心血管疾病与治疗培训ppt课件
心血管疾病PPT培训课件精选全文
64.08 63.42 60.90 59.70 55.35 52.03 49.95 46.19 45.14 44.74 43.23 41.00 39.69 39.29 39.16 36.79 34.56 33.53 32.86 31.25 31.01 30.85 30.67 29.57 29.10 28.87 28.49 28.39 28.34 27.87 27.61 25.68 24.95 24.07 23.68 20.85 15.48 13.11
9
心血管疾病在我国的流行特征
➢ 发病率和死亡率已>许多发达国家 ➢ 脑血管病发病率、患病率和死亡率>冠心病 ➢ 青壮年发病与患病水平,发病和死亡年轻化 ➢ “城乡差别” 缩小 ➢ 治愈率和控制率很低,终身治疗的患者和医疗费用上
涨过快
10
第二节 高血压
• 流行特征 • 影响因素
11
• 高血压(hypertension)
全人群策略
✓ 对象:全社会人群或全体社区居民 健康教育 卫生宣传 具体指导
56
总体危险评估和危险分层防治策略
心血管病是多个危险因素共同作用的结果,危 险因素之间存在相互联系和相互作用,大部分 相互作用是互补(协同作用) (图21-4 ) 。 进行总体危险评估和对不同危险水平患者进 行防治的基本原则和策略(图21-5 ) 。
中国的脑卒中死亡率在20世纪80和90年代呈 明显上升趋势,近10多年有升有降相对稳定。
37
➢人群分布
年龄分布 脑卒中发病率和死亡率随年 龄的增长而上升。
性别分布 世界各国脑卒中患病率男性 普遍高于女性。
种族分布 同一地区不同种族脑卒中发 病情况有明显差异。
38
影响因素
《心血管病防治》课件
社区干预
通过社区活动、宣传教育等方式提高 居民对心血管疾病的认知和预防意识 。
对高危人群进行定期筛查,及早发现 心血管疾病的风险因素。
一级预防与二级预防
一级预防
针对尚未患病的人群,通过控制危险因素和改善健康状况来 降低患病风险。
二级预防
针对已经患病的人群,通过早期发现、早期治疗和管理来控 制病情进展和预防复发。
公众健康教育
制定健康教育计划
针对不同人群制定个性化 的健康教育计划,提高公 众对心血管病的认识。
开展健康宣传活动
通过多种渠道和形式开展 心血管病防治宣传,普及 科学知识。
倡导健康生活方式
鼓励公众养成健康的生活 方式,降低心血管病风险 。
专业人才培养与学术交流
加强专业人才培养
提高心血管病防治领域的人才素质和技能水平。
促进学术交流与合作
加强国内外学术交流与合作,推动心血管病防治研究的创新发展。
举办专业培训和继续教育
为心血管病防治工作者提供专业培训和继续教育机会,更新知识, 提高业务水平。
THANKS
感谢观看
水肿
下肢、腹部或面部的水肿,可 能是心功能不全的表现。
诊断方法与流程
病史采集
询问患者的症状、家 族史、生活习惯等。
体格检查
测量血压、心率、心 肺听诊等。
实验室检查
检测血液中的心肌酶 、肌钙蛋白等指标。
心电图检查
记录心脏电活动的变 化,用于诊断心律失 常和心肌缺血。
影像学检查
如超声心动图、心脏 CT或MRI等,用于 评估心脏结构和功能 。
诱因
劳累、情绪波动、不良生活习惯等可 诱发心血管病。
02
心血管病的症状与诊断
心血管疾病知识ppt课件
教育患者如何进行自我管理,包括定期检 查、按时服药、保持健康的生活方式等。
社交支持
鼓励患者积极参与社交活动,与家人和朋 友保持联系,提高生活质量。
05
心血管疾病的预防与控制
一级预防策略
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等。
控制危险因素
高血压、高血糖、高血脂等。
早期筛查和干预
心律失常可能导致心脏骤停和猝死,严重 影响生命安全。
03
心血管疾病的诊断与治疗
诊断方法
01 心电图
通过记录心脏电活动变化,发 现心律失常、心肌缺血或心肌 梗死等异常。
02 心脏超声
