甘草酸二铵药理学研究与临床应用

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甘草酸二铵治疗肝病的临床评价

甘草酸二铵治疗肝病的临床评价作者：张明发沈雅琴来源：《上海医药》2011年第04期中图分类号：R575；R975.5 文献标识码：A 文章编号：1006-1533(2011)04-0174-05甘草酸二铵（diammonium glycyrrhizinate，DG）系18α-甘草酸（18α-glycyrrhizic acid）的二铵盐，对多种急、慢性肝病的防治作用及机制已在有关的动物实验中得到证明和阐述，另外，它还有一定的抑制肝炎病毒复制作用[1]。

我国在1994年正式批准DG用于肝病临床治疗，已在临床使用十余年，现对其临床表现作一评价。

1治疗病毒性肝炎在常规治疗基础上加用DG 100 mg/d静滴治疗病毒性肝炎（主要为乙型和甲型肝炎），2 wk后临床症状明显改善，4 wk后肝脏明显回缩，2 wk和4 wk的总有效率分别为79.2%(42/53)和92.5%，分别明显高于常规治疗组的57.5%(23/40)和77.5%。

降血清丙氨酸转氨酶(ALT)和总胆红素速度也明显快于常规治疗组，2 wk总有效率分别为94.3%(50/53)和87.0%(40/46)，分别明显高于常规治疗组的70.0%(28/40)和51.6%(16/31)，4 wk复常率分别为69.8%和69.6%, 也分别明显高于常规治疗组的50.0%和51.6%[2]。

给70例慢性肝炎患者静滴DG 150 mg/d, 15 d的降ALT总有效率为88%，其中复常率54％，降天冬氨酸转氨酶(AST)总有效率为86％，其中复常率46%[3]。

110例妊娠合并病毒性肝炎患者静滴DG 150 mg/d,疗程1 mo，主要症状消失率达92.7%，血清ALT复常率为84.5%，与对照组（健肝宝＋肝舒乐＋维生素）比较无明显差异，但其中在分娩前复常率为55.4%，明显高于对照组的32.7%(17/52)，转氨酶复常所需时间为22±8 d，明显快于对照组的30±9 d。

甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎的临床观察

滴，日１。每次
有许多资料证实部分中草药或者复方制剂在治疗慢性乙型
肝炎方面取得较好疗效。随着对一些中草药制剂研究的深入，廉已逐渐被大众所接受。甘草甜素在日常生活及临床各个
方面应用非常广泛。本试验采用随机对照的方法观察我院５９例慢性乙型肝炎住院病人应用甘草甜素的疗效和副作用，报告如下。现
理护理。此组设安慰剂（０１％葡萄糖液２０１，外观等特５ｍ）其
征等同于甘草酸二铵针加１％葡萄糖液２０输液瓶。０５ｍｌ
１．甘草酸二铵组在常规保肝药物治疗基础上加用甘．２２草酸二铵（甘利欣）３ｍ加入１％葡萄糖液２０中静针０ｌ０５ｍｌ
【关键词】甘草酸二铵；慢性乙型肝炎；疗效；安全性；随机对照试验
慢性乙型肝炎是一种在我国发病率高，危害严重，治疗难度大的传染性疾病。目前通常采取抗病毒，改善肝脏炎症，阻止或减缓肝纤维化等综合治疗措施，中医药作为一种
常用治疗方法无疑应当成＿现代医学治疗的重要补充。已为
１．对两组实施盲法，即对病员和医务人员实行双盲单．３２模拟。两组共治疗４周，随访１，月随访过程中根据病情进
行相应处理。
１观察指标．３
１．观察病员一般情况，每３日注意输注液体处有无药．１３物引起持续疼痛，无水肿，无血压异常，无皮疹等。有有有１．治疗前和治疗后２，治疗后４周抽取空腹静脉血．２３周检测血常规，肝功能，肾功能，电解质，ｒ；Ｐ治疗前及治疗后ｒ４周加查乙肝血清标记物，Ｂ — Ｎ。ＨＶＤＡ

