急诊儿科常见病应急处置
急诊儿科常见病应急处置课件
高风险儿童
了解有特殊需求和医疗风 险的儿童，以便提供适当 的预防和处理。
应急处置中的注意事项
保持冷静
学习如何在处理急症时保持 冷静，并提供紧急情况下的 自我应对方法。
有效沟通
掌握与患者家属和团队成员 有效沟通的技巧，以便更好 地理解和解决问题。
团队合作
了解紧急情况下团队合作的 重要性，以及如何协调和分 配任务。
外伤及骨折
掌握处理各种儿科外伤和骨折的技巧和方法。
症状和体征
1 识别症状
2 体格检查
学习如何准确地识别不同急症儿科疾病的 常见症状。
掌握必要的儿科体格检查技术，以便及时 发现和评估疾病。
3 查体技巧
4 监控病情
了解儿科紧急情况下的特殊体格检查技巧， 以便做出准确的诊断。
了解如何使用监测设备并解读相关指标， 以便及时调整治疗策略。
案例分享和实践演练
真实案例
通过分享真实急症儿科病例， 加深对紧急情况处理的理解和 实践。
模拟演练
参与急模拟演练，提高处理 儿科急症的应急反应和技能。
团队合作
与其他医护人员一起参与儿科 急症团队合作演练，加强团队 协作能力。
急诊儿科常见病应急处置课件
欢迎来到急诊儿科常见病应急处置课件，我们将带您深入了解儿科紧急情况 的处理，以便您增加应对急症的知识和技能。
常见的急诊儿科疾病
发热
了解如何判断高热是否需要紧急处理，并用 什么方法处理它。
消化系统疾病
了解腹泻、呕吐等常见消化系统疾病的处理 和控制方法。
呼吸系统疾病
探索哮喘、肺炎等常见呼吸系统疾病的紧急 处理方法。
了解常见的非处方药，如退 烧药和止吐药，以及正确的 用法和剂量。
儿科常见急危重症抢救流程
儿科常见急危重症抢救流程
1. 呼吸急救
- 确保气道通畅：采取头后仰、下颚抬起等方法，清除阻塞物。
- 辅助通气：采用人工呼吸或呼吸机等方式，维持正常的氧气
供应。
- 治疗原发疾病：根据病情确认疾病原因，给予相应治疗。
2. 心脏急救
- 心肺复苏：按照基本生命支持(BLS)的原则进行心肺复苏，包
括心脏按压和人工呼吸。
- 继续监测：通过心电图、血氧饱和度等指标监测患儿的心脏
状况，随时调整处理方式。
- 心脏除颤：如情况需要，根据医生的指示进行电除颤。
3. 循环急救
- 血流支持：及时给予输液、输血等药物治疗，维持患儿的血
液循环。
- 控制出血：如有明显出血，要及时采取止血措施，控制出血量。
- 积极处理原因：根据病情迅速诊断疾病原因，并给予针对性的治疗。
4. 神经急救
- 神经功能监测：通过观察意识、瞳孔反应等指标判断患儿的神经功能状态。
- 缓解颅内压力：如有颅内压力增高，需及时采取降低颅内压力的措施，如利尿、脑室引流等。
- 神经保护治疗：根据病情给予对症治疗，保护患儿的神经系统。
以上是儿科常见急危重症抢救流程的简要介绍，具体应根据实际情况进行处理，并在医生指导下进行操作。
抢救过程中要保证操作规范、快速和有效。
儿科常见急症急救处理培训PPT
• 病人感觉胸部异常不适，濒死感，随即出现呼吸困难，严重紫绀，心电 图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变。
空气栓塞
✓ 防治
• 输液时必须排尽空气，如需加压输液时，护士应严密观察，不得离开病人， 以防液体走空。
• 立即使病人左侧卧位和头低足高位，此位置在吸气时可增加胸内压力，以减 少空气进入静脉，左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部，气泡则向上 飘移右心室尖部，避开肺动脉入口由于心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小 量进肺动脉内。
防治
反应轻者可减慢输液速度，注意保暖（适当增加盖被或给热水 袋）。重者须立即停止输液；高热者给以物理降温，必要时按医 嘱给予抗过敏药物或激素治疗，针刺合谷、内关穴。 输液器必须做好除去热原的处理。
心力衰竭、肺水肿
原因
由于滴速过快，在短期内输入过多 液体，使循环血容量急剧增加，心
脏负担过重所致。
症状
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心肺复苏
是典型的第I型变态反应，是由于抗原物质(如血制品、药物、异性蛋白、动植物)进入人体后与相应的 抗体相互作用，由IgE所介导，激发引起广泛的I型变态反应。
心肺复苏
✓ 心肺复苏（CPR）
• 是指采用急诊医学手段，恢复已中断的呼吸及循环功能，为急救技 术中最为关键的抢救措施。心搏与呼吸骤停往往互为因果，伴随发 生，因此急救工作需两者兼顾，同时进行，否则复苏难于成功。
过敏性休克症状与抢救
Symptoms and rescue of anaphylactic shock
输液反应的症状及抢救
Symptoms and rescue of transfusion reaction
小儿高热惊厥的急救
儿科危急重症患者处理流程
儿科危急重症患者处理流程1.初步评估：当患者抵达医院或接收到就诊请求后，医生和护士需要迅速进行初步评估。
评估应包括患者的意识状态、呼吸道通畅性、呼吸、循环和神经系统状况等多个方面的基本信息。
评估结果将决定后续处理步骤。
2.快速处理：根据初步评估的结果，医生和护士将迅速采取适当的紧急处理措施。
例如，对于心脏停跳或呼吸暂停的患者，立即进行心肺复苏，包括心肺复苏、氧气给氧、静脉通道建立等。
此外，对于呼吸困难的患者，可能需要进行紧急气管插管或鼻咽通气等等。
3.治疗方案制定：在快速处理过程中，医生和护士将基于患者的病情，综合考虑可能的病因和诊断，制定相应的治疗方案。
