肺癌全脑放疗的疗效和副作用

肺癌全脑放疗的疗效和副作用

QUARTZ三期临床试验纳入了538位不适合接受放射外科手术的非小细胞肺癌脑转移患者，随机地平均分配到全脑放疗地塞米松组和地塞米松组。患者的中位年龄66岁，俩组间基础疾病特性和治疗方案无显著性差异。

全脑放疗：4-8MV直线加速器，20GY分割5次，5到8天内完成。

注：一篇研究了39项临床试验的Meta分析发现，30GY分割10次和20GY分割5次二种方案在总生存期、神经功能或症状控制方面没有差异。RiccardoSoffietti,et al.Neuro-Oncology 2017.

地塞米松：口服地塞米松奥美拉唑等质子泵抑制剂，剂量见图1。

患者的基线症状变化见表1，俩组间无显著性差异。

全脑放疗地塞米松组的中位总生存期为9.2周，地塞米松组的中位总生存期为8.5周，俩组间无显著性差异。总生存期的亚组分析见图2，对于年纪较轻（特别是小于60岁）、身体状态较好（KPS评分大于70分）和肺部原发病灶稳定的多发脑转移患者，全脑放疗有受益。KPS评分标准见表2 。