他汀类药物使用注意事项
被冤枉的他汀——临床用药注意事项
他汀，你被冤枉了？被夸大了的不良反应在美国，45岁以上的人群中，有1/4的人在服用他汀类药物，包括辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀。
他汀类药物能够减少血液中的“坏”胆固醇（即低密度脂蛋白胆固醇），有助于预防心脏疾病，而且一些牌子的他汀类药物非常便宜。
在我国，他汀也是调节血脂的主要药品之一，在心血管、脑血管、代谢性疾病治疗方面的地位越来越高。
然而，他汀引起的不良反应，例如肌肉疼痛、关节痛、肌肉痉挛等，却让一些患者放弃服药。
不过，最近有研究发现，其实很多时候，患者因为知道他汀可能引起的不良反应，所以会夸大一些身体的感受，或者把其他因素引起的疼痛“错怪”在他汀身上。
刊登在美国《内科学年鉴》期刊的一项关于他汀的研究显示，10万名初次服用他汀的成年患者中，有17%会因为该药物的副作用而停止服用，例如感到肌肉疼痛等。
但是在一年之内，一些停止服药的人会再次尝试服用他汀，而这次其中90%的人能够持续服用。
专家认为，这个结果说明，服用他汀后出现了疑似副反应，并不一定要马上停药。
研究者之一、波士顿布利甘妇女医院的高级研究员Turchin博士解释说，一些病人出现的“副反应”根本就不是他汀造成的，例如，肌肉疼痛是他汀的副反应之一，但是也有可能是其他因素造成的。
即使有一些病人真的出现了他汀的副反应，只要降低剂量或者换一种他汀类药物，副反应就会消失或者减轻。
还有一些病人纯粹就是忍耐力太低，但有时为了药物的疗效，应该再试一试。
再给他汀一次机会纽约雷诺克斯山医院的心脏病专家Narula医生虽然没有参与这次研究，但是也同意Turchin博士的说法，认为出现了副反应并不代表永远不能再服用他汀了。
如果患者怀疑自己出现了副反应，应该及时告诉自己的医生，而不是私自停药。
医生通常会让患者停药一两周以观察副反应会否就此消失。
医生听取病人关于药物不良反应的抱怨当然很重要，但是当停药后，患者常常拒绝重新服用药物，这是一个问题。
除了肌肉和关节的不适，他汀引起的其他不良反应还包括恶心、腹泻和便秘。
他汀类药物应注意什么
他汀类药物应注意什么他汀类药物是一类用于治疗高胆固醇血症和预防心血管疾病的药物。
常见的他汀类药物包括辛伐他汀、瑞舒伐他汀和洛伐他汀等。
在使用他汀类药物时，我们需要注意以下几个方面。
首先，需要准确的使用他汀类药物。
应在医生的指导下，按照用药说明书或医嘱的剂量和时间进行规范用药。
一般情况下，他汀类药物需要每天服用并坚持长期用药，以达到持续降低胆固醇水平的效果。
同时需要注意，不要随意减少或停止药物的使用，以免影响疗效。
其次，需要注意他汀类药物的禁忌症和注意事项。
他汀类药物禁忌于妊娠、哺乳期和对该药物有过敏史的患者。
在使用他汀类药物时，需要注意是否有肝脏疾病或食道胃反流病等胃肠道问题，这些疾病可能增加药物的不良反应。
此外，一些他汀类药物可能与其他药物相互作用，例如与某些抗生素、降血糖药、抗真菌药等联用时可能增加药物的不良反应风险。
因此，在用药前需要告知医生所使用的其他药物，以便医生合理调整用药方案。
此外，还需要注意他汀类药物的不良反应。
他汀类药物常见的不良反应有肝功能异常、肌肉痛、乏力等。
肝功能异常主要表现为肝酶升高，一般在用药后数周内发生，部分患者可能出现黄疸等症状。
肌肉痛是他汀类药物最常见的不良反应之一，常表现为肌肉酸痛、乏力甚至肌肉损伤。
在用药期间如出现肌肉疼痛等症状，应立即停药并咨询医生。
此外，也有报道他汀类药物与肝肌病、肾功能异常、神经系统问题等相关。
如果发生任何不适或不良反应，应及时与医生联系。
此外，还需要注意他汀类药物的取药途径。
他汀类药物属于处方药物，需要在医生的指导下购买和使用。
一般情况下，需要到医院或合法药店凭处方购买，不要随意在网上或其他非法途径购买，以免购买到伪劣或过期药物，产生安全隐患。
最后，需要定期进行相关的检测和复查。
使用他汀类药物需要定期监测血脂水平、肝功能以及肌酸激酶等指标。
一般情况下，初始用药后1-3个月需要进行首次监测，之后根据情况每6-12个月进行一次复查。
如出现不良反应或病情不稳定，需要更加频繁地进行相关的检测。
他汀类药物用药注意事项精选全文
可编辑修改精选全文完整版他汀类药物用药注意事项他汀类药物主要用于降血脂和预防冠心病，不仅效果较好，还具有较高的安全性。
他汀类药物属于羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂，因此可以有效降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白含量。
