肺癌全脑放疗的疗效和副作用

放射治疗38例肺癌脑转移患者的疗效观察与护理

放射治疗38例肺癌脑转移患者的疗效观察与护理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】本文通过观察放射性治疗对肺癌脑转移的疗效，并探讨积极有效的护理的价值。

得出结论：对肺癌脑转移患者给予放射治疗，配合积极有效的护理，患者可顺利完成放疗，并达到缓解症状、延长生存期和提高生活质量的预期目的。

【关键词】肺癌脑转移放射治疗护理疗效肺癌是常见的恶性肿瘤之一。

在已确诊的肺癌患者中，脑转移的发生率为25%-65%。

肺癌脑转移是肺癌患者最严重的合并症和死亡的重要原因之一。

放射治疗对于提高肺癌脑转移患者的局部控制率及生存率起了积极的作用。

2006年8月-2011年8月我科收治38例肺癌脑转移患者，患者均进行精心治疗与护理，效果显著。

现将治疗护理效果和体会回顾分析如下。

1资料与方法1.1一般资料本组38例患者均是经病理、头部CT或MRI证实的肺癌脑转移患者，其中男22例，女16例；年龄44岁至78岁（平均54岁）。

鳞癌11例，腺癌9例，小细胞癌16例，其他类型2例。

共有78个转移灶，其中1个转移灶者15例，2个转移灶者8例,3个转移灶者8例，3个以上转移灶者7例，放射治疗前，KPS评分70分者占57.8%，具有神经系统症状者占94.7%，无其他系统疾病和明显症状。

1.2治疗方法肺癌脑转移大多属于Ⅳ期以上患者，失去手术机会，放疗、化疗为主要的治疗方法。

本组病例均接受放射治疗，全脑放疗用山东新华直线加速器6MV-X线两侧对穿等中心照射，肿瘤剂量为30～40Gy,每次1.8～2.0Gy。

对于单发脑转移者，全脑放疗后局部采用三维适形加量至5000-5600Cgy/25-28次。

放疗前对患者的心理及生理情况进行评估。

根据脑瘤占位不同表现，加强个体化护理，使患者及家属了解治疗的目的及可能产生的副作用，并能自觉加强功能锻炼，积极配合治疗。

放疗期间视病情给予适当脱水、肾上腺皮质激素和营养支持等治疗。

肺癌脑转移45例全脑放疗疗效分析

临床医学C l i n i c a l M e d i c i n e脑部是恶性肿瘤常见的转移部位之一。

一般认为,脑转移的中位生存期在未作正规治疗的患者是1个月；单纯皮质激素治疗的是2个月；接受放疗的是5～6个月；综合治疗可望达6个月以上[1]。

随着全脑照射技术的广泛运用，使脑转移瘤患者的生存时间延长，生活质量提高，对肿瘤控制率也有一定的提高。

在脑转移瘤中原发灶是肺癌的比例为40%～70%[2]。

原发性肺癌脑转移的发生率较高，约为20%～50%[3]。

肺癌脑转移预后不佳自然生存期为1～3月[4]。

作者对1998年8月至2007年10月间应用全脑照射的45例肺癌脑转移瘤病例的临床表现、治疗经过及转归分析如下。

1材料和方法1.1临床资料在进行全脑照射的45例肺癌脑转移病例中，男性37例，女性8例；年龄37～75岁。

按1997年国际TN M 的肺癌分期标准，Ⅱb 期6例，Ⅲa 期15例，Ⅲb 期14例，Ⅳ期10例；组织学诊断原发于肺鳞癌18例，肺腺癌14例，小细胞癌5例，细胞学诊断8例；单发灶8例，占17.8%，多发灶37例，占82.2%，同时有其他部位如肝、肺内、骨转移者20例。

脑转移灶均经CT 或M RI 证实，33例有脑部症状如头晕、头痛、恶心呕吐、表情淡漠、嗜睡、记忆力下降等，25例有肢体麻木无力、活动障碍、大小便失禁等，4例因突发脑部症状或体征行全身检查而被临床确诊。

治疗前均行血常规、肝肾功能、心电图检查不影响治疗进行。

1.2治疗方法放射治疗:采用直线加速器，射线能量6M V -X 线。

予患者行全脑放射治疗(W BRT)。

定位和照射均使用热塑面膜固定头部，模拟机下定位，照射野为两侧平行对穿野包括全脑，水平照射方式行放射治疗，全脑照射野上界在头顶，下界沿眉弓上缘至眼眶后连线下拐至外眦水平，由外眦经外耳孔水平连线至后颅凹底部。

定位时将两侧激光灯“+”字标记和射野中心标记在头罩上作记号，留作校野和摆位时使用。

局限期小细胞肺癌患者高剂量预防性全脑放疗对神经系统的毒性和生活质量的影响

治疗方案仍为总剂量２ｙ５Ｇ。
第二组：＝７ＰＩ剂量为３ｖｎ６，Ｃ总６Ｇ，一天一
次，．Ｃ／８Ｆ。２０ｙ１ｘ
８评
论
第三组：＝６ＰＩ剂量为３ｙ一天两次ｎ６，Ｃ总６Ｇ，
占肺癌的１％。小细胞肺癌可分为局限期和广泛３期，限期约占３％。尽管放化疗对小细胞肺癌有局０
一
Ｈａｇｈｕ３００ｎｚｏ０６，Ｃｈｎ１ｉａ
定疗效，脑转移仍然是一个重要问题，在长期生
１文献来源
３６
循证医学
２１０２年第１２卷第ｌ期
４目的
评价局限期小细胞肺癌患者ＰＩ同剂量、Ｃ不不同分割时间照射对神经系统的毒性和生活质量的
影响。
组患者的生活质量评估指标及神经心理学试验
ｐｏｈｌｃｉｒｐｙａｔｃ
ｃａｉｌｒｎａ
ｉｒｄａｉｎｒａｉｔｏ
ｏｎΒιβλιοθήκη ｃｒｎｃｈｏｉ［中图分类号］Ｒ３．７４２［献标识码］Ａ文［章编号］１７ — １４２１）１０３ — ３文６１５４（０２０ — ０５０
（隔６８小时）１ｙ２ｘ间～，．Ｇ／４Ｆ。５
小细胞肺癌（ＣＣ患者首诊时约有１％合并ＳＬ）０

