康复科临床治疗病种
康复科收治病种及出院标准
康复科收治病种及出院标准【康复科收治病种及收住范围】康复科收治对象是骨科疾病、神经功能障碍及其肢体功能障碍者,主要注重功能障碍的评定及处理，也注意病理变化的消除;强调提高人的整体功能、提高生活质量为目标，提高身体的、精神心理和社会各方面的能力。
康复科为急性患者及住院病人提供早期康复、恢复期康复.收治范围如下：骨科：各种颈肩腰腿痛、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、骨关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱侧弯、腰椎滑脱、退行性骨关节病、骨质疏松症等;各种运动功能障碍：手外伤、运动损伤（肌肉、肌腱、韧带和关节软骨损伤）、扭挫伤、上下肢及关节骨折后运动功能障碍、关节脱位后及人工关节置换术后肢体功能障碍、截肢、截瘫等；神经科：脑出血、脑栓塞、脑梗死、珠网膜下腔出血、颅脑外伤后、脑瘤术后的偏瘫、失语、认知功能障碍、平衡功能障碍、吞咽功能障碍等；周围性面瘫、臂丛神经损伤、周围神经损伤、各种神经痛及神经炎、植物神经功能紊乱、神经衰弱、脊髓炎、多发性神经根炎（格林巴利综合症）、多发性硬化症、小儿脑瘫、失眠等；内科:风湿类风湿性关节炎、肺炎、糖尿病、高血压、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肥胖症等;外科：各种感染、急慢性炎症：甲沟炎、丹毒、疖肿、皮肤伤口感染；乳腺良性增生、乳腺炎、注射后硬结,烧伤后及术后瘢痕及功能受限、下肢静脉曲张、外科术后刀口愈合不良、疤痕粘连、肠粘连等;泌尿外科：前列腺炎、膀胱炎；妇产科：盆腔炎;口腔科：颞额关节功紊乱等；耳鼻喉科：耳、鼻、喉部各种急慢性炎症，面颈部淋巴结炎、耳软骨膜炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等；皮肤科：玫瑰糠疹、带状疱疹、皮肤感染及溃疡、疤痕疙瘩等；眼科:麦粒肿、眼肌麻痹等；肿瘤科：配合放疗和化疗进行加温治癌，以各种浅表肿瘤为主（目前北京医院康复科暂未开展此治疗)。
化疗药渗漏后的组织坏死。
其他：一氧化碳中毒后遗症，以及各种原因引起的昏迷、言语功能障碍、吞咽功能障碍、认知功能障碍、步态不稳、平衡困难等.【康复治疗的出院标准】经康复治疗的患者,其肢体、语言等功能障碍有所改善，整体功能有所提高，日常生活能力提高,出院评定疗效在有效或好转以上，患者对康复诊疗过程及结果满意。
康复科诊疗常规
康复科诊疗常规脑卒中【概述】康复住院标准经急性期临床药物治疗和/或手术治疗(一般约2—4周）后，生命体征相对稳定，但有持续性神经功能障碍，或出现影响功能活动的并发症，影响生活自理和回归家庭、社会，并符合下列条件:1、神经学症状不再恶化；2、不出现需手术处理的病情变化；3、无其它重要脏器的严重功能障碍；4、CT等影像学检查未见病情变化.【临床表现】临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征.脑中风包括缺血性中风（短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑栓塞）、出血性中风（脑出血、蛛网膜下腔出血）、高血压脑病和血管性痴呆四大类。
【实验室及其他检查】(一）一般检查1、三大检查常规。
2、常规血液生化检查，尿细菌检查。
3、心电图检查、腹部B超检查。
4、胸片及相关部位X线检查。
5、梅毒血清学、艾滋病HIV病毒抗体、肝炎标志物测定。
6、神经电生理检查（含运动诱发电位)检查.7、心、肺功能检查.（二)选择性检查1、脑脊液检查适应症:疑有颅内感染，颅内高/低压或脑脊液循环功能障碍等情况。
需要了解脑脊液理化性质,观察颅内压力变化时。
2、TCD检查适应症:需要了解颅内血管闭塞、畸形、硬化、动脉瘤、血液变化等情况及颅内压增高的探测等。