现阶段，我国临床主要应用的他汀类药物包括辛伐他汀（lovastatin）、普伐他汀（pravastatin）、氟伐他汀（simvastatin）、阿托伐他汀（atorvastatin）和瑞舒伐他汀（rosuvastatin）等。
为了降低用药不良反应，最大限度发挥药效，在服用他汀类药物时，患者应当对药物种类、服药时间、饮食等引起注意，同时需要密切关注服药后的机体反应。
他汀类药物种类他汀类药物种类相对比较丰富，对于不同的种类需要采取合适的口服剂量。
另外，同一种类的他汀类药物可能来自不同的厂家，因此其规格存在差异，如果更换服用不同厂家的他汀类药物，应当注意其实际规格以及使用剂量。
他汀类药物主要功能他汀类药物不仅可以用于调脂，在稳定动脉粥样硬化斑块、抗炎以及改善内皮功能等方面也具有卓越功能，可以为骨质形成提供促进作用，对糖尿病肾病进行防治的同时，还可以抗肿瘤。
医学证明，应用他汀类药物，还可以有效控制冠心病等事件的发生，同时降低冠心病引起的死亡事件数量。
他汀类药物主要副作用他汀类药物的耐受性以及安全性都较高，一般的不良反应主要有口干、便秘或者消化不良等，基本上不会对治疗产生明显影响，大部分的不良反应在停药之后也会自行消失。
他汀类药物最为严重的副作用，主要包括肝脏损害和肌病，因此用药时应当对这两方面引起重视。
他汀类药物之所以会对肝脏产生损害，主要是因为药物的主要作用场所为肝脏，当引起肝脏损害时会导致丙氨酸转氨酶以及天冬氨酸转氨酶的升高，导致患者出现急性肝功能衰竭、胆汁郁积或者肝炎等病症，不过引起急性肝功能衰竭的几率在百万分之一以内。
一般情况下，大部分不良反应都发生在他汀类药物服用后的3周到6个月之内，当患者停用或者换服其他种类的他汀类药物后，肝功能基本上可以自行恢复。
临床降脂药阿托伐他汀药物临床应用 特殊人群用药及注意事项
临床降脂药阿托伐他汀药物临床应用、特殊人群用药及注意事项阿托伐他汀是羟甲基戊二酸辅酶A还原酶的一种选择性、竞争性抑制剂，是临床应用非常广泛的预防或治疗心脑血管类药物。
临床应用临床上，阿托伐他汀可用于高胆固醇血症及冠心病患者。
原发性高胆固醇血症包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合型高脂血症，当饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意，应用阿托伐他汀可治疗血浆总胆固醇（TC）升高、低密度脂蛋白胆固醇（1D1-C）升高、载脂蛋白B（ApoB）升高和甘油三酯（TG）升高。
在纯合子家族性高胆固醇血症患者的治疗中，阿托伐他汀钙可与其他降脂疗法（如低密度脂蛋白血浆透析法）合用或单独使用以降低TC和1D1-Co在冠心病的治疗中，阿托伐他汀用药可降低非致死性心肌梗死、致死性和非致死性卒中以及血管重建术的风险，还可以降低因充血性心力衰竭住院和心绞痛的风险。
特殊人群用药在用药剂量方面，阿托伐他汀常用的起始剂量为IOmg,每日一次，最大剂量为80mg,每日一次。
剂量调整时间间隔应24周⑴。
由于高龄（N65岁）是肌病的诱发因素，因此在老年患者中应谨慎使用阿托伐他汀。
阿托伐他汀及其代谢产物主要经肝脏和/或肝外代谢后经胆汁清除，有活动性肝脏疾病，包括原因不明天冬氨酸氨基转移酶（AST）和/或丙氨酸氨基转移酶（A1T）持续升高的患者禁止用药。
孕妇及可能受孕的育龄女性禁服本药，哺乳期女性同样禁止服用。
注意事项1、阿托伐他汀偶有少数因横纹肌溶解引起肌红蛋白尿继发急性肾功能衰竭的病例报告。
肾损害病史可能是出现横纹肌溶解的一个危险因素。
高剂量阿托伐他汀与某些特定药物如环胞霉素或细胞色素P4503A4强抑制剂联合用药可增加肌病或横纹肌溶解症的风险。
任何患者如有急性、严重情况预示肌病或有危险因素易诱发继发于横纹肌溶解的肾功能衰竭，应暂停或中断阿托伐他汀治疗。
2、与其他降脂治疗一样，他汀类药物可引起肝功能生化指标异常。
接受阿托伐他汀治疗的患者有0∙7%出现AST和/或A1T持续升高（2次或2次以上超过正常值上限3倍）。
服用他汀类降脂药应注意严重不良反应
他汀类药物能干扰胆固醇合成，加速低密度脂蛋白胆固醇的清除，且能轻度升高高密度脂蛋白胆固醇，是目前中老年人应用最广泛也是最有效的降胆固醇药物。
他汀类药物可能出现严重不良反应
1.肝脏毒性：出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，使用高剂量他汀药物时，肝毒性反应增加。
2.肌肉毒性：患者出现肌痛、肌无力或痉挛，血肌酸磷酸激酶增高，出现横纹肌溶解时肌酸磷酸激酶增高更多，伴有尿发红，继而出现肾功能衰竭，死亡率高。
他汀类药物引起严重不良反应的可能原因
1.70岁以上的老年人和体型瘦小、酗酒、多系统疾病、糖尿病肾病、肾功能损害、肝功能损害、艾滋病、神经肌肉疾病、心律不齐者。
2.与贝特类降脂药联用，与大环内酯类抗生素如红霉素或克拉霉素、