脑部放疗会有什么后遗症？

脑部放疗会有什么后遗症？因为各种各样的原因，人们会患上脑部的肿瘤，大家都知道，脑部肿瘤的危害是非常大的，不过肿瘤的大小不同，所处位置不一样，造成的危害也会有所区别，患者除了会出现头部疼痛情况，还会伴随身上的诸多症状，针对脑部肿瘤疾病，最常见的就是做脑部放疗，那么脑部放疗会有什么后遗症呢？★脑部放疗后遗症：后遗症指的是病人在病情恢复后会出现复发、或者是身体因放疗而遗留下来的症状。

放疗是一种治标不治本的癌症治疗方式，放疗后身体深处的部分癌细胞可能会转移和增生。

那么化疗的后遗症到底有哪些呢？白细胞低食欲下降是放疗后遗症的典型表现之一，射线对人体有害，而放疗就是利用射线的穿透效果佳对肿瘤进行抑制杀死作用。

可想而知，放疗也会对体内正常细胞有一定的抑制损伤。

白细胞数量低会影响化疗疗程，食欲下降则会导致病人身体消瘦，免疫力和抵抗力下降。

不同的放疗产生的后遗症也不相同。

比如肺癌化疗、食管道化疗、乳腺癌的放疗所产生的后遗症也不尽相同。

首先，脊髓会受到放射的影响。

放疗患者会在结束疗程后大约3个月的时间内出现触电般的感受。

这也是因为放疗过程中射线对骨髓产生了一定的副作用。

其次，患者无法控制身体的某些部位，通常表现为口部。

放疗过后，有些病人会出现张嘴说话困难的情况，这也是放疗后常见的后遗症。

在进行脑部放疗后，可能会出现放射性的后遗症是患者几个月内会有头痛头晕、记忆力下降的情况。

鼻咽癌放疗后遗症有哪些？不但会引起耳塞、耳鸣、听力减退等症状也可引起放射性中耳炎和中耳积液。

放疗也是肺部恶性肿瘤患者常用的治疗方式之一，但是接受放疗的患者或多或少会出现一些副作用，这是治疗过程中无法避免的。

但是患者不必紧张，放射性肺炎经过一些措施是能恢复的。

如果癌症患者选择在放疗期间辅以灵芝制剂，对患者自身免疫功能的提高、西药效果的强化以及抑制肿瘤生长转移都有较为明显的作用。

需要注意的是，要从本质上改变放疗后遗症的问题，需要结合专业的抗放疗药物。

HTP方案联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效评价

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,死亡率高,5年生存率不足15%[1]。

脑转移是肺癌常见的转移部位,据报道NSCLC发生脑转移的比率达24％[2]。

目前对于NSCLC发生脑转移的治疗,除单发性脑转移病灶可以选择手术治疗外,WBRT已成为标准的治疗方式[3]。

但合并脑转移NSCLC 患者,肺部原发灶多未得到控制,单纯WBRT治疗较为局限。

我院2006 年 10月～2008年 10月,采用HTP方案联合全脑放疗治疗NSCLC合并脑转移患者25例,取得较好的临床效果,报道如下。

1 资料与方法1.1 病例选择我院2006年10月～2008年10月收治的NSCLC脑转移患者50例,NSCLC经组织病理学证实,MRI或CT显示有颅内占位性病灶。

其中男22例,女28例,年龄41～67岁,平均(51.5±4.6)岁;腺癌29例、鳞癌14例,其他类型7例;单发脑转移18例,多发脑转移32例。

所有患者随机分为两组,每组25例,一组给予HTP方案同步联合WBRT治疗,一组单纯给予WBRT治疗。

所有患者未经抗肿瘤治疗,或停用放化疗治疗4周以上者。

1.2 治疗方法联合治疗组:羟基喜树碱(深圳万乐药业有限公司,生产批号:111102)(HcFr)6mg,i v drip,d1-d5、替尼泊甙(VM-26)(北京双鹤现代医药技术有限公司,生产批号:120302)100mg,i v drip,d1-d5、顺铂(PDD)20mg,i v drip,d1-d4,4周重复一次;全脑放疗于HTP方案第1疗程后第6天开始,采用6MV-X线全脑照射,40 Gy·20次-1·4周-1,转移灶l～3个者,全脑放疗40Gy后缩野放疗至总量60Gy;脑转移灶>3个者,全脑放疗总量至40Gy。

对照组:采用6MV-X线全脑照射,40 Gy·20次-1·4周-1,转移灶l～3个者,全脑放疗40Gy后缩野放疗至总量60Gy;脑转移灶>3个者,全脑放疗总量至40Gy。