这可能涉及到实验室检查、影像学检查、药物治疗等等。
治疗方案应根据患者的情况进行个体化调整。
4.监测和护理：一旦治疗方案制定，医生和护士将开始密切监测患者的生理参数和病情变化。
监测项目可能包括心电图、血氧饱和度、血压、心率、呼吸频率、尿量等等。
同时，护士还会提供基本的生命支持和护理，如保持呼吸道通畅、定期观察患者情况、维持体温、满足患者的基本生活需求等。
5.进一步诊断和治疗：在监测和护理的过程中，医生和护士会进一步进行诊断和治疗。
这可能涉及到更详细的实验室检查、进一步的影像学检查、特殊检查等。
治疗方案可能需要进行调整，如调整药物剂量、转移至重症监护室、予以手术治疗等。
6.家长与患者关怀：在整个处理流程中，与患者的家长和家人进行有效的沟通和关怀是非常重要的。
医生和护士应及时向家长通报患者的病情和治疗方案，并尽可能回答他们的疑问和提供支持。
此外，医生和护士还应关心患者的情绪和需求，提供相应的心理支持。
7.后续处理和转归评估：当患者的病情稳定或康复后，医生和护士将进行后续处理和转归评估。
这包括规定患者的出院时间、安排康复指导和家庭护理等。
如果患者病情较重，可能需要转至其他部门如重症监护室或其他专科继续治疗和观察。
总之，儿科危急重症患者处理流程需要医务人员迅速响应，并按照一定顺序评估、处理、治疗和护理患者。
儿科常见应急预案及处理
儿科常见应急预案及处理在儿科医疗工作中，由于患儿年龄小、病情变化快等特点，可能会突然发生各种紧急情况。
为了能够及时、有效地应对这些突发事件，保障患儿的生命安全，医护人员需要熟悉并掌握常见的应急预案及处理方法。
以下将详细介绍几种儿科常见的紧急情况及其应对措施。
一、高热惊厥高热惊厥是儿科常见的急症之一，多发生在 6 个月至 5 岁的儿童。
当患儿体温突然升高至39℃以上时，可能会出现全身或局部肌肉抽搐、双眼上翻、意识丧失等症状。
应急预案：1、保持冷静，立即将患儿侧卧或平卧，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸导致窒息。
2、解开患儿衣领和腰带，保持呼吸道通畅。
3、用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在患儿上下牙齿之间，防止咬伤舌头。
但如果患儿牙关紧闭，切勿强行撬开。
4、迅速测量体温，如果体温超过 385℃，应立即给予退热药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液。
5、尽快送往医院急诊治疗。
1、在送往医院的途中，密切观察患儿的呼吸、心跳、意识等情况。
2、到达医院后，医生会根据患儿的病情进行进一步的检查和治疗，如脑电图、血常规等，以明确惊厥的原因。
3、对于单纯性高热惊厥，一般预后良好，只需控制体温，预防再次发作。
对于复杂性高热惊厥或伴有其他疾病的患儿，则需要针对病因进行治疗。
二、急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭是指由于各种原因导致的呼吸功能严重障碍，不能进行有效的气体交换，从而引起缺氧和（或）二氧化碳潴留。
在儿科，常见于重症肺炎、哮喘持续状态、呼吸道异物等疾病。
应急预案：1、立即将患儿置于半卧位或坐位，以减轻呼吸困难。
2、给予吸氧，根据患儿的病情选择合适的吸氧方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧或无创呼吸机辅助呼吸。
3、保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物，必要时进行吸痰。
4、建立静脉通道，遵医嘱给予呼吸兴奋剂、糖皮质激素等药物治疗。
5、紧急联系麻醉科进行气管插管或气管切开，准备好急救设备和药品。
1、进行动脉血气分析，了解患儿的缺氧和二氧化碳潴留情况，以及酸碱平衡紊乱的程度。
儿科常见应急预案及处理
儿科常见应急预案及处理在儿科医学中，常见应急情况包括窒息、溺水、失血、骨折、烧伤、中暑等。
下面将针对每种应急情况进行具体的应对措施。
1. 窒息：- 确认婴儿或儿童是否无法呼吸、无法发声或无法咳嗽。
- 对于婴儿，用手辅助给其背部敲击，如果仍然无效，可进行正面心窝部压迫。
- 对于儿童，施行胸部挤压（心肺复苏）。
- 积极呼叫急救服务或将婴儿或儿童送往医疗机构。
2. 溺水：- 尽快将婴儿或儿童从水中抱出并将其置于安全的地方。
- 如婴儿或儿童无法自行呼吸，立即进行人工呼吸或心肺复苏。
- 如果需要，呼叫急救服务或将其送往医院进行进一步处理。
3. 失血：- 尽快对出血部位进行压迫止血。
- 如伤口严重，使用压迫带或止血带进行止血。
- 拨打急救电话或将儿童送往医院急诊室以寻求进一步的治疗。
4. 骨折：- 在移动骨折部位之前，固定伤处以避免进一步的伤害。
- 如骨折引起大量出血或出现其他严重问题，应优先进行止血或其他必要的急救措施。
- 将骨折部位固定，避免移动，并尽快送儿童到医院寻求专业治疗。
5. 烧伤：- 立即将受伤的儿童从火源处移开，并迅速将烧伤部位放置于凉水中冲洗。
- 切勿使用冰块或冷水包裹进行冷却，以免加重烧伤。
- 轻度烧伤可自行处理，但严重烧伤需立即就医。
6. 中暑：- 将中暑的儿童移到阴凉处，并让其休息。
- 给予足够的水分，并用湿毛巾或冷毛巾轻拍其身体以降温。
- 如儿童症状持续恶化，应迅速送往医院就诊。
以上应急预案仅为一般指导，具体情况下，儿科医生或其他医疗专业人士应该根据儿童的病情和具体的急救需求进行处理。