罗红霉素联用，与抗真菌药等联用时。
使用他汀类药物的注意事项
1.用药前应详细了解全身多种同
时存在的疾病和血脂水平，使用合适
的他汀类药物用量，从较小剂量开始。
用药4～6周后复查血脂并调整剂量。
有些人不管血胆固醇水平高低，一开始就用高剂量，以致反应增多或血脂水平降得过低。
2.医生在用药前应告知患者可能出现的肝脏、肌肉毒性，一旦出现肌痛、肌无力时应及时找医生评估。
3.应定时监测肝功能、肌酸磷酸激酶，以利肝、肌损害早期发现。
老年人应用他汀类药物较多，虽然他汀类药物的肝、肌毒性总体发生率低，但亚洲人的肝、肌毒性的发生率较高，应予重视。
并发风湿阴主任医师丁关庆（中日友好医院北京100013）
服用他汀类降脂药
应注意严重不良反应
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瑞舒伐他汀降低胆固醇
瑞舒伐他汀降低胆固醇瑞舒伐他汀是一种常用的降低胆固醇的药物，它属于一类被称为他汀类药物的药物。
他汀类药物通过抑制胆固醇合成酶的活性，从而降低体内胆固醇的合成，达到降低胆固醇水平的作用。
本文将详细讨论瑞舒伐他汀的药理作用、用法以及可能的副作用。
一、药理作用瑞舒伐他汀通过抑制胆固醇合成酶HMG-CoA还原酶的活性，阻止胆固醇的合成过程。
胆固醇是人体内一种重要的脂质，但当胆固醇水平过高时，会增加心血管疾病的风险。
瑞舒伐他汀的作用是通过降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和总胆固醇（TC）水平，从而降低患心血管疾病的风险。
二、用法瑞舒伐他汀一般是口服给药。
初始剂量和维持剂量需根据患者具体情况来确定，建议在医生的指导下合理使用。
通常情况下，瑞舒伐他汀的剂量为10-80毫克每天，维持剂量则根据个人需要进行调整。
除了口服给药外，瑞舒伐他汀也可以与其他降胆固醇药物联合使用，以达到更好的降胆固醇效果。
三、副作用使用瑞舒伐他汀可能会出现一些副作用，但并非每个人都会出现。
常见的副作用包括肌肉疼痛、肝功能异常、胃肠道反应等。
肌肉疼痛是最常见的副作用，严重时有可能引发肌肉病变，但这种情况较为罕见。
肝功能异常主要表现为转氨酶水平的增高，需定期监测肝功能，以确保安全使用瑞舒伐他汀。
四、注意事项使用瑞舒伐他汀需注意以下事项：1. 在使用瑞舒伐他汀期间，应定期监测胆固醇水平、肝功能以及肌肉状况，以确保药物的疗效和安全性。
2. 瑞舒伐他汀不能与某些药物同时使用，如红酵母、肌肉松弛剂等，应在使用前告知医生。
3. 孕妇和哺乳期妇女、肝功能异常的患者以及对该药物成分过敏的人不宜使用瑞舒伐他汀。
4. 在使用瑞舒伐他汀期间，应避免大剂量或长期饮酒，以减少不良反应的风险。
总结：瑞舒伐他汀是一种常用的降低胆固醇的药物，通过抑制胆固醇合成酶的活性，降低体内胆固醇水平。
其用法为口服给药，剂量需根据患者情况调整。
在使用过程中需关注可能的副作用，并注意相关事项，以确保用药效果和安全性。
阿托伐他汀说明书
阿托伐他汀说明书阿托伐他汀是一种常用的药物，被广泛用于治疗高胆固醇和高血脂症状。
本文档将详细介绍阿托伐他汀的用途、剂量和注意事项。
一、药物用途阿托伐他汀是一种他汀类药物，主要用于降低胆固醇和血脂水平，从而降低心血管疾病的风险。
它可用于治疗高胆固醇和高血脂的成人和儿童，特别是那些改变饮食和运动无法有效降低胆固醇水平的患者。
二、用药剂量阿托伐他汀的剂量要根据患者的具体情况和医生的指导来确定。
一般而言，开始剂量为10或20毫克，可以在数周内逐渐增加，直至最大剂量不超过80毫克。
建议患者每日用药一次，无论是在饭前还是饭后都可以。
三、注意事项在使用阿托伐他汀期间，患者需要注意以下事项：1.遵医嘱用药：只有在医生的指导下使用阿托伐他汀，并按照指定剂量和时间用药。
不要自行增减剂量或停止药物使用。
2.饮食调整：除了用药外，患者还应遵守健康生活习惯，包括饮食调整和适当的运动。
特别是要限制高胆固醇和高脂食物的摄入。
3.药物相互作用：在使用阿托伐他汀期间，患者应告知医生有关所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药和补充剂。
有些药物可能与阿托伐他汀发生相互作用，可能会影响药效或增加副作用的风险。
4.妊娠和哺乳：阿托伐他汀在妊娠和哺乳期间使用时需特别注意。
在怀孕或计划怀孕的女性以及哺乳期妇女使用阿托伐他汀前，应咨询医生并评估风险和益处。
5.定期检查：使用阿托伐他汀的患者应定期复查胆固醇和血脂水平，以监测药物疗效和调整剂量。
6.不良反应：尽管大多数患者能够耐受阿托伐他汀，但仍可能出现一些不良反应，包括肌肉疼痛、消化不良、头痛等。
如有不适，应及时就医。
请注意，以上信息仅为阿托伐他汀的一般说明，具体用药和注意事项应根据医生的指导和患者的情况进行调整。