利用超声波技术观察心脏的结 构和功能,评估心脏收缩和舒 张能力。
03 核素心肌显像
通过核素显像技术检测心肌灌 注和代谢情况,评估心肌存活 状态。
。
地域差异
心血管疾病的发病率和死 亡率存在地域差异,发展 中国家和地区的发病率相
对较高。
危险因素与预防
危险因素
心血管疾病的危险因素主要包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、缺乏运动等 。
预防措施
针对以上危险因素,可采取相应的预防措施,如控制血压、血脂、血糖水平, 戒烟限酒,增加运动量等。同时,保持良好的生活习惯和心理状态也有助于预 防心血管疾病的发生。
ACE抑制剂和ARBs
用于降低血压、减轻心脏负担。
非药物治疗
生活方式改变
包括戒烟、限酒、合理饮食 、规律运动等,有助于控制
心血管疾病危险因素。
心脏康复
针对患者具体情况制定 个体化运动康复计划,
促进心肺功能恢复。
心理支持
关注患者心理健康,提 供心理疏导和支持,减
心血管疾病ppt课件
治疗方法
药物治疗
医生会根据患者的病情,开具 相应的药物进行治疗。如抗血 小板药物、降脂药物、降压药
物等。
非药物治疗
医生会根据患者的具体情况,选 择合适的非药物治疗方法,如介 入治疗、手术治疗等。
生活方式干预
医生会建议患者采取健康的生活方 式,如戒烟、限酒、控制饮食、适 当运动等,以降低心血管疾病的风 险。
心血管疾病ppt课件
2023-10-30
目录
• 心血管疾病概述 • 心血管疾病的病因 • 心血管疾病的诊断与治疗 • 心血管疾病的预防与控制 • 心血管疾病的研究进展
01
心血管疾病概述
定义与分类
心血管疾病是指一系列涉及心脏和 血管的疾病,包括冠心病、心肌梗 死、心绞痛、高血压、高血脂等。
缺血性心脏病包括冠心病、心肌梗 死等,是由于冠状动脉狭窄或闭塞 导致心肌缺血缺氧而引起的。
目前,心血管疾病的研究主要集中在病因、病理生理机制、诊断、治疗和预防等 方面。
研究现状包括对心血管疾病的风险因素、流行病学、临床试验、药物研发等方面 的研究和探索。
研究热点
近年来,心血管疾病的研究热点主要 集中在基因组学、蛋白质组学、代谢 组学等领域。
这些研究领域为心血管疾病的早期诊 断、个性化治疗和预防提供了新的思 路和方法。
心血管疾病主要分为缺血性心脏病 和非缺血性心脏病两大类。
非缺血性心脏病包括心绞痛、心肌 炎、心肌病等,通常与冠状动脉无 明显关系。
心血管疾病的症状
心血管疾病的症状因个体差异 而异,但通常包括胸闷、胸痛 、心悸、气促、头晕等。
这些症状可能在体力活动或情 绪激动时加重,休息后可缓解 。
有些患者可能无症状,但存在 潜在的心血管疾病。
心血管系统疾病ppt课件
80%
糖尿病
糖尿病患者心血管疾病发病率和 死亡率均显著升高。
2024/1/26
13
危险因素识别与评估
吸烟
吸烟是心血管疾病的重要危险因素,可加速血管 病变进程。
缺乏运动
缺乏运动可导致心肺功能下降,增加心血管疾病 风险。
2024/1/26
肥胖
肥胖患者易合并高血压、高血脂和糖尿病,增加 心血管疾病风险。
2
社会资源整合与利用
整合社会资源,如医疗、康复、心理等领域的专 业机构和人员,为患者提供全方位的支持和帮助 。
建立互助小组和社区支持网络
3
组织患者和家属成立互助小组,分享经验和心得 ,建立社区支持网络,为患者提供更多的社会支 持和帮助。
2024/1/26
24
06
总结回顾与展望未来发展趋势
2024/1/26
诊断
心电图、超声心动图、冠状动 脉造影等。
治疗
药物治疗、介入治疗和外科手 术等。
2024/1/26
8
高Байду номын сангаас压
01
02
03
04
定义
高血压是一种以体循环动脉压 升高为主要临床表现的心血管
综合征。
症状
头痛、头晕、心悸、胸闷等。
诊断
血压测量、心电图、超声心动 图等。
治疗
药物治疗、生活方式干预和手 术治疗等。
心血管系统疾病的高发病率和 死亡率,对社会和经济造成巨 大负担
心血管系统疾病的高发病率和 死亡率,对社会和经济造成巨 大负担
