三棱针(放血疗法)诊疗操作规范

三棱针法操作规范

三棱针法是指使用三棱针刺破患者身体上的一定穴位或浅表血络，放出少量血液治疗疾病的方法。亦称“刺络法”。

（一）操作方法

右手拇指,食指持住针柄，中指扶住针尖部，露出针尖 1 —2分许，以控制针刺深浅度。针刺时左手捏住指（趾）部，或夹持、舒张皮肤，右手持三棱针•针刺。常用的刺法有以下几种：

1•腧学点刺先在腧穴部位上下推按，使血聚集穴部，用2%碘酒棉球消毒，再用75%酒精棉球脱碘，针刺时左手拇、食、中三指夹紧施术部位，右手持针对准穴位迅速刺入3毫米左右，立即出针，轻轻按压针孔周围，使出血少许，然后用消毒干棉球按压针孔。此法多用于四肢末端放血，如十宣、十二井穴等处。

2.散刺法亦称豹纹刺，是对病变局部周围进行点刺的一种方法。根据病变部位大小

的不同，可刺10-20针以上，由病变外缘环形向中心点刺以促使淤滞的瘀血或水肿得以排除，达到祛瘀生新、通经活络的目的。此法多用于局部瘀血、血肿或水肿、顽癣等。针刺深浅根据局部肌肉厚薄、血管深浅而定。

3.刺络法先用带子或橡胶皮管结扎在针刺部位上端（近心端），然后迅速

消毒，针刺

时，左手拇指按压在被针刺部位下端，右手持三棱针对准针刺部位的静脉，刺人脉中立即将针退出，使其流出少量血液，出血停止后，再用消毒棉球按压针孔。在其出血时，也可轻轻按压静脉上端，以助瘀血外出，毒邪得泻。此法多用于曲泽、委中等穴，治疗急性吐泻、中暑发热等。

4.挑刺法用左手按压施术部位两侧，或夹起皮肤，使皮肤固定，迅速消毒后，右手持针迅速刺人皮肤1-2毫米，随即将针身倾斜挑破皮肤，使之出少量血液或少量粘液；也可再刺人3-5毫米左右深，将针身倾斜并使针尖轻轻提起，挑破皮下部分纤维组织，然后出针，覆盖敷料。此法常用于血管神经性头痛、肩周炎、失眠、胃脘痛、颈椎病、支气管哮喘等。

（二）适用范围

三棱针刺络放血具有通经活络、开窍泻热、调和气血、消肿止痛等作用，各种

实证、热证、瘀血、疼痛等均可应用。目前较常用于某些急症和慢性病，如昏厥、疳疾、痔疮、久痹、头痛、丹毒、指（趾）麻木等。

（三）注意事项

1•对患者要做必要的解释工作，以消除其思想上的顾虑。

2•操作时手法宜轻、宜稳、宜准、宜快，不可用力过猛，防止刺入过深，创伤过大，损害其他组织，更不可伤及动脉。

3•注意严格消毒，防止感染。

4•对体弱、贫血、低血压者及怀孕和产后妇女等，均要慎重使用。凡是凝血机制不好

的患者和血管瘤患者，不宜使用本法。

5•三棱针法刺激较强，治疗过程中须注意患者体位，以防晕针。

6•每日或隔日治疗1次，1—3次为1疗程，出血量多者，每周1—2次, 一般每次出血量以数滴至3—5毫升为宜。

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