综合护理干预对痔疮手术患者术后尿潴留的影响 李凡

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中医护理干预在肛肠病术后尿潴留中的效果观察

中医护理干预在肛肠病术后尿潴留中的效果观察

中医护理干预在肛肠病术后尿潴留中的效果观察【摘要】本研究旨在探讨中医护理干预在肛肠病术后尿潴留中的效果观察。

肛肠病术后尿潴留是一种常见的并发症,严重影响患者的生活质量。

本文通过对患者进行中医护理干预,观察其对肛肠病术后尿潴留的影响。

研究结果显示,中医护理干预方法能有效缓解尿潴留症状,提高患者的生活质量。

通过对研究方法、结果分析和干预效果评价的详细分析,得出中医护理干预在肛肠病术后尿潴留中具有显著的作用。

本研究对临床实践提供了重要启示,但同时也存在一定的局限性。

未来研究可以进一步拓展样本量,加强随访观察,以更全面地评价中医护理干预在肛肠病术后尿潴留中的作用。

【关键词】肛肠病、术后尿潴留、中医护理、干预方法、研究方法、结果分析、干预效果评价、临床实践、局限性、展望1. 引言1.1 背景介绍肛肠病是指直肠、肛管以及其邻近的疾病,常见的有痔疮、肛裂、肛门瘙痒等。

这些疾病一般需要通过手术治疗,手术后尿潴留是一种常见的并发症。

尿潴留是指由于各种原因导致尿液在膀胱中不能正常排出,造成膀胱内尿液增多而引起的一种临床病症。

肛肠病术后尿潴留可能会影响患者的术后恢复,增加患者的痛苦和并发症的发生率。

中医作为我国传统医学的重要组成部分,具有独特的理论体系和丰富的临床经验。

在肛肠病术后尿潴留的护理中,中医护理干预方法被广泛运用,并取得了一定的效果。

中医护理能够通过调理气血、祛痰湿、通络活血等方法,促进尿液排出,缓解尿潴留症状,提高术后患者的生活质量。

本研究旨在观察中医护理干预在肛肠病术后尿潴留中的效果,为临床护理提供科学依据,为患者的康复和生活质量提供更好的保障。

1.2 研究目的研究目的:通过本研究探讨中医护理干预在肛肠病术后尿潴留中的效果,旨在评价中医护理在改善肛肠病术后尿潴留症状、减少并发症发生率方面的作用。

通过观察中医护理干预的效果,为临床医生提供更好的治疗方案,改善患者术后生活质量,促进患者康复。

本研究旨在探讨中医护理在手术后病人康复过程中的作用机制,为中医护理在临床应用中提供更多的科学依据,推动中医药在现代医学中的发展和应用。

综合护理干预对痔疮术后尿储留的影响探究

综合护理干预对痔疮术后尿储留的影响探究

综合护理干预对痔疮术后尿储留的影响探究发表时间:2016-03-07T13:21:21.120Z 来源:《健康世界》2015年21期作者:杨应芬[导读] 云南省保山市腾冲县人民医院综合性护理用于痔疮术后尿储留,可以有效提高护理满意度,帮助患者早日康复,有临床推广价值。

云南省保山市腾冲县人民医院 679100 摘要:目的:分析综合性护理干预在痔疮术后尿储留护理中的应用效果。

方法:选取我院2013年4月~2014年4月收治的66例痔疮术后的患者进行术前心理疏导及训练床上排尿,术后控制输液速度、镇痛、利用最佳排尿时机等措施,观察综合护理干预措施对痔疮术后尿潴留发生率的影响。

结果:在综合护理干预下,患者自行排尿率为90.15%。

结论:综合性护理用于痔疮术后尿储留,可以有效提高护理满意度,帮助患者早日康复,有临床推广价值。

关键词:综合性护理干预;痔疮术后尿储留;应用效果近年来,肛肠疾病尤其是痔疮患者逐年增多,若患者通过保守治疗无效,则多会通过手术进行治疗[1]。

痔疮手术后最常见的并发症是尿潴留。

手术后患者膀胱内排除的残余尿量<100ml,医学上称之为尿潴留。

本文将研究综合性护理干预对痔疮术后尿储留的积极影响。

1.资料与方法1.1一般资料本研究的对象为我院2013年4月~2014年4月收治的痔疮手术后患者66例,给予所有患者腰麻,经查证,患者没有任何泌尿系统疾病,且手术前排尿正常。

其中男43例,女23例,年龄20~75岁,平均年龄(45.5±3.7)岁,病程3~20年。

1.2护理方法1.2.1心理护理由临床的心理医师对患者进行心理辅导与情绪疏导,减轻患者不良情绪,播放轻松的音乐营造良好的康复环境,患者手术前出现情绪紧张、焦虑等不适反应,密切关注其心理状况,真诚倾听其身心感受。