在任何情况下，应及时拨打急救电话，寻求专业人士的帮助和指导。
同时，家长或监护人应定期参加急救培训，以便能够及时有效地应对儿童应急情况。
儿科常见的应急演练
儿科常见的应急演练儿科是一个充满活力和挑战的医疗领域，由于儿童的生理和心理特点，突发状况时有发生。
为了保障患儿的生命安全，提高医护人员的应急处理能力，儿科常见的应急演练至关重要。
在儿科病房，最常见的应急情况之一是患儿突发高热惊厥。
高热惊厥通常发生在体温急剧升高时，表现为全身抽搐、意识丧失等。
针对这一情况的应急演练，首先要模拟真实的场景，比如一个患儿在病房中突然出现高热惊厥。
护士应立即将患儿侧卧，防止呕吐物窒息，同时解开衣领，保持呼吸道通畅。
医生迅速赶到，测量体温，评估病情，给予吸氧和物理降温措施，如用温水擦拭身体。
在演练过程中，医护人员要注意操作的规范和迅速，同时要保持冷静，安抚患儿家属的情绪。
另一个常见的应急情况是小儿急性呼吸窘迫。
这可能是由于肺炎、哮喘等疾病引起的。
演练时，假设患儿出现呼吸急促、口唇发紫等症状。
护士要第一时间发现并通知医生，迅速准备好吸氧设备和呼吸支持装置。
医生则要快速进行诊断，判断病因，决定治疗方案。
可能需要进行气管插管、使用呼吸机等紧急操作。
在这个过程中，医护团队之间的配合默契度至关重要，每个环节都要紧凑有序，不能有丝毫延误。
还有，输液反应也是儿科常见的应急事件之一。
比如，患儿在输液过程中突然出现寒战、皮疹等症状。
护士要立即停止输液，更换输液器和液体，保留静脉通道。
医生要及时查看患儿，判断是否为过敏反应，并给予相应的抗过敏药物治疗。
同时，要密切观察患儿的生命体征变化，做好记录。
在儿科的急诊室，心脏骤停的应急演练也是必不可少的。
当遇到这种紧急情况，医护人员需要迅速展开心肺复苏。
护士要迅速准备好急救设备，如除颤仪、急救药品等。
医生则要立即进行胸外按压和人工呼吸，按照标准的心肺复苏流程进行操作，同时指挥团队成员进行各项急救措施。
每两分钟要进行一次评估，查看复苏效果，及时调整方案。
除了医疗方面的应急情况，火灾也是儿科需要重点演练的场景之一。
假设病房内突然发生火灾，警报响起。
医护人员要迅速组织患儿和家属疏散，用湿毛巾捂住口鼻，弯腰低姿前行。
儿科常见应急预案演练方案
一、目的为提高儿科医护人员对突发事件的处理能力，确保患儿生命安全，降低医疗风险，特制定本演练方案。
二、适用范围本演练方案适用于儿科科室，包括新生儿科、儿科病房、急诊科等。
三、演练内容1.新生儿窒息2.新生儿缺氧缺血性脑病3.儿童过敏性休克4.儿童中毒5.儿科突发事件四、演练组织与实施1.成立演练领导小组组长：儿科主任副组长：儿科副主任成员：儿科医护人员、护士长、护理部、医院相关部门负责人2.制定演练方案根据演练内容，制定详细的演练方案，包括演练时间、地点、人员、物资、流程等。
3.组织培训对参演人员进行培训，确保医护人员掌握应急预案相关知识、操作技能。
4.实施演练（1）新生儿窒息情景设定：一名新生儿出生后出现窒息，医护人员需立即进行抢救。
演练流程：1）发现新生儿窒息，立即启动应急预案。
2）医护人员迅速到达现场，评估新生儿情况。
3）立即进行新生儿复苏，包括清理呼吸道、建立呼吸、建立循环等。
4）密切观察新生儿生命体征，持续复苏至生命体征稳定。
5）总结经验，评估抢救效果。
（2）新生儿缺氧缺血性脑病情景设定：一名新生儿出现缺氧缺血性脑病，医护人员需立即进行抢救。
演练流程：1）发现新生儿出现缺氧缺血性脑病症状，立即启动应急预案。
2）医护人员迅速到达现场，评估新生儿情况。
3）立即进行抢救，包括给予氧疗、维持血压、控制颅内压等。
4）密切观察新生儿生命体征，持续抢救至生命体征稳定。
5）总结经验，评估抢救效果。
（3）儿童过敏性休克情景设定：一名儿童出现过敏性休克，医护人员需立即进行抢救。
演练流程：1）发现儿童出现过敏性休克症状，立即启动应急预案。
2）医护人员迅速到达现场，评估儿童情况。
3）立即进行抢救，包括给予抗过敏药物、维持血压、给予氧气等。
4）密切观察儿童生命体征，持续抢救至生命体征稳定。
5）总结经验，评估抢救效果。
（4）儿童中毒情景设定：一名儿童误食毒物，医护人员需立即进行抢救。
演练流程：1）发现儿童中毒，立即启动应急预案。
儿科急诊应急预案
儿科急诊应急预案Ⅰ. 事件概述儿科急诊是在儿科医院或综合医院中专门设立的接受儿童急诊需求的区域。
由于儿童生理特点的不同，儿科急诊需求具有较高的敏感性和紧急性，在应对突发事件时需具备应急预案，保证孩子们安全、迅速地接受合理的救治。
本文将以儿科急诊应急预案为主题，介绍应急预案的内容和操作流程。
Ⅱ. 应急预案内容1. 人员调配计划(1) 秩序维护人员：负责维持儿科急诊的治疗秩序，协助医护人员处理急诊情况；(2) 医生与护士：按照职业分工，分别负责急诊诊断、治疗和护理；(3) 行政人员：负责协调资源、安排排班、保障后勤工作。
2. 预案备货计划(1) 药品和器械备货：确保儿科急诊室内常用药品、急救药品和急救器械的充足供应，加强库存管理；(2) 特殊病例备货：根据经验总结和病例分类，备足常见特殊病例所需的药品和器械，以应对可能出现的疫情或突发事件；(3) 救护车及转运设备备货：保障救护车及转运设备的完好性和准备度，确保急救时的迅速反应。
3. 应急设备维护计划(1) 检修医疗设备：定期检查、维护医疗设备的使用状态，确保设备完好可用；(2) 电力设备维护：定期检查发电机、电线、插座等设备，保证电力供应的可靠性；(3) 通信设备维护：保障无线通信设备（例如对讲机、电话等）的正常运作，便于内外部协调与求助。
