内科常见病症的急诊处理-急诊内科常见病有哪些115页PPT

急诊医学医学知识培训专家讲座

急诊医学医学知识培训
第112页2
医学专业特征
确定医学专业领域和稳定病源有独特专业知识基础有本身特点临床思维有本身特点诊疗办法有本身特点管理结构模式
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第113页3
明确专业领域和病源
Acutely ill or injured persons who appear either on site pre-hospitally or in the Emergency area in a hospital
岛国，水域面积大严寒季节长人口稀少，老龄化严重
医疗情况
全民公费医疗医疗设施完善，人均病床数多社会稳定，暴力少疾病和知识培训
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急诊医学在中国
1983年第一个急诊科急诊医学会成立第一届全国急诊医学研讨会
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“注意分诊区，尤其是在较忙时间，有些操作能够在分诊区进行，而无须等病人进入诊室。护士会提醒住院医假如病人在分诊区超
出4小时 ”
急诊科内不再分科
急诊病人在就诊前有分诊护士按体征分诊，分区。不一样区应诊时间不一样
急诊科医生有安排病人特权
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欧洲模式—将医院送到病人身边
瑞典自然情况
治疗入手常不是原发病
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不严格按脏器而重视功效状态
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有效ECF量组织灌注酸碱电解质心功效: 左/右无效ECF 脑皮层状态 GCS 脑干功效疼痛强度焦虑强度肌力状态血液功效: Hb 凝血
呼吸道通畅度、排痰能力气体交换状态 WOB及呼吸状态胃肠：消化、运动、血运肝功效肾功效分解代谢强度感染强度营养状态与摄入免疫内分泌：皮质功效、其它 ……...

