毫火针治疗陈旧性踝关节扭伤32例
推拿结合温针灸治疗陈旧性踝关节扭伤30例
２ １ 治 疗 组 ：① 推 拿 治 疗 ：先 患 者 仰 卧 ，术 者 点 按 ． 风 市 、足 三 里 、太 溪 、 昆 仑 、丘 墟 、绝 骨 、解 溪 、太 冲 等 穴 位 ３ ５分 钟 ，再 以 揉 、 摩 等 法 由 上 而 下 在 小 ～
其 特有 的优势 ，推拿 手法 可 以全 面 改善 下肢 血 液循 环
中 国针 灸 ， ０ ４ ２ （ ） １ ５ １ ７ ２ ０ ， ４ ２ ： ０ ０ ．
收 稿 日期 ２ １ — １ ２ ０ ００ — １
有 限公 司 （ 上海 ）神 经肌 电促通 仪 （ Ｅ 一 １ 治疗 Ｔ ＮＳ２ ）
１ ５分 钟 ，每 天 １次 ， １ ０次 为 １ 程 。 疗
２ ２ 对 照 组 ： 推 拿 操 作 同 治 疗 组 ，再 加 用 好 玛 医 疗 ．
［］ 文 志 ． 关 节 扭 伤 的 治疗 体 会 Ｅ３ 实 用 骨科 杂 志 ，０ ５ １ ２刘 踝 Ｊ． ２０ ，１
（ ６）： ０ ５１ ５５ ５ ．
［］ 海 平 ， 雪 勇 ， ３邓 沈 丁光 宏 ． 灸与 经 络 穴 位 红 外 辐 射 特 性 Ｅ３ 艾 Ｊ．
选择 我科 ２ ０ ０ ５年 ～２ ０ ０ ８年 ６ ０例 陈旧性 踝关 节扭 伤 病例 ，其 中男 性 ４ １例 ，女 性 １ ９例 ，年 龄 ２ ～ ５ ４ ８
岁 ，病 程 １ ６ ～ ０个 月 ， 平 均 ３ ２个 月 ，有 ２次 以 上 扭 伤
史者 ４ ９例 ，１ 扭 伤 后 长期 未 愈 者 １ 次 １例 ，临 床 表现
踝关 节外 侧 间隙 ，左 拇 指压 入 关节 间隙 内 ，左 拇 食两
指 夹 住 踝 关 节 ，右 手 在 牵 引 下 将 患 足 作 左 右 摇 摆 ， 内
手法配合穴位注射治疗陈旧性踝关节扭伤疗效观察
要 】 踝 关节扭 伤是 临床 上常见的伤科 疾病之一 ，在人体 的关节损伤 中发病率较 高。陈旧性 的踝 关节扭伤 多指踝关节在
急性扭伤后 ，经治疗 而一直 未愈 的或愈后 未得到及 时休 息且 又反复发作 的。笔者采用手法治疗配合穴位注射 （ 行苍 龟探 穴刺 法并
注 射 药液 ）的 方 法 ，针 对 陈 旧性 踝 关 节 扭 伤 治 疗 取 得 较 满 意 疗 效 ，报 道 如 下
０ｌ ｄ ａ ｎ ｋ ｌ ｅ ｓ ｐ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｓ ｍａ ｉ ｎ ｌ ｙ ｉ ｎ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ａ ｎ ｋ ｌ ｅ ｓ ｐ ｒ ａ ｉ ｎ ． Ａｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ． ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｈ ａ ｓ ｂ ｅ ｅ ｎ ｕ ｎ ｈ ｅ ａ ｌ ｅ ｄ ｏ ｒ ｈ ａ ｓ ｎ ｏ ｔ ｉ ｍｅ ｌ ｙ ｂ ｒ ｅ ａ ｋ ａ ｔ ｆ ｅ ｒ ｃ ｕ ｒ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｌ ｅ ａ ｄ
５ 讨 论
有 剧痛 。④ｘ 线检查未见骨 折 。患者 中，男性 １ ４例 ，女性 ２ ０ 例 ；年龄 最小 １ ７岁 ，最大 ６ ３岁 ，病程最短 ９个月 ，最长 １ ２ 年 。其 中有 ５例 曾给 予踝关节 局部封 闭注 射治疗后仍无 效 的
度肿胀 、关节欠稳、步行欠力 、酸痛、劳累后及 阴雨天气见加
重 。未 愈 ：踝 关 节 疼 痛 无 改善 、关 节 不 稳 定 、 活 动 受 限 。 ４ 治 疗 结 果 治愈 ２ ３ 例 ，好 转 ９例 ，无效 ２例 ，治 愈 率 ６ ７ ％，总有 效率 ９ ４ ％。表 明该 治疗 方 案 针对 陈 旧性 的踝 关 节扭 伤 有 较好 的效 果 。
京万红外敷治疗陈旧性踝关节扭伤46例
京万红外敷治疗陈旧性踝关节扭伤46例【关键词】陈旧性踝关节扭伤京万红踝关节扭伤是部队常见的一种训练伤，一般经对证处理一周左右即可康复。
但仍有部分患者一段时间后却又出现踝关节局部的疼痛不适，一定程度上影响到患者的身心健康和部队的战斗力。
既往这种陈旧性踝关节扭伤治疗上多给予非甾体类解热镇痛药、活血化瘀类中药或理疗等，收效甚微。
一次偶然的机会，笔者发现使用京万红软膏外敷治疗陈旧性关节损伤，效果非常满意。