心血管系统疾病的高发病率和 死亡率,对社会和经济造成巨 大负担
2024/1/26
27
未来发展趋势预测
心脑血管疾病的预防及治疗PPT课件
广东省健康教育中心 “心脑血管疾病防治健康教育社区行”
心脑血管疾病风险评估/互动
美国心脏病协会/美国卒中协会/中国专家共识指出
一、10年心血管风险处于6%-10%之间属于心血管疾病中高危人群,建议坚持运动、合理 膳食、戒烟、适量饮酒并考虑服阿司匹林100mg/天;
二、10年心血管风险大于10%以上人群属于心血管疾病高危人群,建议注意保持合理的健 康生活方式:
你见过这些小动作吗?-视觉异常
你 见过这些小动作吗?-语言障碍
你见过这些小动作吗?-听力减退
你见过这些小动作吗?-面部侧瘫
你见过这些小动作吗?-头痛难忍
你见过这些小动作吗? -精神不佳、性格反常
脑卒中发作先兆
➢这些小动作动作均为 脑卒中发作先兆 ➢卒中是急症,如果出 现上述征兆,要立即到 神经内科急诊,而且要 记住症状初发的时间
脑卒中 可防可控
• 脑卒中是可以预防的吗?
脑卒中—可防可治
美国 • 1950年开始脑卒中人群防治 • 1972-1985年,脑卒中死亡率下降了35%
日本
• 1950-1970年,脑血管病死亡率为第1位 • 1985年降到第3位(重视预防),现为第7-8位 • 死亡率由170/10万下降到了100/10万以下
高限才是增高! ▪ 高血压、超过2.6mmol/就异常了 ▪ 冠心病、部分中风和糖尿病:>2.1mmol 就异常!
《心脑血管培训》课件
诊断时应结合患者病史、症状和体 征,选择合适的检查方法,避免误 诊和漏诊。
常见治疗方法
药物治疗
抗血小板聚集、降脂、 降压等药物。
介入治疗
冠状动脉支架植入、心 脏起搏器植入等。
手术治疗
冠状动脉搭桥手术、瓣 膜置换手术等。
康复治疗
康复训练、心理辅导等 。
药物治疗与注意事项
常用药物
特殊情况处理
建立健康档案,记录自己的健
康状况和体检结果,以便跟踪
观察和比较。
06
谢谢聆听
常见症状与表现
胸闷、胸痛、心悸、 气短等心脏症状;
疲劳、乏力、呼吸困 难等全身症状。
头痛、头晕、恶心、 呕吐、肢体麻木等脑 部症状;
疾病危害与影响
01
心脑血管疾病是全球范围内的主要死因之一,对人类健 康和生命安全构成严重威胁;
02
心脑血管疾病会导致心肌梗死、脑梗塞、脑出血等严重 后果,影响患者的生活质量和生存期;
定期体检与自我监测
总结词:定期进行体检和自我
监测是及早发现心脑血管疾病
的有效方法。
01
详细描述
02
定期进行血压、血脂、血糖等
心血管相关指标的检测,了解
自己的健康状况。
03
注意观察身体状况,如出现胸
闷、气短、心悸等症状时及时
就医检查。
04
学习心肺复苏等急救知识,以
便在紧急情况下采取正确的救
护措施。
05
应的预防措施。
心理支持与疏导
心理支持
为患者提供情感支持和鼓励,增强其战胜疾病的信心。
心理疏导
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等情绪问题,进行适当的心理疏导和干预,帮 助其调整心态,积极面对疾病。
《心脑血管疾病》PPT课件
汇报人:日期:contents •心脑血管疾病概述•心脑血管疾病的病因•心脑血管疾病的症状与诊断•心脑血管疾病的治疗与护理•心脑血管疾病的预防与控制•心脑血管疾病病例分享与讨论目录01心脑血管疾病概述定义分类定义与分类流行病学发病率流行病学与发病率危害心脑血管疾病对患者的身体健康和生命质量产生极大的影响。
一旦发生心脑血管事件,如心肌梗死或脑卒中,患者可能会出现严重的症状和体征,如胸痛、呼吸困难、瘫痪等,甚至可能导致死亡。
影响心脑血管疾病对社会和经济也产生一定的影响。
疾病的治疗和管理需要大量的医疗资源和经济投入,同时也会对家庭和社会造成一定的负担。
此外,心脑血管疾病还可能影响患者的劳动能力和社会参与度,对社会经济产生间接影响。