常见疾病名称

1感冒呼吸内科内科2慢性支气管炎呼吸内科内科3哮喘呼吸内科内科4肺气肿呼吸内科内科5支气管扩张呼吸内科内科6肺炎呼吸内科内科7百日咳呼吸内科内科8支原体肺炎呼吸内科内科9气胸呼吸内科内科10疱疹性咽峡炎呼吸内科内科11成人呼吸窘迫综合征呼吸内科内科12鼾症呼吸内科内科13胃病消化内科内科14慢性胃炎消化内科内科15胃癌消化内科内科16便秘消化内科内科17慢性腹泻消化内科内科18急性胃炎消化内科内科19急性腐蚀性胃炎消化内科内科20胃肠道功能紊乱消化内科内科21食物中毒消化内科内科22腹痛消化内科内科23大肠癌消化内科内科24消化性溃疡消化内科内科25癫痫神经内科内科26头痛神经内科内科27坐骨神经痛神经内科内科28神经衰弱神经内科内科29偏头痛神经内科内科30糖尿病内分泌科内科31甲亢内分泌科内科32白血病血液科内科33地中海贫血血液科内科34淋巴瘤血液科内科35再生障碍性贫血血液科内科36过敏性紫癜血液科内科37维生素B12缺乏所致贫血液科内科38缺铁性贫血血液科内科39贫血血液科内科40红斑狼疮风湿科内科41痛风风湿科内科42强直性脊柱炎风湿科内科43尿路感染肾内科内科44慢性肾炎肾内科内科45肾积水肾内科内科46尿道炎肾内科内科47尿毒症肾内科内科48肾囊肿肾内科内科49肾结石肾内科内科50急性肾炎肾内科内科51肾病综合征肾内科内科52高血压心血管内科内科53冠心病心血管内科内科54心肌炎心血管内科内科55心肌梗死心血管内科内科56先天性心脏病心血管内科内科57心律失常心血管内科内科58窦性心动过速心血管内科内科59心绞痛心血管内科内科60骨肉瘤肿瘤科61皮肤癌肿瘤科62阴茎癌肿瘤科63膀胱癌肿瘤科64卵巢癌肿瘤科65胆管癌肿瘤科66胰腺癌肿瘤科67鼻咽癌肿瘤科68食管癌肿瘤科69肺癌肿瘤科70原发性肝癌肿瘤科71宫外孕妇科72先天性无阴道妇科73细菌性阴道炎妇科74宫颈癌妇科75痛经妇科76不孕症妇科77盆腔炎妇科78乳腺增生妇科79外阴瘙痒妇科80乳腺炎妇科81子宫肌瘤妇科82月经不调妇科83崩漏妇科84闭经妇科85出血性输卵管炎妇科86滴虫性阴道炎妇科87附件炎妇科88非淋菌性尿道炎妇科89复发性卵巢恶性肿瘤妇科90宫颈癌妇科91宫颈糜烂妇科92宫颈息肉妇科93宫外孕妇科94宫颈腺癌妇科95过敏性阴道炎妇科96宫颈炎妇科97淋球菌感染妇科98卵巢癌妇科99乳腺癌妇科100卵泡囊肿妇科101卵巢囊肿妇科102卵巢肿瘤妇科103卵巢巧克力囊肿破妇科104乳腺囊性增生病妇科105卵巢破裂妇科106毛滴虫病妇科107子宫内膜炎妇科108霉菌性阴道炎妇科109麦格综合征妇科110念珠菌性阴道炎妇科111蛲虫性阴道炎妇科112乳房结核妇科113乳房纤维瘤妇科114输卵管炎妇科115失血性休克妇科116输卵管阻塞性不孕妇科117外阴痛妇科118外阴瘙痒妇科119外阴湿疹妇科120细菌性阴道炎妇科121月经不调妇科122子宫颈平滑肌瘤妇科123坐骨疝妇科124子宫下垂妇科125子宫肌瘤妇科126子宫内膜增生妇科127子宫破裂妇科128过期妊娠妇科129产褥感染妇科130性交疼痛妇科131小儿中暑和暑热症儿科132小儿发烧儿科133小儿肺炎儿科134小儿脑瘫儿科135婴幼儿腹泻儿科136自闭症儿科137小儿厌食症儿科138风疹儿科139麻疹儿科140新生儿黄疸儿科141流行性腮腺炎儿科142白血病儿科143百日咳儿科144败血症儿科145地中海贫血儿科146手足口病儿科147疝气儿科148小儿多动症儿科149小儿肺炎儿科150小儿肥胖症儿科151小儿发烧儿科152小儿感冒儿科153小儿哮喘儿科154性早熟儿科155母乳性黄疸儿科156奶癣儿科157尿布疹儿科158儿童遗尿症儿科159小儿营养不良儿科160新生儿败血症儿科161早产儿儿科162鹅口疮儿科163新生儿缺氧缺血性儿科164小儿急性支气管炎儿科165产后出血产科166产后虚脱产科167弓形虫病产科168流产产科169失血性休克产科170胎儿先天畸形产科171胎位异常产科172新生儿窒息产科173羊膜带综合征产科174羊水栓塞产科175早产产科176子宫破裂产科177产褥期乳腺炎产科178难产产科179妊高征产科180破水产科181急性化脓性乳腺炎产科182胎盘早剥产科183早泄男科184包皮阴茎头炎男科185阴茎小男科186阴茎异常勃起男科187包茎男科188遗精男科189性欲亢进男科190慢性细菌性前列腺男科191前列腺炎男科192男性不育症男科193包皮过长男科194精囊炎男科195阳痿男科196精索静脉曲张男科197睾丸炎男科198非细菌性前列腺炎男科199包皮龟头炎男科200附睾炎男科201不射精症男科202睾丸扭转男科203前列腺增生男科204少精症男科205淋病合并症前列腺炎男科206精索静脉曲张男科207阴茎癌男科208前列腺癌男科209湿疹皮肤科210脚气皮肤科211荨麻疹皮肤科212皮肤过敏皮肤科213阴囊湿疹皮肤科214白癜风皮肤科215痤疮皮肤科216带状疱疹皮肤科217牛皮癣皮肤科218雀斑皮肤科219鸡眼皮肤科220白化病皮肤科221斑秃皮肤科222白屑风皮肤科223冻疮皮肤科224耳湿疹皮肤科225银屑病皮肤科226红斑狼疮皮肤科227红癣皮肤科228坏疽性脓皮症皮肤科229汗疱症皮肤科230花柳病皮肤科231脚癣皮肤科232疥疮皮肤科233酒渣鼻皮肤科234麻风病皮肤科235麻疹皮肤科236毛囊炎皮肤科237牛痘皮肤科238手足癣皮肤科239狐臭皮肤科240尖锐湿疣性病科241梅毒性病科242淋病性病科243生殖器疱疹性病科244生殖器念珠菌病性病科245二期梅毒性病科246一期梅毒性病科247潜伏梅毒性病科248腹股沟肉芽肿性病科249三期梅毒性病科250艾滋病性病科251生殖器疱疹性病科252生殖器念珠菌病性病科253病毒性肝炎肝病254丙型肝炎病毒感染肝病255肝结核肝病256肝瘟肝病257甲型病毒性肝炎肝病258肝炎肝病259网瘾精神病科260焦虑症精神病科261躁狂症精神病科262性心理障碍精神病科263失眠精神病科264强迫症精神病科265恐怖症精神病科266磨牙精神病科267抑郁症精神病科268自闭症精神病科269癔症精神病科270抑郁性神经症精神病科271性冷淡精神病科272性障碍精神病科273情感障碍精神病科274性变态精神病科275精神分裂症精神病科276人格障碍精神病科277疑病症精神病科278偏执性精神障碍精神病科279白内障眼科280并发症白内障眼科281玻璃体出血眼科282青光眼眼科283反向斜视眼科284干眼眼科285巩膜炎眼科286红眼病眼科287干眼症眼科288角膜炎眼科289结膜炎眼科290近视眼眼科291角膜炎眼科292眶底骨折眼科293泪腺炎眼科294麦粒肿眼科295缺血性视神经病变眼科296弱视眼科297球后视神经炎眼科298眼眶脓肿眼科299散光眼科300沙眼眼科301色盲眼科302视网膜病变眼科303视网膜脱落眼科304斜视眼科305雪盲眼科306眼弓蛔虫病眼科307鼻疖耳鼻喉科308鼻息肉耳鼻喉科309鼻前庭炎耳鼻喉科310鼻咽癌耳鼻喉科311鼻炎耳鼻喉科312鼻咽炎耳鼻喉科313鼻出血耳鼻喉科314鼻骨骨折耳鼻喉科315扁桃体炎耳鼻喉科316耳聋耳鼻喉科317耳疖耳鼻喉科318过敏性鼻炎耳鼻喉科319鼓膜外伤耳鼻喉科320喉癌耳鼻喉科321喉痹耳鼻喉科322喉炎耳鼻喉科323喉阻塞耳鼻喉科324酒渣鼻耳鼻喉科325急性鼻咽炎耳鼻喉科326枯草热耳鼻喉科327慢性鼻炎耳鼻喉科328慢性鼻咽炎耳鼻喉科329面肌痉挛耳鼻喉科330乳突炎耳鼻喉科331听力障碍耳鼻喉科332突发性耳聋耳鼻喉科333嗅觉障碍耳鼻喉科334咽部异物耳鼻喉科335中耳炎耳鼻喉科336扁平苔癣口腔科337唇裂口腔科338垂痈口腔科339唇疱疹口腔科340单纯性牙周炎口腔科341鹅口疮口腔科342腭裂口腔科343二氧化硫中毒口腔科344氟牙症口腔科345根尖周病口腔科346颌骨骨折口腔科347口臭口腔科348口角炎口腔科349口糜口腔科350口腔溃疡口腔科351流行性腮腺炎口腔科352龋齿口腔科353牙痈口腔科354牙周炎口腔科355牙髓病口腔科356闭合性气胸心胸外科外科357病毒性心肌炎心胸外科外科358穿透性心脏外伤心胸外科外科359创伤窒息综合征心胸外科外科360单心房心胸外科外科361动脉瘤心胸外科外科362动脉硬化心胸外科外科363恶性胸腔积液心胸外科外科364肺癌心胸外科外科365肺水肿心胸外科外科366高血压心胸外科外科367膈肌膨出心胸外科外科368鸡胸心胸外科外科369急性心包炎心胸外科外科370咳嗽晕厥综合征心胸外科外科371淋巴管肌瘤心胸外科外科372慢性肺炎心胸外科外科373慢性心包炎心胸外科外科374慢性心力衰竭心胸外科外科375脓胸心胸外科外科376气管梗阻心胸外科外科377失血性休克心胸外科外科378支气管发育不全心胸外科外科379胸腔积液心胸外科外科380早搏心胸外科外科381怔忡心胸外科外科382主动脉瘤心胸外科外科383原发性心脏肿瘤心胸外科外科384胸膜炎心胸外科外科385心律失常心胸外科外科386胸腺癌心胸外科外科387心肌炎心胸外科外科388心厥心胸外科外科389心肌梗塞心胸外科外科390闭合性脑外伤脑外科外科391表皮囊肿脑外科外科392痴呆脑外科外科393垂体瘤脑外科外科394高颅压性脑积水脑外科外科395高血压脑出血脑外科外科396弓形体脑病脑外科外科397脊椎结核脑外科外科398颅骨缺损脑外科外科399颅内肿瘤脑外科外科400颅骨骨髓炎脑外科外科401颅咽管瘤脑外科外科402颅内黑色素瘤脑外科外科403颅骨结核脑外科外科404脑出血脑外科外科405脑积水脑外科外科406脑痨脑外科外科407脑梗塞脑外科外科408脑瘤脑外科外科409脑膜炎脑外科外科410脑栓塞脑外科外科411脑萎脑外科外科412脑血栓脑外科外科413脑震荡脑外科外科414脑血吸虫病脑外科外科415脑膜瘤脑外科外科416脑蛛网膜炎脑外科外科417丘脑下部损伤脑外科外科418头风病脑外科外科419偏头痛脑外科外科420中风脑外科外科421胆结石肝胆外科外科422胆囊癌肝胆外科外科423胆管扩张症肝胆外科外科424胆总管结石肝胆外科外科425胆囊息肉肝胆外科外科426胆汁返流性胃炎肝胆外科外科427胆道出血肝胆外科外科428肝脓肿肝胆外科外科429结石性胆囊炎肝胆外科外科430慢性肝炎肝胆外科外科431慢性胆囊炎肝胆外科外科432胰腺炎肝胆外科外科433胰腺癌肝胆外科外科434肝硬化肝胆外科外科435肝癌肝胆外科外科436包皮龟头炎泌尿外科外科437产褥感染泌尿外科外科438胆石症泌尿外科外科439非肾上腺素增生性泌尿外科外科440腹股沟疝泌尿外科外科441附睾炎泌尿外科外科442梗阻性肾病泌尿外科外科443急性膀胱炎泌尿外科外科444精囊结石泌尿外科外科445急性肾小球肾炎泌尿外科外科446肾功能衰减泌尿外科外科447尿瘘泌尿外科外科448尿道炎泌尿外科外科449膀胱炎泌尿外科外科450膀胱瘘泌尿外科外科451膀胱结石泌尿外科外科452前列腺炎泌尿外科外科453前列腺增生泌尿外科外科454肾积水泌尿外科外科455肾结石泌尿外科外科456肾小球肾炎泌尿外科外科457输尿管炎泌尿外科外科458肾下垂泌尿外科外科459输尿管结石泌尿外科外科460阴囊癌泌尿外科外科461遗精泌尿外科外科462阴茎结核泌尿外科外科463鞘膜积液泌尿外科外科464支原体尿路感染泌尿外科外科465真菌性尿路感染泌尿外科外科466白线疝肛肠外科外科467鞭虫病肛肠外科外科468大便失禁肛肠外科外科469大肠癌肛肠外科外科470大肠恶性淋巴瘤肛肠外科外科471大肠梗阻肛肠外科外科472大肠类癌肛肠外科外科473大肠息肉肛肠外科外科474腹内疝肛肠外科外科475肛窦炎肛肠外科外科476肛瘘肛肠外科外科477肛裂肛肠外科外科478肛门瘙痒症肛肠外科外科479肛周脓肿肛肠外科外科480肛提肌综合征肛肠外科外科481急性阑尾炎肛肠外科外科482混合痔肛肠外科外科483结肠癌肛肠外科外科484结肠瘘肛肠外科外科485结肠破裂肛肠外科外科486内痔肛肠外科外科487蛲虫病肛肠外科外科488外痔肛肠外科外科489小肠肿瘤肛肠外科外科490腰疝肛肠外科外科491痔疮肛肠外科外科492肿瘤性息肉肛肠外科外科493直肠癌肛肠外科外科494柏哲病乳腺外科外科495乳腺增生乳腺外科外科496乳腺癌乳腺外科外科497乳腺结核乳腺外科外科498乳头内陷乳腺外科外科499男性乳房肥大症乳腺外科外科500多乳房乳腺外科外科501乳房棘球蚴病乳腺外科外科502乳房缺少症乳腺外科外科503乳房神经纤维瘤乳腺外科外科504腱鞘囊肿手外科外科505疖手外科外科506多指畸形手外科外科507脓肿手外科外科508甲沟炎和甲下脓肿手外科外科509柯莱斯骨折手外科外科510尺神经损伤手外科外科511半月线疝胃肠外科外科512闭孔疝胃肠外科外科513胞痹胃肠外科外科514肠瘘胃肠外科外科515肠结胃肠外科外科516肠扭转胃肠外科外科517残胃淋巴瘤胃肠外科外科518鼻血管瘤血管外科外科519肺血管炎血管外科外科520管炎肠系膜动脉瘤血管外科外科521肺动静脉瘤血管外科外科522腹主动脉瘤血管外科外科523腹壁血栓性静脉炎血管外科外科524肠系膜动脉瘤血管外科外科525肩周炎骨科526鼻骨骨折骨科527半椎体畸形骨科528扁平足骨科529髌骨骨折骨科530髌腱断裂骨科531布氏杆菌性关节炎骨科532变形性骨炎骨科533成人骨坏死骨科534耻骨炎骨科535脆弱性骨硬化骨科536骨质增生骨科537风湿性关节炎骨科538高弓足骨科539跟骨骨折骨科540复发性风湿病骨科541股骨头坏死骨科542骨折骨科543网球肘骨科544骨髓炎骨科545骨膜炎骨科546骨关节炎骨科547关节脱位骨科548踝扭伤骨科549踝部骨折骨科550滑囊炎骨科551褐黄病骨科552踝关节脱位骨科553脊柱炎骨科554腱鞘炎骨科555筋膜炎骨科556腱鞘囊肿骨科557筋痹骨科558脊椎结核骨科559颈椎病骨科560肋骨骨折骨科561类风湿性关节炎骨科562孟氏骨折骨科563平底足骨科564软骨发育不全骨科565鼠标手骨科566膝关节脱位骨科567腰椎间盘突出骨科568腰肌劳损骨科569坐骨神经痛骨科570坐骨疝骨科571肘关节脱位骨科572椎间盘突出症骨科573败血症外伤科574鼻疖外伤科575创伤性鼻出血外伤科576断指再植外伤科577电击伤外伤科578喉部创伤外伤科579创伤性休克外伤科580创伤性气胸外伤科581不动杆菌感染外伤科582创伤窒息综合征外伤科583电烧伤烧伤科584冻僵烧伤科585化学烧伤烧伤科586浸渍足烧伤科587钠过多烧伤科588热烧伤烧伤科589烧伤感染烧伤科590小儿烧伤烧伤科591咽部灼伤烧伤科592烧伤休克烧伤科常见疾病名称。