2007年6月至2009年6月，笔者应用京万红外敷治疗陈旧性踝关节扭伤46例，效果极为显著，为此类陈旧性伤病的治疗开辟了一种新的思路。
现整理出来，与大家交流。
1 临床资料1.1一般资料:46例患者中，男性38例，女性8例；年龄17～33岁，平均22.4岁。
均经X线检查排除骨折及其他全身性疾患的踝关节表现。
左踝32例，右踝14例；外踝35例，内踝11例。
病程3～24个月，平均6.8个月。
1.2材料：京万红软膏（天津达任堂达二药业有限公司，批准文号：国药准字Z12020440）；绷带；生理盐水；棉签；胶布。
1.3治疗方法:用生理盐水清洁患侧踝关节，擦干，把京万红软膏均匀涂抹在踝关节周围，压痛点或疼痛较重的部位适当增加药量，绷带缠绕包扎，每日一次，7日为一疗程。
治疗期间给患者开据半休假条，嘱其注意休息，减少活动量。
疗效评估以一疗程为准。
随访6个月。
2 治疗结果2.1疗效评估标准：治愈：关节局部症状完全消失，剧烈运动后也无不适；有效：关节局部症状明显减轻，剧烈运动后仍有轻度不适或隐痛；无效：症状无明显改善或病情反加重。
2.2治疗结果：治愈39例，治愈率84.8%；有效5例，有效率10.9%；总有效率达95.7%。
3讨论军人的职业具有特殊性。
由于紧张的军事训练、值勤等客观原因，伤病往往得不到足够的休息，就“轻伤不下火线”。
因此官兵踝关节急性扭伤之后，稍有好转就又投入到高强度训练之中，无法使损伤的韧带得到彻底修复，无菌性炎症反复刺激，最终导致局部经络瘀阻，气血不畅，踝关节之筋脉失其滋养，“不通则痛”，经久不愈。
梅花针刺血拔罐治疗急性踝关节扭伤的临床观察
急性踝关节扭伤主要表现为急性肿胀、疼痛、皮下瘀斑和功能障碍，如不及时有效治疗，可能引起持续肿胀、疼痛和关节稳定性变差［1］。
据统计，踝关节损伤占整个运动损伤的15％，而其中85％为外侧韧带损伤［2］。
中医、西医在治疗本病时差异较大，西医治疗方法单一，主要为制动、止痛对症治疗。
中医治疗方法繁多，多不制动。
本文比较中医与西医治疗急性踝关节扭伤的效果，旨在探讨梅花针刺血拔罐治疗本病的可行性。
现将结果报告如下。
1资料与方法1.1病例选择1）纳入标准：年龄为14～65岁；符合《踝关节损伤的诊断和治疗》诊断标准［3］；单侧踝关节扭伤，且扭伤后24h内未接受其他治疗；患者无智力障碍，沟通交流良好；知情并签署知情同意书。
2）排除标准：有半脱位、脱位、骨折、韧带三度损伤者；开放性踝关节扭伤者；自身不愿意接受试验者；合并有严重心脑血管、肝肾功能、内分泌等疾病者；不符合纳入标准者；不能配合完成试验者。
1.2临床资料符合入选标准的67例研究对象均为2018年9月至2019年4月期间在本院康复科及骨科门诊就诊的急性踝关节扭伤患者。
采用随机抽样数字表法分为治疗组和对照组。
治疗组32例，男性19例，女性13例；平均年龄（30.12±1.34）岁；平均病程（7.74±10.35）h；左踝12例，右踝20例。
对照组35例，男性20例，女性15例；平均年龄（28.81±3.20）岁；平均病程（7.11±9.18）h；左踝14例，右踝21例。
两组患者临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.3治疗方法1）治疗组：采用梅花针刺血拔罐治疗。
就诊后，立即给予中等强度梅花针（苏州市吴中区东方针灸器械厂生产，华冠牌）叩刺手法叩击踝关节局部压痛点及肿胀最显著处，完成后局部予适当大小火罐局部留罐5min。
起罐后局部酒精消毒皮肤，无须包扎。
复诊若仍有肿胀可再次行梅花针叩刺1～2次。
病程中不严格制动，可在疼痛许可的范围内部分负重行走。
中医外治法治疗踝关节扭伤进展
中医外治法治疗踝关节扭伤进展许弄章;储文军;陈萍萍;陈敏【摘要】踝关节扭伤是全身关节扭伤中最容易发生的,在中医学中属于筋伤范畴.近年来,中医药在踝关节扭伤的治疗方面取得一定的进展.作者通过对中药外敷、针灸、推拿等外治法治疗踝关节扭伤的现状及研究进展进行综述,并提出存在的问题和解决方法.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2015(026)024【总页数】3页(P3671-3673)【关键词】踝关节扭伤;中医治疗;综述【作者】许弄章;储文军;陈萍萍;陈敏【作者单位】上海市浦东新区周浦医院药剂科,上海 201318;上海市浦东新区周浦医院药剂科,上海 201318;上海市浦东新区周浦医院药剂科,上海 201318;上海市浦东新区周浦医院药剂科,上海 201318【正文语种】中文【中图分类】R684.7踝关节扭伤在运动损伤中较为常见，按照西医理论，其属软组织损伤范畴，尤其在各种较为激烈的运动中发生率高达全身关节损伤的80%[1]。