Ⅲ. 应急操作流程1. 诊室准备(1) 检查诊室环境，确保诊室干净整洁，病人能够迅速接受急诊治疗；(2) 检查必备急救药品和器械，确保充足备货，放置在易取得的位置。
2. 应对突发事件(1) 急救呼叫：一旦出现突发情况，立即呼叫急救人员，并详细告知事件的性质；(2) 保持冷静：在等待急救人员的过程中，保持冷静，尽量安抚病人及家属。
3. 人员配合(1) 医务人员：按照各自分工，迅速前往急诊现场展开急救工作；(2) 家属：配合医护人员工作，提供有用的信息，并参与治疗过程。
4. 病历与信息记录(1) 如条件允许，及时记录病人的病历信息，包括基本资料、病史、诊断、治疗措施等；(2) 详细记录医疗过程中的一切操作，便于及时反馈和指导后续治疗。
儿科急诊常见病症的处理
3 密切观察病情
对症施治，随时调整治疗方案。
4 遵循医嘱
遵循医生嘱托，及时复查。
病因包括感染、免疫性疾病等，症状表
现为体温上升。
3
呼吸道感染
病因包括病毒和细菌感染，症状是咳嗽、
心脏疾病
4
哮喘、气喘等。
病因包括先天性和后天性疾病，症状有 心悸、气短等。
常见病症的处理主要原则
症状缓解
针对不同的症状，使用相应的处理方法缓解病 情。
预防并发症
通过细致观察、守护和预防措施等措施来预防 和避免并发症的发生。
心跳骤停
即使处于突发状态，也需要家长及时施救。
创伤处理
包括止血、包扎等，注意创口局部卫生。
中毒应急处理
立即进行洗胃或注射解毒剂等应急处理。
窒息处理
采用不同的急救方法，包括胸部按压和人工呼吸。
处理常见病症时需要注意的问题
1 不单独使用抗生素
2 掌握药物用量
仅在医生明确表示需要时，才应使用抗生素。
按照医生建议，合理掌握药物使用量。
儿科急诊常见病症的处理
在儿科急诊中，常见病症的处理是至关重要的。本次演讲将会介绍儿科急诊 中的常见病症及其处理方法。
急诊概述
及时救助
急诊患儿需要全力抢Leabharlann ，及时采取必要措施。细致观察
医生需密切观察病情变化，对症施治。
快速评估
护士需迅速了解病情，拟定治疗计划。
家长配合
家长需积极配合医护人员的治疗，提供必要信 息。
病因治疗
找出病因并对其进行治疗，是缓解病症的重要 手段。
家庭护理
加强与家长的交流和教育，指导家庭对孩子的 照顾和护理。
儿科常见病症的处理方法和药物应用
儿科临床常见危重症患者抢救流程
儿科临床常有危重症患者急救流程第一章急诊科部分第一节高热急救流程评估：①体温超出 39.0 ℃，伴头痛、疲备、多汗、食欲不振，或出现发热、盗汗、等症状；②浮躁不安；③严重者出现惊厥、呼吸衰竭初步判断高热立刻通知医生紧迫办理：①保持呼吸道畅达；② 取舒坦卧位；③ 成立静脉通道；④ 物理降温⑤备好急救器材确认有效医嘱并履行：①遵医嘱赐予药物降温；②增补水和电解质；③感染者按医嘱使用抗生素监测：①准时丈量体温，每 2 小时一次；②察看呼吸、脉搏及血压的变化；③ 察看尿量及治疗成效；④精神状态保持舒坦：①保持病室寂静、洁净，温度和湿度适合，卧床歇息，减少刺激；②退热时大批出汗实时擦干，改换衣服；③赐予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，多饮水；④增强口腔护理；⑤心理支持第二节小儿惊厥急救流程评估：①忽然意识丧失；②头向后仰、面部及四肢肌肉呈强直性或阵挛性缩短；③眼球固定、上翻或斜视；④口吐白沫、牙关关闭，面色青紫；⑤部分患儿有大小便失禁；⑥连续时间多为数秒至数分或更长初步判断小儿惊厥立刻通知医生紧迫办理：①就地急救，患儿平卧，头倾向一侧；②吸痰，保证气道畅达；③吸氧；④高热者赐予物理降温或药物降温；⑤准备好张口器、气管插管、气管切开包、人工呼吸机及急救药品确认有效医嘱并履行：①遵医嘱快速使用止痉药物；②针刺人中、合谷；③治疗脑水肿；④保持水和电解质均衡；⑤病因治疗；⑥注意留取标本，并实时送检，辅助患儿行脑电图等特别检查监测：①监测生命体征，注意体温变化；②察看面色、意识、瞳孔等；③察看惊厥发生状况；④察看排泄物性状；⑤用药后反响保持舒坦：①持病室寂静、洁净，减少刺激，保持室内空气流通；②高热者实时松解衣裤以利散热；③注意安全，专人守卫，防备舌咬伤、碰伤跌伤、骨折等不测事故；④供应充分的热量和水分；⑤对家长予以宽慰、解说，指导家长掌握停止惊厥的紧迫举措，如刺人中、合谷及物理降温等第三节小儿气道异物急救流程气管异物：刺激性呛咳、吸气性呼吸困难、声音沙哑及喘鸣支气管异物：阵发性痉挛性咳嗽，可有高热、咳嗽、咳痰等炎性症状面色发绀、吸气性呼吸困难、无显然发绀、气急憋气、大汗淋漓、呼吸暂停<1 岁>1 岁防止激烈活动、激烈哭吵叩背胸部挤压法：患儿头低位，俯卧，将右手掌根部置患儿肩胛之间向头部方向冲击4~5 次患儿头低位，仰卧，用右手食指和中指冲击患儿胸骨下端 4~5 次Heimlich 手法：合用神志清醒者站在患儿背后，用双臂从患儿腋下围抱住胸部，一手握拳，拇指侧放在患儿剑突和脐连线之间，另一手握住拳头，实行 5 次快速的冲击卧位腹部冲击法：合用神志不清者患儿仰卧，操作者位于患儿一侧或骑于髋部，一手掌根位于患儿剑突和脐连线之间，另一手压在该手上，两手同时使劲向头侧快速冲压6~10 次纤支镜术前禁食禁水4~6 小时术前半小时肌注安定、阿托品内镜取异物检查口腔，消除异物或分泌物异物未排出异物为凝胶类异物排出，呼吸恢复憋气显然、濒死状态电动吸痰连续察看，相应办理无呼吸粗针头环甲膜穿刺备好气管插管呼吸恢复无呼吸及用物辅助气管插管连续察看，相应办理成立静脉通路按医嘱用药第四节过敏性休克急救流程评估：①接触史 ; ②胸闷、气促、哮喘、呼吸困难；③面无人色、出盗汗、发绀、脉纤弱、血压降落；④头晕眼花、四肢麻痹、意识丧失、抽搐、大小便失禁等初步判断过敏性休克立刻通知医生紧迫办理：①切断过敏原，如药物过敏立刻停药；②就地平卧、保暖、进行急救；③快速成立静脉通道；④保持呼吸道畅达；⑤吸氧；⑥做好气管插管及人工呼吸准备确认有效医嘱并履行：①立刻皮下注射 0.1% 盐酸肾上腺素；②增补血容量；③抗过敏：激素及抗组胺药应用；④呼吸喜悦剂；⑤使用血管活性药物；⑥纠正酸中毒监测：①察看生命体征，注意心率、心律变化；②意识、瞳孔的变化；③心电图；④尿量；⑤皮肤、黏膜的颜色、湿度及温度；⑥末梢循环状况保持舒坦：①保持病室寂静、洁净；②卧床歇息，未离开危险前不宜挪动。