甘草酸二铵辅助治疗SAP前后血浆细胞因子的变化

甘草酸二铵辅助治疗SAP前后血浆细胞因子的变化钟科【摘要】目的探讨甘草酸二铵辅助治疗重症急性胰腺炎(SAP)前后血浆Ghrelin,CRP,IL - 8和TNF - α浓度的变化.方法 100例急性坏死性胰腺炎患者随机分为两组:甘草酸二铵辅助治疗组和一般治疗组.入院时(0 d)和治疗3 d后进行APACHE - Ⅱ评分;入院时(0 d)、治疗1 d和3 d后,观察血淀粉酶、血脂肪酶、血浆Ghrelin、CRP、IL - 8和TNF - α浓度的变化.50例门诊体检健康成年人为对照组.结果甘草酸二铵辅助治疗组和一般治疗组患者APACHE - Ⅱ评分在治疗3 d 后均明显下降,甘草酸二铵辅助治疗组下降更明显(P<0.05).甘草酸二铵辅助治疗组和一般治疗组患者血淀粉酶、血脂肪酶、血浆Ghrelin、CRP、IL - 8和TNF - α浓度均进行性下降,且甘草酸二铵辅助治疗组下降更明显(P<0.05).结论甘草酸二铵对SAP有明显辅助治疗作用.血浆Ghrelin、CRP、IL - 8和TNF - α浓度与SAP 病情严重程度相关.%Objective To discuss the changes of plasma Ghrelin, CRP, IL - 8 and TNF - α before and after the adjunctiYe therapy with diammonium glycyrrhizinate( DG )in patients with severe acute pancreatitis( SAP). Methods 100 patients with SAP were randomly divided into two groups :DG adjunctive treatment group and normal treatment group. APACHE - Ⅱ scoring was made at the time of administration( 0d )and 3 d after the treatment. The changes of hemodiastase, lipase, plasma Ghrelin, CRP, IL - 8 and TNF - α were observed at the time of administration, 1 and 3 d after the treatment. Other 50 health adults were chosen as the control group. Results The APACHE - Ⅱ scores of DG adjunctive treatment group and normal treatment group all decreasedsignificantly 3 d after the treatment, and the score of the former group decreased more obviously( P < 0. 05 ). The contents of hemodiastase, lipase, plasma Ghrelin,CRP,IL - 8 and TNF - α in the two groups all decreased progressively,and those of DG adjunctive treatment group decreased more obviously( P < 0. 05 ). Conclusion DG has adjunctive therapeutic effects on SAP. The contents of plasma Ghrelin, CRP, IL - 8 and TNF - α level has correlation with the severity of SAP.【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2012(022)005【总页数】3页(P500-502)【关键词】甘草酸二铵;急性坏死性胰腺炎;Ghrelin;CRP;IL-8;TNF-α【作者】钟科【作者单位】610500,成都,成都医学院第一附属医院普外二病区【正文语种】中文【中图分类】R657.51重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是胰酶在胰腺内部被激活后引起胰腺组织自身消化的化学炎症〔1〕。

甘草酸二铵对脂多糖诱导下人牙周膜成纤维细胞表达前列腺素E2的影响

甘草酸二铵对脂多糖诱导下人牙周膜成纤维细胞表达前列腺素E2的影响目的脂多糖（LPS）干预下，不同浓度甘草酸二铵（Diammonium glycyrrhizinate，DG）对人牙周膜成纤维细胞（HPDLFs）表达前列腺素E2（PGE2）的影响。

方法取用组织块法原代培养的人牙周膜成纤维细胞，对细胞进行形态学及免疫学鉴别后，以浓度为10 mg/L的LPS进行诱导，用不同浓度的甘草酸二铵进行干预，采用免疫组织化学方法检测PGE2在HPDLFs中的表達变化。

结果不同浓度甘草酸二铵能够下调同一浓度LPS诱导的HPDLFs表达的PGE2，随甘草酸二铵浓度的增加PGE2的表达量呈逐渐减弱趋势（P < 0.05）。

结论甘草酸二铵可能对LPS诱导的HPDLFs致炎症过程中表达PGE2有重要的抑制作用，为临床牙周病治疗提供新的科研资料。

标签：甘草酸二铵；脂多糖；人牙周膜成纤维细胞；前列腺素E2牙周炎主要是由革兰阴性菌引发的炎症反应，表现为牙周结缔组织的破坏。

人牙周组织的主体细胞是人牙周膜成纤维细胞（human periodontal ligament fibroblasts，HPDLFs）、成骨细胞、破骨细胞等，其中人牙周膜成纤维细胞是牙周炎症引发的靶细胞。

脂多糖（Lipopolysaccharide，LPS）作为革兰阴性菌细胞壁的关键成分，能够诱导人牙周膜成纤维细胞产生前列腺素E2、IL-1、IL-6、TNF-α等，对其有很显著的细胞毒性作用[1]。

其中前列腺素E2（PGE2）是导致牙周破坏的重要刺激因子，它加速了破骨细胞的生成的同时抑制钙化，促进了骨吸收。

甘草酸二铵（Diammonium glycyrrhizinate）商品名为甘利欣，是中药甘草有效成分及其衍生物的第三代药品，在治疗病毒性肝炎方面取得了惊人的效果，同时它也被广泛应用于其他领域如抗炎、免疫调节、保护膜结构、解痉等。