3、脑电图、脑地形图检查适应症：（1)需要明确癫痫诊断时，(2）需协助其它颅内占位和颅内感染诊断时，（3)出现意识障碍时，（4）需协助鉴别器质性精神障碍或功能性精神障碍时。
4、头颅CT和MRI检查适应症：（1）入院时需进一步明确诊断，（2）病情发生变化，有加剧或再次出血、梗死等迹象时，（3）合并有脑积水、肿瘤、感染等迹象时，(4）其它情况需要CT和MRI检查才能明确诊断时.5、诱发电位检查适应症:需鉴别诊断及判断预后时。
6、心脏彩超、颈部彩超检查适应症:脑卒中疑为心血管疾病引发时。
7、心、肺功能检查适应症:疑有心、肺功能减退时，需了解患者运动负荷情况，以指导制定合理的运动处方。
康复科优势病种
中风病（脑梗死）恢复期中医诊疗方案（2013版）一、概述中风又名卒中，是由于阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑所引起的以突然昏扑、不省人事、半身不遂、口眼歪斜；或不经昏扑，口眼歪斜、言语不利、偏身麻木为主要表现的一种病症。
西医多见于脑血管病（脑出血、脑梗塞）。
（一）疾病诊断1、中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制定的《中风病中医诊断疗效评定标准》主要症状：偏瘫、神识昏蒙，言语塞涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。
次要症状：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。
急性起病，病发前多有诱因，常有先兆症状。
发病年龄多在40岁以上。
具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄等，即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。
2、西医诊断标准：参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》（1）急性起病（2）局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损（3）症状和体征持续数小时以上（4）脑CT或MRI排除脑出血和其他病变（5）脑CT或MRI有责任梗死病灶。
（二）疾病分期1、急性期：发病2周以内2、恢复期：发病2周至6个月3、后遗症期：发病6个月以后二、证候诊断1、风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。
2、痰瘀阻络证：头晕目眩，痰多而黏，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
3、痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
4、阴虚风动证：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥，舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。
5、气虚血瘀证：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，面色黄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。
康复科常见病种诊疗方案及流程
康复科常见病种诊疗方案及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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康复诊疗指南
临邑县人民医院康复科临床诊疗指南一、脑血管意外【概述】脑血管意外（CVA)又称脑卒中，是一组由各种不同病因引起的脑部血管性疾病的总称，分为出血性（脑出血、蛛网膜下腔出血）和缺血（短暂性脑缺血发作、脑血栓形成和脑栓塞性）两大类，临床上以起病急骤与出现局灶性神经功能缺失为特征，无论是脑出血或脑缺血，其临床表现与病变的脑血管部位密切相关。