中医认为踝关节损伤属于筋伤范畴，证属“气滞血瘀”。
忽遇闪挫后，既伤于气又损于血，血溢脉外而滞于局部，渐成血瘀气滞之证，这便是其基本病理变化[2]。
中医药在踝关节扭伤的治疗实践中，疗效确切且积累了丰富的经验，现作如下综述：1.1 机理有研究显示中药治疗踝关节扭伤的机理主要是：(1)抗渗出，在损伤早期抑制炎症反应，减少组织渗出；(2)改善微循环，促进损伤和渗出的细胞吸收、修复微循环系统，有利于损伤的纤维组织修复愈合[3]；(3)镇痛和解痉作用，改善肌纤维的扭曲和紊乱、缓解肌肉痉挛，有效减少纤维疤痕性修复；(4)抑制胶原纤维合成，防止结缔组织过量增生[4]。
1.2 中药外治疗法贾克俊[5]对35例踝关节扭伤患者采用自制的化瘀定痛膏(组方：全当归、丹皮、生大黄、细辛、栀子、皂刺、土鳖、延胡索等)进行外敷治疗，隔日1次，6次为一个疗程；结果显示，治疗总有效率为100%，27例完全治愈，占77.14%；其中一个疗程治愈15例，占42.85%。
针刺加艾灸治疗踝关节扭伤31例临床观察
针刺加艾灸治疗踝关节扭伤31例临床观察作者：张玉龙来源：《中国民族民间医药杂志》2011年第05期[关键词]针刺；艾灸；踝关节扭伤[中图分类号]R245[文献标识码]A[文章编号]1007-8517(2011)09-0101-01踝关节在人体负重较大，易造成扭伤，此病是一种无骨折、无脱臼或无皮损伤的常见的外伤疾患。
多数早期在踝关节周围因损伤造成韧带、肌腱等软组织部分拉伤或断裂，其内的大量细胞破坏、微小血管破裂出血，致痛介质等聚集引起肿胀、疼痛和功能障碍。
踝关节扭伤多由剧烈运动或负重不当，跌扑、牵拉以及过度扭转等原因，引起筋脉及关节损伤，气血壅滞局部而成的，多表现为局部肿胀疼痛，表面肌肤青紫、关节屈伸不利。
1、资料与方法1.1一般资料本组踝关节扭伤患者31列，年龄最大者70岁，最小者10岁，平均年龄40岁，其中10－20岁患者3例，21-30岁患者4例，31-40岁患者10例，40-50岁患者7例，51-60岁患者4例，61-70岁患者4例，由此可见，就发病年龄段来看，没有其特异性和高发段。
1.2治疗方法取穴：解溪，昆仑，丘墟。
治疗：消毒解溪穴、昆仑穴、丘墟穴。
选取消毒后的2寸毫针分别垂直刺人解溪穴和昆仑穴0.3-0.5寸，根据“刺之要，气至而有效”的理论，要十分注重针下得气。
施快速捻转，得气后留针；再选消毒后的3寸毫针垂直于皮肤对准丘墟穴快速刺入，使踝关节放松后，针尖向商丘穴方向缓慢进入踝关节腔内，中度捻转针柄，有酸、麻、胀、重感时，可根据患者耐受情况进行较强的捻转，以上三针均留针20-30分钟，留针的同时，点燃艾条在针周围进行灸烤，应悬于施灸部位上约3厘米处，反复旋转移动，以皮肤有温热感、不灼痛为宜，每5分钟行针一次，每天一次，5次为一个疗程，重者或体质差者可多做几次。
2、结果2.1疗效评定痊愈：肿胀、疼痛完全消失，关节功能恢复；显效：肿胀疼痛较以前明显减轻；好转：疼痛稍有减轻，但仍有微肿。
2.2治疗结果痊愈：25例，占80.5％；显效：4例，占13％；好转：2例，占6.5％，总有效率91.5％。
关节对应取穴针刺结合动气针法治疗踝关节扭伤32例观察
随机 分为综合组 ３ ２ 例， 常规组 ３ １ 例。 综合组 中男 ２ ５ 例，
女７ 例； 年龄 ２ ０～７ ５ 岁， 平均 ３ ６ ． ６ ９ ±１ Ｏ ． ４ ２ 岁； 就诊 时 间为 １ —７ 天， 平均 ３ ． １ ３ ±１ ． ５ ６ 天。 常规组 中男 ２ １ 例， 女 １ ０ 例； 年龄２ １ —７ ２ 岁， 平均 ３ ７ ． ９ ４ ±１ ２ ３ ６ 岁； 就诊 时间 为１ —７ 天， 平均 ２ ． ６ １ ±１ ． ４ １ 天。 两组 一般 资料 比较 ， 差
关键词 踝 关节扭伤 关节对应取 穴 针 刺 动 气针 法
笔者采 用关节 对应 取穴针 刺结合 动气 针法 治疗踝
跺脚 数次 ， 随患者 跺脚 和咳 嗽进针 ， 直刺 ０ ． ５ １ ． ０
关节扭伤 ， 取得 了良好 的效果 。 现报道如下 。
１ 一般 资料
寸， 并 迅速 提插 捻 转 ， 平补 平 泻 ， 待患 者跺 脚 和 咳嗽完
异无统计 学意 义 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。
２ 治 疗 方 法
３ ． １ 疗效标 准 ： 治愈 ： 踝关 节肿 痛及压 痛等完 全 消失 ，
关节活动正 常 ； 显效 ： 踝关 节肿痛明显好转或 消失 ， 关节