危害与影响02心脑血管疾病的病因常见病因高脂血症高血压吸烟肥胖糖尿病年龄性别家族史种族危险因素预防措施减少高脂肪、高糖分、高盐分的食物摄入,增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入。
健康饮食积极运动控制体重戒烟限酒定期进行有氧运动,如散步、游泳、骑车等,以保持身体健康。
保持适当的体重,避免肥胖,有助于降低心脑血管疾病的风险。
戒烟可以减少心脑血管疾病的风险,但饮酒过量会损害身体健康,应适量饮酒或不饮酒。
03心脑血管疾病的症状与诊断常见症状胸痛呼吸困难头晕目眩肢体无力或麻木医生会询问患者的症状、持续时间、频率以及是否有家族史等。
1. 详细询问病史医生会根据患者的症状、体格检查和辅助检查结果,与其他类似4. 鉴别诊断2. 体格检查3. 辅助检查诊断流程辅助检查手段心电图(ECG)用于检测心脏的电活动,帮助诊断心律失常和心肌缺血/梗死。
超声心动图(ECHO)通过高频声波显示心脏的结构和功能,有助于诊断心脏瓣膜疾病、心肌病等。
血液检查包括血脂分析、血糖、肾功能等,有助于评估心血管疾病的风险。
脑部成像如CT、MRI等,用于检测脑部血管病变和脑卒中。
04心脑血管疾病的治疗与护理药物治疗抗血小板药物降低血脂水平,减少动脉粥样硬化斑块的形成。
《心血管疾病课件PPT》
心血管疾病的分类
冠状动脉疾病
冠状动脉供血不足,导致心 肌缺血和心绞痛。
高血压
血压持续升高,加重心脏负 担,增加心血管疾病风险。
心力衰竭
心脏无法有效泵血,导致疲 劳、呼吸困难和水肿。
心血管疾病的症状
1 胸痛
刺痛感或压迫感,可能是心绞痛的表现。
3 心悸
心脏急速跳动,可能是心律失常的症状。
2 呼吸困难
结语和总结
心血管疾病是全球范围内的重大健康问题。通过了解心血管疾病的定义、分 类、症状、常见类型、预防方法以及治疗与管理,我们可以更好地保护自己 的心脏健康。记住,预防胜于治疗!
心血管疾病课件PPT
欢迎来到我们的心血管疾病课件PPT!通过本课件,我们将介绍心血管疾病的 定义,分类,症状,常见类型,预防方法,治疗与管理等内容。让我们一起 探索这个重要的主题吧!
心血管疾病的定义
心血管疾病包括心脏和血管系统中的各种异常情况,如冠状动脉时可能危及生 命。
2
定期运动
适度的有氧运动,如散步、跑步或骑自行车。
3
减压放松
学会应对压力,保持良好的心理状态。
心血管疾病的治疗与管理
药物治疗
• 抗凝药物:预防血液凝结。 • 降压药物:降低血压。 • 血脂调节药物:控制血脂异常。
手术治疗
• 冠状动脉搭桥术:恢复血流。 • 心脏起搏器植入术:调节心脏节律。 • 心脏移植手术:替换不健康的心脏。
气短、不能平稳呼吸,常见于心力衰竭。
4 水肿
浮肿、体重增加,常见于心力衰竭患者。
常见的心血管疾病
心肌梗塞
冠状动脉阻塞,导致心肌损伤和 心脏功能丧失。
脑卒中
脑部供血不足,导致脑组织受损 或死亡。
心脑血管疾病知识培训PPT课件
心律失常
心脑血管疾病可能导致心 律失常,包括心跳过快、 过慢或不规则。
心力衰竭
严重的心血管疾病可能导 致心力衰竭,使心脏无法 有效泵血,导致全身各器 官缺氧。
脑卒中
脑血管疾病可能导致脑卒 中,包括脑出血、脑梗塞 等,导致瘫痪、失语等神 经功能障碍。
诊断与鉴别诊断
病史采集 医生会询问患者的病史,了解症 状的出现、发展和持续时间,以 及患者的家族史和生活习惯等。
影像学检查 医生可能会建议进行影像学检查 ,如心电图、超声心动图、CT或 MRI等,以更准确地诊断心脑血 管疾病及其并发症。
体格检查
医生会对患者进行全面的体格检 查,包括测量血压、心率、体温 等生命体征,以及检查心脏和血 管的听诊和触诊等。
实验室检查
医生会根据患者的具体情况,开 具相应的实验室检查,如血液化 验、尿液分析等,以帮助诊断疾 病。
详细描述
心脑血管疾病是一种常见的慢性疾病,其发 病机制较为复杂,与遗传、环境、生活习惯 等多种因素有关。这类疾病在发病前通常没 有明显的症状,因此正确认识心脑血管疾病 对于早期预防和治疗非常重要。
问题二:如何有效预防心脑血管疾病?