如果有任何疑问或不适请咨询医生。
总之，阿托伐他汀是一种常用的药物，广泛用于降低高胆固醇和高血脂的风险。
使用药物时，患者应遵医嘱并注重饮食调整和健康生活习惯。
如有不适或疑问，请及时咨询医生。
如何预防他汀类降血脂药
如何预防他汀类降血脂药的不当使用引言他汀类降血脂药是常用于降低血脂水平的药物，广泛用于心血管疾病的预防和治疗。
然而，不当使用他汀类药物可能会导致一系列副作用和药物相互作用。
因此，在使用他汀类降血脂药时，预防副作用和药物相互作用是非常重要的。
本文将介绍一些预防他汀类降血脂药不当使用的方法和注意事项。
方法与注意事项1. 医生监督和个体化治疗使用他汀类降血脂药前，建议咨询专业医生，了解自身健康状况和适合的药物剂量。
因为每个人的身体状况和血脂水平不同，因此需要个体化治疗。
医生会根据个体差异制定适当的治疗方案，包括药物剂量、用药时间和用药期限。
2. 定期监控血脂水平和肝功能在使用他汀类降血脂药期间，定期监测血脂水平和肝功能是非常重要的。
血脂水平的监测可以评估药物治疗的效果，同时也能帮助调整药物剂量。
肝功能监测可以检测药物对肝脏的影响，避免出现肝损害。
3. 避免药物相互作用他汀类降血脂药在与其他药物同时使用时可能因药物相互作用而导致副作用。
因此，在开始使用他汀类药物之前，需要告知医生正在使用的其他药物，并遵循医生的建议。
一些常见的与他汀类药物相互作用的药物包括某些抗生素、抗真菌药物、抗凝血药物等。
4. 避免饮酒饮酒可能会增加他汀类药物的毒副作用，并增加药物对肝脏的损害。
因此，在使用他汀类药物期间，建议避免饮酒。
如果无法完全戒酒，也应尽量减少饮酒量。
5. 注意饮食和生活习惯饮食和生活习惯对血脂水平的调控也非常重要。
在使用他汀类降血脂药期间，应注意低脂、高纤维的饮食，避免高脂、高胆固醇的食物。
同时，适当增加运动和控制体重也有助于调节血脂水平。
6. 孕妇和哺乳期妇女禁用孕妇和哺乳期妇女禁用他汀类降血脂药。
因为他汀类药物可能对胎儿和婴儿造成不良影响。
结论他汀类降血脂药是降低血脂水平的有效药物，但不当使用可能导致副作用和药物相互作用。
为了预防这些问题，需要医生监督和个体化治疗，定期监测血脂水平和肝功能，避免药物相互作用，避免饮酒，注意饮食和生活习惯，同时孕妇和哺乳期妇女禁用。
中等强度他汀治疗的不良反应与对策分析
中等强度他汀治疗的不良反应与对策分析随着生活水平的提高和饮食结构的改变，高血脂症逐渐成为了常见的慢性疾病。
他汀类药物作为治疗高血脂症的一线药物，已经被广泛应用。
中等强度他汀治疗不仅可以有效降低胆固醇水平，而且还能够降低心血管疾病的风险，但是同时也会伴随着一些不良反应。
对于中等强度他汀治疗的不良反应与对策进行分析，对于临床具有重要的指导意义。
一、中等强度他汀治疗的常见不良反应1. 肝脏功能异常：他汀类药物可以影响肝脏内胆固醇的合成，导致肝酶升高。
严重时可能引起肝功能异常甚至肝损伤。
长期应用他汀类药物还可能引起脂肪肝、肝硬化等疾病。
在使用他汀类药物时，需要密切监测患者的肝功能指标。
2. 肌肉损伤：他汀类药物使用过程中可能引起肌肉疼痛、无力、痉挛等不适症状。
严重时甚至可能引起肌肉损伤甚至横纹肌溶解。
这些不良反应在使用他汀类药物后的几周内可能发生，因此应当密切观察患者的症状变化。
3. 胃肠道不适：他汀类药物还可能引起恶心、呕吐、腹泻等不适症状，影响患者的生活质量。
二、中等强度他汀治疗的不良反应对策1. 监测肝功能：在使用他汀类药物时，需要定期监测患者的肝功能指标，包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和碱性磷酸酶等。
对于肝功能异常的患者需要减少药物的剂量或者停药。
2. 观察肌肉症状：在使用他汀类药物后的几周内，患者需要密切观察自身的肌肉症状变化，如出现肌肉疼痛、无力等症状，应当及时就诊，根据症状的严重程度适当调整药物的用量或者停药。
3. 调整用药时间和剂量：对于胃肠道不适的不良反应，可以考虑调整药物的用药时间，如饭后服用可以减少胃肠道不适的发生。
对于出现的不良反应，也可以考虑调整药物的剂量，根据患者的具体情况来调整用药方案。
三、中等强度他汀治疗的注意事项1. 个体化用药：在使用中等强度他汀治疗时，需要根据患者的具体情况个体化用药。
对于老年患者、肝功能异常患者以及合并疾病患者，需要特别注意用药的选择和用量的调整。
对高胆固醇药物的正确使用和剂量建议
对高胆固醇药物的正确使用和剂量建议在日常生活中，很多人都面临着高胆固醇的问题，这是一种常见的心血管疾病风险因素。
为了降低高胆固醇对我们健康的危害，药物治疗是非常有效的方法之一。
然而，正确使用和剂量的选择对于高胆固醇药物的疗效至关重要。