【诊断要点】1.临床表现运动障碍：最常见的是病变半球对侧肢体的中枢性偏瘫，包括肌张力降低或增高，腱反射减弱或亢进，病理反射阳性及可能的阵挛；肢体运动时出现病理模式或协同运动，表现为上肢以屈肌张力增高为主，下肢以伸肌张力增高为主。
感知觉障碍：包括偏身感觉障碍、一侧偏盲和感知觉障碍；实体感缺失；失认症；失用症等。
认知障碍：主要表现在记忆、注意、定向、思维、解决问题等能力方面的功能障碍。
言语障碍：①失语症：常见有运动性失语、感觉性失语、命名性失语、传导性失语、皮质性失语等。
②构音障碍：表现为发音异常和构音不清楚，早期常伴有吞咽功能障碍。
吞咽障碍：属于功能性吞咽障碍或神经性吞咽障碍。
心理情绪障碍：主要为抑郁症或焦虑症。
日常生活活动能力障碍：表现在穿衣、梳洗、进食、洗澡及大小便处理等方面的能力减退。
脑神经麻痹：包括：1)面神经麻痹：眶以下的面肌瘫痪，常伴有偏瘫及舌肌瘫痪。
2)假性延髓（球）麻痹：为双侧运动皮质及其发出的皮质脑干束受损引起，属于上运动神经元病变。
2.影像学检查CT、MRI等影像学检查可发现相应的脑部病变。
【康复评定】1.临床神经功能缺损程度评定表1-1-1是我国第四届脑血管学术会议推荐应用的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评定标准，最高分得分45分，轻型015分，中型1630分，重型3145分。
表1-1-1 脑卒中患者神经功能损伤（1995年)评价内容得分评价内容得分一、意识（最大刺激、最佳反应）五、上肢肌力1.提问：①年龄；②现在是几月份V级正常0 (相差2岁或1个月都箅正确）IV级不能抵抗外力 1都正确 0 Ⅲ级抬臂高于肩 2一项正确 1 Ⅲ级平肩或以下 3都不正确进行以下检査Ⅱ级上肢与躯干夹角＞45° 42.两项指令：握拳、伸掌；睁眼、 I级上肢与躯干夹角≤45° 5闭眼（可示范）0 6均完成 3 六、手肌力完成一项 4 V级正常0均不能完成，进行以下检査IV级不能紧握挙1 3.强烈局部刺激健侧肢体Ⅲ级握空拳，能伸幵2定向退让 6 Ⅲ级能屈指，不能伸 3定向肢体回缩7 Ⅱ级能屈指，不能及举4肢体伸直8 I级指微动 5无反应9 0 6二、水平凝视功能七、下肢肌力正常0 V级正常0侧方凝视功能受限 2 IV级不能抵抗外力1眼球侧方凝视 4 Ⅲ级抬腿45°以上，踝或趾可动 2三、面瘫Ⅲ级抬腿45°左右，踝或趾不能动 3正常0 Ⅱ级抬腿离床不足45° 4轻瘫，可动 1 I级水平移动，不能抬高5全瘫 2 0 6四、语言八、步行能力正常0 正常行走0交谈有一定困难，需借助表情动作表 2 独立行走5m以上，跛行1达；或流利但不易听权，错语多独立行走，需拐杖2可简单交流，但复述困难，语言多迂 5 他人扶持下可以行走3回，有命名障碍能自己站立，不能走4词不达意 6 坐不需支持，但不能站立5卧床62.躯体功能评定运动功能：包括以下几个方面，可根据患者身体情况加以选择。
康复科优势病种诊疗方案及方案优化
康复科诊疗方案及方案优化2010年中风康复诊疗方案中风（stroke）又称脑卒中或脑血管意外，是一组急性脑血管病。
其定义为：由于急性脑血管破裂或闭塞，导致局部或全脑功能障碍，持续时间大于24小时或死亡。
中风包括脑出血、脑梗塞和蛛网膜下腔出血。
一．中风的康复评定1.昏迷和脑损伤严重程度的评定：①格拉斯哥昏迷量表（Glasgow coma scale，GCS） GCS﹤8分为昏迷状态，属重度脑损伤；9~12分为中度损伤；13~15分为轻度损伤。
②中国卒中患者神经功能评分标准。
2.运动功能评定①Brunnstrom六阶段评定：Ⅰ阶段：急性期，发病数日到两周，患侧上下肢呈弛缓性瘫痪。
Ⅱ阶段：发病约两周后，痉挛开始出现，无随意运动。
Ⅲ阶段：发病两周到五周，可随意引起共同运动，痉挛加重。