儿科常见应急预案及处理
儿科常见应急预案及处理在儿科临床工作中，常见的急危重症状及紧急情况是我们需要高度重视和及时处理的。
为了确保儿童在紧急情况下能得到及时安全的救治，医院会制定一套完善的儿科常见应急预案。
本文将介绍一些常见的儿科应急预案及其处理方法。
急性发作性呼吸困难是儿科常见的急危重症状之一。
在遇到呼吸困难的患儿时，首先要稳定患儿情绪，保持呼吸道通畅。
对于婴幼儿，可以采用抱持法或头低位侧头位，以利于呼气。
对于较大儿童，可以采用坐位或前倾位。
紧急情况下，可考虑进行气管切开或气管插管。
同时，应尽快联合呼吸科或重症医学科进行管理与治疗。
在这种情况下，医务人员需要迅速反应并采取相应的措施，以确保患儿的呼吸道通畅。
发高热是儿科常见的急性病情之一。
当患儿出现高热时，首先要临床评估患儿的一般情况、意识状态和病情发展趋势。
同时，要监测患儿的体温变化，并及时给予抗热措施。
可以使用物理降温方法，如擦浴、冷敷等，但需注意避免过度降温导致寒战等副作用。
同时，对于高热伴有不稳定的生命体征或确诊重症感染的儿童，需要及时启动相关检查和治疗，并积极寻找病因。
儿童意外伤害是儿科急诊中常见的问题。
例如，跌倒、烧伤、溺水、中毒等，这些意外伤害常常会造成严重后果，并且有可能是生命威胁性的。
在遇到这些意外伤害时，家长或救助人员需要迅速启动急救措施。
例如，在触电事故中，应迅速切断电源，然后进行心肺复苏等生命支持措施。
对于溺水事故，应将患儿迅速从水中救出，并进行心肺复苏等适当处理。
医院中，对于儿童意外伤害的处理，需要有专门的急诊科室来提供紧急处理和治疗。
儿童癫痫发作是一种常见的神经系统急症。
在癫痫发作时，家长或照看儿童的人员需要冷静应对，确保儿童的安全。
其次，应尽量记录癫痫发作的时间、持续时间、表现形式等信息，以便医生能够针对性地判断和处理。
在癫痫发作时，可以使用布吉酮等抗癫痫药物控制发作。
对于癫痫持续状态或频繁发作的患儿，需要及时转运到专科医院，接受持续性治疗和护理。
儿科急诊急救应急预案范例
引言概述：儿科急诊急救应急预案是指在儿童遇到急性疾病或意外伤害等紧急情况时，为了迅速进行有效的急救处理，保护儿童的生命安全和身体健康而制定的一套行动方案。
儿科急诊急救应急预案的目的是通过快速行动，提供最佳的急救护理，最大限度地减少损伤和并发症的发生，并为患儿提供适时的治疗和优质的护理。
正文内容：一、应急响应机制1.成立儿科急诊急救应急响应团队，包括急诊科医生、护士、药剂师等专业人员。
明确团队成员的职责和任务分工。
2.建立应急联络渠道，确保团队成员之间的紧急沟通和信息共享。
3.明确应急响应的层级，制定应对不同紧急情况的对应措施，确保能够随时启动应急预案，并组织有效的急救行动。
二、紧急情况的识别和评估1.培训医护人员对常见急性疾病和意外伤害的识别，如窒息、心脏骤停、严重过敏反应等。
提高医护人员的实时判断能力。
2.建立儿科急诊急救评估表，用于评估患儿的病情严重程度和紧急程度，快速确定急救优先级。
3.利用现代医疗设备，如血氧饱和度监测仪、心电图仪等，对患儿进行生命体征的监测和评估。
三、急救措施与处理1.制定常见急性疾病的急救流程和处理方案，如心脏骤停的心肺复苏程序、窒息的胸外心脏按压等。
2.建立儿童急救药品和器械清单，确保所需急救药品和器械的齐全和及时更新。
同时，制定儿童用药的剂量准则，注意药物的副作用和不良反应。
3.尽量在儿科急诊急救团队能及时进行的范围内，进行急诊检查和实施治疗。
四、院内资源整合和外部支持1.确保急救设施和设备的可用性和可靠性，如急救车辆、急救箱、呼吸机等。
及时维护和更新急救设备。
2.与院内其他科室建立良好的协作机制，如麻醉科、外科、妇产科等，以便在需要时能够得到及时的专业支持和协助。
3.与外部专业救援队伍建立合作关系，如与急救中心、消防队等进行合作培训和演练，提升院内急救团队的应急能力。
五、培训与演练1.定期组织儿科急诊急救技能培训，包括急救措施、操作技巧、应急情况处理等方面的培训。
儿科急诊常用应急预案
一、引言儿科急诊是医院救治危重患儿的重要科室，面对患儿病情变化快、病种复杂的特点，制定一套完善的应急预案至关重要。
以下为儿科急诊常用应急预案，旨在提高医护人员应对突发事件的应急能力，确保患儿生命安全。
二、预案内容1. 病情监测与评估（1）医护人员应熟练掌握儿科急诊常见疾病的临床表现，对患儿进行及时、准确的病情监测和评估。
（2）密切观察患儿生命体征，如呼吸、心率、血压、血氧饱和度等，确保病情稳定。
2. 突发事件处理（1）突发事件发生时，立即启动应急预案，确保患儿得到及时救治。
（2）医护人员迅速到达现场，对患儿进行初步评估，根据病情采取相应措施。
（3）如遇心跳、呼吸骤停的患儿，立即进行心肺复苏，同时呼叫抢救车。
3. 药物抢救（1）医护人员应熟悉常用抢救药物的适应症、用法、用量及注意事项。
（2）根据患儿病情，合理使用抢救药物，确保药物疗效。