本文将介绍几种常见的高胆固醇药物以及它们的正确使用方法和剂量建议。
一、他汀类药物他汀类药物是一种常用的高胆固醇治疗药物，通过抑制体内胆固醇合成酶的活性，降低胆固醇的合成。
然而，使用他汀类药物需要注意以下几点：1. 首先，选择适当的他汀类药物。
目前市场上有多种他汀类药物可供选择，如辛伐他汀、阿托伐他汀等。
根据患者的具体情况，如年龄、性别、其他疾病等，选择合适的他汀类药物非常重要。
2. 其次，正确的用药时间。
他汀类药物通常在晚上临睡前使用，因为体内胆固醇的合成主要发生在夜间，这个时间点能发挥他汀类药物的最佳疗效。
3. 再次，监测肝功能。
长期使用他汀类药物可能对肝功能产生一定影响，因此在开始治疗后应定期监测肝功能，以确保用药过程中不产生不良反应。
他汀类药物的推荐剂量根据个体差异而有所不同。
一般来说，初始剂量建议较低，然后根据患者的治疗反应和耐受情况逐渐调整剂量。
二、树脂类药物树脂类药物是另一种常用的高胆固醇治疗药物，通过与肠道内的胆固醇结合，形成复合物排出体外，以降低胆固醇水平。
以下是树脂类药物的使用注意事项：1. 首先，根据患者情况选择适当的树脂类药物。
市面上有多种树脂类药物，如胆甾醇树脂、奈酸树脂等。
在选择药物时，要考虑患者的肠道疾病和其他疾病，以避免不必要的不良反应。
2. 其次，适当调整药物剂量。
树脂类药物通常需要在饭前使用，用药剂量应根据患者的病情和胆固醇水平而定。
在开始治疗后，定期检测胆固醇水平，以确保药物的疗效。
三、胆固醇吸收抑制剂胆固醇吸收抑制剂是一种新型的高胆固醇治疗药物，通过抑制肠道内胆固醇的吸收，降低体内胆固醇水平。
以下是胆固醇吸收抑制剂的使用注意事项：1. 首先，选择合适的药物。
阿托伐他汀钙分散片的用药教育模板
阿托伐他汀钙分散片用药教育
姓名：xxx 性别：男年龄：61岁
临床诊断：左腕刀割伤：正中神经损伤、桡动脉损伤、桡侧腕屈肌及掌长肌腱损伤；失血性休克
出院带药种类、使用方法
药品名称用法用量注意事项
阿托伐他汀钙分散片10mg po qd 每晚服用
二．注意事项：
1.阿托伐他汀钙分散片10mg应每晚服用一次，与或不与食物同服均可。
服药期间注意监测肝肾功能，可来我院复查，也可在当地医院复查。
2.每日固定时间服药，如发生忘记服药情况，应在当日立即补服药。
第二天继续每天天服药一次。
不应为了弥补漏服的药物而在一日之内服药两次。
3.他汀类药物可致肌病，若发生肌痛应及时联系医师。
4.
祝您早日康复
新乡市中心医院药学部
新乡市中心医院骨科二病区（关节外科）
2016年10月18日。
服用他汀类药物的注意事项
服用他汀类药物的注意事项老年人多伴有肥胖、高血糖、高血压、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症等多代谢异常，大多需要服用他汀类降脂药物。
他汀类药物是心血管疾病患者最常用的药物，在一、二级心血管疾病预防中发挥着不可替代的作用，它可以降低血脂、抗炎、稳定斑块，并显著降低心血管疾病患者并发心肌梗死的风险。
虽然他汀类药物有着安全、高效的美誉，但长期服用同样会产生不良反应，那么服用他汀类药物又该注意些什么呢？1 他汀类药物可能会产生什么不良反应？1.1 肝功能有关资料表明，他汀类药物可能令患者体内转氨酶上升大约2%，但是肝酶的升高，表现为一过性情况居多，不会令患者转氨酶水平长期升高，尽管后续他汀类药物剂量不变，但是肝酶各项指标依然会保证整体平稳。
因此，在患者用药之前，应进行肝酶指标的检测，之后在患者用药阶段，肝酶指标则不用实时监测。
另有一些研究资料表明，他汀类药物会显著改变中度肝功能异常患者肝功能，但是未服用他汀类药物的患者，自身肝酶指标依旧保持增长，因此可以看出，他汀类药物对改善患者肝功能有正向作用，也能更好控制心血管疾病发病率。
另外，需要注意的是，如果降低他汀类药物剂量，则通常不会导致患者肝功能出现异常，但如果增加剂量，则很有可能损害患者肝功能。
1.2 肌肉患者肌肉同样会受他汀类药物的影响，其中，横纹肌溶解是相对常见的不良反应，不过从总体来看，发生率并不高，大约在10万患者中，出现例数不会超过2例。
患者可能会因此引发急性肾功能衰竭、弥漫性血管内溶血等问题。
若患者病情持续加重，却未能及时采取治疗手段，也有一定概率令患者生命健康受到威胁。
另有研究结果表明，轻度肌肉损害、肌痛等同样是发生率较高的不良反应。
之所以会如此，一方面，可能是因为他汀类药物会抑制辅酶Q10的合成，导致线粒体呼吸功能趋于异常，影响及细胞能量合成。
另一方面，当降低患者机体胆固醇合成量后，机体细胞膜胆固醇和磷脂水平也会下降，影响钾离子、氯离子和钠离子进出细胞的通畅，同时也会降低游离脂肪酸含量，加速骨骼肌脂质的沉积。
服用他汀类降脂药的注意事项
服用他汀类降脂药的注意事项众所周知，血脂异常是“缺血性心血管病”(冠心病和缺血性卒中)的危险因素之一。