目前，其用于治疗口腔疾病方面的报道还比较少，本实验通过免疫组织化学方法观察不同浓度的甘草酸二铵对同一浓度LPS刺激HPDLFs表达PGE2变化情况的影响。

甘草酸铵在呼吸系统疾病中的临床应用进展

邵连益［１叫用甘草酸单铵治疗慢性支气管炎急性发作３８例并与同期抗生素治疗慢性支气管炎急性
发作３６例作对比观察。治疗组以甘草酸单铵注射液，１１３０ｍＬ加入１０％葡萄糖液５００ｍＬ静脉滴注，１次／ｄ。对照组以氨苄青霉素５ｇ加入１０％葡萄糖液
２５０ｍＬ静脉滴注，２影ｄ。两组对症处理相同，均以
Ｄ∞却，瑚眦Ａｒｅａｋｕｉ．（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＤｉｓｅａｓｅ，Ｈｏｓｐｉｔａｌｏｆ
ｉｎＤａｌｉａｎ。Ｄａｌｉａｎ１１６６００，（浼ｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＧｌｙｃｖＴＴｈｉｚｉｃａｃｉｄ，ａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｔｏｍｐｏｎｅｎｔｉｎｇｌｙｃｙｒｒｈｉｚａ．ｉｓａｎａｔｕｒａｌａｎｔｉｄｏｔｅ．ａｎｄｐｒｅｃｉｏｕｓｔｏ
陈建刚ｕ钊用１８ａ一甘草酸二铵治疗非典型肺炎。共５５例非典型肺炎患者，有２５例使用１８ａ一甘草酸二铵（３０ｍＬ／ｄ静脉滴注），有３０例应用甲基强的松龙（４０ｍｇ／ａ静脉滴注）。平均用药１８ｄ。结果发现，甲基强的松龙组有效２２例，好转６例，无效２例；
万方数据
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医堂绫适！Ｑ塑生！旦筮！！益筮２翅丛地鲤垦！！！Ｐｉ！！丛！，』塑；Ｑ塑：！！！：！§：№：２
（Ｔ：）、术毕（Ｔ，）、术后４ｈ（Ｔ４）、术后２４ｈ（Ｔ５）测血浆肿瘤坏死因子仅、白细胞介素ｌＢ、白细胞介素１０和丙二醛的浓度及锰超氧化物歧化酶的活性。测定麻醉诱导后１０ｍｉｎ（Ｔｏ）、体外循环后１０ｍｉｎ（Ｔ，）、３０ｍｉｎ（Ｔ２）、术毕（Ｔ，）的呼吸指数。结果发现，两组肿瘤坏死因子ａ、白细胞介素１Ｂ、白细胞介素１０、丙二醛和锰超氧化物歧化酶在体外循环后均有不同程度的升高。Ｇ组肿瘤坏死因子仅和Ｔ２低于Ｃ组（Ｐ＜０．０５），在Ｔｌ～Ｔ３Ｃ组白细胞介素１Ｂ高于Ｇ组，白细胞介素ｌＯ低于Ｇ组（Ｐ＜０．０５）；Ｃ组ＭＤＡ在Ｔ：～Ｔ４高于Ｇ组（尸＜０．０５）；Ｃ组锰超氧化物歧化酶的活性在Ｔ。、Ｔ２低于Ｇ组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。Ｃ组的呼吸指数在转流后升高，且在Ｔ。、Ｔ３高于Ｇ组。表明，１８ａ一甘草酸二铵可抑制心脏瓣膜置换术患者体外循环引起的炎性反应，减少氧自由基的产生，从而减轻体外循环所致的肺损伤。５抗ＳＡＲＳ病毒作用

甘草酸二铵治疗慢性病毒性乙型肝炎的临床疗效分析

甘草酸二铵治疗慢性病毒性乙型肝炎的临床疗效分析【摘要】目的：分析甘草酸二铵治疗慢性病毒性乙型肝炎的临床疗效。

方法：选取我院2020年02月至2021年02月收治的慢性病毒性乙型肝炎患者68例，全部患者接受院内临床治疗，以随机数字表法分两组，参照组给予常规保肝、抗病毒药物治疗，观察组在常规治疗基础上联合甘草酸二铵治疗，连续用药30d，比较两组肝功能指标（总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)）改善情况、不良反应发生情况。

结果：用药30d后，两组TBIL、ALT、AST水平高于用药前，差异有统计学意义（P＜0.05）；用药30d后，观察组TBIL、ALT、AST水平高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论：慢性病毒性乙型肝炎的临床治疗中，常规保肝、抗病毒治疗基础上联合甘草酸二铵治疗有利于促进患者肝功能改善，提高临床治疗效果。

【关键词】慢性病毒性乙型肝炎；甘草酸二胺；肝功能慢性病毒性乙型肝炎是一种传染性较强的疾病，患者多伴随乏力、厌食、恶心、肝区疼痛等临床症状[1]。

临床多给予该类患者对症治疗，以抗病毒、加强营养、补充维生素、保肝治疗等为主。

但由于患者病程较长、肝功能损伤，多影响患者生活质量，为有效改善患者临床症状，保护肝细胞功能、促进肝细胞功能再生，除常规保肝治疗外，还可以联合多种药物治疗[2]。

甘草酸二胺药物具有抗感染、保护肝功能的疗效，与常规治疗用药物联合使用能够发挥更好的药物疗效，促进肝细胞功能的保护与再生[3]。

为评估甘草酸二胺药物的临床应用价值，以我院慢性病毒性乙肝患者68例为研究对象，于2020年02月至2021年02月期间展开研究，具体论述如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2020年02月至2021年02月收治的慢性病毒性乙型肝炎患者68例。

纳入标准：①符合慢性病毒性乙型肝炎诊断标准；②对本次研究知情同意；③接受院内临床治疗，连续用药30d。

甘草酸二铵肠溶胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

甘草酸二铵肠溶胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察【摘要】目的观察甘草酸二铵肠溶胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。