Ⅳ阶段：共同运动模式减弱，开始出现分离运动，痉挛减弱。
Ⅴ阶段：分离运动为主，痉挛明显减轻。
Ⅵ阶段：共同运动完全消失，痉挛基本消失，协调运动大致正常。
②日常生活活动能力（ADL）评定③其他功能障碍评定：如感觉、认知、构音、心理等。
二．中风的康复治疗目标：通过PT、OT、ST为主的综合康复措施，最大限度的促进功能障碍的改善，达到生活自理，提高生活质量，使其早日回归社会。
适应症：①病情稳定，合并症和并发症稳定和得到控制。
②有明显的持续性神经功能缺损，如运动、认知等障碍。
③有充分的认知功能可以完成学习活动。
④有充分的交流能力能和治疗师完成交流性活动。
⑤有耐受主动性康复训练的体质。
禁忌症：①病情过于严重或进行性加重中，如深昏迷、颅压过高等。
②伴有严重的合并症，如严重感染、心肌梗死等。
③存在严重的系统性并发症，如失代偿性心功能不全、高血压、急性肾功能不全、严重的精神病等。
（一）康复治疗分期：1、急性期的康复治疗发病后数日，应以临床抢救为主。
康复措施应早期介入，但以不影响临床抢救为前提，如果患者神知清醒又无进行性卒中表现，可尽早开始康复治疗。
康复科常见病及中医优势病种诊疗方案
附表1康复科常见病及中医优势病种诊疗方案（2011）脑卒中后遗症诊疗常规一、概述中风又名卒中。
因本病起病急骤，证见多端、变化迅速，与风行善行数变的特征相似，故以中风名之。
本病是以卒然昏仆、不省人事，伴口眼喎斜，半身不遂，语言不利，或不经昏仆而仅以喎僻不遂为主症的一种疾病。
二、临床表现卒然昏仆、不省人事，伴口眼喎斜，半身不遂，语言不利，或不经昏仆而仅以喎僻不遂为主症。
中经络，一般无神志改变而病轻；中脏腑，常有神志不清而病重。
三、诊断依据1.以半身不遂、口舌歪斜、舌强语塞、偏身麻木，甚则神志恍惚，迷蒙、神昏、昏愦为主症。
2.发病急骤，有渐进发展过程，病前多有头晕头痛，肢体麻木等先兆。
3.常有年老体衰，劳倦内伤，嗜好烟酒，膏梁厚味等因素。
每因恼怒，劳累、酗酒，感寒等诱发。
4.做血压、神经系统、脑脊液及血常规、眼底等检查。
有条件做CT、磁共振检查，可有异常表现。
5.应注意与痫症、厥证、痉病等鉴别。
四、中医治疗1.药物疗法根据脑卒中的发病特点、现代康复理论的认识及中医非药物疗法的特点，我们把脑卒中分期论治，分为三期即弛缓期、痉挛期、恢复期。
⑴弛缓期、痉挛期：弛缓期的临床表现为患者的偏瘫侧肢体弛缓性麻痹，没有随意的肌肉收缩，多是中风的早期；痉挛期的临床表现为明显的上肢屈肌和下肢伸肌的痉挛。
①阳证症状：突然半身不遂，或神昏，面红目赤，躁扰不宁，项强，甚则抽搐，痰多息促，鼻鼾身热，口咽干苦，便秘。
舌质红或绛，舌苔黄、厚、腻或燥，脉弦、滑、数。
治法：清热涤痰，通腑醒神方药：中风1号或涤痰汤加减中风1号方药组成：羚羊角5g 夏枯草15g 生地10g 丹皮20g胆星5g 黄芩15g 等中成药：选用安宫牛黄丸、至宝丹、牛黄清心丸等清心开窍类中成药；静脉滴注路路通或红花注射液，佐以醒脑静注射液或清开灵注射液。
②阴证症状：突然半身不遂，或神昏，面色苍白，肢体瘫痪不收，二便失禁，气息短促，痰涎壅盛，四肢逆冷。
舌暗淡，舌苔白腻，脉沉滑或微。
康复科相关介绍
适应症：脑血管意外后的偏瘫、儿童脑性瘫痪、产后引起的痉挛肌瘫 痪、多发性硬化性瘫痪、脑外伤，脊髓外伤引起的痉挛性瘫痪、帕金 森病等。 禁忌症:肌萎缩侧索硬化症、多发性硬化的进展期或治疗后出现痉挛持 续加重情况、装有心脏起搏器者、治疗局部有金属异物者。
常用康复治疗技术介绍及特点
超短波治疗仪
常用康复治疗技术介绍及特点
常用康复治疗技术介绍及特点
理疗（物理因子治疗）
物理疗法（PT）
物理治疗、体育疗法、运动 疗法
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作业疗法（OT ）
心理治疗
对心理，精神，情绪和行为 有异常患者进行个别或集体
心理调整或治疗
常用康复治疗技术介绍及特点
理疗（物理因子治疗）
常用康复治疗技术介绍及特点
骨质疏松治疗仪（磁疗）
