护理查房妊高症精品PPT课件
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《护理查房妊高症》课件
改进建议：加强护理人员培训，完 善医疗设备，优化管理制度等
加强护理查房的规范化和标准化，提高查 房质量
加强护理查房的培训和考核，提高护理人 员的专业水平
加强护理查房的信息化建设，提高查房的 效率和准确性
加强护理查房的科研和创新，提高护理查 房的科学性和先进性
加强护理查房的国际交流和合作，提高护 理查房的国际影响力
我管理能力
心理干预：针 对患者的心理 问题，进行心 理咨询和治疗
家庭支持：鼓 励家属参与护 理，提供情感
支持和帮助
案例选择：选择典型的妊高症护 理查房案例
案例过程：详细描述护理查房的 过程，包括检查、诊断、治疗等
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案例背景：介绍案例发生的背景， 如医院、科室、患者情况等
加强护理查房的人文关怀，提高患者的满 意度和幸福感
妊娠期高血压疾病（妊高症）是指在妊娠20周后出现的高血压、蛋白尿、水肿等症状。 妊高症的症状包括：血压升高、蛋白尿、水肿、头痛、视力模糊、恶心、呕吐等。 妊高症对孕妇和胎儿都有危害，可能导致早产、胎儿发育不良、孕妇心脑血管疾病等。 妊高症需要及时治疗，以降低对孕妇和胎儿的危害。
妊娠期高血压疾病：妊娠20周后出现高血压，产 后12周内恢复正常
准备阶段：了解患者病情，准备相关医疗设备 查房阶段：观察患者病情，询问患者感受，检查患者身体 记录阶段：记录查房情况，包括患者病情、治疗效果等 讨论阶段：与医生、护士等讨论患者病情，制定治疗方案 总结阶段：总结查房结果，提出改进意见，制定下一步治疗计划
监测血压：定期监测血压，及时 发现异常情况
PPT,a click to unlimited possibilities
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 什 么 是 妊 高 症 03 护 理 查 房 的 目 的 和 意 义 04 妊 高 症 患 者 的 护 理 措 施 05 护 理 查 房 案 例 分 析 06 护 理 查 房 效 果 评 价 和 改 进 建 议
加强护理查房的规范化和标准化，提高查 房质量
加强护理查房的培训和考核，提高护理人 员的专业水平
加强护理查房的信息化建设，提高查房的 效率和准确性
加强护理查房的科研和创新，提高护理查 房的科学性和先进性
加强护理查房的国际交流和合作，提高护 理查房的国际影响力
我管理能力
心理干预：针 对患者的心理 问题，进行心 理咨询和治疗
家庭支持：鼓 励家属参与护 理，提供情感
支持和帮助
案例选择：选择典型的妊高症护 理查房案例
案例过程：详细描述护理查房的 过程，包括检查、诊断、治疗等
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案例背景：介绍案例发生的背景， 如医院、科室、患者情况等
加强护理查房的人文关怀，提高患者的满 意度和幸福感
妊娠期高血压疾病（妊高症）是指在妊娠20周后出现的高血压、蛋白尿、水肿等症状。 妊高症的症状包括：血压升高、蛋白尿、水肿、头痛、视力模糊、恶心、呕吐等。 妊高症对孕妇和胎儿都有危害，可能导致早产、胎儿发育不良、孕妇心脑血管疾病等。 妊高症需要及时治疗，以降低对孕妇和胎儿的危害。
妊娠期高血压疾病：妊娠20周后出现高血压，产 后12周内恢复正常
准备阶段：了解患者病情，准备相关医疗设备 查房阶段：观察患者病情，询问患者感受，检查患者身体 记录阶段：记录查房情况，包括患者病情、治疗效果等 讨论阶段：与医生、护士等讨论患者病情，制定治疗方案 总结阶段：总结查房结果，提出改进意见，制定下一步治疗计划
监测血压：定期监测血压，及时 发现异常情况
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01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 什 么 是 妊 高 症 03 护 理 查 房 的 目 的 和 意 义 04 妊 高 症 患 者 的 护 理 措 施 05 护 理 查 房 案 例 分 析 06 护 理 查 房 效 果 评 价 和 改 进 建 议
妊娠高血压护理大查房ppt课件
次出现并于产后12周恢复正常，尿蛋白(-),病人可伴有上 腹部不适或血小板减少，产后方可确诊。
2.子痫前期 轻度:妊娠20周后出现血压大于等于
140/90mmHg,尿蛋白大于等于0.3g/24h，可伴有上腹不适 头痛等症状。 重度：血压大于等于160/110mmHg,尿蛋白 大于等于2g/24h或(++),血肌酐＞106umol/L,血小板＜ 100*10的9次方/L,微血管病性溶血血清ALT或AST升高， 持续性头痛，上腹不适。
2017-8-8 焦虑：与担心胎儿危险有
关
护理目标：病人住院期间焦虑减轻 护理措施：1.安慰病人及家属，增加病人安 全感 2.在治疗过程中给予病人适当的 信息，使其对病情有了解 3.必要时给予镇静剂 护理评价：病人住院期间焦虑减轻