方法患者应用甘草酸二铵肠溶胶囊150 mg，3次/d口服，疗程30 d，分别于治疗前、疗程结束后 3 d内进行临床评估、检验肝功能（ALT、AST、TBil），应用配对t检验进行分析。

结果37例慢性乙型肝炎患者应用甘草酸二铵肠溶胶囊治疗总有效率为86.5%，其中显效56.7%（21例），有效29.7%（11例），治疗前ALT、AST、TBil分别为（213.8±117.5）U、（186.3±91.4）U、（34.7±10.3）μmol/L，治疗后分别为（48.6±20.1）U、（42.4±11.9）U、（15.8±7.91）μmol/L，治疗前后比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。

结论甘草酸二铵肠溶胶囊治疗慢性乙型肝炎，安全有效。

【关键词】甘草酸二铵肠溶胶囊；慢性乙型肝炎；肝功能我国慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B，CHB）是肝硬化、肝癌发生的主要病因。

全国约有 1.2 亿乙肝携带者，有3000 多万慢性乙型肝炎患者，其中10%～20%转化为肝硬化，3%～5%发展为肝癌，严重危害人民群众健康，目前尚无有效治疗方法[1]，山东省枣庄市立医院在2013年1月至2013年5月应用甘草酸二铵胶囊治疗CHB 取得较好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择2013 年1 月至2013 年5月本院门诊轻中度慢性乙型肝炎患者37例，符合慢性乙型肝炎临床诊断标准。

其中男性23例，女14 例，平均年龄（31.0±10.34）岁，平均病程（2.8±1.3）年。

1. 2 方法采用自身配对研究，观察37例患者给予甘草酸二铵肠溶胶囊（江苏正大天晴药业股份有限公司产品，商品名甘平）150 mg/次，口服，3 次/d，疗程30 d；观察期间均未应用抗病毒药物。

甘草酸二铵肠溶胶囊治疗结核药致肝损害疗效分析

甘草酸二铵肠溶胶囊治疗结核药致肝损害疗效分析目的：研究并探讨甘草酸二铵肠溶胶囊治疗结核药致肝损害的临床治疗效果，并分析其应用价值。

方法：选取我院自2012年10月至2014年11月期间收治的88例结核药致肝损害患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组患者44例，实验组患者给予甘草酸二铵肠溶胶囊进行治疗，对照组患者给予常规治疗。

比较两组患者的临床效果情况。

结果由统计结果可得，实验组患者的临床效果情况显著优于对照组患者，组间差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。

结论：甘草酸二铵肠溶胶囊治疗结核药致肝损害具有良好的临床治疗效果，安全可靠，值得在临床上广泛推广。

标签：甘草酸二铵肠溶胶囊；结核药；肝损伤；临床效果结核病患者在我国的数量较多，大部分结核患者在医院进行治疗时更愿意选择短程治疗方案，在短程治疗方案中常被选用的药物有吡嗪酰胺、利福平以及异烟肼等等药物，这些药物会对患者的肝脏部位产生一定的伤害，毒副作用较大[1]。

情况严重时需要被迫停药，严重地影响了患者的治疗效果以及患者的治疗依从性。

为研究甘草酸二铵肠溶胶囊治疗结核药致肝损害的临床治疗效果，选取我院88例结核药致肝损害患者作为研究对象，现将报告陈述如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院自2012年10月至2014年11月期间收治的88例结核药致肝损害患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组患者44例，实验组患者给予甘草酸二铵肠溶胶囊进行治疗，对照组患者给予常规治疗。

对照组44例患者：男性22例，女性22例，年龄在38至64岁之间，平均年龄为（43.56±2.58）岁。

实验组44例患者：男性23例，女性21例，年龄在37至65岁之间，平均年龄为（44.21±2.49）岁。

经检查，两组患者均符合肺结核的诊断标准，两组患者的血液系统、神经系统均健康正常，患者其他器脏无其他严重疾病。

比较两组患者的一般资料，组间差异较小（P>0.05），不具有统计学意义，组间具有良好可比性。

甘草酸二铵注射液制备工艺的研究

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甘草酸二铵注射液制备工艺的研究
张晓霞
（哈药集团三精制药有限公司，黑龙江哈尔滨１５００００）摘要：通过实验确定甘草酸二铵注射液的工艺参数。方法：参阅相关文献，通过实验对甘草酸二铵注射液工艺参数进行筛选。结果：筛选出了符合质量要求的甘草酸二铵注射液工艺。关键词：甘草酸二铵注射液；工艺参数；稳定性考察
【ＪＪ．中外健康文摘，２０１３，２，１０（７）．通过上述的实验结果表明，使用本生产工艺制备的样品与在售同［２］苏秀玲，邹永东甘草酸二铵注射液制剂处方及工艺的研究【ＪＪ．海峡药品种产品相比质量相对稳定，各项指标无明显变化，稳定性良好。学，２００８，２０（５）．
２实验方法
表１ｐＨ值范围的筛选
２．１溶剂选择。经试验，本品易溶于水，微溶于乙醇；难溶于乙醚和氯仿。所以选择注射用水为溶剂。２ｐＨ范围的确定。参考被仿制品的ｐＨ值范围、原料药水溶液的ｐＨ值（４．６５），以及肌体对ｐＨ值的适应陛，拟订本制剂ｐＨ值范围为６．０— ８０．。设计试验验证本品在此ｐＨ值范围内的稳定性以确定制剂的ｐＨ值范围。设汁中间品药液ｐＨ４．６ … ６０７．０、８．０、８５，．考察在各ｐＨ值下溶液和制剂的稳定陛，以确定本品中间品溶液的ｐＨ值范围及制剂ｐＨ值范围。称取甘草酸二铵２．５ｇ共５份，分别置５００ｍｌ容量瓶中，各加入甘氨酸ｌＯ．Ｏｇ，用注射用水溶解并稀释至约４００ｍｌ摇匀，以１０％的氨水调ｐＨ值为４．６ … ６０７．０、８．０、８．５，分别定容，摇匀。各取约４００ｍｌ灌装，每支ｌＯ．Ｏｍｌ，充氮，灌封。分别于４５００ＬＸ± ５００ＬＸ、６０ ℃和４条件下放置

