溶解，在用2%利多卡因

溶液稀释

静脉滴注时间不得少于60分钟。

静脉推注时间不得少于3分钟

对青霉素类、舒巴坦、头孢哌酮及其它头孢菌

素类抗生素过敏者禁用。

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注射用乳糖酸阿奇霉素0.25g 将本品用适量注射用水充分溶解，配制成0.1g/ml，

再加入至250ml或500ml的氯化钠注射液或5%葡萄

糖注射液中，最终阿奇霉素浓度为1.0～2.0mg/ml，

然后静脉滴注。

浓度为1.0mg/ml，滴注时间为3小时；

浓度为2.0mg/ml，滴注时间为1小时。

对阿奇霉素、红霉素或其他任何一种大环内酯

类药物过敏者禁用。与利福布汀合用会增加后

者的毒性。

注射用磷霉素钠4g 静脉滴注。先用灭菌注射用水适量溶解，再加至250～

500ml的5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液中稀释后

静脉滴注。

本品静脉滴注速度宜缓慢，每次静脉滴注时

间应在1～2小时以上。

对本品过敏患者禁用。儿童应用本品的安全性

尚缺乏资料，5岁以下小儿应禁用。5岁以上

儿童应慎用并减量使用。

注射用克林霉素磷酸酯0.6g静脉滴注将本品0.3g加入100ml5%葡萄糖注射液或

0.9%氯化钠注射液中稀释静脉滴注30分钟本品与林克类有交叉耐药性，对本品和林克霉

素过敏者禁用；与红霉素呈拮抗作用

注射用克林霉素磷酸酯0.75g

注射用阿昔洛韦0.25g 取本品加入10ml注射用水中，充分摇匀成溶液后，再

用氯化钠或5%葡萄糖注射液稀释至少100ml。

每次滴注时间在1小时以上。药物浓度不超过7 g/L,否则易引起静脉炎

注射用甲氨蝶呤5mg 肌内或静脉注射：溶于氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠

注射液中

4～6小时滴完及时补液，并用碳酸氢钠碱化尿液，每日尿液

不少于2000ml。

盐酸哌替啶注射液2mL：100mg 皮下注射、静脉注射或硬膜外间隙注射本品可增强香豆素类药物的抗凝血作用；与西

咪替丁合用，可能引起呼吸暂停、精神错乱、

肌肉抽搐等。

盐酸罗哌卡因注射液10ml 区域阻滞麻醉和硬膜外麻醉：0.5%～1%溶液；区域阻

滞镇痛：0.2%溶液

一次最大剂量为200mg 严重肝病患者禁用

罗库溴铵注射液50mg：5mL 静脉给药静脉给药，对于气管插管的起始剂量是

0.6mg/kg。可插管的神经肌阻断时间为

0.4～6min，平均为1min；病人自发呼吸

恢复后，方可开始使用0.01～

0.012mg/(kg.min)，的滴注量给药。本品

的给药要个体化，在临床试验中，滴注的速

度范围是0.004～0.016mg/(kg.min)

孕妇不能使用；氨基糖甙类抗生素和丁二酰二

胆碱会影响本品的效果

盐酸布比卡因注射液37.5mg 浸润麻醉用0.1%～0.25%溶液或神经传导阻滞用

0.5%～0.75%溶液

本品过敏者禁用。与碱性药物配伍会产生沉淀

失去作用。

丙泊酚注射液20mL：200mg未稀释的丙泊酚注射液能直接用于输注；丙泊酚注射当使用未稀释的丙泊酚注射液直接输注时，对丙泊酚或其中的乳化剂成分过敏者禁用。使

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