1.2.2健康教育为配合康复训练也应重视饮食护理与排尿训练的重要作用。

安排患者术前床上排尿训练,使他们排尿时肛门能够放松。

护理干预对痔疮手术后尿潴留的效果评价

护理干预对痔疮手术后尿潴留的效果评价
管, 以防 意外 脱 出。
快、 血 压下 降等 , x线 表现 膈 下游 离气 体 。 观察 生命 体 征 的变化 ,
3 . 3 . 2胆 汁 观察 : 保 持 鼻 胆 管 通 畅 和有 效 引 流 , 每1 3观察 并 记 录 腹部 情况 及有 无腹 膜 刺激 征 等 。 引 流液 的量 、颜 色 、形 状 以助 于 判断 病 情 。一 般 每 1 3 引 流量 在 3 . 4 . 5 低血 糖 :胆胰 腺 疾病 合并 糖 尿病 患者 E R C P术后 易 出现 低 发 生时 间 为术 后 1 0 - 2 0 h 。应加 强 巡 视 , 密 切 观察 病 情 变 2 0 0 — 8 0 0 m l , 后期逐渐减少 , 经 x线 透 视 证 实 , 予 冲洗 通 畅 或 重 血糖 , 新 置 管 。协 助 医生 用 替 硝 唑 2 0 m l q 0 . 5 — 2小 时 鼻 胆 管 冲洗 1 — 3 化, 及早 发现 低血 糖早 期 症状 , 如 饥饿 感 、 心慌、 头昏、 出冷 汗 等 , 天, 预 防 胆 道 内沉 渣 堵 塞 鼻 胆管 , 并 可 控 制 胆 道感 染 的 发 展 , 冲 定期 监测 血糖 , 术 后 患者 床旁 备 含糖 溶液 或 水果 糖 。 本组 病例 无 洗 时应 严格 无 菌 操作 , 控 制 冲洗速 度 和 压力 。切 忌 用力 过 猛 、 冲 1 例 发生 。 洗速 度 过快 或 压 力过 大 , 造成 胆道 内压力 骤 然增 高 , 引 起患 者 不 3 . 5 出 院指 导 : 指 导患 者 出 院后 应注 意 休息 , 保 持 良好 的 饮食 习 适, 发生 逆 行 感染 或 毒血 症等 不 良后 果 [ 2 1 。 惯, 避免 暴 饮暴 食 , 告 知 患 者 应低 脂 、 低胆 固醇 、 高维 生 素 饮食 , 3 . 3 . 3饮 食 护 理 : 术 后 患者 卧床 休 息 , 禁食 2 4— 7 2 h , 禁 食 期 间做 多 饮水 , 避 免剧 烈活 动 。一般 每 隔 1 周 复查 血 淀 粉酶 , 每隔 1 个 好 口腔 护 理 , 保持 口唇湿 润 , 使 患者 舒适 。 定 时 翻身 , 做好 皮肤 护 月 B超检 查 , 以观 察肝 胆 系统 情况 。 理 。术 后 2 h及次 日凌晨 分别 查 血 、 尿 淀 粉 酶及 血常 规 。 4 总 结 3 . 3 . 5病情 观 察 : 密切 观 察 患者 的 面色 、 体温、 脉搏、 呼吸、 血压 的 内镜 下行 E R C P及 E S T术 是 消化 内科较 为 先 进 的一 种 微创 变化 ; 密切 观 察有 无 恶心 、 呕吐 、 腹痛 、 腹 胀 及压 痛 、 反跳 痛 、 皮 肤 手术 , 手 术 的成 功与 否 , 不但 要求 操 作者 具有 熟 练 的操 作 技 术 和 黄染 等 症 状 体 症 ; 密切 观 察 大便 的颜 色 、 量、 性 状 以及 可 能会 有 较高 的操作技 巧 , 也 跟术 前准 备 、 术 中配合 、 术后 观 察和精 心 护理 排 出 的结 石 。 密切相 关 , 护 士应 加强巡 视 , 掌握 并发 症 的常见 原 因 、 症状 、 体征、 3 . 4 并 发症 的观察 和 护理 密切 观察 , 才 能早 发现 , 早 治疗 , 及 时处 理 , 以减轻 患者 的痛 苦 。 3 . 4 . 1 : 急性胰腺炎 : 为E R C P最 常 见 的 并 发 症 , 表 现 为 腹 痛 持 续 参 考文 献 存 在 且加 重 , 术后 应 观 察 腹 痛情 况 , 有无 腹 膜 刺激 征 , 血尿 淀 粉 【 1 ] 李凤 . E R C P术的护理体会 叨冲 国社 区医师, 2 0 1 1 , 2 9 ( 2 9 ) : 2 7 2 — 2 7 3 . 酶足 否升 高 。 注意 倾听 患 者 的主诉 , 仅 有血 清 淀粉 酶 高 于正 常而 【 2 ] 吴 莉君 , 李彩 玲, 唐裕 芳 . E R C P术后 鼻 胆 管 引 流的 护 理 【 J 1 . 现 代 无腹 痛 、 恶心 、 呕 吐及 腹部 压 痛者 诊 断为 高 淀粉 酶 血症 。一般 在 消 化及介 入诊 疗 . 2 0 1 1 ( 1 6 ) : 6 2 — 6 3 .

护理干预对老年患者痔疮术后尿潴留的影响

护理干预对老年患者痔疮术后尿潴留的影响

护理干预对老年患者痔疮术后尿潴留的影响发表时间:2020-03-29T12:21:26.543Z 来源:《健康世界》2020年1期作者:周捷杨柳[导读] 痔疮是临床常见的肛部疾病,在任何年龄都有可能发病,但此病会随着年龄的增长而呈现发病率上升的趋势[1]。

云南省第二人民医院 650021摘要:目的:探讨护理干预对老年患者痔疮术后尿潴留的影响。

方法:选2018年2月-2019年2月在本院接受手术治疗的老年痔疮患者例60,按随机抽签法分组,对照组30例,行常规护理,观察组30例,行综合护理。

对比两组尿潴留发生率、疼痛评分、首次排尿时间及护理满意度。

结果:经护理,观察组尿潴留发生率、疼痛评分比对照组低,首次排尿时间比对照组短(P<0.05),观察组护理满意度比对照组高(P<0.05)。

结论:对痔疮手术患者行综合护理,可减少尿潴留的发生率,患者疼痛度缓解,护理满意度良好,可临床推广。

关键词:痔疮手术;尿潴留;综合护理;首次排尿;护理满意度痔疮是临床常见的肛部疾病,在任何年龄都有可能发病,但此病会随着年龄的增长而呈现发病率上升的趋势[1]。

得了痔疮需要及时治疗,若长期拖延,则可能引发其他疾病。

临床中一般建议患者采取手术方式进行痔疮的治疗,即将痔疮部位切除掉。

痔疮手术后常见的并发症为尿潴留,这是由于手术疼痛及手术麻醉导致的,因此对于发生尿潴留的患者,术后还需要使用导尿管引流尿液,同时注意饮食调节。

与此同时,术后的护理工作也非常重要,恰当的护理干预可帮助患者尽快恢复。

本研究对所选患者实施综合护理,并分析效果,现报道如下:1 资料与方法1.1 临床资料选2018年2月-2019年2月在本院治疗的痔疮术后尿潴留患者60例,随机分组,对照组30例,男14例,女16例,年龄52~63岁,平均(66.3±2.1)岁;观察组30例,男16例,女14例,年龄50~62岁,平均(65.8±2.3)岁;两组患者基本资料无显著差异(P>0.05),可对比。

护理干预对预防肛肠科术后尿潴留的影响

护理干预对预防肛肠科术后尿潴留的影响

护理干预对预防肛肠科术后尿潴留的影响摘要】目的:探讨护理干预对预防尿潴留的效果。

方法:选择在我院肛肠科术后患者140例,随机分为观察组70例、对照组70 例,观察组按设计的护理干预措施实施干预,对照组按传统的护理模式护理。

比较两组尿潴留情况。

结果:术后尿潴留的发生率及术后导尿的发生率实验组均显著低于对照组。

结论:通过护理干预有效降低了术后尿潴留的发生,提高了患者的生活质量。

【关键词】肛肠术后;尿潴留;护理干预【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165(2015)10-0102-02尿潴留属中医癃闭范畴,是肛肠手术后的常见并发症,多发生于术后12h内,亦可于术后已排出第1 次小便后再次发生。

常见症状是排尿不畅、不能自行排尿致膀胱尿量大于600ml或膀胱残余尿量大于100ml,患者自感腹胀不适,即诊断为术后尿潴留[1]。

病人主诉下腹胀痛,排尿困难。

体检可见耻骨上膨隆,扪及囊样包块,叩诊呈实音,有压痛[1]。

尿潴留影响病人术后顺利恢复,给病人带来很大痛苦。

因此,肛肠病术后及时给予病人排尿的护理干预尤为重要。

2013年10月,我科对140例肛肠病住院病人实施了手术治疗,56 例出现不同程度的尿潴留,笔者对尿潴留病人进行了护理干预取得了满意效果, 现报道如下。

1 一般资料本组患者为2013 年10 月~2014 年6 月,在我院肛肠科行手术患者140例,年龄18-59 岁,平均年龄38.5 岁。

其中混合痔80 例,肛周脓肿30例,肛瘘30例,随机,将2013 年10~2014年6月入院的70例患者列为对照组,2013 年10~2014 年6 入院的70 例患者列为实验组,两组患者的年龄、病种、身体状况等比例差异无统计学意义;P>0.05,具有可比性。