甘草酸二铵肠溶胶囊治疗甲状腺功能亢进性肝损害的疗效观察

甘草酸二铵肠溶胶囊治疗甲状腺功能亢进性肝损害的疗效观察目的评价甘草酸二铵肠溶胶囊治疗甲亢肝损害的临床疗效。

方法甲亢肝损害患者随机分为治疗组30例和对照组30例，治疗组给予甘草酸二铵肠溶胶囊口服，对照组予以护肝片口服，观察治疗3周后2组患者肝损害的疗效。

结果2组治疗后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）及总胆红素（TBIL）均有明显下降（p＜0.05），治疗组明显优于对照组。

结论甘草酸二铵肠溶胶囊治疗甲亢肝损害具有较好的治疗效果。

标签：甘草酸二铵肠溶胶囊；甲亢；肝损害甲状腺功能亢进症是由于多种原因引起患者体内甲状腺激素过多，从而导致的一组临床综合征，可累及全身多个器官，甲状腺功能亢进症累及患者肝脏时引起肝功能异常、肝肿大、黄疸、肝硬化等称为甲状腺功能亢进性肝损害，不包括甲状腺功能亢进症患者服药所致的肝功损害。

本研究通过应用甘草酸二铵肠溶胶囊治疗我院60例该类患者，取得了较好的疗效。

1. 资料与方法1.1 一般资料选择2012年1月至2015年1月我院门诊及住院60例甲状腺功能亢进性肝损害患者，诊断满足以下条件：全部患者均符合第7 版《内科学》甲亢诊断标准，排除合并病毒性肝炎和其他肝胆疾病及药物引起的肝功能损害，ALT 、AST 、ALP 、GGT 、TBIL 等1 项或1 项以上异常者诊断为甲亢性肝功能损害[1] 。

入选患者共60例，其中男性24例，女性36例，年龄20～64岁，平均年龄35.3岁，随机分为治疗组30例，对照组30例。

1.2 治疗方法治疗组在抗甲状腺治疗的基础上，加用甘草酸二铵肠溶胶囊（江苏正大天晴药业股份有限公司，国药准字H20040628）150mg口服Tid。

对照组在抗甲状腺治疗基础上加用护肝片1.08g（0.36g/片）口服bid。

3周为一疗程。

1.3 疗效评价指标及判断标准生化指标：ALT、AST、ALP及TBIL。

所有患者治疗3周后症状、体征明显改善或消失，血清ALT、AST、TBIL明显下降（正常值 2 倍以下）为有效；临床症状，体征无改善或有所加重，血清血清ALT、AST、TBIL未控制在正常值2 倍以上或持续升高者为无效。

甘草酸二铵在皮肤科疾病药物治疗中的应用

甘草酸二铵在皮肤科疾病药物治疗中的应用摘要综述甘草酸二铵在某些皮科疾病药物治疗中的应用及其作用机制,旨在为其临床应用提供理论依据和参考。

关键词甘草酸二铵皮肤病药物治疗应用综述甘草早在《神农本草经》中便有记载,在传统中医药理论中甘草属补气药,具有补中益气、祛痰止咳、清热解毒、缓急止痛、调和诸药之功效。

现代医药学研究显示,甘草酸二铵为α体甘草酸,是甘草中的有效单体成分及其衍生物研究应用的第三代产品。

具有显著的抗炎作用,其作用机制主要为调节免疫,抑制肥大细胞释放组胺等炎症介质,抑制花生四烯酸游离等。

已广泛应用于多种皮肤病的治疗,尤其对一些与病毒感染或免疫功能异常有关的疾病常有较好的疗效。

治疗慢性荨麻疹雷小兵等[1]采用咪唑斯汀联合甘草酸二铵治疗慢性荨麻疹单用咪唑斯汀组疗效好。

何云飞[2]应用甘草酸二铵胶与地氯雷他定治疗慢性荨麻疹,比单用地氯雷他定有效。

郑小帆[3]应用甘草酸二铵与盐酸氮卓斯汀治疗慢性荨麻疹,比单独给予盐酸氮卓斯汀疗效好。

甘草酸二铵可降低血清中的IgE水平,抑制肥大细胞释放组胺,抑制花生四烯酸的游离,使慢反应物质生成减少,从而产生抗过敏作用,升高血浆皮质醇的水平,而发挥激素样作用。