4. 仪器设备使用（1）医护人员应熟练掌握常用医疗仪器的使用方法，如心电监护、呼吸机、除颤仪等。
（2）保证仪器设备正常运行，确保患儿得到有效救治。
5. 病情记录与交接（1）医护人员应准确、及时地记录患儿病情变化，做好交接班工作。
（2）详细记录抢救过程、用药情况、病情变化等，为后续治疗提供依据。
6. 患儿家属沟通（1）医护人员应主动与患儿家属沟通，告知病情及治疗方案。
（2）耐心解答家属疑问，安抚家属情绪，取得家属支持。
7. 应急演练（1）定期组织医护人员进行应急演练，提高应对突发事件的应急能力。
（2）针对不同突发事件，制定相应的演练方案，确保演练效果。
三、总结儿科急诊常用应急预案的制定和实施，有助于提高医护人员应对突发事件的应急能力，保障患儿生命安全。
在实际工作中，医护人员应不断总结经验，完善应急预案，为患儿提供更加优质的医疗服务。
儿科常见应急预案
儿科常见应急预案在儿科医学中，常常会遇到突发的紧急情况，如儿童突发高烧、意外事故、急性呼吸困难等。
为了能够快速、准确地应对这些紧急情况，儿科医生和家长们需要掌握一些常见的应急预案。
本文将介绍一些常见的儿科应急预案，以便在紧急情况下能够及时采取正确的措施。
1. 意外事故应急预案在儿童日常生活中，不可避免地存在一些意外事故的风险，如跌倒、异物吸入、烫伤等。
当发生这些意外情况时，家长需要保持冷静，并迅速采取适当的救治措施。
例如，当儿童被烫伤时，应立即用冷水冲洗，避免继续烧伤和感染；当儿童异物吸入时，家长可以给予轻拍背部或进行常见的救护方法。
2. 突发高烧应急预案高烧是儿童最常见的症状之一，特别是在感冒或其他疾病期间。
当孩子出现高烧时，家长应该立刻采取相应的降温措施。
可以使用温水擦浴或湿毛巾敷在孩子额头上，同时注意增加孩子的补水量，以防脱水的发生。
如果发现高烧持续不退或出现其他严重情况，应及时就医。
3. 急性呼吸困难应急预案当儿童出现急性呼吸困难时，首先要确保通风良好，并保持孩子平卧。
使用适当的药物或治疗方法，如吸氧、舒张支气管剂等措施，以缓解儿童的呼吸困难。
同时，及时就医寻求专业医生的帮助和指导，避免延误病情。
4. 儿童身体骨折应急预案儿童在玩耍或进行体育活动时，可能会发生骨折等伤害。
家长在处理这类急诊情况时，应该首先保持孩子的安静，并固定或包扎伤处。
如果怀疑骨折的可能性很高，不应该亲自搬动孩子，而应该尽快送往医院急救。
在送往医院的途中，可以为伤处冷敷，以减轻疼痛和肿胀。
5. 儿童中毒应急预案儿童由于好奇心强，常常会吞食或接触一些有毒物质。
当发现儿童中毒时，家长需要立即拨打急救电话，并按照专业医生的指导进行适当的处置。
常见的中毒情况包括药物中毒、化学品中毒等。
在等待急救人员的到来之前，可以尽量清除嘴巴里的残留物，并保持儿童的清醒状态。
在平时的生活中，儿童的健康安全事关家长们的心头大事。
掌握常见的儿科应急预案，不仅能够在紧急情况下正确应对，还可以减少意外事故的发生。
儿科应急预案及程序
儿科应急预案及程序儿科应急预案及程序（一）在儿童的生长过程中，意外情况难免会发生。
作为一名儿科医生，我们应该随时准备应对各种儿童急诊情况。
儿科应急预案和程序是确保我们能够快速、有效地应对紧急情况的重要工具。
本文将介绍一些常见的儿科急诊情况以及相应的应急预案和程序。
1. 发热发热是儿童最常见的急诊情况之一。
当一位儿童发热时，我们应该首先测量他们的体温。
如果超过38℃，那么我们需要进一步评估他们的病情。
应急预案和程序：1.1 确认儿童的体温，并记录下来。
1.2 给予儿童适当的解热药物。
1.3 观察儿童其他症状，如呼吸困难、咳嗽或呕吐等。
1.4 如果儿童的体温持续升高或出现其他严重症状，立即通知主治医生或拨打急救电话。
2. 失去意识当儿童突然失去意识时，我们需要立即采取紧急措施以确保他们的安全。
应急预案和程序：2.1 立即向儿童的家人或陪伴者提供急救技术。
2.2 如果儿童无法恢复意识，立即通知主治医生或拨打急救电话。
2.3 给儿童提供必要的护理，如保持呼吸道通畅和检查脉搏等。
2.4 如果儿童出现抽搐或其他严重症状，记录下来并告知主治医生。
3. 呼吸困难呼吸困难是儿童急症中最严重的情况之一，可能是由于哮喘、过敏反应或其他原因引起。
应急预案和程序：3.1 确认儿童是否能够正常呼吸。
3.2 如果儿童出现呼吸急促、喘息声或其他异常呼吸症状，立即采取措施保持他们的呼吸道通畅。
3.3 给儿童提供必要的氧气。
3.4 并立即通知主治医生或拨打急救电话。
4. 外伤儿童的外伤情况也是儿科急诊的常见情况之一。
这可能包括切割、擦伤、跌倒等各种情况。
应急预案和程序：4.1 评估儿童的外伤情况，判断是否需要缝合、清洁伤口或进行其他处理。
4.2 为儿童提供必要的止痛药物，并确保他们的伤口是干净和无菌的。
4.3 如果儿童的外伤情况严重，如严重出血或骨折等，立即通知主治医生或拨打急救电话。
以上是一些常见的儿童急诊情况以及相应的应急预案和程序。
儿科常见的应急演练
儿科常见的应急演练儿科是医疗领域中一个特殊且至关重要的部分，因为儿童的生理和心理特点，使得儿科医疗面临着更多的挑战和不确定性。
为了能够在紧急情况发生时迅速、有效地做出反应，保障儿童的生命安全和健康，儿科常见的应急演练就显得尤为重要。
常见的儿科应急情况包括但不限于：儿童突发高热惊厥、急性呼吸道梗阻、心跳呼吸骤停、意外伤害（如中毒、烧伤、骨折等）以及传染病的暴发流行等。
针对这些情况，医疗机构通常会制定相应的应急预案，并定期进行演练。
以儿童高热惊厥为例，这是儿科急诊中较为常见的一种情况。
在演练中，医护人员会模拟接到患儿家长的紧急呼叫，迅速准备急救设备和药品赶到现场。