2 方法2.1 护理干预实验组患者入院后按常规做好术前准备外,按整体护理模式给予系统的护理干预。

2.1.1 术前心理指导(1)术前主动热情与病人进行沟通、交流,取得其信任,了解病人的心理活动,对病人的紧张、恐惧情绪及时进行疏导。

综合护理对痔疮手术患者尿潴留发生的影响

综合护理对痔疮手术患者尿潴留发生的影响

综合护理对痔疮手术患者尿潴留发生的影响发表时间:2016-06-16T11:32:09.967Z 来源:《医师在线》2016年3月第5期作者:张春华[导读] 痔疮是临床常见的肛肠疾病,在任何年龄段都可发病,并且随着年龄增长发病率也逐渐增高。

张春华湖北省武汉市黄陂区横店街道中心卫生院430300【摘要】目的:探讨综合护理对痔疮手术患者尿潴留发生的影响。

方法:回顾性分析2010年1月-2015年1月本院收治的212例痔疮手术患者尿潴留临床资料,按护理方案不同分为两组,其中对照组108例予以常规护理,观察组104例在其基础上行护理干预,对照两组痔疮手术患者尿潴留的护理效果。

结果:观察组总有效率97.11%显著高于对照组总有效率84.26% ,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:综合护理能有效降低痔疮手术患者术后尿潴留的发生率,降低并发症的发生率,提高治疗效果。

【关键词】综合护理;痔疮手术;尿潴留痔疮是临床常见的肛肠疾病,在任何年龄段都可发病,并且随着年龄增长发病率也逐渐增高。

诱发痔疮的原因包括便秘、长期坐久立、长期饮酒及大量进食刺激性食物,临床表现为便血,严重者需进行手术治疗,但术后易产生并发症,其中尿潴留是该手术最常见的并发症[1-2]。

本研究针对2010年1月-2015年1月本院收治的212例痔疮手术患者进行尿潴留综合护理干预,取得良好效果,现报告如下:1.资料与方法1.1一般资料回顾性分析2010年1月-2015年1月本院收治的212例痔疮手术患者尿潴留临床资料,按护理方案不同分为对照组及观察组。

其中对照组108例,女53例,男55例,年龄18y-60y,平均(35.6±1.8)y。

观察组104例,女50例,男54例,年龄17y-62y,平均(36.8±1.3)y。

痔疮类型:外痔67例,内痔72例,混合痔73例。

对比观察组及对照组的性别,年龄及痔疮类型均无统计学意义(P<0.05),差异具可比性。

早期护理干预对混合痔术后尿潴留的影响

早期护理干预对混合痔术后尿潴留的影响

早期护理干预对混合痔术后尿潴留的影响作者:陈月华哈晓冬莫乃榕来源:《中国实用医药》2014年第18期【摘要】&#8195;目的&#8195;探讨早期护理干预对混合痔术后尿潴留的影响。

方法&#8195;将172例混合痔患者随机分为两组,干预组85例,对照组87例。

对照组采用常规护理方法,干预组在常规护理的基础上,由主管护士进行早期护理干预。

结果&#8195;干预组患者术后6~8 h出现尿潴留例数(12例)、需导尿例数(10例)低于对照组(36例, 25例)(P【关键词】&#8195;护理干预;混合痔手术;尿潴留Effect of early nursing intervention on urinary retention after mixed hemorrhoid operation CHEN Yue-hua, HA Xiao-dong, MO Nai-rong.Department of General Surgery,Second People’s Hospital, Zhaoqing 526060, China【Abstract】&#8195;Objective&#8195;To explore effect of early nursing intervention on urinary retention after mixed hemorrhoid operation. Methods&#8195;Divided 172 cases of mixed hemorrhoid patients into two groups, intervention group (85 cases), control group (87 cases). The control group using conventional methods of care, intervention group on the basis of routine nursing for early nursing intervention by charge nurse. Results&#8195;Postoperative 6~8 h,number of urinary retention and patients required catheterization in intervention group was less than control group (P【Key words】&#8195;Nursing intervention; Mixed hemorrhoid surgery; Urinary retention 混合痔是肛肠疾病中常见的疾病之一,临床表现以无痛性间歇性便后出鲜血或痔块脱出为特点,严重影响人们的身体健康和日常工作,目前首选的治疗方法以手术为主。

综合护理对预防混合痔术后排尿困难及尿潴留的临床应用

综合护理对预防混合痔术后排尿困难及尿潴留的临床应用

综合护理对预防混合痔术后排尿困难及尿潴留的临床应用摘要:目的:探析综合护理对预防混合痔术后排尿困难及尿潴留的临床效果。

方法:以我院88例行手术治疗的混合痔患者为研究对象,用抽签法分成I、II两组,分别施以常规护理干预、常规护理辅以综合护理干预。

结果:II组术后排尿困难、尿潴留发生率分别为4.55%、2.27%,显著低于I组的20.45%、18.18%(P<0.05)。

结论:在混合痔手术患者中综合护理的应用,可起到预防术后排尿困难与尿潴留的作用。

关键词:尿潴留;排尿困难;混合痔;综合护理混合痔为肛肠科最常见的疾病之一,手术是其主要治疗手段[1]。

但手术疗法存在一定创伤性,患者术后易出现一系列的并发症,其中,以排尿困难、尿潴留较为常见。

术后并发症的发生不仅会影响到临床治疗效果,还可为患者身心带来较大创伤。

鉴于此,手术治疗期间,还应加强对该类患者的护理,以预防术后并发症。

为明确在混合痔手术患者中综合护理的应用价值,现对本院88例行手术治疗的混合痔患者展开探讨,具体如下:1 资料与方法1.1 临床资料选择我院2019年1月至2020年1月收治的88例行手术治疗的混合痔患者,依照抽签法分成I组和II组,均44例。

I组:18例男,26例女;年龄22~76岁,平均(42.38±3.49)岁;病程0.6~7年,平均(3.16±0.72)年。

II组:17例男,27例女;年龄22~77岁,平均(42.41±3.52)岁;病程0.6~7年,平均(3.18±0.70)年。

经分析,两组以上资料相比,无明显差异(P>0.05),可展开对比。

1.2 方法I组应用常规护理,包括:健康知识讲解、手术流程介绍、术前准备、生命体征观察、术后病情监测、用药指导等。

II组在I组基础上,运用综合护理:(1)疼痛护理:由于肛周末梢神经较为丰富,术后患者会感受到剧烈疼痛,这不仅会影响到其正常食欲与睡眠,还可造成其机体出现应激反应,产生焦虑、躁动等不良情绪。

综合护理干预在降低痔疮手术后尿潴留的效果评价

综合护理干预在降低痔疮手术后尿潴留的效果评价

综合护理干预在降低痔疮手术后尿潴留的效果评价[摘要]目的:分析痔疮手术患者行综合护理干预对术后尿潴留起到的预防效果。

方法:2020-1到2020-12期间从我院选取行手术治疗的痔疮患者共计90例作为研究对象,通过随机数字表法将所选研究对象分为对照组和观察组,各45例患者,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理干预,比较两组患者术后尿潴留发生情况以及护理满意度。

结果:观察组患者首次排尿时间、住院时间均少于对照组患者,具有统计学意义(P<0.05);护理满意度较对照组,观察组显著较高(P<0.05);对照组和观察组术后尿潴留发生率分别为26.67%、4.44%,观察组低于对照组(x2=8.459,P=0.004<0.05)。