骨质疏松治疗仪利用磁场镇静止痛、消肿消炎的治疗作用迅速缓 解患者腰背疼痛等骨质疏松临床症状。同时利用磁场的磁-电效应 （非热效应）产生的感生电势和感生电流，改善骨的代谢和骨重 建，通过抑制破骨细胞、促进成骨细胞的活性来阻止骨量丢失、 提高骨密度。
常用康复治疗技术介绍及特点
电能量转换为热能。超短波的频率高于短波,非热效应比短波明显,脉 冲超短波主要产生非热效应。 超短波作用人体产生各种生理反应的基本因素是热效应和非热效应。 适应症：慢性和亚急性炎症和伤病、肌纤维织炎、扭挫伤、风湿性关 节炎、类风湿性关节炎、骨性关节病、肩关节周围炎、骨折延迟愈合、 胃、十二指肠溃疡、胃炎、结肠炎、胆囊炎、肾炎、急性肾功能衰竭、 神经炎、前列腺炎、盆腔炎及妇科炎症等。 禁忌症：有出血倾向者、严重心肺功能不全、活动性结核、恶性肿瘤、 植入心脏起搏器者、局部金属异物、颅内压增高、青光眼、妊娠等。
儿童康复科病种有哪些病症
儿童康复科病种有哪些病症儿童康复科是一个致力于帮助儿童克服各种功能障碍、促进其身心健康发展的重要科室。
在儿童康复科中，常见的病种病症多种多样，下面就为您详细介绍一些常见的情况。
首先，脑瘫是儿童康复科中较为常见的病症之一。
脑瘫是指从出生前到出生后 1 个月内，由于各种原因导致的非进行性脑损伤综合征。
患儿可能会出现运动障碍，如肢体僵硬、无力、不协调，难以完成正常的动作，如行走、站立、抓取物品等。
同时，还可能伴有智力障碍、语言障碍、癫痫发作以及感知觉异常等问题。
其次，发育迟缓也是儿童康复科经常处理的病症。
发育迟缓包括多个方面，如体格发育迟缓，孩子的身高、体重、头围等指标明显低于同龄人正常范围；运动发育迟缓，比如翻身、坐立、爬行、行走等动作的出现时间明显滞后；语言发育迟缓，表现为说话晚、词汇量少、语言表达能力差；认知发育迟缓，孩子在理解、记忆、注意力等方面存在困难。
另外，自闭症谱系障碍也是儿童康复科关注的重点之一。
自闭症患儿通常在社交互动、沟通交流、兴趣和行为方面存在明显的异常。
他们可能对他人缺乏兴趣，不善于眼神交流，难以理解他人的情感和意图，语言表达和理解能力存在障碍，并且可能会有重复刻板的行为、兴趣狭窄等问题。
还有先天性肌营养不良，这是一种遗传性肌肉疾病。
患儿的肌肉力量逐渐减弱，运动能力受到限制，可能会出现行走困难、容易跌倒等情况。
随着病情的进展，可能会影响到呼吸和心脏功能。
再者，脊髓损伤也是儿童可能面临的问题。
可能由于意外事故、疾病等原因导致脊髓受损，从而影响到身体的感觉和运动功能。
患儿可能会出现下肢瘫痪、大小便失禁等症状，需要进行长期的康复治疗来恢复部分功能。
此外，儿童骨折后的康复也是重要的一部分。
虽然骨折经过治疗后会愈合，但在恢复过程中，如果没有进行适当的康复训练，可能会导致关节僵硬、肌肉萎缩、运动功能受限等问题。
听力障碍也是儿童康复科的工作范畴之一。
有些孩子可能是先天性听力损失，有些则是后天由于疾病、外伤等原因导致。
康复科优势病种诊疗方案及方案优化
康复科优势病种诊疗方案及方案优化康复科是一门综合性的医学科学，主要关注疾病或损伤导致的功能丧失和残疾，通过综合性的治疗手段，如物理治疗、康复训练、药物治疗等，帮助患者恢复身体功能，提高生活质量。
康复科的优势在于其独特的诊疗方案和方案优化。
首先，康复科的优势在于其综合性的治疗手段。
康复科集成了多种治疗手段，包括物理治疗、康复训练、药物治疗等。
其中，物理治疗是康复科的重要组成部分，通过运用各种物理治疗手段，如电疗、热疗、按摩等，来改善患者的身体功能。
康复训练是通过系统、有针对性的运动训练来加强患者的肌肉力量和关节功能，提高其活动能力。
药物治疗则是通过药物来控制疾病的发展和症状的表现，帮助患者恢复功能。
其次，康复科的优势在于其个体化的诊疗方案。
由于每位患者的病情和身体状况各不相同，因此康复科医生会根据患者的具体情况制定个体化的诊疗方案。
诊疗方案通常包括病史调查、体格检查、辅助检查、功能评定等步骤，以确保准确诊断和有效治疗。