肺癌脑转移全脑放疗联合三维适形放疗疗效观察

体＿（，｝、神ｌＧＦ＝！｛Ｖ）｝球视｛｛
标并
２，９１）两组头痛消失率均为１０１１／９，０％（３２，０２）两组肢体乏力缓解率分２／３２／０，别为８．％（９２）８．％（Ｏ２）６４１／２和７０２／３，无统计学显著性差异。近期疗效：脑放疗绀与ｉ维适形放全
｝确靶 Ⅸ ｊ』ＩＪＩ周重要器官的相互关系，
（ＩＶ外放２～㈨ｎ为计‘ 靶体积（ｒ。３划ＦＶ）ｒ或非ｆ３～ｆ｛Ｉ５个野将靶中心
形放疗组先常规放疗３Ｃ０ｙ后，适形放行
疗，照射剂量达到或超过５Ｇ结果：总５ｙ
～
１．％，统计学差异（８９无Ｐ＞００）结．５
２剧，主要表现为头痛加剧、叶等，呕给
论：脑放射治疗联合适形放射治疗肺癌全
予２％甘露醇脱水及激素治疗后症状明０
脑转移瘤的疗效肯定的，疗副反应未增放
论著・临床论坛
肺癌脑转移全脑放疗联合三维适形放疗疗效观察
野，以帧底线为下界，｝及前拜丌放。界杨长滨延玲何若吉
然后根据ｘ片所／的照射野制定多叶厶Ｊ光栅，侧埘野．６／高能ｘ线放阳 Ⅲ Ｍ、

颅内肿瘤放疗护理问题及措施

颅内肿瘤放疗护理问题及措施颅内肿瘤是指生长在颅内的肿瘤，它可能会对患者的生活和健康造成严重影响。

放疗是一种常见的治疗方法，它利用高能量的辐射来破坏肿瘤细胞，从而减少肿瘤的大小和数量。

然而，放疗也会带来一些副作用和并发症，因此在进行放疗时，护理工作显得尤为重要。

本文将就颅内肿瘤放疗的护理问题及相应的措施进行探讨。

一、放疗的常见副作用。

1. 皮肤反应，放疗可能会导致患者出现皮肤红肿、脱屑、瘙痒等症状，严重时还可能会出现烧灼感和溃疡。

这些皮肤反应会影响患者的生活质量，因此护理人员需要及时采取措施。

2. 恶心和呕吐，放疗可能刺激患者的消化系统，导致恶心和呕吐的症状。

这会影响患者的饮食和营养摄入，甚至会引发脱水和营养不良。

3. 疲劳，放疗会消耗患者的体力和精力，导致疲劳感加重。

长期的疲劳会影响患者的生活和工作，甚至会加重抑郁情绪。

4. 脱发，放疗会破坏患者的毛发细胞，导致脱发的症状。

这会影响患者的外观和自尊心，也会给患者带来心理负担。

5. 脑功能障碍，放疗可能会对患者的大脑造成一定的损伤，导致记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等症状。

二、护理措施。

1. 皮肤护理，护理人员应根据患者的皮肤情况，选择合适的护理产品进行护理。

对于有皮肤破损的患者，应及时进行伤口清洁和换药，避免感染的发生。

2. 饮食护理，护理人员应根据患者的恶心和呕吐症状，调整患者的饮食结构和食物种类，避免刺激性食物的摄入。

对于出现脱水和营养不良的患者，应及时进行补液和营养支持。

3. 精神护理，护理人员应关注患者的情绪变化，及时进行心理疏导和支持。

对于出现抑郁情绪的患者，应及时进行心理治疗和药物治疗。

4. 头发护理，护理人员应帮助患者选择合适的头发护理产品，保持头发的清洁和滋润。

对于脱发的患者，应给予理解和支持，帮助患者调整心态。

5. 脑功能训练，对于出现脑功能障碍的患者，护理人员应进行认知训练和康复训练，帮助患者恢复大脑功能。

三、护理注意事项。

放疗常见副作用及处理

放疗常见副作用及处理1. 厌食、恶心呕吐恶心呕吐是肿瘤放疗时常见的副作用之一，大多数是因为放疗引起胃肠功能紊乱。

防治办法：卧床休息，多饮水，以利代谢物的排泄。

少食多餐，吃易消化、清淡的食物。

口服维生素B6、灭吐灵等可减轻恶心。

如呕吐严重可肌肉注射灭吐灵等药物。

厌食常为放疗中最早出现的症状之一。

如因放疗引起的食欲不振，可服用维生素B6 及助消化药和开胃药，也可选择食用开胃食品山楂等。

上述症状较重、处理效果不佳，可考虑输液或停止放疗。

2. 发热放疗过程中引起发热的原因有多方面。

放疗本身造成的组织损伤，尤其是肿瘤组织坏死吸收；血象下降、免疫功能减退也易合并病毒或细菌感染而引起发热；联合化疗或其他免疫增强药等可使发热加重。

因此出现发热，首先寻因。

低于38℃的发热，可不用退热药物，多饮温开水，注意休息，促其排汗、排尿，多能耐受并稳定至正常。

如体温超过38℃，引起明显头痛或全身不适，应使用退热药物，如阿司匹林、解热镇痛剂等，也可用湿毛巾行头部冷敷，待进一步明确发热原因后再做相应处理。

如体温持续升高达38.5℃以上，应暂停放疗，稳定病情，静脉输液给予支持，必要时应用抗生素、维生素。

3. 外周血象下降造血系统对放射线高度敏感，部分患者在放疗中可出现外周血象下降。

原因是放疗时骨髓内各种造血细胞的分裂繁殖受到抑制，向周围血中释放的成熟细胞（包括白细胞、红细胞和血小板）减少，射线对生成这三种细胞的前体细胞的放射敏感程度是一样的，而白细胞和血小板的寿命很短，因此外周血中计数很快下降，而红细胞的生产时间很长，贫血出现较晚。