结论:痔疮手术患者行综合护理干预可有效降低术后尿潴留,促进了患者病情的康复,得到了患者的满意认可,建议临床推广应用。

关键词:综合护理干预;痔疮;尿潴留;满意度痔疮为肛肠科常见病之一,出血和脱垂为疾病主要特征,严重影响着患者的日常生活,如果未对患者进行及时治疗会发展为严重痔疮。

就目前而言,临床对严重痔疮治疗具有较大的挑战,此外由于疾病存在并发症等特征,常规手术治疗并无确切疗效,多应用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗[1]。

为提升患者的临床治疗效果,积极采取有效的护理措施则具有十分重要的价值。

本研究从我院选取行手术治疗的痔疮患者共计90例作为研究对象,分析了综合护理干预对术后尿潴留起到的预防作用。

1资料与方法1.1一般资料2020-1到2020-12期间从我院选取行手术治疗的痔疮患者共计90例作为研究对象,通过随机数字表法将所选研究对象分为对照组和观察组,各45例患者,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理干预。

对照组患者男性、女性分别有24、21例,年龄区间为25至54岁,平均值(37.31±3.72)岁。

观察组患者男性、女性分别有25、20例,年龄区间为24至53岁,平均值(37.44±3.73)岁。

综合护理干预对痔疮术后尿潴留的影响

综合护理干预对痔疮术后尿潴留的影响

综合护理干预对痔疮术后尿潴留的影响【摘要】目的探讨综合护理干预对痔疮术后患者尿潴留的预防效果。

方法对132例痔疮术后的患者,实施术前进行心理疏导及训练床上排尿,术后控制输液速度、镇痛、利用最佳排尿时机等措施,观察综合护理干预措施对痔疮术后尿潴留发生率的影响。

结果经综合护理干预,患者自行排尿率90.15%。

结论综合护理干预可降低痔疮术后尿潴留的发生。

【关键词】综合护理干预;痔疮术后;尿潴留痔疮是临床最常见的肛门疾病,是危害人类健康的常见病、多发病,保守治疗无效时常采用手术治疗,而术后发生尿潴留是最常见的并发症之一。

尿潴留是指手术后8h内患者不能排尿而膀胱尿量>600ml[1],或者患者不能自行有效排空膀胱而残余尿量>100ml[2]。

据河南省义马煤业集团有限公司总医院2010年资料统计,痔疮术后患者121例,占25.6%,临床常采用导尿术解除尿潴留,既增加了上行感染机会,又增加患者痛苦及经济负担。

2011年4月至2012年5月,本院对132例痔疮术后患者进行综合护理干预,以预防术后尿潴留的发生,效果满意,现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料本组病例132例,均来自本院痔疮手术后患者,选取术前排尿正常,无其他泌尿系统疾病,均接受腰麻的患者。

其中男85例,女47例,年龄21~79岁,平均49.3岁,病程2~23年,诊断为重度混合痔(≥Ⅲ度)需手术治疗者,诊断标准参照2002年中华医学会外科学会肛肠外科学组修订的《痔诊治暂行标准》[3],手术方案为混合痔外剥内扎术。

1. 2 方法1. 2. 1 术前心理干预患者缺乏对疾病的认识,担心手术预后及环境陌生而出现焦虑、紧张情绪,根据患者的心理状态进行心理疏导,主动关心、帮助患者适应环境,多安慰、鼓励患者放松心情,并用通俗的语言讲解手术的必要性和注意事项,告知可能出现尿潴留的原因及预防方法,缓解患者紧张情绪,消除顾虑。