急诊医学_精品文档

工作人员特点
年轻医师、老护士急诊专科医师与轮转医师结合（教
学医院）
边缘学科，协调共事
急诊实例1： 73 M
剧烈胸骨后痛，伴出汗、呼吸困难6小时到急诊
ER :BP 250/134，HR 104 规则，RR 36，T 37.6
肺：双肺底罗音，广泛呼气性哮鸣音肢体：脉搏好、无浮肿心：无杂音、颈v怒张，S1、S2规则，S3、S4增
意识：昏迷，GCS 8 肢体：双侧均有运动，皮肤干燥心、肺无特殊，EKG、CXR无明显异常 Na 163，K 5.6，Cl 102，Cr3.2，BUN 77，血糖
677mg% Hb 15.5g%，WBC 14000，Plt 27万 Bil 2.1mg%，Amy 85，血酮体微量，尿酮体（-）
急诊医学
起源
揭密人类急救复苏历史
人类最早有文字记载的急救复苏是公元前800年的爱丽莎口对口术（圣经，列王记下2，第四篇， 34页）他走过去，使小孩平躺，然后伏于前，眼睛看着对方的眼睛，手握着手，竭尽全力的口对口吹气，小孩的身体变温暖了。
揭密人类急救复苏历史
古老的保温法：很久以前，人类发现人在死亡后体温会逐渐降低，所以把保温和生命联系在了一起，使患者温暖用热碳灰，焚烧的动物粪便，暖水袋放在患者身体身上成为挽救他们生命的方法。
2024/2/12
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问题是：工作？专业？
一份不得不有人干的工作？各科年轻医师在这里锻炼需要一批雷锋，不为名、不为利（例）工作职责：找人、求人（会诊制度）一个专业性不强的专业？卫生部说它是专业院长想不出它为什么是全科医师？一门与内外妇并列的临床专业？
2024/2/12
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CKMB、ECG动态立即治疗！