患者接受放疗时，尤其是照射较大范围的扁骨、骨髓、脾及大面积放疗，如全肺放疗、全骨盆放疗、全腹放疗。

造血系统受影响导致全血细胞下降，如白细胞和血小板的下降。

白细胞和血小板下降到一定程度就会对人体产生影响并有一定的危害，如患者自觉全身乏力，易导致严重感染甚至败血症，有出血倾向，导致内脏、颅内出血致死亡。

当白细胞小于3×109/L，血小板小于70 ×109/L时应暂停放疗，升血对症治疗，血象恢复后再开始治疗。

全脑放疗治疗肺癌脑转移的护理体会

１病历摘要
角质增生较前软化（３；院治疗１，身皮肤存有细图）住４ｄ全
小鳞屑，色基本正常，颜临床好转出院（４。出院后２４图）、个月分别随访，儿生长发育同正常同龄儿，重增至患体６６ｋ，．ｇ全身皮肤颜色正常，面部及头顶部满布白色细小但鳞屑，四肢伸侧有较多棕褐色疣状鳞屑，角化过度性样改呈变；皮肤皱褶处可见裂隙，裂隙底部仍可见糜烂及少许淡黄色渗出液，复缓慢。恢
２４３失语、明的护理．．失
大脑是说、、的中枢，转移看听脑
常会导致这些功能的丧失。失语者要鼓励患者大声朗读，用
的打击性治疗，如化疗、手术治疗等，这些治疗常具有副反应，患者会对即将要进行的全脑放疗产生恐惧心理。因故此，要注重患者的心理疏导，本着亲切耐心、怀体谅、关语气
社，０３：４ — ４．２０３４３７
让患者接触危险物品。注意患者的营养，不正常进食，如可予鼻饲。不可歧视患者，多跟患者进行沟通交流。
综上所述，此类患者的护理应重点做到以下几点：对（）１加强心理、饮食护理；２不可忽视放疗局部头皮的护（）
组织坏死。
１２方法．
所有患者一般情况尚可，生命体征平稳，明显无
的恶病质等放疗禁忌证。进行全脑放射治疗，次剂量为首１０～０Ｇ，据患者耐受情况逐渐加量，剂量３０５２０ｃｙ根总５０～

肺癌脑转移放疗疗效分析

临床神经外科杂志２１０１年第８卷第５期
２７６
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１７－７０２１．５０４ｏ：０３６／．ｓ．６２７７．０１０．１ｓ
・
论著・
肺癌脑转移放疗疗效分析
王飞江，李枫，朱向帜
【摘要】目的对肺癌脑转移全脑放疗局部加量的疗效进行分析。方法回顾性分析５例肺癌脑转１
界为颅骨骨皮质外放。全脑剂量３０～４ｙ中位０Ｇ（剂量３ｙ，割剂量１８～３Ｇ（０Ｇ）分．ｙ中位剂量３Ｇ）ｙ。
ｒｌｔｄｗｉｈｏａｄｓｆｂａｎｅａｅｔｔｔｌｏｅｏｒｉｍｅａｔｓｓｉｅ，ｘｒｃａｉｌｔｓａｉｓｔｅｔａｒｎａｍｅａｔｓｓｎＲＰＡ．Ｏｎｔｓａｉａｄｍｕｔｖｒａｅｌｉａｉｔａａｙｉｎｌｓｓ，ｔｔｌｏｅｆｂａｎｏａｄｓｏｒｉｍｅａｔｓｓｉｅ，ｅｔａｒｎａｍｅａｔｓｓｎＲＰｗｅｅｎｅｎｅｔｔｓａｉｓｔｘｒｃａｉｌｔｓａｉａｄＡｒｉｄｐｅｄｎ
Ｋｅｒｓｙｗｏｄ：ｌｎａｃｒｂａｎｍｅａｔｓｓｗｈｌｒｉａｉｔｅａｙ；ｒｇｏｉｕｇｃｎｅ；ｒｉｔｓａｉ；ｏｅｂａｎｒｄｏｈｒｐｐｏｎｓｓ
脑转移占所有癌症患者的１％～０ｌ］０４％ｌ。脑－２
ｐｏｎｓｉｆｃｏｓｒｇｏｔａｔｒ．Ｃｏｃｕｉｎｃｎｌｓｏｓ

全脑放疗后能活多久

全脑放疗后能活多久关于《全脑放疗后能活多久》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

全脑开发放化疗便是头部开展肿瘤放疗，肿瘤放疗便是根据一些针灸理疗放射线来开展医治的，它对身体的病症一些一定的益处，乃至也有可能会尽快恢复，可是也是存有一定的风险性的，有的人便会由于放化疗而丧失性命，开展放化疗的患者一般全是身患癌症的患者，那麼，全脑开发放疗后能人能活多久？肿瘤肿瘤放疗是运用射线医治肿瘤的一种部分治疗方法。

射线包含放射性物质放射性核素造成的α、β、γ放射线和各种x放射线治疗仪或网络加速器造成的x放射线、电子线、质子束以及他激光束等。

大概70%的癌症病人在医治癌症的全过程中需要用肿瘤放疗，约有40%的癌症可以用放化疗除根。

肿瘤放疗在肿瘤医治中的功效和影响力日趋严重，已变成医治恶变肿瘤的关键方式之一。

放射疗法虽仅有几十年的历史时间，但发展趋势较快。

在CT 影像技术和电子信息技术发展趋势协助下，如今的放化疗技术性由二维放化疗发展趋势到三维放化疗、四维放化疗技术性，放化疗使用量分派也由点使用量发展趋势到容积使用量分派，及容积使用量分派中的使用量调强。