治疗血脂异常，无论对缺血性心血管病的一级预防还是二级预防均可获益。
作为目前临床广泛应用的一类降脂药物，他汀类药物是羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂，此类药物通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶3羟基-3甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶，阻断细胞内羟甲戊酸代谢途径，使细胞内胆固醇合成减少，从而反馈性刺激细胞膜表面(主要为肝细胞)低密度脂蛋白(lowdensitylipoprotein,LDL)受体数量和活性增加、使血清胆固醇清除增加、水平降低[1]。
该类药物已是冠心病防治中循证医学证据最充分的降脂药,目前已成为冠心病二级预防的基石。
随着他汀类药物的广泛应用，其安全性也日益受到关注。
他汀类降脂药的不良反应[2]主要表现为:①消化系统,如恶心、呕吐、腹泻、腹痛、肝功能异常等。
②皮肤及附件损害,如皮疹、瘙痒、斑丘疹、脱发等。
③中枢及外周神经系统损害,头痛、头晕、眩晕、失眠、视觉异常、嗜睡等。
④肌肉骨骼系统,如肌肉疼痛、横纹肌溶解、肌酸磷酸激酶升高、关节痛等。
⑤全身性损害,如无力、过敏样反应、发热等。
⑥血液系统,如白细胞减少、血小板减少。
其中最严重的不良反应是肌病和无症状性肝脏转氨酶升高。
国家药品不良反应监测中心显示，他汀类药物发生药物相互作用最常见的是肌损伤。
他汀类药物相关性肌损伤归纳为他汀性肌病，肌痛，肌炎，横纹肌溶解以上4种[2]，其中横纹肌溶解多由于药物相互作用所致。
必须提醒注意的是，凡是肝病者及氨基转移酶升高者禁用他汀类降脂药。
服用该类药物的起始剂量不宜过大，一般应从小剂量开始，在服用一段时间后无不良反应时可根据实际情况调整剂量，递增剂量不宜超过说明书规定的标准。
当血脂降至正常水平后，应在医生的指导下寻求最小的有效剂量，以维持疗效。
在开始使用该类药物后应注意观察随访，密切观察患者身体反应，如询问有无肌无力或肌痛、压痛、暗色尿等横纹肌溶解症状以及肝区不适、乏力等肝损害症状，应立即停药。
老年人使用他汀类药物的建议和注意事项
老年人使用他汀类药物的建议和注意事项
鼓励所有血脂异常的老年患者进行生活方式治疗，不提倡老年人过分严格控制饮食和过快减轻体质量。
应根据老年人个体特点选择调脂药物，如无特殊原因或禁忌证，应鼓励具有多种ASCVD危险因素的老年人使用他汀类药物。
对于不能耐受他汀类药物的老年患者，可考虑：（1）更换另一种药代动力学特征不同的他汀类药物；（2）减少他汀类药物的剂量；（3）隔日用药。
老年ASCVD患者使用他汀类药物应从小或中等剂量开始，以后根据他汀类药物疗效调整剂量，以减少不良反应。
对于急性冠状动脉综合征等极高危患者，可使用中等剂量他汀类药物，尽快使血脂达标。
对具有多种心血管疾病危险的老年人，可考虑使用小剂量他汀类药物进行一级预防。
老年人的生理变化导致肝肾功能减退，并经常使用多种药物，因此要重视药物间的相互作用。
应尽量选择使用在肝内或体内不同代谢途径的药物。
年龄不应成为高龄老年人（≥80岁）使用他汀类药物的障碍，应根据心血管疾病的危险分层，结合生理年龄、肝肾功能、伴随疾病、合并用药、预期寿命等，充分权衡调脂治疗的利弊，积极、稳妥地选择调脂药物。
使用他汀类药物使血脂达标后，应坚持长期用药，可根据血脂水平调整剂量甚至更换不同的他汀类药物，如无特殊原因不应停药。
他汀类药物的注意事项是什么
他汀类药物的注意事项是什么他汀类药物能够使血清胆固醇清除增加、水平降低，是现在很重要的药物之一，那么你知道他汀类药物的注意事项是什么呢?下面是店铺为你整理的他汀类药物的注意事项是什么的相关内容，希望对你有用!他汀类药物的注意事项大多数患者可能需要终身服用他汀类药物，关于长期使用该类药物的安全性及有效性的临床研究已经超过10年。
他汀类药物的副作用并不多，主要是肝酶增高，其中部分为一过性，并不引起持续肝损伤和肌瘤。
定期检查肝功能是必要的，尤其是在使用的前3个月，如果病人的肝脏酶血检查值高出正常上线的3倍以上，应该综合分析病人的情况，排除其他可能引起肝功能变化的可能，如果确实是他汀引起的，有必要考虑是否停药;如果出现肌痛，除了体格检查外，应该做血浆肌酸肌酸酶的检测，但是横纹肌溶解的副作用罕见。
另外，它还可能引起消化道的不适，绝大多数病人可以忍受而能够继续用药。
危险因素：1、高龄(尤其大于80岁)患者(女性多见);2、体型瘦小、虚弱;3、多系统疾病(如慢性肾功能不全，尤其由糖尿病引起的慢性肾功能不全);4、合用多种药物;5、围手术期;(6、合用下列特殊的药物或饮食(核对他汀类药包装盒内的警告插页)：贝特类(尤其是吉非贝齐)、烟酸类(罕见)、环孢霉素、吡咯抗真菌药、红霉素和克拉霉素、HIV蛋白酶抑制剂、维拉帕米、胺碘酮、大量西柚汁及酗酒等。