活动正 常或 轻微不适 ， 局部 有轻微压痛 ； 有效 ： 踝 关节肿 痛 一定 程度 缓解 ， 关节 活 动有所 改 善 ， 局部 有压 痛 ； 无 效： 踝关节 肿痛 、 关节活动无 改善 。
３ ． ２ 两组 疗效 比较 ： 见表 １ 。
表 ｉ 两组疗效比较
２ ． １ 常规组 ： 采用 常规针刺 治疗 。 以阿是穴 为主 ， 配合 悬钟 、 丘墟 、 申脉 、 三 阴交 、 商丘 、 照海。 患者 选取 坐位 ， 在 常规 消毒 后 ， 选用 ０ ． ２ ５ ｍ ｍ ×４ ０ ． Ｏ Ｏ ｍ ｍ 毫针（ 苏 州环 球 牌） 快 速 刺人 穴位一 定深 度 ， 针 刺 得气后 留针 ， 每ｌ ０ 分 钟行针 １ 次， 留针 ３ ０ 分钟 。 １ 日１ 次， 共 治疗 ６ 天。 ２ ． ２ 综合 组 ： 采用 关 节 对 应 取 穴 针 刺 结 合 动 气 针 法 治疗 ： ① 关 节对 应 具 体 取 穴 方法 ： 根 据踝 关 节 疼 痛 分 布 的位置 ， 对 应 地在 对 侧腕 关节 相应 部 位寻 找 压痛 点 进行针刺 。 如 右 外踝 下 的扭 伤 ， 疼 痛 部位 在 足太 阳膀
针灸配合刺血疗法治疗陈旧性踝关节扭伤疗效观察
针灸配合刺血疗法治疗陈旧性踝关节扭伤疗效观察卢振中【摘要】目的：观察针灸配合刺血疗法治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效。
方法将66例陈旧性踝关节扭伤患者随机分为治疗组和对照组，每组33例。
治疗组采用针刺远端取穴配合局部温针灸及刺血疗法治疗，对照组采用局部温针灸配合超短波治疗。
观察两组患者治疗前后踝关节症状体征评分，比较两组临床疗效。
结果治疗组治疗1、2、3个疗程后愈显率分别为51.6%、74.2%和93.5%，对照组分别为26.7%、46.7%和70.0%，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。
结论针灸配合刺血疗法是一种治疗陈旧性踝关节扭伤的有效方法。
%Objective To observe the clinical efficacy of acupuncture-moxibustion plus bloodletting in treating chronic ankle sprain.Method Sixty-six patients with chronic ankle sprain were randomized into a treatment group and a control group, 33 in each group. The treatment group was intervened by acupuncture with distal points plus warm needling and bloodletting method in the topical area; the control group was by warm needling plus ultrashort wave applied to the topical area. The ankle joint symptom and sign score was evaluated before and after intervention, and the clinical efficacies were compared between the two groups.Result The recovery-markedly-effective rate in the treatment group was 51.6%, 74.2%, and 93.5% respectively after 1, 2, and 3 treatment courses, versus 26.7%, 46.7%, and 70.0% in the control group, and the between-group differences were statistically significant(P<0.05).Conclusion Acupuncture-moxibustion is an effective method in treating chronic ankle sprain.【期刊名称】《上海针灸杂志》【年(卷),期】2016(035)003【总页数】3页(P329-331)【关键词】针灸疗法;温针疗法;踝损伤;远端取穴;刺络拔罐疗法;超短波【作者】卢振中【作者单位】浙江大学金华医院，金华 321000【正文语种】中文【中图分类】R246.21.1 一般资料66例陈旧性踝关节扭伤患者均为2011年3月至2013年12月我院针灸科门诊患者，按就诊先后顺序采用查随机数字表法将患者随机分为治疗组和对照组，每组33例。
