临终老年人的护理.ppt

尸体识别卡
姓名
住院号
年龄
性别
病室 床号 籍贯
死亡诊断
住址死亡时间年月日时 Nhomakorabea分
护士签名
医院
操作步骤
操作准备 安置体位 整理遗容 清洁全身 填塞孔道 包裹尸体 尸体运送 终末消毒 整理病历 处理遗物
操作说明
➢用物携至床旁，屏风遮挡，尊重死者。劝慰家属暂时离开病室。 ➢撤去一切治疗用物。 ➢尸体仰卧，双臂放于身体两侧，放平支架，头下垫枕，防止头部淤血青紫。 ➢撤去被褥，留一大单或被套（撤去棉胎）遮盖尸体.洗脸、闭合眼睑及嘴， 可按摩、热湿敷眼周及下颌关节，如有义齿代为装上，必要时用多头绷带 托住下颌，维持良好遗容。 ➢脱去衣裤，依次擦洗上肢、胸、腹、背、臀及下肢，并用松节油清除 胶布痕迹，有伤口者更换敷料，有引流管拔除后缝合或用蝶形胶布封闭 并包扎。 ➢用弯血管钳将不脱脂棉花塞入口、鼻、耳、阴道、肛门等孔道，防止 体液外流，棉花勿外露，保持尸体整洁，无渗液。穿上衣裤、梳理头发， 将第一张尸体识别卡系于腕部，撤去大单或被套。 ➢将尸单斜放在平车上，移尸体于尸单上，先将尸单两端遮盖尸体的头和脚， 再将尸单左右两边整齐包好，再用绷带将胸、腰、踝部固定，将第二张尸体 识别卡别在尸体胸部的尸单上。 ➢将尸体盖上大单送至太平间，安置于停尸屉内，将第三张尸体识别卡挂在 停尸屉外。 ➢按终末消毒原则处理床单位、用物及病室。 ➢完成记录，将死亡时间填写在当日体温单40℃～42℃之间相应时间栏内， 注销各种卡片，按出院手续办理结帐。 ➢清点遗物交给家属，家属不在需两人核对登记，交护士长保存。
疼痛
常
见
症
呼吸困难
状
和
谵妄
护
理
大出血
三阶梯止 疼疗法
第一步：选用非麻醉性止痛剂 第二步：选用弱麻醉性止痛剂 第三步：选用强麻醉性止痛剂
1、适当取半坐卧位或抬高头与肩。 2、及时吸出痰液和口腔分泌液。 3、吸氧。 4、开窗同风。 5、床旁备好吸引器，必要时雾化。 6、对张口呼吸者，用湿巾或棉签湿润
• •
THE END 8、For man is man and master of his fate.----Tennyson人就是人，是自己命运的主人11:0311:03:108.5.2020Wednesday, August 5, 2020
9、When success comes in the door, it seems, love often goes out the window.-----Joyce Brothers成功来到门前时，爱情往往就走出了窗外。 11:038.5.202011:038.5.202011:0311:03:108.5.202011:038.5.2020
• 15、 Every man is the master of his own fortune. ----Richard Steele每个人都主宰自己的命运。20.8.511:01:1911:01Aug-205-Aug-20
• 16、As selfishness and complaint cloud the mind, so love with its joy clears and sharpens the vision. ----Helen Keller自私和抱怨是心灵的阴暗，愉快的爱则使视野明朗开阔。 11:01:1911:01:1911:01Wednesday, August 5, 2020
• 2、Our destiny offers not only the cup of despair, but the chalice of opportunity. (Richard Nixon, American President )命运给予我们的不是失望之酒，而是机会之杯。二〇二〇年八月五日2020年8月5 日星期三
重点、难点
❖ 重点：临终老年人的躯体 护理与指导
❖ 难点：临终老年人的心理 护理与指导
临终护理
临终护理内容
1、开展死亡宣教； 2、对临终老人进行躯体护理； 3、对临终老人进行心理护理。
学校的死亡教育
老年人对待死亡的心理类型
∮ 理智型 ∮ 积极应对型 ∮ 接受型 ∮ 恐惧型 ∮ 解脱型 ∮ 无所谓型
死亡教育的内容
(1)克服怯懦思想 (2)正确地对待疾病 (3)树立正确的生命观 (4)心理上对死亡做好充分准备
作用
1．帮助人们树立科学的唯物主义生死观，同样重视“优死” 和“优生”。
2．打破死亡话题的社会禁忌，促进以科学、文明、进步取代 迷信、愚昧、落后的进程。
3．帮助人们减轻或消除死亡恐惧，认清造成恐怖的原因，去 除不必要的心理负担。
注意事项
1.尸体护理应在医生开出死亡证明、 家属同意后立即进行，以防尸僵。
2.做尸体护理时，态度要严肃认真， 尊重死者，维护尸体隐私权，不可 暴露尸体，并安置于自然体位。
3.传染病人尸体按隔离原则进行护理。
• 1、Genius only means hard-working all one's life. (Mendeleyer, Russian Chemist) 天才只意味着终身不懈的努力。20.8.58.5.202011:0311:03:10Aug-2011:03
❖ 作为一名护理人员，我们应该怎样对这位老人进行 临终护理与指导？
❖ 思考：
1、怎样解决病人的心理问题？ 2、怎样解决病人身体的不适？ 3、如何让病人快乐的安度晚年？
任务十三
老年人的临终护理
学习目标
技能: 1.能够进行临终关怀教育 2.能够为临终老年人提供身体舒适的护理方式
知识: 掌握临终老年人的心理变化和生理变化 素质: 培养护生关爱生命、珍惜生命、尊重死亡； 不加速也不延缓死亡；协助老年人安静地、有尊严 地死去。爱岗敬业，团结协作。
• 10、Life is measured by thought and action, not by time. ——Lubbock 衡量生命的尺度是思想和行为，而不是时间。8.5.20208.5.202011:0311:0311:03:1011:03:10
• 11、To make a lasting marriage we have to overcome self-centeredness.要使婚姻长久，就需克服自我中心意识。Wednesday, August 5, 2020August 20Wednesday, August 5, 20208/5/2020