如今的放化疗技术性流行包含立体式定项肿瘤放疗（SRT）和立体式定项放射性外科（SRS）。

立体式定项肿瘤放疗（SRT）包含三维适形放化疗（3DCRT）、三维适形调强放化疗（IMRT）；立体式定项放射性外科（SRS）包含X 刀（X-knife）、伽玛刀（Y刀）和射波刀（Cyber Knife），X刀、伽玛刀和射波刀等机器设备均归属于立体式定项肿瘤放疗的范围，其特点是三维、小野、贝塔射线、分次、大使用量直射，它规定精准定位的精密度高些和靶区以外使用量衰减系数的迅速。

这类状况一般预后不容易非常好，一般病人的存活期限在大半年上下。

具体时间因人而异。

总而言之還是需要紧密配合医治心理状态一定要维持好。

肺癌放疗有效吗,有什么副作用

肺癌放疗有效吗，有什么副作用*导读：肺癌放疗有效吗？肺癌放疗能起到一定的作用，甚至可达到根除的作用，但也有一定的副作用。

……肺癌是一种常见的恶性肿瘤，严重地威胁了患者的生命健康。

肺癌的主要症状是咳嗽、胸痛、咯血、气急等。

肺癌可以通过放射治疗、化学治疗、外科治疗等几种方法进行治疗。

许多患者都对放射治疗持有疑惑，为此，小编来解决一下患者的疑惑。

*一、肺癌放疗有效吗肺癌放疗是针对于中晚期非小细胞肺癌的治疗方法，能有效地缓解患者的痛苦及肺癌的症状。

因此，肺癌放疗能起到一定的作用。

在一定的情况下，肺癌化疗是可以起到根除的作用，但肺癌放疗对不同身体机能的患者而言，治疗的效果也不同。

*二、肺癌放疗有什么副作用肺癌放疗具有一定的优点，但也有一定的副作用。

肺癌放疗容易引起一系列并发症，特别是晚期肺癌的患者。

肺癌放疗容易引起放射性食管炎、放射性肺炎等炎症，给患者带来了痛苦和困扰。

肺癌化疗还可能引起放射性脊髓病，但这可以通过严密计划执行放疗而避免。

肺癌放疗的副作用包括患者放疗后出现严重的食欲下降、精神疲劳身体乏力、恶心、呕吐不止等症状。

许多患者放疗后，皮肤变得特别容易瘙痒容易脱皮，严重者还会产生色斑。

一些患者不仅皮肤容易瘙痒，还会伴随着湿疹、水泡等症状出现。

肺癌放疗的副作用还包括一系列的黏膜反应，患者容易出现口腔黏膜红肿充血等症状，容易使患者剧痛难忍。

肺癌放疗对一些身体机能相对较好的患者而言，具有较好的治疗效果。

肺癌放疗还具有一定的副作用，因此，患者采用肺癌放疗这种治疗方法要慎重。

想知道如何预防疾病？疾病的最佳治疗方法？生病了吃什么好？生病了怎么护理吗？。

全脑放疗联合伽玛刀治疗脑转移瘤的临床疗效

全脑放疗联合伽玛刀治疗脑转移瘤的临床疗效脑转移瘤是指原发于体内其他部位恶性肿瘤的细胞在血液或淋巴系统的输送之后，侵入到脑组织内形成继发性肿瘤。

脑转移瘤是临床上较为常见的一种恶性肿瘤，其发病率逐年递增。

脑转移瘤的治疗一直是医学界关注的焦点之一。

目前，全脑放疗联合伽玛刀治疗脑转移瘤已经成为主流治疗方式之一，并取得了较好的临床疗效。

本文将重点介绍全脑放疗联合伽玛刀治疗脑转移瘤的临床疗效。

全脑放疗是指将放射线照射到整个颅脑的治疗方式，旨在控制或减小脑转移瘤的体积和数量，缓解症状，提高患者的生存质量。

全脑放疗常常作为脑转移瘤的首选治疗方式，适用于脑转移瘤的全面治疗，也可用于预防脑转移瘤。

全脑放疗的治疗效果受到多个因素的制约，常见的问题包括治疗后神经功能障碍和智力障碍等。

针对这些问题，伽玛刀的应用则成为了一种重要的治疗手段。

伽玛刀是一种高精度的无创性手术治疗技术，通过将高剂量的放射线聚焦在肿瘤组织上，达到杀灭肿瘤细胞的目的，同时最小化对周围正常脑组织的损害。

伽玛刀治疗适用于那些局部病变较小的脑转移瘤患者，具有出血，感染和颅内压增高等症状。

伽玛刀治疗的优势在于其无创、高精度和较低的并发症率，能够最大限度地保护患者的神经功能和生活质量。

全脑放疗联合伽玛刀治疗脑转移瘤成为了治疗该疾病的一个重要手段。

临床研究显示，全脑放疗联合伽玛刀治疗脑转移瘤在提高患者生存率、缓解症状和保护神经功能方面取得了较好的疗效。

近年来，国内外有大量的临床研究和临床实践证实了全脑放疗联合伽玛刀治疗脑转移瘤的疗效。

下面我们将从不同角度对这一治疗方案的临床疗效进行综合分析。

全脑放疗联合伽玛刀治疗脑转移瘤能够显著提高患者的生存率。

根据相关研究表明，全脑放疗联合伽玛刀治疗脑转移瘤的1年、2年和5年生存率分别为62.4%、45.7%和22.6%，生存率明显高于单纯全脑放疗或外科手术治疗。