治疗银屑病刘平[4]等对30例寻常型进行期银屑病患者在常规综合治疗基础上加用甘草酸二铵,疗效显著。

甘草酸二铵可通过抑制肥大细胞释放组胺等炎症递质,抑制花生四烯酸游离产生显著的抗炎和免疫调节作用,从而用于银屑病的治疗。

治疗湿疹罗昕等[5]报告,甘草酸二胺联合丹皮酚治疗湿疹疗效确切,不良反应小,可作为临床选择应用的方法之一。

周子晔[6]等将80例泛发性湿疹患者随机分成复方甘草酸苷组(42例)和甘草酸二铵组(38例),认为二者治疗泛发性湿疹均有良好的疗效,无显著性差别,但复方甘草酸苷注射液相对甘草酸二铵注射液所需治疗时间更短。

湿疹是由多种内、外因素引起的浅层真皮及表皮炎。

病因复杂,一般认为与变态反应有一定关系。

甘草酸二铵具有刺激网状内皮系统功能、抗病毒、增强自然杀伤细胞(NK)活性的作用,能明显抑制肝组织中花生四烯酸(AA)代谢产物白细胞三烯酸(LTs)和前列腺素F2(PGF2),可明显抑制肥大细胞脱颗粒,释放组胺、五羟色胺、缓激肽等。

甘草酸二铵肠溶胶囊在抗病毒治疗早期应用价值研究

甘草酸二铵肠溶胶囊在抗病毒治疗早期应用价值研究作者：孙秀伟万永杰来源：《中国实用医药》2015年第07期【摘要】目的观察甘草酸二铵肠溶胶囊在核苷类抗病毒药物抗病毒治疗慢性乙型肝炎中的早期应用价值。

方法 122 例慢性乙型肝炎患者随机分为两组，治疗组62 例采用恩替卡韦联合甘草酸二铵肠溶胶囊口服，对照组60 例仅用恩替卡韦口服，疗程3个月。

比较两组疗效。

结果治疗组12 周时血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率明显高于对照组（P0.05）。

结论甘草酸二铵肠溶胶囊联合恩替卡韦等核苷类药物治疗慢性乙型肝炎能迅速改善肝功能，减轻患者肝功减退导致症状。

【关键词】慢性乙型肝炎；甘草酸二铵肠溶胶囊；恩替卡韦1 资料与方法1. 1 一般资料选取2010年6月～2013年6月在本科住院及门诊治疗的慢性乙型肝炎患者122 例，男85 例，女37例，年龄18～65 岁，平均年龄（42.0±5.8）岁，病程2～18 年，平均病程8年。

病情符合：①血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）在正常值上限（ULN）的2～10倍，总胆红素（TBIL）0.05），具有可比性。

1. 2 治疗方法治疗组应用恩替卡韦10 mg（博路定，国药准字H20052237，中美上海施贵宝制药有限公司）1次/d口服，甘草酸二铵肠溶胶囊150 mg（天晴甘平，国药准字H20040628，正大天晴药业集团股份有限公司） 3次/d口服，疗程12周；对照组仅给予博路定10 mg， 1次/d口服治疗12 周，治疗过程定期监测血压、血钾、钠浓度，如出现高血压、血钠潴留、低钾血症等情况停药或减量服用。

1. 3 观察方法治疗后12周分别监测ALT复常率、E抗原阴转率及HBVDNA阴转率。

1. 4 统计学方法采用SAS统计学软件进行统计分析。

计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。

P2 结果2. 1 肝功能恢复情况治疗组于12 周时ALT复常明显高于对照组（P0.05）。

甘草酸二铵注射液工艺处方的研究

甘草酸二铵注射液工艺处方的研究目的探讨甘草酸二铵注射液的处方筛选、制备工艺、影响因素试验，确定产品的最佳处方和工艺。

方法通过对不同pH值、药用炭用量的筛选确定最佳处方，并对所生产的产品进行影响因素试验。

结果确定甘草酸二铵注射液在pH为6.5～7.5，活性炭用量为0.1%，按此工艺生产的产品对光照和高温均比较稳定。

结论本研究研制的甘草酸二铵注射液的工艺处方合理，质量稳定。

[Abstract] Objective To explore the optimum formulation and preparation process of diammonium glycyrrhizinate injection by studying prescription screening,preparation technology and impact factors. Methods To determine the best prescription according to different pH and carbo activatus dosage screening,and investigate the stability of the product through influence factor experiments. Results When the pH was adjusted between 6.5-7.5,and 0.1% activated carbon was used,the products prepared using confirmed formulation and preparation process proved good stability under light and heat. Conclusion This study developed two ammonium glycyrrhetate injection process prescription is reasonable,the quality is stable.[Key words] Diammonium glycyrrhizinate injection;Prescription screening;Preparation process;Influence factor甘草酸二铵是从中药甘草中高效分离，经差向异构筛选出的α体的甘草酸二铵盐，具有较强的抗炎作用。