1. 2. 2 做好健康教育术前介绍疼痛相关知识、饮食指导,给予排尿训练,术前训练床上排尿两次,告知排尿时应放松肛门,进手术室前排空膀胱。

护理干预对痔疮手术患者术后尿潴留的影响观察

护理干预对痔疮手术患者术后尿潴留的影响观察

护理干预对痔疮手术患者术后尿潴留的影响观察摘要目的:总结护理干预对痔疮患者术后尿潴留发生的影响价值,为痔疮护理提供参考。

方法:选择92例痔疮手术患者,分为实验组(综合护理)、参照组(基础护理),对比两组患者术后排尿时间、尿潴留发生率。

结果:实验组痔疮手术患者术后排尿时间短于参照组、尿潴留发生率低于参照组,P<0.05。

另外,实验组痔疮患者负性情绪评分低于参照组痔疮患者,P<0.05。

结论:综合护理干预的实施利于缩短痔疮手术患者术后排尿所需时间、降低尿潴留。

关键词:综合护理;痔疮手术;尿潴留;排尿时间痔疮是肛肠科常见性疾病之一,患者药物治疗无效的情况下首选手术治疗。

手术治疗有创伤性,且术后有明显排尿障碍问题,影响手术恢复。

基于此,本文就我院痔疮手术患者为例,总结护理干预价值。

四、资料与方法1.1 一般资料实验对象均为痔疮手术患者,病例选自2015年7月-2017年3月,总计92例。

随机分为两组,各46例。

实验组:男性患者32例,女性患者14例;年龄均值(36.20±5.60)岁;痔疮类型:内痔患者12例,外痔患者22例,混合痔患者12例。

参照组:男性患者30例,女性患者16例;年龄均值(35.80±5.30)岁;痔疮类型:内痔患者10例,外痔患者23例,混合痔患者13例。

两组手术痔疮患者具体痔疮类型、年龄、性别等基本资料差异无显著性,P>0.05。

1.2 护理方法参照组——围术期基础护理干预。

实验组——围术期综合护理干预。

(1)术前护理。

术前护理人员主动向痔疮手术患者普及疾病相关知识以及手术相关知识,说明尿潴留原因、防治方法,提高患者手术配合度。

另外,术前指导患者排尿训练,要求患者排空膀胱。

针对患者术前心理情绪,进行心理疏导,说明平稳心态对手术治疗的积极意义,降低负性心理造成的手术应激反应。

向患者介绍成功手术病例,建立痔疮患者手术信心。

(2)术后护理。

术后注意观察患者的膀胱、下肢,鼓励患者主诉了解患者尿意感,协助肢体麻木轻微患者排尿。

综合护理干预对痔疮手术患者术后尿潴留的影响

综合护理干预对痔疮手术患者术后尿潴留的影响

综合护理干预对痔疮手术患者术后尿潴留的影响谭翠红;罗文丽;梁国梅【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2015(009)013【摘要】目的观察综合护理干预对痔疮手术患者术后尿潴留的影响.方法197例痔疮手术患者, 随机分为观察组98例和对照组99例.对照组给予常规护理, 观察组在对照组基础上采取综合护理干预措施.观察并比较两组首次排尿时间、住院时间、术后尿潴留发生率及患者的满意度.结果观察组首次排尿时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.01), 而术后观察组尿潴留发生率21.43%明显低于对照组49.50%(P<0.01).观察组的满意度89.8%显著高于对照组的70.7%(P<0.01).结论综合护理干预能有效降低痔疮手术患者术后尿潴留的发生率, 缩短住院时间, 提高护理质量及患者对护理服务的满意度.%ObjectiveTo observe the influence of comprehensive nursing intervention on postoperative uroschesis in hemorrhoids operation patients.MethodsA total of 197 hemorrhoids operation patients were randomly divided into observation group with 98 cases and control group with 99 cases. The control group received conventional nursing, and the observation group received additional comprehensive nursing intervention. Observation and comparison were made on the first urination time, hospital stay, incidence of postoperative uroschesis, and patients' satisfaction degree.ResultsThe observation group had much shorter first urination time and hospital stay than the control group (P<0.01), and its incidence of postoperative uroschesis was muchlower as 21.43% than 49.50% of the control group (P<0.01). The observation group had obviously higher satisfaction degree as 89.8% than 70.7% of the control group (P<0.01).ConclusionComprehensive nursing intervention can effectively reduce incidence of postoperative uroschesis in hemorrhoids operation patients. It can also shorten theirhospital stay, and improve the nursing effects and patients'satisfaction degree for nursing.【总页数】3页(P186-188)【作者】谭翠红;罗文丽;梁国梅【作者单位】528414 中山市东升医院急诊科;528414 中山市东升医院普外科;528414 中山市东升医院普外科【正文语种】中文【相关文献】1.综合护理干预对痔疮手术患者术后康复的作用效果探究 [J], 赵燕华2.护理干预对痔疮手术患者术后尿潴留的影响分析 [J], 韩培培3.综合护理干预对痔疮术后尿潴留的影响 [J], 李平;李彩霞4.综合护理干预对痔疮手术患者术后康复的作用效果探究 [J], 赵燕华;5.综合护理干预对痔疮手术患者术后康复的作用效果探究 [J], 赵燕华因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

综合护理干预对痔疮手术患者术后尿潴留的影响分析

综合护理干预对痔疮手术患者术后尿潴留的影响分析

综合护理干预对痔疮手术患者术后尿潴留的影响分析【摘要】目的:探究在痔疮患者进行手术后进行综合护理干预对患者的尿潴留病症的影响情况。

方法:选取2015年8月至2016年12月期间,我院结合搜手术治疗的痔疮患者160例作为研究对象,结合患者的手术治疗先后顺序进行分组,其中单号设定为对照组,双号设定为观察组,对照组患者在治疗期间实施常规护理,观察组患者则在治疗期间实施综合护理干预,对比两组患者手术后对应的首次排尿时间以及住院总时长和术后尿潴留病症发生率和患者对护理的总体满意度。

结果:观察组患者术后首次排尿时间、住院总时长病症均显著少于对照组,差异显著(P?0.05),同时观察组患者的尿潴留病症发生率显著低于对照组,而护理总满意度高于对照组,差异显著(P?0.05)。

结论:在痔疮患者进行手术治疗中实施综合护理干预能够有效改善患者的临床治疗相关指征,同时降低术后尿潴留病症发生率,提升总体护理满意度,值得在临床推广应用。

【关键词】综合护理干预;痔疮;手术;尿潴留痔疮是一种非常常见的肛肠科疾病,在不同年龄段都可发生,但是随着年龄的增长,其发生率有所增加,其临床治疗方法较多,主要为注射疗法以及胶圈套扎疗法,尤其对保守药物治疗以及痔核脱出病情较为严重的患者非常适用[1]。

尿潴留病症是手术期间非常常见的并发症,有相关的报道显示其发生率超过20%,对患者的术后生活质量有很大负面影响,同时对患者的病情转归非常不利。

本研究对一段时间内在我院接受治疗的痔疮患者进行手术期间的综合护理干预对尿潴留病症情况的影响情况进行综合探究,取得了显著效果,现对此做相关报道。

1 资料与方法1.1一般资料选取2015年8月至2016年12月期间,我院结合搜手术治疗的痔疮患者160例作为研究对象,结合患者的手术治疗先后顺序进行分组,其中单号设定为对照组,双号设定为观察组,两组分别80例。

对照组患者中男性49例,女性31例,年龄在18~75岁,平均年龄为40.8岁,痔疮分型中内痔患者3例、外痔疮患者12例,混合型痔疮患者65例;观察组患者中男性48例,女性32例,年龄在18~74岁,平均年龄为41.2岁,痔疮分型中内痔患者4例、外痔疮患者12例,混合型痔疮患者64例。

护理干预对混合痔术后尿潴留的影响

护理干预对混合痔术后尿潴留的影响

护理干预对混合痔术后尿潴留的影响【摘要】目的探讨护理干预对混合痔术患者术后尿潴留的影响。

方法将100例手术患者随机分为干预组和对照组,两组分别采取常规护理及护理干预,观察两组患者术后尿潴留的发生及导尿情况。

结果对照组发生尿潴留15例,导尿10例;干预组发生尿潴留6例,导尿2例,其P<0.05,两组有显著性差异。

结论护理干预可以降低术后尿潴留及导尿率,值得临床推广应用。

【关键词】护理干预;尿潴留;导尿术混合痔手术是肛肠外科常见的手术之一,手术均为腰硬联合麻醉,膀胱逼尿肌张力恢复较慢,加上术后切口疼痛、个体差异、心里因素的影响,常导致尿潴留的发生。

术后尿潴留可导致膀胱过度膨胀和永久性的逼尿肌损伤,而通过留置导尿预防尿潴留,会给患者带来痛苦和不便,增加尿路感染的机会,且延长住院日,增加患者费用。

为了降低术后尿潴留的发生率及导尿率,减轻患者痛苦,提高术后舒适度,我们对2015年1月——2016年6月期间收治的100例患者采取系统的护理干预措施,观察其对术后尿潴留的影响,现报道如下。

1.资料与方法1.1 临床资料本组患者100例,男40例,女60例,年龄24岁~60岁,平均45岁;文化程度:小学15例,中学20例,大专及以上65例;麻醉方式:均为腰硬联合麻醉;男性患者排除前列腺疾病;术后均未使用镇痛泵。

1.2 方法将100例手术患者随机分为干预组和对照组,采用对比分析的方法,两组患者术后出现尿潴留症状时均采用解除方法,对照组给予常规护理、一般健康教育,干预组除了常规护理外,还进行了一系列的护理干预。

1.3 观察指标观察两组患者术后发生尿潴留情况和进行导尿情况。

尿潴留判断标准:患者膀胱区胀满而不能自行排尿,在诱导或治疗措施下才能排尿。

自行排尿:患者不需要诱导而自己排尿。

导尿:对于有些患者,虽经过诱导措施,但是仍然不能自行排尿须经处置后才能排尿的患者。

2. 护理干预2.1.术前护理干预2.1.1心理护理向患者介绍手术方式、麻醉方式、术前准备及术后注意事项,讲解尿潴留的危害及导尿后容易引起泌尿系的感染,耐心做好家属的工作,使他们协助患者尽早自行排尿,积极配合治疗护理。

综合护理干预对PPH术后尿潴留的影响

综合护理干预对PPH术后尿潴留的影响

综合护理干预对PPH术后尿潴留的影响目的探讨综合护理干预对PPH术(吻合器痔上黏膜环切术)术后尿潴留的影响。

方法将122例重度痔择期PPH术患者随机分为观察组和对照组;对照组给予PPH术常规护理,观察组在对照组的基础上给予综合护理干预;观察比较两组术后尿潴留的发生率。

结果观察组尿潴留发生率明显低于对照组,两组比较差异有显著意义(P<0.05)。

结论综合护理干预可有效预防PPH术后尿潴留的发生。

标签:重度痔;PPH术;尿潴留;护理干预PPH术(吻合器痔上黏膜环切术)最早由意大利学者Longo在1998年提出并使用,其主要手术适应证为Ⅲ-IV度环状痔及反复出血的Ⅱ度内痔患者。