中医康复治疗陈旧性踝关节扭伤50例病例资料报道
中医康复治疗陈旧性踝关节扭伤50例病例资料报道摘要：目的探究临床上应用中医康复治疗陈旧性踝关节损伤的疗效。
方法选取2014年5月—2015年5月在我院诊断为陈旧性踝关节损伤，并收治住院的患者100例，随机将其分为对照组和观察组，每组50例。
对照组给予中药泡脚治疗，观察组给予中医康复治疗，将两组的治疗效果进行统计学分析。
结果经过4个疗程的治疗，对照组治愈28例，显效15例，有效2例，无效5例，总有效率为90%；治疗组治愈39例，显效10例，有效1例，无效0例，总有效率为100%。
将两组患者的有效率进行统计学比较，P<0.05，表示差异显著，具有统计学意义，说明治疗组的治疗效果明显优于对照组。
结论中医康复治疗陈旧性踝关节扭伤不仅取得了很好的临床治疗效果，而且提高了患者的生活质量，得到了患者很大程度的认同，值得在临床上推广应用。
关键词：陈旧性踝关节扭伤；中医康复疗法踝关节，又名距骨小腿关节，顾名思义，是由距骨滑车与胫骨和腓骨的关节面组成并依靠韧带固定[1]。
踝关节是下肢乃至全身的承重关节，在人进行活动时很重要，与此同时也最容易收到损伤，临床上以足内翻的最常见。
踝关节损伤后，仍负重活动，没有得到及时的治疗的休息，使受伤的韧带长时间处于损伤状态，导致的无菌性炎症长期存在、增生粘连不断发生，称为陈旧性踝关节扭伤。
1 资料与方法1.1一般资料：选取2014年5月—2015年5月在我院诊断为陈旧性踝关节损伤，并收治住院的患者100例，排除类风湿性关节炎、痛风、骨性关节炎等引起的关节疼痛，排除骨折引起的关节疼痛或活动受限。
随机将其分为对照组和治疗组，每组50例。
对照组的50例患者中男性24例，女性26例；年龄19～65岁，平均年龄39.21岁；病程2个月～1年，平均病程（6.21±3.11）月。
治疗组的50例患者中男性27例，女性23例；年龄21～59岁，平均年龄40.02岁；病程3个月～年，平均病程（3.45±2.89）月。
毫火针治疗陈旧性踝关节扭伤32例
毫火针治疗陈旧性踝关节扭伤32例目的观察毫火针治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效。
方法将62例患者采用随机分组法分为两组，治疗组32例采用毫火针针刺治疗，对照组30例采用常规毫针针刺治疗。
结果经2个疗程治疗后，用Ridit统计分析，治疗组Ridit 平均值为0.6209，对照组为0.3709；治疗组Ridit平均值的95%可信区间（0.5188，0.7230），对照组为（0.2655，0.4763），两组的95%可信区间没有重叠，而R治疗组>R对照组，故治疗组疗效较好。
结论毫火针治疗陈旧性踝关节扭伤，效果显著，值得临床推广应用。
标签：陈旧性踝关节扭伤；针刺；毫火针踝关节急性扭伤后常因重视不够，没有及时、有效的治疗，易成为陈旧性损伤，迁延日久影响正常工作生活。
本研究采用毫火针治疗陈旧性踝关节扭伤，取得了理想的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料采用本院2010年10月～2013年5月针灸门诊患者62例，随机分为两组（患者均知情同意本疗法治疗）。
治疗组男20例，女12例；年龄20～65岁；病程2个月～5年；内翻扭伤30例，外翻扭伤2例。
对照组男19例，女11例；年龄21～63岁；病程1个月～4年；内翻扭伤27例，外翻扭伤3例。
两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》制定[1]：（1）有明确的踝部扭伤史；（2）扭伤时间在1个月以上；（3）踝关节疼痛、无力，不能久行，影响生活、工作和运动；（4）内踝或外踝前下方处可有不同程度的肿胀和压痛，或可触及痛性“筋节”；（5）X线片未见骨折和脱位。
另鉴别排除踝关节类风湿性关节炎、痛风、结核、肿瘤。
1.3 治疗方法1.3.1 治疗组针刺（1）选穴：外踝扭伤取阳陵泉、悬钟、丘墟、昆仑、申脉、阿是穴；内踝扭伤取阳陵泉、三阴交、太溪、照海、商丘、阿是穴。
（2）操作方法：患者取仰卧位，穴位先用2%的碘酒消毒，后用75%的酒精棉签脱碘，将0.30mm×25mm一次性不锈钢毫针烧红后迅速向穴位直刺0.2～0.5寸，随即出针。
针灸治疗踝关节扭伤概况