2017-8-8 潜在并发症：胎盘早剥、 肾功能衰竭
护理目标:病人未发现并发症 护理措施：1.密切观察尿量变化，必要时进 行肾功能检查 2.严密监测阴道有无流血流液， 如有不适及时告知医师 护理评价：病人病情控制良好未发生并发症
高危因素
初产妇，孕龄＜18岁或＞40岁 ，多胎妊娠，妊娠期高血压病史 及家族史，慢性高血压、慢性肾 炎、尿病，营养不足，低社会经 济状况等。
病 理 生 理
全身小血管痉挛
子痫
妊娠期 高血压
子痫前期
分类
慢性高血压 并发子痫前期 妊娠合并慢 性高血压
临床表现
1.妊娠期高血压 血压大于等于140/90mmHg,妊娠期首
2017-8-9 有感染的危险:与剖宫产手 术有关
护理目标：病人术后3天未发生感染 护理措施:1.每天给予会阴擦洗2次，保持会阴 部清洁干燥 2.观察生命体征，尤其体温的变化， 观察切口有无红肿热痛等感染症状 护理评价：产妇无感染征象
2.子痫前期 轻度:妊娠20周后出现血压大于等于
140/90mmHg,尿蛋白大于等于0.3g/24h，可伴有上腹不适 头痛等症状。 重度：血压大于等于160/110mmHg,尿蛋白 大于等于2g/24h或(++),血肌酐＞106umol/L,血小板＜ 100*10的9次方/L,微血管病性溶血血清ALT或AST升高， 持续性头痛，上腹不适。
2017-8-8 焦虑：与担心胎儿危险有
关
护理目标：病人住院期间焦虑减轻 护理措施：1.安慰病人及家属，增加病人安 全感 2.在治疗过程中给予病人适当的 信息，使其对病情有了解 3.必要时给予镇静剂 护理评价：病人住院期间焦虑减轻
2017-8-8 潜在并发症：胎盘早剥、 肾功能衰竭
护理目标:病人未发现并发症 护理措施：1.密切观察尿量变化，必要时进 行肾功能检查 2.严密监测阴道有无流血流液， 如有不适及时告知医师 护理评价：病人病情控制良好未发生并发症
高危因素
初产妇，孕龄＜18岁或＞40岁 ，多胎妊娠，妊娠期高血压病史 及家族史，慢性高血压、慢性肾 炎、尿病，营养不足，低社会经 济状况等。
病 理 生 理
全身小血管痉挛
子痫
妊娠期 高血压
子痫前期
分类
慢性高血压 并发子痫前期 妊娠合并慢 性高血压
临床表现
1.妊娠期高血压 血压大于等于140/90mmHg,妊娠期首
2017-8-9 有感染的危险:与剖宫产手 术有关
护理目标：病人术后3天未发生感染 护理措施:1.每天给予会阴擦洗2次，保持会阴 部清洁干燥 2.观察生命体征，尤其体温的变化， 观察切口有无红肿热痛等感染症状 护理评价：产妇无感染征象
妊娠期高血压疾病护理查房ppt课件
儿宫内缺氧有关
有皮肤完整性受损的危险： 与长期卧床有关 营养失调：低于机体需要量 与长期进食不足有关 焦虑：与担心本病对母儿的影响有关 潜在的并发症：硫酸镁中毒
19
护理措施
一般护理
（1）卧床休息，左侧卧位。病室保持安静，避免 各种刺激。 （2）吸氧 （3）监测血压，随时观察并询问孕妇有无自觉症 状，做好记录。 （4）护士定时监测胎心，教会孕妇数胎动，定时 观察询问孕妇子宫敏感性（肌张力）有无改变。 （5）给予高蛋白、高维生素、富含铁钙食品。一 般不限盐但全身水肿的孕妇应限制食盐入量。每日 测体重、记出入量、测尿蛋白，必要时测24h蛋白 定量。 （6）加强产前保健，普及相关知识。
水肿
血液浓缩
心脏
全身多器官
缺血缺氧
脑
蛋白尿
肝肾
胎盘
胎儿缺血缺氧
9
视网膜变化
小动脉的痉挛使视网膜缺血、水肿、渗出、出血 而引进视物模糊、异物感，甚至出现视力障碍、 失明等。
10
妊高症的分类
Bp(mmHg)
蛋白尿 水肿
轻度 140/90≤Bp＜150/100
或超过原基础血压 30/15
蛋白量＜ 0.5g/24h
（1）滴速：1g/h为间肌长肉宜，给，但药局注不部意超刺事激项过性：2强注g。射/时h应注意使用
（2）维持量：15~长2针0头g行/d深部肌肉注射，也可加利多卡 因以缓解疼痛刺激，注射后用无菌棉球
或创可贴覆盖针孔，防止感染，必要时
② 肌内给药：
可局部按揉或热敷，促进肌肉组织对药
25%MgSO4 物的20吸m收。l 深部肌注射
⑷严密监护：观察孕妇病情，并详细记录，及时送检 血、尿常规等各项检查，及早发现并发症。
有皮肤完整性受损的危险： 与长期卧床有关 营养失调：低于机体需要量 与长期进食不足有关 焦虑：与担心本病对母儿的影响有关 潜在的并发症：硫酸镁中毒
19
护理措施
一般护理
（1）卧床休息，左侧卧位。病室保持安静，避免 各种刺激。 （2）吸氧 （3）监测血压，随时观察并询问孕妇有无自觉症 状，做好记录。 （4）护士定时监测胎心，教会孕妇数胎动，定时 观察询问孕妇子宫敏感性（肌张力）有无改变。 （5）给予高蛋白、高维生素、富含铁钙食品。一 般不限盐但全身水肿的孕妇应限制食盐入量。每日 测体重、记出入量、测尿蛋白，必要时测24h蛋白 定量。 （6）加强产前保健，普及相关知识。
水肿
血液浓缩
心脏
全身多器官
缺血缺氧
脑
蛋白尿
肝肾
胎盘
胎儿缺血缺氧
9
视网膜变化