首先，护士会快速测量患儿的体温，并观察其意识状态和抽搐情况。
医生则会立即评估病情，采取相应的急救措施，如保持患儿呼吸道通畅、给予吸氧、静脉注射止惊药物等。
同时，护士会密切监测患儿的生命体征，记录病情变化。
在演练过程中，医护人员之间的沟通和协作至关重要，要确保每个环节都能紧密衔接，迅速而有条不紊地进行。
再比如急性呼吸道梗阻，这是一种极其危急的情况，可能在短时间内危及患儿生命。
演练时，会设定不同的梗阻原因，如异物吸入、喉痉挛等。
医护团队需要迅速判断梗阻的部位和程度，采取合适的急救方法，如海姆立克急救法、气管插管等。
在此过程中，如何在紧张的氛围下保持冷静，准确地实施急救操作，是演练的重点之一。
心跳呼吸骤停的演练则更加考验整个团队的应急能力和综合素质。
一旦发现患儿心跳呼吸骤停，医护人员要立即启动心肺复苏程序。
这包括快速进行胸外按压、人工呼吸，同时准备好除颤仪等设备。
在演练中，要严格按照心肺复苏的操作规范和流程进行，确保按压的频率、深度和位置准确无误，人工呼吸的气量和频率合适，以及及时使用除颤仪等设备进行除颤。
对于意外伤害的演练，如中毒事件，医护人员需要了解患儿中毒的物质、时间和剂量等信息，迅速采取洗胃、解毒等措施。
而在烧伤和骨折的演练中，要注重现场的初步处理，如烧伤的降温、骨折的固定等，以减少进一步的损伤。
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儿科急症的范畴
1、高热39.5℃ 以上有中毒症状 2、各种原因引起的惊厥，包括癫痫持续状态、不明原因的昏迷等， 3、各种创伤意外，包括溺水、车祸、电击、烧伤。 4、各种中毒，包括药物、食物、CO中毒。 5、各种类型的休克。 6、心肺复苏的病人 7、三衰病人 8、大出血、严重贫血病人，包括颅内、消化道出血病人，血红蛋白<3050g/L者。 9、严重呕吐腹泻伴脱水病人 10、中枢神经系统感染，合并脑疝及各种原因引起的呼吸机麻痹（包括 格林－巴利） 11、哮喘及持续状态 12、糖尿病酮症酸中毒 13、新生儿疾病及早产婴 14、小儿严重腹痛病人 15、外院转来的病人 16、心律失常 17、输液反应
• 评估血流动力学是否稳定：心率、血压、 脉搏、CRT、肤色、尿量、意识状态 • 床旁心电图（治疗前后） • 请心脏专业会诊
项目
PH PaO2（mmHg） PaCO2（mmHg）
正常范围
7.35-7.45 80--100 35-45
有重要临床影 病情危重 响
7.30-7.50以外 60以下 30-50以外 7.20以下 40以下 急性60以上 慢性80以上 -15以下
BE（mmol/L）
±3
-6以下
• 呼吸衰竭以血气分析指标来判断：传统上呼吸衰竭分 两型： • 在水平面，安静，不吸氧状态下 • I型呼吸衰竭：即低氧血症型呼吸衰竭，缺氧而无二氧 化碳潴留，PaO2＜60mmHg，PaCO2正常或降低。 • II型呼吸衰竭：低氧血症和高碳酸血症同时存在，PaO2 ＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg。 • 其他分类： 按发病机制：通气性呼吸衰竭(II)；换气性呼吸衰竭(I) 按发病部位：中枢性呼吸衰竭；周围性呼吸衰竭
•
这是一个医患沟通的问题。有时医师抱怨说，我们辛辛苦苦抢救病人，最后得不到感谢，反而还被 投诉。这种现象既反映出社会对急诊急救工作的专业特点应有更多的理解和宽容，也要求我们检讨 自己工作中的疏忽和缺陷。由于患方对缓解症状和稳定病情的期望值较高，在救治的短时间里医患 之间又往往难以建立彼此的信任，如果沟通不足，就容易导致患方不满意而医务人员又有“好心没
90 mmHg
高血压标准
• • • • ＜ 1月 1月-1岁 学龄前 学龄期 90/60 mmHg 100/60 mmHg 110/70mmHg 120/80mmHg
：
年龄 新生儿 ＜1岁 1-3岁 4-7岁 8-14岁 呼吸 40-45 30-40 25-30 20-25 18-20 脉搏 120-140 110-130 100-120 80-100 79-90 呼吸：脉搏 1:3 1:3--1:4 1:3--1:4 1:4 1:4
低血糖处理流程
• 皮质激素：氢化可的松5-10mg/（kg.d）， 分2-3次IV；泼尼松1-2mg/（kg.d），分2-3 次PO • 胰高血糖素： 0.1-0.3mg/kg IH或im，必要时 6小时后重复应用 •源自寻找原发病阵发性室上性心动过速
• 心电、血压、呼吸、氧饱和度监护 • 建立静脉通路
• 血糖的正常浓度： 3.9-6.1mmol/L 应激性高血糖 大于8.3mmol/L 低血糖： 小于2.8mmol/L
小儿意识状态从正常到减退可分AVPU四级：
①清醒(alert)
②对声音有反应(responsive to voice)
③对疼痛有反应(responsive to painful)
• • •
a．这项检查对病人的诊断和鉴别是必要的吗？ b．如果检查过程中病情恶化，怎么办？ c．如果检查结果是阴性，怎么办？
•
•
6： 病人到急诊科后，病情发生了什么变化？
急诊病人处于疾病的早期，但往往不是极期，病情变数很大，可能向好转的方向发展，也可能想恶化的趋势演变。在我们做出初步的 诊断和相应的干预后数分钟或数小时，不要忘记作再次评估，以验证诊断是否正确，处理是否得当，以及病人对治疗的反应如何。根据记 录以及监护的结果和检查结果，医师应考虑：
做出相关的决定，但在思维时要反复问自己：