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针刺治疗踝关节扭伤36例
Ｈ波 盟 关 节 面 。骨 折若 复 位 不 理 想 而 致 畸 形 愈 台 ， 对 手 指 功 则 能． 尤其 是拇 指 的功 能产 生严 重 影 响 。 是 因 为 掌侧 屈肌 腱 与背 这 删的 伸 肌 腱 在 桡 骨 下 端 的骨 淘 内移 位 或 发 生 扭 转 ｔ 而 影 响 肌 腱 的 蒲 动 所 致 。另 外 ， 于桡 骨 下 端 关节 面倾 斜 度 发 生 变 化 ， 由 及 Ｆ 桡 关 节的 脱 位 ， 常 叉 会影 响到 腕 关 节的 掌 届 、 Ｒ 常 背仲 、 Ｒ偏 、 桡 偏 及前 臂 的 旋 转 活 动 。
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针 刺 治疗 踝 关 节 扭伤 ３ ６例
杨 洪卫 石 兆霞
踝 关 节扭 伤是 一 种 较 常见 的骨 伤 科 急 症 。 是 由 ｒ足部 突 然 过 度 内 翻 或 外 翻 所 引 起 的 一 关 节 损 伤 ， 伤 的踝 关 节 下 方 及 种 受 其 附近 暂柯 肿胀 、 痛 及 太 片癀 斑 笔 者近 年 来 坩 压 例 该 病 患 昔寓施 针 刺 治疗 ， 效果 满 意 ， 报 告 如 下 现
治 疗
３ １ 尤 移位 的柯 莱 斯 骨 折 可 行 小 夹 板 外 固 定 ４周 ， 病 人 早 嘱 期 行 手指 功 能 锻 炼 及握 拳 练 习 ， 以促 进 血 运 ， 于 骨 折 愈 台 ， 利 并 口 减 少 并 发症 的 发 生 亦 可行 功 能 位 石 膏 托 外 固 定 Ｊ 从 临 床 观 察 看 ， 虫板 固 定 优 于 石 膏 托 外 固 定 。 小
２ 临 床 寰 现
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以经筋取穴法行毫针解结治疗外踝陈旧损伤的临床观察
以经筋取穴法行毫针解结治疗外踝陈旧损伤的临床观察摘要】目的:观察用毫针解结法（合谷刺法）采用经筋取穴法（丘墟次）治疗陈旧性踝关节损伤的临床疗效。
方法:采用随机法将外踝陈旧损伤患者60例分为针刺治疗组和药物对照组，治疗2个疗程并随访1个月后对照疗效。
结果:治疗组评分优于对照组（p<0.05）。
结论:经筋理论指导下的以毫针解结丘墟次治疗外踝陈旧损伤效果显著。
【关键词】丘墟次解结法踝关节损伤结筋病灶点合谷刺法【中图分类号】R245.9 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）16-0207-01外踝陈旧损伤临床多见，罕见骨折、脱臼，多为软组织损伤，中医称为“踝缝伤筋”。
其病因多与外踝反复扭伤有关，反复扭伤容易引起关节不稳, 损伤周围软组织，软组织长期的损伤易形成激化性踝关节炎，导致踝关节疼痛、功能障碍，影响生活质量。
笔者运用经筋取穴方法，观察并总结踝关节扭伤特点，确定丘墟穴周围损伤常见，此处即为结筋点丘墟次。
[1]自2011年11月笔者于大连市第二人民医院康复科运用毫针行合谷刺法针刺丘墟次治疗陈旧性外踝损伤，在缓解疼痛、改善踝关节功能方面疗效满意，现报道如下：1.资料与方法1.1临床资料患者60例均来自大连市第二人民医院康复科门诊及病房，其中男38 例，女22 例，年龄30-55岁，平均年龄35 岁。
采用随机法分成治疗组与对照组，每组30 例。
两组病例在性别、年龄、病程和病情等方面经统计学检验, 差异无显著性意义(Ｐ >0.05), 具有可比性。
1.2诊断标准参照《中医病症诊断标准》[2]（1）关节陈旧损伤史，疼痛、肿胀。
（2）关节长久运动后,出现跛行动作。
（3）关节外踝局部压痛,有痛性条索、结块。
（4）重复内翻受伤动作疼痛加重，可伴有摩擦音。
（5）专科检查排除其他病变。
1.3治疗方法1.3.1治疗组选穴：用手指以丘墟穴为中心2cm范围内扪、摸、按、压，可触及到一个或多个痛性条索或结节，用甲紫标记，定为丘墟次。
摇拔戳手法治疗陈旧性踝关节扭伤34例