小动脉的痉挛使视网膜缺血、水肿、渗出、出血 而引进视物模糊、异物感，甚至出现视力障碍、 失明等。
10
妊高症的分类
Bp(mmHg)
蛋白尿 水肿
轻度 140/90≤Bp＜150/100
或超过原基础血压 30/15
蛋白量＜ 0.5g/24h
（1）滴速：1g/h为间肌长肉宜，给，但药局注不部意超刺事激项过性：2强注g。射/时h应注意使用
（2）维持量：15~长2针0头g行/d深部肌肉注射，也可加利多卡 因以缓解疼痛刺激，注射后用无菌棉球
或创可贴覆盖针孔，防止感染，必要时
② 肌内给药：
可局部按揉或热敷，促进肌肉组织对药
25%MgSO4 物的20吸m收。l 深部肌注射
⑷严密监护：观察孕妇病情，并详细记录，及时送检 血、尿常规等各项检查，及早发现并发症。
妊高症护理查房PPT
预防措施：定期监测血压、尿蛋白等指标，及时发现并处理异常情况 处理方法：根据并发症的类型和严重程度，采取相应的治疗措施，如药物治疗、护理干预等 注意事项：加强患者的健康教育，提高自我保健意识，减少并发症的发生 总结：妊高症护理查房的内容包括并发症的预防和处理，对于保障母婴健康具有重要意义
了解患者病史和 护理情况
制定查房计划和 时间表
准备相关资料和 工具
与患者及家属沟 通，解释查房目 的和流程
保持礼貌和尊重：与患者和家属保持友好沟通，避免使用生硬或冷漠的语言。
详细解释病情：向患者和家属详细解释妊高症的病情、治疗和护理措施，以增加他们对 病情的了解。
倾听患者和家属的意见：积极倾听患者和家属的意见和建议，及时解答他们的问题。
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子痫前期：除上述症状外，还可出现持续头痛、头晕、视力模糊、胸闷、恶心等症状，血压进一步升高， 尿蛋白阳性，出现持续蛋白尿，全身浮肿，出现子痫前期症状
及时发现妊高症 患者的潜在问题
及时处理妊高症 患者的突发状况
促进医护人员之 间的沟通与协作
提高妊高症患者 的护理质量与安 全
促进护理人员对妊高症的深入了解 提高护理人员的护理技能和操作水平 促进护理人员与患者之间的沟通与交流 提升护理人员的责任心和职业素养
调整和改进：根据患者的反馈和监测结果，及时调整和改进个性化护理方案，提高护理效果和 质量。
定期培训：提高医 护人员的专业知识 和技能水平
实践经验积累：通 过临床实践，不断 总结经验，提高护 理水平
团队协作：加强医 护人员之间的沟通 与协作，提高工作 效率
关注患者需求：以患 者为中心，关注患者 的需求和感受，提供 更加优质的护理服务
护理措施的执行情况：包括各项护理措施的执行情况，如饮食、休息、运动等方面的指导是否得到有效执行。 患者的反馈情况：了解患者对护理措施的反馈情况，包括对护理措施的接受程度、满意度以及存在的问题等。
妊娠期高血压疾病护理查房PPT课件
诊断方法
通过测量血压、尿常规检查、血液生化检查等方法 进行诊断，必要时可进行眼底检查、心电图检查等 辅助检查。同时，医生还会根据患者的病史和临床 表现进行综合判断。
03
护理问题及目标设定
Chapter
主要护理问题识别
妊娠期高血压风险评估
通过定期测量血压、尿蛋白定量等方法，及时发现妊娠期高血压 风险。
发病原因及危险因素
发病原因
妊娠期高血压疾病的发病原因尚未完全明确，可能与遗传、免疫、环境等因素有 关。
危险因素
高龄孕妇、肥胖、多胎妊娠、既往有高血压病史或家族史等是妊娠期高血压疾病 的高危因素。
临床表现与诊断方法
临床表现
妊娠期高血压疾病患者可出现高血压、蛋白尿、水 肿等症状，严重者可出现头痛、眼花、抽搐等子痫 症状。
妊娠期高血压疾病护理查房
汇报人：xxx 2023-1-13
目录
• 患者基本信息与病情回顾 • 妊娠期高血压疾病知识普及 • 护理问题及目标设定 • 查房过程记录与评估 • 健康教育与心理支持 • 总结与下一步计划
01
患者基本信息与病情回顾
Chapter
患者基本信息核对
姓名、年龄、性别
孕产次、预产期
根据孕妇身体状况，制定个体化 运动方案，合理安排休息与活动 时间。
04
查房过程记录与评估
Chapter
查房过程详细记录
查房时间、地点、参与人员
记录查房的起始时间、结束时间、所在病房 及参与的医护人员信息。
病史回顾
了解患者妊娠期高血压疾病的发病过程、治 疗情况及护理措施。
患者基本信息
核对患者姓名、年龄、孕周等基本信息，确 保准确无误。
确保患者信息准确无误，避免护理差 错。
妊高症护理查房ppt课件
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
体液过多的预防措施
目标：未出现水肿 1.密切观察病情及水肿程度. 2.指导产妇高维生素饮食，补充铁，钙剂，适当限制食盐的
摄入。 3.测体重，注意有无隐性水肿 4.计出入量。 评价：孕妇未出现水肿。
使血液回流受阻或营养不良性低蛋白血症有关。 • 4.知识缺乏：缺乏妊娠期高血压疾病相关知识 • 5.焦虑：对环境不熟悉，担心疾病对母婴造成不良
影响有关。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