中医急诊学

中医急诊学一、名词解释1.脱证：脱证以神志淡漠，甚者昏迷，气息微弱，面色苍白，四肢厥冷，大汗淋漓，口开手撒，脉微欲绝为主要表现的危重病证，是由多种病因导致的气血阴阳受损，脏气受伤，阴阳互不维系，欲脱欲离，络脉俱竭。

（110）2.神昏：神昏指由多种病因导致心脑受邪，窍络不通，神明被蒙，以神识不清、不省人事为特征的急危重症。

（72）3.风温肺热：风温肺热四时皆有，以冬春两季多发，是感受风热毒邪所引起的急性外感热病，临床主要表现为发热、咳嗽、咳痰，属于外感热病范畴。

（114）4.卒心痛：疼痛剧烈，多伴汗出、焦虑、濒死感，持续时间较长，病情重者，称真心痛；疼痛程度较轻，持续时间较短，可在3～5分钟内缓解者，称厥心痛。

（123）5.心衰：心衰是指因心病日久或诸病久于心，气阳虚衰，运行无力，或血脉不畅，血瘀水停所致，以喘促、心悸、水肿、尿少等为主要表现的一种临床急危重症。

（129）6.中风：中风又名卒中，是由于元气不足，郁毒内生，气血逆乱，上犯于脑所引起的以突然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼㖞斜、言语謇涩或不语，或不经昏仆，仅以半身不遂、口眼㖞斜为主要表现的常见内科急症。

（137）7.暴喘：暴喘是以痰鸣如吼、气息喘促、汗出淋漓、不能平卧、胸闷胁胀、面色发暗为主要表现的危急重症，甚者出现痉厥和脱证。

（82）8.水肿：水肿是各种原因导致的水液气化失司，泛滥肌肤，表现为头面、眼睑、四肢肿胀甚至出现胸水、腹水等病证。

（101）9.痉病：痉病是以颈项强直、经脉拘急、四肢抽搐甚至角弓反张为主要临床表现的疾病。

（142）10.痫病：痫病是一种反复发作性神志异常的病证，亦名“癫痫”，俗称“羊痫风”。

临床以突然意识丧失，甚则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫，移时苏醒，一如常人为特征。

（145）11.心脾痛：以腹痛、恶心、呕吐、发热等为主要表现的常见急症。

（154）12.急性酒精中毒：短时间饮入过量的酒精或酒类饮料可导致中枢神经系统的兴奋或抑制状态，称为急性酒精中毒或急性乙醇中毒，俗称醉酒。

医学专题需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范

表 Essen 卒中风险评分量表（ESRS）
危险因素
分
值
＜65 岁
0
65～75 岁
1
＞75 岁
2
高血压
1
糖尿病
1
既往心肌梗死
1
其他心血管疾病
1
（除外心房颤动和心肌梗
死）
外周动脉疾病
1
吸烟
1
既往缺血性脑卒中/TIA 史 1
最高分值
9
注：0～2 分为低危，3～6 分为中危，7～9 分为高危。
二级预防的 ESRS 评分是根据 CAPRIE 试验得出的，是为脑卒中亚组分析开发的卒中风险预测工具（见表），可见风险不同的患者易损程度不同，其最高得分为 9 分。如果是 0~2 分，说明脑卒中的复发率比较低；但 3 分是一个分界值，大于 3 分者复发几率高，而且评分越高，发生脑卒中和复合心血管事件的危险越高。在应用药物预防脑卒中复发时，氯吡咯雷优于阿司匹林；如果应用他汀类药物，应该强化他汀治疗。另外，REACH 登记是中国参与的一项研究，这项研究再次证实：3 分是临床的一个重要分界值。
得分 1 1
2 1
2 1 1
ABCD2 评分能确定 TIA 患者是否为卒中的高危人群；通常存在单肢无力或言语障碍，尤其是症状持续 1 小时以上者。
所有的怀疑 TIA 的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。应在治疗的初期就使用 ABCD2 评分工具进行卒中风险系数评估。 ABCD2 评分 0-3 分判定为低危人群，4-5 分为中危人群，6-7 分为高危人群。
病例5
女性，63岁，因“突然意识丧失约1小时”来诊，血压220/120mmHg，心率110次/分，SPO2 70%，瞳孔针尖样缩小，双肺满布湿罗音。既往体健。心电图示多导联ST段明显压低，AVR导联ST段抬高。心脏彩超示节段性心肌运动不良，EF53%。脑CT无明显异常。予抗凝、抗血小板、硝酸酯类药物，并紧急气管插管，呼吸机辅助呼吸。患者氧饱和度改善，但10余分钟后血压明显下降至 90/65mmHg，心率110次/分，随后血压继续下降，需升压药维持。

常见临床危急值及处理PPT演示课件

1.“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。 2.“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
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检验科危急值报告方式及流程
★检验程序
检验审核发现危急值发出报告
复查
再次审核
★报告程序 ●立即电话通知临床，做好交接记录 ●网络智能化平台
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检验科危急值报告方式及流程
• 检验科会将过程中出现的危急值，严格按照危急值报告流程执行：
• 1.重复检测标本，有必要时须重新采样； • 2.对于首次出现危急值的病人，操作者应及时与临床联
2.护士在接到危急值电话时，应按要求记录患者的信息除按要求记录外，还应立即（半小时内）将检查结果报告主管医师（当班医师），同时记录汇报时间、汇报医师姓
名。
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危急值报告制度
3.医师接获危急值报告后，应根据该患者的病情，结合危急值的报告结果，对该患者的病情作进一步的了解，对危急值报告结果进行分析和评估，对进一步的抢救的治疗措施（如用
直到1995年，我国检验界才确立了“危急值”概念，从整体上认识到危急值及其报告的重要性。
2009年中国医院协会发布《2009年度患者安全目标》，建立临床实验室危值报告制度
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危急值报告制度
目标六、建立临床实验室“危急值”报告制度 6.1 制定出适合本单位的“危急值”报告制度 6.2“危急值”报告应有可靠途径且检验人员能为临床提供咨询服务。 “危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。 6.3“危急值”项目可根据医院实际情况认定，至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等 6.4对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析前质量控制措施，如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定，并认真落实。【适用范围】适用于各级各类医院、诊所、妇幼保健院、和以提供各类临床实验室检查为服务手段的单位或机构。