临床预防措施1、医生在开出他汀类药处方时，应想起上述危险因素;2、医生根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平、治疗目标和治疗效果进行计量的个体化调整;3、对于老年患者，尤其是体型瘦小、虚弱的老年女性，他汀类药治疗应慎重;4、合并慢性肾功能不全的糖尿病患者发生肌病的危险较高，应严密监测;5、在使用他汀类药治疗时，应高度重视药物的相互作用。
如他汀类加贝特类这种联合用药可增加疾病的危险，而他汀类加烟酸似乎比他汀类加贝特类发生疾病的危险要低;医生还应想到上述他汀类药与其他药物相互作用的危险。
氟伐他汀钠使用说明
氟伐他汀钠【用法用量】遵医嘱用。
【注意事项】1.肝功能：和其他降脂药物一样，所有患者要在开始服用药物之前及开始治疗后第12周或者剂量增加时，需要定期进行肝功能检查。
如果谷丙转氨酶（ALT）或谷草转氨酶（AST）升高大于正常上限的3倍或以上，应该停药。
有个别关于可能是药物引起肝炎的报告，停药后可缓解。
2.慎用于有肝脏疾病或大量饮酒的患者。
3.骨骼肌功能：服用其他HMG-CoA还原酶抑制剂的患者有发生肌病（包括肌炎和横纹肌溶解症）的报告。
使用氟伐他汀很少有肌病的报道，肌炎和横纹肌溶解的报道极为罕见。
如出现不明原因的弥漫性肌肉疼痛，触痛或无力和/或明显的肌酸激酶（CK）水平升高，要考虑肌病，肌炎或横纹肌溶解。
因此应该告知患者出现上述情况要立即报告，特别是伴有无力或发热。
无论是否确诊出现肌肉相关疾病，只要CK水平显著升高（超过正常上限5倍），则应停止氟伐他汀治疗。
4.肌酸激酶：目前在使用他汀类药物的患者中，在无相关症状的情况下没有证据显示需要常规监测血浆肌酸激酶或其他肌肉相关酶类。
如果测定肌酸激酶，应该避免剧烈运动或者存在任何可疑的引起CK升高的其他情况，否则难以解释和分析。
治疗前和其他他汀类药物一样，氟伐他汀应该慎用于具有横纹肌溶解及其并发症的易患人群。
在下列情况下，使用前要测定肌酸激酶水平。
5.肾脏损伤：甲状腺功能低下;遗传性肌病的家族史或个人史;既往使用他汀或贝特类药物的肌毒性史;酗酒;高龄患者（>70岁），根据是否存在其他的横纹肌溶解的易患因素判断是否需要测定。
6.在此情况下，医生需要评估治疗的风险和相关的效益，并进行临床监测。
如果CK水平在基线时显著升高（超过正常上限.倍），在5－7天之后需要重复测定来确认结果，如果CK 水平仍然显著升高（超过正常上限5倍），不应开始治疗。
治疗过程中：如果在接受氟伐他汀治疗的患者中出现肌肉相关的症状如疼痛，无力或痉挛，应该测定其CK水平，如果CK水平显著升高（超过正常上限.倍）应该停止治疗。
服用他汀类降脂药注意事项.docx
服用他汀类降脂药注意事项
他汀类药是用于治疗血脂异常的常用调脂药物，能够有效控制高胆固醇血症。
除此之外，他汀类药还具有改善血管内皮功能、抗氧化和抗炎等作用，对阻止动脉粥样硬化斑发生与发展有所帮助，同时，他汀类药还能够降低外周动脉压。
患者在使用他汀类药时，应注意以下3点：
坚持长期用药
他汀类药对血脂的调节及对血管的保护应有剂量和时间的保证。
国外医学研究表明，他汀类药治疗作用的发挥具有明显的剂量依赖性和时间依赖性，若用药剂量小、时间短，则无法达到预期目的，因而服用他汀类药物，一要有决心，按照医嘱定时定量服药，不要随意减量和减少用药次数；二要有恒心，坚持长期用药，只要没有显著副作用，就天天坚持服药，持续数年，切莫“三天打鱼两天晒网”，断断续续用药。
与降压药联用
合并高血压、脑血管病、冠心病及糖尿病的高脂血症患者，要将调脂治疗与降压治疗紧密结合起来，医学专家主张首选血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，与钙拮抗剂如氨氯地平等联合用于降压。
只有在有效降压的基础上，他汀类药才能有效发挥其效应并对血管实施保护，降低心脑血管事件的风险。
注意不良反应
在长期服用他汀类药期间，要注意观察和防治药物不良反应。
他汀类药最突出的不良反应是肌溶解症，临床表现为肌肉疼痛、无力，患者若在服药期间发生不明原因的肌痛及肌无力现象，应及时去医院检查，以明确诊断，防止引起严重不良反应。
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服用他汀类药物的注意事项
服用他汀类药物的注意事项他汀类药物一直是临床针对心血管疾病的主要治疗药物，但是临床经验表明，他汀类药物存在一定不良反应的现象，影响患者预后康复质量。
因此，临床应格外重视他汀类药物可能引发的不良反应，进而明确他汀类药物的注意事项，以达到治疗疾病和预防不良反应之间的平衡。