• 4. 治疗及护理操作尽量轻柔，相对集中，以减少对病人的 干扰。
• 5.为防受伤，必须专人护理，床边加护栏，备好急救用物， 如压舌板、开口器、吸痰器、气管切开包、氧气等。
• 6.完善术前准备，为终止妊娠做好准备。 评价：患者血压得到控制，未出现抽搐。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
潜在并发症—子痫
目标：住院期间血压控制并维持稳定，不出现抽搐 措施：
• 1.积极治疗原发病，遵医嘱正确及时地应用解痉、降压、 镇静、利尿等药物。
• 2.密切观察生命体征的变化及患者主诉，如头痛、眼花、 恶心、呕吐等。
• 3.尽量安排病人住单间、光线稍暗的病室，保持室内空气 流通，减少声、光刺激，限制亲友的控视。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
妊娠期高血压护理查房PPT课件
辅助检查
(3)彩超示: 宫内晚孕.头位.单活胎，相当于39W孕，羊水 适量。肚带绕颈一周，杨水浑浊。
治疗经过
• 入院后遵医嘱示病重，给予生理盐水 250ml+硝酸甘油20mg,8-10滴/分，另建一 通道予5%葡萄糖注射液500+25%硫酸镁 40ml,调滴速18-25滴/分，降压，解痉处理， 给吸氧3升/分，心电监护及血氧饱和度监测， 治疗后测血压180/124mmH预产期：2018-09-
10; 停经早期有恶心、呕吐等早孕反应,持续至3 月自行缓解;否认孕早期有毒物及射线接触 史;孕4月起自觉胎动至今,孕中、晚期无头 昏、眼花、皮肤瘙痒等不适,无腹痛、阴道 流血等症状,孕期在县妇幼保健院及我院不 定期产前检查,孕期风险评估为橙色风险。
病史汇报
于入院前2月在外院产检时发现血压偏高(具 体数值不详),予以口服降压药物治疗(具体用 药不详),并建议休息,密切监测血压。但患者 未正规服用,之后在外多次监测血压时而正常, 时而偏高(具体情况不详),孕7+月出现双下肢 水肿,无头痛、眼花及视物模糊。
病史汇报
2018-09-07日上午出现下腹隐痛不适,伴阴道 少许流血,入院前4小时感头昏,在家中突然内 发生抽搐,约数分钟后停止,无呕吐及大小便失 禁,立即到至诚镇中心卫生院就诊,予以硫酸镁 持续静滴,口服硝萃地平片降压。并急呼我院 救护车接入院。
妊娠期高血压护理查房
• 相关知识 • 病史汇报 • 辅助检查 • 治疗经过 • 护理诊断 • 护理措施
目录
专科知识
妊娠高血压综合征 妊娠高血压综合征:简称妊高症,是指妊娠20周 以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群, 严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚 至发生母婴死亡。
妊高症护理PPT课件
心理支持
给予产妇足够的关心和支持，帮 助其缓解焦虑、抑郁等负面情绪
。
情绪调节方法
教会产妇一些简单的情绪调节方法 ，如深呼吸、冥想等，以缓解压力 和改善心情。
寻求专业帮助
若产妇出现严重的心理问题，建议 其及时寻求专业心理咨询师的帮助 。
THANKS。
新生儿护理
对新生儿进行全面的评估和护理，包括清理 呼吸道、保暖、喂养等。
心理支持
提供心理支持，帮助产妇缓解分娩后的紧张 和焦虑情绪，促进身心恢复。
06
产后恢复期的护理指导
产后生活指导
休息与活动
保证产妇充足的休息，适 当进行轻度活动，有助于 身体康复。
饮食调整
指导产妇合理饮食，注重 营养均衡，控制盐的摄入 ，多食用富含优质蛋白、 维生素和矿物质的食物。
发病原因
妊高症的病因尚未完全明确，可能与 遗传、免疫、胎盘缺血、氧化应激等 因素有关。
临床表现及分型
临床表现
妊高症主要表现为血压升高、蛋 白尿、水肿等症状，严重者可出 现头痛、眼花、胸闷、呕吐等症 状，甚至发生抽搐、昏迷。
分型
根据临床表现和严重程度，妊高 症可分为轻度、中度和重度三种 类型。
诊断标准与鉴别诊断
环境与休息安排
01
02
03
安静舒适的环境
将患者安置在安静、整洁 、舒适的环境中，避免嘈 杂和刺激，有助于减轻患 者的紧张情绪。
充足的休息
保证患者每天有足够的休 息时间，避免过度劳累， 有助于降低血压和减轻症 状。
合适的卧位
根据患者的具体情况，选 择合适的卧位，如左侧卧 位等，以增加胎盘血液灌 注量。
期的并发症。
心力衰竭的监测与处理
01
02
给予产妇足够的关心和支持，帮 助其缓解焦虑、抑郁等负面情绪
。
情绪调节方法
教会产妇一些简单的情绪调节方法 ，如深呼吸、冥想等，以缓解压力 和改善心情。
寻求专业帮助
若产妇出现严重的心理问题，建议 其及时寻求专业心理咨询师的帮助 。
THANKS。
新生儿护理
对新生儿进行全面的评估和护理，包括清理 呼吸道、保暖、喂养等。
心理支持
提供心理支持，帮助产妇缓解分娩后的紧张 和焦虑情绪，促进身心恢复。
06
产后恢复期的护理指导
产后生活指导
休息与活动
保证产妇充足的休息，适 当进行轻度活动，有助于 身体康复。
饮食调整
指导产妇合理饮食，注重 营养均衡，控制盐的摄入 ，多食用富含优质蛋白、 维生素和矿物质的食物。