4．减轻死者亲属的精神痛苦，保证其健康。 5．使临终关怀工作者端正自身对死亡的认识，提高对临终者
及其亲属实施身心整体照护的能力。
6．提高患者接受癌症诊断或病情恶化信息的心理承受能力。 7．有效减少和防止自杀。 8．有助于解决安乐死等伦理学难题。 9．将会促进社会精神文明、提高人口素质。
临
终
指 导
（2）耐心倾听和诚恳交谈 及时了解老年人真实 的想法和临终前的心愿，尽量照顾老年人的自尊 心、尊重他们的权利，减轻他们的焦虑、抑郁和 恐惧，使其没有遗憾的离开人世。
（3）允许家属陪护老年人，参与临终护理。 （4）帮助老年人取得社会联系。 （5）适时有度的宣传优死的意义。 （6）重视与弥留之际老年人的心灵沟通。
尸体护 理
尸体护理是对临终病人实施整体护理的最后步骤，是临终关怀的重要内容之一。 做好尸体护理不仅体现对死者的尊重和对死者家属的安慰，也体现了人道主义精神 和崇高的职业道德。
目的
准备
操作步骤 注意事项
目的
1.尸体整洁，姿势良好，易于辨认。 2.尊重死者，给家属以安慰。
准备
1. 护士准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩、手套。 2. 用物准备 治疗盘内备：血管钳、剪刀、衣裤、 尸单、填好的尸体识别卡3张、别针3枚、不脱 脂棉适量、梳子、绷带、大单。 另备：平车、脸盆、毛巾等；有伤口者准备敷 料，必要时备隔离衣和手套、屏风。 3. 环境准备 安静、肃穆，必要时屏风遮挡。
• 3、Patience is bitter, but its fruit is sweet. (Jean Jacques Rousseau , French thinker)忍耐是痛苦的，但它的果实是甜蜜的。11:038.5.202011:038.5.202011:0311:03:108.5.202011:038.5.2020
• 7、Although the world is full of suffering, it is full also of the overcoming of it.----Hellen Keller, American writer虽然世界多苦难，但是苦难总是能战胜的。20.8.520.8.520.8.5。2020年8月5日星期三二 〇二〇年八月五日
• 6、Almost any situation---good or bad---is affected by the attitude we bring to. ----Lucius Annaus Seneca差不多任何一种处境---无论是好是坏---都受到我们对待处境态度的影响。11时3分11时3分5Aug-208.5.2020
• 4、All that you do, do with your might; things done by halves are never done right. ----R.H. Stoddard, American poet做一切事都应尽力而为，半途而废永远不行 8.5.20208.5.202011:0311:0311:03:1011:03:10
• 17、Do not, for one repulse, give up the purpose that you resolved to effect. ----Willian Shakespeare ,British dramatist不要只因一次失败，就放弃你原来决心想达到的目的。 20.8.520.8.511:01:1911:01:19August 5, 2020
嘴唇，病人睡着时用薄湿纱布遮盖口部。
※ 备好镇定剂、止血药及吗啡； ※ 遵医嘱给予镇静、止血及止痛； ※ 消除病人精神紧张和情绪波动； ※ 胃肠道出血禁食24—48小时，胃部
冷敷； ※ 如便血，应保持臀部清洁。
生如夏花之绚烂 死若秋叶之静美
小节、布置任务
肯定成绩， 提出希望！
THANKS
谢谢
心 理 护
理
与
1.了解临终老年人的心理特征 2.临终老年人的心理护理
1 .临终老年人的心理特征
（1）心理障碍加重 ; （2）思虑后事，留恋配偶、子女、儿孙 。
2 .临终老年人的心理护理
（1）触摸 可以轻轻抚摸临终老年人的手、 胳膊、额头及胸、腹、背部，减轻其孤独 和恐惧感，使他们有安全感和亲切温暖感。
• •
谢谢观看 12、Treat other people as you hope they will treat you.你希望别人如何对待你，你就如何对待别人。11时3分11时3分5-Aug-208.5.2020
13、To do whatever needs to be done to preserve this last and greatest bastion of freedom. (Ronald Reagan , American President ) 为了保住这最后的、最伟大的自由堡垒，我们必须尽我们所能。
20.8.520.8.5Wednesday, August 5, 2020
• 14、 Where there is a will , there is a way . ( Thomas Edison , American inventor )有志者，事竟成。11:01:1911:01:1911:018/5/2020 11:01:19 AM
• 5、You have to believe in yourself. That's the secret of success. ----Charles Chaplin人必须相信自己，这是成功的秘诀。-Wednesday, August 5, 2020August 20Wednesday, August 5, 20208/5/2020
设置情景----引出任务
❖ 王某，82岁，肝癌晚期，住院治疗一段时间效果不 佳，就丧失了战胜疾病的信心，从思想上、精神上 打了败仗，知道疾病已危及生命而表现惊恐不安、 急躁、敌视别人，总与家人及护士发脾气，有时还 难为护士，甚至拒绝治疗，还产生了自杀念头，有 一次趁家人不在想从窗户跳楼，幸亏被同病房病友 及时发现才制止。