有关脑转移瘤来自肺癌的患者，其生存率更为显著。

这表明全脑放疗联合伽玛刀治疗脑转移瘤具有很好的长期生存效果。

小细胞肺癌预防性脑放射治疗

小细胞肺癌预防性脑放射治疗肺癌是世界范围内最为常见的恶性肿瘤之一。

随着我国吸烟人数的增长，肺癌的发现率和死亡率也在不断攀升。

根据来自全国肿瘤防治办公室的报告，国内肺癌的发病率和死亡率占城市恶性肿瘤首位。

按病理可以将肺癌分为两大类，一类是小细胞肺癌，另一类是非小细胞肺癌。

小细胞肺癌是常见的一类肺癌，占肺癌的20%，吸烟是重要诱发因素。

肺癌的症状表现为刺激性咳嗽、胸痛、食欲减退、胸闷气短等，当癌细胞发生转移后侵犯相应器官，引起其功能改变，会引发疼痛、晕眩、四肢无力、皮肤发黄等症状，除此之外肿瘤还会产生类似激素的物质，可能引发面部肿胀、四肢关节肿痛、高钙血症等副肿瘤综合征的表现，给患者的生活带来极大困扰，生活质量直线下降。

小细胞肺癌恶性程度高，生长快，远处转移率高，单纯局部治疗意义不大，但小细胞肺癌对化疗药物比非小细胞肺癌敏感，化疗可以获得40-65%的完全缓解率，因此以全身化疗±局部治疗为标准的模式。

小细胞肺癌分为局限期和广泛期。

如果病变属于局限期，一般以放疗、化疗、靶向药物同步治疗，放疗根据患者身体情况和病变发展情况调整放疗剂量，一般控制在65Gy,达到最优的治疗效果；如果病变是广泛期，一般以化疗及靶向药物治疗。

化疗结束后，病灶有残存的，一般采用局部放疗，也可以进行手术切除。

大脑是小细胞肺癌常见的转移部位，转移的几率大概为50%左右。

经治疗后生存5年以上的患者中枢神经系统转移率达80%。

通过预防性全脑照射能够有效降低肺癌细胞向脑转移的概率，提升患者的治疗效果[1]。

那么肺部的癌细胞为什么会向脑部转移？之间又有何联系？一是小细胞肺癌恶性程度高，转移是它主要的特性。

，二是肺血管与椎静脉之间有部分吻合，由此肺癌细胞能够直接通过椎静脉绕开肺部血管到达脑部。

三是在治疗期间，我们着重点在于肺部，且大脑有血脑屏障，阻止化疗药物及靶向药物进入，脑组织中的抗癌药物浓度比较低，很难杀死肺癌细胞，这就为癌细胞的生长、繁殖提供了优良场所，这些狡猾的癌细胞在此愉快的发展，使得患者出现头痛、认知障碍、癫痫、视力障碍等，使得病情刚有好转的患者再次陷入危机，生活质量急剧下滑，甚至生命受到严重威胁。

放疗后遗症有哪些？

放疗后遗症有哪些？无论放疗还是化疗都是治标不治本，不但不能够保证将来癌细胞不会再次复发转移，甚至为患者遗留下更多的潜在问题，不光使患者的免疫力和生活质量下降，潜在的问题和癌细胞也会由于低下的免疫能力而再次卷土重来，使病情更加不好控制。

患者的免疫力下降后各个脏器都会受到影响，不同的患者患者所出现的副作用也都大有不同。

肺癌晚期放疗后遗症包括放射性口干燥症、神经系统的放射性损伤、放射性骨坏死、鼻腔鼻窦的放射损伤及颜下领关节的放射性功能障碍等。

而以放射性口干燥症最为常见。

放疗出现后遗症后，常有刺激性、干性咳嗽、伴气急、心悸和胸痛，偶有高热；易产生呼吸道感染；后遗症严重时还可出现吞咽困难，肋骨骨折，皮肤萎缩、变硬，肺部可闻及干、湿罗音和摩擦音。

放疗后是会有很多的副作用，主要是白细胞下降，没有食欲等，在放疗期间是可以配合服用硒维康口嚼片补硒调理，补充麦芽硒与维生素E，麦芽硒转化较好，短时间可提升人体的血硒含量，血硒含量提升，可有效的调节患者免疫，并刺激患者白细胞形成，对患者损伤有理想的缓解作用，辅助患者减轻放疗产生的副作用。

放疗副作用主要是放射性肺炎和放射性肺纤维化，不及时控制可能会导致不治。

主要是在放疗3-6个月后出现，有些很快出现，症状：咳，痰多，胸闷，胸痛，呼吸不畅或困难。

现在的症状似乎有放射性肺炎，可以用川贝枇杷露帮助痰咳出来放射性肺炎，是胸部肿瘤放射治疗中最常见的并发症之一。

既可发生于放射治疗中，亦可发生于放疗后数月之内。

射线对人体有害，这是大家都知道的，但这种危害与癌细胞对生命的威胁相比要小得多，医生根据病人情况综合考量后，权衡利弊方制定并实施放射治疗方案。

治疗后出现并发症，其原因除了照射野、照射剂量和使用化疗药物的种类、时间等因素之外，还与病人的年龄、体质、肺部基础病变等因素密切相关，癌症病人，手术、化疗、放疗后，免疫功能低下，容易出现各种并发症，要有一定心理准备。