摇拔戳手法治疗陈旧性踝关节扭伤34例高景华;高春雨;孙树椿;赵国东【摘要】@@ 陈旧性踝关节扭伤多由急性踝关节扭伤后失治、误治或积劳成疾所致,是临床常见病、多发病,各年龄段均可发生,严重影响了人们的日常生活,越来越引起人们的关注.2009年10月-2010年12月,我们运用宫廷摇拔戳手法治疗陈旧性踝关节扭伤34例,疗效满意,现报道如下.【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2011(006)003【总页数】2页(P214-215)【关键词】陈旧性踝关节扭伤/摇拔戳手法【作者】高景华;高春雨;孙树椿;赵国东【作者单位】中国中医科学院望京医院脊柱二科,北京市朝阳区中环南路6号,100102;中国中医科学院望京医院脊柱二科,北京市朝阳区中环南路6号,100102;中国中医科学院望京医院脊柱二科,北京市朝阳区中环南路6号,100102;中国中医科学院望京医院脊柱二科,北京市朝阳区中环南路6号,100102【正文语种】中文陈旧性踝关节扭伤多由急性踝关节扭伤后失治、误治或积劳成疾所致，是临床常见病、多发病，各年龄段均可发生，严重影响了人们的日常生活，越来越引起人们的关注。
2009年10月-2010年12月，我们运用宫廷摇拔戳手法治疗陈旧性踝关节扭伤34例，疗效满意，现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料我们从2009年10月-2010年12月，在征得患者同意并签署知情同意书的基础上，共收录34例陈旧性踝关节扭伤门诊患者，其中男19例，女15例;年龄12～60岁，平均(35±2.4)岁;病程20d～25个月，平均(5.6±1.5)个月;所有病例均有踝关节跖屈内翻扭伤史，均有踝关节酸痛无力等症状，其中踝部轻度肿胀者30例，无肿胀者4例。
1.2 诊断标准1.2.1 西医诊断标准 1)有明显外伤史;2)症状:踝关节肿胀、酸痛乏力，关节活动时可有摩擦感，久行、阴雨天时加重;3)体征:外踝前下方及内踝前下方有肿胀、压痛，内翻、跖屈时活动可受限;4)X线片未发现骨折和脱位;5)病程超过20d未愈者。
腕踝针结合中药熏洗治疗踝关节扭伤的临床研究
腕踝针结合中药熏洗治疗踝关节扭伤的临床研究李敏;李开平【摘要】目的观察腕踝针结合中药熏洗治疗踝关节扭伤的临床疗效.方法将63例患者按照就诊顺序编号后随机分为治疗组32例(腕踝针结合中药熏洗),对照组31例(常规电针配合TDP治疗).治疗前后采用Baird-Jaekson评分系统量表、AOFAS 后足评分系统量表综合评定2组的临床疗效.结果两组经2个疗程有效治疗及3个月随访后,最终Baird-Jaekson与AOFAS后足评分均显著改善(均P＜0.05),且治疗组的临床疗效显著优于对照组(P＜0.05).结论腕踝针结合中药熏洗治疗踝关节扭伤能明显提高治愈率,且临床可塑性与复制性强.【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2015(024)009【总页数】3页(P1612-1614)【关键词】腕踝针;电针;踝关节扭伤;中药熏洗【作者】李敏;李开平【作者单位】江西省新余市人民医院,江西新余330008;南京中医药大学第二临床医学院,江苏南京210046【正文语种】中文【中图分类】R274.3踝关节扭伤多因外伤致使足踝过度内、外翻而产生韧带损伤或撕裂。
临床以踝关节瘀血肿胀、疼痛及功能障碍为主要表现，治疗不当容易造成踝关节反复性扭伤，创伤性关节炎及踝撞击综合征等后遗症。
自2008年9月至2013年6月，本课题组综合应用腕踝针结合中药熏洗治疗踝关节扭伤32例，获得了较为满意的临床疗效。
现报告如下。
1.1 病例选择参照《中医病证诊断疗效标准》［1］中踝关节扭伤的诊断依据，按临床表现分为“轻”“中”“重”度扭伤［2］。
纳入标准：符合上述诊断标准，“轻”“中”“重”度踝关节扭伤；踝关节损伤时间不超过1个月；参与本课题前未接受其他治疗。
排除标准：骨折、或肌肉、肌腱、韧带等软组织有完全断裂者；合并心血管、脑血管、肝、肾及造血系统等严重原发性疾病，精神病患者，严重皮肤病患者；妇女妊娠期、哺乳期及月经期。
脱落标准：发生不良事件、并发症、不宜继续接受实验者；实验过程中自行退出者；因其他各种原因导致疗程未结束而退出试验、失访的病例；资料记录不全，影响疗效判定者。
火针结合电针治疗陈旧性踝关节扭伤30例
火针结合电针治疗陈旧性踝关节扭伤30例
钟润芬;张亚男
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2022(37)19
【摘要】目的观察火针结合电针治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效。
方法总结陈旧性踝关节扭伤病例30例,采用火针点刺踝周阿是穴,每周2次,配合电针疗法,隔日1次。
10 d为一个疗程,共治疗1~2个疗程。
结果愈显率93.3%(28/30),总有效率达100.0%(30/30)。
结论火针配合电针治疗陈旧性踝关节扭伤疗效显著。