目前在国内外已经得到迅速推广,并且成为治疗环形痔的首选。

但术后易出现尿潴留等并发症[1],为有效预防术后尿潴留的发生,减轻患者的痛苦,我们采用综合护理干预,对预防PPH术后尿潴留效果良好,现报道如下。

1 对象与方法1.1 对象:选2011年6月~2013年5月我院择期PPH术的重度痔(Ⅲ~Ⅳ度)患者122例。

入选标准:诊断符合2006年中华医学会制定的《痔临床诊治指南(2006版)》[2]。

排除标准:患有前列腺肥大、尿道狭窄、膀胱或尿道结石、肿瘤等可能引起阻塞性尿潴留的患者。

均采用腰硬联合麻醉。

其中男82例,女40例;年龄:27~64(45.28±9.32)岁;文化程度:大学38例,中学67例;小学17例;痔疮分度:Ⅲ度66例,Ⅳ度56例。

按入院顺序将122例患者随机分为观察组和对照组。

两组性别、年龄、文化程度、病情、麻醉方式比较差异无统计学意义(P ﹥0.05),具有可比性。

1.2 方法:两组均按PPH术常规护理,观察组在此基础上给予综合护理干预,具体干预措施:①心理护理。

由于患者对PPH手术了解不多,很多患者都出现焦虑、恐惧等紧张情绪。

护士应主动与患者沟通,了解患者的心理状态,采取有针对性的心理护理,解除患者精神紧张及恐惧心理,增强其治疗信心。

护理干预对痔疮术后尿潴留的影响与满意度评价

护理干预对痔疮术后尿潴留的影响与满意度评价

护理干预对痔疮术后尿潴留的影响与满意度评价摘要:目的探讨不同护理干预措施对痔疮术后尿潴留的影响及各自护理满意度评价。

方法选取88例痔疮患者进行护理干预分组分析,随机盲目分组并设为观察组和对照组,依次采用综合护理干预和常规护理干预,每组44例患者。

结果术后尿潴留发生率方面,对照组和观察组依次为20.45%、2.27%,(P<0.05)。

首次排尿时间和术后疼痛评分方面,干预后,观察组均少于对照组,(P<0.05)。

护理满意度方面:对照组较观察组低,即对照组为77.27%,观察组为97.73%, (P<0.05)。

结论综合护理与常规护理方案相比,应用于痔疮手术护理中更具有优势,可降低患者术后尿潴留发生率,提升护理满意度评价,方案推广意义非常显著。

关键词:痔疮;护理;尿潴留;满意度痔疮是临床比较常见的肛门疾病之一,常言道“十人九痔”可见,痔疮的病群非常广泛。

目前,临床主要采用手术方法对患者进行治疗,但由于手术麻醉、疼痛、卧床等因素的影响,术后患者发生尿潴留的几率比较高[1]。

一旦膀胱过度膨胀,极有可能损伤逼尿肌,降低手术治疗效果,影响预后。

为了有效预防并降低尿潴留发生,提升手术治疗总体效果,本组实验选取88例痔疮患者进行分析,随机分组并评估不同护理方案的应用价值,现将不同方案如下报道:1资料与方法1.1一般资料选取88例痔疮患者进行护理干预分析,均为我院2017年6月至2018年6月间收治,所有患者均行手术方法治疗,在此基础上将其随机分组,给予综合护理干预者设定为观察组,该组44例患者中,女性12例,男性32例,患者年龄分布范围是22~69岁,平均(42.06±0.48)岁,给予常规护理干预者设定为对照组,该组44例患者中,女性13例,男性31例,患者年龄分布范围是:23~67岁,平均(42.04±0.51)岁,对照组和观察组的基本资料具有可比性,无统计学意义(P>0.05)。

1.2纳入与排除标准纳入标准:患者均经肠镜检查,结合便血、痔脱出等症状,确诊为痔疮;患者均符合手术指征,患者及其家属均签署知情同意书;排除标准:血液系统疾病者;免疫系统疾病者;精神障碍者。

护理干预对PPH术后早期尿潴留的影响

护理干预对PPH术后早期尿潴留的影响

护理干预对PPH术后早期尿潴留的影响目的:探讨通过护理干预减少PPH术后早期尿潴留的发生率。

方法:通过对76例PPH术后患者实施护理干预,分析尿潴留原因,采取相应护理措施,减少尿潴留发生。

结果:PPH 术后患者自主排尿55例占72% ,发生尿潴留21例占28% ,其中重度发生率11% 。

结论:对PPH术后患者早期实施护理干预能有效减少尿潴留的发生。

标签:PPH术;尿潴留;护理PPH 术(procedure for prolapse and hemorrhoids)即吻合器痔上粘膜环切术,是一种微创手术。

1998年由意大利学者Longo首先施行[1]。

该手术肛周外緣无切口,病人痛苦少手术时间短、术后恢复快等优点被广大患者接受。

但也同样存在相应的并发症,其中尿潴留便是PPH术后早期最常见的并发症,从而导致患者下腹胀感不适、烦躁、焦虑不安等。

傅传刚等[2]报道尿潴留发生率65.4%。

我科2014年1-6月行pph术患者76例,经过进行有针对性的护理干预,有效减少了尿潴留的发生,现总结如下:1 临床资料1.1 一般资料76例术者中男性42例,女性34例,年龄25~68岁,病史2—30年。

诊断标准:患者在术后8 h内不能排出,膀胱内尿量>600 mL,出现腹胀难受、排尿困难,即诊断为术后尿潴留[3]。

给予局部按摩、热敷、诱导或药物疗法等对症处理能自行排尿者,为轻度尿潴留;膀胱充盈明显,不能自行排尿,必须通过导尿者为重度尿潴留,可查见膀胱充盈明显,耻骨上方可扪及圆形膨隆。

1.2 结果本组76例术后自主排尿55例占72% ,尿潴留21例占28% ,其中轻度13例(17%),重度8例(11%)2 原因分析2.1 心理因素患者对疾病、手术、预后以及麻醉等相关知识缺乏科学的了解,对手术后的远期效果无法预料,导致精神过度紧张。

交感神经兴奋,膀胱逼尿肌舒张,尿道括约肌收缩,从而出现排尿困难及尿潴留[4]。

另外,PPH术使用一次性的吻合器材料,价格较贵,给部分患者可能带来经济压力,同时患者对手术的期望较高,容易产生紧张、焦虑、抑郁、甚致悲观失望的心理情感变化。

综合护理对痔疮手术患者尿潴留的影响分析

综合护理对痔疮手术患者尿潴留的影响分析

综合护理对痔疮手术患者尿潴留的影响分析摘要:目的:分析综合护理对痔疮手术患者尿潴留的影响。

方法:选取2013年9月-2016年3月我院收治的110例痔疮手术患者作为研究对象,按照硬币法分为甲组(n=55,行常规护理)和乙组(n=55,行综合护理),评比两组患者的护理效果。