ICU常见并发症护理ppt课件

护理密切观察病情，及时发现DVT及PTE：肢体肿胀、呼吸困难、低氧血症、胸痛、咯血等早期卧床休息，抬高患肢呼吸循环支持治疗抗凝、溶栓等治疗的护理（用药、出血的观察）
大、小腿周径的测量：分别为髌骨上缘以上15cm处，髌骨下缘以下 10cm处，双侧相差>1cm即考虑有临床意义。
Geerts WH, et al. Prevention of venous thromboembolism : ACCP Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest 2008;133(6,Suppl):381S-453S
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静脉血栓栓塞症（VTE）
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引起VAP因素患者自身：年龄、基础疾病严重程度及患者的免疫状态医源性：患者口咽、上呼吸道、上消化道及气囊上方黏液的细菌（患者自身细菌或交叉所得细菌）定植，然后通过人工气道（气管插管或切开）误吸进入肺内。
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美国目前推行的预防VAP bundle
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ICU病人常见并发症（三）
中心静脉导管相关性血行感染（CRBSI） ——基础疾病、导管的类型与位置、操作和术后护理，导管放置时间据统计美国每年大约要放置5多百万根中心静脉导管，其中大约有30%~-50%的导管可能发生病源菌的定植， 3%~5%的患者发生CRBSI 。
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预防CR-BSI： bundle
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ICU病人常见并发症（十）
ICU特定环境对患者的身心损害 ICU综合症——在ICU监护过程中出现的以精神障碍为主，兼有其他表现的一组临床综合症。
在综合治疗时因患者、治疗、环境等诸多因素造成的精神症状

(完整版)内科常见诊疗技术操作规范

目录心肺复苏术操作规范 (3)心电图机操作规范 (8)血压计操作规范 (14)心电除颤监护仪操作规范 (16)骨髓穿刺术操作规程 (21)腹腔穿刺术 (27)心包穿刺术操作规范 (32)动脉及深静脉穿刺置管术操作规范 (36)临时心脏起搏器操作规范 (50)胸腔穿刺置管术 (54)电动吸引器操作规范 (56)呼吸机操作规范 (58)无创性正压机械通气操作规范 (66)气管插管术操作规范 (71)肺功能检查操作规范 (77)呼吸骤停的复苏技术 (86)痰和呼吸道分泌物标本采集规范 (92)动脉血气分析 (98)血液透析疗法 (105)急性肾衰的透析疗法 (109)血液滤过 (111)血液透析滤过 (113)血液灌流 (115)心肺复苏术操作规范【适应症】因各种原因所造成的呼吸、循环骤停(包括心搏骤停、心室纤颤及心搏极弱) 。

【禁忌症】胸壁开放性损伤；肋骨骨折；胸廓畸形或心包填塞；凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术，如晚期癌症等。

【操作规程】一、快速诊断1. 突然丧失意识并全身抽搐。

2. 大动脉搏动消失。

3. 心音消失。

4. 呼吸不规则或停止。

5. 瞳孔散大对光反射消失。

6. 皮肤及粘膜紫绀。

7. 血压测不到，切忌为反复测试血压延误抢救。

二、急救措施1. 初级心肺复苏：分为CABD四个步骤C. ( circulation )循环：首先判断有否循环征象，如呼吸、咳嗽、身体移动、对救生呼吸的反应等。

若无循环征象则立即胸外按压，采取正确的按压姿势，两手掌根重叠置于病人胸骨中下1/3处，按压使胸骨下陷至少5cm,按压频率应为至少100 次/ 分，无论单人或双人心肺复苏，按压与呼吸比均为30:2 ，吹气时不按压。

吹气与按压之间应衔接紧密，不得延搁超过数秒，因抢救需要如心内注射，做心电图等，停止按压不要超过15 秒，按压5 个循环周期约2 分钟对病人做一次判断，按压有效指标为：①能触及大动脉（股、颈动脉）搏动，上肢收缩压>60mmHg②患者颜面、唇、皮肤色泽转红润；③瞳孔缩小；④呼吸改善或出现自主呼吸；⑤睫毛反射恢复；⑥肌张力改善；⑦昏迷变浅，患者开始挣扎。

内科常见诊疗技术操作规范

目录心肺复苏术操作规范 (3)心电图机操作规范 (8)血压计操作规范 (14)心电除颤监护仪操作规范 (16)骨髓穿刺术操作规程 (21)腹腔穿刺术 (27)心包穿刺术操作规范 (32)动脉及深静脉穿刺置管术操作规范 (36)临时心脏起搏器操作规范 (50)胸腔穿刺置管术 (54)电动吸引器操作规范 (56)呼吸机操作规范 (58)无创性正压机械通气操作规范 (66)气管插管术操作规范 (71)肺功能检查操作规范 (77)呼吸骤停的复苏技术 (86)痰和呼吸道分泌物标本采集规范 (92)动脉血气分析 (98)血液透析疗法 (105)急性肾衰的透析疗法 (109)血液滤过 (111)血液透析滤过 (113)血液灌流 (115)心肺复苏术操作规范【适应症】因各种原因所造成的呼吸、循环骤停（包括心搏骤停、心室纤颤及心搏极弱）。

【禁忌症】胸壁开放性损伤；肋骨骨折；胸廓畸形或心包填塞；凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术，如晚期癌症等。

【操作规程】一、快速诊断1.突然丧失意识并全身抽搐。

2.大动脉搏动消失。

3.心音消失。

4.呼吸不规则或停止。

5.瞳孔散大对光反射消失。

6.皮肤及粘膜紫绀。

7.血压测不到，切忌为反复测试血压延误抢救。

二、急救措施1.初级心肺复苏：分为CABD四个步骤C.（circulation）循环：首先判断有否循环征象，如呼吸、咳嗽、身体移动、对救生呼吸的反应等。

若无循环征象则立即胸外按压，采取正确的按压姿势，两手掌根重叠置于病人胸骨中下1/3处，按压使胸骨下陷至少5cm，按压频率应为至少100次/分，无论单人或双人心肺复苏，按压与呼吸比均为30:2，吹气时不按压。

吹气与按压之间应衔接紧密，不得延搁超过数秒，因抢救需要如心内注射，做心电图等，停止按压不要超过15秒，按压5个循环周期约2分钟对病人做一次判断，按压有效指标为：①能触及大动脉（股、颈动脉）搏动，上肢收缩压>60mmHg；②患者颜面、唇、皮肤色泽转红润；③瞳孔缩小；④呼吸改善或出现自主呼吸；⑤睫毛反射恢复；⑥肌张力改善；⑦昏迷变浅，患者开始挣扎。