放疗是肺部恶性肿瘤患者常用的治疗方式之一，但是接受放疗的患者或多或少会出现一些副作用，这是治疗过程中无法避免的。

放疗副作用有哪些

放疗副作用有哪些放疗是一种常见的肿瘤治疗方式，虽然可以有效杀灭癌细胞，但也会对正常组织产生一定的负面影响，引起一些副作用。

下面将就放疗的常见副作用进行介绍。

首先，放疗可能引起疲劳和乏力。

放疗会破坏癌细胞的DNA，但同时也会对正常的细胞造成一定的损伤。

这会导致患者感到疲劳和乏力，丧失精力，对日常生活产生一定的影响。

患者需要及时休息，保持良好的营养状况，以缓解这些症状。

其次，放疗还可能引起皮肤损伤。

放疗的主要作用是破坏癌细胞，而皮肤也包含了很多细胞。

因此，在放疗过程中，患者可能会出现皮肤红肿、瘙痒、灼热、干燥、脱屑等症状。

在严重情况下，皮肤还可能出现溃疡、糜烂等损伤。

患者应该注意保持皮肤清洁，使用温和的皮肤保护品，避免刺激性食物和药物，以缓解这些不适。

另外，放疗还可能引起恶心和呕吐。

在放疗中，某些区域的辐射会刺激胃肠道，造成恶心、呕吐等消化系统反应。

这些副作用可能会对患者的食欲和营养摄入产生一定的影响，严重时甚至可能导致体重下降和营养不良。

患者可以采取多餐少食、进食小量而频繁的策略，选择易消化、富含营养的食物，以减轻这些不适。

此外，放疗还可能引起口腔问题。

放疗辐射区域附近的口腔黏膜也会受到损伤，导致口腔炎症、口腔干燥、口腔溃疡等问题。

这些副作用可能会影响患者的进食和口腔卫生，造成口臭等现象。

患者需要定期检查口腔健康，使用温和的口腔清洁产品，保持口腔的湿润，避免进食刺激性食物，以减轻口腔不适。

最后，放疗还可能引起性功能障碍和生育问题。

放疗的辐射可能对生殖系统产生不可逆的损伤，导致男性出现勃起障碍、射精障碍等问题，女性可能会出现月经异常、早绝经等症状。

这些副作用对患者的生活质量和家庭关系产生一定的影响。

患者在接受放疗前，应该咨询医生并积极寻求相应的辅助治疗，以减轻这些副作用对生活的影响。

综上所述，放疗作为一种肿瘤治疗方式，虽然可以有效杀灭癌细胞，但也会对正常组织造成一定的损伤，引起一些副作用。

患者在接受放疗期间应密切关注自身身体变化，及时向医生反馈，采取相应的措施进行缓解与治疗，以提高放疗的疗效，减少副作用的发生。

一例肺癌脑转移患者放疗后跌倒案例分析

额叶肿瘤：主要表现为精神症状，如淡漠、不关心周围
事务、情绪欣快、无主动性。
顶叶肿瘤：感觉障碍为主，以定位感觉及辨别感觉障碍
为特征。病人用手摸不能辨别物体的形态、大小、重量、质地。
原因分析—人
病例
人
简介
知识链接
原因
环
料
分析
改进措施
总结
法
病例简介
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原因分析
改进措施
总结
原因分析—人（患者）
本案例中，患者为肺癌脑转移患者，且伴有头晕头痛症状符合以上条件，易发生跌倒。
病例简介
知识链接
原因分析
原因分析—人（患者）
• 2 年龄及认知因素
• 文献显示，40-60岁肿瘤患者人群中，其易对自身的能力评估过高，且未足够重视自身的安全，导致跌倒的发生。同时，这些患者对健康教育的依从性差，认为自己能够独立地完成上下楼梯及进出卫生间等活动，故常在缺乏他人陪护的情况下自行进行上述的活动，导致跌倒的发生。
于4月18日遵嘱开始行全脑放疗，3300cGy/10f，周一至周五放疗，周六日休息，放疗时间是16:00。甘油果糖250ml+地塞米松5mg IVD改为08:00和放疗后给予，全脑放疗相关注意事项病人及家属都能掌握。
近日病人自觉头晕症状明显改善，头痛评估为0 级，于4月26日03:30患者未呼唤家属自行下床去卫生间，在卫生间门口感觉头晕坐于卫生间门口（家属当时看到病人起床去卫生间但没有进行扶助）
病例简介
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原因分析
改进措施
总结
原因分析—人（患者）
6 药物因素
• 药物如止痛药、降压药、镇静催眠药、利尿药等药物可以影响患者的神志、精神、视觉、步态、平衡、血压等易引起的跌倒，具体表现的症状如下: 精神类药常会引起体位性低血压; 利尿药速尿会引起电解质紊乱，出现四肢无力。另外，药物的协同作用，会增加跌倒发生的风险。

42例肺癌脑转移的放射治疗疗效分析

42例肺癌脑转移的放射治疗疗效分析【摘要】目的：评价肺癌脑转移放射治疗患者的生存率和肿瘤局控率。

方法：回顾性分析42例接受全脑放射治疗的同时行立体定向放射治疗的肺癌脑转移瘤患者临床资料。

结果：42例患者的中位生存期为17个月（95%可信区间11.27～20.73）。

全组患者的肿瘤局部控制中位时间为21个月（95%ci：18.21～22.45）。

6个月、1年和2年的肿瘤局部控制率分别为96.6%、82.5%和48.9%。

治疗后1个月后，健康相关生活质量评分较治疗前明显改善，差异有统计学意义（p由于脑转移瘤的特点使其成为立体定向放射治疗较为理想的靶，资料表明立体定向放射治疗配合全脑放射治疗脑转移瘤取得较单纯全脑放疗更好的疗效。