发病原因
妊高症的病因尚未完全明确，可能与 遗传、免疫、胎盘缺血、氧化应激等 因素有关。
临床表现及分型
临床表现
妊高症主要表现为血压升高、蛋 白尿、水肿等症状，严重者可出 现头痛、眼花、胸闷、呕吐等症 状，甚至发生抽搐、昏迷。
分型
根据临床表现和严重程度，妊高 症可分为轻度、中度和重度三种 类型。
诊断标准与鉴别诊断
环境与休息安排
01
02
03
安静舒适的环境
将患者安置在安静、整洁 、舒适的环境中，避免嘈 杂和刺激，有助于减轻患 者的紧张情绪。
充足的休息
保证患者每天有足够的休 息时间，避免过度劳累， 有助于降低血压和减轻症 状。
合适的卧位
根据患者的具体情况，选 择合适的卧位，如左侧卧 位等，以增加胎盘血液灌 注量。
期的并发症。
心力衰竭的监测与处理
01
02
妊娠高血压综合征护理查房PPT
鼓励家庭支持： 鼓励患者家属给 予患者更多的关 心和支持，减轻 其心理压力
定期评估心理状 况：对患者心理 状况进行定期评 估，及时发现并 处理潜在问题
子痫前期预防措施
定期产检，及时发现异常 情况
合理饮食，保持营养均衡
适当运动，增强体质
避免过度劳累，注意休息
保持心情愉悦，避免情绪 波动
遵医嘱用药，按时服药
生活调理建议
保持充足 的睡眠： 保证每天 有足够的 休息时间， 有助于降 低血压和 减轻身体 负担。
合理饮食： 避免高盐、 高脂、高 糖的食物， 增加蔬菜、 水果、全 谷类和蛋 白质的摄 入。
控制体重： 保持适当 的体重有 助于降低 血压和减 少并发症 的风险。
定期运动： 进行适量 的有氧运 动，如散 步、游泳、 瑜伽等， 有助于降 低血压和 增强身体 素质。
戒烟限酒： 吸烟和过 量饮酒会 对身体健 康产生负 面影响， 应尽量避 免。
定期监测 血压：定 期监测血 压可以及 时发现血 压升高的 情况，并 采取相应 的措施。
心理支持与疏导
建立良好的护患 关系：与患者建 立信任，了解其 心理需求
提供心理疏导： 针对患者可能出 现的焦虑、恐惧 等情绪，进行心 理疏导和安慰
单击添加标题
护理评估与观察
并发症预防与处 理
妊娠高血压综合 征概述
护理措施与实施
健康教育及随访 计划
定义与发病机制
妊娠高血压综合 征的定义
发病机制的探讨
病理生理过程的 阐述
与其他疾病的鉴 别诊断
临床表现与诊断标准
临床表现：妊娠期出现高血压、蛋白尿、水肿等症状
诊断标准：血压≥140/90mmHg，或收缩压升高≥30mmHg和（或）舒张压升高 ≥15mmHg，或蛋白尿≥0.3g/24h
妊娠期高血压疾病护理查房PPT课件
监护策略包括定期进行产前检查，评 估胎儿生长发育情况，加强胎儿监护 ，及时发现并处理胎儿异常情况。
并发症预防措施与护理重点
预防措施包括加强孕期保健，合理饮食，适当运动，保持心情愉悦等，以降低妊 娠期高血压疾病的发生风险。
护理重点包括密切观察孕妇病情变化，及时发现并处理并发症，为孕妇提供全面 的生活护理和心理支持。
评估护理效果
定期评估护理效果，及时调整护理计划。
团队协作在护理中作用
提高护理质量
团队成员之间互相协作，共同解决患者问题 ，提高护理质量。
发挥各自优势
团队成员根据自己的专业特长和经验，发挥 各自优势，提高团队整体实力。
加强沟通与交流
团队成员之间保持良好的沟通与交流，确保 信息畅通，提高工作效率。
增强团队凝聚力
健康教育内容设计思路
疾病预防知识
介绍妊娠期高血压疾病的发病原因、危 险因素及预防措施。
饮食与营养指导
根据产妇身体状况和营养需求，制定个 性化的饮食方案。
运动与康复锻炼
指导产妇进行适当的运动和康复锻炼， 以促进身体恢复。
心理调适与情绪管理
提供心理支持和情绪管理技巧，帮助产 妇保持积极乐观的心态。
家属参与在产后康复中作用
常范围内。
心理评估
关注产妇心理状态，及时发现 并干预焦虑、抑郁等情绪问题
。
随访时间安排和注意事项
随访时间
产后6周内至少进行1次随访，之后根据产妇具体情况安排随访时间和频率。
注意事项
随访前应提前与产妇沟通，确认随访时间和地点；随访时应详细询问病史、症 状及用药情况，并进行必要的体格检查和实验室检查。
基本健康史采集
包括患者年龄、职业、孕产史、既往 病史等。
并发症预防措施与护理重点
预防措施包括加强孕期保健，合理饮食，适当运动，保持心情愉悦等，以降低妊 娠期高血压疾病的发生风险。
护理重点包括密切观察孕妇病情变化，及时发现并处理并发症，为孕妇提供全面 的生活护理和心理支持。
评估护理效果
定期评估护理效果，及时调整护理计划。
团队协作在护理中作用
提高护理质量
团队成员之间互相协作，共同解决患者问题 ，提高护理质量。
发挥各自优势
团队成员根据自己的专业特长和经验，发挥 各自优势，提高团队整体实力。
加强沟通与交流
团队成员之间保持良好的沟通与交流，确保 信息畅通，提高工作效率。
增强团队凝聚力
健康教育内容设计思路
疾病预防知识
介绍妊娠期高血压疾病的发病原因、危 险因素及预防措施。
饮食与营养指导
根据产妇身体状况和营养需求，制定个 性化的饮食方案。
运动与康复锻炼
指导产妇进行适当的运动和康复锻炼， 以促进身体恢复。