内科诊疗常规汇总

目录一、呼吸系统疾病常见疾病1、肺源性心脏病 (5)2、社区获得性肺炎诊断和治疗指南 (10)3、ＣＯＰＤ诊断和治疗 (15)4、特发性肺间质纤维化的诊治要点 (24)5、结核性胸膜炎诊断要点 (26)6、慢性呼吸衰竭急性呼吸衰竭 (28)7、原发性支气管肺癌的诊治要点 (32)8、支气管哮喘诊断要点 (38)二、心血管系统疾病诊疗常规9、慢性心力衰竭 (43)10、高血压 (49)11、冠状动脉粥样硬化性心脏病 (53)12、心律失常 (57)13、扩张性心肌病 (64)14、肥厚性心肌病 (66)三、神经系统疾病诊疗常规15、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 (67)16、癫痫 (68)17、癫痫持续状态 (70)18、结核性脑膜炎 (72)19、特发性面神经麻痹 (73)20、脑出血 (74)21、脑血栓形成 (76)22、帕金森病 (78)23、偏头痛 (80)24、周期性瘫痪 (81)25、蛛网膜下腔出血 (84)四、中医科诊疗常规26、慢性胃炎 (86)27、慢性支气管炎 (87)28、高血压病 (88)29、糖尿病 (90)30、缺铁性贫血 (91)五、消化系统疾病诊疗常规31、反流性食管炎 (93)32、消化性溃疡 (95)33、溃疡性结肠炎 (97)34、肝硬化 (101)35、急性胰腺炎 (108)六、皮肤科诊疗常规36、药疹 (113)37、荨麻疹 (114)38、带状疱疹 (115)39、湿疹 (116)40、银屑病 (117)七、儿科诊疗常规41、急性上呼吸道感染 (119)42、急性支气管炎 (120)43、支气管肺炎 (121)44、支气管哮喘 (122)45、小儿腹泻 (124)八、血液风湿病科诊疗常规46、急性淋巴细胞白血病 (127)47、急性髓细胞白血病 (134)48、非霍奇金淋巴瘤 (138)49、类风湿关节炎 (142)50、系统性红斑狼疮 (153)九、感染性疾病诊疗常规51、重型肝炎 (165)52、流行性乙型脑炎 (166)53、慢性乙型肝炎 (167)54、慢性丙型肝炎 (168)55、细菌性痢疾 (170)56、病毒性肝炎急性黄疸型 (172)57、肾综合征出血热 (173)58、病毒性肝炎肝硬化 (175)十、肾病内分泌系统疾病诊疗常规59、急性肾功能衰竭 (177)60、急性肾小球肾炎 (178)61、甲状腺功能减退症 (181)62、希汉综合症 (183)63、慢性肾小球肾炎 (184)64、肾病综合征 (186)65、慢性肾衰竭 (189)66、糖尿病 (199)67、低血糖症 (210)68、甲状腺功能亢进症 (212)十一、老年性疾病诊疗常规70、原发性高血压 (221)71、冠状动脉性心脏病 (222)72、心肌梗死 (223)73、急性脑血管病(分为缺血与出血) (224)74、脑梗塞 (225)75、脑出血 (227)76、糖尿病诊疗常规 (227)77、甲状腺功能亢进症诊疗常规 (230)78、甲状腺功能减退症诊疗常规 (231)79、慢性支气管炎 (232)80、细菌性肺炎 (232)十二、ICU室诊疗常规81、COPD诊断和治疗 (234)82、急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合症 (239)83、急性肝功能衰竭 (245)84、急性胰腺炎 (251)85、心肺脑复苏术 (256)十三、急诊科诊疗常规86、心肺复苏 (265)87、脑复苏 (268)88、急性酒精中毒 (271)89、急性巴比妥类中毒 (272)90、急性苯二氮卓类中毒 (273)91、灭鼠药中毒 (273)92、有机磷农药中毒 (275)93、感染性休克 (276)94、出血性休克 (279)95、过敏性休克 (280)96、糖尿病酮症酸中毒 (281)97、脑出血 (283)98、急性心梗及并发症 (284)99、AMI溶栓治疗常规 (287)100、心律失常 (290)101、急性左心衰竭 (293)102、上消化道出血 (295)一、肺源性心脏病一. 急性肺源性心脏病【定义】主要由于来自静脉系统或右心的栓子进入肺循环，致肺动脉主干或其分支广泛栓塞，同时并发广泛肺细小动脉痉挛，使肺循环受阻，肺动脉压力急剧升高而引起右心室扩张和右心功能衰竭。

常见内科急症现场救护

常见内科急症现场救护在日常生活中，我们常常会遇到一些内科急症，例如心梗、中风、高血压急症等等。

这些病症可能出现在任何人身上，甚至在家人或者朋友身上。

因此，了解这些常见内科急症的识别和救护方法尤为必要。

本文将介绍几种常见的内科急症以及现场救护的方法。

心梗心梗即心肌梗死，是心肌血供减少或中断所引起的一种严重的心脏疾病。

心梗的症状通常会出现在胸部，可能会感到剧烈而持续的压迫感或痛。

同时，还可能会出现恶心、呕吐、气短、出汗等现象。

现场救护方法如果怀疑心梗，立即拨打急救电话并执行以下操作：•帮助患者取得舒适的姿势；•给患者服用阿司匹林或硝酸甘油；•如果患者已经失去意识，则立即进行心肺复苏。

中风中风，也称卒中，是一种严重的脑血管疾病。

中风可能分为两种类型：缺血性中风和出血性中风。

中风的症状通常会出现在脑部，会有头痛、眩晕、麻木、失语、失明等现象。

现场救护方法如果怀疑中风事件，立即拨打急救电话并执行以下操作：•让患者保持平躺姿势；•检查并记录患者的呼吸、脉搏、血压等生命体征；•将患者转运到医院就诊。

高血压急症高血压急症，也称为高血压危象，是指在短时间内血压急剧升高，导致伴随有严重的器官损害或病情进展。

高血压急症的症状可能包括头痛、眩晕、恶心、呕吐、心悸等现象。

如果不得到及时的治疗和控制，可能会引起严重后果。

现场救护方法如果怀疑是高血压急症，立即拨打急救电话并执行以下操作：•让患者保持平躺姿势；•给患者服用硝酸甘油等降压药物；•注意观察患者病情的改变。

在现场救护内科急症时，最重要的是保持冷静，并立即采取必要的行动。

了解常见内科急症的症状和救护方法，有助于我们在紧急情况下更加自信地应对突发状况。

希望本文能对大家提供一些有用的信息。

急诊内科知识面试题及答案

急诊内科知识面试题及答案一、问题类型1. 疾病诊断和治疗2. 临床表现和病理生理3. 急诊处理和紧急护理4. 实验室检查和辅助诊断5. 医学伦理和法律问题二、问题与答案1. 什么是非ST段抬高型心肌梗死（Non-ST segment elevation myocardial infarction, NSTEMI）？非ST段抬高型心肌梗死是一种心肌梗死的类型，表现为心电图上ST段不显著抬高。