甘草酸二铵对小鼠脑出血的保护作用及机制研究

甘草酸二铵对小鼠脑出血的保护作用及机制研究摘要：目的：探讨甘草酸二铵对小鼠脑出血后抗炎作用。

研究方法：选取健康雄性昆明小鼠56只随机分成实验组A、B、C、D、E和F(对照组)、G(空白对照组),共7组,每组8只。

实验组小鼠腹腔注射甘草酸二铵20ml/kg,每24小时重复注射一次,于脑出血造模后6h、1d、2d、3d、7d行相应神经功能学评分后处死小鼠,F组小鼠模拟脑出血模型并腹腔注射20mg/kg生理盐水,每24小时重复注射一次,并于实验组相应时间神经功能学评分后处死小鼠,G组小鼠只进行相应手术操作并于腹腔注射20mg/kg生理盐水,于实验组对应时间神经功能学评分后处死小鼠。

处死后固定取脑,行免疫组化检测GFAP免疫蛋白检测.结果:甘草酸二胺组在与生理盐水组及假手术组脑组织GFPA表达方面相比较明显降低,各组间相比较 P 均 < 0. 05。

结论:甘草酸二铵对小鼠急性脑出血神经保护作用是通过抑制胶质细胞的表达来实现的。

关键词：小鼠脑出血；炎症反应；胶质纤维酸性蛋白高血压性脑出血是由于脑组织中细小动脉由于高血压的长期压迫作用下并在已在长期慢性病程的基础上发生的出血 [1] 。

有研究发现脑出血后引起的炎症反将会对脑组织产生第二次危害,目前对脑出血后引起的炎症反应缺乏有效广泛适用的药物,越来越多的研究者开始注意到中药在治疗方面的功效。

甘草酸二铵是甘草中皂苷类成分含有量最高的成分,甘草酸主要是由甘草次酸和葡萄糖醛酸组成。

已有的研究表明它具有抑制炎症反应、抗击病毒侵袭、抵抗氧化、抑制肿瘤的发生及发展、也具有一定的免疫功能及护肝功效等多种药理功能.对消化道出血也有较好的作用,有研究证实当甘草酸二胺应用在脑梗死中能明显的降低患者的神经功能缺失程度 ,与抑制炎症反应的发生有关。

但甘草酸二铵在脑出血保护作用未见报道。

材料与方法:1.1材料实验动物: 雄性昆明小鼠56 只,8 周龄,体质量18 ~ 22 g,购于哈尔滨医科大学实验动物学部主要试剂及仪器:甘草酸二铵注射液;10%水合氯醛;4%多聚甲醛;HE染色；胶质纤维酸性蛋白免疫组化试剂盒；小鼠立体定位仪,超低温冰箱-80℃,多功能酶标仪洗板机,石蜡切片机;HIQNXQD摊片机;PHY III病理组织漂烘仪;自动脱水机RH-12EP;光学显微镜;1.2小鼠脑出血模型的制作:参照Hong J. Lee方法制作小鼠脑出血模型，并断尾法取血，利用微量注射射仪汲取新鲜血液约50ul,迅速插入已钻好的孔内,向内进针5mm(相当于尾状核部位)以10ul/min的速度注血,留针10min后迟缓性退针(约30s),钻孔以骨蜡封闭,缝合头皮。

甘草酸二铵注射液治疗病毒性肝炎的临床效果

甘草酸二铵注射液治疗病毒性肝炎的临床效果刘施佳【摘要】目的:观察甘草酸二铵注射液治疗病毒性肝炎的临床效果.方法:选取肝炎病毒传染期患者64例,采用随机数字表法分成观察组与对照组各32例.对照组采用常规治疗,观察组采用甘草酸二胺治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果:治疗前,两组患者ALT、AST与T-BiL指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组上述各项指标显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗的有效率为93.75％,高于对照组的68.75％,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规治疗基础上采用甘草酸二铵治疗病毒性肝炎的临床效果优于单纯常规治疗.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2019(031)008【总页数】3页(P38-40)【关键词】病毒性肝炎;甘草酸二铵;有效率;不良反应【作者】刘施佳【作者单位】阜新市传染病医院,辽宁阜新 123000【正文语种】中文【中图分类】R512.6我国的病毒性肝炎有较高的发病率，其中以慢性乙型病毒性肝炎居多，不但严重威胁患者自身健康，同时也对周围人群的健康存在严重威胁。

药物保守治疗是当前临床的首要治疗方式，采用甘草酸二胺治疗效果显著[1-2]。

本文观察甘草酸二铵治疗病毒性肝炎的临床效果。

1 资料和方法1.1 一般资料选取阜新市传染病医院2017年2月至2018年2月收治的肝炎病毒传染期患者64例，患者均知情，自愿参与研究；排除合并肿瘤、妊娠期及哺乳期的患者。

采用随机数字表法分成观察组与对照组各32例。

观察组，男18例，女14例；年龄22～74岁，平均（52.14±4.74）岁；慢性肝炎20例，急性肝炎12例；甲型肝炎9例，乙型肝炎19例，丙型肝炎4例；病程：甲肝1～5个月、平均（3.13±1.25）个月，乙肝4～8个月、平均（6.22±1.30）个月，丙肝3～12个月、平均（5.33±2.17）个月。