陈洁等[7]对53例脑转移瘤患者分立体定向放射治疗加常规放疗组和常规全脑放疗组进行研究，两组的中位生存期分别为11.6、6.7个月，结果显示立体定向放射治疗加常规全脑放射治疗脑转移瘤优于常规全脑放疗。

近年来，立体定向放射外科及立体定向放射治疗已被广泛应用于脑转移瘤的治疗，与以往的单纯全脑放射治疗相比，立体定向放射治疗不仅可以改善肿瘤局部控制率，还可延长患者的生存期[8]。

kim等[9]研究结果推荐将全脑放射治疗后追加立体定向放射治疗作为单发脑转移瘤患者的标准治疗，甚至对于2～3个脑转移瘤患者也应考虑全脑放疗联合立体定向放射治疗。

同时，该试验结果也证实了对于单发脑转移瘤患者采用全脑放疗联合立体定向放射治疗与单纯全脑放射治疗相比，前者的生存期明显延长（分别为6.5和4.9个月，p=0.039 33）[10]。

李宝生等[11]采用立体定向放射治疗加常规全脑放射治疗非小细胞肺癌脑转移，其中位生存期为10.6个月，局部控制率为88.9%。

本研究采用全脑放射治疗的同时行立体定向放射治疗脑转移瘤，结果显示全组患者的中位生存期为17个月（95%可信区间11.27～20.73），中位局部控制时间为21个月（95%可信区间18.21～22.45），与以上报道相比中位生存期及中位局部控制时间均有所延长。

肺癌脑转移的治疗方案

目前治疗肺癌脑转移瘤的方法有手术和放射治疗两种，我们下面就来简单的了解一下。

第一、手术治疗
针对身体素质相对较好的肺癌脑转移瘤患者来说，可以选择手术治疗，而手术治疗针对身体素质比较差的患者来说就不能实施了，所以一般当肺癌出现脑转移之后，患者可手术的可能性会降低。

第二、放射治疗
放射治疗目前的范围很广泛，临床上常见的肺癌脑转移瘤治疗范围有：
1、全脑放疗
全脑放疗针对肺癌脑转移瘤的转移病灶比较多的患者很适合，用高剂量的放射线全脑放疗，减少了患者的脑转移可能性。

2、立体定向伽玛刀治疗
伽玛刀治疗针对转移病灶相对较少的肺癌脑转移瘤治疗效果好，针对性更强，对其他部位的损伤相对较小。

3、预防性全脑放疗
当肺癌到了晚期的时候或者做过肺癌脑转移瘤手术治疗之后，担心出现脑转移瘤复发的情况，采用适当剂量的放射线进行全脑放疗，起到一定的预防肺癌脑转移瘤复发的效果。

这也是综合治疗的一种习惯手段。

听了上面的介绍后，对于肺癌脑转移瘤的治疗您是否已经有所了解了呢?目前肺癌还是以吸烟为主要导火线，所以脑瘤就医网专家还是要提醒您，为了您和家人的健康，请您尽早戒烟!。

放射治疗后常见的副作用

放射治疗后常见的副作用放射治疗是利用高能射线来破坏癌细胞，使其失去分裂的能力，来达到治疗肿瘤的一种方法。

我们都知道，放射治疗是一种常见的治疗肿瘤的方式，与手术相比，放射治疗是无创伤的，而且见效快。

不过，放射治疗的副作用也是很明显的，下面就给大家介绍六种放射治疗后常见的副作用。

一、恶心呕吐和厌食恶心呕吐是放疗后常见的副作用之一，这是因为针对胃肠道肿瘤进行的放射治疗会导致胃肠功能紊乱。

所以，要想预防出现这样的副作用，患者最好卧床休息，并多喝水，少吃多餐，不要吃辛辣、不易消化的食物。

同时，患者可以服用一些预防防呕吐的药物，比如口服维生素B6、灭吐灵等来减轻恶心想吐的感觉。

如果患者恶心呕吐的情况较严重，则需要注射灭吐灵等药物。

厌食是较早出现的一种放疗的副作用，如果患者食欲不振，可以服用助消化药和开胃药物，也可以多吃一些开胃的食物，比如山楂、话梅、香蕉等。

如果情况严重，则需要停止放射治疗。

二、发热因为在放射治疗的时候，会造成细胞组织的损伤，尤其是肿瘤细胞，还有就是放疗会导致患者免疫功能下降，这样就会导致病毒更容易入侵人体，从而引起发热。

这就为什么放疗患者容易出现发热反应的原因之一。

针对不同程度的发热，我们可以采用不同的护理方式。

如果患者体温低于38℃，可以不服用退热药，只需要多休息，多饮温开水，进行适当的运动排汗、排尿，避免吹风受凉，这样慢慢就能恢复；如果体温超过38℃，而且头痛、全身不适，这时候就需要服用可以退热得药物，比如阿司匹林、解热镇痛剂等，同时也要多喝水、多休息；如体温长时间高于38℃以上，而且服用了退热药也不起效果，那就必须停止放疗，稳定患者发热病情，进行静脉输液，并给患者服用抗生素、维生素及适量肾上腺素。

三、外周血象下降因为造血系统对放射线高度敏感，所以有些患者在放射治疗期间会出现外周血象下降情况。

出现这一情况的主要原因是因为放疗会抑制骨髓内各种造血细胞的分裂繁殖，从而导致各种造血细胞减少，包括白细胞、红细胞和血小板。