要点一
总结词
要点二
详细描述
预防心脑血管疾病需要采取综合性措施,包括健康饮 食、适量运动、控制体重、戒烟限酒、控制血压血脂 等。
• 详细描述:康复训练是心脑血管疾病治疗的重要部分,包括心理康复、 运动康复和职业康复等。心理康复主要是帮助患者减轻焦虑和抑郁等负 面情绪,增强信心;运动康复可以通过有氧运动、力量训练等来改善心 肺功能,增强肌肉力量;职业康复则是帮助患者逐渐恢复工作能力,重 返社会。在进行康复训练时,患者需要遵循医生的建议,逐步进行适应 性的训练,避免过度劳累和风险的发生。同时,家庭和社会也应该给予 患者足够的支持和鼓励,帮助他们更好地进行康复训练。
《心脑血管培训》PPT课件
可整理ppt
37
脑卒中的急救常识
• 当身边有病人发生中风时,需要沉着冷静,千万 不要慌张。
• 不要随意搬动病人,尤其是头部不能轻易晃动。 应让病人保持平卧位,头部与创面夹角呈30度。 迅速松开衣领,松缓腰带。头部侧向一侧,防止 呕吐物或异物误入气管,引起窒息。 若有假牙, 应立即取出,注意病人保暖。
• 1控制血压,不宜过高或过低; • 2改善脑循环; • 3溶栓治疗或抗凝治疗;(最好3小时内, 大于6
小时,病死率和致残率极高。)
• 4扩充血容量; • 5防治脑水肿,保护脑组织; • 6保持呼吸道通畅; • 7对症治疗。
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40
脑卒中后的康复期常用药物
• 尼莫地平,桂利嗪,氟桂利嗪(解除脑血管痉挛) • 万爽力(盐酸曲美他嗪),维持脑细胞在缺氧状态下
心脑疾病知识培训
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1
重点内容
• 第一部分:心脏常见病变临床知识 (冠心病,心绞痛,心肌梗死)
• 第二部分:脑血管疾病(脑中风) (出血性中风,缺血性中风)
可整理ppt
2
第一部分:人体心脏常识
• 一:心脏解剖学
人类的心脏位于胸腔和纵膈内,在两 肺之间,膈肌之上。 约2/3位于正中线的左侧,1/3位于右侧。 (心偏向左边)
的能量供应,保护细胞膜,防止脑细胞坏死。 • 阿米三嗪,吡拉西坦(扩张脑血管) • 华法林钠,阿司匹林,噻氯匹定(抗血小板凝集) • 复方活脑舒胶囊,脑安胶囊,复方血栓通片,银
杏叶分散片,血府逐瘀胶囊。(活血通络) • 如果属于梗塞缺血性脑中风,可以服用安宫丸。
(主要用于中风的神昏谵语,烦躁不安等。一天一 丸,连服3-7丸)
心肌细胞的有氧代谢发生障碍,由于不能从血 液中获得能量。改为糖酵解来供应能量,使组织 中的坏物质增多(如乳酸,丙酮酸增多,酸性离 子等。)会使心肌细胞膨胀破裂,继而发生坏死, 最终心力衰竭。
心血管疾病ppt课件
心血管疾病可以根据不同的标准 进行分类,如病因、发病机制、 临床表现等。
流行病学概况
01
02
03
发病率
心血管疾病的发病率较高 ,是全球范围内的主要疾 病之一。
死亡率
心血管疾病的死亡率也较 高,是导致死亡的主要原 因之一。
地域差异
心血管疾病的发病和死亡 率存在地域差异,与地区 经济发展、生活方式等因 素有关。
。
02
心血管疾病的临床表现
症状表现
心绞痛
心前区压榨性疼痛,可放射至 左肩、左臂内侧、无名指和小 指,休息或舌下含服硝酸甘油
可缓解。