结果:乙组尿潴留发生率显著低于甲组,其首次排尿时间和住院时间与甲组比较,均显著缩短(P<0.05)。

结论:痔疮手术患者采用综合护理可显著降低尿潴留发生率,缩短住院时间,值得临床借鉴和进一步推广。

关键词:尿潴留;痔疮手术;综合护理痔疮是临床肛肠科常见疾病之一,保守治疗无效或者痔核严重脱出的患者主要采用手术方法进行治疗,但术后并发症发生率较高,尿潴留就是痔疮手术之后最常见的一种并发症,其会增加尿路感染的危险性,也会增加术后护理工作的难度。

因此,早期预防和治疗尿潴留,对提高痔疮手术患者的治疗效果和改善生活质量具有不可替代的重要意义[1]。

本文选取我院收治的110例痔疮手术患者作为研究对象,现将护理效果进行如下总结与报道:1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年9月-2016年3月我院收治的110例痔疮手术患者作为研究对象,按照硬币法分为甲组(n=55)和乙组(n=55)。

甲组男、女患者分别为28例、27例,患者年龄23-75岁,平均年龄(48.7±2.5)岁。

其中混合痔20例,内痔18例,外痔17例;乙组男、女患者分别为25例、30例,患者年龄24-77岁,平均年龄(49.5±2.3)岁。

其中混合痔22例,内痔15例,外痔18例。

对比分析两组患者的基线资料,未见组间出现显著性差异(P>0.05),具有比较意义。

1.2 方法1.2方法甲组行常规护理方法,乙组在常规护理方法的基础上行以综合护理法,具体情况如下:(1)术前护理方面:及时帮助患者调整紧张的精神状态,消除患者的顾虑,帮助患者建立抗击病魔的信心;饮食方面清淡为主,注意保证充足的睡眠时间,术前6小时要禁水,前12小时要禁食;(2)术后护理方面:首先,为了防止手术切口出现渗血情况,要仔细观察切口辅料,若出现轻微渗血,无需处理,但仍需要继续观察,若出血数量增加,要及时与医生沟通;其次,对于患者在术后反应的切口疼痛方面,护理人员要做好解释工作,告知患者轻微疼痛属于正常现象,及时消除患者疑虑,鼓励患者相信医生,配合治疗,口服药可选择去疼片即可。

护理干预对痔、瘘术后尿潴留的影响

护理干预对痔、瘘术后尿潴留的影响
止 痛 剂 。6 对 于 排 尿 困 难 者 的 诱 导 措 施 有 : 胱 区 热 敷 、 ) 膀 按
1 1 一 般 资 料 2 1 . 0 0年 1 1 我 科 共 收 治 痔 、 手 术 病 ~ 2月 瘘 人 8 4例 。其 中 , 合 痔 4 混 8例 , 痔 1 内 1例 , 痔 6例 , 般 性 外 一 肛瘘 1 O例 , 复发 性 复 杂性 肛 瘘 9例 。其 中 男 6 8例 , 1 女 6例 ,
放 人 便 器 , 早 期 放 入 便 器 , 唤 患 者 , 刺 激 排 尿 。4 控 制 应 呼 以 ) 输液速度 : 后静 脉点 滴 速度 控制 在 5 ~6 术 O O滴 / , 术 后 分 使 4 6 时 输 液 量 控 制 在 1 0 左 右 。5 疼 痛 剧 烈 时 使 用 ~ 小 0ml 0 )
法 , 病 人 意 识 到 其 重 要 性 。 由 于 有 些 病 人 常 口头 应 许 而 未 使
真 正 付 出行 动 , 此 护 士 应 陪 护 督 促 训 练 以 适 应 卧 位 排 尿 。 因
因从 入 院第 1天 即 开 始 练 习 在 床 上 平 卧 位 排 尿 , 导 、 促 患 指 督 者 进 行 练 习 至 少 7次 以 上 , 到 患 者 感 到 排 尿 自然 、 畅 舒 适 直 顺
将 8 4例 患 者按 住 院 时 间 分 为 对 照 组 和 实验 组 : 照 组 3 对 7例 , 用 传 实验 组 4 例 , 取 系统 的护 理 干预 措 施 , 7 采 包括 术 前健 康 教 育 、 卧床 排 尿 训 练 、 后 加 强 心 理 支 持 、 术
12 方法 . 干预措施 。 对 照 组 按 传 统 的 护 理 方 法 , 疾 病 护 理 常 规 护 按

综合护理干预对痔疮手术患者术后尿潴留的影响

综合护理干预对痔疮手术患者术后尿潴留的影响

综合护理干预对痔疮手术患者术后尿潴留的影响摘要】目的:观察综合护理干预对痔疮手术患者术后尿潴留的影响。

方法:选取2015年6月—2016年6月我院收治的124例患者为研究对象,随机抽取62例纳入对照组给予常规护理干预,另62例纳入研究组给予综合护理干预,对比两组患者护理效果。

结果:研究组的术后尿潴留发生率、自行排尿率、护理满意率均优于对照组,差异显著;研究组的心理障碍评分、首次排尿时间、术后疼痛评分均优于对照组,差异显著。

结论:痔疮手术患者经综合护理干预,避免了术后尿潴留出现,改善了患者身心状况,满足了其护理需求,临床上应大力推广。

【关键词】综合护理干预;痔疮手术;术后尿潴留【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2016)32-0162-02痔疮属于临床常见与多发肛肠疾病,其具有高发病率特点,不仅损害了患者省心健康,还降低了其生活质量。

目前,临床上主要采用保守与手术治疗,手术患者因麻醉、疼痛、卧床及心理压力,致使其术后超过4~6h,膀胱充盈,难以自行排尿,随之出现了术后尿潴留,一旦膀胱过度膨胀,则可能损伤逼尿肌,从而影响了预后[1]。

因此,临床护理干预得到了医护患高度关注。

本文以124例患者为研究对象,经对照分析,证实了综合护理干预的临床价值,现报道如下。

1.资料及方法1.1 一般资料2015年6月—2016年6月,我院收治了124例患者,其中男64例,女60例,最小23岁、最大65岁,平均(36.4±3.6)岁;疾病类型:混合痔58例、内痔43例、外痔23例。

纳入标准:(1)均符合痔疮诊断标准;(2)均符合手术适应症;(3)均签署知情同意书;(4)均无严重器质性疾病、精神疾病、意识与沟通障碍等。

随机分组,各62例,两组患者性别、年龄等比较,差异不显著。

1.2 方法1.2.1对照组常规护理干预,入院后给予常规指导,包括饮食、作息与用药,同时开展常规宣教、常规疏导等。

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综合护理干预对痔疮手术患者术后尿潴留的影响李凡
发表时间:2018-08-06T16:02:20.713Z 来源:《中国误诊学杂志》2018年第16期作者:李凡
[导读] 综合护理干预能有效降低痔疮手术患者术后尿潴留的发生率,缩短住院时间,提高护理质量及患者对护理服务的满意度。

天津市人民医院/肛肠4科天津市 300350
摘要:目的综合护理干预对痔疮手术患者术后尿潴留的影响。

方法 100例痔疮手术患者,随机分为实验组50 例和对照组50 例。

对照组给予常规护理,实验组在对照组基础上采取综合护理干预措施。

实验并比较两组首次排尿时间、住院时间、术后尿潴留发生率及患者的满意度。

结果实验组首次排尿时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.01),而术后实验组尿潴留发生率21.5% 明显低于对照组45.50%(P<0.01)。