腺苷蛋氨酸联合甘草酸二铵治疗药物性肝炎的临床研究

腺苷蛋氨酸联合甘草酸二铵治疗药物性肝炎的临床研究【关键词】药物性肝炎；腺苷蛋氨酸；甘利欣随着新药的不断问世，药物性肝炎的发病率也在相应增加，针对药物性肝炎的治疗，平顶山煤业集团总医院应用腺苷蛋氨酸联合甘草酸二铵（甘利欣）治疗药物性肝炎，取得满意的疗效，现报告如下。

1 资料与方法1．1 病例选择选择2006年6月至2008年3月住院诊断的药物性肝炎患者62例,所选病例随机分为两组。

治疗组32例，男18例，女14例，平均41．5岁，对照组30例，男16例，女14例，平均42．8岁。

两组在年龄和性别上差异无统计学意义。

所有病例均应用过损害肝脏的药物：抗结核药、中药、大环内酯类、氟喹诺酮类、降脂药、糖尿病药物等。

1．2 诊断标准所选病例均符合药物性肝炎的诊断[1]：①所有肝炎标志物均阴性；②用药1～4周出现肝功能异常；③有发热、黄疸和皮肤骚痒等症状中的两项以上；④病初常有周围白细胞总数增多，嗜酸性细胞总数增至0．06以上；⑤药物试验阳性；⑥药物激发试验阳性。

1．3 治疗方法所有患者均及时停用致药物性肝炎或有可能引起药物性肝炎的药物，适当休息，加强营养，支持疗法，给予高蛋白、低脂饮食，补充维生素C、B和E；治疗组在以上治疗基础上给予甘利欣针150 mg和腺苷蛋氨酸500 mg 分别加入5％葡萄糖注射液250 ml中或生理盐水250 ml中（糖尿病患者用生理盐水）静脉滴注，1次/d，4周为1个疗程。

1．4 观察指标两组治疗前后分别进行以下观察：①临床症状，包括：纳差、乏力、厌油；②肝功能，包括：谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、谷氨酰氨转肽酶（GGT）。

1．5 统计学方法计数资料采用χ2检验。

1．6 疗效判定标准复常：临床症状消失，肝功能各个指标恢复正常；显效：临床症状消失或明显减轻，肝功能各个指标比治疗前下降50％，无效：未达到上述指标者。

2 结果2．1 治疗组临床表现与治疗1周内明显改善者21例，2周内明显改善者6例，4周内好转明显改善者5例。

甘草酸二铵肠溶胶囊治疗甲巯咪唑所致的肝功能异常的疗效观察

甘草酸二铵肠溶胶囊治疗甲巯咪唑所致的肝功能异常的疗效观察【摘要】目的：研究分析甘草酸二铵肠溶胶囊治疗甲巯咪唑所致的肝功能异常的临床疗效。

方法：选取我院收治的因使用甲巯咪唑致肝功能异常的患者42例作为研究对象，将其随机分为两组，每组21例，对照组患者给予常规护肝药物治疗，观察组患者则给予甘草酸二铵肠溶胶囊进行治疗，分别对两组患者治疗后的总有效率、不良反应发生率等进行比较，同时对两组患者治疗前后的肝功能生化指标（包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酯酶以及总胆红素水平等）进行测定，分析其肝功能损害的改善情况。

结果：比较两组患者治疗前后的四项主要肝功能生化指标谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酯酶以及总胆红素水平可见，治疗前两组患者各项指标的比较均无统计学差异（P＞0.05），治疗后除较治疗前显著降低（除谷草转氨酶外，治疗前后无显著差异），与治疗前的比较有统计学差异（P＜0.05），但观察组患者治疗后的改善程度更为显著，与对照组患者治疗后的比较有统计学差异（P＜0.05）。

观察组与对照组患者治疗后的有效率分别为90.5%和71.4%，观察组显著优于对照组，比较有统计学差异（P＜0.05）。

观察组和对照组患者均未见严重不良反应发生。

结论：甲巯咪唑在治疗甲状腺疾病的时候会发生轻度免疫抑制，在多种因素的共同作用下造成肝损伤，而采用甘草酸二铵肠溶胶囊治疗甲巯咪唑所致的肝功能异常情况相对于传统的护肝药物，具有更为优秀的抗炎和护肝功能，且药物活性成分在机体内的吸收效果好，安全性好，对于避免药物性肝功能异常发展为肝功能损伤具有重要意义，值得临床推广应用。

【关键词】甘草酸二铵肠溶胶囊；甲巯咪唑；肝功能异常；临床疗效【中图分类号】R595 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）6-0485-02肝功能异常指的是在多种因素的影响下引起的肝脏形态与结构被破坏，肝脏代谢异常的情况[1]。

随着病情的进展，肝功能损害的加剧和损害范围的扩大，可能会造成肝脏代谢功能或解毒功能的显著下降，并形成胆汁，出现排泄障碍，甚至合并肝脏出血的情况。