这种类型的心肌梗死通常由冠状动脉的部分阻塞引起，表现为心肌缺血。

2. 什么是急性冠状动脉综合征（Acute Coronary Syndrome, ACS）？急性冠状动脉综合征是一组心血管疾病，包括稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。

它们都是冠状动脉供应不足引起的临床综合征。

3. 急性冠状动脉综合征的症状有哪些？症状包括胸痛或不适、气急、呼吸困难、心悸、恶心和呕吐等。

4. 急性冠状动脉综合征的紧急处理措施有哪些？紧急处理措施包括：立即安心，给予氧气，监测心电图，必要时行静脉溶栓治疗（如果适用），给予抗血小板药物（如阿司匹林），以及及早行冠状动脉造影和介入治疗。

5. 什么是急性肾衰竭？急性肾衰竭是肾脏功能突然丧失或急剧恶化，导致肾小球滤过率下降，尿量减少或无尿。

常见原因包括肾缺血、肾毒性药物、泌尿系统梗阻和急性肾小球肾炎等。

6. 急性肾衰竭的症状和体征有哪些？症状和体征包括尿量减少或无尿、恶心、呕吐、水肿、血尿、尿素氮和肌酐升高等。

7. 急性心力衰竭的常见症状有哪些？常见症状包括呼吸困难、急性肺水肿、心悸、疲乏、下肢水肿和体重增加等。

8. 急性心力衰竭的急诊处理措施有哪些？急诊处理措施包括给予氧气，给予利尿剂，使用血管扩张剂（如硝酸甘油），控制高血压，纠正电解质紊乱，以及及时行心脏超声检查。

9. 什么是肺栓塞？肺栓塞是指肺动脉或其分支的血栓阻塞，造成肺血管通路的闭塞。

急诊内科手册内容

急诊内科手册内容
急诊内科手册是医学领域中一本关于急诊内科学的手册，主要包含了急诊内科常见病症的诊断和治疗方法。

它的内容涵盖了多个急诊内科领域，如心血管急症、呼吸系统急症、消化系统急症、泌尿系统急症、内分泌和代谢性紊乱、感染性疾病、血液系统急症、神经系统急症以及其他常见急症等。

手册中通常包含以下内容：
1. 急诊内科病史采集和体格检查要点：介绍对急诊患者进行病史采集和体格检查时应关注的重要点和技巧。

2. 常见急诊疾病的临床表现与诊断：详细描述了常见急诊内科病症的典型临床表现，以及通过病史、体格检查和辅助检查来诊断的方法。

3. 急诊内科疾病的急诊处理方案：介绍了各种急诊疾病的紧急处理方案，包括病情评估、危重病人的监护要点和药物治疗等。

4. 快速诊断和鉴别诊断技巧：阐明了一些常见急诊疾病的快速诊断技巧和鉴别诊断方法，以帮助医生迅速作出正确的诊断。

5. 急诊内科其他辅助治疗措施：介绍了一些其他辅助治疗措施，如静脉导管插入、抢救气道管理、疼痛管理、液体治疗和营养支持等。

6. 常见急症的特殊人群处理：针对老年人、儿童、孕妇和慢性
病患者等特殊人群的急诊处理策略进行了具体阐述。

总之，急诊内科手册是医生在急诊内科工作中的重要参考资料，它提供了急诊内科常见病症的诊断和治疗方法，帮助医生迅速作出正确的诊断并采取相应的处理措施，以提高患者的救治效果。

急诊内科手册整合版(带目录)

急诊内科宝典第一版（2017）目录一、心血管循环系统1、抢救药物配用方法 (1)2、心脏骤停 (2)3、急诊常用抗心律失常药物 (4)4、心律失常的治疗策略 (6)5、急性冠脉综合征 (8)6、急性左心衰 (9)7、急诊高血压治疗流程 (11)8、高血压脑病 (11)9、高血压合并急性左心衰或ACS (12)10、主动脉夹层合并高血压 (12)11、高血压合并脑出血 (13)12、高血压合并脑梗死 (13)13、高血压合并SAH (13)14、妊娠先兆子痫/子痫 (13)二、呼吸系统15、急性肺栓塞 (14)16、喉头水肿 (15)17、哮喘 (15)三、消化系统18、肝昏迷 (17)19、急性胰腺炎 (18)20、上消化道出血 (20)四、内分泌系统21、糖尿病合并DKA (22)22、低血糖 (23)23、痛风的急诊处理 (24)24、垂体危象 (25)25、肾上腺危象 (26)26、甲亢危象 (26)五、神经系统27、昏迷 (27)28、急性脑梗死 (28)29、头痛的急诊处理 (29)六、中毒30、急性CO中毒的处理 (30)31、杀鼠剂中毒 (31)32、镇静催眠药、抗精神病药物中毒 (32)33. 有机磷农药中毒 (33)六、泌尿系统及其他34、横纹肌溶解 (34)35、尿毒症的降钾治疗 (35)七、传染病36、恙虫病 (36)37、登革热 (37)38、流行性出血热 (38)八、血液系统39、血液系统急诊处理 (39)40、 ITP (39)41、过敏性紫癜 (39)41、白细胞减少和粒细胞缺乏症 (39)43、高白细胞血症的水化治疗 (40)44、骨髓穿刺详细医嘱 (40)45、输血注意事项 (40)46、冷沉淀的输注方法及用量 (41)47、各种止血药物的特点 (42)心脏骤停(2015心肺复苏指南)●心脏骤停的识别与评估✓评估环境是否安全✓判断病人的意识（一拍二呼三观：拍病人双肩，若无反应立即呼救，并将其处于平卧位，观察胸腹部有无呼吸动作或呼吸不正常，如喘息）✓检查脉搏：触摸颈总动脉搏动情况（10秒内完成，可同时检查呼吸和脉搏）●立即呼救（启动EMSS）●●双向波200J立即除颤；电击前注意显示器上的是同步还是非同步；必要时肾上腺素1mg iv后再除颤●高级生命支持：1.气管插管适用于无自主呼吸或血氧低而吸氧仍不能改善的患者；颈粗/鼻咽癌患者疑困难插管者请麻醉科会诊协助插管2.药物治疗1)肾上腺素✓因不可电击心律引发的心脏骤停，应尽早使用（可电击→电击；不可→肾上腺素）✓机制：激动α受体，收缩血管，提高CPR期间舒张压和脑灌注压；激动心脏β1受体增加心脏收缩力、心率、心输出量，使室颤由细变粗，利于除颤✓用法：1mg iv或IO（骨髓腔内给药），随之20ml生理盐水推注确保药物直达中心循环，3－5分钟1次。

心内科常见危急值及处理

心内科常见检验项目危机值及处理一、血清钾：参考值3。

5～5。

5mmol/L 危急值：≤3。

0mmol/L或者≥6。

0mmol/L高钾血症【原因】:常见于口服或静脉输入钾过高过快、急性肾衰竭少尿期、输入大量库存血等. 【临产表现】：观察有无恶心呕吐、腹痛、四肢麻木、疲劳、肌肉酸痛、呼吸抑制等症状。