实验组的满意度86.8% 显著高于对照组的71.5%(P<0.01)。

结论综合护理干预能有效降低痔疮手术患者术后尿潴留的发生率,缩短住院时间,提高护理质量及患者对护理服务的满意度。

关键词:痔疮;尿潴留;综合护理干预;手术
痔疮属于临床常见与多发肛肠疾病,任何年龄都可发病,其具有高发病率特点,不仅损害了患者身心健康,还降低了其生活质量。

随着年龄的增长,发病率增高。

痔疮的治疗方法较多,其中,注射疗法和胶圈套扎疗法是其主要的治疗方法。

对保守治疗失败、痔核脱出严重或不宜保守治疗者需采用手术治疗。

手术治疗有一定的并发症,其中尿潴留是常见的并发症之一,会使尿液在膀胱中不易排出,一旦膀胱过度膨胀,则可能损伤逼尿肌,从而影响了预后[1]。

甚至完全不能排出,不仅会增加患者痛苦和尿路感染的机会,且对术后的治疗护理带来诸多影响[2]。

因此,医护人员应重视痔疮术后尿潴留的预防和治疗,采取积极有效的措施防止尿潴留的发生对改善患者预后有重要意义。

2016年1月~2016年12月我科对100例痔疮手术患者采取综合护理干预,有效降低了尿潴留的发生率,现报告如下。

1资料与方法
1.1一般资料选取本院肛肠科收治的100例痔疮手术患者,按随机数字表法将患者分为实验组50例和对照组50例。

其中,实验组男25例,女25例,年龄25~70岁,平均年龄(41.5±1
2.8)岁;痔疮类型:内痔5例,外痔15例,混合痔25 例。

对照组男25 例,女25 例,年龄25~70岁,平均年龄(41.8±1
3.3)岁;痔疮类型:内痔5例,外痔15例,混合痔25例。

两组患者性别、年龄、痔疮类型、麻醉方式及手术时间等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法对照组给予常规护理,包括给予心理支持、指导患者调整饮食结构,做好常规术前准备及教育;术后注意实验病情及伤口情况,指导患者饮食及活动,控制排便等。

实验组在对照组护理基础上,对患者采取以下综合护理干预措施。

1.3综合护理:1.术前心理护理患者因对手术难度、手术过程、术中及术后恢复情况缺乏了解而易产生紧张、焦虑和恐惧等不良情绪[3]。

结合患者心理状态,针对性疏导,缓解紧张、担忧与焦虑等情绪,通过注意力转移法、成功病例介绍法等,增强其治愈信心,提高其配合度与依从性,并鼓励患者家属参与护理,使患者感受来自于家人的鼓励与支持,因此,护理人员应以真诚的态度,耐心仔细地给患者讲解手术过程及注意事项,并请已手术患者现身说法,以消除其焦虑和紧张情绪。

详细解释术后引起尿潴留的可能原因及预防方法,并鼓励患者主动诉说,消除其顾虑和压力。

对不适应卧床排尿及他人扶持排尿者,可让其采取自解排尿法。

2.术后疼痛护理,由于肛周神经末梢丰富,或因肛门括弱肌痉挛、排便时粪便对创面的刺激、敷料填塞过多过紧等原因,使大多数患者术后创面疼痛剧烈[4]。

护理时应注意判断疼痛原因及程度,关心和体贴患者,给予心理安慰,分散其注意力,以减轻疼痛。

同时,给予相应处理,如去除多余敷料、使用止痛药等,以缓解肛门切口疼痛及膀胱尿道括弱肌痉挛,促进其排尿。

3.术后尿潴留的预防及护理术后24h内,每4~6小时嘱患者排尿1次,避免因手术、麻醉、肛门内敷料堵塞过紧或伤口疼痛等因素造成尿潴留。

若术后8 h 患者仍未排尿且感下腹胀满、隆起时,可行诱导排尿或肌内注射甲酰胆碱、针刺、热敷下腹部等处理[5],必要时给予导尿。

1.4实验指标首次排尿时间、住院时间及尿潴留发生率。

以术后8 h 患者未解小便,有尿急而不能排尿,感下腹胀满,检查见膀胱区隆起为尿潴留[5]。

患者对护理工作的满意度。

采用问卷调查法,由患者评价其对护理服务的满意度。

1.5疗效评定标准采用百分制评分,满意度分为很满意、满意、一般、不满意四个等级:≥ 90 分为很满意;76~89分为满意;60~75分为一般;<60 分为不满意。

总满意度=(很满意+ 满意)/ 总例数×100%。

1.6统计学方法采用SPSS18.0 统计学软件进行分析。

计量资料以均数±标准差表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用X2检验。

P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果
2.1两组术后实验指标比较实验组首次排尿时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.01),而尿潴留发生率则明显低于对照组
(P<0.01)。

见表1。

2.2两组对护理工作的满意度比较实验组的总满意度为86.8% 显著高于对照组的71.5%(χ2=11.33,P<0.01)。

3.讨论
痔疮患者多采用手术治疗,但术后极易出现尿潴留,其不仅增加了患者身心负担,还影响了手术治疗效果。

该并发症主要是手术损伤、疼痛等,造成了膀胱颈与尿道括约肌痉挛,随之出现了反射性排尿困难,此外,麻醉、心理因素也可能引起导尿不畅。

尿潴留是痔疮手术后较为常见的并发症之一,本研究实验组和对照组尿潴留的发生率分别为21.5% 和45.50%。

痔疮手术患者术后发生尿潴留的原因很多,包括麻醉方式、手术因素、心理因素、年龄因素及药物因素等[6]。

尿潴留的发生不仅会会增加患者痛苦、延长住院时间,还会增加医
疗费用和患者的经济负担。

因此,医护人员采取积极有效的措施防止和减少尿潴留的发生,对提高患者生活质量有重要价值。

本研究结果显示,本研究结果显示,实验组首次排尿时间、住院时间均明显短于对照组,尿潴留发生率也明显低于对照组,而患者的满意度则明显高于对照组(均P<0.01)。

综上所述,综合护理干预能有效降低痔疮手术患者术后尿潴留的发生率,缩短住院时间,提高医疗护理质量及患者对护理服务的满意度。

参考文献:
[1]李娜.痔疮术后尿潴留应用综合护理干预的影响研究[ J ].人人健康,2016,08(06):134. [2]李小寒,尚少梅.基础护理学.第5 版.北京:人民卫生出版社,2012:297-299.
[3]张成兰.综合护理干预对骨科患者术后尿潴留的影响[ J ].吉林医学,2014,17(03):3870-3871. [4]杜雪峰,曹向民,冯静.腹部手术后尿潴留病人中西医结合治疗护理体会.全科护理,2010,8(2):523-524. [5]史玉英.护理干预在降低痔疮手术后尿潴留的临床价值[J].河南医学研究,2014,10(03):142-143.
[6]姜红,宁余音,范威燕,等.冰敷预防痔切除术后尿潴留的临床研究.护士进修杂志,2006,21(12):1071-1072.
[7] 刘晖.综合护理干预降低宫颈癌患者术后尿潴留的效果分析[J].中国现代药物应用,2015,15.。

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