呼吸困难
活动或休息时感到呼吸费力, 严重时出现端坐呼吸、夜间阵 发性呼吸困难。
胸痛
常因体力劳动或情绪激动等诱 发,表现为闷痛或紧缩性疼痛 ,持续时间较短,休息后可缓 解。
干细胞治疗
干细胞治疗在心血管疾病领域具有广阔的应用前 景,未来有望通过干细胞治疗修复受损的心肌细 胞,改善患者的心功能。
人工智能与大数据
人工智能和大数据技术的应用将有助于心血管疾 病的早期发现和预防,提高诊疗水平和医疗服务 质量。
THANKS
谢谢您的观看
超声心动图通过高频声波显示心脏的结构 和功能,有助于诊断心脏瓣膜疾病、心肌 病等。
冠状动脉造影
核磁共振成像
冠状动脉造影是诊断冠心病的重要手段, 通过向冠状动脉注射造影剂,显示冠状动 脉的狭窄程度和病变部位。
核磁共振成像可以提供心脏形态和功能的 详细信息,有助于诊断心肌病、心脏瓣膜 疾病等。
评估标准
研发出新型降脂药物,如PCSK9 抑制剂,能够更有效地降低低密 度脂蛋白胆固醇水平,减少心血
管事件的发生。
新型抗心衰药物
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冠状动脉(营养心壁的血管)
2019/8/19
• 从主动脉根部分支出左冠状动脉和 右冠状动脉;
• 左冠状动脉保证心脏前壁和侧壁的 血供;
• 右冠状动脉保证右室、右房、左室 部分后壁、窦房结、房室结血供。
7
2019/8/19
心壁的结构
• 心内膜(Endocardium) 为血液流经心脏时提供了一个光滑连续的 界面。
心血管疾病与治疗
2019/8/19
1
主要内容
1. 心血管解剖学概述
2. 动脉粥样硬化篇 3. 冠心病篇 4. 急性冠脉综合征(ACS)篇 5. 预防与抗血小板治疗
2019/8/19
2人体循环系统概况 Nhomakorabea2019/8/19
小动 脉
小静 脉
3
心血管系统组成(一)
1.心 由心肌构成,动力器官(pump) 内有瓣膜如阀门,当血液顺流时开放,
• 心肌膜(Myocardium) 肌束间有较多的结缔组织和丰富的毛细血 管,构成了心脏的主体部分,心肌层细胞称 为心肌细胞,心梗或心脏病发作时死亡的就 是心肌细胞。
• 心外膜(Epicardium) 心脏的外层壁结构, 即心包浆膜的脏层。
8
心肌细胞因缺血受损后,心肌酶的改变
冠状动脉血栓形成 心肌细胞缺血 心肌细胞坏死
内皮功能障碍
从第四个十年
平滑肌和 胶原
血栓形成 血肿
13
动脉粥样硬化血栓形成的危险因素
不可干预的危险因素
• 年龄 • 性别 • 种族 • 家族史 • 遗传
可干预的危险因素
• 吸烟/缺乏锻炼 • 高血压 • 高血脂 • 糖尿病、代谢综合征与肥胖
• 炎症/感染
• 高同型半胱氨酸血症
2019/8/19 14
多种机制导致高血压患者出现动脉粥样硬化
• 高血压患者是心脑血管疾病一级预防的高危人群,通过血流动力学、氧化应 激、内皮炎症反应等多个环节相互作用后,已形成动脉粥样硬化
• 高血压 • 糖尿病 • 血脂异常 • 吸烟 • 肥胖 • 早发冠心病 家族史 • 50岁以上
氧化应激
炎症
血流动力学变化
内皮受损
血管重构
平滑肌细胞增殖
动脉粥样 硬化斑块
心血管事件
2019/8/19
内皮受损
平滑肌细胞增殖
斑块
1. 廖玉华.中华内科杂志.2013; 52(10)1:5878-879.