在制定诊疗方案时，医生会综合考虑患者的病情、年龄、性别、工作和生活需求等因素，以制定最适合患者的康复方案。
第三，康复科的优势在于其学科交叉的特性。
康复科不仅和临床医学学科密切相关，还和其他学科，如康复治疗学、康复护理学、康复心理学等相关联。
这种学科交叉的特性使得康复科能够综合运用各种学科的理论和方法，为患者提供更全面、更有效的康复治疗。
例如，在康复训练中，运动训练学的知识可以被应用于指导患者的运动训练，帮助其恢复肌肉力量和关节功能。
最后，康复科的诊疗方案可以通过不断的优化来进一步提高治疗效果。
康复科的治疗手段和技术不断发展和创新，因此诊疗方案也需要不断进行优化。
例如，近年来随着康复科技术的进步，许多新的康复设备和康复方法被广泛应用于临床实践中，如虚拟现实康复、机器人康复等，这些新技术的引入有助于提高康复治疗的效果。
此外，康复科的研究也在不断深入，通过临床研究和实践的总结，可以及时进行方案优化，以提高康复治疗的效果。
康复科优势病种诊疗方案
康复科优势病种诊疗方案优势病种中医诊疗方案（2009~2012年度）松原市中医院康复科中风后偏瘫诊疗方案（2012）一、病名：中医：中风后遗症——半身不遂（推拿学丛德毓王立新黄铁银）西医：脑卒中（脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血）后遗症——偏瘫（康复医学第4版）定义：偏瘫，中医称之为半身不遂，是指中风后患者出现一侧肢体瘫痪，口眼歪斜，舌强语涩等症状的一种疾病。
本病为中风后常见并发症。
相当于西医的（脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等）脑血管意外所导致的相应临床症状。
二、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组制定的《中风病诊断和疗效评定标准》（试行）（国家中医药管理局脑病急症科研协作组，1996）主症：半身不遂；言语蹇涩，偏身感觉异常，口舌歪斜；次症：头痛、眩晕、饮水反呛、目偏不瞬，共济失调。
主症或主症加次症中任一项即可确诊。
鉴别诊断面瘫：主要症状为口眼歪斜，常伴耳后疼痛，口角流涎，言语不清，但无半身不遂的表现。
痿证：一般起病缓慢，多表现双下肢痿躄不用，或四肢肌肉萎缩，软弱无力。
2.西医诊断标准：参照《康复学》（人民卫生出版社，第四版）制定主症：感觉和运动障碍：偏身感觉障碍、偏身运动障碍和一侧视野缺失；次症：交流障碍；认知功能障碍；心理障碍；其他功能障碍。
主症加次症任何一项结合CT或MRI报告即可确诊脑卒中偏瘫。
鉴别诊断颅内占位病变，颅脑外伤、脑膜炎等疾病：根据发病急缓程度，外伤史、发烧等其他临床表现以及CT 、MRI，脑脊液等检查做出诊断。
（二）疾病分期1.初期：发病1~2周以内。
2.恢复期：发病2周至6个月。
3.后遗症期：发病6个月以后。
三、中医综合治疗方案（一）康复治疗迟缓期：首先指导护理人员对偏瘫患者进行科学的护理，尽可能避免压迫肩关节，预防褥疮，防范不正确的卧姿给患者带来再次伤害，进行床头训练，主要进行关节活动度维持训练，患者一般状态允许时，马上进行床上坐位训练，以尽早离床。
康复科临床治疗病种(精品)
康复科临床治疗病种一、针灸临床治疗病种：1、骨伤科疾病：落枕、颈椎病、肩周炎（漏肩风）、臂丛神经痛、肘劳（网球肘、矿工肘）、急性腰扭伤、腰痛（腰肌劳损、第三腰椎综合症、腰椎间盘突出症）、坐骨神经痛、梨状肌综合征、膝骨性关节炎、急性踝关节扭伤...文档交流仅供参考...２、内科病症：（１）神经系统疾病：头痛、面痛（三叉神经痛)、中风（脑出血、脑血栓、脑外伤）、眩晕、面瘫、昏迷（２)心脏系统疾病：高血压、失眠、嗜睡、心悸(3)呼吸系统疾病：感冒、咳嗽、哮喘、发热(高热）（4）消化系统疾病：胃痛、胃下垂、呕吐、呃逆(打嗝）、腹痛、泄泻、便秘（术后腹胀便秘）、脱肛、慢性阑尾炎...文档交流仅供参考...