相信很多患者对于他汀类药物都相对陌生，那么什么是他汀类药物，这类药物又会引发何种不良反应呢？下面一起来看看吧。
1 什么是他汀类药物？他汀类药物本质上为羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，这类药物能够在竞争性抑制内源性胆固醇的作用下，完成限速酶还原酶的合成过程。
他汀类药物能够完成细胞内羟甲戊酸代谢途径，减少细胞中胆固醇合成量，对细胞膜表面低密度脂蛋白受体活性保持在较强状态，增加受体数量，促进清除血清胆固醇。
同时，他汀类药物也能对肝脏合成脂蛋白B-100的作用起到有效的抑制作用，避免脂蛋白和甘油三酯AV分泌过于旺盛。
他汀类药物可用天然化合物和人工合成化合物进行区分，前者主要包括美伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀和洛伐他汀等，后者主要包括罗伐他汀、西立伐他汀、阿托伐他汀和氟伐他汀等。
其中，辛伐他汀属于洛伐他汀甲基化衍生物，而普伐他汀可以成为美伐他汀的替代品，以避免美伐他汀较多的不良反应。
他汀类药物不仅能够有效调节人体血脂水平，也能够最大程度血管内皮处产生炎性反应，对粥样斑块的形成起到稳定作用，进而对血管内皮功能起到有效地改善作用，对神经功能起到保护作用。
他汀类药物中的一些药品，具有明显特征：首先，洛伐他汀与辛伐他汀通常实在口服之后，会在肝脏中发挥作用，在打开肝脏内酯环之后，后续向活性物质转换。
相较于洛伐他汀和辛伐他汀，由于普伐他汀自身属于开环羟酸结构，进入人体之后，不用经过特殊转化，就能快速发挥药理作用。
而且经过临床研究，普伐他汀亲水性较强，弥散至其他组织细胞的难度较低，也不会对附近细胞合成胆固醇的作用产生较大影响。
另外，氟伐他汀能够保证吸收完全，其他药物无此特性，且除了普伐他汀，其他类型的他汀类药物会和血浆蛋白保持较高的结合率。
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他汀类药物使用注意事项
现在，他汀类药物在降血脂、冠心病的一二级预防等方面均有着不可替代的作用，虽然他汀类药物有着“安全”“高效”等美誉，但此类药物应用时还是需要注意一下的。
一、他汀种类要注意
他汀类药物种类较多，现今市面上销售的他汀包括辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，中成药血脂康胶囊中的主要成分是红曲，其能产生洛伐他汀而起到调节血脂的作用。
不同种类他汀药物常用口服剂量不同，不同厂家的同种他汀规格也各有差异，在更换服用他汀的种类和厂家的时候，一定要留意药品的规格和使用剂量。
二、何时用药要注意
他汀类药物受食物影响小，进餐对药物发挥作用影响不大，且他汀类药物并无严重的胃肠不良反应，因此，只要做到定时定量，无论是进食前还是进食后服用均可。
大部分他汀最宜在晚上临睡前服用，因为胆固醇合成的高峰在午夜12时左右，睡前用药能让药物作用在午夜达峰，从而达到更好的降胆固醇效果。
阿托伐他汀和瑞舒伐他汀因为半衰期较长，可以在一天的任何时间服用。
如果错过了用药时间，应在记起时立即补用，若已接近下一次用药时间，则无需补用，切勿一次使用双倍剂量。
三、肝酶升高要注意
一般而言，患者服用他汀类药物都是安全有效的，但少部分患者在服用他汀之后，会出现肝脏转氨酶升高。
对于转氨酶轻中度异常的患者，若是本身有活动性肝炎等严重肝病，则不应该使用他汀类药物治疗；若是患者合并有非酒精性脂肪肝，应用他汀不仅安全有效，还能改善肝脏功能，因此，对于具备他汀适应症的患者，若没有肝肿大、黄疸、直接胆红素升高等器质性肝损害证据，应积极充分地使用他汀。
服用他汀后，只要患者转氨酶无进行性升高（≥3倍正常上限），应继续服药。
四、肌痛反应要注意
肌肉酸痛是他汀类药物的常见不良反应之一，依据肌酸激酶（CK）值是否正常又可以分为肌炎和肌痛，如果CK大幅升高，则可能为横纹肌溶解症，严重的甚至可以危及生命。
患者在应用他汀类药物的时候，只要出现了疑似肌肉不适的症状，就应立即停药，及时就医，以免耽误病情。
五、联合用药要注意
联合用药是他汀类药物所致肝损害、肌肉毒性的重要危险因素。
如果同时服用阿奇霉素、胺碘酮、罗红霉素、非诺贝特等肝药酶抑制剂，可使他汀类药物血药浓度上升，增加不良反应发生概率。
部分患者存在有甘油三酯大幅度升高而需要同时服用非诺贝特和他汀的情况，可在早晨服用非诺贝特，晚上睡前服用他汀类药物，这样可大大降低不良反应的发生率。
在服用他汀类药物期间，不要过量食用西柚或西柚制品，其可以延缓他汀类药物代谢，易诱发不良反应。
六、生活方式要注意
在服用他汀类药物的同时，还应该注意改善生活方式，低盐低脂均衡饮食，减少胆固醇的摄入，此外，适度的锻炼也是十分提倡的。