高血压合并其他危险因素协同 促进动脉粥样硬化
性别 家族史 年龄
高血压
血脂异 常
肥胖高血糖
吸烟
炎症反 应
2019/8/19
动脉粥样硬化
16
吸烟:
3. 毛细血管 连于动、静脉末梢之间的细
小血管8~10μm,壁薄、管径大,弹性小,血 容量大。
4.静脉 导血回心的血管,壁薄缺乏弹性。血
流缓慢,压力低,总容量约为动脉总容量的双 倍。
5
心脏的结构
上腔静脉
肺 静
右心房 脉
主动脉 肺动脉
左心房
右心室
左心室
下腔静脉
2019/8/19
• 生命的全程中,心脏 都在不断地推动血液循 环流动。 • 在其厚厚的心壁内, 每一个细胞也需要及时 和充分的供血。
2019/8/19
11
心血管疾病潜在的病理机制是动脉粥样硬化,它可
以在体内长期潜伏,直至突然发病。
2019/8/19
Circulation 2007;115:271621-2788
动脉粥样硬化的演变
泡沫 细胞
脂纹
中层 损伤
动脉粥 样硬化
纤维 斑块
损伤 破裂
从第一个十年
从第三个十年
脂层积累
2019/8/19 Adapted From Stary HC et al. Circulation. 1995;92:1355-1374
脉粥样硬化病理检查。
脂质条纹
脂纹
10
BMI(Kg/m2)
8
Surface Area Involved(%)
6
4
2
0 <25 25-30 >30
Surface Area Involved(%)
斑块面积增加
4 斑块面积增加 3
2
1
0 <25 25-30 >30
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18 Circulation 2002;105;2712-2718;
小结
多种危险因素可通过损伤血管内皮功能导致动脉粥样硬 化;
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主要内容
1. 心血管解剖学概述 2. 动脉粥样硬化篇
3. 冠心病篇
4. 急性冠脉综合征(ACS)篇 5.预防与抗血小板治疗
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定义
• 冠心病是冠状动脉性心脏病简称(coronary heart disease,CHD),亦称缺血性心脏病(ischemic heart disease,IHD)
逆流时关闭,从而保证血液能定向流动
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心血管系统组成(二)
2. 动脉 是运送血液离开心的血管,反复分
支,最后移行于毛细血管,射血时扩张,舒张 时回缩,促使血液继续向前流动,小动脉平滑 肌发达,舒缩影响局部血流量和血流阻力(调 节血压)。动脉由三层构成:内膜、中膜(弹 性纤维和平滑肌)、外膜。
增加青少年动脉粥样硬化改变和血脂异常
STRIP研究,随机、前瞻、干预研究,早在1990年,纳入1062名7个月大小的婴儿,进行 生活方式的指导干预,评估降低儿童在已知各种心血管危险因素的暴露对心血管风险的影 响。 本结果包含494名13岁的少年,根据血清中的尼古丁浓度,将分为低、中、高烟草 暴露组,结果发现,随着烟草暴露增加,颈动脉IMT和血清apoB已有显著性改变。
血液中肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌 钙蛋白T/C/I、谷氨酸-草酰乙酸转氨酶(GOT)、 谷氨酸-丙酮酸转氨酶(GPT)增高
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小结
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主要内容
1. 心血管解剖学概述
2. 动脉粥样硬化篇
3. 冠心病篇 4. 急性冠脉综合征(ACS)篇 5.预防与抗血小板治疗
• 冠心病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病和冠脉痉挛 • 冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化,使血
管腔狭窄、阻塞,导致心肌缺血缺氧,甚至坏死而引起的 心脏病
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冠心病:全球的共同挑战
IMT
血清apoB水平
0.8
P=0.014
0.79
0.77
0.75
0.73
0.7
低水平 烟草暴露
中水平 烟草暴露
高水平 烟草暴露
17 Kallio K et al. Circ Cardiovasc Qual Outcomes 2010;
肥胖:与年轻人的动脉粥样硬化密切相关
PDAY研究:3000多名15-34岁因外伤或其他原因死亡的年轻人,血管动