高钾心肌受到抑制,心肌张力降低，心音减弱，传导阻滞,严重心脏鄹停,继发性酸中毒。

心电图特点：T波高尖,Q—T间期延长，P-R间期延长。

【紧急处理】:1、确认血标本采集是否正确有无溶血。

2、遵医嘱转钾排钾:停（减)经口、静脉的含K饮食和药物；静脉滴入高渗糖及胰岛素溶液，常用5～10％GS250ml+胰岛素4～7U+50％GS20ml；停服保K利尿剂和ACEI（ARB）.3、必要时透析。

4、复查血钾。

5、心电监护，重点观察患者精神状态，生命体征、原发病情变化、尿量.低钾血症【原因】:长期低钾饮食、禁食、腹泻、呕吐、长期利尿、肾衰竭少尿期等【临产表现】：腹泻、腹胀乏力，心律紊乱引起早搏，阵发性心动过速,室颤等表现，心电图特点：ST段下降，T波低平，Q—T间期延长，出现U波。

【紧急处理】：1、了解进食情况，有无应用胰岛素、氨基酸、利尿剂找出原发病因。

2、立即遵医嘱口服或静脉补钾。

常用口服补达秀,钾溶液(口服钾溶液对胃肠道刺激大可以加果汁或适当温水稀释口服），静脉补钾注意不宜过浓（≤0。

3%)不宜过快，见尿补钾。

3、嘱患者进食香蕉、菠菜、橙汁、海带、紫菜等富含钾的食物。

4、复查血钾。

5、心电监护，重点观察患者精神状态，生命体征、原发病情变化、尿量。

二、血清钠：参考值130-150mmol/L 危急值＜115mmol/L或＞155mmol/L高钠血症【临产表现】：口渴，乏力,尿少，唇舌干燥，皮肤弹性下降眼窝下陷，严重者烦躁幻觉谵妄甚至昏迷。

【紧急处理】：遵医嘱限制钠盐摄入，补充水分。

可以吃香蕉等含钾食物促钠排出.低钠血症：【临产表现】：恶心呕吐，头晕，视觉模糊，软弱无力，起立时容易昏倒，严重神志淡漠及肌肉痉挛,腱反射减弱和昏迷。

内科诊疗常规汇总

目录一、呼吸系统疾病常见疾病1、肺源性心脏病 (5)2、社区获得性肺炎诊断和治疗指南 (10)3、ＣＯＰＤ诊断和治疗 (15)4、特发性肺间质纤维化的诊治要点 (24)5、结核性胸膜炎诊断要点 (26)6、慢性呼吸衰竭急性呼吸衰竭 (28)7、原发性支气管肺癌的诊治要点 (32)8、支气管哮喘诊断要点 (38)二、心血管系统疾病诊疗常规9、慢性心力衰竭 (43)10、高血压 (49)11、冠状动脉粥样硬化性心脏病 (53)12、心律失常 (57)13、扩张性心肌病 (64)14、肥厚性心肌病 (66)三、神经系统疾病诊疗常规15、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 (67)16、癫痫 (68)17、癫痫持续状态 (70)18、结核性脑膜炎 (72)19、特发性面神经麻痹 (73)20、脑出血 (74)21、脑血栓形成 (76)22、帕金森病 (78)23、偏头痛 (80)24、周期性瘫痪 (81)25、蛛网膜下腔出血 (84)四、中医科诊疗常规26、慢性胃炎 (86)27、慢性支气管炎 (87)28、高血压病 (88)29、糖尿病 (90)30、缺铁性贫血 (91)五、消化系统疾病诊疗常规31、反流性食管炎 (93)32、消化性溃疡 (95)33、溃疡性结肠炎 (97)34、肝硬化 (101)35、急性胰腺炎 (108)六、皮肤科诊疗常规36、药疹 (113)37、荨麻疹 (114)38、带状疱疹 (115)39、湿疹 (116)40、银屑病 (117)七、儿科诊疗常规41、急性上呼吸道感染 (119)42、急性支气管炎 (120)43、支气管肺炎 (121)44、支气管哮喘 (122)45、小儿腹泻 (124)八、血液风湿病科诊疗常规46、急性淋巴细胞白血病 (127)47、急性髓细胞白血病 (134)48、非霍奇金淋巴瘤 (138)49、类风湿关节炎 (142)50、系统性红斑狼疮 (153)九、感染性疾病诊疗常规51、重型肝炎 (165)52、流行性乙型脑炎 (166)53、慢性乙型肝炎 (167)54、慢性丙型肝炎 (168)55、细菌性痢疾 (170)56、病毒性肝炎急性黄疸型 (172)57、肾综合征出血热 (173)58、病毒性肝炎肝硬化 (175)十、肾病内分泌系统疾病诊疗常规59、急性肾功能衰竭 (177)60、急性肾小球肾炎 (178)61、甲状腺功能减退症 (181)62、希汉综合症 (183)63、慢性肾小球肾炎 (184)64、肾病综合征 (186)65、慢性肾衰竭 (189)66、糖尿病 (199)67、低血糖症 (210)68、甲状腺功能亢进症 (212)十一、老年性疾病诊疗常规70、原发性高血压 (221)71、冠状动脉性心脏病 (222)72、心肌梗死 (223)73、急性脑血管病(分为缺血与出血) (224)74、脑梗塞 (225)75、脑出血 (227)76、糖尿病诊疗常规 (227)77、甲状腺功能亢进症诊疗常规 (230)78、甲状腺功能减退症诊疗常规 (231)79、慢性支气管炎 (232)80、细菌性肺炎 (232)十二、ICU室诊疗常规81、COPD诊断和治疗 (234)82、急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合症 (239)83、急性肝功能衰竭 (245)84、急性胰腺炎 (251)85、心肺脑复苏术 (256)十三、急诊科诊疗常规86、心肺复苏 (265)87、脑复苏 (268)88、急性酒精中毒 (271)89、急性巴比妥类中毒 (272)90、急性苯二氮卓类中毒 (273)91、灭鼠药中毒 (273)92、有机磷农药中毒 (275)93、感染性休克 (276)94、出血性休克 (279)95、过敏性休克 (280)96、糖尿病酮症酸中毒 (281)97、脑出血 (283)98、急性心梗及并发症 (284)99、AMI溶栓治疗常规 (287)100、心律失常 (290)101、急性左心衰竭 (293)102、上消化道出血 (295)一、肺源性心脏病一. 急性肺源性心脏病【定义】主要由于来自静脉系统或右心的栓子进入肺循环，致肺动脉主干或其分支广泛栓塞，同时并发广泛肺细小动脉痉挛，使肺循环受阻，肺动脉压力急剧升高而引起右心室扩张和右心功能衰竭。