(５)肝胆疾病：胁痛、黄疸(６）肾脏疾病(泌尿系统疾病）：水肿、癃闭、淋证、尿失禁、慢性前列腺炎、（７)妇科病症：月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下病(８)儿科疾病：小儿惊风、遗尿、小儿脑瘫、注意力缺陷多动症（9）皮肤科疾病：痤疮、斑秃、酒渣鼻、带状疱疹(1０）五官科疾病：目赤肿痛、麦粒肿、眼睑下垂、眼睑瞤动、近视、耳聋、耳鸣、鼻渊、咽喉肿痛、牙痛、口疮...文档交流仅供参考...（11）出血症：鼻衄、咯血、吐血、便血、尿血(1２）针灸减肥二、推拿临床治疗病种：１、成人推拿：落枕、颈椎病、肩周炎(漏肩风)、臂丛神经痛、肘劳（网球肘、矿工肘）、急性腰扭伤、腰痛(腰肌劳损、第三腰椎综合症、腰椎间盘突出症）、坐骨神经痛、梨状肌综合征...文档交流仅供参考...2、小儿推拿：发热、咳嗽、哮喘、泄泻、腹痛、呕吐、厌食、便秘、夜啼、惊风、遗尿、小儿肌性斜颈、小儿保健按摩...文档交流仅供参考...·····谢阅·····谢阅。
针灸康复科中医优势病种项痹诊疗方案
针灸康复科中医优势病种项痹诊疗方案(神经根型颈椎病)一、概述神经根型颈椎病是指由于颈椎间盘、椎间关节退行性改变本身及其继发病理改变累及相应节段颈神经根而出现根性压迫或刺激的症状和体征。
多见于40~60岁人群，起病缓慢，以长期伏案工作者、机动车驾驶员及长时间低头等不良姿势者多发。
神经根型颈椎病中医归属于“项痹”的范畴。
中医病名：项痹；西医病名：颈椎病。
二、诊断【西医诊断标准】1.诊断标准（1）病史长期伏案工作，有慢性劳损或外伤病史，颈椎退行性病变，或有颈椎先天性畸形。
（2）临床症状、体征疼痛、麻木为神经根型颈椎病的主要症状，具有根性分布的特点，其范围与颈脊神经所支配的区域基本相一致。
表现为颈、肩背疼痛，颈部僵滞，活动功能受限，前臂至手指呈放射性疼痛、麻木，颈椎相应病变节段压痛，可有上肢肌力减弱或肌肉萎缩。
颈椎病变节段与手指疼痛、麻木的一般规律：①C5/C6节段病变，其疼痛、麻木放射至拇指根部。
②C6/C7，节段病变，其疼痛、麻木放射至拇指、示指、中指及环指的桡侧半指。
③C7/T1节段病变，其疼痛、麻木放射至小指及环指的尺侧半指。
（3）特殊检查椎间孔挤压试验或/和臂丛神经牵拉试验阳性。
（4）辅助检查X线片CT及三维重建技术、MRI检查显示，临床表现与影像学所见均符合颈椎病者可以确诊。
一般X线平片可显示颈椎曲度改变、椎节不稳及骨刺形成等异常，CT\MRI成像技术清晰地显示脊神经根受累的部位和受累的程度。
肌电图(EMG)对于MRI提示多节段病变患者，有助于明确责任神经节段，并有助于与其他神经病变相鉴别。
（5）除外颈椎外病变颈椎骨骼实质性病变(结核、肿瘤等)、胸廓出口综合征、腕管症候群、尺神经/桡神经和正中神经损伤、肩关节周围炎、网球肘及肱二头肌腱鞘炎等以上肢疼痛为主的疾患。
需要说明的是，神经根型颈椎病的诊断需要临床症状、体征和辅助检查结果相互符合才能成立。
【中医辨证分型】1.风寒阻络证患肢窜痛及麻木，以疼痛为主；颈部活动受限，僵硬，怕风畏寒，有汗或无汗。
脊髓损伤临床康复治疗
脊髓的功能
脊髓由许多束神经和神经细胞组成。 它可以将身体的感觉（如痛觉、温度 觉、触觉）刺激传导至中枢（大脑）， 也可将大脑的指令传导到运动肌群而 产生随意的运动。另外，还负责一些 神经反射，以控制大小便括约肌的神 经功能。
脊髓损伤:定义
进食
10
5
0
0
洗澡
5
0
修饰（洗脸、梳头、刷牙、刮脸） 5
0
穿衣（包括系鞋带等）
10
5
0
控制大便
10 5（偶能控制） 0
控制小便
10
5
0
用厕所（包括擦、穿衣、冲洗） 10
5
0
床椅转移
15
10
5
0
平地走 45 米
15
10
5（用轮椅） 0
上下楼梯
10
5
0
100
38
BI
• 60分以上：良
–ADL基本自理
• 59～41分：中
• 108 - 125分：基本独立
• 90 - 107分： 极轻度依赖
• 72 - 89分： 轻度依赖
• 54 – 71分： 中度依赖
• 36 - 53分： 重度依赖