【总页数】3页(P3559-3561)
【作者】钟润芬;张亚男
【作者单位】北京市石景山区中医医院针灸科
【正文语种】中文
【中图分类】R24
【相关文献】
1.电针结合中药熏洗治疗陈旧性踝关节扭伤77例
2.毫火针治疗陈旧性踝关节扭伤32例
3.电针结合冲击波治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效
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针灸治疗踝关节扭伤概况
针灸治疗踝关节扭伤概况刘克泓;赵丹【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2014(000)010【总页数】2页(P975-976)【作者】刘克泓;赵丹【作者单位】成都中医药大学2008级七年制本硕连读生，四川成都610075;成都中医药大学2008级七年制本硕连读生，四川成都610075【正文语种】中文【中图分类】R246.984.7针灸治疗踝关节扭伤有确切的疗效，综述如下。
体针。
郑全成等［1］以髃穴为主治疗外踝关节扭伤，40例中治愈26例，治愈率67.4%，总有效率92.5%。
杨爱平［2］以阳池穴为主治疗外踝关节扭伤，42例中治愈35例，总有效率100%。
陈振霖［3］取申脉、照海、解溪、太溪、昆仑五穴治疗外踝关节扭伤73例，痊愈61例，总有效率100%。
杨烜等［4］取解溪、昆仑、太溪，配腰痛点、太冲、阿是穴治疗踝关节扭伤。
对照组患处外用万花油、正骨水和跌打止痛膏。
结果治疗组总有效率98.6%，平均治愈天数2.3天；对照组总有效率94.1%，平均治愈天数12.3天。
缪刺。
杨利华［5］以阳溪穴为主穴用缪刺治疗急性踝关节扭伤，右侧病变取左侧穴位，左侧病变取右侧穴位。
45例中痊愈29例，总有效率97.7%。
陈志令［6］取中渚穴用缪刺治疗急性踝关节扭伤，86例中痊愈80例，总有效率100%。
赤凤迎源。
张延昭等［7］取疼痛最为明显的阿是穴1～2个，行赤凤迎源针法，380例中痊愈324例，总有效率100%。
史莹莺［8］在患侧踝关节选取阿是穴1～2个行赤凤迎源针法，结果踝关节疼痛、肿胀、功能障碍评分及症状体征综合评分较治疗前增加。
运动针法。
杨贤海［9］针刺大陵穴得气后，嘱患者活动患脚，总有效率100%。
陈建国等［10］取大陵透刺鱼际，得气后嘱患者活动患侧踝关节，62例中痊愈52例，总有效率100%。
张爱玲等［11］用针刺运动配合按推压痛点治疗陈旧性踝关节扭伤，36例中痊愈23例，总有效率100%。
许建峰等［12］将60例随机分为治疗组和扶他林组，治疗组取大陵用针刺运动疗法，结果治疗组效果优于扶他林片组（P＜0.05）。
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・ 中医中药 ・
毫 火针治疗 陈 旧性踝 关节扭 伤３ ２ 例
阮 炳 炎
广东省东莞市 中医院针 灸科 ， 广东东莞 ５ ２ ３ ０ ０ ５
［ 摘要 】目的 观 察毫火针治 疗陈 旧性踝 关节扭 伤的临床疗 效 。 方 法 将 ６ ２例患 者采用 随机 分组法分 为两组 ， 治疗 组３ ２例采用 毫火 针针刺 治疗 ， 对 照组 ３ ０例采用 常规 毫针针刺 治疗。 结 果 经 ２个疗程治 疗后 ， 用Ｒ ｉ ｄ ＃统计分析 ， 治疗组 Ｒ ｉ ｄ ｉ ｔ 平均值 为 ０ ． ６ ２ ０ ９ ， 对照组 为 ０ ． ３ ７ ０ ９ ； 治疗组 Ｒ ｉ ｄ ＃平 均值 的 ９ ５ ％ 可信 区 间（ ０ ． ５ １ ８ ８ ， ０ ． ７ ２ ３ ０） ， 对照组 为 （ ０ ． ２ ６ ５ ５ ， ０ ． ４ ７ ６ ３） ， 两 组的 ９ ５ ％ 可信 区间没有 重叠 ， 而 Ｒ治 疗 组 ＞ Ｒ对 组， 故治疗 组疗 效较好 。 结论 毫火针 治疗 陈旧
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性 踝关节扭伤 ， 效果 显著 ， 值得临床推 广应用 。 【 关键词 】 陈 旧性踝 关节扭 伤 ； 针刺 ；毫火针 ［ 中图分类号 】 Ｒ ２ ７ ４ ． ９ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章 编号 】 ２ ０ ９ ５ — ０ ６ １ ６（ ２ ０ １ ３） １ ９ — １ Ｏ ７ — ０ ２
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