心理调适与情绪管理
提供心理支持和情绪管理技巧，帮助产 妇保持积极乐观的心态。
家属参与在产后康复中作用
常范围内。
心理评估
关注产妇心理状态，及时发现 并干预焦虑、抑郁等情绪问题
。
随访时间安排和注意事项
随访时间
产后6周内至少进行1次随访，之后根据产妇具体情况安排随访时间和频率。
注意事项
随访前应提前与产妇沟通，确认随访时间和地点；随访时应详细询问病史、症 状及用药情况，并进行必要的体格检查和实验室检查。
基本健康史采集
包括患者年龄、职业、孕产史、既往 病史等。
2024妊高症ppt课件完整版(2024)
避免接触二手烟环境，减少烟 草中有害物质对胎儿的影响。
可寻求专业医生的帮助制定戒 烟计划，使用合适的戒烟产品 或方法辅助戒烟。
27
06
孕期监测与胎儿安全评估
2024/1/26
28
孕期监测项目介绍
血压监测
定期测量孕妇血压，及时发现并控制高血压 。
超声检查
评估胎儿生长发育、羊水量及胎盘情况。
2024/1/26
保证充足的睡眠时间，每天建议 7-8小时，避免熬夜和不足的睡
眠时间。
合理安排工作和学习时间，避免 过度劳累和精神紧张。
睡前可进行适当的放松活动，如 听音乐、泡热水澡等，有助于改
善睡眠质量。
2024/1/26
26
戒除不良嗜好如吸烟等
吸烟对母婴健康都有极大的危 害，妊高症患者应立即戒烟。
2024/1/26
早期识别与干预
对疑似妊高症患者进行早期筛查，及 时识别并干预，以降低疾病进展风险 。
生活方式调整
定期监测与评估
定期监测患者的血压、尿蛋白等指标 ，评估病情严重程度及治疗效果。
建议患者保持健康的生活方式，包括 合理饮食、适度运动、充足睡眠等。
2024/1/26
14
药物选择及作用机制
01
02
03
降压药物
02
收缩压≥140mmHg和/ 或舒张压≥90mmHg， 伴有蛋白尿或水肿等症 状。
03
04
排除其他可能导致类似 症状的疾病，如慢性肾 炎、肾病综合征等。
11
根据病情严重程度，分 为轻度、中度和重度妊 高症。
鉴别诊断与误区提示
2024/1/26
与妊娠合并慢性高血压相鉴别
01
后者在妊娠前即存在高血压或在妊娠20周前发现血压升高，无
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少致胎儿宫内缺氧有关。 焦虑：与担心本病对母儿的影响有关。 知识缺乏：缺乏本病的相关知识。 潜在的并发症：胎盘早剥、凝血功能障碍、脑溢血、急性肾
功能衰竭。
23
阴道顺产
24
产钳助产
25
剖宫产
26
妊高症的并发症
HELLP综合征是妊高症严重的并发症 在妊高症子痫前期（重度）诊断明确后 以溶血酶、肝酶升高、及血小板减少为特点 血管内溶血，胆红素升高，以间接胆红素升高为主 常危及母儿生命
27
护理诊断
护理诊断】 组织灌注量改变：与妊高征全身小动脉痉挛有关。 体液过多、水肿：与各种因素引起水钠潴留有关。 有受伤的危险（母亲）：与硫酸镁治疗或子痫抽搐有关。 有受伤的危险（胎儿）：与全身小动脉痉挛使胎盘血流量减
16
观察内容
每次用药前和用药过程中，定时做膝 腱反射检查，测定呼吸次数，观察排 尿量，抽血查血镁浓度值，出现膝腱 反射明显减弱或消失，或呼吸次数每 分钟少于14～16次，每小时尿量少于 25～30ml或24小时少于600ml，应及时 停药。
17
镇静
（1）安定 10mg 肌肉注射
（2）冬眠药物：冬眠1号合剂（度冷丁100mg、氯丙嗪50mg、
妊娠高血压综合症的护理
1
妊娠高血压疾病概述
一、综述 妊娠高血压疾病简称妊高症，为常见而又
严重影响母婴安全的疾病，提高产前检查及处 理，则可使妊高症引起的孕产妇死亡率明显降 低。我国1984~1988年在选取地区的7485例孕产 妇死亡中，其占据前5位的主要死因有：产后出 血、心脏病、妊高症、羊水栓塞、产褥感染,妊 高症居第3位，其预防极期重要。
2
妊娠高血压疾病概述
二、概念 妊娠高血压综合症简称妊高症(PIH)，是
妊娠特有的疾病，常发生于妊娠20周后，是 引起孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一， 主要临床表现为水肿、蛋白尿、高血压。轻 者无症状或有轻度头晕，血压轻度增高。重 者出现头痛、眼花、恶心、呕吐等，甚至抽 搐、昏迷。
3
妊娠高血压疾病概述
糖20ml 静脉注射（慢） 10分钟以上 25%MgSO4 60ml+5% 葡 萄
糖500ml 静脉滴注 15-20滴/分
15
解痉
3）硫酸镁的毒性反应： 硫酸镁过量会 使呼吸及心肌收缩功能受到抑制，危 及生命。
中毒症状首先为膝反射消失，继之全 身肌张力减退、呼吸困难、复视、语 言不清，严重者可出现呼吸肌麻痹， 甚至呼吸、心跳停止。
地西泮和冬眠合剂
降压
心痛定、卡托普利（血
压过高者）
合理扩容 白蛋白、全血等
利尿 脑水肿）
呋塞米、甘露醇（肺、
适时终止妊娠
13
解痉
硫酸镁
① 控制子痫抽搐及防止再抽搐 2/预防重度子痫前期发展为子 痫 ③ 子痫前期临产前用药预防抽搐
14
解痉
2）用药方案：静脉给药 ①静脉给药： 25%MgSO4 20ml+25%葡萄