a．这些措施是否对病人最有利 （利大于弊）？ b．这些干预是一次性还是反复多次，维持到何时？ c．如果干预是错的，怎么办？
•
3： 最可能的病因是什么？
•
分析病人的主诉、现病史和过去史、初步的检查结果，结合自己的专业知识进行思考，
遵循“先常见病多发病，后少见病罕见病”和“尽量用一个病解释”的诊断学思路。
需快速做心肺功能评价的指征
• 呼吸次数>60次/分或节律改变 • 心率快或慢：儿童≤8岁 ＜80次/分或＞180次/分 儿童＞8岁 ＜60次/分或＞160次/分 • 呼吸做功增加（吸气性三凹、鼻翼煽动、呻吟） • 青紫或血红蛋白氧饱和度降低 • 其他：惊厥，发热伴瘀点，创伤，大面积烧伤等
• 清醒程度的改变（异常激惹或嗜睡或对家长无反应）
2017/2/23 23
急诊儿科常见病种
• • • • 输液反应 低血糖处理流程 阵发性室上性心动过速 小儿哭吵的处理
输液反应
• • • • • • • • • • • • • • • 可疑输液反应 停用可疑药物，生理盐水维持静脉通路 1.仅有皮疹或荨麻疹表现：留院观察2-4小时；口服抗过敏治疗； 2.具有休克表现、气道梗阻征象之一者 1）送入急诊抢救室，并呼叫上级医生 2）心电、呼吸、血压、氧饱和度 3）吸氧 4）肾上腺素0.01mg/kg（0.1ml/kg 1:10000）IV/IO或1:1000 0.01mg/kg im；必 要时可维持0.1-1ug/kg。min 5）扩容 N.S或林格氏液20ml/kg，必要时重复 6）糖皮质激素 7）抗组胺药物 8）呼吸道梗阻，支气管扩张剂 9）填写药物不良反应 10）报告医务科 稳定：留院观察或住院；
b．中度可能性 — 即一般急症 （emergent）病人，占急诊大多数，短时间内没有生命危险，但不 可掉以轻心。 c．低度可能性 — 即非急症 （non-urgent）病人，病情稳定，可以稍缓处理。
2： 需要立即采取稳定病情或缓解症状的干预措施是哪些？
在做出明确诊断前就给予对症治疗，这是急诊科医师有别于其它专科医师之处。比如出血的病 人先止血，疼痛的病人先止痛，气促的病人先给氧，燥狂的病人先镇静，休克的病人先补液，怀疑 骨折的病人先固定等，有人称之为“先开枪，后瞄准”。有经验的医师常在看到病人的第一眼就会
• • •
a．病情稳定还是不稳定？ b．病人对干预措施（药物或非药物）反应如何，有无副作用？ c．是否需要增加其它干预措施？
•
•
7： 往哪里分流作进一步的诊治？
病人在急诊科的诊治只是一个阶段，之后就要考虑下一步的去向，包括：取药后回家继续治疗；到 输液中心进行静脉给药治疗；急诊观察区留观；收入住院部或转院。 8： 病人和家属理解和同意我们的做法吗
输液反应
药物处理
• 保留输液袋、输液器，冷藏封存在我院， 24小时
• 家属疑义，家属、医生、护士同时在场， 封口签名
低血糖处理流程
• 临床症状：面色苍白、出汗、疲乏、饥饿 感、心动过速、精神紧张、头痛、烦躁、 行为异常、意识模糊、嗜睡、惊厥和昏迷 • 血糖：儿童<2.8mmol/L • 血糖监测：治疗开始30min复测，后逐渐减 频次，直至正常且无低血糖症状24-48h后可 停止
低血糖处理流程
无抽搐昏迷者予10%葡萄糖2ml/kg iv；抽搐 昏迷者予10%葡萄糖4ml/kg iv。 维持补液：糖速3-5mg/（kg.min）；持续性 低血糖者增加至10-15mg/（kg.min）；高胰 岛素血症者可超过15mg/（kg.min）。 • 血糖控制目标：3.9-5.6mmol/L，清醒者进 食
•
•
5： 哪些辅助检查是必需的？
急诊科常用的辅助检查包括血液项目 （常规、生化、酶等）、心电图和X线平片，进一步的检查有超声、CT和核素等。比较普遍的现
象是医师过分依赖辅助检查的结果，相对忽略病史采集和体格检查。辅助检查需要一定的时间，检查过程中还有病情突变的风险。医师在 决定作某项检查时应自问：
•
4： 除了这个原因，还有没有别的可能？
•
这是鉴别诊断的思维过程。急诊病人常以症状和体征就医，如发热和腹痛是急诊科最常 见的两个症状，背后的病因五花八门。医师根据自己的经验可能很快会作出倾向性的诊断， 但我们应自问：
•
a．这是唯一的病因吗？
•
•
b．其它病因的可能性有多大，如何排除？
c．请哪些专科医师帮助我？
急诊病人的特点
1 处于疾病的早期阶段，不确定因素多； 2 危重病人在做出明确诊断前就要给予医疗干预； 3 来诊病人常以某种症状或体征为主导，而不是 以某种病为主导； 4 病情轻重相差甚大，从伤风感冒到心跳呼吸骤 停； 5 病人和家属对缓解症状和稳定病情的期望值高。
急诊医师面试考题
• 如何判定患儿病情的轻重？ • 急诊如何处置及与家长如何沟通？
好报”情绪的结果。所以，医师在诊治过程中应提醒自己：
• • • a．我是否已经将病情告知了病人或家属？ b．他 （们）同意我的做法吗？ c．他 （们）在知情同意书上签字了吗？
以惊厥为例
• 急诊惊厥患儿如何处置及与家长医患沟通？
• • • • • • • • • • • • 处置：1）快速询问病史，立即镇静处置。 2）生命体征检测：血糖、血压、脉氧等。 3）完善相关检查协助诊治。 4）临床诊断，临床经验用药。 5）必要时转入监护病房。 6）充分就病情进行医患沟通。 沟通内容：（语言清晰、客观） 1）目前病情、初步诊断。 2）现已做的检查及目的。 3）目前用药及下一步药物治疗的意义及可能出现的副作用。 4）可能现的并发症及预后，必要时我们会给予何种处置。 5）询问家属意见及疑义，不详处进一步沟通，取得理解及配合。
哭闹可安慰 词语不当 持续哭叫 呻吟不安 无反应 持续哭叫 呻吟不安 无反应