• 19 - 35分： 极重度依赖
• 18分：
完全依赖
126-108分: 独立 107-54分:54有条件依赖 53-18分: 完全依赖
变性和分解。
8
脊髓损伤康复：定义
• 是应用现代医学技术，使脊髓损伤患者最大限度 地调动残存的肢体功能，来代偿已丧失的功能， 消除和减轻患者功能上的障碍，帮助患者在其身 体许可的范围内，最大限度地恢复其生活能力和 劳动能力，重新参加社会生活，自食其力，成为 一个残而不废，一个有独立生活能力的人。
康复科临床治疗病种
康复科临床治疗病种
一、针灸临床治疗病种：
1、骨伤科疾病：落枕、颈椎病、肩周炎（漏肩风）、臂丛神经痛、肘劳（网球肘、矿工肘）、急性腰扭伤、腰痛（腰肌劳损、第三腰椎综合症、腰椎间盘突出症）、坐骨神经痛、梨状肌综合征、膝骨性关节炎、急性踝关节扭伤
2、内科病症：
（1）神经系统疾病：头痛、面痛（三叉神经痛）、中风（脑出血、脑血栓、脑外伤）、眩晕、面瘫、昏迷
（2）心脏系统疾病：高血压、失眠、嗜睡、心悸
（3）呼吸系统疾病：感冒、咳嗽、哮喘、发热（高热）
（4）消化系统疾病：胃痛、胃下垂、呕吐、呃逆（打嗝）、腹痛、泄泻、便秘（术后腹胀便秘）、脱肛、慢性阑尾炎
（5）肝胆疾病：胁痛、黄疸
（6）肾脏疾病（泌尿系统疾病）：水肿、癃闭、淋证、尿失禁、慢性前列腺炎、
（7）妇科病症：月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下病
（8）儿科疾病：小儿惊风、遗尿、小儿脑瘫、注意力缺陷多动症（9）皮肤科疾病：痤疮、斑秃、酒渣鼻、带状疱疹
（10）五官科疾病：目赤肿痛、麦粒肿、眼睑下垂、眼睑瞤动、近视、耳聋、耳鸣、鼻渊、咽喉肿痛、牙痛、口疮
（11）出血症：鼻衄、咯血、吐血、便血、尿血
（12）针灸减肥
二、推拿临床治疗病种：
1、成人推拿：落枕、颈椎病、肩周炎（漏肩风）、臂丛神经痛、肘劳（网球肘、矿工肘）、急性腰扭伤、腰痛（腰肌劳损、第三腰椎综合症、腰椎间盘突出症）、坐骨神经痛、梨状肌综合征
2、小儿推拿：发热、咳嗽、哮喘、泄泻、腹痛、呕吐、厌食、便秘、夜啼、惊风、遗尿、小儿肌性斜颈、小儿保健按摩
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。
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康复科临床治疗病种
一、针灸临床治疗病种：
1、骨伤科疾病：落枕、颈椎病、肩周炎（漏肩风）、臂丛神经痛、肘劳（网球肘、矿工肘）、急性腰扭伤、腰痛（腰肌劳损、第三腰椎综合症、腰椎间盘突出症）、坐骨神经痛、梨状肌综合征、膝骨性关节炎、急性踝关节扭伤
2、内科病症：
（1）神经系统疾病：头痛、面痛（三叉神经痛）、中风（脑出血、脑血栓、脑外伤）、眩晕、面瘫、昏迷
（2）心脏系统疾病：高血压、失眠、嗜睡、心悸
（3）呼吸系统疾病：感冒、咳嗽、哮喘、发热（高热）
（4）消化系统疾病：胃痛、胃下垂、呕吐、呃逆（打嗝）、腹痛、泄泻、便秘（术后腹胀便秘）、脱肛、慢性阑尾炎
（5）肝胆疾病：胁痛、黄疸
（6）肾脏疾病（泌尿系统疾病）：水肿、癃闭、淋证、尿失禁、慢性前列腺炎、（7）妇科病症：月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下病
（8）儿科疾病：小儿惊风、遗尿、小儿脑瘫、注意力缺陷多动症
（9）皮肤科疾病：痤疮、斑秃、酒渣鼻、带状疱疹
（10）五官科疾病：目赤肿痛、麦粒肿、眼睑下垂、眼睑瞤动、近视、耳聋、耳鸣、鼻渊、咽喉肿痛、牙痛、口疮
（11）出血症：鼻衄、咯血、吐血、便血、尿血
（12）针灸减肥
二、推拿临床治疗病种：
1、成人推拿：落枕、颈椎病、肩周炎（漏肩风）、臂丛神经痛、肘劳（网球肘、矿工肘）、急性腰扭伤、腰痛（腰肌劳损、第三腰椎综合症、腰椎间盘突出症）、坐骨神经痛、梨状肌综合征
2、小儿推拿：发热、咳嗽、哮喘、泄泻、腹痛、呕吐、厌食、便秘、夜啼、惊风、遗尿、小儿肌性斜颈、小儿保健按摩。