19
合理扩容
扩容可改善重要器官的血液灌注，纠正组织缺氧， 改善病情。扩容治疗的指征是血液浓缩。 指 征:红细胞压积≥0.35,全血粘度比值 ≥3.6，血浆粘度比值≥1.6及尿比重＞1.020等。 禁忌证:心血管负担过重、肺水肿、全身水 肿、肾功能不全及未达上述扩容指标者。 扩容剂:白蛋白、血浆、全血、右旋糖苷及 平衡液等。
对胎儿的影响：主要有早产、羊水过少、胎儿宫内窘迫、 死胎、死产、新生儿窒息及死亡
5
妊娠高血压疾病概述
三、病因病理：
全身小动脉痉挛是妊高症的基本病变。
6
四、临床表现
高血压、蛋白尿、水肿，严 重时出现抽搐、昏迷甚至母 婴死亡
7
妊高症的分类
Bp(mmHg)
蛋白尿
水肿
轻度 中度 重度
140/90≤Bp ＜ 150/100 或 超 蛋白量＜0.5g/24h 过原基础血压30/15
子痫控制2小时； 先 兆 子 痫 孕 妇 ， 胎 龄 超 过 36 周 ， 经 治
疗明显好转或胎龄未满36周，但胎盘 功能减退而胎儿已成熟者。
22
适时终止妊娠
方式
引产:适用于宫颈条件较成熟者
剖宫产:适用于宫颈条件不成熟、短间内
尿常规 阴道分泌物培养 心电图 B超
11
妊高症的诊断
1.病史 2. 高 血 压 : 持 续 血 压 升 高 至 收 缩 压
≥ 140mmHg, 或 舒 张 压 ≥ 90mmHg （ 全 身 小血管痉挛） 3.尿蛋白 4.水肿分度 5.辅助检查
12
妊高症治疗原则（中重度患者）
解痉
首选硫酸镁
镇静
20
利尿
利尿剂的应用，可加重血液和电解质紊乱，不能缓解病情， 有时甚至使病情加重，因此，利尿剂的使用仅限于全身性 水肿，急性心力衰竭，肺水肿 ，脑水肿及血容量过高且 常伴有潜在肺水肿者。 1）速尿 2）甘露醇
21
适时终止妊娠
仅 先 兆 子 痫 孕 妇 经 积 极 治 疗 24 ～ 48 小 时无明显好转者；
异丙嗪50mg）
冬眠1号合剂+10%葡萄糖液500ml，静
脉滴注。
或 1/3量+25%葡萄糖液20ml缓慢静脉推注
或2/3量+10%葡萄糖液250ml静脉滴注。
（ 3）其他镇药
18
降压
（1）硝苯地平缓释片：又名心痛定: 10mg舌下含服
（2）硝普钠:25mg+5%葡萄糖液50ml，微 量泵泵入。用药期间，严密监测血压 及心率。
凹陷性； 多由踝部
开始
150/100≤Bp＜160/110 160/100≤Bp
尿蛋白(+) 0.5g≤24h尿蛋白
定量＜5g
尿蛋白(++)~(++++) 24小时尿蛋白定量
≥5g
或伴有水 肿
可有不同 程度的水
肿
8
水肿的分类
9
重度妊高症可分为先兆子痫和子痫
10
实验室检查及相关辅助检查
血常规 肝功能 肾功能 凝血四项 输血前四项 定配血型
五、好发因素
1988年我国25省市的流行病学调查约9.4%的孕妇发 生不同程度的妊高症，即10%左右。好发时间一 般是妊娠20周以后。好发因素多见于低龄或高龄 初产妇，多胎,羊水过多，营养不良，有子痫家族 史者等。好发季节多于冬春寒冷季节发病。
4
妊娠高血压疾病概述
六、对母儿的影响
对母亲的影响：重度妊高症患者可发生心力衰竭、肝肾功 能衰竭、肺水肿、DIC、胎盘早剥、产后出血等，其中妊 高症并发的心力衰竭、脑出血是导致产妇死亡的主要原因。
功能衰竭。
23
阴道顺产
24
产钳助产
25
剖宫产
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妊高症的并发症
HELLP综合征是妊高症严重的并发症 在妊高症子痫前期（重度）诊断明确后 以溶血酶、肝酶升高、及血小板减少为特点 血管内溶血，胆红素升高，以间接胆红素升高为主 常危及母儿生命
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护理诊断
护理诊断】 组织灌注量改变：与妊高征全身小动脉痉挛有关。 体液过多、水肿：与各种因素引起水钠潴留有关。 有受伤的危险（母亲）：与硫酸镁治疗或子痫抽搐有关。 有受伤的危险（胎儿）：与全身小动脉痉挛使胎盘血流量减
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观察内容
每次用药前和用药过程中，定时做膝 腱反射检查，测定呼吸次数，观察排 尿量，抽血查血镁浓度值，出现膝腱 反射明显减弱或消失，或呼吸次数每 分钟少于14～16次，每小时尿量少于 25～30ml或24小时少于600ml，应及时 停药。
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镇静
（1）安定 10mg 肌肉注射
（2）冬眠药物：冬眠1号合剂（度冷丁100mg、氯丙嗪50mg、
妊娠高血压综合症的护理
1
妊娠高血压疾病概述
一、综述 妊娠高血压疾病简称妊高症，为常见而又
严重影响母婴安全的疾病，提高产前检查及处 理，则可使妊高症引起的孕产妇死亡率明显降 低。我国1984~1988年在选取地区的7485例孕产 妇死亡中，其占据前5位的主要死因有：产后出 血、心脏病、妊高症、羊水栓塞、产褥感染,妊 高症居第3位，其预防极期重要。
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妊娠高血压疾病概述
二、概念 妊娠高血压综合症简称妊高症(PIH)，是
妊娠特有的疾病，常发生于妊娠20周后，是 引起孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一， 主要临床表现为水肿、蛋白尿、高血压。轻 者无症状或有轻度头晕，血压轻度增高。重 者出现头痛、眼花、恶心、呕吐等，甚至抽 搐、昏迷。
3
妊娠高血压疾病概述
糖20ml 静脉注射（慢） 10分钟以上 25%MgSO4 60ml+5% 葡 萄
糖500ml 静脉滴注 15-20滴/分
15
解痉
3）硫酸镁的毒性反应： 硫酸镁过量会 使呼吸及心肌收缩功能受到抑制，危 及生命。
中毒症状首先为膝反射消失，继之全 身肌张力减退、呼吸困难、复视、语 言不清，严重者可出现呼吸肌麻痹， 甚至呼吸、心跳停止。
地西泮和冬眠合剂
降压
心痛定、卡托普利（血
压过高者）
合理扩容 白蛋白、全血等
利尿 脑水肿）
呋塞米、甘露醇（肺、
适时终止妊娠
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解痉
硫酸镁
① 控制子痫抽搐及防止再抽搐 2/预防重度子痫前期发展为子 痫 ③ 子痫前期临产前用药预防抽搐
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解痉
2）用药方案：静脉给药 ①静脉给药： 25%MgSO4 20ml+25%葡萄
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合理扩容
扩容可改善重要器官的血液灌注，纠正组织缺氧， 改善病情。扩容治疗的指征是血液浓缩。 指 征:红细胞压积≥0.35,全血粘度比值 ≥3.6，血浆粘度比值≥1.6及尿比重＞1.020等。 禁忌证:心血管负担过重、肺水肿、全身水 肿、肾功能不全及未达上述扩容指标者。 扩容剂:白蛋白、血浆、全血、右旋糖苷及 平衡液等。
对胎儿的影响：主要有早产、羊水过少、胎儿宫内窘迫、 死胎、死产、新生儿窒息及死亡
5
妊娠高血压疾病概述
三、病因病理：
全身小动脉痉挛是妊高症的基本病变。
6
四、临床表现
高血压、蛋白尿、水肿，严 重时出现抽搐、昏迷甚至母 婴死亡
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妊高症的分类
Bp(mmHg)
蛋白尿
水肿
轻度 中度 重度
140/90≤Bp ＜ 150/100 或 超 蛋白量＜0.5g/24h 过原基础血压30/15
子痫控制2小时； 先 兆 子 痫 孕 妇 ， 胎 龄 超 过 36 周 ， 经 治
疗明显好转或胎龄未满36周，但胎盘 功能减退而胎儿已成熟者。
22
适时终止妊娠
方式
引产:适用于宫颈条件较成熟者
剖宫产:适用于宫颈条件不成熟、短间内
尿常规 阴道分泌物培养 心电图 B超
11
妊高症的诊断
1.病史 2. 高 血 压 : 持 续 血 压 升 高 至 收 缩 压
≥ 140mmHg, 或 舒 张 压 ≥ 90mmHg （ 全 身 小血管痉挛） 3.尿蛋白 4.水肿分度 5.辅助检查
12
妊高症治疗原则（中重度患者）
解痉
首选硫酸镁
镇静
20
利尿
利尿剂的应用，可加重血液和电解质紊乱，不能缓解病情， 有时甚至使病情加重，因此，利尿剂的使用仅限于全身性 水肿，急性心力衰竭，肺水肿 ，脑水肿及血容量过高且 常伴有潜在肺水肿者。 1）速尿 2）甘露醇
21
适时终止妊娠
仅 先 兆 子 痫 孕 妇 经 积 极 治 疗 24 ～ 48 小 时无明显好转者；
异丙嗪50mg）
冬眠1号合剂+10%葡萄糖液500ml，静
脉滴注。
或 1/3量+25%葡萄糖液20ml缓慢静脉推注
或2/3量+10%葡萄糖液250ml静脉滴注。
（ 3）其他镇药
18
降压
（1）硝苯地平缓释片：又名心痛定: 10mg舌下含服
（2）硝普钠:25mg+5%葡萄糖液50ml，微 量泵泵入。用药期间，严密监测血压 及心率。
凹陷性； 多由踝部
开始
150/100≤Bp＜160/110 160/100≤Bp
尿蛋白(+) 0.5g≤24h尿蛋白
定量＜5g
尿蛋白(++)~(++++) 24小时尿蛋白定量
≥5g
或伴有水 肿
可有不同 程度的水
肿
8
水肿的分类
9
重度妊高症可分为先兆子痫和子痫
10
实验室检查及相关辅助检查
血常规 肝功能 肾功能 凝血四项 输血前四项 定配血型
五、好发因素
1988年我国25省市的流行病学调查约9.4%的孕妇发 生不同程度的妊高症，即10%左右。好发时间一 般是妊娠20周以后。好发因素多见于低龄或高龄 初产妇，多胎,羊水过多，营养不良，有子痫家族 史者等。好发季节多于冬春寒冷季节发病。
4
妊娠高血压疾病概述
六、对母儿的影响
对母亲的影响：重度妊高症患者可发生心力衰竭、肝肾功 能衰竭、肺水肿、DIC、胎盘早剥、产后出血等，其中妊 高症并发的心力衰竭、脑出血是导致产妇死亡的主要原因。